① 什么叫经颅磁刺激技术
经颅磁刺激(Transcranial
Magnetic
Stimulation
,TMS)技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。分类
根据TMS刺激脉冲不同,可以将TMS分为三种刺激模式:单脉冲TMS
(sTMS)
、双脉冲TMS
(pTMS)
以及重复性TMS(rTMS)
。sTMS由手动控制无节律脉冲输出,也可以激发多个刺激,但是刺激间隔较长(例如10
秒)
,多用于常规电生理检查。pTMS以极短的间隔在同一个刺激部位连续给予两个不同强度的刺激,或者在两个不同的部位应用两个刺激仪(又称作double-coil
TMS
,
dTMS)
,多用于研究神经的易化和抑制作用。rTMS分为高频和低频两种,则需要设备在同一个刺激部位给出慢节律低频或快节律高频rTMS。不同刺激参数(模式、频率、强度、间隔、持续时间、刺激位点、刺激方向等)的rTMS产生不同的神经生理效应,低频刺激模式引起皮层的抑制,高频刺激模式则引起兴奋。在临床中主要通过捕捉和利用这种生物效应来达到诊断和治疗的目的。
应用情况
目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用,国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水品,特别是“惰性液态冷却系统”的出现,是经颅磁刺激技术上的一个新的里程碑,它使此项技术能够真正的实现长时间连续工作,使其在临床能够广泛使用。在神经心理科(抑郁症、精分症)、康复科、儿科(脑瘫等)等各个方面都得到了应用。其中对抑郁症、睡眠障碍等疾病的疗效,作为一种非药物治疗在临床取得了可喜的成绩。
编辑本段经颅磁刺激技术特点
作为二十一世纪研究脑部科学四大技术手段之一的经颅磁刺激技术,无痛、无创、无损是其三大技术特点。为了穿过头皮和颅骨TMS技术的磁场强度是不能低于1特斯拉的,最为直观的判断就是头部MEP的检测。
经颅磁刺激技术是通过不同的频率在不同的部位实现不同的治疗效果,从而对患者起到治疗的作用,所以在临床上治疗还需要准确的定位。
刺激时间、刺激间隔的调制是与疗效密切相关的,
这就取决于线圈的冷却系统。
高频兴奋、低频抑制,这是目前常用的治疗方案,目前国际上比较常用的爆发刺激是TMS技术发展的方向
② 经颅磁刺激仪的功效有哪些
经颅磁刺激仪可以治疗:
缺血性脑血管疾病:脑血栓形成、腔隙性梗塞、血管性痴呆、脑供血不足、脑动脉硬化
精神系统相关疾病:偏头痛、神经衰弱、失眠、认知功能障碍、老年痴呆、脑萎缩、抑郁症、脑疲劳综合症、精神分裂症
小儿脑瘫相关疾病:运动、姿势、智力、语言、视听觉、生长发育、牙齿发育、情绪和行为障碍
颅脑损伤相关疾病:脑震荡、脑挫裂伤及脑外伤后遗症、脑出血恢复期、脑缺氧性损害、脑中毒性损害
适用科室:精神科、神经内科、神经外科、康复理疗科、小儿科、针灸科、老干部病房等。
③ 经颅磁治疗仪的治疗原理是什么
经颅磁治疗仪的原理及作用:经颅磁刺激治疗是通过经颅磁刺激方式对大脑皮层进行无痛的安全的刺激。采用无创手段,基于电磁转换原理在脑内产生聚焦的感应电。作为一项电生理技术,对中枢和外周运动神经系统进行诊断、预后和监测。
TMS应用脉冲磁场作用于脑组织,诱发一定强度的感应电流,使神经细胞去极化并产生诱发电位。但TMS在神经元不应期也进行刺激,兴奋更多水平走向的联接神经元,产生兴奋性突触后电位总和,使皮层之间的兴奋抑制联系失去平衡。并且,TMS的不同频率刺激可能对皮层代谢及脑血流有不同影响,如高频刺激可能导致局部代谢水平增高,而低频刺激则可能导致降低。此外,TMS对脑内神经递质及其传递,不同脑区内多种受体,通过电磁转化原理,在颅内产生感应电,从而对大脑皮层进行安全的刺激,对大脑皮层代谢及脑血流产生不同影响,达到治疗目的。
经颅磁刺激治疗癫痫病原理,临床医院专家研究显示:低频重复经颅磁刺激,对癫痫患者具有较好的疗效,这与刺激线圈的特点有关。线圈产生的磁场会随着脑组织与线圈间距离的增加而快速衰减,表层线圈和刺激靶点下方神经结构间的距离越远,产生的效应越弱。海华专家发现低频重复经颅磁刺激,对颞叶外侧癫痫的疗效优于颞叶内侧癫痫,原因可能就是后者病灶与线圈间距离较远,影响疗效。
在部分性癫痫的治疗中,临床医院专家使用环形线圈研究发现,低频重复经颅磁刺激似乎对复杂部分性发作更为有效。据医院的病例报告显示,重复经颅磁刺激对患者的单纯部分性发作效应似乎更好,这可能是因为专家们使用的8字形线圈作用范围局限,仅能对局灶性放电起到一定抑制作用,尚不足以控制其播散,故对复杂部分性发作的疗效不如单纯部分性发作。
经颅磁刺激治疗癫痫病案例:患者,男,19岁,发作性左上肢发麻14年。表现为发作性左上肢麻木、发僵,不伴意识丧失及肢体抽搐,10~20秒可缓解,约10~30次/日。有时继发意识丧失、全面强直阵挛发作,1~2次/月。既往史及家族史无特殊。神经科查体未见异常。发作间期脑电图示右侧顶、中央区导联尖波,发作期脑电图异常放电起源不明确。头颅MRI未见明显异常。患者曾服用多种抗癫痫药物,疗效不佳。根据患者临床症状、影像学检查以及发作期脑电图综合定位癫痫灶,使用8字形线圈在P4部位给予为期2周,频率0.5 Hz、刺激强度90%RMT(静息运动阈值)的rT—MS治疗。首次治疗后患者发作较前减少超过50%,再次予以两个疗程治疗后发作进一步减少。
④ 什么是经颅磁
重复经颅磁刺激(rTMS)是一种安全、无创伤、无疼痛的新型认知神经科学技术,它利用时变磁场使大脑皮层产生感应电流,通过改变大脑皮层神经细胞的动作电位而影响脑内代谢和神经组织的电活动,进而对刺激区域及相关区域产生影响,高频(>5Hz)rTMS对大脑皮层的兴奋性具有促进作用,而低频(≤1Hz)rTMS则对大脑皮层的兴奋性产生抑制,已被广泛应用于精神病学和神经病学的临床诊断与治疗。由于低频(≤1Hz)rTMS能够抑制大脑皮层的兴奋性,可促进γ-氨基丁酸(GABA)和5-HT的释放,而GABA又是哺乳动物中枢神经系统内重要的抑制性神经递质。
脑郁康经颅磁刺激 rTMS促进认知功能有以下几方面原因:首先,rTMS可延长神经元去极化时间,增强神经元细胞间电信号传递速度,改变神经元电活动;第二,rTMS可增加脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA的表达和蛋白翻译水平的变化,从而达到神经保护的作用;第三,rTMS可通过改变大脑皮层兴奋性和增强突触可塑性来调节大脑皮层功能。
⑤ 经颅磁治疗仪的作用能冶儿子多动症吗
经颅磁是物理治疗的一种,公认的是安全、无副作用,现在医院内治疗儿童多动症大部分都是药物治疗和心理干预,儿童正处于长身体的阶段,药物调理神经系统的同时也会带来相应的副作用,而经颅磁治疗显然是打破了这个弊端,它通过低频脉冲来对脑电波脑神经、血管进行刺激和调节,从而达到改善的效果!是一条绿色、安全的治疗通道!