Ⅰ 产前畸产前畸形检查,优生优育,南县妇幼保健院的虚假宣传,医院成了包骗院,各级医疗机构层层庇护 形检查
不是我给你浇冷水,这件事情不是那么容易解决的.如果你对此次的医疗鉴定不服,首先得到上一级的医疗部门申请重新鉴定。这是法院判决的依据,而医院都是一个系统的,会互相庇护,对于这种鉴定一般都不会做出不利用医院方的.你的心情我能理解看得出你下子很大的功夫研究,但是现实真的很无奈..真心祝福你能得到满意的结果.
Ⅱ 青海省请教师资格人员体格检查要检查些什么
、标准:体检结论分为合格、不合格两种,凡有下列情况之一者,均为体检不合格。
1、凡有下列病史之一者:癫痫病、癔病、夜游症、恶性肿瘤、精神病。
2、凡有下列疾病之一,且未洽愈者:结核病、支气管扩张、慢性肾炎、麻风病。
3、凡有下列疾病者:
(1)器质性心脏病(风湿性心脏病、先天性心脏病,心肌病,频发性期前收缩、心电图不正常及其他器质性心脏病)。
(2)各种结缔组织疾病(胶原疾病)内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩病、肢端肥大症等)
(3)类风湿脊柱强直、慢性骨髓炎。
(4)肝大,质中等硬度以上;肝脾同时触及,肝在肋下2厘米以内,脾在肋下1厘米以内,肝功能不正常;肝在肋下超过2厘米(肝生理性下垂除外);单纯脾大超过1厘米,脾功能亢进;单纯脾大3厘米以上;大三阳。
(5)其它影响教学工作的疾病。
4、凡有下列生理缺陷者:
(1)肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。
(2)血压超过18.66/12KP(140/90毫米汞柱),低于11.46/7.46KP(86/56毫米汞柱)。单项收缩压超过21.33KP(160毫米汞柱)低于10.66KP(80毫米汞柱)。单项舒张压超过12KP(90毫米汞柱)低于6.66KP(50毫米汞柱)。
(3)青光眼;视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。
(4)两眼矫正视力之和低于5.0者(体检实施中遇此情况,用标准对数视力表中相应的小数记录法,记录两眼视力之和再折算成5分记录数值)。
(5)两耳听力均低于3米,或一耳听力低于5米、另一耳全聋。
(6)两上肢或两下肢不能运用;两下肢不等长超过5厘米;脊柱侧弯超过4厘米,肌力三级,显著胸廓畸形。
(7)严重的口吃、嘶哑,口腔有生理性缺陷及耳、鼻、喉疾病之一妨碍教学工作者。
(8)面部畸形,有较大面积疤、麻、血管瘤或白癜风、黑色素痣或身上明显纹身等。
5、凡有下列情况者,应作进一步检查:
(1)若发音异常,应进一步检查声带。
(2)若心律异常、心脏杂音明显,应进一步做心电图或心脏彩超。
(3)若肝、脾肿大或腹部有肿块,应做腹部B超。
(4)若乙肝表面抗原阳性,应加做“两对半”。
(5)若血糖异常,应进一步检查是否糖尿病。
二、体检要求
1、教师资格申请人员体检工作是一项很重要和复杂的工作,各级有关部门要做好宣传教育和组织工作。在体检时,要做好协调、指导、督促检查工作,并负责解决体检中的疑难问题。各级认定机构要根据辖区内的申请人数量、分布地域,定点定期进行(即指定若干医院在确定的期限内,一般不少于3天,然后再视情况确定1天为缺检人员补检)。
2、承担体检任务的医院要安排好一名业务副院长负责,并选调政治思想好、工作责任心强、作风正派、业务水平高的各科医师、护士和工作人员组成。人员安排要注意新老搭配,检查队伍要相对稳定,便于体检工作顺利进行。
3、体检前应组织全体检查人员认真学习国家有关规定和“体检标准及办法”等,对负责体检的人员进行必要的培训,制定相应的措施和奖惩办法。
4、体检过程中,体检表(附表3)、检验单应指定专人传递和集中保管,不准让申请人员自带。进行X光胸透时,要指定专人组织,排好顺序逐个对照检查,以防漏检或作弊。
5、参加体检的各科医生对本科所检的项目负责。不要漏填或错填。发现阳性体征,一律如实记入体检表内,不得随意涂改。如确需更正的,应在更改的结果上面横腰划一条横杆,使原来更改的字迹能清晰可见,然后在右边写上更改后诊断或数据,主检医生在更改后要签名,并加盖体检医院公章,以示负责。疾病名称、化验结果及体检结论,均应用中文填写。
6、体检中发现有疑难问题,应采取集体会诊或进一步检查后再下结论。若因设备条件限制或会诊仍难判断者,到教师资格管理机构指定的上级医院复查。复查时,只限单科复查,并用原体检表。复查时要派专人陪同,上级医院对体检站的诊断结论否定时,要在诊断书上详注复查结果。资格认定申请人员自取的任何检查材料,均不得作为资格认定健康状况的依据。
7、体检工作人员要准备好当日检查所需器材、药液和试剂。器械应及时消毒,仪表要每日校正,试剂要保证其浓度,确保检查结果的准确。
8、主检医师及时综合各科检查结果,全面检查无误后认真作出“合格”或“不合格”的结论,加盖公章,并通知申请人员取体检表。
9、对申请人员进行健康检查是一项严肃的工作,体检时各个环节都要把好关,要实事求是,不得弄虚作假,如发现弄虚作假者,除取消本人认定资格外,对责任人要严肃处理。体检医院出现严重问题者,教师资格管理机构要及时取消其体检资格。
10、负责体检的医院要紧密配合,提高效率,体检时间一般不超过七个工作日,情况特殊者要及时告知申请人员。
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Ⅲ 肺动脉高压
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1.病因治疗除少数原发性肺动脉高压外,绝大多数肺动脉高压均属于继发性。在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的。在晚期,原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染,用支气管扩张药物,排痰引流,改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或动脉导管未闭行缺损修补或导管结扎切断缝合术,积极纠正心力衰竭等都是治疗肺动脉高压的关键。
2.扩血管治疗药物治疗目的是使患者肺动脉压下降,心排血量增加,缓解症状,增强体力。理想的肺血管扩张药应是选择性的松弛肺血管平滑肌并能解除支气管痉挛,改善通气提高PaO2。但目前临床应用的扩血管药物均对体循环有较强的作用,因而影响动脉血压,甚至使PaO2下降,故在确定长期应用血管扩张药以前最好行心导管检查,观察急性药物试验的血流动力学效果,如果肺血管阻力减少20%以上,心输出量增加或不变,肺动脉压降低或不变,体循环血压无变化或下降不足以引起副作用,才可长期服用。用药3~6个月后复查心导管或无创伤性检查,了解药物长期作用,如有应用指征应及早使用,肺血管阻力可明显下降,当发展到晚期绝大多数肺血管狭窄或闭塞,那时再用扩血管药物,只能降低体循环阻力,更易引起低血压。
(1)直接扩张肺血管平滑肌的药物:常用药物有肼屈嗪(肼酞嗪)、硝普钠、硝酸甘油和长效硝酸酯制剂。
①肼屈嗪:能直接松弛平滑肌,减低外周阻力,减轻心脏后负荷,心排血量增加。其优点:口服与注射效果几乎相同,长期服用者效果更好,对心脏扩大、二尖瓣关闭不全者用药后射血分数增加,二尖瓣反流减少,运动后引起增高的肺毛细血管楔压降低。慢性肺心病患者服药后不仅心排出量增加,动静脉氧压差减少,平均肺动脉压下降。用法为10~25mg,3次/d,以后递增至50mg,每6小时1次;肌内注射或静脉注射剂量为每次20mg酌情重复,每天不超过200mg为宜。
②硝普钠:是一种强效、短效、速效、低毒的血管扩张药,使动脉和静脉松弛扩张,体循环和肺循环阻力下降,增加心肌灌注及供氧。用法为避免血压过低,应从小剂量开始,先以15μg/min静脉滴注,无效时每5~10min增加1次,每次增加5~10μg/min,一般剂量为25~250μg/min,最高剂量300μg/min。因对体动脉压下降比肺动脉压下降明显,作用时间短,必须静脉给药,故限制了临床应用。
③硝酸甘油:是平滑肌强有力的扩张药,对静脉作用明显,肺血管床扩张,肺动脉压下降。用法为舌下含化,0.3mg/次,根据病情也可静脉滴注,对伴有冠心病或高血压的肺动脉高压效果好。
(2)α受体阻滞药:常用药物有酚妥拉明、妥拉唑啉(妥拉苏林)、酚苄明等,可选择性阻滞α受体,使血管扩张,血压下降,肺动脉及外周血管阻力降低,并能缓解支气管痉挛。
酚妥拉明以扩张动脉为主,同时也扩张静脉,作用时间短,可用于可逆性肺动脉高压,急性发作伴有高血压者效果更佳。Marcelle给10例肺心病患者静注该药后,平均肺动脉压下降35%,肺血管阻力降低22%。
(3)β受体兴奋药:常用药物如异丙肾上腺素、特布他林(叔丁喘宁)、多巴酚丁胺等。主要作用是兴奋心肌,增加心输出量,支气管解痉,扩张血管作用较差,故对于支气管哮喘或喘息型支气管炎所致肺动脉高压作用较好。
(4)钙拮抗药:硝苯地平(硝苯吡啶)、地尔硫卓(硫氮卓酮)、维拉帕米、尼卡地平等,该类药物能阻滞血管平滑肌细胞膜的Ca2通道而松弛血管平滑肌,从而降低肺血管阻力及肺动脉高压,还可松弛支气管平滑肌,降低气道阻力,改善通气功能,故对缺氧性肺动脉高压效果更佳。常用量:硝苯地平l0mg,地尔硫卓30mg,维拉帕米40~80mg,均3次/d。
(5)血管紧张素转换酶抑制药:卡托普利(巯甲丙脯酸),依那普利(苯丁酯脯酸)等。通过血管紧张素转换酶的抑制降低其活性,阻断肾上腺素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管紧张素Ⅱ与醛固酮生成减少,周围血管扩张,阻力减低,长期服用不产生耐药性。卡托普利(巯甲丙脯酸)常用量25mg,3次/d,最大用量每天不超过150~400mg。
(6)前列腺素:前列地尔(前列腺素E1)、E2(PGF2),依前列醇(前列环素)是一种强烈的外周血管扩张剂,从而降低外周血管阻力。另外,有抗血小板聚集作用,可使肺总血管阻力和肺小动脉阻力降低,肺动脉压降低。
(7)其他:氨茶碱、乙酰胆碱、丹参、川芎嗪、粉防己碱(汉防己甲素)也能降低血液黏稠度,改善微循环,降低肺血管阻力。
3.长期氧疗长期氧疗即每天供氧>15h,连续数月或数年,可用鼻塞法或气管内供氧法。COPD是缺氧性肺动脉高压的主要原因,氧疗可纠正低氧血症,随着PaO2上升,由缺氧引起的肺动脉痉挛缓解,肺动脉压下降,肺血流量增加,低氧纠正对支气管也有舒张作用,可改善通气。Weitzenblum等观察长期氧疗对COPD所致肺动脉高压的影响,氧疗前平均肺动脉压每年升高(1.47±2.3)mmHg,经1年氧疗后,平均肺动脉压每年降低(2.15±4.5)mmHg。可见,长期氧疗对可逆性肺动脉高压有特殊疗效。
4.抗凝治疗肺栓塞所致肺动脉高压抗凝治疗是关键,正确及时使用抗凝治疗可逆转肺动脉高压,并能防止肺栓塞复发,原发性及先天心脏病所致肺动脉高压,抗凝治疗也有一定疗效。
5.一氧化氮吸入近年来一氧化氮(NO)与肺动脉高压的关系认识不断深化,为肺动脉高压治疗提供了新的手段。NO即内皮性舒张因子(endothelium-derivedrelaxingfactor,EDRF),主要产生于血管内皮细胞,具有极强的亲脂性,易通过细胞膜。当进入平滑肌细胞膜后激活鸟苷酸活化酶,使cGMP升高,从而肺血管扩张,肺动脉压下降。当急性或慢性缺氧使血管内皮损伤,NO产生减少,引起肺动脉压升高。吸入NO同样可达到肺血管扩张作用。因NO半衰期短(2~4s),易被血红蛋白灭活,故吸入NO后只扩张肺血管而对体循环无影响。吸入NO仅使通气良好部位的血管扩张,从而也纠正V/Q比值,提高氧合能力。作用快,吸入lmin即起效。浓度过高会引起肺损伤,吸入浓度以5~80mg/L(5~80ppm)为宜。NO与O2结合会形成有毒的N02,应用中尽力使NO管插入气管末端,减少与O2接触的时间,同时降低吸氧浓度。长期疗效及耐药性、安全性有待于进一步研究。
6.基因治疗晚近,对细胞技术及分子生物学研究发现,一些生长因子、细胞因子参与了肺动脉高压的发病。基因转移技术、反义技术是治疗肺动脉高压的新方法,导入反义内皮素或血管紧张素基因,抑制内皮素、血管紧张素的过量表达来抑制血管收缩反应。如阐明各种生长因子作用在基因水平上的调控,有望控制疾病发展。
(二)预后
肺动脉高压的预后取决于潜在疾病的成功治疗。一般来说,原发性肺动脉高压的预后较差,从确诊时起,生存时间不到3年。然而,也有用钙通道阻滞药和前列环素治疗获长期存活的报道。而目前用内皮素拮抗药经验太少,无法对生存改善情况下结论。不积极治疗病人最终可能死于恶化的右心衰,除非行移植术。
继发性肺动脉高压多与先心病有关,原发性肺动脉高压目前病因尚不明确。先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。
Ⅳ 改变不了心态和心情情绪 怎么办
、增强锻炼
增强锻炼不仅可以起到促进血液循环、提高身体体质的作用,它还可以帮助大脑分泌多巴胺,这种物质可以帮助情绪稳定,并且多巴胺也可以让人感到快乐。但是在运动的时候要注意不要选择强度太高的运动,尽量选择轻松一些的有氧运动,如果运动强度过高,那反而不利于多巴胺的分泌,还有可能造成身体异常。
2、注意睡眠
长期睡眠时间不满8小时,经常失眠就很容易造成情绪不稳定。经常失眠会直接影响到人的植物神经系统,当植物神经系统出现紊乱的时候,患者就会感到心情异常烦躁,这个时候就很难控制住情绪。所以平时一定要注意健康睡眠,在睡前尽量不要喝太多水,也不要在睡前做剧烈运动。睡前可以听一些能够促进睡眠的古典音乐,这样可以有效提高睡眠质量。
3、检查原发病
如果情绪稳定的人突然变得情绪异常,那么就很有可能是身体出现了原发病造成的,像这种情况就需要积极治疗原发病,才能改善情绪不稳定的症状。建议可以去做心电图和心脏彩超,看看是否出现了心律失常,因为心律失常很容易造成患者烦躁。另外也可以验血检查一下身体内分泌,如果内分泌出现异常时也会造成情绪不稳定。
所以出现情绪不稳定的症状之后,首先可以先增强锻炼,增强锻炼能促进大脑多巴胺分泌让人感到快乐。其次平时要注意睡眠,一定要保持每天8小时的睡眠,并且在睡觉前尽量不要胡思乱想或者是做剧烈运动。如果情绪不稳定是突发性的并且长期无缓解的话,那么就需要检查原发病,根据原发病进行治疗。
Ⅳ GE、Siemens和Philips三大彩超品牌该如何选择
众所周知,目前在国内彩超市场,占有主流市场份额的品牌是GE,Philips和Siemens.
1、同等配置档次,看价格
GE的价格最高,其次是Siemens,最后是Philips。
以腹部机为例,GE高端的Logic E9,市场价要300-350万左右,Siemens的S2000市场价200-250万左右。使用者通常会说在腹部机里面,Philips的IU22是最好的,价格在200万左右,性能配置和价格都比较实在。但往往由于医院的招标流程和种种限制因素,医院没有中标Philips的而感到遗憾的也有人在。
以心脏机为例,IE33是philips心脏机里的最高端机器,2004年上市推出目前的价格看配置大概在200-250万左右。VIVID E9是GE的心脏机里的最高端机器,2009年上市推出,目前的价格看配置大概在200-300万左右。SC2000是siemens的心脏机里的最高端机器,2008年上市推出,目前的价格看配置大概在200-300万人民币。
2、同一价位水平,看配置
在三个品牌中,同一价位上,大部分人都认为GE彩超在配置和性能上是比较高端的,其次是Philips,然后是Siemens。
GE的高端主要是通过配置多探头来体现,事实上,一些医院选择GE的高端配置产品后,发现GE的很多配置都没什么用。
3、售后服务
在所有调查的人员里,有一半以上认为GE的售后服务不到位;Philips和Siemens的售后得到大部分客户的认可,口碑比GE好。
(5)心脏彩超宣传扩展阅读:
GE:GE通过收购Kretz公司并整合而推出面向妇科超声Voluson系列,而Voluson E8便是GE妇科最高端产品,其优势在于4D技术。Voluson E8缺点在于探头方面容易开裂,使用一年后图像质量下降较快,宣传与实际应用有点反差,售后服务反应较慢,使用过程容易突然关机。
Ⅵ 系统b超和四维彩超有什么区别
1、四维彩超是立体的,动态的,可以更清楚的看到胎儿的情况,而系统B超生成出来的图像是静态的。
2、系统B超主要是排查脑部、肾脏、腹腔等重要器官的畸形,四维彩超对胎儿的四肢、面部、体表看的更清楚一些,尤其是对心脏的结构和功能,看的更加清楚。
3、四维彩超的费用比系统B超要贵一些。
4、四维彩超的最佳检查时间是怀孕的24~28周,系统B超的最佳时间是22~25周。
(6)心脏彩超宣传扩展阅读
孕期做b超注意事项
须知一:确有诊断需要的,应积极使用B超,如怀疑胎儿是否存活或有无畸形,羊水是否过多等。
须知二:检查中坚持最小剂量原则,尽可能采用最小的辐射强度和最短的时间,获取必要的诊断资料,一次检查时间(探头接触腹部时间)应少于5分钟;超声仪器的功率应小于10毫瓦/平方厘米(厂家一般在出厂时已测定此安全阈)。
须知三:严禁医务人员用B超检查进行鉴别胎儿性别以决定取舍。
须知四:早孕期无特殊情况一般不需要常规做B超检查。整个妊娠期一般做B超检查1~2次。确有需要多次检查确诊者,必须掌握照射时间。
须知五:不能单纯出于商业目的及宣传需要而开展B超检查胎儿,更不能因此任意延长辐射时间。
Ⅶ 高血压性心脏病
病情分析:你好. 有一些患者的高血压心脏病的症状并不是很典型,总体来说我们发现高血压心脏病症状主要表现为五个方面: 1.早期高血压心脏病症状多不典型,常在临床检查时发现左室扩大,或辅助检查发现左室肥厚和(或)扩大,而病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适,如心悸,头痛等. 2.随着高血压病程进展,心功能逐渐减退,病人可有心慌,气短症状,并常在体力活动后加重,有时可有平卧时发生干咳,憋气症状.若伴有心律失常,如心房纤颤,期前收缩等,病人可有心悸,胸闷等症状. 3.当病人体格检查时可发现脉搏洪大,心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动,心浊音界向左下扩大,心尖部第一心音增强,可闻及收缩期吹风样杂音. 4.当高血压心脏病病情进一步发展,左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏,心房纤颤等.此时应根据检查结果,积极进行治疗,除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,每日以5g以下为宜,适当控制病人体力活动,预防上呼吸道感染. 5.在心功能代偿期,高血压心脏病症状多不明显,但在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累,饱食或说话过多时感心悸,气喘,咳嗽,以后,高血压心脏病的症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿. 意见建议:希望以上资料对你有所帮助,如有相关症状还是早日就医,早日康复.
Ⅷ 婚检都检查什么项目
一、询问项目
1.了解双方是否有共同的血缘关系,双方出示单位“婚姻状况证明”。
2.了解双方现在和过去的病史和服药史。
如有无性病、麻风病、精神病、各种传染病、遗传病、重要脏器、泌尿生殖系统疾病和智力发育情况等;
3.了解双方个人生活史,询问近期工作和居住生活情况、烟酒嗜好等。
4.女方月经史和男方遗精情况。
5.了解双方家族有无先天重度残疾,重点询问与遗传有关的病史。
6.再婚者,应询问以往婚育史。
二、体格检查,包括内科检查、生殖器检查和实验室检查。
1.内科检查,就是全身体格检查。
2.生殖器检查,在于发现影响婚育的生殖器疾病。
女性作腹部肛门双合诊,注意有无处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、子宫缺如或发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等;查男性生殖器时,注意有无包茎、阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、隐睾、睾丸过小、精索静脉曲张和鞘膜积液等。
3.实验室检查,除了血常规、尿常规、胸透、肝功能和血型外,女性作阴道分泌物找滴虫、霉菌,必要时作淋菌涂片检查;男性作精液常规化验。
必要时,还要作智商测定。
(8)心脏彩超宣传扩展阅读:
婚前检查包括内科检查,主要查心肺有否异常,肝脾淋巴结有否增大,正常神经反射是否存在;妇科检查要查女性生殖器,应做腹部肛门双合诊。若肛查发现内生殖器有可疑病变而必须做阴道检查时,必须向受检查者本人和家属说明理由,在征得同意后方可进行。
婚检时要注意有无处女膜闭锁,阴道缺如或闭锁,子宫缺如或发育不良或畸形,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等。还应注意外阴皮肤和粘膜有无炎症,破损或溃疡,以免将性病漏诊。检查男性生殖器,应注意有无包茎,阴茎硬结,阴茎短小,尿道下裂,隐睾,睾丸过小,精索静脉曲张和鞘膜积液等。
除上述检查外还要进行一些化验检查,即实验室检查:除了血,尿常规,胸透,肝功能,血型等外,必要时还得做染色体核型分析。此外,女性还应做阴道分泌物滴虫,霉菌检查,必要时做淋菌涂片检查;男性应做精液常规化验。必要时还得做智商测定。有的城市还规定婚前检查要做艾滋病的化验检查。
参考资料来源:网络-婚检
参考资料来源:网络-婚检项目
Ⅸ 心脏瓣膜置换术后,返流会再度加重吗
1、首先杂音通常需要听诊器来听,但明显的杂音靠近胸壁也能听到;不知道你是通过什么方式听到的。还是本身过于关注引起的。
2、机械瓣膜如果不是因为心内膜炎导致的般周漏或者当时手术时没有缝合好,时间久了,不但没有长好,反而脱线引起瓣膜周围漏,一般很少因为瓣膜本身的启闭不好引起返流的。
3、最好的方式就是去市一级以上的医院或者到手术医院主管医生复诊,必要时做个心脏彩超一下子就可以明白了。