① 中国药师协会居家药学服务药学分会哪年成立
2019年5月4日,中国药师协会居家药学服务药师分会成立大会暨居家药学服务研讨会在北京隆重举办。
中国药师协会,英文名称:Chinese Pharmacists Association,缩写:CPA。
② 关于药剂礼仪的主题思想
1 药学礼仪的概念
药学礼仪是一种建立在公共礼仪基础上的特殊礼仪,是药学工作者工作中交往艺术的学问,是药学工作者的行为规范,用以指导和协调药学工作的行为过程;是一种职业礼仪,是药学工作者的职业形象,是素质、修养、行为、气质的综合反映,包括医院药学礼仪、药店药学礼仪、医药代表礼仪。
2 药学礼仪的重要性
古人曰:“不学礼,无以立”“敬人者,人恒敬之”,道出了礼仪在现实生活中的巨大作用。礼仪作为人类社会发展中形成的一种源远流长、丰厚的文化,不仅是社会生活的要求,而且是一个人乃至一个民族文明程度的体现。随着我国经济体制改革的深入进行,市场经济的快速发展,医药市场将更加开放,随之行业竞争也日趋激烈,患者对医药行业服务提出了更高的要求。人们不但要求医生有精湛的医疗技术,而且越来越注重为患者高质量的、全身心的、全方位的服务。药学工作者的各种服务,除药学专业技术以外,言行举止也应充分体现对患者的关心照顾和体贴,都应该符合专业规范的要求。药学礼仪是一种职业礼仪,是药学工作者在执业活动中所遵循的行为标准。药学礼仪要求药学工作者必须有崇高的爱岗敬业精神和高尚的职业道德,其作为技术服务的附加服务,越来越被人们所关注,是药学工作者素质、修养、行为、气质的综合反映,成为影响药学从业人员在社会公众中总体形象的关键。如何面对未来的医药行业竞争,药学礼仪将成为这种规范的外在艺术表现,药学工作者只有树立更科学的服务理念,才能体现礼仪的隐性价值。
3 药学礼仪的基本原则
平等原则:对患者不论贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友,均应普同一等,一视同仁。律己原则:严于律己、宽以待人,约束自我、控制自我。敬人原则:尊重是利益的情感基础,要尊重他人,要有同情心,待患者如亲人,急患者所急。宽容原则:体谅他人、理解他人、容忍他人。适度原则:交往中把握分寸,既要彬彬有礼,又不能低三下四;既要热情大方,又不能轻浮献媚,做到自尊不自负,坦诚不粗鲁,信人不轻信,活泼不放纵。真诚原则:真诚待人、童叟无欺、言行一致、表里如一。守信原则:信守诺言、讲信誉、重信用,“言必信,行必果”。
4 药学礼仪的基本内容
药学从业者的基本礼仪包括:仪容礼仪、表情礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、语言礼仪。
4.1 仪容礼仪
仪容是一个人最重要的外在表现,是内在美、自然美和修饰美的统一,大方、端庄、稳重的仪容,既能体现自尊自爱,又能表示对他人的尊重与礼貌,基本要求有以下几个方面。①头发应勤于梳洗,发型朴素大方:男士头发不应盖过耳部,不触及后衣领,不烫发;女士头发不应遮住脸部,前面刘海不要过低。②面部要注意清洁与适当修饰:男士剃净胡须,剪短鼻毛,不留小胡子;女士化淡妆,不可浓妆艳抹,不使用气味浓烈的化妆品和香水。③四勤原则:勤洗澡、勤剪指甲、勤漱口、勤换衣袜。
4.2 表情礼仪
表情可以反映人们的思想、情感及心理活动与变化,眼神和笑容是表情的重要体现形式。药学工作者应该调整自己的情绪,保持微笑,精神饱满的投入工作。微笑是一种令人感觉愉快的面部表情,表现出温馨、亲切的表情,会给对方留下轻松舒适的感觉。微笑好比人际交往中的润滑剂,药学工作者在工作中保持微笑,可以给人以自信、真诚、友善、乐观、敬业的良好职业形象。
4.3 举止礼仪
举止礼仪体现在待人接物时的站姿、坐姿、走姿等。俗话说“站有站相,坐有坐相”,药学工作者举止落落大方,动作干净利索,会给人以温文尔雅、彬彬有礼的感觉。男士要求沉着稳健,女士要求大方优美。
4.4 服饰礼仪
药学工作者在工作时要求穿着职业装,不仅是对服务对象的尊重,而且使自己有一种职业的自豪感、责任感,是敬业爱岗在服饰上的具体表现。规范穿着职业装的要求是清洁、整齐、大方、挺括。穿着过于宽松给人以懒散的感觉,过于紧缩则缺乏庄重和谐之美,如果衣带不整便使人感觉懒散和放肆。
4.5 语言礼仪
语言往往能反映人的文化素养、知识水平和精神风貌,俗话说:言为心声,语言是交流思想感情的工具,一句温暖的话语,一个自然、亲切的表情,都可以给人温暖和安慰,消除抵触、敌意。药学工作者在与人交谈时,应该注意加强语言的修养,讲普通话,讲究语言艺术;做到言谈清晰文雅,礼貌用语。最常用的语言礼仪包括:问候时说您好;告别时说再见;致谢时说谢谢;致歉时说对不起;回敬时说没关系、不要紧。
5 药学礼仪的分类及特点
药学礼仪在日常工作中体现在药学工作者与患者之间、医药人员之间、顾客之间的行为规范。根据药学专业工作者的工作岗位不同,药学礼仪主要分为医院药学礼仪、药店药学礼仪、医药代表礼仪。
5.1 医院药学礼仪
医护人员之医德提升,如尊重患者,对患者有同理心,与家属有良好沟通态度与表现,是让患者及家属感受到良好照护与安心就医的重要保证。在医院中药学工作者是以药师的身份服务患者,特别是门诊药房,属于医院的窗口单位。患者及家属到医院看病,到药房取药,从药师的衣着、表情、体态、语言中感受到药师的技术水平、学术修养和人文素质。药师整洁的隔离衣,醒目的工作牌,温和自信的神态,简明扼要、通俗易懂的话语,干净利落的举止,都能使患者获得安全感、亲切感和信任感。有利于增强患者的信心,促进患者健康的恢复。同时反映出药师爱岗敬业的责任心和使命感及救死扶伤的人道主义精神。医院药学礼仪作为医疗服务的内在因素,其最核心的内容是对患者的关心、尊重和重视,真正做到把患者的利益放在首位,待患者如亲人,急患者之所急,竭尽全力为患者服务。医院药学礼仪并不是单纯追求形式的完美,而是发自内心的真诚与关爱,是做好医院药学礼仪的灵魂。王红探讨了礼仪在药学服务中的隐性价值,使药学人员在服务中塑造良好的组织形象,更加主动、自觉地提供优质高效的药学服务,结果显示在药学人员中开展礼仪服务,是宣传药学人员形象的重要手段,在提高医院整体竞争力中有重要作用。王世龙等认为具备良好礼仪的药学服务提高了患者对治疗的依从性,增加了患者对医院的信任,能减少和化解医疗纠纷,大大改善医患关系。
③ 执业药师每年修学分是哪个平台
执业药师每年修学分是中国药师协会官网。
中国药师协会是由具有药学专业技术职务或执业资格的药学技术人员及相关单位会员自愿结成的全国性、行业性、非营利性社会组织。
中国药师协会业务范围:
1、加强药师的自律管理,规范药师的执业行为,维护药师的合法权益。
2、宣传、贯彻、落实有关法律、法规及合理用药的政策措施。
3、积极推进药师立法工作,参与有关法律、法规和规章的制定。
4、制定药师的职业规范、道德准则、药师药学服务胜任力评价标准和有关业务标准。
5、加强药师队伍建设,组织开展药师培训和技能竞赛,促进药师能力提升。
6、协助政府有关部门制定全国合理用药管理的工作目标、工作方案、相关管理政策、管理规范及技术标准并开展有关培训。
7、宣传、推广药学新理论、新知识、新技术、新方法,促进药学技术的发展和进步。
8、组织开展国内外药学技术的学术交流与合作。
9、组织开展相关课题研究。
10、依照有关规定,编辑出版合理用药有关书籍和杂志,宣传合理用药知识,向专业人员及公众提供药学信息和健康知识服务。
11、承担政府委托的有关药学学术发展、药品合理使用、全民健康促进等方面的任务。
以上内容参考中国药师协会 - 协会简介网络 - 中国执业药师协会
④ 临床药师的工作职责
1、临床药师工作职责:
(1)参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药,使病人不受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量。
(2)开展药学信息与咨询服务,进行用药教育,宣传、指导病人安全用药。
(3)进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。
(4)承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训,开展患者用药教育。
2、临床药师的工作内容:
(1) 深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见;
(2) 参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;
(3)进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;
(4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;
(5)协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息;
(6)提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;
(7)结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。
3、临床药师深入临床工作程序:
(1)首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况,和最新检查数据。
(2)参加医护查房,在查房讨论中提出用药建议;对病人用药进行指导,询问和观察用药后的情况,了解药物相互作用,药物和食物间相互作用,保证安全用药,记入药师书写的药历;如发现药物不良反应,进入不良反应处理程序;对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见,并对血药浓度监测结果进行分析,根据参数制定和调整给药方案;
(3)对特殊病人的用药进行指导;
(4)参与危重病人的抢救,现场指导用药;
(5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。
4、临床药师参与临床工作制度及指标:
(1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。
(2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次,每次不少于2小时;
(3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后,对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房,对重点病人建立药历,并做好工作记录;
(4)参与危重病人的抢救和病案讨论,并做好记录。临床药师在参加会诊前,应事先查阅病历、问诊,了解病情,进行必要的资料查阅和计算,以提出科学谨慎的观点,协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊;
(5)每周进行工作小结,每月举行1次工作例会,交流心得、沟通信息、讨论疑难药历;
(6)临床药师应积极进行药学情报咨询,对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复,若当时不能给予解答,应及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录,年终有总结;
(7)收集、整理、分析、反馈药物安全信息,做好药物不良反应监测工作,应主动关心和指导发生不良反应的病人,帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应,每季度出版1期药讯;
(8)根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整,应积极做好检测病人状况及监测结果记录,积累群体药物动力学资料。
(9)结合临床用药,积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题,写出调研分析报告;积极与医护人员进行多方面的交流,从中发现临床所急需的药学科研课题,促进临床药学科研的发展;每年至少开办一次药学教育讲座,有讲稿,公开发表论文1篇以上;
临床药师是指以系统药学专业知识为基础,并具有一定医学和相关专业基础知识与技能,直接参与临床用药,促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或药学专业本科以上学历,并经过规范化培训且考核合格后方能进入临床药师工作岗位,开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。其岗位职责或工作职责如下:
1、深入临床一线工作,专职专科直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
2、参与临床查房且开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
3、参加临床病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议。
4、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
5、审核参与的`临床专科病房(区)患者用药医嘱,对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物的合理使用,提高医疗质量,与医师、护士合作,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。
6、定期为临床医师、护士提供合理用药培训,宣传合理用药知识,促进临床合理用药。
7、掌握与临床用药有关的药物信息,为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
8、对患者进行用药教育,视患者情况修正其不当用药行为,指导患者安全用药。
9、在临床工作实践中,与医师、护士共同做好药品不良反应、用药错误和药害事件监测,并及时做好收集、整理和反馈工作。
10、定期收集、整理药学信息通过《惠滇医疗》宣传药学信息,促进临床合理用药。
11、检查所在临床科室备用药品的管理与使用情况,指导护士做好药品的正确保管与贮存工作。
12、参与医院医疗质量管理工作,重点关注药品质量、药物临床合理应用情况以及与药物治疗相关的临床工作,处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等工作。
13、认真完成教研室安排的教学任务,做好实习生、见习生的带教工作。
14、结合临床用药实践开展药学科研工作,如药物评价和合理用药调研;临床药物治疗经验总结和用药病例分析;与医师共同进行新药上市后临床安全性和有效性研究。
15、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。
总之,临床药师工作的核心职责是面向临床与患者,直接参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务,鉴别遴选治疗药物,发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物合理使用,提高医疗质量,与医师、护士合作,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。
临床药师是临床医疗治疗团队成员之一,应与临床医师一样,坚持通过临床实践,发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用,在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物合理使用。其主要工作职责为:
一、深入临床了解药物应用情况,直接参与临床药物治疗工作,审核用药医嘱或处方,与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护;
二、参与日常性医疗查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者,应实施药学监护、查房和书写药历;
三、根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测,并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案;
四、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;
五、掌握与临床用药有关的药物信息,为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务;开展合理用药教育,宣传用药知识,指导患者安全用药;
六、协助临床医师共同做好各类药物临床观察,特别是新药上市后的安全性和有效性监测,并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作;
七、结合临床药物治疗实践,进行用药调查,开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。
1.受科主任领导,在主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作(新毕业的医师实行24小时住院医师负责制)。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况。
3.书写病历。新入院病员的病历,一般在入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。
5.住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,做好交班工作。
6.参加科内査房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。
8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
10.在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、服从科主任的行政管理,接受科主任的业务指导。
3、指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。负责手术的审批。
4、了解病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗差错和事故时及时处理,并向科主任汇报。
5、主持值班、门诊、会诊、出诊工作。
6、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查修改下级医师书写的医疗文书,决定病员出院,审签出(转)院病历。
7、执行各项规章制度和技术操作常规,检査本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
8、组织医师学习运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
9、领导组内疑难急危重症的救治及各类病例讨论并作出诊疗决策。因各种原因不能担任某病人的主诊医师时,在征得病人同意后,及时将病人介绍给其他主诊医师。
10、对本组满意度负责,及时处理组内病人投诉。
11、负责督促检査各项工作制度、质量标准和操作规程的执行;负责对组内副主诊医师和住院医师的工作业绩的量化与考核。
12、负责对本组下级医师(包括进修、轮转、实习医生)的培养与业务提高。
13、外出或不在岗时委托相应级别医师履行岗位职责,或接受他人委托。
14、参加主诊医师例会,负责传达、贯彻会议精神,并督促落实。
15、履行医院另行规定的岗位职责。
16、组织教学活动,指导进修、实习医师工作。
17、组织人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。
1、床副主任医师岗位职责
1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研和培训工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
4、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
5、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术规程。
6、指导全科结合临床实践开展科学研究工作。
7、涉及手术治疗的要亲自参加重要手术操作,鉴审手术报告。
8、行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
2、床主治医师岗位职责
1、在科主任领导和主任、副主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
4、参加门诊、会诊、出诊及值班工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊;检查、修改下级医师书写的医疗文书;决定病员出院,审签出(转)院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规;经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故;协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。
3、床科总住院医师岗位职责
(一)在科主任领导和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
(二)带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生。
(三)负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。
(四)协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
(五)组织病房出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、化服率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
(六)负责节日假日排班及书写各种手术通知单。
4、床住院医师岗位职责
1、在科主任及上级医师指导下,认真做好各项医疗工作,具有良好的服务意识和服务态度。
2、对所管病员全面负责,参加交接班晨会;做好主治医师查房前的准备,查房时详细汇报病员的病情,提出诊治意见;严格执行上级医师的诊治决定;密切观察病情变化;每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录;请其他科室会诊时,应陪同诊视;下班时应遵守交班制度,作好书面交班,危重病人应当面交班或床边交班;严格执行值班制度。
3、认真写好书面文书,在24小时内完成新病人的入院录;写好病程录,一般病人二——三天一次,危重病人随时记录;认真记录主任查房内容及家属谈话记录;每月撰写依次阶段小结,对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录,手术记录必须在术后及时完成;及时完成出院病人的出院小结,填好病史首页;检查和修改实习医师的病史记录及有关记录,第一年的医师要撰写大病史,不少于10例。
4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化,提出需要转科或出院的意见,遇有疑难病例及时请示上级医师,不得推诿病人甚至贻误病情。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,不断提高服务质量和医疗质量,严防医疗差错事故的发生。
6、在上级医师指导下,认真学习,刻苦钻研业务技术,学会教学和科研工作的基本方法和技能,积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会,做好读书笔记,负责实习医师的带教工作。
7、遵守院纪院规,坚守工作岗位,上班时不随便离开工作岗位,及时查阅检查报告,及时处理病人的病情变化。
8、住院总的医师,除完成住院医师岗位职责外科间会诊及时,尚要协助科主任做好各项行政管理工作。
9、对未按职责要求执行,将接受主管部门的处理。
5、床主任医师岗位职责
(一)在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
(二)定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊,参加院外会诊和病例讨论会。
(三)指导本科室主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
(四)担任教学和进修、实习人员的培训工作。
(五)定期参加门诊工作。
(六)运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
(七)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
(八)指导全科结合临床开展科学研究工作。
(九)心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
⑤ 谁帮我写篇药学综述性论文
浅议药学监护及其现状
药学监护(Pharmacentical Care简称PC)是近年来国内外医院药学领域的
热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式
改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。随着社
会的发展、观念的更新,健康需要药学监护,药学监护也是中国传统药师的出路。
在过去,药师很少与病人接触,药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学
的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况也在发生根本的转变。医院药学的发
展经历了3个时期①以调配为主的传统时期②以药学服务为主的临床药学时期
③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。药学监护的三个主要内容是:药
师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。药师参与临床,将使药师直接与病
人建立联系,直接参与制定药物治疗方案,这是药师职能的一个根本性转变,意
味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。
药物治疗给许多病人解除痛苦,带来幸福,但同样也会给许多人造成药害,
引起后遗症,甚至死亡。事实上多数问题不在药物本身,而是开处方、配药或给
药过程中的不当引起的。因此,药师从道德上讲有责任保护病人免受药害之忧。
随着人们健康观念的转变,对治疗质量和生存质量的要求不断提高,已不满
足有药可用,而是要求享受优质、安全、合理、经济的服务,药学监护的应运而
生就成为一种必然趋势了。[1]
1、药学监护的定义药学监护是一种过程,药师通过与病人和其他专业人
员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括
3种功能①发现潜在的或实际存在的用药问题②解决实际发生的用药问题③防
止潜在的用药问题发生。
对药学监护的统一定义是:“药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供
直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量”[2]。药师的工
作要直接面向病人,要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任,
以最大限度地改善病人的身心健康。
2、药学监护的主要内容
2、1、把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协
力,共同承担医疗责任。
2、2、既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。
2、3、指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
2、4、定期对药物的使用和管理进行科学评估。
由此可见,医院药师的工作方式将发生改变,他们不仅仅是调制药品,而是
要与医生护士一起直接面向病人,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线。
3、药学监护中药师的职责和任务
3、1、与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗,明确治疗目标,为这一
目标设计药物治疗方案,监测病人用药全过程,对药物治疗做出综合评价,发现
和报告药物过敏反应及副作用,最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互
作用的发生。
3、2、综合管理所有的药学监护所必需的资源,包括人和药品。
3、3、保证合理用药,即安全、有效、经济的用药,根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况,选择安全有效的药物、适
当的剂型、给药途径和给药方法。
药师提供药学监护的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①
药物正确无误;②用药指征适宜;③疗效安全,价格适宜;④剂量、用法、疗程
妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程);⑤用药对象适宜(无禁忌症、
不良反应小);⑥调配无误;⑦病人遵从性良好。[3]
4、医院药师在药学监护中的地位
4、1、药师的委托人是病人
作为病人的委托人,药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。
4、2、建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系
药学监护要求打破药学内部的分工,如“药房药师”、“制剂药师”。要求所
有药师承担为病人保健的职责,认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供
者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话,起到医师延伸者作用,成为治
疗队伍中的一员。[4]
5、开展药学监护的重要性
首先,它促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果,其次,减少了药
物的不良反应,能够预防某些药源性疾病的发生,第三,病人的疾病得以治愈,
病症得到消除或减轻,达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的,第四,由
于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源,因而降低了医疗费用,第
五,提高了药师的地位和形象,同时也增加了收入。
我国的临床药学工作起步较晚,至于药学监护工作则处于宣传时期。但是,
我国不合理用药现象比较普遍,某些基层医院不合格处方高达60%以上,问题十
分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。
6、我国实施药学监护的障碍[3、4、5]
6、1、观念上的障碍
6、1、1超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向
“对病人用药结果负责”这一重大转变药师难以适应,特别是目前药物治疗决策
是由医生制定的,药师不必承担责任。实施药学监护,药师授权参与用药决策,
负责监控给药过程,观测病人用药反应并实行必要调整,追踪药物使用的最后结
果,进行必要的评价。
6、1、2、超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人
现有的疾病治愈,而且要恢复病人的健康,使病人保持良好的身体机能和精神状
态,生活的健康幸福。
6、1、3、超越生物学指标评价治疗结果的观念现在评价药物治疗结果
的指标只是一些观测到的数据,例如,对癌症病人使用抗癌药物时,以病人生命
延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是,在抗癌药物发生药理作用的背后,病
人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展
PC工作,就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
6、1、4、超越具体医疗机构狭小的地域观念
6、1、5、超越现行的药学业务分工医院所有药学人员,虽分工不同,
但总体目标一致,都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
6、2、药学资源方面障碍
6、2、1、时间不足目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上,即
使是与临床接触最多的药房药师,也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病
历、药物咨询、药物监测、建议调整等工作上,另外,药师也没有足够的时间,
保证在给药后24h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。
6、2、2、人员限制我国医院的药剂人员编制大多偏低,且人员结构复杂,
加上药学人员临床知识相对缺乏,也就无力开展费时费力的药学监护工作了。
6、2、3工作场所和技术条件有限目前,我国医院基础设施有了很大改善,
但还不具备在每个临床科室设立PC药师的工作场所的条件,此外,目前医院的
经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。
6、3、医疗体系方面的障碍
现有的医疗体系高度分工,而药学监护的连贯性要求医疗系统是个完整的体
系,必须改变这种分工。
6、4、信息资源方面的障碍
6、4、1、医疗信息不足提供药学监护服务的药师不仅要能及时获得药物
的知识和最新信息,更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记
录等),但药师往往不易得到这方面的信息,因此,需解决医疗信息的共享问题。
6、4、2、药师缺乏编写医疗文件的经验药师的专业知识偏重于对药物的
研究,缺乏临床经验和技能。
6、5、法规方面障碍
医院药师的传统任务主要是采购供应药品和收方发药,药师只能在法规许可
条件下,开展职权范围内的业务活动。推行药学监护业务必须制定《药师法》和
在有关法规中增加相应条文。
7、药学监护势在必行[1、3]
药学监护虽然还处于宣传介绍阶段,实施的难度很大,但药学监护已得到药
学界和医院药学人员的普遍关注。理由①开展药学监护的客观条件逐渐形成,随
着人民生活水平的提高,对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量,
甚至生存质量的高度,因此,开展此项工作的客观条件逐渐形成;②医院传统供
药模式改变,制药工业大规模高质量发展,医院制剂将会逐渐减少、萎缩;药剂
科的现代化管理,根本改变医院传统供药模式;③电脑的使用,药剂人员剩余。
因此,如果我们不思改革进取,固步自封,“下岗”的命运将会落到传统的药师
头上,人们需要药学监护,药学监护也是医院药学人员的下一步出路。我们应当
从更新自己的观念做起,正确宣传药学监护,理解药学监护,自觉主动加强自身
学习,适应药学监护,为在我国施行药学监护扫清前进道路上的各种障碍,努力
营造让药学监护逐渐深入人心、健康发展的大环境。
未来的医院药师应该既懂药又了解临床,其基本工作内容有:血药浓度监测
与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病
员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价
方案的制定等。通过发挥药师的专业特长,保证理想的用药结果,降低与药物有
关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能
和精神状态,生活得健康幸福。[6]
参考文献
高世嘉药学发展的新阶段——药师监护中国药学杂志,1995,30(2):97
张新萍,郭海平,杨智敏药学监护与临床中国医院药学杂志,1996,16(10):469
陈秋潮药学监护是临床药学的重要内容中国医院药学杂志,1996,16(9):393
唐镜波药品管供用的监督指导一体化中国药房,1998,9(5):198-201
胡晋红,蔡溱美国的药学服务中国药房,1998,9(6):283-285
张钧,魏水易医院药学工作模式与药学保健药学实践杂志,1995,13(2):114-118 资料来源:www.lw3721.com
⑥ 药品安全宣传月总结
药品安全宣传月总结
总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,我想我们需要写一份总结了吧。那么我们该怎么去写总结呢?以下是我精心整理的药品安全宣传月总结,希望对大家有所帮助。
根据国家局、省、市局关于开展以“谨慎使用抗生素”主题的安全用药月宣传活动的统一部署和要求,我县高度重视,结合实际,精心部署,周密策划,采用多种形式大力宣传药品监管法律、法规,普及安全用药、合理用药基本知识。
一、统一思想,强化责任
“谨慎使用抗生素”主题宣传月活动时间紧,内容多,任务重,为深入抓好活动的开展,我局多次在局长办公会议上专题部署,及时成立了以杨艳萍局长为组长,分管领导为副组长,相关科室负责人为成员的领导小组,下设办公室负责组织、策划、协调各项工作,切实加强了对活动的组织领导和贯彻落实;同时,结合实际制定了主题宣传月活动实施方案,明确了活动开展的总体要求、重点内容、宣传形式、实施步骤、时间安排,强化了各相关科室的'职责,为宣传月活动的开展奠定了坚实的基础。
20xx年9月5日召集全县各镇食品药品监管站负责人、协管员、信息员、药店负责人在我局召开了xx20xx年“全国安全用药月”工作会。在会上对“安全用药月”宣传活动进行相关工作安排和动员部署。并提出了要求:明确主题、抓住重点、因时制宜、形式多样、广泛宣传、深入基层的工作方针。在会后,各镇食品药品监管站也制定了相应的活动实施方案。形成了集中时间,上下联动,齐抓活动开展的声势,为宣传营造了良好的氛围。
二、围绕主题把握重点,多措并举扩大宣传
为全面提升我县用药安全保障水平,营造良好的社会氛围,抓住与人民群众日常生活密切相关、社会普遍关注的用药安全问题,紧紧围绕“谨慎使用抗生素”主题,形式多样、有针对性地开展了宣传教育活动。
(一)如期举行启动仪式
9月1日上午,在我县电影院门口举行的“安全月启动仪式”,县委、常务副县长xx做了重要讲话,县食品药品监督管理局局长xx对“安全用药月”活动进行全面动员。县政府、县人大、县政协主要领导、县药监局组织的全体干部职工、县城内药店工作人员参加了此次仪式。
(二)开展集中宣传
组织药品经营企业、医院等单位,围绕活动主题,在9月利用街天,在医院、车站旁、集市等人流集中地区广泛开展安全用药、谨慎使用抗生素的宣传活动,悬挂主题布标,设立用药义务咨询服务台x个,接待来电、来访咨询的群众xx多人,发放科普宣传资料xx余份。各个镇食品药品监管站也因地制宜的开展了宣传,发放各类宣传资料xx余份,并对此次宣传进行了总结。
(三)宣传“安全用药”专家咨询热线、交流网站 在安全用药月期间配合国家局向公众广泛宣传专家咨询热线电话、互动平台。一是宣传20xx年9月1日--30日,国家局开通的“安全用药”专家咨询热线。二是宣传新浪网健康频道以及新浪微博。争取通过电话和网络来解答公众关心的用药问题,指导公众安全用药。
(四)在电视台播放公益广告
20xx年9月1日----30日,围绕“谨慎使用抗生素----全国安全用药月”的主题,我局在县电视台播放根据国家局统一制作的公益广告(关于“全国安全用药月”、合理使用抗生素、谨防儿童用药误区不宜服用成人药服药不宜饮料送服、请勿服用过期药品、保健食品不能替代药品、谨防儿童用药误区慎用退烧药x个公益广告),9月份在我县电视台连续播放。
(五)开展形式多样的户外宣传
20xx年9月1日至30日,以“谨慎使用抗生素——全国安全用药月”为主题,一是在公交站牌、公交车身粘贴宣传海报、悬挂了宣传布标;二是在社区、学校、医院、工地、农村集贸市场等地设置食品药品安全宣传栏,粘贴宣传海报,知识画册等。以群众喜闻乐见、通俗易懂的形式,普及安全用药知识,营造浓厚的宣传氛围。
(六)依托药店开展宣传
利用辖区内零售药店,通过在店外悬挂标语、店内醒目位置张贴活动宣传海报、向进店群众免费发放宣传资料、专业药师进行抗生素使用常识普及等形式,开展了活动。
(七)同期举行了第九届家庭小药箱大检查活动
联合健之佳连锁店举办第九届家庭小药箱大检查活动。在咨询宣传现场回收群众过期失效药品,广泛宣传了此次安全用药月相关内容。
三、深入基层,形成长效
为把“药品安全知识大讲堂”作为科普宣传工作长期有效的品牌和载体。食品药品监督管理局按照上级和县政府统一要求,结合本地实际,组织医药专业人员、科普志愿者、有关社会组织等,到社区、学校、农村、机关等单位,开展食品药品安全知识讲座,普及食品药品安全知识。
根据市局的统一部署,XX县于9月期间全面开展了以“防止滥用成瘾性药物”为主题的“全国安全用药月”活动,切实加强组织领导,强力实施专项活动,取得了较好的成效。
一、健全责任体系,强化安全用药的综合监管。
为确保安全用药月活动顺利开展,该县成立活动专门领导小组,由县政府分管领导任组长,县委宣传部、县财政局、县卫生局、县经贸局、县工商局、县药监局等有关部门负责人为成员;领导小组下设办公室(办公室设在县药监局),由县食品药品监管局局长兼任办公室主任,负责具体实施工作,指导全县开展安全用药月活动;各乡镇(街道)也成立相应组织机构,切实加强对该项活动的具体领导;同时,县药监局还将全县15家重点制药企业和药品经营户,分别落实责任人员,做到目标量化、任务细化、奖罚分明,确保“千斤重担大家担,人人身上有指标”。
二、开展专项活动,突破安全用药的重点难点。
在做好面上工作的同时,着重开展了五大专项活动。一是开展药品安全咨询活动。于9月3日在县文化广场举行了“全国药品安全月”活动启动仪式暨咨询服务活动现场会,发放宣传资料800余份,接受群众现场咨询70余人次,取得了较好的宣传效果。同时县药监局在有条件的药店和新建立的饮食用药科普宣传站等地为主要场所,开展现场咨询、药学服务等活动,共发放《对中药的认识》、《老年人用药安全知识》等宣传资料1450余份,接受群众咨询55人次。二是开展药学服务活动。组织执业药师志愿者、药品监管工作人员等开展药学服务和宣传活动进南门、中山等社区,进实验小学、实验中学等学校,进中余普丰等村居活动。在中山社区、实验中学等有条件的场所举办知识讲座,并现场接受群众有关假劣药品辨别的咨询,同时,号召家家户户开展清理小药箱活动,对回收的过期失效药品,要按照有关规定做无害化销毁,防止再次流入市场。三是开展药品安全示范县(乡镇)创建活动。到各乡镇、卫生院免费发放药品安全宣传册4.5万余份,利用信息平台以及QQ监管平台向药品生产经营使用单位发送安全用药信息2000余条次,进一步树立了群众安全用药意识,有效推动群众科学、合理、规范使用药品,增强风险防范能力。四是开展公益广告宣传活动。指导各药品经营企业、医疗机构在门前悬挂横幅标语,设置安全用药知识宣传栏并指导消费者、患者合理用药。在全县15个乡镇(街道)行政服务中心,社区等场所设置食品药品安全宣传栏,悬挂宣传标语。同时在电视台、闭路电视等多渠道开展公益宣传,增强了活动影响力。五是开展“终止妊娠药品”经营联合检查活动。抽动检查人员15人次,共查企业15家查处违法经营药品零售企业1家,查扣药品7人份,目前,药品购进渠道由我局进一步查处,其非法终止妊娠的行为由县计生局进一步查处,有力遏制了药品违法销售行为。
三、实施有效举措,确保安全用药的工作成效。
一是发动群众参与。积极发动个人素质好、基层威望高、社会影响大的老党员、老干部、农村社区有影响人物、基层“两代表一委员”等加入安全用药月活动直接参与或督促检查工作,形成了群众支持整治、监督整治、推进整治的合力。二是上下齐心攻坚。坚持县、乡、村三级联动,主管部门、配合单位协同作战,社会团体、企业个人共同上阵,真正形成了上下一心、众志成城、共同攻坚的良好局面。三是做好后勤保障。积极做好影像图片资料的收集,及时报送宣传活动工作进展情况及有关信息,较好地总结了做法、推广了经验。
今后,XX局将把向公众普及药品安全知识,提高公众安全用药、合理用药的意识和水平作为一项经常性和长期性的工作来抓,注重宣传工作的广泛性和时效性,继续大力实践科学监管理念,正确认识和处理监管与发展、公众利益与商业利益的关系,确保人民群众用药安全有效。
;⑦ 我是药学专业,怎么写毕业论文啊谢谢了,大神帮忙啊
本科专业(含本科段、独立本科段)自考生在各专业课程考试成绩合格后,都要进行毕业论文的撰写(工科类专业一般为毕业设计、医科类一般为临床实习)及其答辩考核。毕业论文的撰写及答辩考核是取得高等教育自学考试本科毕业文凭的重要环节之一,也是衡量自考毕业生是否达到全日制普通高校相同层次相同专业的学力水平的重要依据之一。但是,由于许多应考者缺少系统的课堂授课和平时训练,往往对毕业论文的独立写作感到压力很大,心中无数,难以下笔。因此,对本科专业自考生这一特定群体,就毕业论文的撰写进行必要指导,具有重要的意义。 本文试就如何撰写毕业论文作简要论述,供参考。 毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节,它是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。 首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为,选题是毕业论文撰写的第一步,它实际上就是确定“写什么”的问题,亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确,“怎么写”就无从谈起。 教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合,应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目,报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目,由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致,做到通过论文写作和答辩考核,检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题,还是在主考院校公布的指定课题中选择课题,都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。 第一、要坚持选择有科学价值和现实意义的课题。科学研究的目的是为了更好地认识世界、改造世界,以推动社会的不断进步和发展。因此,毕业论文的选题,必须紧密结合社会主义物质文明和精神文明建设的需要,以促进科学事业发展和解决现实存在问题作为出发点和落脚点。选题要符合科学研究的正确方向,要具有新颖性,有创新、有理论价值和现实的指导意义或推动作用,一项毫无意义的研究,即使花很大的精力,表达再完善,也将没有丝毫价值。具体地说,考生可从以下三个方面来选题。首先,要从现实的弊端中选题,学习了专业知识,不能仅停留在书本上和理论上,还要下一番功夫,理论联系实际,用已掌握的专业知识,去寻找和解决工作实践中急待解决的问题。其次,要从寻找科学研究的空白处和边缘领域中选题,科学研究 还有许多没有被开垦的处女地,还有许多缺陷和空白,这些都需要填补。应考者应有独特的眼光和超前的意识去思索,去发现,去研究。最后,要从寻找前人研究的不足处和错误处选题,在前人已提出来的研究课题中,许多虽已有初步的研究成果,但随着社会的不断发展,还有待于丰富、完整和发展,这种补充性或纠正性的研究课题,也是有科学价值和现实指导意义的。 第二、要根据自己的能力选择切实可行的课题。毕业论文的写作是一种创造性劳动,不但要有考生个人的见解和主张,同时还需要具备一定的客观条件。由于考生个人的主观、客观条件都是各不相同的,因此在选题时,还应结合自己的特长、兴趣及所具备的客观条件来选题。具体地说,考生可从以下三个方面来综合考虑。首先,要有充足的资料来源。“巧妇难为无米之炊”,在缺少资料的情况下,是很难写出高质量的论文的。选择一个具有丰富资料来源的课题,对课题深入研究与开展很有帮助。其次,要有浓厚的研究兴趣,选择自己感兴趣的课题,可以激发自己研究的热情,调动自己的主动性和积极性,能够以专心、细心、恒心和耐心的积极心态去完成。最后,要能结合发挥自己的业务专长,每个考生无论能力水平高低,工作岗位如何,都有自己的业务专长,选择那些能结合自己工作、发挥自己业务专长的课题,对顺利完成课题的研究大有益处。 选好课题后,接下来的工作就是研究课题,研究课题一般程序是:搜集资料、研究资料,明确论点和选定材料,最后是执笔撰写、修改定稿。 第一、研究课题的基础工作———搜集资料。考生可以从查阅图书馆、资料室的资料,做实地调查研究、实验与观察等三个方面来搜集资料。搜集资料越具体、细致越好,最好把想要搜集资料的文献目录、详细计划都列出来。首先,查阅资料时要熟悉、掌握图书分类法,要善于利用书目、索引,要熟练地使用其他工具书,如年鉴、文摘、表册、数字等。其次,做实地调查研究,调查研究能获得最真实可靠、最丰富的第一手资料,调查研究时要做到目的明确、对象明确、内容明确。调查的方法有:普遍调查、重点调查、典型调查、抽样调查。调查的方式有:开会、访问、问卷。最后,关于实验与观察。实验与观察是搜集科学资料数据、获得感性知识的基本途径,是形成、产生、发展和检验科学理论的实践基础,本方法在理工科、医类等专业研究中较为常用,运用本方法时要认真全面记录。 第二、研究课题的重点工作———研究资料。考生要对所搜集到手的资料进行全面浏览,并对不同资料采用不同的阅读方法,如阅读、选读、研读。 通读即对全文进行阅读,选读即对有用部分、有用内容进行阅读,研读即对与研究课题有关的内容进行全面、认真、细致、深入、反复的阅读。在研读过程中要积极思考。要以书或论文中的论点、论据、论证方法与研究方法来触发自己的思考,要眼、手、脑并用,发挥想象力,进行新的创造。 在研究资料时,还要做好资料的记录。 第三、研究课题的核心工作―――明确论点和选定材料。在研究资料的基础上,考生提出自己的观点和见解,根据选题,确立基本论点和分论点。提出自己的观点要突出新创见,创新是灵魂,不能只是重复前人或人云亦云。同时,还要防止贪大求全的倾向,生怕不完整,大段地复述已有的知识,那就体现不出自己研究的特色和成果了。 根据已确立的基本论点和分论点选定材料,这些材料是自己在对所搜集的资料加以研究的基础上形成的。组织材料要注意掌握科学的思维方法,注意前后材料的逻辑关系和主次关系。 第四、研究课题的关键工作―――执笔撰写。考生下笔时要对以下两个方面加以注意:拟定提纲和基本格式。 拟定提纲包括题目、基本论点、内容纲要。内容纲要包括大项目即大段段旨、中项目即段旨、小项目即段中材料或小段段旨。拟定提纲有助于安排好全文的逻辑结构,构建论文的基本框架。 基本格式:一般毕业论文由标题、摘要、正文、参考文献等4方面内容构成。标题要求直接、具体、醒目、简明扼要。摘要即摘出论文中的要点放在论文的正文之前,以方便读者阅读,所以要简洁、概括。正文是毕业论文的核心内容,包括绪论、本论、结论三大部分。绪论部分主要说明研究这一课题的理由、意义,要写得简洁。要明确、具体地提出所论述课题,有时要写些历史回顾和现状分析,本人将有哪些补充、纠正或发展,还要简单介绍论证方法。本论部分是论文的主体,即表达作者的研究成果,主要阐述自己的观点及其论据。这部分要以充分有力的材料阐述观点,要准确把握文章内容的层次、大小段落间的内在联系。篇幅较长的论文常用推论式(即由此论点到彼论点逐层展开、步步深入的写法)和分论式(即把从属于基本论点的几个分论点并列起来,一个个分别加以论述)两者结合的方法。结论部分是论文的归结收束部分,要写论证的结果,做到首尾一贯,同时要写对课题研究的展望,提及进一步探讨的问题或可能解决的途径等。参考文献即撰写论文过程中研读的一些文章或资料,要选择主要的列在文后。 第五、研究课题的保障工作―――修改定稿。通过这一环节,可以看出写作意图是否表达清楚,基本论点和分论点是否准确、明确,材料用得是否恰当、有说服力,材料的安排与论证是否有逻辑效果,大小段落的结构是否完整、衔接自然,句子词语是否正确妥当,文章是否合乎规范。 总之,撰写毕业论文是一种复杂的思维活动,对于缺乏写作经验的自考生来说,确有一定的难度。因此,考生要“学习学习再学习,实践实践再实践”,虚心向指导教师求教。 资料来源: www.lw3721.com
⑧ 我是药学专业,怎么写毕业论文啊
本科专业(含本科段、独立本科段)自考生在各专业课程考试成绩合格后,都要进行毕业论文的撰写(工科类专业一般为毕业设计、医科类一般为临床实习)及其答辩考核。毕业论文的撰写及答辩考核是取得高等教育自学考试本科毕业文凭的重要环节之一,也是衡量自考毕业生是否达到全日制普通高校相同层次相同专业的学力水平的重要依据之一。但是,由于许多应考者缺少系统的课堂授课和平时训练,往往对毕业论文的独立写作感到压力很大,心中无数,难以下笔。因此,对本科专业自考生这一特定群体,就毕业论文的撰写进行必要指导,具有重要的意义。 本文试就如何撰写毕业论文作简要论述,供参考。 毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节,它是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。 首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为,选题是毕业论文撰写的第一步,它实际上就是确定“写什么”的问题,亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确,“怎么写”就无从谈起。 教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合,应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目,报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目,由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致,做到通过论文写作和答辩考核,检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题,还是在主考院校公布的指定课题中选择课题,都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。 第一、要坚持选择有科学价值和现实意义的课题。科学研究的目的是为了更好地认识世界、改造世界,以推动社会的不断进步和发展。因此,毕业论文的选题,必须紧密结合社会主义物质文明和精神文明建设的需要,以促进科学事业发展和解决现实存在问题作为出发点和落脚点。选题要符合科学研究的正确方向,要具有新颖性,有创新、有理论价值和现实的指导意义或推动作用,一项毫无意义的研究,即使花很大的精力,表达再完善,也将没有丝毫价值。具体地说,考生可从以下三个方面来选题。首先,要从现实的弊端中选题,学习了专业知识,不能仅停留在书本上和理论上,还要下一番功夫,理论联系实际,用已掌握的专业知识,去寻找和解决工作实践中急待解决的问题。其次,要从寻找科学研究的空白处和边缘领域中选题,科学研究 还有许多没有被开垦的处女地,还有许多缺陷和空白,这些都需要填补。应考者应有独特的眼光和超前的意识去思索,去发现,去研究。最后,要从寻找前人研究的不足处和错误处选题,在前人已提出来的研究课题中,许多虽已有初步的研究成果,但随着社会的不断发展,还有待于丰富、完整和发展,这种补充性或纠正性的研究课题,也是有科学价值和现实指导意义的。 第二、要根据自己的能力选择切实可行的课题。毕业论文的写作是一种创造性劳动,不但要有考生个人的见解和主张,同时还需要具备一定的客观条件。由于考生个人的主观、客观条件都是各不相同的,因此在选题时,还应结合自己的特长、兴趣及所具备的客观条件来选题。具体地说,考生可从以下三个方面来综合考虑。首先,要有充足的资料来源。“巧妇难为无米之炊”,在缺少资料的情况下,是很难写出高质量的论文的。选择一个具有丰富资料来源的课题,对课题深入研究与开展很有帮助。其次,要有浓厚的研究兴趣,选择自己感兴趣的课题,可以激发自己研究的热情,调动自己的主动性和积极性,能够以专心、细心、恒心和耐心的积极心态去完成。最后,要能结合发挥自己的业务专长,每个考生无论能力水平高低,工作岗位如何,都有自己的业务专长,选择那些能结合自己工作、发挥自己业务专长的课题,对顺利完成课题的研究大有益处。 选好课题后,接下来的工作就是研究课题,研究课题一般程序是:搜集资料、研究资料,明确论点和选定材料,最后是执笔撰写、修改定稿。 第一、研究课题的基础工作———搜集资料。考生可以从查阅图书馆、资料室的资料,做实地调查研究、实验与观察等三个方面来搜集资料。搜集资料越具体、细致越好,最好把想要搜集资料的文献目录、详细计划都列出来。首先,查阅资料时要熟悉、掌握图书分类法,要善于利用书目、索引,要熟练地使用其他工具书,如年鉴、文摘、表册、数字等。其次,做实地调查研究,调查研究能获得最真实可靠、最丰富的第一手资料,调查研究时要做到目的明确、对象明确、内容明确。调查的方法有:普遍调查、重点调查、典型调查、抽样调查。调查的方式有:开会、访问、问卷。最后,关于实验与观察。实验与观察是搜集科学资料数据、获得感性知识的基本途径,是形成、产生、发展和检验科学理论的实践基础,本方法在理工科、医类等专业研究中较为常用,运用本方法时要认真全面记录。 第二、研究课题的重点工作———研究资料。考生要对所搜集到手的资料进行全面浏览,并对不同资料采用不同的阅读方法,如阅读、选读、研读。 通读即对全文进行阅读,选读即对有用部分、有用内容进行阅读,研读即对与研究课题有关的内容进行全面、认真、细致、深入、反复的阅读。在研读过程中要积极思考。要以书或论文中的论点、论据、论证方法与研究方法来触发自己的思考,要眼、手、脑并用,发挥想象力,进行新的创造。 在研究资料时,还要做好资料的记录。 第三、研究课题的核心工作―――明确论点和选定材料。在研究资料的基础上,考生提出自己的观点和见解,根据选题,确立基本论点和分论点。提出自己的观点要突出新创见,创新是灵魂,不能只是重复前人或人云亦云。同时,还要防止贪大求全的倾向,生怕不完整,大段地复述已有的知识,那就体现不出自己研究的特色和成果了。 根据已确立的基本论点和分论点选定材料,这些材料是自己在对所搜集的资料加以研究的基础上形成的。组织材料要注意掌握科学的思维方法,注意前后材料的逻辑关系和主次关系。 第四、研究课题的关键工作―――执笔撰写。考生下笔时要对以下两个方面加以注意:拟定提纲和基本格式。 拟定提纲包括题目、基本论点、内容纲要。内容纲要包括大项目即大段段旨、中项目即段旨、小项目即段中材料或小段段旨。拟定提纲有助于安排好全文的逻辑结构,构建论文的基本框架。 基本格式:一般毕业论文由标题、摘要、正文、参考文献等4方面内容构成。标题要求直接、具体、醒目、简明扼要。摘要即摘出论文中的要点放在论文的正文之前,以方便读者阅读,所以要简洁、概括。正文是毕业论文的核心内容,包括绪论、本论、结论三大部分。绪论部分主要说明研究这一课题的理由、意义,要写得简洁。要明确、具体地提出所论述课题,有时要写些历史回顾和现状分析,本人将有哪些补充、纠正或发展,还要简单介绍论证方法。本论部分是论文的主体,即表达作者的研究成果,主要阐述自己的观点及其论据。这部分要以充分有力的材料阐述观点,要准确把握文章内容的层次、大小段落间的内在联系。篇幅较长的论文常用推论式(即由此论点到彼论点逐层展开、步步深入的写法)和分论式(即把从属于基本论点的几个分论点并列起来,一个个分别加以论述)两者结合的方法。结论部分是论文的归结收束部分,要写论证的结果,做到首尾一贯,同时要写对课题研究的展望,提及进一步探讨的问题或可能解决的途径等。参考文献即撰写论文过程中研读的一些文章或资料,要选择主要的列在文后。 第五、研究课题的保障工作―――修改定稿。通过这一环节,可以看出写作意图是否表达清楚,基本论点和分论点是否准确、明确,材料用得是否恰当、有说服力,材料的安排与论证是否有逻辑效果,大小段落的结构是否完整、衔接自然,句子词语是否正确妥当,文章是否合乎规范。 总之,撰写毕业论文是一种复杂的思维活动,对于缺乏写作经验的自考生来说,确有一定的难度。因此,考生要“学习学习再学习,实践实践再实践”,虚心向指导教师求教。 资料来源:www.lw3721.com
⑨ 临床药师职责
临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案,临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人,他能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用,解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题,在临床合理用药中发挥了重要作用。这对难于很好掌握和运用现代药物的综合知识进行合理用药的医师们来说,临床药师的出现,无疑给他们充分运用药物,保证药物治疗的合理、安全、有效提供了有力的保障,理所当然地受到了临床医师的欢迎,在美国一些大的医疗中心,普遍设有临床药学服务机构,一名或几名医师必须配一名临床药师共同工作,医疗机构若无临床药师的加入就不允许开业。
背景
临床药学起源于美国,当时由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担,这种社会和患者的需要促成了临床药学的诞生和发展。20世纪50~6O年代,美国首先建立了临床药学这一新兴学科,把过去传统的药学教育重点由”药“转向”人”。医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外,还要到临床去参与医师用药,协助临床选药,以提高疗效、降低毒副反应的发生率。由于美国药学界的成功实践,许多国家纷纷效仿,以患者为中心开展药学服务,提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。
由此国际药学领域发生了两方面的变化,一方面是以诊断为主的医生在治疗药物的选择和使用上需要药师给予帮助;另一方面,患者自我保护意识的增强使其更加需要了解所用,这些都导致药师的工作重点转向临床药学。发达国家临床药学经过40多年的发展表明,临床药师参与治疗对推进合理用药,减少不良反应和卫生资源的浪费起到不容忽视的作用。
发展现状
西方发达国家普遍在上世纪60年代就开始设置临床药学专业,我国在2002年发文规定要逐步建立临床药师制。以美国药学教育为例,1957年开始实行Pharm.D.专业教育课程,1967年提出“临床药学专业”学员需在临床实习,1974年规定必须在临床实习1500小时,1997年7月l4日美国药学教育委员会决定:2000年6月1日起全面实施Pharm.D.专业教育,2005年后停止其他药学教育。经过了近5O年的发展,美国药学才全面发展Pharm.D.专业教育。
在我国,20世纪60年代,计划经济体制下的我国药品市场体系尚不健全,医疗用药品种单一,制剂生产设备落后,药学专业技术人员匮乏,医院药学的任务主要是保障药品供应和满足临床用药需求。因此,尽管早在40多年前国内就有学者提议开展临床药学工作,但当时主、客观条件并不具备或允许开展临床药学工作,一直到20世纪80年代初,随着国内医药市场的开放和繁荣,药品管理的逐步规范,药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置,医院合理用药才最终获得医药界的重视,临床药学工作才真正起步和发展。
在20多年的时间里,国内临床药学发展还是取得了一定的成绩:
政策支持
1987年,国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位;1991年,国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作,并作为医院考核指标之一;2002年1月,国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确“临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,建立重点患者药历,实施治疗药物监测,逐步建立临床药师制……”,2005年11月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》, 公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件。2006年《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》出台,在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式,这项工作启动到2007年已取得一定经验。2007年卫生部的190号文件中又明确指出,将42家医院作为试点,开展药师制的试点工作,临床药师数量原则上三级医院不少于5名,二级医院不少于3名。
教育培养
从20世纪80年代初期开始,我国已陆续开展了多种形式的临床药师教育。在学历教育方面,原华西医科大学药学院和大连医学院分别试办了5年制本科临床药学专业。尽管有些工作未能延续,但为后来临床药学专业课程设置和临床药师的培养提供了探索性的经验。1999年,国家卫生部颁布了《医院药师规范化培训大纲》(试行),规定在两阶段共5年的最后1年培训中,须进行临床知识培训,参加临床科室实习,包括查房、会诊和药物治疗。教育部面向21世纪教学内容的课程体系改革项目《临床药学课程体系与内容的研究》已完成并组建了临床药学课程群,教材《临床药学各论》也已出版发行。此外,多项改革药学教育、培养临床药师的计划也正在紧锣密鼓开展之中,上海复旦大学药学院、第二军医大学、四川大学华西医学中心都准备开办临床药学硕士研究生班。在继续教育方面,各种临床药师的培训班和临床药学新进展学习班如雨后春笋,并逐步规范化和制度化,为大批药学技术人员传授了临床药学的新知识和新技能,对医院在职药师从事临床药学工作起到了积极作用。因此,国内已初步建立了学历教育与在职药师继续教育双轨并行的教育及培养模式,特别是临床药师的学历教育正处于转折或突破阶段。
服务理念
合理用药的观念得到了药学界内外的普遍认可,不论是药学专业期刊还是公众媒体,都对合理用药表现出前所未有的热情。以“合理用药”或“临床药学”为主题词的文献检索量以中国期刊全文数据库为例,年增长率在20%左右;一些临床药学专业性的学术期刊也相继出版发行,较早的如1992年创刊的《中国临床药学杂志》以及2001年第二军医大学长海医院主办的《药学服务与研究》,是推行临床药学工作、宣传药学服务为目的的专业性期刊。2004年,《中国临床药学杂志》和《药学服务与研究》同时成为中国科技核心期刊,这也反映了相关文献数量和质量的提高。从近年发表的文献内容看,国内临床药师已从调查临床用药和分析处方开始,逐步参与临床的药物治疗,如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作。特别是在药师下临床方面,国内临床药师总结并实践了多种参与临床的模式,如专家模式(参加临床查房、会诊和治疗药物监测结果的解释)、通才模式(卫星药房工作和信息咨询)以及各类审核检查模式(病区用药检查、静脉配制中心审核以及药品不良反应的收集)等。
临床药师工作制度
为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神,根据湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及该院质量管理年活动的有关规定及要求,探索建立适合该院实际情况的医药护互相协作,提高医疗质量的工作方式,规范临床药师工作模式,制定本办法。
临床药师工作职责:
(1)参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药,使病人不受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量。
(2)开展药学信息与咨询服务,进行用药教育,宣传、指导病人安全用药。
(3)进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。
(4)承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训,开展患者用药教育。
临床药师的工作内容:
(1) 深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见;
(2) 参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;
(3)进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;
(4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;
(5)协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息;
(6)提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;
(7)结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。
临床药师深入临床工作程序:
(1)首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况,和最新检查数据。
(2)参加医护查房,在查房讨论中提出用药建议;对病人用药进行指导,询问和观察用药后的情况,了解药物相互作用,药物和食物间相互作用,保证安全用药,记入药师书写的药历;如发现药物不良反应,进入不良反应处理程序;对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见,并对血药浓度监测结果进行分析,根据参数制定和调整给药方案;
(3)对特殊病人的用药进行指导;
(4)参与危重病人的抢救,现场指导用药;
(5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。
临床药师参与临床工作制度及指标:
(1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。
(2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次,每次不少于2小时;
(3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后,对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房,对重点病人建立药历,并做好工作记录;
(4)参与危重病人的抢救和病案讨论,并做好记录。临床药师在参加会诊前,应事先查阅病历、问诊,了解病情,进行必要的资料查阅和计算,以提出科学谨慎的观点,协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊;
(5)每周进行工作小结,每月举行1次工作例会,交流心得、沟通信息、讨论疑难药历;
(6)临床药师应积极进行药学情报咨询,对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复,若当时不能给予解答,应及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录,年终有总结;
(7)收集、整理、分析、反馈药物安全信息,做好药物不良反应监测工作,应主动关心和指导发生不良反应的病人,帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应,每季度出版1期药讯;
(8)根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整,应积极做好检测病人状况及监测结果记录,积累群体药物动力学资料。
(9)结合临床用药,积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题,写出调研分析报告;积极与医护人员进行多方面的交流,从中发现临床所急需的药学科研课题,促进临床药学科研的发展;每年至少开办一次药学教育讲座,有讲稿,公开发表论文1篇以上;
⑩ 我是药学专业,怎么写毕业论文啊
浅议药学监护及其现状 药学监护(Pharmacentical Care简称PC)是近年来国内外医院药学领域的 热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式 改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。随着社 会的发展、观念的更新,健康需要药学监护,药学监护也是中国传统药师的出路。 在过去,药师很少与病人接触,药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学 的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况也在发生根本的转变。医院药学的发 展经历了3个时期①以调配为主的传统时期②以药学服务为主的临床药学时期 ③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。药学监护的三个主要内容是:药 师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。药师参与临床,将使药师直接与病 人建立联系,直接参与制定药物治疗方案,这是药师职能的一个根本性转变,意 味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。 药物治疗给许多病人解除痛苦,带来幸福,但同样也会给许多人造成药害, 引起后遗症,甚至死亡。事实上多数问题不在药物本身,而是开处方、配药或给 药过程中的不当引起的。因此,药师从道德上讲有责任保护病人免受药害之忧。 随着人们健康观念的转变,对治疗质量和生存质量的要求不断提高,已不满 足有药可用,而是要求享受优质、安全、合理、经济的服务,药学监护的应运而 生就成为一种必然趋势了。[1] 1、药学监护的定义药学监护是一种过程,药师通过与病人和其他专业人 员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括 3种功能①发现潜在的或实际存在的用药问题②解决实际发生的用药问题③防 止潜在的用药问题发生。 对药学监护的统一定义是:“药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供 直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量”[2]。药师的工 作要直接面向病人,要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任, 以最大限度地改善病人的身心健康。 2、药学监护的主要内容 2、1、把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协 力,共同承担医疗责任。 2、2、既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。 2、3、指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。 2、4、定期对药物的使用和管理进行科学评估。 由此可见,医院药师的工作方式将发生改变,他们不仅仅是调制药品,而是 要与医生护士一起直接面向病人,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线。 3、药学监护中药师的职责和任务 3、1、与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗,明确治疗目标,为这一 目标设计药物治疗方案,监测病人用药全过程,对药物治疗做出综合评价,发现 和报告药物过敏反应及副作用,最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互 作用的发生。 3、2、综合管理所有的药学监护所必需的资源,包括人和药品。 3、3、保证合理用药,即安全、有效、经济的用药,根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况,选择安全有效的药物、适 当的剂型、给药途径和给药方法。 药师提供药学监护的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如① 药物正确无误;②用药指征适宜;③疗效安全,价格适宜;④剂量、用法、疗程 妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程);⑤用药对象适宜(无禁忌症、 不良反应小);⑥调配无误;⑦病人遵从性良好。[3] 4、医院药师在药学监护中的地位 4、1、药师的委托人是病人 作为病人的委托人,药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。 4、2、建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系 药学监护要求打破药学内部的分工,如“药房药师”、“制剂药师”。要求所 有药师承担为病人保健的职责,认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供 者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话,起到医师延伸者作用,成为治 疗队伍中的一员。[4] 5、开展药学监护的重要性 首先,它促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果,其次,减少了药 物的不良反应,能够预防某些药源性疾病的发生,第三,病人的疾病得以治愈, 病症得到消除或减轻,达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的,第四,由 于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源,因而降低了医疗费用,第 五,提高了药师的地位和形象,同时也增加了收入。 我国的临床药学工作起步较晚,至于药学监护工作则处于宣传时期。但是, 我国不合理用药现象比较普遍,某些基层医院不合格处方高达60%以上,问题十 分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。 6、我国实施药学监护的障碍[3、4、5] 6、1、观念上的障碍 6、1、1超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向 “对病人用药结果负责”这一重大转变药师难以适应,特别是目前药物治疗决策 是由医生制定的,药师不必承担责任。实施药学监护,药师授权参与用药决策, 负责监控给药过程,观测病人用药反应并实行必要调整,追踪药物使用的最后结 果,进行必要的评价。 6、1、2、超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人 现有的疾病治愈,而且要恢复病人的健康,使病人保持良好的身体机能和精神状 态,生活的健康幸福。 6、1、3、超越生物学指标评价治疗结果的观念现在评价药物治疗结果 的指标只是一些观测到的数据,例如,对癌症病人使用抗癌药物时,以病人生命 延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是,在抗癌药物发生药理作用的背后,病 人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展 PC工作,就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。 6、1、4、超越具体医疗机构狭小的地域观念 6、1、5、超越现行的药学业务分工医院所有药学人员,虽分工不同, 但总体目标一致,都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。 6、2、药学资源方面障碍 6、2、1、时间不足目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上,即 使是与临床接触最多的药房药师,也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病 历、药物咨询、药物监测、建议调整等工作上,另外,药师也没有足够的时间, 保证在给药后24h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。 6、2、2、人员限制我国医院的药剂人员编制大多偏低,且人员结构复杂, 加上药学人员临床知识相对缺乏,也就无力开展费时费力的药学监护工作了。 6、2、3工作场所和技术条件有限目前,我国医院基础设施有了很大改善, 但还不具备在每个临床科室设立PC药师的工作场所的条件,此外,目前医院的 经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。 6、3、医疗体系方面的障碍 现有的医疗体系高度分工,而药学监护的连贯性要求医疗系统是个完整的体 系,必须改变这种分工。 6、4、信息资源方面的障碍 6、4、1、医疗信息不足提供药学监护服务的药师不仅要能及时获得药物 的知识和最新信息,更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记 录等),但药师往往不易得到这方面的信息,因此,需解决医疗信息的共享问题。 6、4、2、药师缺乏编写医疗文件的经验药师的专业知识偏重于对药物的 研究,缺乏临床经验和技能。 6、5、法规方面障碍 医院药师的传统任务主要是采购供应药品和收方发药,药师只能在法规许可 条件下,开展职权范围内的业务活动。推行药学监护业务必须制定《药师法》和 在有关法规中增加相应条文。 7、药学监护势在必行[1、3] 药学监护虽然还处于宣传介绍阶段,实施的难度很大,但药学监护已得到药 学界和医院药学人员的普遍关注。理由①开展药学监护的客观条件逐渐形成,随 着人民生活水平的提高,对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量, 甚至生存质量的高度,因此,开展此项工作的客观条件逐渐形成;②医院传统供 药模式改变,制药工业大规模高质量发展,医院制剂将会逐渐减少、萎缩;药剂 科的现代化管理,根本改变医院传统供药模式;③电脑的使用,药剂人员剩余。 因此,如果我们不思改革进取,固步自封,“下岗”的命运将会落到传统的药师 头上,人们需要药学监护,药学监护也是医院药学人员的下一步出路。我们应当 从更新自己的观念做起,正确宣传药学监护,理解药学监护,自觉主动加强自身 学习,适应药学监护,为在我国施行药学监护扫清前进道路上的各种障碍,努力 营造让药学监护逐渐深入人心、健康发展的大环境。 未来的医院药师应该既懂药又了解临床,其基本工作内容有:血药浓度监测 与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病 员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价 方案的制定等。通过发挥药师的专业特长,保证理想的用药结果,降低与药物有 关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能 和精神状态,生活得健康幸福。[6] 参考文献 高世嘉药学发展的新阶段——药师监护中国药学杂志,1995,30(2):97 张新萍,郭海平,杨智敏药学监护与临床中国医院药学杂志,1996,16(10):469 陈秋潮药学监护是临床药学的重要内容中国医院药学杂志,1996,16(9):393 唐镜波药品管供用的监督指导一体化中国药房,1998,9(5):198-201 胡晋红,蔡溱美国的药学服务中国药房,1998,9(6):283-285 张钧,魏水易医院药学工作模式与药学保健药学实践杂志,1995,13(2):114-118 文秘杂烩网 http://www.rrrwm.com