消毒隔离知识培训课件

『壹』 2o1511.7消毒隔离基本知识

消毒隔离基本知识

一、 消毒隔离概念
1、医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。
3、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。
4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。
5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。
6、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。
7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
8、一般污染：一般病人接触后污染的物品。
9、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。

二、 消毒液的配制
含氯制剂：
① 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。
② 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。

三、 各类物品常用的消毒灭菌方法
1．地面、墙面：
① 当没有明显污染的情况下，采用湿式清扫，用清水拖擦每日二次。
② 当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。

2．病室内物品(桌子、椅子、床架等):
① 当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，每日清洁二次。
② 当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。

3．各种车辆(平车、轮椅等)：
① 每日清洁一次。
② 当受到一般污染时，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。

4．治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。
5．床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同扫床巾，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，特殊污染时用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。

6．清洁用具（拖把、抹布等）：
① 用清水拖擦的清洁用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
② 用消毒液拖擦的清洁用具，每周总消毒一次，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
③ 拖擦一般污染物时，立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
④ 拖擦特殊污染的物品后，立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。
7．便器的消毒
① 消毒液浓度为含有效氯2000mg/L每周一、四更换。
② 每周四集体消毒每次用毕终未消毒。
8. 污物污水(吐泻物、分泌物、体液等)：
① 有污水处理池的单位直接排放。
② 无污水处理池的单位先消毒后排放。
③ 特殊感染的体液配成2000mg/L浸泡2小时。
9. 终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺。
一拆：拆除床单位清除病人用过的物品。
二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。
三照：用紫外线照射床单元40分钟有效距离一米注意防护。
四铺：铺成备用床准备迎接新病人。

四、消毒操作中的自我防护
1、防止消毒剂对自身造成的损害。
2、防止病原体对自身造成的伤害

医院消毒隔离管理总则

一、无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则
1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地，更换床单等工作，减少走动，防止尘埃飞扬。
2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖住口鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每4-8小时更换，一旦潮湿微生物易于穿透，应及时更换。
3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天，梅季5天，过期或受潮、污染应重新灭菌。
4、进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区，如已铺的无菌盘内面，已消毒的手术区和穿刺部位等。
5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。
6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

二、一般原则
1、严格执行无菌技术原则。
2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环，不留长指甲，不涂指甲油。
3、接触病人前后要洗手，肥皂应采用悬挂式，擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。
4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。
5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒，即消毒——清洁——灭菌或消毒。
6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌，凡士林，油类和粉剂应采用干热灭菌。
7、清洁彻底（去污）是保证消毒或灭菌成功的关键。
8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用，反复使用的包装材料和容器，应清洗后才可再次使用。

三、空气、物表、地面的消毒
1、空气消毒： 方法：紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。 时间：病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次手术后消毒加每晚一次，门诊小科每日一次，每次>30min。
2、物体表面：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法：用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min.。
3、地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，当地面受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。

四、常用医疗用品的消毒
1、体温计在清洁的基础上，用75%酒精浸泡30min后清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。
2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用，一人一用一日一换一消毒。
3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。
4、血压计袖带保持清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
6、扎脉带：用后清洁擦干，浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入环氧乙烷灭菌箱，清洁干燥保存备用。
7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭，每周消毒一次。
8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换2次，清洗擦干后高压灭菌，干燥保存泡镊桶4小时一换。

五、餐具，卫生洁具的消毒
1、餐具、脸盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板，再用清水冲洗干净。 2、抹布拖把分别使用，不得混用，拖把明显标记，分区使用，用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min，再用清洁水洗净，凉干备用。

六、常用物品消毒处理原则
1、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。
2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必须置于清洁容器中，定点定位，按时间先后顺序放置和使用，避免积压失效。
3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。
4、伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后换感染伤口。 5、湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换，用无菌蒸馏水。
6、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用500mg/L含氯制剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用，引流管口按插在消毒瓶内。
7、深静脉穿剌或静脉切开，气管切开部位，每日消毒更换敷料一次。
8、静脉输液导管24小时必须更换一次。
9、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍，待半干燥后即可注射。

『贰』 2020年院感知识培训内容有哪些

1、手卫生;

2、医疗废物管理制度;

3、职业暴露与防护;

4、消毒隔离基本常识与流程;

5、医院感染报告报告制度;

6、医院感染暴发报告流程;

7、医院感染诊断标准;

8、多重耐药菌医院感染管理制度;

9、多重耐药菌报告流程。

『叁』 消毒隔离原因分析及整改措施是什么

消毒隔离存在问题原因分析及整改措施如下：

1、环境布局不合理。

实验室环境脏乱差；清洁区、污染区、半污染区划分不明确，可能导致检验科人员、院内医务人员、患者之间的交叉感染。

2、环境保护和用具保护意识不强。

医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。

3、执行制度不严。

表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。

整改措施

1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。

医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。

2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。

从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。

3、加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。

护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会,通过以制度为目标、以管理为手段、以监测为依据的方法,保证消毒隔离的环节质量,达到预防和控制医院感染的目的。

『肆』 消毒隔离培训内容

1.严格执行《消毒隔离制度》和《医疗废物处理条例》。

2.重点检查治疗室、换药室及病房等区域的布局、分区及物品摆放的合理性。

3.对于无菌物品应保证100%合格，专柜专放，按消毒灭菌先后顺序排放，包装外应标明物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌器编号、批次、打包者姓名；包装内应有化学指示卡，包装应无潮湿、破损，松紧适度；开包以后标注时间，有效期24小时。

4.无菌盘：应现用现铺，标注时间（有效期4小时），并及时更换（肌注小壶加药）。

5.无菌溶液应标注开启时间，根据用途有效时间为——无菌溶液有效时间≤4小时；配药、雾化等溶媒≤24小时；抽出药液≤2小时，故应现用现配；特殊药品如胰岛素，肌注常温保存，输液冰箱保存，应查看说明书。

6.酒精/碘伏容器应保持密闭，每周灭菌2次，容器上标注灭菌日期。

7.持物钳单包装一用一灭菌，II类环境，干罐标注灭菌日期、启用日期和时间，4小时更换。

8.一次性无菌物品注意有效期，包装完好（打开的不可再存放），应一次性使用。

9.治疗车物品摆放有序，上层清洁（治疗盘、手消液及输注液体等），下层污染（利器盒、垃圾袋及使用后的物品等）。

10.医务人员手卫生根据操作内容选择洗手、卫生手消毒或外科手消毒，并定期监测消毒效果。

11.冰箱应整洁，无过期私人物品，每周清理，定期除霜，保存药品需登记。

12.床单元晨、晚间护理，应一床一套（一次性）湿式清扫，扫床套总数不少于床位数，扫床套用含氯消毒剂浸泡消毒。

13.患者转出、出院或死亡时，床单位应终末消毒，且病室通风，空气紫外线照射，物表用含氯消毒剂擦拭。

14.对桌面应一桌一布，不少于床位数，用后消毒晾干。

15.设备带面板各管道（氧气吸引管道）未用时封闭。

16.病室内清洁，空气新鲜（晨晚间护理后通风30~60分钟），地面湿式清扫，污染时即刻消毒（含氯消毒剂擦拭）。

17.每周更换床单、被罩、枕套一次，污染时随时更换，被褥定期拆洗消毒，更换污衣，被服放于污衣袋内或治疗车下层（不可再病房、走廊清点）。

18.含氯消毒液浓度达标（一般500mg/L，特殊感染2000mg/L），护理人员应掌握配置使用方法。

19.定期进行环境卫生学检测，对紫外灯进行擦拭和强度监测。

20.药杯每周含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用。

21.止血带一人一用一消毒。

22.使用后含氯消毒剂浸泡后干燥保存。

23.吸氧管/面罩一次性使用。

24.治疗器械、器具如换药包、清创包等用后先清洗后由消毒供应中心消毒，特殊感染实行双消毒。

25.对于公共用具，如体温计应保证数量足够，使用后含氯消毒剂浸泡后晾干备用，血压计袖带应保持清洁，污染时用含氯消毒剂浸泡消毒，听诊器、手电筒用75%酒精擦拭消毒。

『伍』 消毒隔离知识培训内容是什么

消毒隔离知识培训院感科清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院内感染的重要环节。它包括医院病室。内外环境的清洁、消毒，诊疗用具、器械的消毒、灭菌，以及接触传染病病人的消毒隔离和终末消毒等措施。

消毒隔离工作的重要性

传染病传染问题其实最常发生的场所就是医院，因为医院会接收一些传染病病人，而且一些病人在没有确诊为传染病的时候也是会在医院就诊的，所以医院如果做不好消毒隔离等工作的话，传染病的危害也是巨大的。

在医院的病人他们因为生病抵抗力是比较低下的，更容易被传染，所以医院是最应该做好传染病消毒隔离工作的场所。