A. 医院感染管理知识问答
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，如何有效管理是医院的首要责任，那么你对医院感染管理了解多少呢?以下是由我整理关于医院感染 管理知识 问答的内容，希望大家喜欢!
医院感染管理知识问答一：
1.何谓医院感染?
答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.何谓医源性感染?
答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作;使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等;医务人员的职业暴露等等。
3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类?
答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。
4.何谓外源性感染?
答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5.何谓内源性感染?
答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等)的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学哪些特点?
答：(1)感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。
(2)发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。
(3)预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等 措施 得到预防和控制的。
内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
(4)科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。
(5)感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。
7.医院感染控制工作的重点科室/部门有哪些?
答：医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科室、对预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病房(母婴室)、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心、感染性疾病科等。
8.医院感染常见感染源有哪些?
答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。
9.医院感染的传播途径主要有哪些?
答：医院感染的传播途径主要有以下几种：
(1)接触传播-----是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。
(2)飞沫传播-----由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。
(3)空气传播-----由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。
10.哪些人群为医院感染的易感人群?
答：医院感染易感人群主要有：
(1)有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。
(2)老年人及婴幼儿患者。
(3)接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。
(4)长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生态失衡的患者。
(5)接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
11.医院感染发生的危险因素有哪些?
答：(1)滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡;(2)多次使用侵袭性操作;(3)环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面;
(4)易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
12.何谓医院感染管理?
答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与 方法 ， 总结 医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊疗和控制活动。
13.WHO于1986年向全球推荐有效预防医院感染的五项措施是什么?
答：包括消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制的效果评价。
14. 医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些?
答：《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《艾滋病防治条例》、《消毒管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准(试行)》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》、《医院感染暴发 报告 及处置管理规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医疗机构血液透析室管理规范》等等。
15.医院感染管理委员会由哪些人员组成?
答：医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
16.医院感染三级管理组织是哪些?
答：(1)医院感染管理委员会;(2)医院感染管理部门和专职人员;(3)临床科室医院感染管理小组。
17.根据医疗机构不同规模，应如何建立健全医院感染管理组织?
答：医疗机构应根据其规模不同，建立健全医院感染管理组织体系：
(1)住院床位总数在100张以上的医院，应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
(2)住院床位总数在100张以下的医院，应当指定分管医院感染管理工作的部门。
(3)其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。
(4)各临床科室应当设立医院感染管理小组。
18.医院感染管理工作的主要内容有哪些?
答：医院感染管理工作的主要内容包括：
(1)成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情况，制定医院感染管理 规章制度 。
(2)对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。
(3)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈，针对存在问题提出控制措施;及时发现和控制医院感染暴发。
(4)落实医院感染控制措施，包括：合理使用抗菌药物，严格清洁、消毒灭菌与隔离，加强无菌技术操作、消毒器械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规范医院感染高危部门、环节和操作的管理等。
(5)开展医务人员预防医院感染的职业卫生防护工作。
19.医院感染管理委员会的职责是什么?
答：(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;(2)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;(3)研究并确定本医院的医院感染管理 工作计划 ，并对计划的实施进行考核和评价;(4)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;(5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;(6)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(7)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;(8)其他有关医院感染管理的重要事宜。
B. 抗菌药物合理应用培训试题(附答案)
通常情况下，治疗急性细菌性咽炎的首选药物为（ A）
A、青霉素G
B、头孢呋辛
C、诺氟沙星
D、氯霉素
E、阿莫西林
2、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（ C）
A、环丙沙星为宜选药物
B、可选青霉素 G治疗
C、宜选磺胺类治疗
D、开始治疗时用注射剂
E、疗程 60 天
3、利奈唑胺的适应证不包括（ D）
A、万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染
B、医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌
C、皮肤及软组织感染，致病菌为 MRSA、A 组溶血性链球菌或 B组链球菌
D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致
E、社区获得性肺炎，包括伴发血流感染
4、治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（ E）
A、青霉素G
B、诺氟沙星
C、第一、二代头孢菌素
D、环丙沙星
E、头孢曲松（单剂）
5、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（A ）
A、头孢吡肟或氟喹诺酮类
B、β-内酰胺类
C、克林霉素+青霉素
D、呋喃类
E、大环内酯类
6、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（ B）
A、利奈唑胺
B、替加环素
C、多粘菌素
D、亚胺培南
E、氨苄西林/舒巴坦
7、利奈唑胺的作用机制是（ D）
A、阻碍细菌细胞壁的合成
B、抑制DNA螺旋酶
C、增加细胞膜的通透性
D、抑制细菌蛋白质的合成
E、抗叶酸代谢
8、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（ C）
A、多重耐药菌感染患者增多
B、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势
C、免疫抑制治疗患者减少
D、免疫缺陷患者增多
E、部分医务人员临床应用不合理
9、治疗头癣的首选药物是（ A）
A、灰黄霉素
B、两性霉素B
C、酮康唑
D、特比萘芬
E、制霉菌素
10、治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（ D）
A、四环素
B、乙胺丁醇
C、甲硝唑
D、第三代头孢菌素
E、达托霉素
C. 医院感染及传染病知识考试的名词解释和问答题。 名词解释：医院感染、医院感染的暴发、接触传播、手术部位
医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
手术部位：是指外科手术切口的部位。