老年人高血压知识培训的评价

1. 老年高血压的标准是什么

世界卫生组织规定为年龄在65岁以上者为老年人(我国规定为60岁以上)。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来的，另一部分是因动脉粥样硬化、弹性减退、收缩压升高而来。老年人高血压的标准现已改为和成年人一样，收缩压140毫米汞柱和(或)舒张压90毫米汞柱。照这个标准，老年人中可能有一半的人是高血压病患者。所以说治疗和预防血压升高对于老年人来说应该备受关注。

2. 高血压病防治基本知识

知晓率低我高血压病发病率目前概11.88%左右估计全约近亿高血压病患者幸部患者任何自觉症状根本知道自血压高即知晓率低更谈治疗疾病自发展直至现严重并发症(脑血高病、眼底血肾功能全等等)医院才发现高血压例我临床经能够遇 依性差高血压病旦诊断治愈能性非基本终疾病要求坚持期、终服药治疗患者理解往往偏信偏降压药治疗随意断坚持用药;或者本医安排合适降压案血压已经控制理想往往听信其高血压患者鼓改服某种其降压药结血压再幅度波即随意改换降压案患者服用降压药凭觉走晕明显候药量加点转些减少点根本测血压错误药量、降压案调整必须观察血压同由医根据情况慎重调整绝能够自随意更改 达标率低血压控制程度合适呢现医领域明确指标即:非糖尿病患者要控制140/90mmHg,糖尿病患者要控制130/80mmHg.患者服降压药认真落反自认已经服药欣慰问其血压控制何曰知道反复追问已经半没测量血压马测量已经达180/110mmHg,气死医即达标率低 呼延夫希望提高全民防治高血压病意识普及相关知识控制高血压病降低致残率死亡率努力

3. 家里老人有高血压，想学一些这方面知识，怎么办

老人高血压是指年龄大于65岁，血压值持续和非同日三次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压大于等于140mmHg，和或舒张压要大于等于90mmHg者，收缩压与舒张压相差较大，即收缩压升高为主老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道，因此对于老人高血压更应该注重防治。

老人高血压防治如下:

1、要给正规的降压药物进行治疗，主要给予钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，ACEI类和ARB类降血压药物进行治疗。

2、对于老人高血压，心情因素的控制也十分重要，要让老人保持心情舒畅，避免压力过大。

3、高血压老人应该合理饮食，给予低盐低脂、清淡易消化富含维生素和纤维素的饮食非常重要。

4、要适度的活动。老人高血压要有运动规律，劳逸结合，适合自己的运动方式，如散步、气功、太极拳、广播操、跳舞等活动。

6、要保持标准体重，实践证明肥胖或者是超重者，至少60%发生高血压，所以老人应该适度地控制体重，不能过胖。

7、要戒烟限酒。戒烟限酒可以使老人高血压得到适度的控制。

4. 血压的特点

其实老年人随着年龄的增长，身体很多的功能就开始表现出一定的衰退。这是生老病死的基本规律。据调查显示，近年来，老年人患有高血压的现象越来越多，很多老年人，因为高血压引起了其他的严重的并发症。下面讲讲老年人高血压的特点：
  年龄60岁以上，血压值持续或非同日3次以上超过高血压诊断标准，即收缩压大于140毫米汞柱和舒张压大于90毫米汞柱者，称为老年性高血压。据调查，60岁以上的老年人约43.75%有高血压，其中约半数是单纯收缩期高血压。
  老年高血压在临床表现及病理生理方面有以下特点：
  (1)血压波动大：老年人高血压的收缩压、舒张压与脉压差均比年轻者有较大的波动，尤其是收缩压。但血压较大幅度的波动常影响对病人血压总体水平和治疗效果的评价，且老年人高血压的血压波动不仅在长时期内较明显，1日24小时内的波动也大于年轻者。因此，24小时连续血压监测才能更好地反映病人血压的真实水平。
  (2)脉压差较大：由于老年人动脉硬化明显，弹性减弱，心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压明显增高，而舒张压相对较低，脉压差增大。
  (3)体位性低血压多见：由于老年人压力感受器的调节功能减弱，因此，老年人高血压患者体位性低血压多见，尤其在降压治疗过程中。测定病人平卧10分钟时和被动站立1分钟及5分钟时的血压值，发现约三分之一的病人发生体位性低血压，并伴随头晕等症状。
  (4)恶性高血压罕见：老年人高血压大多数属于轻型，恶性或急进型者罕见。表现为起病缓慢，进展慢，症状不典型或无明显自觉症状，常在体检中或并发脑血管病时才被发现。
  友情提示：对于老年人高血压更加需要特别的重视，老人的身体在各方面都不如青年人的身体那样硬朗。高血压带来的不仅仅是心血管方面的影响，当高血压严重会导致其他的并发症。所以建议大家根据以上老年人高血压的症状做到准确的判断自身的健康。

5. 老年人高血压标准

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6. 老年人高血压

你好，这是老年性单纯收缩性高血压（ISH）
单纯收缩期高血压(ISH)是指只有收缩压升高而不伴有舒张压升高的一种高血压状态，是老年人高血压中最常见的类型，约占50％以上。主要表现为收缩压(SBP)和脉压(PP)的升高，是冠心病、心力衰竭、脑卒中等的危险因素。本文采用阿托伐他汀和氨氯地平联合用药治疗血清胆固醇正常老年ISH患者，发现两者联合用药有助于改善老年ISH患者的PP，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择：根据1997年中国血脂防治建议选取血清总胆固醇(TC)＜5.17mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)＜3.12mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)＞1.04 mmol/L，甘油三酯(TG)＜1.69mmol/L的老年ISH患者，ISH的诊断参照1999年世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)建议标准即收缩压(SBP)≥140mmHg和舒张压(DBP)＜90mmHg。排除严重支气管哮喘、糖尿病、心律失常、重度高血压(SBP≥180mmHg)、继发性高血压、肝肾功能衰竭、肾动脉狭窄、严重心脏瓣膜病、心功能衰竭、脑血管疾病、外周血管疾病、痛风、高尿酸血症、过量饮酒及有氨氯地平和阿托伐他汀禁忌者。61例ISH患者均为2006年8月至2007年9月临安市人民医院门诊及住院病例。采用随机数字表法分组分为对照组和治疗组。其中对照组30例，男17例，女13例；年龄61～80岁，平均(65.1±8.4)岁；治疗组31例，男16例，女15例；年龄60～82岁，平均(67.1±7.5)岁；两组基线资料差异无显著性(p＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法：治疗前所有入选患者停用抗高血压药2周，作为洗脱期，停药期间严格规范生活方式，避免情绪激动等升高血压的因素。对照组给予氨氯地平(商品名:压氏达，北京赛科药业有限责任公司，批号: H20010700，每片5mg)5mg/次，每日1次，治疗组在上述基础上再予阿托伐他汀钙片(商品名:立普妥，辉瑞制药有限公司，批号: J20030048，每片20mg)20mg/次，每日1次。试验期间随访观察并记录不良反应。
1.3 观察指标：两组患者治前均测定血压、血糖、肾功能、电解质、肝功能、血脂、血常规。治疗2周后复查血压及肝功能，12周后复查上述指标。测量血压时，患者先于室内安静休息10min，以水银柱血压仪坐位测量右肱动脉收缩压和舒张压，测量3次取其平均值，每次测量间隔5min。根据korotkoff音确定收缩压和舒张压，PP取SBP平均值与DBP平均值之间的差值。
1.4 统计方法：计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，所有统计分析均采用SPSS11.0统计分析软件完成。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后SBP，DBP及PP变化：经治疗后，两组SBP、DBP及PP均有所下降，组内比较具有统计学意义(P＜0.01)。治疗8周后，两组间在SBP、DBP及PP方面均无统计学意义(P＞0.05)，治疗12周后，两组间在SBP、PP方面均有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组，说明阿托伐他汀联合氨氯地平在降低SBP、PP方面优于单用氨氯地平，但改善DBP方面，两者无统计学意义，见表1。表1 两组患者治疗前后血压比较注：与治前比较�P＜0.01，与对照组比较，△P＜0.05
2.2 两组患者治疗前后血脂变化：治疗12周后，复查血脂治疗组各项指标略有改善，但差异无统计学意义，组间比较，亦无统计学差异，见表2。表2 两组患者治疗前后血脂比较
2.3 不良反应：治疗组有1例曾出现一过性便秘，对照组出现1例轻度双下肢水肿，但均不影响治疗，两组均未见皮疹、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶(CPK)及转氨酶升高等其他不良反应。
3 讨论
ISH患者SBP及PP升高的主要原因是随着年龄的增大，动脉壁弹力纤维减少，胶原纤维增加，钙盐沉积，动脉壁重塑，大动脉僵硬度逐渐增加、顺应性减退所致。有研究表明，SBP增高与冠心病、脑卒中及终末期肾病呈连续性独立相关，发生危险以ISH最大〔1〕，所以治疗ISH时，选择性地降低SBP并缩小PP，则有可能改善血压控制率，进一步减少心脑血管病的发生率和死亡率〔2〕。
阿托伐他汀属三羟基三甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。在体内可引起多种效应，如可减少平滑肌细胞的迁移和增殖，而平滑肌的增殖正是单纯收缩期高血压产生的重要机制之一。长期大剂量的他汀类强化降脂治疗，通过改善内皮功能，恢复动脉壁弹性，可降低收缩压，改善血管舒张功能，改善动脉弹性，缩小PP。此外有学者认为他汀类药物降低血压可能与其降低血管平滑肌表面的血管紧张素Ⅱ受体基因表达和密度、抗炎等作用有关〔3〕。Giborioso等〔4〕在一项双盲交叉的对照试验中，发现普伐他汀具有与基础血脂水平无关的降压作用。本研究加用阿托伐他汀治疗后，老年ISH患者SBP明显下降，幅度优于对照组，PP缩小程度高于对照组，提示阿托伐他汀可能有一定协同降压作用，氨氯地平和阿托伐他汀联合用药有助于改善老年ISH患者的PP。
据报道〔5〕阿托伐他汀可引起肝功能异常、皮疹、头痛、胃肠道反应等。本试验仅发现1例一过性便秘，也未影响治疗。但本研究样本例数偏少，没有设立高血脂组进行观察等，从循证医学方面考虑，他汀类药物在改善高血压患者的PP方面尚需更多的临床观察。

7. 1.详述对一患有高血压和糖尿病的老年人进行健康指导的内容简述老年护理的道德要求

老年人患有高血压和糖尿病的确是件非常令人头疼的事。两病的简单护理方法是忌口和运动老年人禁吃油腻高糖类事物。平时注意多运动，糖尿病患者应多散步但不可太累。两病都需要按时服药打胰岛素，制定周密稳定的生活习惯，保持心情舒畅。糖尿病患者大多便秘，平时一定要主义肠胃活动，保持排便舒畅

8. 对于老年高血压患者的护理注意事项

对于老年高血压患者的护理注意事项是什么？
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1.正确测量血压：
应在不同时间多次测量，测量部位固定于一则肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。
2.用药护理：
药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退，降压药物应尽可能口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。如果血压控制不好，在劳累，激动等情况下，又可能出现高血压危象、高血压胞病等高血压急症，威胁患者生命。因此嘱病人坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。
3.改变生活方式：
包括减肥，增加体力活动，保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食，放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。多食富含钾的食物，如蔬菜和水果。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。钠盐的摄入应减至每日2.48g以下。
4.心理护理：
保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此应该针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。
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9. 老年高血压发病特点有哪些你知道吗

1.脉压增大

老年人心脏射血时大动脉不能弹性扩张，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而在心脏停止射血的间歇期大动脉缺乏弹性收缩加压作用，所以舒张压相对较低，导致脉压差增大。脉压是反映动脉弹性功能的指标。

2.单纯收缩期高血压患病率高

若收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，则称为老年单纯收缩期高血压。

我国人群统计，老年单纯收缩期高血压患病率为21.5%，占老年高血压总人数的53.21%。

3.血压水平易受各种因素影响

随年龄增长，大动脉弹性下降，动脉僵硬度增加；压力感受器反射敏感性和β肾上腺素能系统反应性降低；肾脏维持离子平衡能力下降，老年人血压神经-体液调节能力随之下降。

因此，老年人血压水平容易受各种因素如体位、进餐、情绪、季节或温度等影响，称为异常血压波动。常表现为体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。

4.常合并相关疾病

高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病，合并糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病的检出率分别为39.8%、51.6%、52.7%、19.9%和48.4%。

5.易发生假性高血压

老年高血压患者伴有严重动脉硬化时，可出现袖带加压时难以压缩肱动脉，所测血压值高于动脉内测压值的现象，称为假性高血压。假性高血压发生率随年龄增长而增高。

当收缩压测量值异常升高但未合并相关靶器官损害，或药物降压治疗后即出现低血压症状时，应考虑假性高血压可能。假性高血压可导致过度降压治疗，收缩压过低在高龄患者可能引起跌倒、衰弱等不良预后的增加。