1. 腹腔镜手术怎么做
腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的医疗器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。
5个基本系统组成:腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等。如图1所示。
图1 腹腔镜组成示意图
图1 腹腔镜组成示意图
1. 腹腔镜摄录像监视系统
由腹腔镜、光源及光路、微型摄像头、摄像转换器、监视器(电视机)、自动冷光源、录像机组成。腹腔镜常用的有0°和30°视角。直径为10mm、5mm、2.5mm各种规格器械。如图2所示。
图2 腹腔镜摄录像监视系统
图2 腹腔镜摄录像监视系统
2. CO2气腹系统
由弹簧气腹针(Veness针)、充气导管、气腹机和CO2钢瓶组成。其目的是为手术提供宽广的空间和视野。
预定手术所需的腹腔内压12-15mmHg及自动气腹机。
3. 冲洗-吸收系统
主要包括两个部分:
1)冲洗:作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。
2)吸引:利用导管效应进行吸引,有时还要用滤过器。
4. 手术器械系统
胆囊切除基本器械:10mm套管针(trocar)2个,5mm套管针2个,10mm器械转换器1个,无损伤抓钳2把,弯解剖钳1把,气腹针、剪刀、钛夹钳、冲洗—吸引管、电凝分离铲、分离钩各1把。
特殊器械:胆道造影的造影管、持针钳、逢合针及套扎用的圈套器、取物网等。
临床应用
1. 手术
1) 普通外科:胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。
2) 泌尿外科:肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。
3) 妇产科:异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。
4) 胸外科:肺大泡切除、自发性血气胸止血。
2. 诊断
1) 直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。
2) 不明原因的慢性腹痛。
3) 腹部肿瘤的定性、分期。
4) 肝病、腹水的鉴别诊断。
5) 淋巴活检。
6) 非创伤性检査难以确诊时使用。
腹腔镜操作方法
1. 人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。
2. 套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔,需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。
3. 腹腔镜观察
术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4. 取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。
腹腔镜检查后处理
1. 给予抗生素预防感染。
2. 缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而有肩痛和上腹部不适感,通常不严重,无需特殊处理。
腹腔镜术后注意事项
腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,要做到以下几点:
1. 术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。
2. 术后大多数患者虽无疼痛感,但不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生。
3. 当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动。
4. 术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
5. 腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。
腹腔镜手术特点及优缺点
1. 特点
1) 多角度“视察”,效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
2) 恢复快
手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
3) 住院时间短
手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。
4) 腹部美容效果好
常规动刀子的手术都是会在身体上留下一道非常丑的疤痕,但腹腔手术就没有这个问题,女性可以无虑的做这个手术。
5) 盆腔粘连少
微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
2. 与传统手术相比具有以下优点
1) 腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切、电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的情况。
2) 腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松痛苦少。
3) 术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4) 腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。
5) 一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。
6) 戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7) 腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
3. 缺点
1) 腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。
2) 术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。
3) 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加 [1] 。
常见故障及维修措施
1. 气腹系统故障及维修措施
1) 压力显示错误:倘若一组内存在多个传感器同时作业,那么只要一个传感器被污染或者老化,就要更换整组传感器。
2) 流量显示错误:如果流量传感器损坏,就要进行更换。倘若是由压差进行计算,需更换压差传感器。
3) 气腹漏气:产生原因可能为二氧化碳钢瓶已经空了或者气阀漏气,此时应进行更换。倘若是Hasson套管固定线松脱,应收紧缝线或者重新缝合。
2. 成像系统故障及维修措施
1) 图像干扰:通常使用高频设备的时候,易出现干扰线路,需对摄像头与屏蔽线的连通性予以检查。如果摄像头连接不牢,应予以重新焊接;如果线体老化,应及时更换。
2) 图像偏色:先对白平衡与配套设备予以考虑,若都不是,就要考虑是否为导线老化信号传递不畅,或摄像头线路老化。
3. 动力系统故障及维修措施
常见故障为刀头磨损与手柄高能电机故障,然而并非每种电机均可更换配件,所以,应选择性更换电机,注重日常使用中的保养与维护,尽量避免故障的发生。此外,根据故障的严重程度,选择性更换刀头,以此保证设备正常运行。
4. 冲洗系统故障及维修措施
常见故障为无法开机,主要是因为液体进入系统设备,倘若配件未被烧坏,只要及时清理液体即可。此外,压力、吸力不足也是较为常见的故障类型,原因可能为电机老化、通气阀门漏气,为此,应选择性更换电机,防治通气阀门漏气
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内科系统
循环:心有问题老百姓不敢不治。专业火,危急症多,有介入,就业目前较难。
消化:通便和止泻的科室。危急症多,有肿瘤患者,病人卫生情况一般,有内镜可发展,就业一般。
呼吸:通气的科室。危急症多,有肿瘤患者,有传染性疾病患者,病人卫生情况较差,有内镜可发展,就业一般。
泌尿:管尿尿的科室。危急症少,不管肿瘤和传染病,慢性病多,常年透析多,就业一般。
内分泌:管胖瘦的科室。危急症少,病人卫生情况可,慢性病多,有钱的较多。也很火,就业一般。
风湿:管得比较宽的科室。危急症少,病人卫生情况可,慢性病多,就业一般。
血液:跟白血病之类叫板的科室。危急症少,病人卫生情况可,治疗对病人经济压力很大。开展骨髓移植。就业一般。
外科系统
胃肠:也是通便的科室,或止血。危急症多,有肿瘤患者,病人卫生情况较差,主要发展手的技术,就业尚可。
肝胆:听说过傅彪吧。危急症多,有肿瘤患者,有传染性疾病患者,病人卫生情况较差,可发展腹腔镜和肝移植,就业一般。
两腺:主要是切肿瘤的。危急症少,病人卫生情况较好,是女大夫比较多的外科,就业一般。
上面3个科合称普外。
胸心:这2个科室可能在一些医院是独立的。危急症多,胸科有肿瘤患者,病人卫生情况较差,心科好一点,但是受心内介入冲击,就业一般。
泌尿:投下水道的科室,同时也负责男科。危重症少,急症也主要是个结石。有肿瘤患者,病人卫生情况可,内镜发展快,老牌移植科室。前几年就火了,目前就业较难。
血管:这个是疏通给水系统的。危重症少,因为治的病比较少。就业一般。
骨科:接胳膊腿之类的科室,可能分为脊柱四肢之类。创伤方向危急症多,常和交警联动,有肿瘤病人。老牌血腥手术科室,常有木匠的感觉,但病人预后可以很好。人工材料应用多。关节方面有内镜、置换发展。扛大腿之类的是力气活,女大夫很少。和车市一样的火,就业可,从都市到基层都需要。
烧伤:喜欢BBQ的不要选择本科室。危急重症为主,病人卫生情况差,需要极好的心理承受力与耐心。就业一般。
显微:接手和脚指头等等的科室,包括手外等,可能和血管在一起,也可能和创伤在一起。断肢再植是一个让病人觉得很神奇的技术,而且大夫在台上也确实很辛苦。就业一般。
妇产系统
妇科:女人的问题女人办,女大夫为主的科室。危急症不很多,有肿瘤和性传播疾病患者。手术科室,人流和处女膜修补会占用门诊手术室的很多时间,病房手术对付各种肿瘤,腹腔镜可用。女生中此专业很火,就业尚可。
产科:唯一制造人口的科室,男大夫几乎没有。病人基本没有不急来的,24小时没有什么差异。危重症有较固定的比例,责任重大。手术科室。就业尚可。
儿科系统
内科:和大内科没有明显的区别。病人好哄,但是家长经常有敌意。春秋换季定期爆发流感患者。年病床周转率高居各科之首,没事就写病历吧。这个专业目前比较冷,就业尚可。
外科:和大外科没有明显的区别,有的医院也有普外骨科之类的划分。病人不大好哄,但是家长经常有敌意。这个专业目前也不热,就业尚可。
新生儿:是上面2科和产科挂钩的地方。主要就是NICU。
神经系统
内科:混本科室一定要会用甘露醇。少有传染性疾病者,病人卫生情况一般,瘫痪和植物人者较差。急重症多,影像学很重要,要善于开和看CT。用药多,药代火拼之地。这个专业也很火,目前就业较难。
外科:修补脑袋的科室。也要学好CT。危急症主要是创伤病人,多起自交通事故。再有是肿瘤。NSICU是植物人群居之地。本专业就业尚可,但是现在考的人很多。
五官系统
眼科:有金眼科之称。精细手术科室。主要业务在门诊,有急症。有肿瘤患者,也有感染性疾病之类。开展角膜移植,LISAK之类。这个专业很火,目前就业尚可。
耳鼻咽喉-头颈外科:本来只有耳鼻喉的,现在往下管到脖子了。精细手术科室,有急症,有肿瘤患者,也有感染性疾病。开展电子耳蜗植入等手术。本科室的手术不是很容易学,考的不多,就业尚可。
4. 腹腔镜手术的标准
有些国家已经建立了根据腹腔镜手术难度分级的标准。根据这些标准可衡量每位医师的水平,评估手术技能。最容易的手术包括绝育,卵巢囊肿切除,不孕症检查和宫外孕手术。中等难度手术包括小于4cm的肌瘤剔出,粘连分离,卵巢切除术,膀胱颈耻骨梳韧带悬吊术,单纯腹腔镜协同阴式子宫切除术。最难的手术包括盆腔广泛粘连分离术,重度子宫内膜异位症中的肠管,阴道、直肠粘连分离,盆底组织修复,有合并症的腹腔镜辅助阴式子宫切除术,盆腔淋巴结切除术和广泛子宫切除术。根据这个标准,在澳洲有50%妇科医生使用腹腔镜行宫外孕手术,仅有8%的子宫切除术是在腹腔镜下完成。这说明大多数妇科医生缺乏简单的腹腔镜手术培训,仅有很少一部分妇科医生能作单纯的腹腔镜子宫切除术。
只有在政府卫生机构、保险公司、国家专业医学组织(如妇产科学会)以及需要手术治疗的患者都承认腹腔镜手术的安全性、治疗效果、价格疗效恰当等方面,它才可以广泛使用。如果政府卫生机构认识到内镜手术的价值,就会从财政上给予支持,建立培训中心,使多数医生参加培训,迅速成为内镜手术医生。当腹腔镜胆囊切除术的临床价值得到承认后,它在发达国家的普及仅用了一年时间。外科医生仅使用这一方法行胆囊切除,这对政府,患者及保险公司均有益。
发展中国家由于缺乏资金,无法购买仪器设备、培训足够教师,参加全国和国际会议来获取新的知识和技术资料。一些国际性组织如wHO,IsGE和国际内镜学会等已着手协助发展中国家开展内镜手术。
任何手术的操作步骤均需通过理解和熟记两种方法来掌握。根据解剖及病理知识,在此描述常用的卵巢切除手术步骤,以使该术做得更为安全和有效。
5. 腹腔镜的使用与保养
摘要】 目的 正确掌握使用和管理电视腹腔镜的器械和仪器。 方法 在清洗腹腔镜器械的操作过程中,应轻拿、轻放,有内腔的导管,必须用通条冲、通血痂或胆泥,关节部位要打开通口冲洗。 结果 采用正确的清洗操作,保证该仪器在工作中保持正常的运转,提高它的工作效益,使它经常处于良好的工作状态和器械关节使用的灵活性。 结论 由于管理、操作制度健全,使仪器、器械损耗减少,延长使用寿命。
关键词 腹腔镜 器械 操作 管理
腹腔镜是由摄像监视系统、CO 2 气腹、多功能单双极高频电刀及器械系统组成。其仪器昂贵、器械精密,对新仪器设备的应用,应制定出一个有科学、系统、有效的规章制度,保证该仪器在工作中保持正常的运转,提高它的工作效益,使它经常处于良好的工作状态,延长使用寿命。
1 临床资料
200例电视腹腔镜手术,其中胆囊切除62例,阑尾切除30例,子宫、卵巢肿瘤切除42例,肺大疱切除10例,脾囊肿切除3例,肺癌肿瘤切除21例,肺叶切除19例,乙状结肠切除5例,巨结肠切除1例,肝破裂、膈肌修补各1例,肾上腺嗜铬细胞瘤切除5例。病例均顺利完成手术,疗效确切。200例手术无1例术中出现仪器故障,都能确保手术顺利完成。
2 保养方法 〔1〕
(1)腹腔视角窥镜应注意保护目镜,镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干,保护帽套住,避免碰撞致使镜片模糊不清,影响清晰度。(2)摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干,电源线不可折叠,应无角度盘旋,放在盘内。(3)保护穿刺锥,防止碰擦影响其锋利性,穿刺锥鞘的侧孔,清洗时应按压打开通口,冲洗干净内腔,用卷绵子擦干,关节活动部位擦干上油,保持其开关及关节部位的灵活性。(4)各种器械使用及清洁时,应轻拿、轻放,不得投掷或互相碰撞,不可一手拿多样器械,以免滑掉损坏。(5)各类有内腔的导管,器械必要时用通条冲、通、防止血痂、胆泥、腹腔冲洗残物阻塞,洗净后,用长卷绵子将内腔擦干上油。(6)气腹针应保持针的锋利性,最好用95%酒精冲洗,术毕洗净晾干后上油。(7)穿刺器、转换器的橡皮帽清点保存,防止遗失。(8)术毕,清水洗净各种器械,钳夹部分如有血渍、血痂应用适酶或双氧水浸泡10~20min,然后用纱块在流动水下轻轻抹干洗净,再用软布擦干上油,以备下次手术使用。(9)做好使用登记,详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。
3 管理制度 〔2〕
(1)腹腔镜仪器、器械精密,昂贵。因此,需有固定的位置放置,由熟悉仪器构造、工作原理及器械性能,能熟练安装连接各种仪器,熟练掌握器械技术性能用途,了解正确的消毒方法,以及使用保养过程中的注意事项,由受过专门培训的护理人员来管理,并制定严格的保养及管理制度。(2)每次手术操作完毕后,器械要及时浸泡在手术台上的无菌注射用水盆内,以免血块、残物干燥,难以清洗。(3)每周彻底清洁1次各种仪器、器械,清洁干净后,检查仪器、器械有无缺损及损坏,如零配件损耗及时送检修理,器械的关节及开关均上油,保持其灵活性。(4)每次使用后,均需检查机器的性能运转情况,及时补充耗品,发现问题及时登记,送检修。(5)建立精密仪器器械卡,一式2份:一份存留设备科,一份附于仪器上,做好使用情况登记。(6)电视显示器、录像机、气腹机、电凝器在术毕后应保存在可锁式移动箱内,防止遗失。
4 结果
自开展微创手术以来,医护人员按规章制度正确掌握使用腹腔镜仪器、器械,保证该仪器、器械在工作中正常运转,提高了工作效益。
5 体会
(1)由于管理制度健全,使仪器、器械损耗减少。(2)正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械,使它经常处于良好的工作状态,延长其使用寿命至关重要。因此由专人管理。(3)熟练管理仪器的性能和操作规程,是手术成功的关键。(4)腹腔镜手术要固定手术间进行,以免搬动过多,否则容易造成仪器零件松动脱落,并要配有稳压装置,避免干扰和影响图像清晰。(5)所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完整,有无缺损,并关闭开关加罩防尘。
参考文献
6. 腹腔镜的作用
随着腹腔镜设备的不断完善,腹腔镜医生的不懈努力,手术技巧的不断提高及手术方式的不断改进,相信腹腔镜能完成的手术种类也越来越多,手术适应症必将越来越宽,禁忌症将越来越少,现在认为是手术禁忌症的疾病,可能会逐渐列入相对禁忌症的范畴,最终绝大多数盆腔手术可通过腹腔镜等微创技术完成。
7. 外科医师做腹腔镜手术有哪些职业要求
1、临床外科执业医师资格证书和执业证书。
2、资历较深,必须具有熟练、深厚的外科基础,一般副高及以上资历的医师才可以进行,在有些人才比较缺乏的医院,高资历的主治医师也可以,没有硬性规定;当然其根本目的是为了规避风险,减少医疗纠纷。
3、医师必须接受过专业的技能培训,有些地方要求有专业培训上岗证书;因为这个是不能自学成才的。
8. 腔镜培训证书怎么获得
腔镜培训证书需要考取妇产科执业医师3年以上,经过妇科腹腔镜手术专业培训。
当腹腔镜进入腹腔时,它可以观察子宫的外部。它不仅能观察子宫,还能观察双侧输卵管附件。可用于普外科、泌尿外科和妇科。
有腹腔镜胆囊切除术,还有腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术等,只要涉及腹部内脏病变的手术,用腹腔镜就可以了。
相关信息介绍:
由于技术的进步,使通过更小的切口来实施手术成为可能。这样,对组织的破坏比传统的外科手术小。通过锁眼大小的切口,医师可以插入细小的光源、摄像机和外科器械。医师通过传输到监视器中的图像,引导操作外科手术器械实施手术。
这种手术在腹腔中实施时,称为腹腔镜手术,在关节中实施时称为关节腔镜手术,在胸腔中实施时,称为胸腔镜手术。
9. 腹腔镜手术的特点优势
腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。
新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师在高科技显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范,具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点,近几年来,外科腔镜手术发展很快,可同时检查和治疗,是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。 一、多角度“视察”,效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
二、恢复快
腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
三、住院时间短
手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。
四、腹部美容效果好
传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。
五、盆腔粘连少
微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。 腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:
1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。
因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。
2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。
3、术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。
5、一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。
6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。 但腹腔镜手术还具有自身缺点如:
1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。
2. 术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。
3. 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。