2015年卫生监督培训计划

A. 卫生监督局的职责是什么

以深圳市为例，深圳市卫生监督局的职责如下：

1、对深圳市财政性经费举办的医疗卫生机构及人员、采供血机构及人员依法执业情况进行直接监管；

2、对市财政性经费举办的学校以及列入“政府直通车”名单中的机构、重大活动接待单位的传染病防治、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生项目实施直接监管；

3、负责拟定全市卫生监督规范、年度监督计划、专项工作方案和相关突发事件应急预案；

4、负责对区级卫生监督机构实行业务指导、业务督导、稽查和执法考核；

5、负责组织全市卫生监督机构开展专项监督检查；

6、组织指导全市监督机构开展法律知识宣传；

7、负责全市卫生监督执法人员业务知识培训；

8、协调和指导各区卫生监督机构查处重大违法案件和跨区违法案件。

深圳市卫生监督局内设机构职能

1、监督巡查与重大活动保障科

负责对被管理对象综合巡查、双随机抽查；依法综合协调对突发公共卫生事件的处置，依法综合协调对本行政区域内违反突发公共卫生事件应急条例的行为进行查处；依法综合协调我市重大活动的卫生监督保障工作。

2、行政许可科

负责市卫生和计划生育委员会管辖权限内行政许可事项和服务事项的咨询、受理、初审、现场审查、制证、发放、资料归档，公共场所及集中式供水单位新、改、扩建建设项目的预防性卫生审查和竣工验收，以及依法对违反《行政许可法》的行为进行行政处罚等工作。

3、学校卫生与饮用水监督科

负责市卫生和计划生育委员会管辖权限内市属学校的生活饮用水、教学环境、生活设施以及控烟工作的监督管理，负责本行政区域内市属托幼机构的生活饮用水的监督管理，依法对本行政区域内违反学校卫生管理相关法律、法规和规章的行为进行查处；负责生活饮用水、涉水产品的监督管理，依法对涉水产品开展卫生审查。

以上内容参考深圳市卫生监督局-深圳市卫生监督局机构职能

B. 公共场所卫生管理条例实施细则

您好，《公共场所卫生管理条例实施细则》经2011年2月14日卫生部部务会议审议通过，2011年3月10日中华人民共和国卫生部令第80号发布的国家法规。[1]该《实施细则》分总则、卫生管理、卫生监督、法律责任、附则5章43条，自2011年5月1日起施行。卫生部1991年3月11日发布的《公共场所卫生管理条例实施细则》同时废止。2015年12月31日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过修改《国家卫生计生委关于修改〈外国医师来华短期行医暂行管理办法〉等8件部门规章的决定》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第8号），2016年1月19日公布施行。[2]2017年12月5日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过修改〈新食品原料安全性审查管理办法〉等7件部门规章的决定》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第18号），2017年12月26日公布施行。公共场所卫生管理规范基本卫生要求包括：物品配置、物品储存、公共用品用具、通风换气、空调设施、生活饮用水、游泳池水和沐浴用水、卫生相关产品、卫生专间、公共用品用具清洗消毒、卫生清扫工具、工作车管理、外送清洗管理、病媒生物防治、环境清扫保洁、标志标识等16项管理内容；卫生管理环节包括：卫生管理组织、卫生管理制度、操作规程、证件管理、档案管理、传染病和危害健康事故管理、卫生检测等7项管理内容；从业人员卫生包括：从业人员健康管理、从业人员培训、从业人员个人卫生等3项管理内容。
【法律依据】：根据《公共场所卫生管理条例》的规定，制定本细则。第二条公共场所经营者在经营活动中，应当遵守有关卫生法律、行政法规和部门规章以及相关的卫生标准、规范，开展公共场所卫生知识宣传，预防传染病和保障公众健康，为顾客提供良好的卫生环境。第三条卫生部主管全国公共场所卫生监督管理工作。县级以上地方各级人民政府卫生行政部门负责本行政区域的公共场所卫生监督管理工作。国境口岸及出入境交通工具的卫生监督管理工作由出入境检验检疫机构按照有关法律法规的规定执行。铁路部门所属的卫生主管部门负责对管辖范围内的车站、等候室、铁路客车以及主要为本系统职工服务的公共场所的卫生监督管理工作。第四条县级以上地方各级人民政府卫生行政部门应当根据公共场所卫生监督管理需要，建立健全公共场所卫生监督队伍和公共场所卫生监测体系，制定公共场所卫生监督计划并组织实施。第五条鼓励和支持公共场所行业组织开展行业自律教育，引导公共场所经营者依法经营，推动行业诚信建设，宣传、普及公共场所卫生知识。第六条任何单位或者个人对违反本细则的行为，有权举报。接到举报的卫生行政部门应当及时调查处理，并按照规定予以答复。

C. 求镇级卫生监督协管工作计划和总结

要适当修改下，内容如下：

为积极推进医药卫生体制改革，进一步加强市卫生监督所机构建设和队伍建设，提升卫生监督执法水平，更好地适应杭锦后旗经济社会发展需要和人民群众健康的需求，旗卫生监督所将在旗委、政府决策指引下，全力推进全旗卫生监督事业又好又快发展。特制定本计划。
以十七大精神为指导，学习实践科学发展观，结合医药卫生体制改革，推进卫生监督体系建设。坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，提高卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。
一、进一步推进卫生监督体系建设
按照自治区卫生厅《关于进一步加强卫生监督体系建设的意见（试行）》的要求，以加强内涵建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。
1、加强卫生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，提高行政执法工作效率。加强卫生监督机构建设，使卫生监督的工作经费、执法装备等按照有关规定达到要求，着力提高卫生执法技术手段。要结合工作实际，开展有针对性的培训（业务知识、操作技能）工作，不断提高卫生监督人员的综合素质和执法能力。按照卫生部《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督人员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。
2、开展卫生监督稽查工作，推进卫生行政执法责任制。进一步规范卫生行政执法行为，认真实施《卫生监督稽查工作制度》，按照卫生部《卫生监督稽查工作规范》，加强卫生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，不断提高稽查工作质量。进一步完善行政执法责任制，加强执法责任制的考核和检查。
3、加强卫生监督信息网络建设。健全市旗卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加强卫生监督统计报告工作，及时准确地统计、处理和发布卫生监督信息。
4、完善投诉举报机制，提高应急反应能力。及时处理群众反映和投诉举报信件，努力解决社会关注的热点、难点问题，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，提高对突发公共卫生事件的应急处置能力。
5、根据卫生部办公厅下发的《卫生监督执法考核评议量化指标体系》的相关要求建立对卫生监督工作质量和完成情况量化考评制度，做到考核目标责任化、考核指标科学化、考核过程经常化和全程考核公开化。切实促进卫生监管模式的转变和执法效率的提高。
二、进一步规范行政许可行为
1、按照行政审批管理制度的规定，进一步规范行政许可行为。卫生许可工作要与卫生监督发展相适应、与经济社会发展相适应为原则，积极推进行政审批制度改革，提高行政许可效率，提高服务相对人满意度，缩短许可项目平均办结天数，提高许可项目（审批时限）办结率。
2、 进一步提高行政审批受理窗口形象，逐步建立服务承诺、首问责任、限时办结制度；继续完善和强化办事公开制度，通过信息化系统，提供有效审批结果和许可内容信息查询。
3、优化卫生许可工作流程，统一窗口受理，严格按照资料审核、现场审查、行政审批程序，提高卫生许可工作效率。
三、加大公共卫生和医疗服务监管力度
加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进区域公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领域的监管，巩固卫生城市的创建成果。
1、加强公共场所卫生监督。继续推进集中空调卫生监管，扩大公共场所集中空调通风系统的抽检工作，及时做好数据的汇总分析工作。开展大型餐饮场所和宾馆的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在游泳、沐浴、美容美发和旅店等公共场所建立卫生状况公示栏制度。
2、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。严格依据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。
3、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面提高医疗废物规范处置、安全管理水平。
4、加强职业卫生监督。以职业危害因素申报为基础，全面推进职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要达到100％。加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作人员职业健康监护工作。
5、做好卫生监督宣传工作。组织开展《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医、采供血机构血液安全等工作的宣传报道。
6、加强医疗服务和血液安全监督。巩固打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，进一步加强医疗服务和血液安全的日常监督，以投诉举报和违法医疗广告为线索，做好重点地区和薄弱环节的医疗服务监督执法力度，坚决打击各类非法行医和非法采供血行为。实行医疗机构分级分类监管，完成门诊部以上医疗机构设立卫生监督信息公示栏工作，及时更新公示栏的内容。广泛开展卫生法律法规和医学科普知识宣传，加强医疗执业人员的管理，建立和完善医疗服务监督长效机制。

D. 怎样做65岁的老年人体检培训计划

农村基本公共卫生服务项目资料归档目
乡级项目资料归档目录
第一卷 项目管理
1、乡镇经济社会发展规划（含农村基本公共卫生服务项目内容）（政府文件）
2、乡镇农村基本公共卫生服务项目领导组织调整文件（政府文件）
3、村级农村基本公共卫生服务项目领导组织调整文件（政府或村委文件）
4、乡镇农村基本公共卫生服务2011--2015年发展规划
5、乡镇农村基本公共卫生服务项目2011年年度计划
6、乡镇行政区划分布图、人口及基础资料统计资料
7、乡镇卫生资源基本情况一览表
8、乡镇农村基本公共卫生服务分工负责一览表（责任科室、负责人）
9、乡镇对村乡镇农村基本公共卫生服务项目考核细则
10、考核、奖惩记录（通知、标准、原始记录、总结评价）
11、乡镇农村基本公共卫生服务项目领导组织活动记录
12、乡村医生例会及其他资料
13、乡镇农村基本公共卫生服务项目培训资料（签到、教材、试卷、小结、相片）
14、乡镇农村基本公共卫生服务项目督导记录
15、乡镇农村基本公共卫生服务资金分配表、明细帐
16、各村基本公共卫生服务资金发放表
17、乡镇农村基本公共卫生服务项目半年小结、全年总结
第二卷 健康教育（资料按五卷一册要求整理归档，可参考部分内容）
1、乡镇卫生院健康教育领导小组、办公室及成员组成文件（单位下文并加盖公章）
2、健康教育相关制度
3、乡村专（兼职）健康教育人员统计表
4、健康教育领导小组会议记录（含签到及有关材料）
5、乡镇健康教育2011年工作计划
6、乡镇健康教育2011年半年工作小结、全年总结
7、乡镇控烟工作领导小组及办公室文件（乡政府文件）
8、乡镇控烟工作计划、总结
9、乡镇突发分共卫事件健康教育应急预案
10、乡镇卫生院健康教育宣传栏设置情况统计表（乡镇卫生院不少于2个、村卫生室不少于1个，每机构每2个月至少更换1次内容）
11、乡镇卫生院健康教育宣传栏记录单（底稿）
12、乡镇卫生院播放音像资料记录表（每机构每年不少于6种）
13、乡镇卫生院宣传资料印刷记录表（每机构每年不少于12种）、发放记录表（候诊室、咨询台、健康教育室等）
14、乡镇各村墙体标语设置统计表
15、乡镇健康宣传资料发放到村领取登记及统计表
16、乡镇宣传资料发放到户考核记录
17、健康宣传入户资料（底稿）
18、乡镇居民健康教育知晓率、行为形成率试卷及统计表
19、乡镇中、小学（三年级以上）健康教育课程表、教材、教案、教学计划。（如防治艾滋病知识）
20、乡镇卫生院健康教育培训计划、总结
21、乡镇卫生院健康教育培训资料（记录、教材、试卷）
22、开展公众健康咨询活动（利用2.4世界抗癌日3.24世界结核病防治日4.7世界卫生日4.25全国儿童预防接种宣传日5.12国际护士节5.20中国母乳喂养日5.31世界无烟日6.26禁毒日9.21世界老年性痴呆病宣传日10.8全国高血压日10.10世界精神病卫生日11.14联合国糖尿病日12.1防艾日、各乡镇传统节日、坡会等开展健康宣传活动，每年至少9次）
23、健康知识讲座（乡镇卫生院每月1次，村卫生室每2个月1次）
24、开展个体化健康教育活动资料（防骨质疏松、康复训练等）
25、健康教育活动相册：
26、上级相关文件
第三卷 慢性病管理（按病种分档案盒管理）
（一）高血压、糠尿病
1、乡村慢性病防治组织（卫生院文件）
2、慢性病防治相关制度（防治工作制度、管理实施方案、35岁心上人群首诊测血压制度、慢性病登记、报告制度等）
3、慢性病筛查流程图、随访流程图
4、慢性病防治工作计划
5、35岁以上人群首诊测血压记录《门诊日记》及统计表
6、主要慢性非传染性疾病（糖尿病、高血压）管理情况统计表（详细花名册）
7、 随访评估表（每年4次面对面随访记录表）
8、会诊、转诊单
9、健康体检工作计划、小结
10、健康体检表（每年1次较全面的健康体检）
11、高危人群干预、健康指导活动记录
12、慢性病防治工作月报表
13、血压、血糖控制率统计及原因分析
14、慢性病健康教育处方、宣传资料及其他资料（专题活动相片）
15、慢性病防治工作全年总结
16、上级相关文件
（二）精神病防治
1、精神病防治组织、工作计划（政府文件）
2、精神卫生宣传教育计划、防治知识培训计划（卫生院文件）
3、精神病防治工作制度及工作流程
4、精神卫生宣传底稿、记录、小结、相片
5、精神病防治知识培训签到、教材、试卷、满意度调查、小结
6、精神病人登记表（含监护人详细信息）
7、精神病人档案卡（含病人基本资料、疾病名称、治疗方案及指导意见等）
8、精神病人家庭随访管理方案
9、精神病人随访记录表（每年4次，服药情况记录、病情评估）
10、精神病人分类干预活动记录表
11、精神病人肇事肇祸统计表（与上年度比较）
12、乡政府防治精神病工作全年总结
13、上级相关文件
第四卷 重大传染病防治
（一） 结核病防治
1、 乡村结核病防治领导组织（卫生院文件）
2、 结核病免费诊治公告及防治相关制度、职责
3、 结核病防治工作计划文件通知
4、 乡镇结核病管理情况统计表
5、 结核病任务分解表、病人发现进度月报表
6、 结核病防治流程图
7、 肺结核可疑症状筛查登记表
8、 肺结核病人和疑似肺结核病人登记及转诊登记本、转诊单存根
9、 乡镇肺结核病人管理登记本
10、医疗机构抗结核药品发放登记本
11、责任医师结核病工作日记（含有结核病可疑症状推荐、网络报告肺结核病人追踪、管理病人的治疗督导情况记录等）
12、肺结核病人管理通知单
13、结核病防治培训材料（通知、签到、材料、试卷、照片）
14、“3.24”结核病防治日宣传计划、小结、相片
15、结核病半年、全年总结
16、上级相关文件
（二）艾滋病防治
1、乡政府防治艾滋病组织、工作计划及相关制度
2、艾滋病宣传资料发放登记表
3、居民艾滋病防治知识调查表
4、居民艾滋病防治知识宣传覆盖率调查评价表
5、居民艾滋病防治知识知晓率统计表及调查评价
6、居民艾滋病宣传材料入户率调查表及评价
7、辖区内中学在校生艾滋病、性病知识宣传教育（讲课教材、记录、小结）
8、各村艾滋病防治宣传墙体标语统计及相片
9、“12.1“艾滋病防治日宣传计划、记录、小结相片
10、宣传栏每季度更换一次资料底稿及相片
11、接受上一级防治艾滋病培训记录、学分及证书复印件
12、乡镇对村艾滋病培训材料（计划、签到、备课、试卷、记录、小结）
13、艾滋病感染者、病人流动和随访记录及高危人员管理记录本
14、高危人群、外来媳妇调查登记记录本
15、艾滋病防治工作半年、全年总结
16、上级相关文件
（三）其他传染病防治材料
1、传染病防治领导组织（卫生院文件）
2、传染病防治相关制度（管理、登记、报告、转诊、疫情处理、消毒隔离）及传染病报告工作流程
3、传染病防治工作计划并定期检查，有自查记录
4、传染病登记本
5、传染病报告记录、传染病报告卡表
6、传染病漏报调查记录
7、疫情个案调查表
8、传染病疫点、疫区处理记录
9、狂犬疫苗接种记录及暴露者伤口处理记录
10、急性已肝病人随访记录
11、法定报告传染病统计表
12、《传染病防治法》及其相关知识培训（计划、签到、记录、试卷、小结）
13、疫情值班制度、值班表、值班记录
14、计划免疫针对性传染病、应急接种记录
15、传染病防治半年、全年总结
16、上级相关文件
第五卷 妇女保健
（一）妇保资料
1、基本概况
（1）上级文件包括县妇保院下发的月工作安排等
（2）妇幼人员、组织、网络、工作制度、职责
（3）服务对象统计及服务概况
（4）已婚育龄妇女统计表
2、宣教记录（宣教计划、小结、宣教底稿及图片）
3、会议记录本（包括县、乡两级会议及参加县培训记录本）
4、对村培训资料（培训计划、小结、试卷、培训讲稿、签到本）
5、计划总结工作资料（年度工作计划、半年及年终工作总结）
6、专题活动计划及小结
7、围产保健卡（孕期5次产后2次随访服务记录表及体检单）
8、孕产妇系统管理统计表
9、妇女病普查普治登记表、统计表
10、高危孕产妇登记表、统计表
11、孕产妇死亡、育龄妇女死亡登记表、统计表
12、孕产妇体检方案（计划，每年一次较完整的体检含一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等、小结、相片）
13、更年期、老年期妇女保健台账（健康教育计划及讲稿）
14、婚前医学检查统计表
15、更年期、老年期妇女保健情况统计表
16、孕妇健康管理率、早孕建册率、产后访视率统计及分析
（二）产科资料
1、产科工作制度、岗位职责、操作规程
2、有关法规及有关文件
（1）《中华人民共和国母婴保健法》及省实施办法文件
（2）《爱婴医院评估标准》
（3）执业医师法、护士管理条例
3、有关机构和人员的执业资格证明材料
（1）医疗机构执业许可证（复印件）
（2）医疗机构助产技术服务执业许可证（许可证）
（3）助产人员和护理人员的学历证书、资格证书、执业证书、助产技术证等复印件
4、继续教育及新技术
5、产科各种医疗文件
（1）门诊工作日记（全年原件）
（2）分娩登记本（全年原件）
（3）新筛登记本
（4）处方质量检查统计表（按月统计）
（5）病历质量检查统计表（按月统计）
（6）会诊、转诊、三级查房、急、危症抢救、疑难或死亡病历讨论记录等原件
（7）产科护理文件
（8）各种保洁、隔离、消毒措施及相关记录表
（9）产科质控记录单
（10）《出生医学证明》管理登记表
6、计划生育相关登记
（1）分娩登记（与产科共册）
（2）计育生育门诊手术记录
（3）住院终止妊娠登记、病历
（4）孕妇超声检查登记（原件）
（5）终止妊娠药品使用个案登记、领取记录
第六卷 儿童保健
（一）免疫规划
1、免疫规划工作计划
2、免疫规划相关制度
3、预防性接种工作计划、总结
4、0--7周岁儿童计划免疫建卡情况统计表

（请参照县疾控中心要求整理年度资料）

（二）儿童体检
1、基本概况
（1）上级文件包括县妇保院下发的月工作安排等
（2）妇幼保健人员、组织、网络
（3）儿童保健工作制度、职责
2、7岁以下儿童统计表（花名册）
3、出生婴儿登记表
4、基层指导记录
（1）7岁以下儿童体检统计表
（2）儿童体检通知发放记录
（3）新生儿家庭访视记录表（1周内）、建立《0--6岁儿童保健手册》
（4）1岁内儿童健康检查记录表
（5）1--2岁儿童健康检查记录表
（6）3--6岁儿童健康检查记录表
（7）托幼机构卫生保健指导记录（底稿及图片）
（8）体弱儿童专案管理登记表及记录表
（9）5岁以下儿童死亡登记表及报告卡
（10）儿童系管情况统计表
（11）托幼机构人员名单
（12）年终儿童体检发育评价情况统计分析报告、贫血情况统计分析报告
（13）口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿情况统计分析报告
第七卷 老年人健康管理
1、老年人健康管理工作计划、总结、制度与职责
2、60岁以上老年人花名册
3、65岁老年人健康管理花名册
4、65岁以上老年人健康管理情况统计表
5、健康管理服务记录（健康评估、完整体检、辅助检查、健康指导）
6、预约下次健康管理服务通知单
7、老年人健康管理服务设备登记表
8、老年人家庭访视记录、个体化宣教记录
9、老年健康宣教资料
10、老年人生活自理能力评估表
11、老年人体检疾病分类统计及病因分析报告
第八卷 卫生监督协管
（一）计划总结、制度、职责、培训
1、年度卫生监督工作计划、总结
2、卫生监督协管工作制度、职责、培训记录
3、卫生监督管理情况统计表
（二）食品卫生
1、食品生产经营单位卫生监督监测一览表
2、食品卫生宣教档案
3、食品生产经营单位卫生档案
4、食品安全信息报告记录表
5、食品安全事件协作调查记录表
（二）职业卫生
1、职业卫生宣传培训档案
2、企业职业卫生档案
3、可疑职业病报告记录表
4、职业病防治咨询、指导记录
5、职业（放射）卫生单位巡查活动记录
（三）饮用水卫生
1、辖区居民饮用水供给基本情况档案
2、饮用水供给单位卫生档案
3、饮用水供给单位从业人员培训记录
4、饮用水安全事件报告记录
5、开展饮用水安全巡查活动记录
（四）学校卫生服务
1、辖区学校统计表
2、学校宣传栏设置、内容、相片
3、开展学生健康教育活动记录
4、辖区学校巡查活动记录
（五）非法行医、非法采供血
1、非法行医、非法采供血调查线索表
2、非法行医、非法采供血事件报告登记表
感觉这样的提问没有什么意义
建议看看书，查查资料

E. 如何提高卫生行政执法能力和水平

卫生行政执法是社会主义法制建设的重要组成部分，是维护卫生法律秩序和人民群众健康的重要保证。随着我国经济建设的不断发展和人民生活水平的提高，卫生执法监督工作涉及面越来越广，工作量也越来越大。目前，我国现有卫生法律九部、卫生行政法规三十多部，部门规章二百多件。各级卫生监督机构虽然每年都组织培训，但仍有部分执法人员素质不高，卫生行政败诉案件时有发生，在人民群众中造成不良影响。必须采取切实有效措施，提高执法人员的整体素质，真正做到“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”。
一、建立卫生行政执法责任制及责任追究制度
卫生行政执法责任制是卫生行政部门根据依法行政的要求，实行行政执法责任，提高卫生行政执法水平，保障各项卫生法律、法规、规章的全面实施。推行行政执法责任制，必须坚持权责统一原则，实现行政执法的责权一体化；坚持依法行政、高效、便民的原则，把依法行政和提高行政效率统一起来。制定了监督所《没收物品处理管理制度》、《法律法规规章培训制度》、《过错责任追究制度》、《卫生监督稽查制度》、《文书档案管理制度》、《信息统计报告制度》、《行政执法考核评议和奖惩制度》、《重大行政处罚责任人集体讨论制度》等。通过这些制度的制定和实施，规范执法人员的行为，提高依法行政水平。
二、坚持以人为本，加快人才培养
实施人才战略，培养用好人才，以专业技术和法律人才为主，培养学科带头人。根据本单位实际，建设结构合理、素质较高的人才队伍，形成一支技术过硬、敢打硬仗的尖锐之师，坚持以人为本是关键。首先，建设一个有利于优秀执法人员脱颖而出和人尽其才的良好环境。在监督员的选拔使用上，必须坚持公开、公平、公正、竞争、择优的原则，在竞争中实行优胜劣汰，在竞争中识别人才，通过鼓励先进，鞭策后进，达到共同提高的目的。要不拘一格培养选拔优秀监督员，不任人唯亲，要任人唯贤，不搞论资排辈，不看年龄大小、学历高低、资力深浅，只要有能力、有水平、有办法、有贡献，就委以重用，给予应有的待遇，使优秀监督员脱颖而出。其次，建立和完善人才激励机制。制定人才培养计划，派出业务骨干和有发展潜力的监督员到上级和外省学习，必要时可出国学习考察，开阔视野，增长才干。按照多劳多得、以劳取酬的原则，推行岗位绩效工资制度，调动监督员的工作积极性和主动性。再次，从军事化训练着手，改变过去的慵、懒、散等不良行为，从仪表、风纪、语言等方面规范执法人员，狠抓执法人员形象建设。因为我们是代表国家执法，是人民赋予的权利，必须树立良好的监督员形象。
三、加强监督员政治思想工作
从政治意义上说，思想政治工作是党的优良传统和政治优势，是党的工作的一个重要组成部分，是完成卫生监督工作任务的保证。加强思想政治工作在卫生监督部门有着紧迫性和重要性，并具有十分重要的现实意义。加强思想政治工作是建设有中国特色社会主义伟大事业的重要内容之一，也是卫生执法监督工作的重要组成部分。政治思想工作是卫生行政执法工作的生命线，卫生执法人员要高度重视政治思想工作，积极主动地学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，宣传党的路线、方针、政策和四项基本原则。政治思想工作一定要与卫生执法监督工作结合起来，经常开展批评与自我批评，对工作干得好的要给予表扬，对工作不负责任的给予批评，必要时给予相应的处分。同时，卫生行政执法与政治思想工作做到“四个结合”：一是思想教育与制度建设相结合；二是思想教育与提高业务素质相结合；三是思想教育与管理队伍建设相结合；四是抓教育与精神文明建设相结合。
四、深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设
为加强卫生监督体系建设，卫生部制定了《关于卫生监督体系建设的若干规定》（以下简称《若干规定》），《若干规定》的出台是贯彻落实党中央、国务院关于加强公共卫生体系建设精神的重要举措，意义深远。《若干规定》一方面继承了以往卫生监督体制改革的指导思想和政策原则，另一方面为适应新形势下全面推进依法行政和政府职能转变的要求，促进卫生综合执法、加强卫生监督机构和队伍的建设，明确卫生监督的任务和职责。深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设就是要适应社会主义市场经济体制和全面推进依法行政的要求，通过进一步转变职能，严格行政执法，不断提高卫生行政部门依法办事的能力和水平。按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，合理设置机构，优化人员结构。逐步建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督体系。
各级卫生监督所是受卫生行政部门委托，行使卫生行政执法职权。卫生监督所应纳入全额财政预算，部分卫生监督机构还属差额，没有办案经费，编制问题和房屋建设困难都很大，人均办公面积不足10平方米，与《若干规定》的要求相差甚远，不能满足卫生执法监督工作的需要，需争取在卫生体制改革中一并解决。
目前，多数卫生监督机构只有食品现场快速检测设备。没有职业健康监护现场快速检测设备；公共场所、学校、环境卫生现场检测设备；传染病、各类医疗卫生机构卫生监督现场检测设备，缺少执法取证工具和通讯设备，重大活动卫生监督保障和突发事件应急处理没有专用交通工具，执法监督无录音笔、录音记录、存储器等，有待在卫生监督体制建设中解决。
五、加强信息化建设
信息网络硬件和软件建设有待改善。省卫生厅、省卫生监督所在信息化建设上做了很多努力，为市州和县区级卫生监督机构装备了一些网络设备，县区级卫生监督机构信息化建设还有很多困难，需上级卫生行政部门在资金上给予支持。上级卫生监督所与县（市）区卫生监督所之间微机多数没有联网,执法监督效率不高。国家中西部地区卫生监督机构能力建设装备了部分微机，在办公自动化建设方面想办法购置执法监督软、硬件设施，实现所内联网，建立自己的局域网。卫生监督员执法监督配备笔记本电脑，安装统一的卫生执法监督文书制作软件，使卫生监督笔录、行政处罚决定书等在电脑上自动生成。同时，卫生监督员将全天检查情况按时导入本单位局域网，通过自动统计程序使全所每日卫生执法监督情况迅速汇总，再通过互联网与各县（市）区的数据库相连通，使各级决策者能够通过互联网在最短时间内掌握当天的卫生执法监督工作动态。
六、规范行政处罚程序
对行政处罚案件及时立案、审查和报批。科室办理行政处罚案件到法制监察科进行立案，立案有登记，严格执行《行政处罚案件审核报批制度》。简易程序案件，承办人应当在作出行政处罚决定的次日报法制监察科，法制监察科按行政处罚卷宗登记审核后于当日报副所长、所长签批；一般程序案件，承办人在检查次日报法制监察科立案，由法制监察科和主管副所长进行审查，报所长签批，承办人立案后2日内将处罚意见连同卷宗报法制监察科审核，法制监察科在1日内提出明确建议，报副所长、所长签批。成立以所长为组长的行政处罚案件审核小组，凡是罚款1000元以上（含1000元）或认定事实等方面有争议或重大疑难案件，报卫生行政处罚案件审核小组集体审核决定即报即审，承办人参加讨论汇报案情，作出审核决定后，履行报批程序。结案必须在收缴罚款后第二天报法制监察科归档。集体讨论的案件由办案科室向审核领导小组汇报，审核小组审核执法人员的执法行为是否合法；认定的违法事实是否清楚，证据是否确凿充分，依据是否准确；处罚程序是否合法、处罚决定是否适当；使用的文书是否符合规定，制作是否规范等内容。对集体讨论的案件，所作出的行政处罚决定实行表决制度，即必须有半数以上审核小组成员参加审核，处罚决定必须经半数成员通过，审核意见方可有效。处罚案件文书制作要符合《吉林省行政执法文书卷宗制作基本要求》。对违法行为处罚做到事实清楚、证据确凿，对行政处罚案卷进行统一管理,一案一卷，文书制作适用法律法规准确,时间、地点、当事人、违法情节清楚无误,语言规范、严谨,项目填写齐全。无行政败诉案件发生。
自觉将卫生行政执法置于人民群众的监督之下，有利地促进执法人员形象作风建设。加强卫生执法监督，积极转变思想观念，转变工作作风，行使好卫生行政执法职权，把人民赋予的权利用好，全心全意为人民服务。努力做到“权为民所用、情为民所系、利为民所谋”，增强执法为民的自觉性和主动性。在执法过程中多进行换位思考，加强与被监督人的沟通和交流，广泛增求意见，正确处理好行政执法与处罚的关系，落实科学监督与管理的理念，真正提高行政执法能力和水平。

F. 卫生部关于卫生监督体系建设的若干规定

第一章总则第一条为进一步转变政府职能，加强依法行政，强化政府卫生监管职能，建立健全卫生监督体系，根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和党的十六大精神，制定本规定。第二条卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。第三条卫生监督体系建设包括加强卫生监督机构和队伍的建设、明确卫生监督的任务和职责、健全卫生监督工作的运行机制和完善卫生监督工作的保障措施。第四条卫生监督体系建设应当适应社会主义市场经济体制和全面推进依法行政的要求，通过进一步转变职能，严格行政执法，不断提高卫生行政部门依法办事的能力和水平。第五条卫生监督体系建设应当按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，深化卫生监督体制改革，合理设置机构，优化人员结构，解决职能交叉、权责脱节和执法力量薄弱等问题。第六条各级人民政府应当加强对卫生监督工作的统一领导，统筹规划，在整合现有卫生资源基础上，加大投入，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督体系。第七条卫生部负责全国卫生监督体系建设的规划与指导，负责卫生部卫生监督机构的管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区卫生监督机构的建设和管理。第二章机构设置与人员管理第八条卫生监督工作实行分级管理。中央、省、设区的市、县级人民政府卫生行政部门内设卫生监督机构并下设卫生监督执行机构（以下统称卫生监督机构），负责辖区内卫生监督工作。县级卫生监督机构可在乡镇派驻卫生监督人员。第九条各级卫生监督机构的人员编制，应当根据辖区人口、工作量、服务范围和经济水平等因素科学合理制定。第十条卫生监督人员应当具备以下条件：
（一）遵守法律和职业道德；
（二）具备卫生监督相关的专业和法律知识；
（三）经过卫生监督岗位培训，并考试合格；
（四）新录用人员应具有大专以上学历。第十一条卫生监督人员资格考试的具体规定由卫生部制定，省级卫生行政部门组织实施。
各级卫生监督机构应当根据监督任务聘任相应的专业人员，不断优化卫生监督队伍的专业结构。第十二条国家对卫生监督人员实行定期培训和考核制度。
各级卫生监督机构应当不断提高卫生监督人员的专业素质和政治思想素质。第十三条国家和省级卫生监督机构应当设置专门人员监督下级卫生监督工作，其主要任务是：
1、大案要案的督察督办；
2、各种专项整治、执法检查的督察督导；
3、监督检查卫生法律法规的贯彻执行情况；
4、检查下级卫生监督机构和人员的执法行为。第十四条卫生监督人员执行公务时应当按照国家规定统一着装。第十五条各级卫生监督机构应当根据工作需要配备相关专业技术人员和条件，承担卫生监督的现场检测、执法取证等工作。第十六条各级卫生监督机构应当建立执法责任制，认真履行工作职责，做到任务明确、责任到人、各司其职，保证卫生监督的公正和效率。第十七条各级卫生监督机构应当建立健全规章制度和工作程序，规范卫生监督行为；完善内部制约机制，建立关键岗位轮换制度和执法回避制度；公开办事程序和办事结果，接受社会监督；强化服务意识，保护和尊重管理相对人的合法权益。第三章职责第十八条各级卫生行政部门按照法律法规的规定，履行卫生监督管理职责；制定相关政策；负责卫生监督工作的宏观管理、组织协调和信息发布。第十九条卫生监督的主要职责是：依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品；依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工作；依法监督传染病防治工作；依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动，整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医和非法采供血行为；承担法律法规规定的其他职责。
各级卫生监督机构在同级卫生行政部门领导下承担卫生监督工作任务。第二十条卫生部卫生监督机构负责全国卫生监督工作，主要职责为：
（一）拟定全国卫生监督政策和工作规划，并制定相应的工作制度和规范；
（二）组织实施全国卫生监督工作，对地方卫生监督工作进行指导和监督检查；
（三）开展执法稽查，对地方卫生监督机构和人员的执法行为进行督察；
（四）组织协调、督察督办有关大案要案的查处；
（五）组织全国卫生监督抽检；
（六）依法承办职责范围内的卫生行政许可和资质认定；
（七）负责全国卫生监督信息的汇总分析；
（八）组织全国卫生监督人员培训；
（九）组织开展卫生法律法规宣传教育；
（十）承担卫生部指定或交办的卫生监督事项。

G. 卫生监督员管理办法

第一章总则第一条为加强对各类卫生监督员管理，依据《食品卫生法（试行）》、《传染病防治法》、《药品管理法》以及《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》、《放射性同位素及射线装置放射防护条例》、《学校卫生工作条例》等法律、法规，特制定本办法。第二条本办法规定的各类卫生监督员是指依照上述法律、法规聘任的在法定监督范围内进行卫生监督的食品卫生监督员、传染病管理监督员、药品监督员、公共场所卫生监督员、化妆品卫生监督员，放射防护监督员、学校卫生监督员等不同类别监督员。第三条国家实行卫生监督员资格考试、在职培训、工作考核和任免制度。县以上各级政府卫生行政部门依法对卫生监督员进行统一管理。第四条各类卫生监督员由聘任机关发给全国统一的证件、证章。第二章资格第五条卫生行政管理人员或专业技术人员必须经卫生监督员考试合格，方可受聘为卫生监督员。第六条具备下列条件者方可参加卫生监督员资格考试 ：
（一）具有一定的专业技术和监督管理实践经验；
（1）从事卫生防疫或药品监督管理工作，具有科员以上职务的卫生行政人员；
（2）从事卫生防疫或药检工作一年以上，具有中专以上学历的或已取得医（技）士以上资格的专业技术人员。
（二）经省辖市以上政府卫生行政部门组织实施的有关法律知识培训合格。第七条卫生行政管理人员或专业技术人员取得卫生监督员资格考试合格证书后，经法律、法规授权机关聘任方可成为相应专业的卫生监督员。第三章任免第八条卫生监督员在下列机构中聘任：
（一）县以上政府卫生行政部门；
（二）国务院卫生行政部门委托的其他有关部门卫生主管机构；
（三）各级各类卫生防疫、防治和药检机构，必要时也可从乡镇（街道）一级卫生机构中聘任。第九条国务院卫生行政部门为完成特定的卫生监督任务可从全国聘任国家特派的卫生监督员。第十条为辅助卫生监督员执行监督职责，可依据法律、法规规定聘任助理监督员或检查员。第十一条下列情况之一不得被聘任为卫生监督员：
（一）非在职人员；
（二）专职实验室的检验人员；
（三）因健康原因不能胜任卫生监督任务的人员；
（四）省级以上政府卫生行政部门认为不宜从事担任卫生监督管理和药品监督管理工作的人员。
药品监督员的聘任，不受本条例（一）（二）项所限。第十二条各级政府卫生行政部门定期对所聘卫生监督员的业务水平、法律知识和执法情况进行考核。有下列情况之一者，可依法直接撤免或建议原聘任单位撤免：
（一）不符合有关卫生法律、法规规定聘任的人员；
（二）经资格考试、工作考核不合格的人员；
（三）不接受指定的业务培训或培训考试不合格的人员；
（四）在卫生监督和药品监督管理工作中，有违纪违法行为并受过行政处分或刑事处分的人员。第十三条各类卫生监督员资格考试、在职培训和工作考核规范由国务院卫生行政部门制定，省级政府卫生行政部门组织实施。第十四条离、退休或调离卫生监督岗位的卫生监督员，由原聘任机关办理解聘手续。
被撤免和解聘的卫生监督员由原聘任机关收回其卫生监督员证件、证章、帽徽、标志等，并上报卫生行政部门备案。第四章职责第十五条各类卫生监督员在法定范围内，根据政府卫生行政部门或相应的监督管理机构交付的任务，行使下列监督职权：
（一）依法进行预防性和经常性卫生监督管理；
（二）对药品生产企业、药品经营企业、医疗单位及经营药品的个体工商户的药品质量进行监督、检查、抽验；
（三）进行现场调查和监督记录，依法取证和索取有关资料；
（四）进行现场采样，提出检测项目；
（五）对违反卫生法律、法规的单位和个人依法进行处理；
（六）参加对有害人体健康事故、假药案和疫情的调查处理；
（七）宣传卫生法规和业务知识、指导、协助有关部门对有关人员进行卫生和药品知识培训；
（八）执行卫生行政部门、卫生监督管理机构或药品监督管理机构交付的其他监督任务。第十六条各类卫生监督员必须熟练掌握和运用与本职工作有关的各项国家法律、法规、规章、国家标准、技术规范和工作程序等。

H. 如何开展公共场所卫生监督工作

卫生监督机构要正确运用法律、法规开展对公共场所的卫生监督执法工作。
1 承担起卫生法律法规赋予的权利和义务。
1.1 规范执法行为，加大执法力度 监督执法机构要通过建立规章制度和工作程序加强内部管理，保证依法行政、严格执法。卫生监督机构对卫生行政处罚案件要实行分级负责制和过错责任追究制，对在执法过程中不履行职责及违规违纪者追究其责任。通过建立制约机制，使卫生执法行为得以规范,保证卫生监督执法的公正性和树立良好的社会形象，有利于加大执法力度。
1.2 严格执法程序，提高办案质量 卫生执法程序是指卫生执法机关及卫生监督员行使卫生执法权限的过程中所遵循的方式和步骤。卫生执法活动仅有程序是不够的，其程序必须符合法律、法规及规章的规定，违反法定程序的执法行为属于违法的行政行为，违者将承担由此引起的法律责任。近年来，随着法律知识的普及，人们的法律意识逐渐增强，卫生诉讼案件也在逐年增加，其中部分为执法程序不合法而引起的行政诉讼案例，由于执法程序不合法导致卫生监督执法部门的败诉。这就要求广大执法人员在精通相关法律、法规的同时还必须认真学习法定执法程序，以正确行使处罚职权，防止因程序不合法而引起卫生行政败诉，以进一步提高办案质量。
1.3 拓宽卫生执法范围促进立法 随着改革开放的不断深入和市场经济的发展，许多新兴行业，如婚纱摄影、网吧等尚未列入《公共场所卫生管理条例》及其他卫生法律、法规管理范畴，而这些正是与人们身体健康乃至生命息息相关的行业。通过卫生监督管理以进一步完善相关法律法规，进而推动我国立法工作，更好地保护广大人民群众的身体健康。

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2 提高社会效益和经济效益
社会的发展、科技的进步，使得公共卫生领域中各种违法活动更加隐蔽、更加富有欺骗性，如猪饲料中掺入“瘦肉精”，面粉中加入“吊白块”及洗浴业使用循环水等，这些非法活动严重危害了广大人民群众的身体健康，社会反映强烈。卫生监督机构应充分发挥监督职能，对群众反映强烈的问题要加大监督查处力度，对典型案例公开曝光，充分发挥卫生监督和舆论监督的双重作用，切实保护广大人民群众身体健康，以维护社会稳定，真正体现卫生监督的社会效益。
卫生监督机构要转变职能，要做到监督与服务相结合。在按照法律、法规、规章进行监督的同时，帮助企业和经营者改善卫生条件，加强对生产经营过程的指导，要注意保护和尊重企业合法权益，保证执法的公正性和严肃性，还要对他们进行法律知识宣传，使其知法守法。只有这样，才能保障各种社会活动中的卫生秩序，保护人民健康的权益，营造良好的经济发展环境，促进社会经济健康稳步发展。
3 提高监督队伍自身素质
3.1 实行优质服务注重行风建设 执法人员要牢固树立为群众服务、为企业和经营者服务意识，提高服务质量。杜绝“冷、硬、顶、推、拖”现象，实行优质服务；杜绝“吃、拿、卡、索、要”和享乐主义，做到秉公执法、清正廉洁。同时还要注意自身修养，做到着装整齐、语言文明、态度和蔼，树立良好的卫生监督新形象。
3.2 竞争上岗及岗位轮换 对监督员要采用考试、考核竞争上岗，择优聘用，使思想好、业务精、能力强的同志走上监督岗位。对重点岗位实行人员轮换制，这样一方面有利于监督员的培养与锻炼，丰富其工作经验，增长才干；另一方面可防止产生贪污腐败，有利于廉政建设。
3.3 强化业务培训，提高执法水平 卫生监督工作是一项社会性很强的工作，它不仅需要卫生执法人员具有相应的卫生专业知识及卫生监督员大多知识结构单一，不能适应新形势下卫生监督工作需要。卫生监督执法机构要制定严密的培训、考核计划，对卫生执法人员进行定期培训，定期考核，并使其形成一种制度，坚持持久，以提高卫生监督员的业务素质，使之更好地完成卫生监督执法工作。

I. 卫生监督所办公室职员的年终工作总结

打击非法行医专项整治工作
根据自治区卫生厅《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》要求，在市卫生局主持下认真开展工作，拟订了《**医疗安全执法行动实施方案》。为了做好专项整治前的宣传，于6月上旬举办市辖区个体医疗诊所业主学习班，参加学习60人，召开一次有85人参加的无证行医执业人员会议，广泛宣传有关法律法规和规定，使他们认识到无证行医属违法行为。本次专项整治工作共出动监督执法人员287人次，检查医疗机构146家（次）（其中市直及港口区35家、防城区32家、东兴市54家、上思县25家），无执业证46家，查处违法医疗机构57家，其中取缔非法行医11家，立案处罚49家，罚款3万元，收缴非法所得15.80元，药品和器械一批（价值约合人民币2万多元）。取得了阶段性成果，进一步规范了我市的个体医疗市场。
五、存在问题
（一）监督执法经费不足，交通、通讯、取证工具缺乏。致使监督覆盖率、发证前卫生审查率、餐饮具的抽检率、从业人员体检率等都与“卫生工作规范”的要求相差甚远。对远离城区的乡镇的食品经营单位，不能保证经常全面巡回监督，很多监督检查工作只能委托当地卫生院的防保机构代劳，难以达到卫生规范要求。
（二）所执法人员素质偏低，一定程度上影响各项卫生监督执法工作的质量。
（三）卫生防疫体制改革后，由于各项协调工作没做好，致使监督监测采样难以同步开展，一定程度上影响卫生监督执法工作的正常运行。同时乡镇一级从业人员体检未明确，致使乡镇一级从业人员持证率低，存在较大的隐患。
（四）原依靠许可审查收费来维持卫生监督执法工作的正常开展，现因调低了收费标准，经费明显不足，无法保证卫生监督执法工作正常开展。卫生监督执法是政府行为，各级政府应重视和支持卫生监督执法工作，保障卫生监督执法机构的正常业务经费，只有这样才能确保国家法律、法规的贯彻实施与落实。
六、今后工作意见
（一）继续加强内部管理，进一步完善规章制度，维护良好的工作秩序。
（二）认真开展效能建设和行风评议活动，改善服务质量，树立文明执法窗口形象。
（三）继续加强监督人员的业务培训，采取多种形式，提高卫生监督人员业务水平和思想素质，转变观念，广开思路，开创卫生监督新局面。
（四）加大卫生监督执法宣传力度，提高群众的卫生法律知识和对卫生监督执法的认识。
（五）处理好卫生防疫体制改革后卫生监督与监测工作的协调问题，以免影响监督监测工作的同步开展。
（六）积极争取政府落实卫生监督执法经费，以保证工作正常开展。
（七）进一步加强食品安全工作。按照《〈卫生部关于认真贯彻落实国务

院关于进一步加强食品安全工作的决定〉加强食品卫生工作的通知》（卫监督发[XX]374号）要求，切实开展食品卫生监督工作。
（八）逐步提高食品生产经营的卫生环境和设施等的准入条件，规范食品生产经营活动。
（九）按计划分阶段开展食品卫生监督量化分级管理工作，逐步规范食品生产经营活动。
（十）加大卫生执法力度，对违法生产经营活动给予一定的处罚，维护卫生法律的尊严，同时通过处罚促使管理相对人自觉遵守相关法律法规，主动配合做好相关的卫生管理。
（十一）认真贯彻执行《传染病防治法》，加强对医疗机构和血制品的卫生监督监测。
（十二）继续做好《职业病防治法》的宣传工作，开展职业健康维权行动。
（十三）加大力度整顿个体医疗市场，坚决取缔非法行医，规范我市医疗市场。