男性亚健康市场调查问卷

1. 市场营销调查问卷

我是市场营销大三的 快毕业了 这个我做做 清扬洗发水的购买行为调查 您好!我是XX系营销XX班的同学,我们正在本地区对消费者对 清扬洗发水 的购买行为进行调查。您的意见非常重要，将有助于生产厂家为您提供更好的产品和服务。希望您能抽出一点时间接受我们的访问。多谢您的合作~ Q1：1）您的性别？（单选） A、男性（帅哥） B、女性（美女） Q2：2）您的月生活费是多少？（单位：元）（单选） A、300以下 B、300-450 C、450-600 D、600以上 Q3：3）您目前正在使用的是哪款品牌的洗发水？（单选） A、飘柔 B、海飞丝 C、清扬 D、舒蕾 E 其他 Q4：4）您为什么会用这种品牌的洗发水？（单选） A、价格 B、品牌知名度 C、效果 D其他 Q5：5）您用的是何种功能的洗发水？（单选） A、去屑 B、柔顺 C、控油 D、乌黑光亮 E其他 Q6：6）您一周洗头发的次数大概是多少？（单选） A、一次 B、二次 C、三次 D、三次以上 Q7：7）就洗发水来说，您知道哪些品牌？（单选） 第一印象： 第二印象： Q8：8）您知道清扬这个品牌吗？（单选） A、知道 B、不知道 Q9：9）您从哪种渠道了解这个品牌的？（单选） A、电视广告 B、朋友推荐 C、超市宣传 D其他 Q10：10）您使用过清扬这个品牌吗？（单选） A、有 B、没有 Q11：11）您对清扬洗发水使用过后的效果满意程度？（单选） A、很满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意 E、很不满意 Q12：12）您打算下一次购买时，选用哪种品牌的洗发水？（单选） A、清扬 B、海飞丝 C、飘柔 D、舒蕾 E其他 Q13：13）您一般购买洗发水的场所是？（单选） A、超市 B、专卖店 C、无所谓的 D其他 Q14：14）您对清扬洗发水的价格定位是否满意？（单选） A、当然满意 B、满意 C、一般 D、不满意 E、很不满意 Q15：15）您认为清扬洗发水在哪些地方需要改进？（单选） A、价格 B、知名度 C、效果 D、售后服务 E其他 Q16：16）您最喜欢以下洗发水促销方式？（单选） A、有赠品 B现场打折 C、有抽奖活动 D、其他 17,您对清扬洗发水产品有什么建议或想法？ ------------------------------------------------------------------------------------ 再次谢谢您的合作，祝您生活愉快~

2. 关于身体健康的调查问卷

方便面与人体健康调查报告
指导老师：童素苗
组 员：宋晓芳 吴芙蓉
一、问题的提出：
在处处追求经济的21世纪时代，人们追求方便、实惠的事物，但由此也给人们带来不安、麻烦、疾病和隐患。它们从小到大、从浅到深地融入了人们的生活，人们对于它们产生了一定的依赖性。比如，方便面作为快餐食品因其“方便”深受中小学生、住校学生、出差人员以及熬夜者的青睐。面对这一现象，我们不禁好奇这种现象对于人体健康是否有害呢？因此我们就以这话题展开了调查，希望能深入了解这一问题。
研究的方向：1、了解方便面的营养价值；
2、得出不宜长期食用方便面的原因。
二、调查范围：
鳌江中学
三、调查方式：
a) 资料收集
b) 问卷调查
四、调查内容
1、 查找资料
通过对七八种方便面的调味包及外包装的收集和归纳，我们得出它们的相同成分如下。面饼：食用盐、特制小麦粉、鸡蛋、维生素e、维生素c、精制油。调味粉包：食盐、白砂糖、味精、香辛料。调味酱包：棕榈油、维生素e、维生素c、芝麻油。蔬菜包：脱水蔬菜。
由此发现方便面的主要成分是面饼及调味包，主要含碳水化合物以及少量的味精、食盐和其它调味品及某些食品添加剂，并不完全具备蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水和纤维素等人体所必需的七种营养物质。即使是牛肉、鸡肉、虾肉方便面，其中的牛汁、鸡汁或虾肉含量也很少。所以，可以得出食品添加剂在方便面中起了很重要的作用。因此，我们对方便面中的有关添加剂作了一定的调查。
下面是方便面的几种添加剂成分几用途的分析:
食盐中主要含有钠离子，钠通过其潴（zhu 积聚）水作用调节人体内血容量而影响血压的高低。人体对钠的需求实际上很少，每天0.2克钠，即0.5克食盐就足以满足人体的生理需要。食盐摄入量直接关系到每个人的身体健康。
油脂是指动植物组织中存在的甘油酯。如猪脂、羊脂、豆油、花生油等。其主要成分是由三分子高级脂肪酸和一分子甘油形成的甘油酯。油脂是人们膳食组成中一个很重要的成分，也是三大营养成分中产生热能最高的营养成分。油脂产生的热量大约为碳水化合物或蛋白质的二倍，是人体热能贮备最适宜的能源。脂肪分两种。一种含有饱和脂肪酸,另一种是不含饱和脂肪酸。饱和脂肪对人体是有害的,它不仅可以引起肥胖，还可以使胆固醇升高，从而引起动脉硬化、高血压和心脑血管病变。动物油是饱和脂肪，在常温下容易凝结，容易在人的血管内沉积。所以多吃了这种饱和脂肪对人体健康有害。
在方便面中主要成分面饼是面粉料经油炸后的制品，其中的不饱和脂肪酸加热后可以变成饱和脂肪酸。反复炸过食物的植物油，其性质已经改变，油中的不饱和脂肪酸变成饱和脂肪酸，不宜再用。
由以上分析，既然食品添加剂有如此多的坏处，那为什么要加食品添加剂呢？它由它自身的优点，比如可以起到提高食品质量和营养价值，改善食物感观性质，防止食品腐败变质，延长保质期，便于食品加工和提高原料利用率等适应某些特殊需要。食品添加剂按其来源不同可分天然和化学合成两大类。天然食品添加剂是指以动物或微生物的代谢产物为原料加工提纯而获得的天然物质；化学合成的食品添加剂是采用化学手段、通过化学反应合成的食品添加剂。
以下是方便面中添加剂的几种指标：
酸价：酸价不合格表明油炸方便面的油脂已经氧化劣变，这将使滋味变差，营养价值降低，影响人体正常的消化吸收功能，食用此种方便面对人体健康不利。
过氧化值：油炸方便面中的油脂在氧化酸败过程中产生的氢过氧化物，这些物质氧化能力强，能氧化碘化钾成为游离碘，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，根据析出的碘量计算过氧化值。过氧化值不合格表明油脂已经氧化酸败，不仅影响方便面的品质，而且严重超标时能引起呕吐、腹泻等症状，严重危害人体健康。
羰基价：油炸方便面中的油脂在氧化过程中生成氢过氧化物，氢过氧化物聚集到一定程度时便有一定程度的分解、聚合，其分解产物会产生许多羰基化合物，如醛、酮等。该项指标是一项重要的卫生指标，用来评价油脂的品质。

2、问卷调查
方便面与人体健康的问卷调查表
1、你喜欢吃方便面吗？ （ ）
a 喜欢 b 一般 c 不喜欢
2、你平均每周吃几包方便面？ （ ）
a 少于2包 b 多于2包 c 多于5包 d 其他
3、你认为长期吃方便面对身体有害吗？ （ ）
a 有害 b 无害 c 不知道
4、你在吃方便面的时候，是否注意到方便面的生产日期及保质期？ （ ）
a 注意 b 无所谓 c 不曾注意
5、你通常吃方便面的原因是？ （ ）
a 方便 b 好吃 c 有营养 d其他
6、你认为方便面的营养价值如何？ （ ）
a 有一定的营养 b 一般 c 根本没有 d 其他
7、你知道方便面中含有那些成分及配料吗？（请列举）
8、说说你知道的方便面中各成分的用途。你最喜欢什么牌子的方便面？
9、你个人认为在方便面中加些什么，可以有利于人体健康，也更符合个人口味？
10、假设你是某品牌方便面的生产厂家，你会如何做，以至于既获利，质量又过关？作为
消费者，你对于方便面生产厂家有何要求？
调查问题统计：共发出150张，回收147张
题号 a b c d
1 41 88 18 0
2 66 32 10 39
3 114 14 19 0
4 74 20 53 0
5 74 41 4 28
6 12 95 27 13
从以上六个问题的归纳来看，多数人不知道方便面对人体的害处，对于包装上的调料和生产日期不关心。在此，有必要让大家明白食用方便面的注意要点。
7、方便面中所含的成分和配料的回答，仅占30.6%的人能说出大概的成分和配料，但
真正能讲清楚的仅占此的一半。
8、对于方便面成分的用途只有15.6%的同学能从调味、保鲜、防腐等方面回答，而剩下的 84.4%则根本不知道或不曾注意过。同学们最喜欢的方便面是康师傅系列方便面。
9、24.5%的人认为在方便面中不需加任何东西，74.5%的人认为在方便面中增加牛肉、香肠、鸡蛋、海带、蔬菜、虾等有利于人体健康。
10、下面是对生产企业的几点要求和建议:
1）方便面中的食品添加剂的含量,注重方便面中的营养搭配。
2）改进配料，接近“绿色食品”的要求。
3）质量要把关,严格控制生产流水线,采用高科技技术,电脑控制。
4）研制各种新口味品种,满足各个年龄层人的需求。
5）包装精美,采用罐装,满足现代三口家庭的需要。
五、调查研究的讨论：
科研部门的调查分析表明，长期吃方便面者有60%的人营养不良，54%的人患缺铁性贫血，20%的人缺乏维生素b2，23%的人缺乏维生素a，有20%的人缺锌。方便面有时还会带来麻烦。日本曾发生过一起轰动全国的事物中毒事件，受害者达十人。经调查表明中毒原因是食用油炸方便面在高温下存放过久，并在强烈的日光下爆晒后出售的，其中的油脂氧化变质，产生有毒物质所造成的。科学研究证实，油脂与空气中的氧起化学反应，生成过氧化物和环氧化物等多种有害物质。高温存放和阳光紫外线照射下，混合水分和其他杂质时，氧化反应迅速进行，油脂氧化物进一步分解成具有毒性的醛类和酮类化合物。人们食用这些氧化了的方便面，就会中毒。
由于方便面是经过油炸后干燥密封包装而成。尽管现在很多方便面都号称不是油炸的,但多少都会含有使用油,因此,放置的的时间一长,方便面之中的油脂就会空气氧化分解,生成有毒的醛类过氧化物。吃了这种油已变质的方便面,会给你带来意想不到的麻烦,比如引起头晕、头痛、发热、呕吐、腹泻等中毒现象。存放在办公室或家里的方便面经常会超过保质期而你还没有注意，误食之后麻烦就大了。另外，方便面的包装破裂、封闭不严、存放时间过长，也会被细菌、毒物污染的可能。因此，方便面的卫生不容忽视。一般要根据需求量来决定购买数量，一次不宜存放过多，存放的时间不宜太长，要选购包装完好、商标明确、厂家清楚的。包装破裂就容易被污染，又如加速方便面氧化变质的速度。即便是包装完整的，食用前检查一下,除要注意是否过期以外，还要看看面饼的质量，如果发现面饼的表面变生、生有霉菌、有蛀虫痕迹时，说明面已经变质，不能再吃了。如果闻到有“哈喇”味，入口有辣味或其他异味的时候，说明油已经变质了，也不能食用了。即使是新鲜的方便面，如果长期用来替代主食，而不能加任何其他食品，就很容易导致人体营养缺乏，对身体健康极为不利。
人体的正常生命活动需要六大要素：即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。只要缺乏其中一种营养素，时间长了人就会患病。而方便面的重要成分是碳水化合物，汤料只含有少量味精、盐分等调味品，即使是各种名目鸡汁、牛肉汁、虾汁等方便面，其中肉汁成分的含量非常少，远远满足不了我们每天所需要的营养量。因此，在吃方便面的时候要注意以下几点：
一是，方便面只适于救急，如临时就餐不便或受到条件限制吃不到东西的时候食用。一天最多吃一次，也不能天天吃。
二是，喜欢方便面或确实由于条件限制、需要较长时间吃方便面时，应该酌情增加一些副食，以补充营养的不足。如食用些香肠、牛肉干、肉脯、肉松、熟鸡蛋等。还可以在方便面中加一些香油或猪油。或者配餐用一些生吃的瓜果、蔬菜、如黄瓜、西红柿、萝卜、地瓜、藕、香蕉、梨、橘子等。
三是，患有肠胃疾病和胃口不佳、吸收不良的人，最好不要吃方便面。
总之，方便面作为一种方便食品，偶尔吃一些对身体没有害处，但经常吃就会有损健康了。下面我们将以一则事例来归纳方便面的缺点：林某是一家方便面厂的技术员，他每天都要尝试6份不相同的方便面，虽不必全吃，但必须品出它们的优缺点。林某工作10年后，终因胃病、头痛、肥胖等疾病而不得不提前退休。退休后，他又相继患上胆结石、高血压、糖尿病、动脉硬化、胃炎等多种疾病。故方便面虽方便，但不可经常食用。
但我们也看到了方便面的优点：它给上班族和学生们提供了方便，使时间得到了有效的利用，给人们的生活带来了经济。而且，有些方便面口味鲜美，能增强人的食欲。
对于历史并不悠久，但在当今社会已占有一定市场的方便面，在它给我们带来了高度方便的同时，也带来了一系列的问题。适时的食用方便面可以给我们带来舒服的生活，我们认为每周2包的量是最合适的。还有，为了防止和降低方便面对人体的危害，我们在吃方便面的时候，可以把泡方便面的汤倒掉，再兑上开水或别的汤，以减少其中的盐分和别的有害物质。再者，吃方便面时可在面中加些蔬菜、青椒等含维生素丰富的有色蔬菜，以便冲淡各种添加剂对人体的危害。

3. 电视里经常听亚健康这个词，什么是亚健康

在《亚健康中医临床指南》中指出：“亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态”。

改善亚健康可以从以下5个方面入手：一、改善生活方式主要以规律作息和饮食。二、坚持合理运动和健身。三、可以进行食物补充多以低糖、低脂、低盐为主，对于辛辣、油腻、刺激性、生冷食物少吃。四、可以参考医生建议引用适当的药做辅助（适于症状很重的人群，不过建议自身物理调理为佳），平常多饮水促进身体代谢。五、保持心情舒畅，多读书陶冶情操和扩大胸怀，培养兴趣爱好，找到一个抒发情感的方式和事，投入精力和创造力，从而增强自信心，热爱生活。

4. 有没有关于亚健康的调查问卷

有，请上www.china-health.net信息挺多

5. 个人问卷调查

如何进行问卷调查设计

作者：金金

1．问卷的功能 ：
①能正确反映调查目的，具体问题，突出重点，能使被调查者乐意合作，协助达到调查目的。
②能正确记录和反映被调查者回答的事实，提供正确的情报。
③统一的问卷还便于资料的统计和整理。 问卷的设计是调查的重要一环。要得到对你有益的信息，需要提问确切的问题。
要设计一份完美的问卷，不能闭门造车，而应事先做一些访问，拟订一个初稿，经过事前实验性调查，再修改成正式问卷。
2． 问卷的组成部分 一份正式的调查问卷一般包括以下三个组成部分：
第一部分：前言。主要说明调查的主题、调查的目的、调查的意义，以及向被调查者表示感谢。
第二部分：正文。这是调查问卷的主体部分，一般设计若干问题要求被调查者回答。
第三部分：附录。这一部分可以将被调查者的有关情况加以登记，为进一步的统计分析收集资料。
3．调查问卷提问的方式 调查问卷提问的方式可以分为以下两种形式：
(1)封闭式提问 也就是在每个问题后面给出若干个选择答案，被调查者只能在这些被选答案 中选择自己的答案。
(2)开放式提问 就是允许被调查者用自己的话来回答问题。由于采取这种方式提问会得到各 种不同的答案，不利于资料统计分析，因此在调查问卷中不宜过多。
4、问卷设计的原则
（1）、相关原则——调查问卷中除了少数几个提供背景的题目外，其余题目必须与研究主题直接相关。
（2）、简洁原则——调查问卷中每个问题都应力求简洁而不繁杂、具体而不含糊，尽量使用简短的句子，每个题目只涉及一个问题，不能兼问。违反这一原则的例子如：“你是否赞成加强高中的学术性课程和教师的竞争上岗制度？”
（3）、礼貌原则——调查问卷中尽量避免涉及个人隐私或隐私的问题，如收入来源；避免那些会给答卷人带来社会或职业压力的问题，使人感到不满。问题的措辞礼貌、诚恳，人们才能愿意合作。
（4）、方便原则——调查问卷中题目应该尽量方便调查对象回答，不必浪费过多笔墨，也不要让调查对象觉得无从下手，花费很多时间思考。
（5）、定量准确原则——调查问卷中如果要收集数量信息，则应注意要求调查对象答出准确的数量而不是平均数。例如，“在您的班级中六岁入学的有几人”和“在您的班级里学生平均几岁入学”，前者能够获得班级六岁入学儿童的准确数字，而后者则无法得到这样的信息。
（6）、选项穷尽原则——调查问卷中题目提供的选择答案应在逻辑上是排他的，在可能性上又是穷尽的。例如，“您的最后学历是什么”的备选答案有：A、中专B、本科C、硕士研究生三个答案，显然没有穷尽学历类型。有的题目应提供中立或中庸的答案，例如“不知道”、“没有明确态度”等，这样可以避免调查者在不愿意表态或因不了解情况而无法表态的情况下被迫回答。
（7）、拒绝术语原则——调查问卷中避免大量使用技术性较强的、模糊的术语及行话，以便使被调查对象都能读懂题目。违反这一原则的例子如“您认为您的孩子社会智力如何？”
（8）、适合身份原则——调查问卷中题目的语言风格与用语应该与调查对象的身份相称。因此在题目编拟之前，研究者要考察调查对象群体的情况，如果对象身份多样，则在语言上尽量大众化；如果调查对象是儿童、少年，用语要活泼、简洁、明快；如果调查对象是专家、学者，用语应该科学、准确，并可适当运用专业语言。
（9）、非导向性原则——调查问卷中所提出的问题应该避免隐含某种假设或期望的结果，避免题目中体现出某种思维定势的导向。例如：“作为教师，您认为素质教育能够更好地促进学生的健康成长吗？”
5、 如何写导语
感谢语 如：各位受访者大家好！（或感谢您阅读这份调查问卷。或对您给予这一调查活动的帮助表示诚挚的感谢！）
调查目的说明语 如：此卷是为了解现代人的消费现状而设计的。
指导提示性语言 如：请您仔细阅读此调查问卷，在你认可项目□内画√并将您的选项填在括号内。

6. 健康问卷

目的 了解普通高校大学生亚健康状况及其影响因素，为改善健康状况提供依据。方法采用自行设计的问卷对河南省5所高校大学生1 600名进行问卷调查，并测试学生体质健康指标。结果大学生普遍存在不同程度的亚健康状态，56项亚健康状态有7项表现的学生占34.38%。其中影响健康的主要因素是学业负担重、精神压力大、就业形势严峻、心理环境等。结论 普通高校应加强学校健康教育，多渠道、广泛开展多种形式的健康讲座和活动，促进大学生身心健康成长，为好就业、适应社会及挑战未来提供保障。
健康危险评估；卫生调查；学生

大学生出现亚健康状态已相当普遍，亚健康的存在已严重影响学生的身心健康，大学生的健康状况令人担忧〔1〕。为了解普通高校大学生亚健康现状及其影响因素，寻求并制定综合预防技术对其进行干预〔2〕，以求创造和谐氛围，改善学生亚健康状态，为健康教育和培养良好的生活方式提供科学依据，笔者于2004年1～5月对河南省5所普通高校大学生的亚健康现状进行了问卷调查。

1 对象与方法

选择河南省5所普通高校，随机抽取大学生1 600名进行现场问卷调查。问卷不署名，不经校方审阅，集中答卷，独立填写，当场收回。

发放问卷1 600份，回收有效问卷1 492份，有效回收率为93.25%。部分学生测量躯体指标，部分学生进行中医检测〔3〕及学生体质健康标准等指标测试(身高、体重、握力、立定跳远以及心功能指数)，并与教育部、WHO联合发布的《学生体质健康标准》〔4〕和第三状态监测标准〔5〕进行比较分析。

2 结果与分析

2.1 学生自认为影响健康的因素

排列在前11位的因素见表1。单纯的心理环境因素在亚健康影响因素中占67.36%，而许多影响亚健康的因素也都是心理环境因素综合作用的结果。随着社会的发展，健康已不仅仅是躯体没有疾病，心理健康、社会适应能力也成为衡量健康的重要指标。调查显示，1 169名大学生认为自己处于亚健康状态(78.32%)，1 358名大学生对出现亚健康症状表现关心(91.02%)。表1 河南普通高校大学生自认为影响健康的前10位因素(略)

2.2 亚健康症状

列举的56项亚健康症状中，学生的症状表现占30%以上的有11项，见表2。经过中医检测以及学生体质健康标准、学习生活状态、心理感应、躯体感觉等指标测试，并且具有注意力难集中、精神不振、压抑感、困倦等10项以上症状表现的学生占80.2%，说明亚健康状态在大学生中已相当普遍，且严重威胁了大学生的健康成长。表2 河南普通高校大学生亚健康表现顺位构成(略)

3 讨论

大学是通往社会的桥梁，良好的心理素质和社会适应能力是大学生必备的条件，也是保障大学生身体健康并促进亚健康状态转化的基本条件〔3〕。导致大学生亚健康状态的因素很多，如学业负担重、精神压力大、就业形势严峻、心理环境、恋爱问题等。些因素使学生处于高度紧张状态，是导致学生亚健康状态的主要原因。

亚健康状态是躯体处于健康和疾病之间的临界状态，一般是指机体无明显的症状，却呈现各种适应能力不同程度减退，生活质量降低的一种生理状态〔6〕。如果建立良好的生活方式和习惯，即可向健康型转化。亚健康状态可发生于任何人群，但在大学生这特殊人群中表现得较为突出、普遍。研究大学生亚健康状态的现状和成因对预防和减少亚健康人群比例，进一步提高大学生的健康水平，为国家培养更多合格人才具有重要意义。
在我的博客有你想要的

7. 生活亚健康状况调查问卷

以健康体检为基础,对人群亚健康现状与亚健康人群健康需求进行分析,提出正确认识健康管理,提升健康体检内涵。下面是我为你精心整理的生活亚健康状况调查问卷，希望对你有帮助!

生活亚健康状况调查问卷篇1
前言：有关专家指出，"亚健康状态"是一种介于有病与无病之间的状态，表现为：经常感觉身体不舒适，容易疲劳，睡眠不好，食欲不振，或常感觉头疼。工作节奏的加快、体育锻炼次数下降，不健康的生活习惯是陷入"亚健康"状态的主要原因。通过问卷、了解您的基本体质状况，我们将为您提供健身、营养及生活方式建议，以期提高您健康水平。 为了您的健康，请如实填写、快速作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。

一、个人基本情况

姓名: 性别: 年龄:

文化 程度 A 研究生 B 本科 C 大专 D 其他

最近体检结果有无异常 A 有 B 无

有下列疾病(1项以上)病史，建议您不要参加体质测试

□ 冠心病 □ 高血压 □ 关节炎 □ 其他因运动而恶化的疾病

二、问卷部分

A、运动情况调查(第1个问题回答"否"即可跳过此项调查)

1、您是否参加体育锻炼?

A 是 B 否

2、您每周参加几次体育锻炼?

A 1-2次 B 3-4次 C 5次以上

3、平均每次体育锻炼的时间?

A 30分钟以下 B 30-60分钟 C 60分钟以上

4、您参加体育锻炼的主要目的是?

A 防病治病 B 减肥、健美 C 提高运动能力

D 减轻压力、调节情绪 E 社交 F 其他

5、您经常参加体育锻炼的项目是?

A 跑步 B 游泳 C 长走 D 登山 E 自行车 F 健身操 (舞) G 球类 H 武术 I 其他 J 健美、力量练习

6、您参加体育锻炼的主要形式是?

A 工作时间组织 B 业余时间组织 C 业余时间自发

7、您参加体育锻炼的场地是?

A 免费运动场馆 B 收费运动场馆 C 公路或街道 D 居室

E 办公室 F 公园 G 空地 H 其他

8、影响您参加体育锻炼的主要原因是?

A 无兴趣 B 没时间 C 无经费 D 无场地 E 缺乏技术指导 F 其他

B、亚健康量表

(一)躯体感官

1.自察健康状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

2.自察体力状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

3.自察食欲： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

4.自察睡眠： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

5.二便情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

6.自觉疲劳否： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是

7.晨起有倦怠感： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是

8.头痛、背痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是

9.咽痛、关节痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是

10、易感冒、发烧： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是

(二)心理状态

1.自觉适应能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

2.自觉 记忆力 ： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

3.自觉精力集中否： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

4.自觉反应能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

5.自觉烦躁忧郁： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是

(三)社会适应

1.自觉工作能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

2.自觉工作负担： A很轻松 B轻松 C 一般 D 较重 E 很重

3.人际关系情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

4.家庭关系情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

5.自觉生活充实否： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

C、自测问卷

(一)亚健康自测

您的亚健康程度，您的饮食习惯，面临各种压力、紧张、疲劳时您的心理变化情况及您个人的保健意识处于怎样的水平，均可通过此套测评反映。参考我们提供的建议，可帮助您恢复和保持健康的良好状态，更好地抵御疾病侵袭。

A 早上起床时,常有头发丝掉落。(5分)

B 感到情绪抑郁, 常常发呆。(3分)

C 经常忘记已经想好的事。(10分)

D 害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。(5分)

E 不想面对同事和上司，有自闭式的渴望。(5分)

F 工作效率下降,上司已表达了对你的不满。(5分)

G 工作1小时后,就感到身体倦怠,胸闷气短。(10分)

H 工作情绪始终无法高涨,无名火气很大,但又没有精力发作。(5分) I 常常盼望逃离办公室,为的是能够早早地回家,躺在床上休息片刻。(5分)

J 对周围的污染和噪声非常敏感,比别人更渴望清幽的宁静山水，休息身心。(5分) K 不再热衷于朋友的聚会,有种强打精神,勉强应酬的感觉。(2分)

L 晚上经常睡不着.即使睡着了,又老是在做梦状态中，睡眠质量也很糟糕。(10分) M 感觉免疫力下降,常常感觉全身疼痛，经常感冒。(5分)

N 性能力下降,经常感到疲惫不堪,没有什么性欲望了?(10分)

O 您的总分是：

对照以上症状，测一测自己是不是有亚健康、或是亚健康到什么程度了? 如果您的累积总分超过30分，就表明健康已敲响警钟;如果累积总分超过50分，就需要坐下来，好好地 反思 你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过80分，赶紧去医院找医生，调整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段时间吧!

(二)健康自测

A 食欲好，吃得香

B 入睡快，睡得熟

C 无吸烟、饮酒习惯

D 每天定时大便，大便通畅

E 生活有规律，不轻易打破

F 体重比较稳定，无大起大落

G 不易感冒

H 无怕冷、怕热、腹泻、心慌、胸闷等情况 I 起床后身心舒畅，头脑清醒，无疲倦感 J 一天中总觉得身体轻松舒畅

K 全天工作结束后，仍有精力干点什么 L 有自己的兴趣和 爱好

M 一天中有休闲的时间

N 善于忘记烦恼和琐事

O 大部分时间心情快乐，不易发怒

P 有感兴趣的锻炼项目，并能坚持

Q 早晨起床时，总觉得新的一天多么美好

1、您认为自己的身体健康吗?

A 健康 B 不健康 C 亚健康

2、您希望通过那些途径改善您的健康状况?

A 看医生 B 吃营养品 C 饮食疗法

3、您希望拥有属于自己的营养师吗?

A 希望 B 不希望 C 以后会希望有

4、您希望拥有营养师为您量身定做的食谱吗?

A 希望 B 不希望 C 以后会希望有
生活亚健康状况调查问卷篇2
下列选项中与你的情况相符合的有几项?符合的选项越多,说明您的亚健康很严重.请务必按照自己的真实情况填写，谢谢

⒈ 性别 ○男 ○女

⒉ 在这之前您是否知道亚健康

○知道，了解过 ○偶尔听说过 ○第一次

3. 您是否觉得自己健康

○很不健康，没有什么病 ○不是很清楚自己的情况 ○患病中

4.睡眠是对我们工作效率和愉快心情的有利保证，您对您的睡眠满意吗?

○满意，醒来总是感觉精力充沛 ○不满意经常失眠 ○觉得睡眠时间不够 ○觉得睡了很多也觉得累

5. 您有没有感觉到自己有以下症状。

○常感觉头晕、头疼、○干、嗜睡 ○头颈部酸痛 ○有时僵硬 ○眼睛发痛 ○免疫力下、○汗出津津 ○经常感冒 ○经常自汗 ○盗汗 ○出虚汗 ○自己稍不注意，就感冒，怕冷

6. 您是否有以下症状

○肥胖 ○过度紧张 ○血脂异常 、血糖、血压偏高等

7. 您有没有经常感觉到自己经常有以下症状

○烦躁 ○头痛 ○头晕 ○目眩耳○鸣 ○焦虑 ○健忘 ○注意力不集中

8. 您有没有经常出现以下症状○感觉脑力疲劳、思维紊乱 ○自己经常恐慌 、焦虑 、自卑 ○ 不明原因或者排除疾病原因的体力疲劳、虚弱 、身体不适 结果判断

5—10项的需要注意必须从现在开始改善生活习惯

11以上的需定期接受检查不放任何疾病前兆

姓名 联系电话

XXX健康中心
生活亚健康状况调查问卷篇3
1.1您对自己目前的健康状况满意吗?(单选)

A.非常满意 B.很满意

C.满意 D.一般

E.不太满意

1.2您在最近两年内是否出现过以下问题?(多选)

A.腰椎、脊椎、骨质增生等运动系统问题

B.前列腺增生，尿路感染等泌尿系统问题

C.肠胃、肝脏等消化系统问题 D.失眠等神经系统问题

E.激素紊乱等内分泌系统问题 F.生殖系统问题

G.肺部呼吸系统问题 H.心血管问题

I. 其它 (请注明)______________________________________________

1.3如果您感觉身体不适，但不清楚原因，通常会如何处理?(单选)

A.出现症状后，先自己查询可能的疾病，然后决定

B.除非是急症、大型外伤等自己无法处理的情况，否则都会自己解决

C. 去医院彻底的检查，寻求专家的意见及建议

D.询问自己的家人或身边的朋友

E.凭自己的常识做出判断，自己买药治疗

F.回家休息一段时间 G.去体检中心进行健康筛查

H.扛一段时间再说

I.其它(请注明)________________________________________________

1.4您是否听说过亚健康?(单选)

A.听说过,基本了解 B.听说过,不甚了解

C.没听说过

1.5以下关于”亚健康”的解释,您会选?(单选)

A.介乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”等称谓

B.是小病，比一般的病轻

C.将要生病的状态

D.其它(请注明)________________________________________________

1.6以下为“亚健康”的部分症状，最近两年内，您曾经有过哪些?(多选)

A.经常疲乏无力，反应迟钝 B.失眠多梦

C.头痛、头晕、目眩、耳鸣 D.腰酸腿痛

E.胸闷、气短、多汗 F.食欲不振

G.烦躁、焦虑、健忘、注意力不集中

H.冷漠、无望无助、孤独空虚、轻率

I.其它(请注明)________________________________________________

1.7您在生活中是否遇到过以下“亚健康”问题?(多选)

A.对城市污染、噪音更为敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水修养身心

B.不再像以前一样热衷于朋友聚会，有种勉强应酬的感觉

C.盼望早早离开办公室，为的是能够回到家躺在床上休息片刻

D.工作情绪无法提高，无名火气很大，但是又没有精力发作

E.情绪经常有些抑郁，会对着窗外发呆

F.晚上经常睡不着，即使睡着了，睡眠质量也很糟糕，多梦，易醒

G.免疫力在下降，容易感冒

H.昨天的事，今天怎么也记不起来了，而且近来这种状况常发生

I.早上起床时，发现枕上有掉落的头发丝

J.害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦

K.不想面对周围认识的人，有自闭趋势

N. 工作一小时后，就觉得倦怠，胸闷气短

M. 工作效率下降，上司已开始对你不满

L. 每餐食量很少，排除天气、口味因素，吃饭时仍觉得味同嚼蜡

O.体重有明显下降趋势，早上起来时会发现眼眶深陷，下巴突出

P.性能力下降

Q.其它(请注明)_________________________________________________

1.8如果您发现自己正处于“亚健康”状态，您的态度是?(单选)

A.积极寻求恢复到健康状态的 措施

B.不管了，自然会好点 C.感到更加焦虑，不知所措

D.其它(请注明)_________________________________________________

1.9针对您出现的亚健康状况，别人是否给予了关注和帮助?(单选)

A.家人很关心我，他们会要求我参加锻炼或者带我去看医生，督促我治疗

B.单位或领导不知道大家的情况

C.单位或领导知道大家的情况，但是没有给予任何关怀或帮助

D.单位或领导注意到了大家的身体状况，会安排调休、工作量调整等手段帮助大家

8. 急求关于“职业人群亚健康状态”的调查问卷

亚健康调查问卷

前言：有关专家指出，“亚健康状态”是一种介于有病与无病之间的状态，表现为：经常感觉身体不舒适，容易疲劳，睡眠不好，食欲不振，或常感觉头疼。工作节奏的加快、体育锻炼次数下降，不健康的生活习惯是导致广大公务员陷入“亚健康”状态的主要原因。此次《西城区公务员亚健康人群健身干预效果的调查研究》，通过问卷、体质检测等方式了解被测基本体质状况，为您提供健身、营养及生活方式建议，以期提高公务员的整体健康水平。

为了您的健康，请如实填写、快速作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。

一、个人基本情况

姓名 性别 □ 男 □女 年龄

文化程度 □ 研究生 □ 本科 □ 大专 □ 其他

最近体检结果有无异常 □ 有 □ 无

有下列疾病（1项以上）病史，建议您不要参加体质测试

□ 冠心病 □ 高血压 □ 关节炎 □ 其他因运动而恶化的疾病

二、问卷部分

A、运动情况调查（第1个问题回答“否”即可跳过此项调查）

1、您是否参加体育锻炼？

□ 是 □ 否

2、您每周参加几次体育锻炼？
□ 1-2次 □ 3-4次 □ 5次以上

3、平均每次体育锻炼的时间？

□ 30分钟以下 □ 30-60分钟 □ 60分钟以上

4、您参加体育锻炼的主要目的是？
□ 防病治病 □ 减肥、健美 □ 提高运动能力

□ 减轻压力、调节情绪 □ 社交 □ 其他
5、您经常参加体育锻炼的项目是？
□ 跑步 □ 游泳 □ 长走 □ 登山 □ 自行车 □ 健身操（舞）

□ 球类 □ 武术 □ 其他 □ 健美、力量练习

6、您参加体育锻炼的主要形式是？
□ 工作时间组织 □ 业余时间组织 □ 业余时间自发
7、您参加体育锻炼的场地是？
□ 免费运动场馆 □ 收费运动场馆 □ 公路或街道 □ 居室

□ 办公室 □ 公园 □ 空地 □ 其他
8、影响您参加体育锻炼的主要原因是？
□ 无兴趣 □ 没时间 □ 无经费 □ 无场地 □ 缺乏技术指导 □ 其他

B、亚健康量表

（一）躯体感官

1．自察健康状态： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

2．自察体力状态： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

3．自察食欲： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

4．自察睡眠： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

5．二便情况： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

6．自觉疲劳否： □ 没有 □ 偶尔 □ 有时 □ 经常 □ 总是

7．晨起有倦怠感： □ 没有 □ 偶尔 □ 有时 □ 经常 □ 总是

8．头痛、背痛： □ 没有 □ 偶尔 □ 有时 □ 经常 □ 总是

9．咽痛、关节痛： □ 没有 □ 偶尔 □ 有时 □ 经常 □ 总是

10、易感冒、发烧： □ 没有 □ 偶尔 □ 有时 □ 经常 □ 总是

（二）心理状态

1．自觉适应能力： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

2．自觉记忆力： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

3．自觉精力集中否： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

4．自觉反应能力： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

5．自觉烦躁忧郁： □ 没有 □ 偶尔 □ 有时 □ 经常 □ 总是

（三）社会适应

1．自觉工作能力： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

2．自觉工作负担： □很轻松 □轻松 □ 一般 □ 较重 □ 很重

3．人际关系情况： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

4．家庭关系情况： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

5．自觉生活充实否： □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 较差 □ 差

C、自测问卷

（一）亚健康自测

您的亚健康程度，您的饮食习惯，面临各种压力、紧张、疲劳时您的心理变化情况及您个人的保健意识处于怎样的水平，均可通过此套测评反映。参考我们提供的建议，可帮助您恢复和保持健康的良好状态，更好地抵御疾病侵袭。

□ 早上起床时,常有头发丝掉落。（5分）

□ 感到情绪抑郁, 常常发呆。（3分）

□ 经常忘记已经想好的事。（10分）

□ 害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。（5分）

□ 不想面对同事和上司，有自闭式的渴望。（5分）

□ 工作效率下降,上司已表达了对你的不满。（5分）

□ 工作1小时后,就感到身体倦怠,胸闷气短。（10分）

□ 工作情绪始终无法高涨,无名火气很大,但又没有精力发作。（5分）

□ 常常盼望逃离办公室,为的是能够早早地回家,躺在床上休息片刻。（5分）

□ 对周围的污染和噪声非常敏感,比别人更渴望清幽的宁静山水，休息身心。（5分）

□ 不再热衷于朋友的聚会,有种强打精神,勉强应酬的感觉。（2分）

□ 晚上经常睡不着.即使睡着了,又老是在做梦状态中，睡眠质量也很糟糕。（10分） □ 感觉免疫力下降,常常感觉全身疼痛，经常感冒。（5分）

□ 性能力下降,经常感到疲惫不堪,没有什么性欲望了？（10分）

□ 您的总分是：

对照以上症状，测一测自己是不是有亚健康、或是亚健康到什么程度了? 如果您的累积总分超过30分，就表明健康已敲响警钟；如果累积总分超过50分，就需要坐下来，好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等；如果累积总分超过80分，赶紧去医院找医生，调整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段时间吧！

（二）健康自测

□ 食欲好，吃得香

□ 入睡快，睡得熟

□ 无吸烟、饮酒习惯

□ 每天定时大便，大便通畅

□ 生活有规律，不轻易打破

□ 体重比较稳定，无大起大落

□ 不易感冒

□ 无怕冷、怕热、腹泻、心慌、胸闷等情况

□ 起床后身心舒畅，头脑清醒，无疲倦感

□ 一天中总觉得身体轻松舒畅

□ 全天工作结束后，仍有精力干点什么

□ 有自己的兴趣和爱好

□ 一天中有休闲的时间

□ 善于忘记烦恼和琐事

□ 大部分时间心情快乐，不易发怒

□ 有感兴趣的锻炼项目，并能坚持

□ 早晨起床时，总觉得新的一天多么美好

恭喜您答完了所有问题，2周内您将得到我们为您量身定做的健康指南。祝您健康每一天，快乐每一天，生活更美好！谢谢合作！

北京市西城区体育科研所

二○○五年四月

9. 亚健康的主要特征是什么

亚健康的主要特征包括：

1、 身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状，如疲劳、虚弱、情绪改变等，其状况在相当时期内难以明确；

2、 与年龄不相适应的组织结构或生理功能减退所致的各种虚弱表现；

3、 微生态失衡状态；

4、 某些疾病的病前生理病理学改变。

临床表现多种多样，躯体方面可表现为疲乏无力、肌肉及关节酸痛、头昏头痛、心悸胸闷、睡眠紊乱、食欲不振、脘腹不适、便溏便秘、性功能减退、怕冷怕热、易于感冒、眼部干涩等。

心理方面可表现有情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等；社会交往方面可表现有不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往等。

(9)男性亚健康市场调查问卷扩展阅读：

争议

亚健康的概念主要在中国大陆媒体上出现，尤其是保健品的市场宣传之中。英文subhealth一词也绝大多数出现在源自中国的媒体报道中。有学者认为“‘亚健康’的说法仅存在于中国人的社会环境里，又是一个所谓的‘中国特色’。”

根据司马南的观点，这个概念是“1980年代由一个大学毕业生自己造出来的，现在他都不知道亚健康居然成了我们今天众多保健品厂家的理论依据。”有人认为“判断是否保健品广告的一个简单准确的办法就是看是否用‘亚健康’一词”。

2012年1月，中国网络媒体腾讯新闻以《亚健康：忽悠国人十六年》为话题，在调查“亚健康”的词源及其应用情况后对这个概念明确表达出否定态度，认为中国人“已被这个概念忽悠了十六年”。

10. 亚健康的概念是什么

世界卫生组织根据近半个世纪的研究成果，将“健康”定义为“不但是身体没有疾病或虚弱，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。

导致亚健康的主要原因有：饮食不合理、缺乏运动、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期不良情绪等。