病床市场调查报告

❶ 农村医疗卫生状况调查报告

关于全县农村医疗卫生状况的调查报告
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关于全县农村医疗卫生状况的

调 查 报 告

——2004年10月18日县十五届人大常委会第22次会议上

县人大常委会调查组

为了提高我县农村医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求，近日，县人大常委会成立调查组，对全县农村医疗卫生状况进行了调查。调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后，集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站，通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式，重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研，现将调研情况向县人大主任会议作以汇报：

一、 全县农村医疗卫生基本状况

我县共有15个乡镇（区），139个行政村，总人口40.44万，其中农业人口31.14万，农民人均纯收入2503元，人均卫生消费支出数约为165元。目前，我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构22个，其中县级医疗卫生机构11个，乡镇卫生院11个。共有社会医疗机构58个，城镇和农村社区卫生服务站244个。全县在职在岗卫生技术人员1830人，卫生技术人员与服务人口比例为1：220，高于全国平均水平。全县医疗卫生机构建筑面积30869平方米，实际开放病床708张，病床与服务人口比例为1：571。几年来，我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小
康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。

1、完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设。几年来，县卫生行政部门投资1500余万元，对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院，北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院，大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院的业务用房进行改造或新建，总建筑面积达2万平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来，县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件，总投资1250余万元。其中，县医院四年内投资900万元，购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件。乡镇卫生院全部配置了100mA以上的X光机、B超、心电机及生化检验设备，为临床提供了科学的检测诊断依据。

2、建立了功能完善的农村卫生服务体系。为满足农村医疗卫生保健需求，进一步完善农村卫生服务体系，2001年，县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》。在方案的指导下，按照“二级网一级办”的模式，我县改革乡、村二级卫生机构管理体制，各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心，负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作，并将原有的村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站。经过四年的建设，目前，全县农村社区卫生服务站已达244个（包括城镇社区医疗卫生服务站8个），覆盖率达100%，建设合格率达80%。多年来，我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来，在社区内，以家庭为单位，将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务。

3、加强了传染病、慢性病的防治。为强化计划免疫的管理，2003年，我县将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫程序，县财政每年投入4万元专项经费，免费为新生儿接种乙肝疫苗。同时，县卫生部门深入6个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查，共调查了4500人份，为做好其他疫病防治提供了依据。为有效防治结核病，县结核病防治所于2003年7月份落实了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目，对发现的我县结核病人进行了DOTS治疗，并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训，对全县3万名中小学生进行了结核菌素监测。目前，我县传染病发病率为254.23/10万人，处于地区中等水平，“四苗”接种率一直保持在98%以上。为防治艾滋病，今年上半年，全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议，介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治经验。年初，我县完成了县疾控中心艾滋病初筛实验室建设工作，5月份，我县举办了预防艾滋病知识师资培训班，对乡镇卫生院院长、医疗科长、防保科长和部分社区卫生服务站负责人等60余人进行了培训。同时，我县地方病防治工作成果得到了巩固。以控制碘缺乏病为重点，今年上半年，我县完成了60份孕产妇尿样和孕产妇家庭用盐采样，对全县27个食品批发部，64户居民用盐及倒着盐进行了采样监测，其检验样品288个，合格率100%。目前，我县大骨节病、克山病、布病、碘缺乏病的防治达到了国家控制标准
通过微机程序化管理，详实的掌握了全县辖区内育龄妇女总数，影响妇女健康状况的疾病及顺位。掌握了新婚对数、孕产妇数、高危妊娠数、孕产妇死亡数等情况，为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。在开展孕产妇系统管理工作台上，以筛查高危妊娠为重点，完善了管理措施，使孕产妇系统管理率达90%，孕产妇保健覆盖面95%。住院分娩率达75%，达到了初保规划确定的指标。为进一步提高妇保工作服务功能，从2003年开始，我县通过选派妇产科技术人员进修，增设必要的设备，加强了县、乡两级医疗机构妇产科建设，进一步提高了卫生院妇产科服务水平，使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作，中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大的妇科手术水平。目前，我县中心卫生院以上医疗单位开展了爱婴医院建设，各项工作指标达到了初保要求的标准，2004年底将通过市级验收。全县儿童保健覆盖率已经达到100%。新生儿破伤风发病率为零。明显降低了新生儿窒息和新生儿颅内出血事件的发生。新生儿和5岁以下儿童死亡率较前5年降低20%，婴幼儿的科学喂养及保健知识普及率达到65%以上，减少了儿童营养不良性疾病的发生。

5、加大了卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势的需要，我县建立了卫生监督与疾病防控新体制，撤消了原永吉县公共卫生监督所和永吉县卫生防疫站，重新组建了永吉县卫生局卫生监督所和永吉县疾病预防控制中心。在卫生监督方面，全年坚持开展了社会卫生打假活动，并做到与日常卫生监督工作相结合。对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿，规范了食品卫生“三证”发放与管理工作，完善了“三证”的发放程序和管理办法，制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了市场经济秩序，保护了广大群众的健康。在医疗行业执法方面，卫生局医政科常年对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检查，两年来打击非法行医36例，取缔非法医疗机构28家，清理非法医疗美容2家，药店座堂医6家，罚没药械10台件，处罚人民币3.8万元，规范了医疗市场，保证了人民群众健康和生命安全。

6、强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生，不断改善居民生存环境。通过设立常设机构，代表县政府负责环境卫生的管理和监督。每年我县都把环境卫生工作作为全县精神文明建设目标责任之一一并考核。从去年开始，加大了管理力度，县政府制定了爱国卫生目标责任考评方案，并与乡镇政府和相关部门签订了目标责任书，落实了奖罚措施。通过开展文明村屯活动，现有1个乡镇达到了市级卫生乡镇标准。通过农村改水改厕建设，到今年上半年，已有6个乡镇进行了部分村屯改水，自来水受益人口16.27万人，累计改水受益人口26.55万人，8个乡镇进行了改厕，3.5万户居民修建了卫生厕所，普及率达到34%。

二、我县农村医疗卫生亟待解决的问题

虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在这样或那样的问题，集中反映以下几个方面：

1、医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我们看到，农村有些乡镇卫
生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。春登乡卫生院和北大湖镇三家子村社区卫生服务站的房屋简陋、年久失修，还仍在使用上世纪六、七十年代的旧平房，亟待需要重建。调查中我们还看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱，相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。

2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，因此，我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇，导致农村医务人员所占的比例比较低，看病难的问题比较突出。西阳镇搜登沟村社区卫生服务站仅有一名乡医，却服务着全村近千人的预防保健。在北大湖镇卫生院和县疾控中心调查中了解到，人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。

3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。在北大湖镇三家子村和西阳镇红石村社区卫生服务站了解到，目前，我县村级医疗机构负担较重。三家子村卫生服务站一年累计要向上级上交7000多元费用，这里有物价部门每年的年检，每个月向镇卫生院缴纳的事业发展基金，每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费，还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班，颁发的各类资格证所收取的费用。村级卫生机构没有村集体经济的投入，房屋、药品、设施都是乡医个人投资，还要支付工作人员工资，而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。

4、非法行医现象时有发生。从调查中了解到，目前，非法行医在农村一些地方屡禁不止，严重威胁着农民的生命安全和健康，这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，目的是推销药品，骗取钱财。非法行医机构还与当地村委会建立了较密切的联系，据春登乡一位乡医讲，今年4月份，县结核病防治所到该乡一个村义务为农民检查身体，而这个村村委会却只召集五、六十人来。相反，某一非法行医机构来村里“义诊”，直接驻扎到某村干部家中，而这位村干部却不遗余力的为其提供方便。

5、农民因病致贫返贫情况严重。经调查，在农村，有一部分农民是“抗病”，有病不治；有一部分农民是没钱看病，望病兴叹；还有一部分是借债看病，但由于耽误了最佳治疗时机，病未看好，人财两空。在春登乡召开的乡医座谈会上了解到，农民到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐，到年底后算总帐，而每年乡医到年底一算账，总有万八千的账兑现不了。一位农民对调查组这样说，被大水淹了、或者房子被烧了，苦上几年或许还能翻身，但真要得了大病，最后的结果往往是倾家荡产。

三、 发展我县农村医疗卫生事业的建议

党的十六大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。结合调查，就抓好我县农村医疗卫生工作，现提出以下几点建议。

1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作，要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程，要坚持常抓不懈，改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干，事没人管”的局面。在全县中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。

2、要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革。努力探索乡（镇）卫生院的多种运营方式，不搞一刀切，不强求一种经营模式。要认真总结大岗子乡卫生院改革经验，进一步深化运行机制和人事制度改革，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，以此来改善医疗条件和提高医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求，力争在三年内取得明显成效。

3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。

4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消，并重新确定标准，为村级医疗卫生机构减负。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。

5、积极创造条件，尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋，要抓住我省2008年全面实行新型合作医疗制度这一契机，抓紧为我县推行此项制度做好各项准备。在暂时没有实行该项制度的情况下，各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来，把因病致贫的群众当做扶贫重点，要采取多种措施，有效地解决贫困群众就医难的问题。

❷ 医疗器械行业研究报告

【出版日期】 2007年2月 【报告页码】 571页 【图表数量】 236个
【印刷版价】 6300元 【电子版价】 6800元 【两版合价】 7300元
【英文版价】 11000元 【英文电子】 12000元 【交付方式】 EMS特快专递

→内容简介

2007年，医疗体制改革启动，政府将加大基础公共卫生网络的投入，无疑会给医疗器械生产商带来较大市场空间。据权威调查报告显示，全国17.5万家医疗卫生机构拥有的医疗仪器和设备中，有15%左右是20世纪70年代前后的产品，有60%是80年代中期以前的产品。这也就预示着它们需要更新换代，而在这个过程中，将会保证未来10年甚至更长一段时间中国医疗器械市场的快速增长。我国目前有县及县以上医院1.3万家，乡(镇)卫生院5.2万家，医院病床数达300多万张。如果全国1.3万家县级以上的医院，都能基本达到日本1980年医院医疗仪器设备标准(每100张床位为人民币80万元)，那么，我国医疗器械设备市场的增量空间超过240亿元。
根据“十一五”规划，2007年，“新农村合作医疗”试点覆盖面将扩大到全国县（市、区）总数的60%，2008年在全国基本推行，2010年实现基本覆盖农村居民的目标。从人均卫生医疗费用看，目前城市为1261元，农村为301元。假设如果农村人口分别用5年、10年、15年达到城市人均卫生医疗费用的水平，农村人均卫生医疗费用年均增长33%、15%和10%。这对于国内中低端的品牌医疗器械公司而言，将构成重大利好。除了规模以外，我国医疗器械产品结构的调整，也是一块巨大的市场。据统计，中低端医疗设备市场规模，约占整体市场规模的75%，远高于全球45%的水平。今后，我国医疗器械的功能应当从单纯诊断、治疗和化验，向诊断、治疗、检验、分析、康复、理疗、保健、强身等多功能方面延伸。可以预见，2007年及未来几年，中国医药器械产业必将迎来一个巨大的发展时期。

机遇总是与挑战并存。目前，市场正在向高端化方向发展。我国医疗器械市场以每年近10%的速度在增长，而高端医疗设备销售更是达到20%以上的增长速度。然而，我国医药机械产业的高端市场却长期为国外企业所占据，国产医疗器械大部分属于中低端产品，高端市场的份额不足1/3。中国高端医疗设备的市场大多是飞利浦、通用电气和西门子3家巨头的产品。国内绝大多数企业，除了迈瑞等少数几家，都因技术不足、稳定性欠佳而几乎无望涉足这个领域。在我国医疗器械行业的上市公司中，威尔科技、万东医疗和新华医疗作为我国医疗器械细分行业中常规产品生产商，在国内占有较大的市场份额。但是由于医疗器械行业作为一种高技术产业，面临国外跨国企业的竞争，那么我国企业应该怎样才能赢得高端市场份额呢？并根据行业发展环境、趋势，制定发展策略呢？
在国内医学专家、经济学者的带头下，本研究咨询报告依据国家统计局、国家海关总署、国家发改委、国家食品药品监督管理局、中国医疗器械协会、中国医药保健品进出口商会、《中国医药报》、中国行业研究网等国内外相关报纸杂志的基础信息以及医疗器械专业研究单位等公布和提供的大量资料，重点分析了下列问题：中国医疗器械技术和市场现状、主要生产区域的经济指标，存在的主要问题及未来发展趋势。其中重点对行业经营状况和医用电子仪器、一次性医疗器具、生物医疗器材、超声诊断仪、呼吸机、麻醉机等产品的技术与市场情况进行了详细的分析研究，给出了各类产品的技术概况、发展趋势、进出口分析、竞争分析、市场占有率、市场潜力、市场分布、产品销售与促销方式、医疗机构购买的决策过程，以及医疗器械行业的市场预测，并对投资者和生产企业提出了建议。报告内容丰富、详细，运用了大量的图、表，分析深入、透彻，且有独到的见解，为企业了解目前医疗器械行业发展现状，把握行业发展趋势，制定发展战略（进入、退出、整合、升级等）提供了大量的信息资料和有力的参考依据。

目 录
CONTENTS

第一部分 行业现状分析
第一章 医疗器械相关定义与特征 1
第一节 医疗器械行业定义和细分 1
一、行业定义 1
二、行业细分 1
三、医疗器械的分类 1
四、高新技术医疗设备 10
第二节 医疗器械行业产业链介绍 10
第三节 医疗器械行业的行业特征 11
一、产品种类繁多、各行业收益不一 11
二、医疗器械行业的核心创利部分高投入、高收益 11
三、自然资源与技术资源双依赖 11
第四节 行业在国民经济的重要性 12
一、医疗器械行业占国民经济的比重 12
二、医疗器械行业对国民经济的影响分析 12

第二章 国际医疗器械行业现状分析 13
第一节 世界医疗器械产业总体现状 13
一、世界医疗器械产业发展现状 13
二、当前国际医疗器械市场规模 14
三、全球医疗器械产业市场分析 16
四、世界医疗器械产业发展方向 18
五、全球医疗器械市场我国品牌市场份额情况 21
第二节 国际医疗器械行业的研发动态 23
一、设备小型化、便携式 23
二、数字化、网络化、智能化、专业化 24
三、开辟新的诊治领域 25
四、新技术的应用制造人造器官 25
五、再生医疗 25
第三节 美国医疗器械市场状况 25
一、美国国内医疗器械市场 25
二、美国医疗器械产品市场发展现状 28
三、细分产品发展趋势 31
四、美国医疗器械法规介绍 34
五、美国医疗器械关税 37
六、风险资本青睐美国医疗器械行业 39
第四节 日本医疗器械市场深入分析 40
一、日本医疗器械市场概况 40
二、进口日本涉及的法律法规 41
三、进入日本医疗器械市场策略 43
第五节 欧洲医疗器械市场分析 45
一、欧洲医疗IT外包市场 46
二、欧洲医疗器械占全球医疗设备市场比例 47
三、英国医疗器械市场 48
四、波兰医疗器械市场概况 50
五、匈牙利医疗器械市场 52
六、欧洲医疗器械法规动态 53
七、2012年欧洲医疗成像显示器市场需求预测 56

第三章 中国医疗器械行业发展情况分析 58
第一节 中国医疗器械行业发展现状 58
一、我国医疗器械行业的现状 58
二、医疗器械产业发展分析 59
三、医疗器械创新陷入提速困惑 62
四、医疗器械是利用航天技术成果的重要领域 65
五、医疗器械临床试验发展情况分析 68
六、我国医疗器械行业的发展前景 73
第二节 国产医疗器械发展的现状 74
一、产业状况 74
二、市场竞争情况 75
三、面对欧盟出台的weee和rohs“环保双指令” 75
四、发展存在的问题 76
第三节 2007年制药企业发展前景展望 76
一、医药行业的政策背景 77
二、医药行业产业链和格局分析 79
三、2006年全行业总体运行态势 80
四、2007年制药企业竞争环境分析 81
五、2007年市场机会展望 87

第二部分 市场情况分析
第四章 中国医疗器械市场分析 91
第一节 中国医疗器械市场现状分析 91
一、中国医疗器械市场现状 91
二、我国医疗器械的需求量 94
三、2006年我国医疗器械市场分析 96
四、2006年医疗器械市场动态 99
五、2006年医疗器械市场整顿规范成效显著 102
第二节 中国医疗器械市场价格分析 103
一、四大因导致医疗器械价格虚高 103
二、2006年国家发改委出手干预医疗器械价格虚高 104
三、价格管理面临的难点及政策建议 105
第三节 2007年中国医疗器械市场分析 106
一、2007年我国颁出首张医疗器械ISO13485认证证书 106
二、2007年医疗器械生产企业面临阳光监管 107
三、2007年医疗器械产品需求潜力大 108
四、2007年医疗器械行业面临洗牌 111
第四节 农村医疗器械市场分析 112

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只查到了第一章

玩美男人Club系列五之五 使诈拐娇妻

楔子

他们，都来自不必担负家族继承大任的三世子。
在他们认识之后，差点为这一个共同点，而放鞭炮庆祝、高呼万岁。
因为，不必担负家族领导大任，当然也就不会被绑得死死的，哪里也去不了、什麼也不能做，如此一来，就可以实行他们远大的抱负——自由自在地玩乐人生。
毕竟，人生若只单纯追求完美，未免太过无趣刻板，若能「玩美」，才叫过瘾。
虽然他们皆来自显赫的家族，但他们天生不喜拘束又各有鬼才。
在高中之前，从龙震、南浩暘，后来加进蓝洛与修恩、乔尔，最后是菊池凤先，一个接一个认识，并因臭味相——唉，因「志趣相投」结成好友。
於是，他们在上大学时，开始各自创业，闲暇时就混在一起，他们的组合，就叫作玩美Club，行事的宗旨就是：玩乐人生，不做没有乐趣的事。
对他们来说，能靠自己的能力尽情玩乐人生，才是完美人生哪！
但是，这种哲学看在别人眼里，是很奇怪的想法。
他们可能一年到头住饭店，也可能忽然失联，没事就当空中飞人，坐著飞机在世界各地乱跑。
他们简直是太有钱又太闲，好命到整天吃饱睡、睡饱吃，都不必担心会露宿街头的一群痞子——唉，一群贵公子。
而且，他们的行为看在家族长辈们的眼里，更是不伦不类。
只是……他们既然都是靠自己的本事赚钱过生活，也从没有出现会辱没家族名声的行为，所以长辈们也就睁一只眼、闭一只眼。
以下，就是玩美Club的成员——
部长：龙震，外号懒猫，背景——美国龙氏家族。
他平常看起来做什麼事都懒洋洋，但行事风格属於不鸣则已，一鸣惊人型，他决策果断，从不迟疑，所以被大家尊为首领。
他曾经带领大家到南极追企鹅、到北极挖冰块以证实那里没有外星人基地，他还不知道从哪里变出一堆重型武器让玩美Club当场变成「玩美特种部队」，到非洲某个不知名的国家去进行特种任务等的纪录。
於是，众成员一致认为，部长还是当他的懒猫就好，以免让大家跟著他玩命。不过，有这种部长，其他成员当然也不会「平凡」到哪里去。
副部长：菊池凤先，外号狐狸，背景——日本菊池财团。
他头脑精明，非常懂得算计，是Club的总智囊，负责Club的运作与财务。他天生就有将事务化繁为简的本能，而且他是Club中最有耐心跟人打交道的人，所以他成为副部长，负责接洽各种Case。
他最擅长的事就是——没事从股汇市里挖钱出来玩，抬高或打压某家公司的股价，把那家公司的董事们玩到心脏病发。
修恩．赫曼，外号猛男，原为私生子，十八岁才被接回家族，成为德国著名家族第三顺位继承人。
他体格超赞，个性放咨不羁，却对建筑极有兴趣，他如传奇般的少年时代与掘起过程，让他成为建筑界的一则传奇。他也因为生长环境的特别，让他工作之余最大的乐趣是健身、玩格斗游戏，发明新的搏击招式，挑战体能极限。
乔尔．霍曼，外号贵公子，背景——英国霍曼家族。
Club成员中外表最绅士、举止最优雅的一个。他的专长是电脑程式解码、写病毒，最大的乐趣是——玩挂别人的电脑主机。
南浩暘，外号鬼才，背景——美国医学界赫赫有名的医药家族。
他在家族中以血液肿瘤研究为专精，二十岁便扬名世界，是世界血液疾病研究中心聘请不到的知名人物，在医学界被称为「鬼才」。他外表严肃、正经，实际上却是个冷面笑匠。他随身携带各种药品，最大的乐趣是——发明各种奇奇怪怪的药物、实验新的治疗方法，他常说：「这是新的治疗方法，我们来试试成效如何？」常把病人吓个半死。
蓝洛，外号王子，背景——美国蓝氏家族。
他是世界知名顶尖男模，却拥有律师资格，外表俊帅得迷死女人不偿命。最大的乐趣是——把想做的事情玩到腻，对什麼事都不认真、不执著、不在乎。
静，东方人，人如其名，个性沉静不多言。
她是部长罩的女人，因为部长的关系，她被Club众成员接受，也一同生活。她负责安排所有人的生活起居，免得大家为了睡哪间房、吃饭坐哪个位置、今天吃什麼等小事吵翻天，她说话的效力等同部长。
平常Club成员各自有工作，赚钱的速度让Club从来不必担心没钱可用，但他们无聊的时候也会接受一些委托。
前提是，只要你找得到他们、委托的事能让他们感兴趣，他们就会尽全力去完成。
至於酬劳嘛……那是最不重要的事。

☆ ☆ ☆

日本 镰仓

菊池本家左边院落的庭园里，辟种著一整片的樱花林，在初春时，一片樱花绽放与淡淡飘落的景致相当迷人。
在过了开花时节的现在，庭园里没有粉色樱瓣相衬的美丽，只有满树枝枒的寂寥。
菊池广成与老友夏川震站在和室走廊上，一同望著庭园里的景象。
「广成，现在这片樱花林的景致，像不像我们两个现在的样子？」一生得意、几乎没有什麼遗憾的夏川震难得感叹。
过了开花的季节，整片樱花林，就只剩一片树枝木丛，一点美丽的感觉也没有。
「树木是一年四季都存在的，所以，不用这麼感伤。」菊池广成安慰著老友。
他们就算是年纪老了，身体也还很强健啊！再跟小辈们磨上十几二十年，绝对没问题！
「就怕世事，往往出乎我们的预料。」夏川震笑得有些苦。
「发生什麼事了？」相交了大半辈子，菊池广成知道不对劲，老友不会没事做这种感叹，所以直接开口问。
「年轻的时候，我作错一个决定，用后来的人生弥补，其实并不算太苛刻，只是，我不知道还能保护她多久。」人生活过一甲子，才发现少年得志果然不好，太过自信的后果，就是换来往后的苦果。
一生几乎没有什麼遗憾，也只是「几乎」，那不包含在内的少少事件，就成了夏川震心里永远的疼痛。
「你担心小夜？」不用说得太清楚，菊池广成也明白，这个老友人生中唯一的遗憾和最大的愧疚，就来自於他最疼爱的孙女。
夏川震没有回答，也就是默认了。
夏川夜，严格说来是夏川震的外孙女。是他唯一的爱女，在离开人世前留下来唯一的孩子。
当初因为女儿不顾他的反对，坚持嫁给一个平凡的教书匠，让他气得好几年不理她，却没想到再见的时候，居然是女儿病重的躺在病床上，求父亲照养她唯一的女儿。
如果他早点知道，他可以救他女儿的，可惜……他却气得不肯听任何关於女儿的消息，以至於错过救女儿的机会。
一时的气愤，留下的，是天人永隔的悲伤，所以在女儿病殁后，夏川震便将夏川夜由台湾带回日本亲自抚养，并且让她改姓夏川，成为夏川家唯一的继承人。
「震，儿孙自有儿孙福，你担心再多也没有用，倒不如放宽心。」
像他，早早把家族的事业交给下一代，不就清闲多了？
太无聊的时候，还可以抓下一代的儿女，跟下下一代的孙子们来过招，活动一下筋骨跟脑袋，免得生锈。看小辈们头痛伤脑筋的模样，真是一件非常快乐的事。
瞧，多麼美好的养老人生。
「我知道，但是这件事，却是我没办法不担心的。」夏川震从外褂的袖子里拿出一封信。
「这个……」菊池广成一看，脸色也不禁凝重了下。
「广成，这件事，请你务必要帮我。」夏川震郑重请求。
「怎麼帮？」就凭他们的交情，菊池广成没有第二句话。
「『玩美Club』。」夏川震一说这个名字，菊池广成就明白了，但开口之时，夏川震不是没有犹豫的，「但是，这件事的危险度很高……」万一波及到菊池家……
「如果他连别人家的内战都敢跑去玩，还怕什麼危险？」每次想到这件事，菊池广成就觉得好气又好笑。自家孙子实在是太不务正业了！「放心吧，我会找他回来。」
「那就太好了，谢谢。」有这句话，夏川震至少放了一半的心。
「我们之间，不用这麼客套。」菊池广成挥挥手。
「另外，我还有一件事想拜托你。」
「你说。」
「关於小夜的终身，如果是和『他』——」他轻声在老友耳边说了几句，只见菊池广成听完，立刻满脸笑容。
「哟！这个主意不错。」他非常非常赞成！
他这清闲的养老人生，果然有诸多乐趣啊！哈哈哈哈。

第一章

菊池凤先一走出成田机场，就被祖父派来的司机恭迎上车，直接接回本家。
从机场回本家大约两个半小时的车程，趁著在车上的空闲，菊池凤先打开随身的笔记型电脑，接收各项讯息与下了几项投资的判断，顺便再留意几项跟好友们有关的消息，以便适时提供给大家。
两个半小时的时间很快过去，车子在一栋纯日式建筑的庭院前停下。
菊池凤先在司机开门的动作后下了车，外头已经有佣人恭候著，司机则将车子开往另一头的车库停放。
「凤先少爷，欢迎回来。」佣人接过菊池凤先手上除了电脑以外的随身行李。
「谢谢。」
「老爷在书房等著，请少爷一回来，立刻去见他。」佣人尽责地传达著。
「我知道了。」菊池凤先点点头，就前往书房。
结果还没走到书房，就在走廊的转角处遇到袭击。
「喝！」
听闻一句喝声，菊池凤先立刻敏捷地避过攻击，第二次攻击紧接而来，他边退边护妥手上的笔记型电脑，然后顺势跳落至走廊外的庭院里，也拉开被木剑攻击的范围。
「祖父大人，如果您是缺乏练习的对手才特地要我回来，至少也让我换上正式服装、拿好木剑，这样比较能让您达到练习的乐趣吧？」这麼直接的攻击，是要训练自己逃跑的功夫吗？
「不拿木剑，你不也闪躲得很好？」收回攻势，菊池广成眯眼望著自家孙子。
「那是因为祖父大人停手了，要是继续下去，不是凤先挂彩，就是这台笔记型电脑要进废弃物处理中心了。」
「一台小小的电脑，再买新的就好了。」菊池广成一副准备继续和他对打的模样。
「一台小小的电脑要买新的当然很容易，可是里头有菊池财团过去三个月的营运报告，与未来三个月的营运重点汇整分析，加上市场调查报告，这些资料要重做，可就不是一天两天的事了。」
「那种事没关系，反正你重做很快。」小小的报表重制，绝对难不倒自己的孙子。
「这麼听来，祖父大人真的是因为找不到对手，才特地要我回来的呀！那麼，凤先一定尽力不负所望。」将笔记型电脑交给一旁的佣人，菊池凤先跨开一步，准备迎接祖父大人接下来的指教。
「这是打招呼，正事待会儿再说。」久久才回来一次，还老是闹失踪的不肖孙子，想以陪打一场当赔罪吗？
算盘未免打得太精了。
「是，祖父大人。」菊池凤先很好商量地决定奉陪到底，以尽孝道。
当祖父大人太闲的时候，为人孙者，当然只能陪著做闲事，不然铁定会被扣上不孝的罪名，接著还会被软硬兼施地委以一堆财团里的工作。
聪明如菊池凤先，当然不会自找麻烦，所以很乖地应是。
一个小时后——
祖孙两人都沐浴完毕、换上另一套和服，菊池凤先恭坐在祖父大人身前沏著茶，恭听他交代「正事」。
但是等了好一会儿，祖父大人什麼话都没有说，整间书房安安静静，只有屋外庭园的水池里，传来固定的竹筒敲击声。
菊池凤先也不急，沏完茶，将装著茶的杯子旋转了下，然后才端起来，闻香、轻尝。嗯，最近进的茶叶品质不错。
「凤先。」终於，祖父大人开口了。
「是。」放下茶杯，他恭敬地应。
「这样的信件，见过吗？」菊池广成递出一封信。
菊池凤先接过后，注意到纯白的信封上绑著一只奇怪的小铃铛，然后是电脑印刷的地址，以及只写了姓氏「夏川」的收件人字样。
夏川？心中虽有疑惑，但菊池凤先仍不动声色地继续往下看。
打开来后，同样纯白的信纸上，也只有电脑印刷的字样，特殊的是，它用了英、日、德三种语文书写。

铃声响起。
天使的脚步近了。
倾听世人的声音，为世人祈福除恶，当红色的闪光亮起，便是回归。

这样没有指明任何一个人、没有署名，完全看不出重点的内容，菊池凤先却心里有数。
「没见过，不过听说过。」将信纸装回信封内，菊池凤先回答道。
「你听说过什麼？」
「这样的信件，乍看之下很像某种神秘的宗教宣导，不过……寄信的人，应该不会只寄这一封。」
「的确还有第二封。」菊池广成再拿出第二封。
同样的白色信封、信纸，同样的形式，只是内容更短——

夜，是万恶的渊薮。

这样，意思就相当明显了。
「祖父大人，这两封信似乎不是给您的。」再度将信纸放回，菊池凤先抬起头说。
「当然不是，但是，跟给我的意义是一样的。」
夏川家的现任当权者——夏川震，与菊池广成有著媲美手足的深厚交情，夏川家有事，菊池广成当然不会坐视不理。
「噢。」菊池凤先应了一声，将信件放回桌上，然后继续喝茶。
「『噢』？这就是你的回答？」菊池广成竖眉问道。
「有祖父大人在，相信祖父大人自有方法因应，不需要凤先多作主张。」他微笑而恭敬地回道，非常有为人晚辈应有的礼仪。
「你的意思是，我还不能退休，这麼一把年纪了还得自己去拼命？」不可爱！真是有够不可爱的孙子，就不能自动点儿，帮自己的祖父分忧解劳吗？
「祖父大人，您有事只管吩咐一声，凤先一定会尽力，只要是菊池家的事，凤先责无旁贷。」
「你的意思是，不是菊池自家的事，是爷爷我的事，你就不理？」迂回对这孙子没用，所以菊池广成挑明了说。
「爷爷的事，就是菊池家的大事，凤先当然不会不理，可是也不敢自作主张。」对於自己的辈分和排行，菊池凤先可是时刻谨记在心的。
先不说上面还有叔公、姑婆、伯叔……等等长辈，就是同一辈，也还有兄长、堂兄长数名，哪里轮得到他？
「这件事非你不可。」
其他人——除去年纪太小不适合的，不是没空，就是忙於公事，而且有自己的对象，算来算去，只有他最闲，最适合管闲事。
而且，老友也非常中意他显而不扬的才智与能力。这让菊池广成不由得得意了一下下，自家的孙子真的很争气！
「祖父大人，您这麼说，凤先好惶恐。」他一点都不想成为太有能力的人。
「不要跟我打太极拳。」菊池广成横了自家孙子一眼。自家孙子有多少本事，难道他会不知道吗？「先说说，这封信代表什麼？」
「这封信，乍看之下很像某种宗教宣导，让人根本不明白对方指的是什麼，但是接著的第二封，就会点明目的了。最后第三封信，就是宣告行动开始。就我所知，目前国际上知名的犯罪组织里，就有一个是以这种方式来作为他们的行动宣告，这个组织的名称叫做『格达』。」
解释完毕，菊池凤先微笑地望著祖父，「以这两封信的内容来看，他们的目的很简单，就是要钱。付了钱，自然没事。」
依格达历来的惯例，一条人命，就是一千万美金。只要付了钱，保证人畜均安。不过，没想到格达组织已经将生意拓展到日本来啦，而且这麼明目张胆。
这件事本身很有趣，但是祖父大人附带打的主意……就似乎不怎麼有趣了。
闻言，菊池广成摇摇头。
「就算再富有的人，也禁不起别人勒索，而且谁也不能保证不会有下一次。」菊池广成顿了下，又说：「凤先，夏川家的事我们不能不管，交给你处理，可以吗？」
「祖父大人，如果惹上格达，他们的目标变成菊池家呢？」要管闲事，就要有被波及的觉悟。
「接管家族事业、订婚、保护夏川家，你可以选一个。」
「祖父大人，家族事业不应该是由我继承；要订婚的话，我好像还有两年的时间；至於保护夏川家……爷爷，您太看得起凤先了，凤先没有那麼大的本事，可以对抗一个国际恐怖组织。」
首先，他不是排行前三名的继承顺位者，长幼有序啊。
再者，菊池家族中的男性，除了特殊原因，皆是因为过三十仍未有婚约对象，才会开始被「关心」。他的时间还没到，爷爷的关心实在来得太早了。
「不要以为我不知道『玩美Club』这几个字。」
「既然叫『玩美』，当然只是玩玩而已，哪能当真？」菊池凤先四两拨千斤地回道。
「是吗？那前几年中非某国家政变，叛党却被几个来自外国的年轻人给剿灭掉，这你怎麼说？」别以为他老人家在日本足不出国，就什麼事都不知道。
「赞美他们。」果然够本事。
「菊池凤先，不要装傻，那几个人其中一个就是你。」菊池老爷爷被孙子的态度气得差点吹胡子。
「是吗？」菊池凤先满脸沉思状。「那代表事情一定是过去很久了，久到我都不太记得了，可见得凤先现在多麼安分。再说，难道祖父大人希望看到凤先拿自己的命，去跟那些恐怖分子玩吗？」
把孙子推入火坑？没有这麼狠的爷爷吧！
「别再跟我打哈哈。」实在拿这个精明的孙子没辙，菊池广成只问一句话：「你帮或不帮？」
「祖父大人有令，就算再困难、再危险，凤先也绝对不敢跟祖父大人说声『不』字，只是，我可以承诺祖父，尽全力保护夏川家不被格达组织所伤害，那麼祖父大人可不可以也答应凤先一个小小的要求？」
「什麼要求？」这小子还真懂得抓准时机讨价还价。
「让我自己决定我的伴侣人选。」
「不行。」菊池广成一口否决。
没办法，这个孙子太聪明也太狡猾，谁知道他会选出个什麼样的女人来当菊池家的媳妇？不可不防。
「那麼，请不要常常问我要不要接管家族的企业。」这个不行，就换一个。
「你一定得进家族企业帮忙。」哪有白白放过好人才的道理？更何况是自己的孙子，更没有道理放过。
「那麼，祖父大人，请原谅我没有办法帮夏川家。」实在是太令人遗憾的结果。
「你这句话是什麼意思？」不答应他的要求就不帮忙吗？这是为人孙子该有的样子吗？
「祖父大人，要插手格达的生意，光靠我一个人绝对不够，必须要找人帮忙，而没有报酬，我很难对别人开口。」菊池凤先非常诚恳地说。
「你要求的事，都是跟你自己本身的权益有关，与支付报酬是两回事。」菊池广成承认自己年纪大了，是老人家，但是脑袋可不糊涂。
「祖父大人，我提的，当然是我想要的报酬，至於需要的援助，那得等谈妥之后，才知道该支付的报酬是什麼。」
「你的意思是，连我要你帮忙，都得付钱！？」真真是太不肖了！
「没有，凤先不敢。」所以他没有提钱，而是「小小的要求」，这可是有差别的啊。
「凤先，肯不肯保护夏川家，一句话？」菊池广成抬出为人祖父的威严，坚决不跟孙子谈条件。
「请原谅凤先无能为力。」菊池凤先低头慎重谢绝。
「你——」真是不肖孙子、不肖孙子！
「如果祖父大人没有其他的事吩咐，请恕凤先告退。」
「想去哪里？」事情还没谈妥！
「我刚回国，还来不及见过父亲大人与母亲大人，既然祖父大人没有其他事情吩咐，那麼凤先想到父亲那里问安。」再不去请安，可能待会儿他又要被训诫成「不孝子」了。
「先回来，坐下。」菊池广成威严地说。
如果说要讨价还价，这两个祖孙的功力一定很有得拼，谈上一个月大概也定不了结论。
但是，夏川家的事不能等。预告信的威胁迫在眉睫，为了老友，菊池广成这次只能认输。
「是。」凤先坐回原位，恭敬地唤一声，知道祖父大人已经有结论了。
「有把握保住夏川家的人吗？」
「不能说百分之百，不过我会尽力。」对手可是国际知名的恐怖组织，没有人敢保证可以赢。
插手这件事，也得冒上生命危险，这种情况下，不替自己要求一点甜头，实在太对不起自己了。
「那麼，你可以不必进家族企业，但是公司若有需要，你还是得帮忙。」菊池广成会成为一个成功的商人绝对不是偶然，可以答应孙子的要求，可也没忘记附加但书。
「是，谢谢爷爷。」顺利得到承诺，菊池凤先乖乖道谢。
不必进家族企业，应该是爷爷最大的让步了吧。
有这个承诺，至少是达成了他的目的——自由。以后父亲大人和众长辈们，就不能要他回归家族企业体，守在日本了。
「明天我会带你亲自去夏川家一趟，现在就先去你父亲那里吧。」跟孙子较量一场，再斗智一场，也是很累人的，偶尔还是要承认自己年纪大了。
「祖父大人，我认为目前，不要太频繁与夏川家有正面接触比较好。」
「为什麼？」
「格达在锁定目标前，一定会先将目标家族调查仔细，可以说，现在夏川家族成员的一举一动，都瞒不过他们。明天之前，我会尽量先收集资料，再来规画下一步。」在看完预告信的同时，菊池凤先心里也有了初步计画。
在第三封预告信到来之前，夏川家的人暂时不会有危险。正确来说，是被指明的那个人不会有危险，所以暂时不轻举妄动是最好的。
「就依你的方式做。」菊池广成笑看了孙子一眼，衡量现在要收回承诺还来不来得及。「凤先，你很了解这个组织？」
「之前我有稍微调查过，所以刚好知道一些。」闲来无事时，搜集全世界的奇怪资料，是他个人小小的兴趣。
菊池广成微微一愣。这麼说来，这个不肖孙子根本是有备而来，笃定他非答应不可？
想到这里，菊池广成实在觉得好气又好笑，顿觉自己被孙子摆了一道。
啧，难道他真的老了吗？居然玩输孙子……
幸好，之前跟老友还计画了另一件事，应该可以稍稍替自己扳回一点为人祖父的颜面。
他孙子要菊池家暂时别和夏川家有正面接触，是不太可能的，因为——早在他回来之前，就已经牵扯不清了！
当他知道后，会怎麼应对这样的情形呢？
呵呵呵呵，真是让他老人家非常期待。

☆ ☆ ☆

同一时间，夏川家——
夏川夜一下课，就由自家司机及保镳接回家，而一入家门，她第一个要找的对象，就是自家爷爷。
「爷爷。」没有敲门，夏川夜是直接推开和室的门闯进去的。
「小夜，回来啦！」看见自家可爱的孙女，夏川震可是很开心的，不过——「什麼事这麼急，连门都不敲？」
虽然疼爱她，可也不能纵容她没规矩。再怎麼说，她可是夏川家的千金小姐。
「对不起，不过爷爷如果可以给我一个好理由，那麼小夜也会很有规矩。」虽然行为匆忙失礼，但她开口的语气却是很冷静的，「夏川家和菊池家即将联姻的传闻是怎麼回事？」
「哦，这件事啊。」夏川震呵呵一笑，喝著茶的神情很是悠哉。「这是事实，我和你菊池爷爷已经商量好了，我们两个人都很赞成。」
「噢——」长长的一声回应，代表完全明白，而且还笑了出来。「所以，原来要联姻的主角——是两位爷爷呀。」
「什麼！」
咳！什麼跟什麼？夏川震整个被茶水呛到。
「胡、胡说什麼？」
「难道不是吗？」夏川夜微偏著头，表情带著十足的疑惑，眼神却是含著隐隐的怒火。
「当然不是！」
「可是，爷爷刚刚说你和菊池爷爷都很赞成啊！所以，主角当然是你们。」
「小夜，你是故意气爷爷的吗？」夏川震刻意板著脸。「我们两个老人家会担心的事，当然只有你们这些小辈，爷爷最关心的人就是你，没有看见你幸福，爷爷就算要走也会走得不安心。」
「爷爷，你不会那麼早走，请不要说这种话。」夏川夜皱了下眉头，然后转回正题：「就算是要我幸福，也太早了。」
她大学都还没有毕业，爷爷就急著帮她找婆家，而且就算毕业了，谁要那麼早结婚啊！
「爷爷不会急著把你嫁出去，我也舍不得。」这是真话。「不过名分先订下来，这样爷爷比较放心。」
「爷爷，你还没有问我同不同意。」她才是当事人吧。
「你信不过爷爷挑人的眼光？」夏川震反问。
「的确是信不过。」她点点头说。
根据爷爷以往的挑人标准，如果挑十个人选，就有十个被她评判出局，事实证明，爷爷没有眼光可言。
「噗！」夏川震又差点呛到。「你倒说说看，菊池凤先这孩子哪里不好？」
这可不是他自夸，这个对象可是他精心挑选、细心比较过，外加有老友的金字招牌保证，人品、才智、外表、家世，样样无可挑剔。
小夜要依靠一辈子的伴侣，绝对不能是泛泛之辈，否则也配不起她。
「爷爷，这个和他优不优秀无关，而是我的意愿。」
可以想见，再谈下去也不会有什麼结果，爷爷一定会坚持己见，所以夏川夜省略一大堆争辩，直接表明她的意愿：
「爷爷，请你和菊池爷爷别再玩这种许婚配对的游戏。如果真的太闲，可以相约一起去爬富士山。至於联姻这件事，请在出发去爬山之前好好澄清，否则，我会直接找菊池家的人说清楚，到时候爷爷请不要怪小夜没规矩、不尊重你，又对菊池家失礼。」
说完，夏川夜欠了个身，转身就离开。
虽然意思有表达清楚，但是爷爷会听吗？
才怪。
夏川夜很清楚，爷爷和菊池爷爷一定不会乖乖「消毒」，比较有可能的情况，是他们联合起来，将这则传闻更加发扬光大。
仔细算一算，这是自从她成年之后，爷爷替她找的第七……不，是第九个对象，而对外传出这种传闻的，则是第三次。只不过，前八个对象都是不了了之。
但这次不同。因为菊池爷爷和爷爷是好朋友，爷爷不会拿好友的孙子来开玩笑。
只是她没想到，对象竟然刚好是「他」。
一个很精明、看起来很无害，某些时候很温柔、某些时候又冷静得像很无情，她以为两人大概不会再有交集的男人——
菊池凤先。

❹ 95岁老人被抬病床去看戏：为什么更多中国老人，越活越卑微

一名95岁的老人躺在病床上想看戏，但身体不允许。

他的孩子为了满足父亲的心愿，特意搬了老父亲的病床到戏台前，只为了让他在人生的暮年好好看场戏。

不知道为什么，看到这条视频我很感动。我想起了我的爷爷。

在我的记忆中，爷爷一直待在阴暗的小房间里，对着房间里唯一的光源——“一台正在咿呀作响的电视机”一看就是一天。

有时候，一张碟甚至要反复播放，因为一旦电视机停下，房间里就静可怕。

这样的父母，就像是乖巧的孩子，卑微得有点可怕。

在我家乡，有许多农村老人。

他们的前半生为了子女的前程竭尽全力，等孩子终于熬出头了，他们的身体也垮了，需要高昂的医药费和耐心长久的治理。

孩子们把父母丢进医院疗养院，看着长长的账单安慰自己：我尽孝了。

等父母离别时，再大哭一场。

殊不知真正的关爱父母，不是用金钱弥补愧疚，而是在平时就懂得心疼他们，把他们随口说的事情记在心上。

而这，恰好是最难的事。

有一部很经典的电影叫《东京物语》，讲述一对日本老年夫妇去东京探望子女的故事。

老人却说：

“叫我去我也不去，不会用煤气，放水也不会，没习惯嘛。”

为了不拖累孩子，许多父母采用更残酷倔强的方式。

非虚构平台真实故事计划发布的文章《农村老人自杀现象：在家庭中找不到存在的位置》中有这么一个细节：

一个农村老人老伴去世后，底下的两个儿子决定轮流照顾自己的父亲，每两个月一换。

一次老人以为时间到了，背着铺盖卷从小儿子家去大儿子家。

走到大儿子家门口，没想到大儿子问他：爹，你怎么今天就来了呢？原来那一个月有三十一天，离去大儿子家还差一天。

老头听见后，头也不回地回到自己家。第二天，被人发现在老屋悬梁自尽。

据媒体报道，中国老人的自杀率是世界平均水平的4-5倍。由于空巢、疾病等原因，在一些偏僻地区，一些老人在老无所依或不愿拖累子女的困境中选择自杀。

看到这些数据，我心如刀割。含辛茹苦养大的孩子，最后却像风筝一样飘远了。

连自己的孩子都不记挂，还有谁会记挂他们呢？

还记得前段时间看到一个新闻：

安徽一个独居老人在家中阳台摔倒4天，靠敲盆才引起邻居注意，从而获救。

消防员破门而入时，发现桌上的食物已经发霉生蛆。

老人赤裸身体，躺在阳台上，已经整整4天不吃不喝。据悉，老人家属已近20天没有看望老人。

或许是因为工作繁忙，但我真的想对老人的子女说声：

你的父亲已经老了，是时候回报他了。不要等到悲剧发生时才懂得痛苦，后悔。

在日本，许多老人临死前没有亲友照顾，孑而亡的现象，被称为孤独死。

在一则报道中，日本一位91岁的女士，为了避免死后无人发现，请住在对面楼上的朋友每天帮忙看一眼自己的窗户有没有拉开。

如果有的话，说明她还健在。

需要说明的是，根据相关研究，中国的人口结构正在经历与曾经的日本非常相似的变动。

如果我们再对年老的父母采用忽视、冷漠的态度，又怎知这样的新闻不会发生在他们身上?

还记得小时候看过的一则公益广告：

家的英文是family。

小时候爸爸是家里的顶梁柱，高大魁梧的爸爸为家里遮风挡雨；

温柔贤惠的妈妈相夫教子；

长大的我逐渐懂得生活的艰辛，才发现父亲的背已经驼了；

妈妈的身体也变得臃肿；

作为子女，替家人遮风挡雨。做父亲的拐杖，母亲的庇护伞。

家，本应是爱和责任的代名词。心疼父母，是我们每一个人的责任。

看过这样一则故事：

一个社畜，每天996，为了升职加薪，忙得头晕眼花。

有一天加完班回来，突然想到今天是领导的生日，于是赶忙发了条信息，祝领导生日快乐！

第二天他醒来，手机显示父亲的信息：

儿子，谢谢你还记得我的生日，没打通你的电话，工作一定很忙吧？

原来昨天不仅是领导的生日，也是父亲的。他因为头脑混乱，把本该发给领导的祝福短信，发给了父亲，也因为工作，忽略了父亲打来的电话。

那一刻羞愧之情溢满了他的内心。

父母已然老去，而我们正在成长。当我们迈向更大的世界，父母的世界正在逐渐坍塌缩小，最后只剩下我们。

一句简单的问候，一通及时的电话，就可以帮到他们很多很多。

别爱得太晚，点个在看，是时候心疼他们了。

❺ 怎样设计调查报告

楼主，我说我的看法和意见：

首先，你要确定你的调查对象。
一、基本情况
二、存在的主要问题
1、基础设施和医疗设备简陋。
2、乡镇、村卫生机构配置不合理，发展不平衡。
3、卫生技术人才匮乏。
4、农民因病致贫、返贫的问题比较突出。
5、乡镇、村防保网络体系不健全。
6、卫生院经营举步维艰。
7、投入不足，职工思想难以稳定。
8、卫生监督体制不顺，医药市场混乱。
三、解决问题对策
1、抓领导，强化思想认识。
2、抓载体，深化体制改革。
3、抓防保，完善网络建设。
4、抓措施，强化扶持力度。
5、抓队伍，提高人才素质。
6、抓监督，加大执法力度。
7、抓投入，提高整体水平。
四、总结报告

附上我的报告，可以参考：

于2008年10月中下旬，深入到毛坝、绕溪、双桥、蒿坪、双安、金川等乡镇开展了调查。在调查中，查阅了乡镇、卫生院（中心）、村卫生室、个体医疗点和药店的相关资料，分别召开了乡镇、村组干部群众、卫生医务人员参加的座谈会，并走访了18个行政村的160多户农户。所到乡镇、卫生院领导及医务工作人员都给予了积极支持，被调查的农户都能客观地反映实际情况，真诚地提出自己的见解。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
我县辖25个乡镇，269个行政村，共有86751户，33.8万人。目前，全县共有医疗机构369个，其中乡镇卫生院（含中心卫生院）25个，分支网点65个，村卫生室234个，个体医疗点36个，个体药店44个。现有在职从业人员552名，从正规医药卫生院校毕业的人员有379名，其中大专103名，中专276名，只有高中及以下文化程度，自学医学的173名；专业技术人员466名（含防疫人员50名，妇幼保健人员16名），其中高级职称12名，中级职称103名，初级职称324名。无职称的工勤人员86名。取得执业资格证的有550人，其中，执业助理医师资格168人，执业医师资格231人，护士执业证151人。全市每千人拥有卫生人员3.1人,千人拥有病床1.77张,病床使用率57.33%,年平均门诊3973995人次,住院患者达66878人次,出院者平均住院费用2361.79元，而我县每千人拥有卫生人员1.6人,千人拥有病床0.44张,病床使用率30.03%,年平均门诊15933人次,住院患者达303人次,出院者平均住院费用534元。
二、存在的主要问题
近年来，县委、县政府和卫生行政主管部门认真贯彻落实中、省、市有关农村医疗卫生工作方针，实施“健康工程”和卫生扶贫，采取了一系列的有效措施，多方筹集资金，我县主体医疗机构的基础设施建设取得了初步的改善，农村卫生体制改革取得了一定的成效，全县医疗卫生工作有了很大的发展，人民群众的就医环境和健康水平有了一定的提高。但从总体上看，当前农村医疗卫生工作发展还很不平衡，与人民群众日益增长的卫生健康需求还有很大的差距。调查显示，制约我县医疗卫生事业发展的主要原因：
1、基础设施和医疗设备简陋。全县仍有32%的乡镇卫生院基础设施落后，有8所乡镇卫生院的办公用房还是危房，还没有真正解决“一无三配套”问题，目前急需修建（改造）房屋4500平方米。医疗设备严重短缺，现有的基本医疗设备平均只占国家规定基本要求的45%，既使已有的设备也是六、七十年代配置的，年久老化，功能滞后，部分设备已超过规定使用期限多年。有些医疗机构的医务人员诊断仍然是“老三件”（听诊器、温度计、血压计），医疗设备更新缓慢，村卫生室的设备更是无从谈起。基本的办公设备，每个乡镇卫生院除几套办公桌椅和一部电话外，其它的办公设施几乎没有。缺乏必需的诊断检查设备和必要办公条件，许多检查诊断只能用中医传统的“四诊法”，致使医院不能为人民群众扩大服务范围，不能提高诊疗质量。
2、乡镇、村卫生机构配置不合理，发展不平衡。调查显示，在山大人稀的地方，严重存在缺医少药的现象，偏远山区村卫生室覆盖率很低，总体布局不合理。有16%的行政村没有村卫生室，既使有村卫生室，也属服务范围过大，平均服务半径在15公里以上，村卫生室服务半径最远的达35公里；有9%的村卫生室、7%的个体诊所和11%的个体药店都设在集镇。集镇医疗单位过于密集，没有真正发挥它们各自的职能作用。以蒿坪集镇为例，除中心卫生院和下设门诊部外，另有个体诊所5家，村卫生室4家，个体药店5家，兽医站2家，计生服务站1家，在一个集镇里拥有医疗单位19家，把有限的卫生资源都集中在集镇。兽医站、计生服务站、个体诊所和药店均有擅自扩大执业范围的行为，它们与主体医疗单位并存，业务量不足，争抢有限的病源，不利于农村卫生事业的健康发展。
3、卫生技术人才匮乏。一是在职人员学历水平较低，根据国家对卫生人员学历最低要求，本科及以上学历应达到10%以上，大专学历应占30%以上，中专学历应达到60%以上。调查显示，我县没有一个医生第一学历为本科,取得大专学历的仅占18.6%,中专学历占50%,无医学学历,只有高中及以下文化程度的占31.3%。二是专业技术人员年龄结构老化，后备力量不仅不足，而且出现脱节。从被调查的乡镇卫生人员年龄看，30岁以下的人员占21%，30至40岁之间的人员占33%，40岁以上的人员占43%。象双桥中心卫生院在全县乡镇卫生院中，属于效益较好的医院，主要靠较高的医疗技术水平吸引周边各乡镇的患者，而目前有15%的主要业务骨干医生临近退休。第一梯队的中青年专业技术人员业务水平参差不齐，造成农村医疗卫生工作后继乏人。三是缺乏高、尖、专的专业技术学科带头人才。从专业人员技术职称上看，有高级职称的仅占2.5%,与达到或超过10%的要求还有很大的差距,而初级职称却占了69.5%,工勤人员太多,占总人数的15.6%,超过国家规定10%的要求。从业人员结构比例失调，专业人员技术水平与职称不对应，高职称、低水平。四是村级技术力量更差。全县有乡村医生274人，具有中专学历39人，仅占14.2%,无学历的达85.6%,具有执业助理医师资格的只有7人,仅占2.5%。有的地方60年代的赤脚医生仍在用极其简陋的医疗设施为村民服务,存在极大的医疗安全隐患。五是人才培养机制不到位。由于医疗机构的改革，卫生人员靠自奔自吃，经营较好的医院只能维持现状，差的糊口都成问题。卫生系统既没有人才培养计划，也无经济投入，想出去学习深造的人员，不发工资，无经济收入，无法维持正常生活，从而造成医疗技术队伍学历和技术水平整体不高。近几年全县外出学习培训的只占2%，进修深造的人只占3%，绝大多数卫生人员仍是原来从学校毕业时的学历水平。极少数医院花血本培养的人才留不住，有些技术骨干也先后都跳槽进入条件好的医院和乡镇计生服务站。正规医学院校毕业的大、中专生又派不进去，分进去的学生又呆不住。
4、农民因病致贫、返贫的问题比较突出。通过对六乡镇调查表明，在总人口86944人中，就有贫困户5255户，17472人，其中因病致贫、返贫的农户有2622户，占贫困农户总数的49.8%;因病致贫、返贫的人数有8725人，占贫困总人数的49.9%,占总人口数的10%。造成因病致贫、返贫的原因：一是交通不便，缺医少药，农民就医路程太远。二是医院设备简陋，医疗水平和服务质量低，一些常见的小病不能完全在当地诊断治愈，无形地增加了患者的治疗费用。三是治疗费用过高，现在治疗费用比医疗机构改革前要高出65%。通过调查，一些医疗点治疗费用过高，平均每张处方划价高出实际价格2元多，并且有开大处方的行为，为了追求效益，医生是看钱治病，患者拿多少钱就开多少钱的药。四是因外出务工致残致伤，丧失劳动能力和妻离子散造成家庭因治病返贫的分别占16%和6%，平均每年每村约有2——3人因外出务工伤残（亡）造成农户致贫、返贫。五是因经济薄弱、无钱及时就诊治疗，致使一些地方出现了“小病忍、大病挨、重病才往医院抬”的现象。
5、乡镇、村防保网络体系不健全。一是防保人员配备不足。根据国家标准，防保人员不得低于卫生专业技术人员总数的20%。而我县、乡镇两级防保人员只占专业技术人员总数的14.1%。村级只有防疫人员，而普遍没有妇幼保健员，防保队伍非但不健全，且网底漏洞很大；二是干部群众认识不足。许多群众甚至是干部，思想认识上存在重防疫、轻妇幼、重治疗、轻预防的观念，使之村级新法接生、妇女病普查普治，儿童及孕产妇系统管理难以得到应有的落实。村级虽配备了防疫人员，但这些人员年龄偏大，知识老化，对新的计划免疫、预防接种方法接受较慢，知识需要更新，业务需要轮训；三是报酬落实不到位。乡镇级防保员工资太低，不管大、小乡镇，工作多少年，工作成效如何，每月只能领到固定的300元的工资，而且没有办公经费。村级防保员报酬更难落实，在调查的六乡镇中，只有一个乡镇村级防疫员落实了报酬，仅占16%，妇幼保健工作，一无人员，二无经费，三无报酬，也无业务收入。儿童及孕产妇系统化管理无法实施，防疫工作仅仅停留在每年六次的疫苗冷链运转上。
6、卫生院经营举步维艰。乡镇卫生院基础薄弱，设备简陋，技术力量低下，服务质量不高，业务收入逐年萎缩，运转艰难。被调查的六所乡镇卫生院中，2002年以前，经营亏损，负债运行的乡镇卫生院有4所，占67%，加上今年的非典投入，基本上都是负债经营，运行难以为继，严重削弱了公共卫生服务。因缺少业务经费，使健康教育、卫生人员培训、卫生知识宣传普及等大量的公共卫生工作无法完成。
7、投入不足，职工思想难以稳定。我县从97年后实行财政对卫生事业经费每年预算230万元，拨给的补助除支付卫生行政机关、妇幼防疫单位人头经费外，其余部分只能支付防疫、妇幼专干工资的52.1%,退休人员工资80%。防保妇幼专干工作量大面广,任务具体繁多，而得不到应有的劳动报酬。退休人员时而上访，总认为卫生职工退休不同其它行业人员，待遇低20%。加之在岗职工参与了生产要素分配，一些因岗位不同，技术有限的职工，月收入只有几十元，心里落差很大。全县卫生职工养老统筹、医疗保险也未参与，老有所养没保障，生了病也没医疗保障。职工思想情绪低落，想辞职，想跳槽的现象屡见不鲜。据不完全统计，现有停薪留职的47人，申请开办药店、兽医站的10人，调入计生服务站的18人，卫生职工队伍难以稳定。
8、卫生监督体制不顺，医药市场混乱。随着市场经济体制的改革，我县以主体医疗为主，个体为补充的格局基本形成，人民群众就医买药得到了方便，但也存在不少问题，亟待规范。从我们调查的乡镇来看：一是超执业范围的较为普遍，兽医站卖人药，计生服务站收住服务站以外的住院病人，个体药店请座堂医生，开展诊疗活动，个体诊所从事疑难杂症诊治；二是开大处方，开单提成，药品虚高订价，加重患者负担；三是食品、公共场所无证经营现象较为突出，过期变质、消毒不严问题尤为明显；四是传染病、地方病、职业病危害严重，监测不力。
三、加强农村卫生工作的主要思路及建议
为进一步加强我县农村卫生工作，改善农村医疗卫生落后状况，努力提高卫生工作质量和水平，针对上述问题，我们建议：
1、抓领导，强化思想认识。要把紫阳建设成富硒生态经济强县，就要把卫生工作对于人民生命安全和身体健康，对于经济社会的持续稳定发展所具有的基本保障作用放在计生国策、教育奠基的同等地位来。各级党委政府应从实现小康社会目标，提高人的生活质量的高度，切实把农村卫生工作抓好抓实。
2、抓载体，深化体制改革。乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，是由政府举办的社会公益性单位。必须加强基础设施建设，深化体制改革。一是要制定全县乡镇卫生院建设整体规划、明确职能、分类指导、科学定位，建设规模要符合区域镇情。二是按照区域卫生资源配制实际，缺啥补啥原则，添置和更新必要的诊断，检验设备。如X光机、心电图、B超、洗胃机等，为临床诊断疾病创造条件。三是要深化人事制度改革。对院长实行任期目标制，专业技术人员不分行政区划界限实行聘任制，后勤人员实行合同制，县直事业机构实行岗位制；对重点专业和紧缺的技术人才要制定优惠政策，按照市场体制要求，使人才进得来，留得住。
3、抓防保，完善网络建设。村卫生室承担着卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见伤病人初级诊治，是面向群众的一级卫生服务机构，是开展防保工作的阵地和依托。要尽快制定合理的村卫生室建设标准和准入条件。要制定切实可行的优惠政策，吸引和鼓励大中专卫生专业的学生到农村卫生机构工作。对现有的村医应进行轮训与管理；对村卫生室建在集镇的应立即予以撤销或转入无村卫生室的村。应落实村医乡镇管理体制，加强三级防保网底队伍建设，并落实好防保员的报酬。
4、抓措施，强化扶持力度。要把对卫生扶贫做为全县扶贫工作的重要内容，切实加强卫生支农扶持力度。一是县级医疗机构每年要扶持包抓一个乡镇卫生院的工作。二是继续实行“城市医生在晋升高一级职称前到农村累计服务一年的制度。三是县直包村部门要把卫生扶贫做为包村工作的一项重要内容，要把农村卫生建设与文明新村建设有机地结合起来。
5、抓队伍，提高人才素质。一是要整顿农村卫生人才队伍，落实人才政策。卫生系统专业技术人员中，现有在岗的集体工110多人，他们分布在基层卫生系统的各个单位，大多数都是业务骨干，从稳定卫生队伍的大局出发，落实紫发（1997）10号文件精神，对乡镇卫生系统工作15年以上，通过统考达到医师以上水平的集体身份的专业技术人员，符合条件的可录用为正式医务人员，落实相关待遇。二是要建立健全继续教育制度。加大对农村医疗卫生人员进修、培训力度，要把学历教育与岗位职级与职称晋升结合起来，使他们逐步达到有怎样的职称就有相应的医疗水平。
6、抓监督，加大执法力度。理顺监督体制，加大卫生执法力度。根据国务院《关于加快农村卫生工作的指导意见》的精神，要求各级政府部门要建立健全卫生监督体系。建议在我县组建卫生监督所，按十万分之五配齐监督人员。
7、抓投入，提高整体水平。一是卫生行政部门要抢占先机，抓住机遇，多方争取中、省对贫困县的政策倾斜和财力支持，争取项目，进一步改善基础设施、诊疗设备、办公条件，努力提高服务质量。二是要按照《省委、省政府贯彻<中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>的实施意见》对卫生事业的投入力争逐年增加。三是卫生行政主管部门要安排一定资金，用于医疗卫生单位人才培养，不断提高专业技术人员的整体医疗水平。
8、抓改革，解决农民就医难。一是优化农村卫生资源布局、建立起以公有制为主导，多种所有制形式共同发展的农村卫生服务网络。二是大力推进“健康工程”。县、乡（镇）、村层层负责，实行目标责任制管理，从源头上给予重视和扶持。三是要尽快启动建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，切实解决农民因病致贫、返贫问题。四是大力开展爱国卫生运动。抓一批典型，带动一方农民抓好以改水改厕改灶为重点的农村环境卫生综合整治。加强宣传力度，定期组织医疗卫生下乡活动，到医疗条件差、地方病和传染病较突出的地方宣传普及卫生知识，加强健康教育，让农民形成良好卫生习惯，提高群众健康意识。

总之，农村医疗卫生工作直接关系到农民的健康、农村的发展，加强农村卫生工作不仅是个社会问题、经济问题，同时也是个重大的政治问题，而解决这一问题又十分紧迫。请政府可就农村大病统筹和“健康工程”及乡村医疗机构的改革先行试点，逐步推开，以此推动我县农村卫生工作和农民健康水平有一个大的提高，为加速富硒生态经济强县建设做出贡献

❻ 求一篇关于家庭财产保险或老年寿险的3000～5000字调研报告

【摘要】：在人口快速老化的背景下，老年人的晚年保障将会是一个重大的社会问题，长期护理保险将对老年人福利起到举足轻重的作用。而对专以提供保障为出发点的保险企业来说，也意味着巨大的商机。本文试着通过上海的现状来分析在我国寿险公司开展老年护理保险的可行性和紧迫性。

【关键词】：老龄化、护理保险

【正文】：老年长期护理保险是为因年老患病或伤残需接受长期护理的被保险人提供费用给付或护理服务的保险。老年护理保险是一国社会保障体系中的新型分支，在欧美国家呈现出大力发展的势头。据悉该险种已经成为美国广大家庭最受欢迎的险种之一，约占美国人寿保险市场30％的份额。

一、我国老年长期护理保险的现状及成因分析

中国太平洋人寿保险公司已推出的“万全终身重大疾病险 ”是一个集重大疾病与老年护理于一身的保险，但其仅仅在约定年龄后定期给付一定数额的保险金作为护理费，与国际上的老年长期护理保险仍有较大差距。从严格意义上讲，我国老年护理保险仍未起步，那么为何保险公司开发护理险种的积极性不高，市场进展缓慢，究其原因主要在于：

老年人体质差，属疾病多、遭受意外机率高且避险能力差的风险高发群体，要开发老年长期护理保险意味着保险公司要承担相当的风险，经营稍有不慎，不但不能盈利，还可能入不敷出。同时，我国商业人寿保险公司发展历史较短，对经营这些风险系数较高的险种还缺乏经验。
老年长期护理保险蕴含的风险大，保险费率高，保险公司认为绝大多数老年人很难承受高额保险费支出。如果保险公司为了抢占市场份额而刻意降低保险费，其风险后果难料。
商业保险公司对开发老年长期护理保险的市场前景认识不足，存在短视行为，片面追求所谓的经济效益，而忽视老年护理保险的潜在市场收益和社会效益。
政府缺乏相应的扶植措施。比如税收优惠、政策支持等。
二、开发老年长期护理保险的可行性

根据国家计生委的数据，2001年我国65岁以上的人口数量已经超过9200万，占总人口的比例为7.18％，已经超过了联合国规定的人口老龄化的比例（65岁以上人口比例为7％）；并且正在以每年3.2％的速度递增。据专家预测，到了2050年，中国将成为高度老龄化国家。经济发达的上海早在1979年就进入了老年型社会，65岁以上老年人口一直以每年2.69％的速度递增。

老年化进程的加速推动着老年长期护理保险的市场需求，下面我们以老龄化进程最快的城市——上海为例，分析我国保险公司开发老年长期护理保险的可行性。

（一）、上海市城市经济调查队在上海市10个区100个居委会，抽查1000位65岁及以上的老年人进行老年人生活状况调查，情况如下：

老年长期护理的市场总体需求情况
15％的老年人需要生活照料
生活不能自理的老年人是老年人群中最脆弱的群体。调查显示：日常基本生活不能够完全自理的老人占总体的15.1％，其中80岁以上老年人中这一比例高达45％。调查数据还显示：在生活自理能力有缺陷的老年人中，依靠子女照顾日常生活的占51％，依靠配偶照料的占26.5％，依靠保姆照料占7.3％。

高龄老年人存在四多
在80岁及以上的高龄人中存在“四多”。一是身边无子女独居多，占36.6％；二是丧偶多，丧偶率为57％，女性高达78.2％；三是丧失生活自理能力多，占45％；四是生活照料依靠子女多，高龄老人身体不适或者生病时，有68.6％依靠子女照料。

老年长期护理保险替代产品对其市场需求的影响情况
各年龄段的老年人入住养老院意愿情况

年龄段 65－69 70－74 75－79 80以上 总计
老年人总数 292 285 248 175 1000
想入住人数 66 41 35 28 170
想入住比例（％） 22.6 14.4 14.1 16 17

资料来源：吴爱珍 孟宪国.对上海市老年人生活状况的调查报告.《上海统计》.2003年11期

社会保障对老年长期护理服务的供给情况
由于老年人的生理特性，医疗费用占生活支出比例比较大。2002年，老年人年人均自负医疗费用1770元，相当于两个月的养老金收入。其中自负医疗费用在500元以下的占36.5％，500－1000元的占25.6％，1000－2000元的占19.4％，2000元以上的占18.5％。对医疗保障体系的评价：有90％的老年人享有医疗保障，其中，对现有的医疗保障制度感到“满意”或者“较满意”的达五成，认为“一般”的占33.9％，认为“不满意”的占16.1％。

4、老年长期护理保险的市场缺口情况

助老服务项目需求情况

服务项目 已接受服务人数 希望得到服务的人数
为老人上门服务 49 341
家庭病床 30 316
上门护理 49 325

资料来源：吴爱珍 孟宪国.对上海市老年人生活状况的调查报告.《上海统计》.2003年11期

5、老年人收入情况

有96％的老年人享有社会养老保险，人均月养老金收入816元，家庭人均可支配收入874元，其中家庭人均月可支配收入在500元以下的老年人家庭占6.9％，501－800元的占54.4％，801－1000元的占22.3％，1001－1500元占10.6％，1500元以上的占5.8％。另外有31.4％的老年人，平时每月将得到子女赡养收入152元。

（二）开发老年长期护理保险的有利因素：

1、对于实行计划生育独生子女政策的我国，老年人的社会保障体系还很不完善，大批独生子女的父母已经进入或者即将进入老年阶段。同时高龄老人丧失自理能力或生活自理能力残缺的比例增大，使得我们每个人都会直接或间接地卷入老年人“护理危机”之中。

2、老年人入住养老院是长期护理服务的替代形式。由于传统养老观念的束缚，大部分老年人不愿意入住养老院，可见入住养老院对于长期护理保险的替代弹性极小，对其市场需求不会产生太大的影响。

3、社会保险中的医疗保障并不包括老年人的长期护理，鼓励老人自养，树立自我养老意识。也就是说：设计一种满足老年人长期护理需求的险种就显得十分必要，商业保险公司开发老年长期护理保险产品补充社会保障的空缺迫在眉睫。

4、随着生活水平的提高，越来越多的老年人希望得到上门的护理服务，以改善自己的生活质量。调查数据表明：已经接受服务的人数仅仅占了希望得到服务人数的13％，可见老年长期护理保险市场缺口巨大。

5、中、青年人对其老年时经济状况的预期是影响其是否需要长期护理保险的因素之一，也是保险公司开发老年长期护理保险时考虑的一个因素。虽然老年人有一定的经济来源，能够满足其日常开销，但随着医疗费用上涨趋势的加剧，入住医院或老年人护理机构的费用使许多人难以承受，开发老年长期护理保险来解决这一难题不失为一剂良药。

此外，上海市经济学会的一项最新保险市场调查结果显示：希望开发老年护理保险的占45.33％，可见，老年长期护理保险的市场有效需求之巨大，然而市场有效供给可谓一片空白。商业保险公司开发老年长期护理保险不仅能解决未来老年人“护理危机”，而且将会成为保险公司新的业务增长点，蕴藏着无限商机。

三、对我国开发老年长期护理保险的几点建议

一个成熟的保险公司首先应该考虑的是市场需求，哪些险种能够产生经济效益，哪些险种能够产生社会效应，都必须进行科学论证，合理搭配，而不能偏执地注意某个特定险种的经济效益。只有为投保人量身定做保险套餐，合理组合各种险种，才能不断的为保户化解人身风险。结合上面分析，笔者主张保险公司开发老年长期护理保险宜早不宜迟。

1、鉴国际先进经验，结合我国实际科学设计老年长期护理保险

险种设计是保险公司业务经营的首要环节，它直接关系到保险双方的经济利益。我国可以借鉴美国、法国、日本等保险业发达国家在开办老年护理保险上的成功经验，从保险费率厘定、责任范围确定等方面下功夫。例如美国的长期护理保险在投保方式上既可以单独投保，也可以以团体保险的形式投保，按照被保险人在投保时的实际年龄制定不同的保险费率。在保单内容上，美国长期护理保险中的“通货膨胀条款”有三种形式：一是保单可以不包括给付总额，只规定随着通货膨胀而增加每日给付限额。二是保单根据通货膨胀指数进行给付或者按每年3％－5％的比率调整给付额。三是保单允许被保险人在将来定期增加保险金额，且被保险人不必再提供具有可保利益或身体健康证明。“通货膨胀条款”的嵌入，使老年长期护理保险未来得给付额度免受通胀的负面影响，真正保障了被保险人的利益。

2、合理开发老年长期护理保险，将之区别与年金保险

目前太平洋保险公司推出的护理保险实质上是一种年金保险，只是给付年龄与市场其他年金保险略有差异而已。从精算基础差异的角度看，年金保险的定价基础是生存率、生存时间长短和年金给付额度；而长期护理保险的定价基础是疾病发生率、疾病恢复期长短和护理费用率，两者存在明显差别。此外，年金保险重点在于对老年人经济上的保障，护理保险不仅仅是对被保险人的躯体疾患及发生的护理费用进行补偿的医疗保险，而且应该提供包含健康教育、预防保健、康复指导等健康保险服务。这也提醒寿险公司，在开发护理保险时，要着重考虑保险责任、保险期限、保险费率、保险费的交付方式及保险金的领取条件等方面的内容，使之与年金保险予以区分。同时，被保险人的健康状况及投保条件都将影响到保险产品的开发和给付标准的制定。寿险公司在完善现有健康险险种的基础上，结合实际情况对现有险种的费率和保障范围重新进行包装改造，赋予“长期护理”的内容，使保障范围不仅仅局限于经济方面，而且包括提供护理信息及服务方面，以提高老年人的生活质量，更符合老年人的需求。

准确定位被保险人，改变传统销售模式
保险的基本职能之一是防灾防损，而非发生事故后的应急预案。目前老年长期护理保险市场空白、保险公司不积极开发的重要原因之一是对被保险人的定位问题。老年护理保险是解决未来老年人“护理危机”后顾之忧，其被保险人应定位在中、青年一代，而不是已经或即将出现“护理危机”的老年人。

对于不喜欢被陌生人打搅、而且工作繁忙的中、青年人来说，传统的代理人销售模式吸引力有限。随着电子商务和信息技术的发展，可以采取网上销售、银行代理、邮政代理等其他销售渠道，在销售模式上可以采用与其他金融产品捆绑销售等新型模式。

4、寿险公司应确立一系列的配套措施，为客户提供有关护理服务及护理信息

针对老年长期护理保险的承保对象以及风险的特殊性，寿险公司应确立一系列的配套措施，为客户提供有关护理服务及护理信息。例如与一些专门的护理服务机构联合，或自己设立相应部门，由专家答复客户的咨询要求。如果客户需要专职护理人员的话，由寿险公司负责与护理服务机构联系派遣护理人员等，这一方面体现了寿险公司的服务宗旨，另一方面也为老年人提供了更多的便利。

5、政府政策扶植老年长期护理保险业务的开发与发展

老年长期护理保险作为社会保障体系的补充，能更好地解决老年人“老有所养，病有所医”的问题，让老年人安度晚年。因此需要政府创造一个有利于商业健康保险发展长期护理保险的政策环境。例如：政府给予税收政策的优惠减免以刺激有效市场需求。其次，因为护理保险不仅仅是对被保险人的护理费用进行补偿，而且还包括提供护理服务，这就需要政府推动保险公司与医疗服务机构建立合作伙伴关系，提高护理服务水平。只有这样才能从根本上解决商业医疗保险发展的风险管理难题，有效降低医疗风险的发生率，为患者和被保险人提供更好的医疗服务，同时也能够配合国家的医疗卫生体制改革。最后，通过“社会统筹、家庭负担、企业资助”等多渠道解决好长期护理保险的投保费用，逐步建立起一个以家庭负担为主、社会养老为辅、商业保险为补充的新型养老模式。

长期护理保险是为老年人安度晚年提供服务，有助于老年人提高生活质量，对老年人福利起到举足轻重的作用。但是目前我国保险市场上长期护理保险空白，这与我国人口老龄化趋势加剧不相协调，开发老年长期护理保险刻不容缓。寿险业必须抓住这个发展契机，运用“领先一步，步步领先”竞争战略，大力开发、发展老年长期护理保险使之成为寿险公司新的竞争优势。

❼ 调查报告作文200字

我的父母
已经十七岁了，可我还从没仔细端详过我的父母，我只知道他们像两只工蜂 ，不停地为子女和生活劳碌奔波，终日不息。

自幼，我家家境不好，近乎赤贫。父亲当了二十年的民工，随着我们兄妹的成长，家庭的开支逐渐增多，经济日趋拮据。但父亲仍在无怨无悔的工作着，耕耘着。多少个鸡鸣日升的早晨，当天空出现第一抹晨曦时，父亲一头挑着月亮，一头挑着太阳。每一个月上柳梢头的黄昏，父亲又忙着耕地、播种、收获……他用超负荷的劳动锁住自己的思绪，让我们健康成长，冲淡生活的辛酸。这是一个平庸低俗的人无论如何也做不到的。

父亲的贫贱不移，与母亲的豁达开朗分不开。每当家里有难处时，母亲总是大着嗓门：“不能活了？傻愁啥？人家吃干的，我们喝稀的。和人家比什么？”这时，只有母亲才能驱赶家里的忧郁的空气，也只有母亲才能化解父亲心头的愧疚。父亲大多数时间都用在工作上，在家的时间很短，家务更多地落在母亲柔弱的肩上。所以，在我的印象中，母亲总有做不完的活儿。给她一把葵花籽，她都认为嗑的浪费时间 。他从来不穿没兜的衣裤，为的是把田埂地旁的果实兜回家。每次她从地里回家，手臂上不是抱着一篓猪草，就是搂着一捆柴火。无数个暮色四起的黄昏，当待哺的小牛哞哞的呼唤母牛的声音在小村上空响起的时候，母亲还万着腰在稻田里打药、施肥、拔草。那退了色的衬衣湿漉漉的贴着脊背……母亲是家中另一个用满身的泥水把收获和快乐带回家的人。

父母是生活的强者，他们忍受磨难，笑对清贫，直面生活中的困难和挫折。虽然他们所拥有的只有庄稼和自己的儿女。父母在含辛茹苦的生活中所表现出的勤劳和坚韧、执著和生气，还有她么的负重自强的精神，都是我一生最宝贵的财富，是我心中永远珍藏的美丽细节。

我有一位普通而又与人不同的妈妈。她的身材偏胖，圆圆的脸庞，又黑又浓的眉毛下面长着一双炯炯有神的大眼睛，高高的鼻梁上偶尔架着一副眼镜。最让我敬佩的是那双又多又浓的眉毛看上去如男人般果断的而却又不失温柔的性格。
就拿最近的事来说吧！我在电视上经常看到各种各样的健身器材的广告，最让我心动的就是跑步机。我多想拥有一台属于自己的漂亮跑步机啊！可又一想，那机器要一千多元呢，妈妈能同意帮我买吗？平日里，妈妈省吃俭用。记得快入冬时，还总是穿着那件袖口快破旧的衣服，但是，对我，在我身上花钱真是毫不含糊。于是，为了得到跑步机我怀着忐忑不安的心情把我梦寐以求的心愿告诉了妈妈，可出乎意料之外的是妈妈居然果断地答应了，我心里特别的感动，我激动地跑到房间里，摸着像小鹿般跳动的心想着：“妈妈，您可真了解儿子的心思啊！”如今跑步机已经买来了，我一定要认真锻炼，把我这“绿豆芽”般的身材锻炼得更加强壮，要以健康的身体，健壮的体魄去搀扶未来的二老直到永远……
妈妈对我的关怀也是无微不至的，对我的饮食方面也有特别的安排——做菜时总是想着我喜欢吃什么，专为我素荤搭配。比如，一个星期吃一只鸡，两次蒸肉汤，三次鱼等等。总之，爸爸在乡下上班的时候，妈妈不但要全身心地照顾我的饮食起居，还更加要督促我的学习。虽然妈妈白天还要去工地上工作，可是晚上一回到家，还要忙着做家务，照顾我！她虽然长得很一般，但在我的心里，却认为她是最好的，最精明能干的，真是里里外外一把手。
我为自己有这样一位母亲而感到骄傲，更为父亲有这样一位妻子而感到欣慰

我的奶奶是条网虫
今年春节，远在昆明的舅舅没有回来，奶奶让我给他打个电话，我说：“奶奶，您可真老土，都什么时代了，还打电话！现在，都是上网聊天，还用什么电话呀？”奶奶疑惑不解，于是，我打开电脑，给奶奶演示着：连接网络，上QQ，然后给舅舅留言。奶奶说：“这就行了？”我点点头，奶奶倒是对网产生了兴趣，说：“孙女，赶明儿也教教我？”我满口答应了。

首先，我教奶奶怎么上网，于是，一步步地给她说先按什么，再按什么；接着，教了她最简单的QQ聊天，奶奶学的挺快，一天就学会了，她自己乐的跟孩子似的。

自从学会了上网，奶奶天天都有事可做，乐此不疲。没事就上网，跟别人聊天，还天天改名字；有时玩玩小游戏，什么连连看、挖金子，玩的比我还好；而且这段时间，她又迷上了看网上的直播电视。“唉，我这奶奶，都快成网虫了！”我暗自在心中想。

一天，我放学回家，奶奶赶紧迎了上来，接过我的书包，说：“今天学校有虾米事吗？”我奇怪极了，“什么虾米呀？学校没食堂！”我丈二和尚——摸不着头脑。奶奶说：“聊天时都这么说，我刚才就是问你，学校发生了什么有趣事吗？”我这才明白，心中暗想：“奶奶现在比我还时尚了。”于是，就给奶奶讲学校的事，奶奶听着听着，嘴里不住地说：“9494。”我没办法，只好停下来，说：“奶奶，你别‘9494，就是就是’地说个不停。”奶奶连忙关住了嘴，哭丧着脸，我连忙说：“奶奶，别生气了！”奶奶说：“不是，我在做QQ表情！”唉，我这奶奶，真让我哭笑不得。

昨天，我回奶奶家，奶奶突然对我说：“咱奶孙俩结婚吧。”听了这话，我赶紧摸摸奶奶的额头，说：“你没发烧吧！”奶奶说：“我NO呀！”“那怎么了？疯了吧？”奶奶笑笑说：“我刚才说，咱俩的QQ宠物结婚吧。”唉呀，这奶奶，差点吓死我。我不禁出了一身冷汗。

瞧我这“网虫”奶奶，真让我没话可说，这不，她又喊我了：“孙女，给我建个个人主页，”“噢，来了。”

2. 乐观家
一提起我的叔叔，那可是颇负盛名。你随便拉一个我们院子里的人问一问，哪个人不知道他。上次他来我们家窜门的时候不但招来了一帮警察，还惹哭了一个小孩，又让一位老奶奶摔了一跤。究竟是怎么回事呢？且听我慢慢道来。

那天，我去火车站接叔叔。叔叔一看见我，高兴地说：“呦，长这么高了！”我刚要帮他拿行李，一群警察气势汹汹地来了，把我拉到他们的身后，小声对我说：“小朋友，以后要注意远离这些坏人！”我正纳闷不知道发生了什么事，然后一群警察就把叔叔团团围住了。叔叔一愣，随后笑眯眯地对我说：“你们家是不是有钱了，请了这么多保镖？”我差点晕倒在地，要不是后来警察弄清了叔叔的身份，我们不知道还要在派出所呆多久呢！

我和叔叔拎着沉重的行李回到我住的院子，这时，一位老奶奶推着一个小婴儿来到我们身边，我问了一声奶奶好，又继续朝家走去，走了一段路，身后就传来一阵哭闹声，我回头一看，只见叔叔把小婴儿弄哭了，我急忙跑过去，叔叔还是站在那，满脸笑容，对我说：“瞧，这小家伙哭起来多可爱！”什么？！把人家弄哭了还说他可爱，真没见过这样的人，老奶奶也不满地白了他一眼，正要去安慰小宝宝，叔叔笑着推了老奶奶一把，说：“我来就行了！”谁知他劲太大，把老奶奶推倒了，我赶紧将她扶起来，生怕出什么事，老奶奶一起来就训斥我叔叔，我叔叔还是满脸堆笑，让人哭笑不得。

一到家，我就算计着怎么让叔叔走，他待在我家我们没好日子过，他也太乐观了，遇上什么事都笑，惹得全院人都怕他。“丁冬”，糟了，不会是叔叔来了吧，我得先“闪”一步了！

我的祖母
院子的中央立了一株老槐树。弯弯曲曲的枝丫相互交错着，偶尔漏出一两片淡淡的阳光。一层层苍老的树皮伏在树干上，静静地刻画着岁月的痕迹。一只大花猫在老槐树下蹒跚，搜寻，随后又安然地在一支旧竹椅旁躺下。大花猫偶尔会抬起头看看那些从槐树叶底漏下的阳光。然而，大多数的时候它只是很祥和地望着一些破碎的瓦砾，显得十分安静。如果，它的主人还在的话，它大概会显得更活泼些。只是，我的祖母在去年去世了。

❽ 护理行业发展分析报告范文

《中国医疗护理行业服务模式与投资前景分析报告》目录，你可以看一下，希望对你有帮助，如果有用，请采纳。
第1章：中国医疗护理行业发展背景
1.1 医疗护理相关概念
1.1.1 医疗护理的定义
1.1.2 医疗护理的内容
1.1.3 医疗护理的核心
1.2 医疗护理服务模式
1.2.1 医疗护理服务模式
（1）功能制护理模式
（2）责任制护理模式
（3）整体护理模式
（4）过渡期护理模式
（5）远程护理模式
1.2.2 医疗护理服务模式演变
（1）从功能制护理到责任制护理的转变
（2）从责任制护理到整体护理模式的实施
1.3 医疗护理行业风险管理
1.3.1 医疗护理风险
（1）诊疗风险
（2）技术风险
（3）诚信风险
（4）经营风险
（5）人才风险
1.3.2 护理工作面临的风险
1.4 报告研究单位及研究方法
1.4.1 报告研究单位介绍
1.4.2 报告研究方法概述
（1）文献综述法
（2）定量分析法
（3）定性分析法
（4）案例分析
（5）多角度分析
（6）政策法规资料
（7）政府部门统计及数据资料
第2章：中国医疗护理行业发展现状与调查
2.1 医疗护理行业市场环境分析
2.1.1 医疗护理行业政策环境
（1）医疗护理行业相关标准
1）《护士条例》
2）《母婴健康素养》
3）《护理工作核心制度》
4）《养老护理员国家职业标准》
5）《护理院基本标准（2011版）》
6）《临床护理实践指南（2011版）》
7）《社区老年人日间照料中心建设标准》
（2）医疗护理行业相关政策
1）《卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知》
2）《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》
（3）医疗护理行业相关规划
1）《中国老龄事业发展“十二五”规划》
2）《中国护理事业发展规划纲要（2005年以来）》
3）《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》
4）《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》
2.1.2 医疗护理行业社会环境
（1）医疗护理缺陷概念
（2）医疗护理缺陷因素
1）医生因素
2）护士因素
3）医院因素
（3）医疗护理缺陷对策
1）提供优质服务，优化护患关系
2）树立法治观念，强化法律意识
3）加强相关教育，消除纠纷隐患
4）尊重病人权利，维护病人权益
5）加强护理管理，深化护理改革
2.1.3 医疗护理行业人力环境
（1）我国注册护士数量
（2）我国注册护士分布
1）医疗机构注册护士
2）综合医院注册护士
3）专科医院注册护士
4）中医医院注册护士
（3）我国注册护士结构
1）国有机构注册护士
2）集体机构注册护士
3）联营机构注册护士
4）私营机构注册护士
5）其他机构注册护士
（4）我国注册护士比例
1）医护比
2）床护比
2.2 医疗护理行业发展现状分析
2.2.1 医疗护理行业发展阶段
（1）以疾病为中心的阶段
（2）以患者为中心的阶段
（3）以人的健康为中心的阶段
2.2.2 医疗护理行业管理现状
（1）现代医院护理管理热点
1）护理安全管理
2）护理人性化管理
3）实施护理绩效考核
（2）现代医院护理管理成就
1）质量管理规范化
2）管理人才专业化
3）管理重点技术化
2.2.3 医疗护理行业存在问题
（1）护士整体素质偏低
（2）护理管理体系不健全
（3）传统医护关系仍然存在
（4）护士缺乏对新工作的深入了解
2.2.4 医疗护理行业相应对策
（1）提高护理人员整体水平
（2）转变护理人员护理观念
（3）提高护理人员沟通技巧
（4）加强护理人员知识培训
（5）建立一套合理护理标准
2.3 现代医院护理现状调查分析
2.3.1 公立医院护理现状调查
（1）公立医院护理服务内容
（2）公立医院护理服务价格
1）护理服务价格内涵
2）护理服务定价原则
（3）公立医院护理服务供给现状调查
1）护理服务供应主体
2）护理服务的满意度
（4）公立医院护理服务需求现状调查
1）护理服务需求总量
2）护理服务要求提高
2.3.2 民营医院护理现状调查
（1）民营医院护理特点调查
1）医院市场竞争激烈
2）护理专业发展缓慢
3）护理人员流动频繁
4）护理质量标准不统一
5）护理队伍结构不合理
（2）民营医院护理发展对策
1）增强服务营销意识
2）做好全方位护理服务
3）规范护理操作流程
4）采取形式多样的“三基”培训
5）重视对骨干力量的引进与培养
2.3.3 基层医院护理现状调查
（1）基层医院护理现状调查
1）护理组织结构
2）临床护理模式
3）护理管理职能
4）护理服务质量
（2）基层医院护理发展对策
1）建立护理资讯系统
2）合理地配备人力资源
3）建立有效的激励机制
4）公示等级护理服务标准
2.4 慢性病医疗护理模式研究
2.4.1 居民慢性病患病情况
（1）居民两周患病情况
（2）居民慢性病患病率
1）按性别分慢性病患病率
2）按年龄分慢性病患病率
3）按疾病分慢性病患病率
2.4.2 慢性病护理研究情况
（1）慢性病研究的结构
（2）慢性病研究的演变
（3）家庭护理干预的研究
2.4.3 慢性病护理服务形式
（1）家庭护理
（2）康复护理
（3）网络化护理
2.4.4 慢性病自我护理模式
（1）自我护理概念
（2）慢性病自我护理模式
1）事先影响因素
2）可行影响因素
3）自我护理模式特点
第3章：中国医疗护理行业服务模式深度研究
3.1 责任制护理模式发展运行分析
3.1.1 责任制护理发展概述
（1）责任制护理发展定位
（2）责任制护理基本理论
（3）责任制护理基本特点
3.1.2 国际责任制护理发展历程
3.1.3 我国责任制护理发展历程
3.1.4 我国责任制护理发展误区
（1）生活护理定位偏低
（2）扁平化排班方式出现盲区
（3）责任制整体护理形式化
（4）脱离病人需求的护理服务错位
（5）文书记录缺位或缺乏逻辑连续性
3.2 功能制护理模式发展运行分析
3.2.1 功能制护理概念
3.2.2 功能制护理优点
3.2.3 功能制护理缺点
3.2.4 功能制护理应用区域
3.2.5 功能制护理发展历程
3.2.6 功能制护理特点分析
3.3 整体护理模式发展运行分析
3.3.1 整体护理发展必要性
（1）客观条件成熟
（2）主观意愿驱使
（3）现实矛盾突显
（4）社会发展需要
3.3.2 整体护理的含义
（1）整体护理概念
（2）整体护理优点
（3）整体护理缺点
3.3.3 整体护理遵循原则
（1）人本观原则
（2）整体观原则
（3）优质服务原则
（4）连续护理原则
（5）经济价值原则
3.3.4 整体护理工作模式
（1）临床护理路径概念
（2）临床护理路径优点
3.3.5 整体护理在临床实践的深化
（1）人性化护理模式
（2）个体化护理模式
（3）多元文化护理模式
（4）“按职称上岗，三位一体”护理模式
3.3.6 整体护理发展前景展望
3.4 全程护理模式发展运行分析
3.4.1 全程护理模式的建立背景
3.4.2 全程护理模式的运行分析
（1）全程护理模式的基本模块
1）门诊诊疗期间导医护士的服务
2）住院期间责任护士的护理服务
3）出院时的指导及康复期的随访
（2）全程护理发展的阻力因素
1）管理难题
2）成本控制问题
3）人员素质问题
3.4.3 全程护理服务的流程再造
（1）服务流程再造及运行
（2）再造流程的关键衔接点
3.4.4 全程护理服务的流程管理
（1）流程管理概念
（2）流程管理做法
3.4.5 全程护理服务的流程再造效果
3.5 过渡期护理模式发展运行分析
3.5.1 过渡期护理模式概述
（1）过渡期护理模式定义
（2）过渡期护理模式地点
（3）过渡期护理模式对象
3.5.2 过渡期护理模式要素分析
（1）过渡期护理模式基本要素
（2）过渡期护理模式工作内容
（3）过渡期护理模式发展历程
3.5.3 过渡期护理模式特征分析
（1）实施有效的过渡期护理具有挑战性
（2）过渡期护士是实施过渡期护理的主体
（3）过渡期护理模式突出综合性和个体化
3.5.4 过渡期护理模式的效果评价
3.5.5 过渡期护理模式对我国护理工作的启示
3.6 居家护理模式发展运行分析
3.6.1 居家护理基本概述
（1）居家护理概念
（2）居家护理内容
3.6.2 居家护理模式发展现状
3.6.3 居家护理模式发展建议
（1）采取多形式的居家护理
（2）建立健全各种规章制度
（3）完善居家护理操作常规
（4）加强居家护理护士培训
（5）协同社会各职能部门
3.7 FCC护理模式发展运行分析
3.7.1 FCC模式的概念和内涵
（1）FCC模式的概念
（2）FCC模式的内涵
3.7.2 FCC模式的特征与原则
（1）FCC模式的特征
（2）FCC模式的服务原则
3.7.3 FCC模式的临床应用分析
（1）FCC模式在产科的应用
（2）FCC模式在儿科的应用
1）FCC模式在疼痛控制方面的应用
2）FCC模式在围术期护理中的应用
3）FCC模式在ICU护理中的应用
4）FCC模式在社区护理中的应用
3.7.4 FCC模式存在的问题及展望
（1）FCC模式存在的问题
（2）FCC模式发展前景展望
3.8 长期护理模式发展运行分析
3.8.1 长期护理模式的定义
3.8.2 国际长期护理发展状况
（1）国际长期护理的发展
（2）国际长期护理的特点
1）长期护理法规制度健全
2）长期护理服务内容全面
3）长期护理服务对象特色
4）长期护理服务形式类别
5）长期护理从业人员资格
6）长期护理服务监督制度
7）长期护理服务财政支持
3.8.3 我国长期护理发展现状
3.8.4 我国长期护理发展模式
（1）家庭式长期护理
1）服务特点
2）服务形式
3）服务局限性
（2）机构式长期护理
1）服务特点
2）服务形式
3）服务局限性
（3）社区-居家式长期护理
1）服务特点
2）服务形式
3）服务局限性
3.8.5 我国长期护理模式比较
3.9 无陪护护理模式发展运行分析
3.9.1 无陪护护理模式概念
3.9.2 无陪护护理模式实施现状
3.9.3 无陪护护理模式SWOT分析
（1）优势分析
（2）劣势分析
（3）机遇分析
（4）威胁分析
3.9.4 无陪护护理模式存在问题
（1）护理人力资源不足
（2）患者过度依赖家人陪护
（3）家属心理愿望及思想顾虑
（4）对家属相关疾病护理知识的教育开展困难
3.9.5 无陪护护理模式发展建议
（1）完善医院护理支持系统建设
（2）加强护工和家属的陪护管理
（3）利用激励措施，发挥护士潜力
（4）探索合理的无陪护护理收费机制
（5）发展社区护理，减轻医院护理负担
（6）补充总量，分层级配置护理人力资源
3.10 远程医疗护理模式发展运行分析
3.10.1 远程医疗护理发展分析
（1）远程医疗护理概念
（2）远程医疗护理发展途径
（3）远程医疗护理发展状况
3.10.2 远程医疗系统的构建探讨
（1）远程医疗护理系统的构思
（2）远程医疗护理系统的设计
1）远程急救系统
2）医学数据库和投稿系统
3）患者信息远程管理系统
4）远程医疗护理会诊指导系统
（3）远程医疗护理系统的技术支持
（4）远程医疗护理系统的管理制度
（5）远程医疗护理环境下社区护士劫色
1）照护与指导者
2）组织与管理者
（6）远程医疗护理系统建立的困难
1）建立远程医疗护理系统费用昂贵
2）远程医疗护理诊断的准确性偏低
3）远程医疗护理系统安全性偏低
4）远程医疗护理的立法有待完善
第4章：中国母婴护理模式与风险管理分析
4.1 母婴护理市场需求分析
4.1.1 妇女医疗护理需求分析
（1）妇女疾病状况分析
1）妇女疾病患病情况
2）孕产妇死亡率
3）孕产妇死亡疾病
（2）妇女医疗需求特征
（3）妇女医疗需求前景
1）妇科疾病医疗需求前景
2）孕产妇医疗需求前景
4.1.2 儿童医疗护理需求分析
（1）儿童人口数量统计
（2）儿童患病及死亡率
1）儿童疾病患病率
2）儿童死亡率
（3）儿童医疗需求特征
（4）儿童医疗需求前景
4.2 母婴护理模式及应用分析
4.2.1 产时护理模式演变
（1）丈夫陪伴分娩
（2）助产士导乐陪伴分娩
（3）三位一体家庭式分娩
4.2.2 FCMC护理模式及应用
（1）FCMC护理基本认识
1）FCMC服务原则
2）FCMC核心内容
3）FCMC效果评价
（2）FCMC模式VS传统模式
1）基本理念
2）服务态度
3）服务方法
4）治疗决定
5）分娩教育
6）房间设备
7）服务环境
8）医疗效果
9）护理工作
10）保护隐私
11）分娩支持
12）婴儿陪护
13）探视陪伴
14）顾客满意度
（3）FCMC模式优劣势分析
1）FCMC模式优势分析
2）FCMC模式劣势分析
（4）FCMC模式临床应用分析
1）产科健康教育
2）病房环境管理
3）产时分娩支持
4）产后护理工作
5）出院指导及产后访视
4.2.3 早产儿护理模式及应用
（1）早产儿生理特点
1）外观结构
2）体温调节
3）呼吸系统
4）神经系统
5）消化系统
6）肝脏及造血功能
（2）FCC在早产儿护理中的应用
1）FCC对早产儿父母的影响
2）FCC在早产儿护理中的模式
（3）FCC模式存在问题与对策
4.3 母婴护理风险与应对措施
4.3.1 母婴护理中存在的风险
（1）孕产妇及家属护理风险
1）孕产妇及家属认知的冲突
2）孕产妇本身疾病导致的风险
3）孕产妇特殊需求导致的风险
（2）新生儿住院期间护理风险
1）护理缺陷
2）新生儿窒息
3）新生儿烫伤、摔伤
4）新生儿被掉包、被盗
（3）医疗设施设备导致的风险
1）医疗设施不安全因素
2）医疗仪器不安全因素
（4）医院感染的风险因素
（5）产科护士与患者沟通存在的问题
4.3.2 母婴护理中的应对措施
（1）加强产科护理人员自身建设
（2）加强护理风险管理
（3）加强新生儿的安全管理
（4）加强医院感染管理
（5）推行同理心沟通
4.4 母婴护理实训中心建设分析
4.4.1 母婴护理实训中心建设意义
4.4.2 母婴护理实训中心研究现状
4.4.3 母婴护理实训中心建设的构想
（1）实训中心装备建设
（2）实训中心环境建设
（3）实训中心功能建设
（4）实训中心师资建设
4.4.4 母婴护理实训中心建设框架
（1）产前检查室
（2）待产、分娩室
（3）婴儿沐浴间
（4）母婴同室
（5）配奶间
第5章：中国老年护理市场现状与前景展望
5.1 老年护理供需市场分析
5.1.1 老年护理需求分析
（1）人口构成情况
（2）人口老龄化现状
（3）失能老人现状分析
1）城乡失能老人总量
2）城乡失能老人特征
（4）老年护理市场需求状况
1）家庭养老功能弱化
2）老年护理人员缺乏
3）老年护理学科发展滞后
4）老年人心理健康问题突出
5.1.2 老年护理供给分析
（1）老年护理机构分析
1）养老机构数量
2）养老机构类型
3）养老机构设施
4）养老机构人员状况
5）养老机构收住对象
6）养老机构护理服务
7）养老机构运营管理
8）养老机构入驻状况
（2）失能老人支持机构
1）家庭的支持
2）社区与非政府组织的支持
5.2 老年护理模式与探讨
5.2.1 老年护理模式分析
（1）老年护理院
1）概念
2）适应对象
3）优劣势分析
（2）养老院
1）概念
2）适应对象
3）优劣势分析
（3）家庭病床
1）概念
2）适应对象
3）优劣势分析
（4）居家养老
1）概念
2）适应对象
3）优劣势分析
（5）社区照顾
1）概念
2）适应对象
3）优劣势分析
5.2.2 长期老年护理模式探讨
（1）社区-居家长期护理模式应成为首选
（2）老年长期护理以全人护理模式为目标
（3）建立独立的老年长期护理服务体系
（4）老年长期护理相关配套措施及时跟进
（5）社会养老不能取代家庭养老的基础地位
5.3 社区老年护理现状与展望
5.3.1 社区老年护理需求状况
5.3.2 社区老年护理现状分析
（1）国外社区老年护理发展现状
（2）我国社区老年护理发展现状
（3）我国社区老年护理存在问题
5.3.3 社区老年护理形式分析
（1）老人院及老年公寓护理中心
（2）社区卫生服务中心或服务站
（3）日渐老年护理服务中心
（4）家庭探视社区护理中心
（5）老年临终服务中心
（6）社区福利及资源介绍中心
5.3.4 社区老年护理服务形式
（1）家庭病床
（2）护理专家门诊
（3）社区卫生服务
5.3.5 社区老年护理主要内容
（1）家庭访视
（2）健康体检
（3）康复护理
（4）健康教育及咨询
（5）临终关怀
5.3.6 社区老年护理发展展望
（1）建立完善社区服务体系
（2）提高全方位的护理服务
（3）发展老年护理人才培养
5.4 老年护理存在问题与建议
5.4.1 我国老年护理存在问题
（1）老年护理机构运营不佳
（2）老年护理供需矛盾突出
（3）老年护理院功能定位不清
（4）缺乏明确的保健评估标准
（5）社区老年护理筹资渠道单一
（6）老年护理队伍建设亟需加强
5.4.2 我国老年护理对策与建议
（1）政府提供相关政策法规支持
（2）充分调整老年护理机构布局
（3）改善老年医疗护理保障体系
（4）加大老年护理政府投入力度
（5）建立合理的老年护理评估制度
（6）建立社区综合服务网络
5.5 国际老年护理经验借鉴
5.5.1 日本老年护理对我国的启示
（1）日本老年护理特点分析
（2）日本老年护理对我国的启示
5.5.2 瑞典老年护理对我国的启示
（1）瑞典老年护理特点分析
（2）瑞典老年护理对我国的启示
5.5.3 美国老年护理对我国的启示
（1）美国老年护理特点分析
（2）美国老年护理对我国的启示
5.5.4 德国老年护理对我国的启示
（1）德国老年护理特点分析
（2）德国老年护理对我国的启示
第6章：中国老年护理供需现状市场调研分析
6.1 老年护理需求状况调查
6.1.1 调查区域老人基本情况
（1）一般情况
1）性别
2）年龄
3）文化程度
4）职业情况
5）婚姻状况
6）住房情况
7）照料情况
（2）经济收入
1）经济来源
2）收入金额
（3）经济支出
1）经济支出状况
2）医疗费用支出
3）雇佣护理支出
4）最高意愿支出
（4）医疗保险参保情况
6.1.2 调查区域老人疾病和健康状况
（1）疾病状况
（2）健康状况
1）行动
2）自己照顾
3）日常活动
4）焦虑/忧郁
5）疼痛/不舒服
6）自我健康评分
（3）护理需求
6.1.3 调查区域老人养老方式意愿情况
（1）养老方式意愿
1）养老方式意愿
2）居家养老理由
3）住养老院理由
4）选择护理院/医院理由
（2）对政府护理补贴的看法
1）是否愿意接受
2）补贴金额
3）补贴方式
4）筹资来源
6.1.4 调查区域服务提供第三方调查
（1）持续接受如服务时间
（2）主要服务需求
（3）最适宜的服务方式
（4）医院住院老人出院意向
6.2 老年护理供给状况调查
6.2.1 调查区域护理型医院服务情况
（1）调查区域总体情况
1）老年护理院
2）社区医疗机构
3）家庭病床
（2）调查区域服务情况
1）住院床位配置情况
2）医护人员配置情况
3）医疗护工配备情况
6.2.2 养老机构服务情况
（1）总体情况
（2）抽样调查情况
6.2.3 居家养老服务状况
（1）总体情况
（2）抽样调查情况
6.3 老年护理供需关系比较
6.3.1 老年护理供需估算依据
6.3.2 老年护理供需估算方法
6.3.3 老年护理供需估算结果
…………
略

❾ 老年人护理发展现状是什么样

简介
随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对卫生服务的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社会尤其家庭给予特殊的关怀与照顾。本文就我国老年护理现状与展望综述如下。
我国老年护理现状
1.1 我国已进入老龄化社会
人口老龄化是指社会中60岁以上（含60岁）人口超过总人口的10%或65岁及其以上人口超过总人口的7%。1990年以来，我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长，2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.09%，全国开始进入老龄化社会。据推测，2025年我国老龄人口将达到20.00%，2050年将达到25.50%。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。老龄人口的增加将给社会生活的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。
1.2 老年人的健康状况
我国老年人的健康状况不容乐观。根据各地老年人健康调查情况表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20～25%。老年人患病率高，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿、关节炎等。根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。
1.3 人口老龄化对护理服务的需求
老年人是家庭护理的主要服务对象。老年人对家庭护理的主要需求是对其日常生活能力的帮助。由于传统赡养模式的影响，经济条件的限制以及老年人固有的地缘、亲缘情结而不能或不愿进入养老机构，却又需要护理的老年人现状不容乐观，表现为三种情况：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、钟点工照料。我国大多数老年人均由家属照顾，所以家属的负担很重。因此，无论从老年人自身还是从照顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。
国外老年护理保险制度和法律制度
据统计，欧洲发达国家和日本的老年人独居率高达40%，如此之高的比例迫使社会采取措施解决老年人的护理服务问题。根据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为社会保险制和商业保险制两大类。前者由政府强制实施，以德国、日本等国为典型代表，后者由商业保险公司自愿开办，以美国为典型代表。1986年，以色列成为最先引入保险技术，推出法定保险的国家；德国护理保险制度分为在宅护理和住院护理。按照每日护理的时间长短划分护理等级，不同等级的服务现金给付标准也不同。
2.1 日本老年护理保险制度
护理保险是日本政府自2000年4月开始强制实行的保险，旨在保障老龄少子化社会中越来越多的65岁以上人口能享受到更多的福利设施、福利用具、家庭护理服务和家庭介护服务，提高老年人的生活质量。被保险人无论身体状况好坏均要参加。筹资来源方面表现出多样性，一半来自于被保险人交纳的保险费，另一半来自于国家、都道府县、市町村三级政府按照2：1：1的比例提供的补贴。日本护理保险一般采用实物（护理服务）给付方式为主，现金给付方式为辅。被保险人需要护理服务时，首先向市町村保险接待窗口提交医师诊断意见书和护理主管人家庭访问调查报告，由“照护认定审查委员会”认定是否需要照护服务。经过专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务费（家庭服务、上门看护、日间服务、日托护理、居家疗养管理指导、短期入住服务、收费的老人公寓等），个人负担的上限金额（根据不同服务等级设定）为10%，居家护理服务计划费、设施护理服务费（特别养护老人之家、老人护理保健设施、疗养型护理医疗设施，其基准金额的10%由自己负担，不包括饮食费）。
2.2 美国的护理保险
美国长期护理保险始于20世纪70年代，当时美国的人口老龄化已成为一个日益严重的社会问题。2006年约有60%的美国老人（65岁以上）需要不同程度的长期护理服务，其中实际接受护理服务的人群中以老年人居多，高达57%，而通常老年人入住护理机构1年所需的费用均在4万美元以上，通货膨胀与医疗费用的不断上涨，使此项费用呈现逐年上升的趋势，一般老人根本无法承受。在此背景下产生的长期护理保险，能承保被保险人在任场所（急诊部分除外）因接受任何个人护理而发生的护理费用。长期护理保险又称为看护护理保险，是对被保险人因为因为身体上的某些功能丧失，生活无法自理，需要入住护理机构或在家中接受他人护理时支付的费用给予补偿的一种健康保险。
美国的商业性老年护理保险由投保人通过购买护理保险合同方式自愿参加。护理保险保单可独立签发，也可以以终身寿险保单的批单形式签发，但健康状况差的人一般不能投保。护理保险资金主要来自于被保险人交纳的保险费，保险费除与被保险人年龄相关外，还与投保人选择的最高给付额、给付期和等待期等因素有关。最高给付额超高，给付期越长，等待期越短，保费就越高，因而，其缴费与给付的相关性很强。
2.3 家庭护理的法律制度
在美国、加拿大、荷兰等国有相关的家庭护理系列法律及制度，强调每个人都有权享受适当的医疗保障。加拿大设有专门的家庭护理评估与研究中心，研究以家庭为基础的护理服务。家庭护理服务的费用由多渠道筹集：①政府负责提供(在英国，全民享受免费医疗保健)；②由保险金支付；③社会救济金解决；④家庭承担一部分。
应对我国社会老龄化的措施
3.1 合理利用我国社区资源，建立有效机制
当前的社区建设建设进一步开发拓展了社区服务资源，在社区建设发展较好的一些大中城市，社区都建有社区服务站，可以介绍保姆、钟点工；社区卫生医疗站可以方便居民就近看病拿药；社区老年协会可以组织老年人学习、活动，并开展互助。尽管这些社区组织机构都能帮助解决老年人的一些困难，但都不具备完全、有效地承担老年人家庭护理服务的能力。合理利用社区资源，就要因地制宜，通过社区资源的优化机制，加上政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。
3.2 提高家庭护理人员素质
护理人员的素质决定了家庭养老护理的质量，而养老护理质量有保证的老年人，对晚年生活有信心、有幸福感，能够延年益寿。老年人在家庭接受护理，不受医院各种制约，精神放松，能在最佳状态下接受治疗和护理，充分体现了护理工作的完整性。眼下护理工作还有一个“瘸腿”现象，护理人员几乎清一色女性，在照男性老年人与重体力活上不是勉为其难就是无法胜任。应当有紧迫感，抓住机遇，找准培养方向，向社会输送紧缺护理人才。
3.3 重视心理疏导
随着老龄人口增多，护理工作不仅要提供疾病护理，同时必须提供心理护理。全面了解病人身心状况，针对老年病人的共性与个性，做好心理护理。对老年人和老年病人单独强调药物治疗往往不够，而要把这些与心理援助有机结合起来。从某种意义上讲，老年人的心理护理比身体护理更为重要，尤其在现代医学模式下，护理工作日益重要，护理功能日益扩大，护理工作不仅要提供疾病护理还应重视心理护理，才能取得最佳效果。对因疾病、衰老引起忧伤、焦虑的病人，介绍疾病治疗新进展；对因病退休丧失自尊产生老而无用感的老人，引导他们发挥自己在家庭、社会中的作用。
总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是需要护理人员研究的重要课题及努力方向。随着新世纪护理服务的发展和我国医疗保健体系的不断完善，老年护理事业必将得到更快的发展，健康老龄化的目标一定能够实现。

❿ 社会实践调研报告，有关农村的，在家能做的，3000字左右

党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村的重大历史任务。建设社会主义新农村，总的要求是“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”。这20字方针内涵十分丰富，既要求发展农村生产力，又要求调整完善农村生产关系；既要求加快农村经济发展，又要求加快发展农村社会事业；既要求加强农村物质文明建设，又要求加强农村精神文明、政治文明与和谐社会建设。总之，建设社会主义新农村，是经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和党的建设协调推进的新农村，也是富裕、民主、文明、和谐的新农村。

自十六大召开以来，我国的新农村建设正如火如荼地进行着，作为经济发达地区的广东省，新农村建设在客观环境上有一定的优势。为了能更加深入地了解本省部分地区的新农村建设情况，更加有效地发挥在校大学生的自身知识优势，同时也为了能提高自身修养和综合素质水平，计算机科学学院团总支发起了本次社会实践调查活动，考察对象为广东省连南自治县三排镇油岭村，力求借助三下乡这一活动的契机，达到考察当地新农村建设水平、提高大学生自身素质的目的。

调查情况与分析

本次调研小组实际工作情况概括如下：出访计五天，共计50余人次，走访七个自然村，直接调查108户，间接调查近百户，调查对象设计农户、教师、村干部、村医、个体经营户、学生等等，其中以农户和学生为主要调查对象。

在当地，我们根据实际情况，将调查目标分解为农业生产方面、教育教学方面、医疗卫生方面以及特色经济方面四大方向，在力所能及的范围内认真细致地考察了油岭村当地的各方面情况。下面将分段分层次进行情况的概括与分析。

农业生产

农业生产是农村的基础，因此我们将农业方面的发展视为此次调研的重点。连南自治县三排镇油岭村（以下简称油岭村）地处我国喀斯特地貌区边缘，具有喀斯特地貌区的基本特征，但由于有一定的海拔，且地处内陆，降水量少，所以当地的耕地用水源比较缺乏，没有大量可以用于灌溉的水源，目前所需生产生活用水均为从附近山上引下来的山水。当地的道路交通不方便，路窄弯多，属于典型的山区公路。

当地的主要农作物有稻谷、玉米、花生、黄豆等，经济作物有桑树、茶油树。整体农业水平，无论是从发展水平还是从技术水平来说，都要相对落后。

油岭村的稻谷质量一般，不具备作为商品粮的品质条件，且当地土质不佳，不适宜种植某些新品种，田地的不集中也限制了大型机械化设备的引进，而且当地的灌溉用水比较缺乏，所以农民们仍然保持着比较古老的耕作方式与相对落后的稻谷品种，所产稻谷多为自家所食用。当地的玉米、花生和黄豆等农作物也存在类似情况，但相对稻谷而言，玉米等农作物可以作为当地农民的现金收入来源。

经济作物类的桑树和茶油树是当地一大特色。目前桑树是当地年收入较高的经济作物，但需要与养蚕搭配。据我们的调查，在桑蚕种植业刚刚发展起来的时候，参与的农户都是以家庭作坊的形式自己进行尝试的， 1994年开始在村干部的带头下，分散的养殖户都集中起来，形成一个种桑养蚕试点。现已有39户人家发展养蚕行业，桑树种植从刚开始的30多亩发展到目前的1000多亩，总体年收入90万左右，平均每户一年收入近3万元。养蚕试点是由政府扶持，个人承包的，蚕房是由政府出资建的，以一平方0.5元一年的租金租给养殖户，而地就以120元/亩承包给私人种桑，而当地人以抽签的方式决定由谁来承包。对于种桑养蚕这一行业，当地人持多种看法，大部分人认为这是一种致富的好途径，较少部分人认为风险大，不愿尝试；而在认为这是种致富途径的人中，持观望态度的占绝大多数，部分人有心尝试却无人手，也有部分人仅仅是羡慕桑蚕业的高收入而不愿付出太辛苦的劳动，因为据我们的调查，桑蚕业比较费人力，从事这一行的几家农户均表示平常的劳动十分辛苦，种田则轻松得多。而当地的桑蚕业由于技术和品种的问题，限制了桑蚕的进一步发展。另外，茶油树是油岭村的另外一大经济作物，油岭村曾被誉为油茶之乡，当地政府曾经大力推广种植，不过经过几天的调查，并未发现油茶树的大规模种植。据当地村民说，种植油茶树的村民大部分只是为了不让地荒废，所以种得比较少，并不能成为家庭收入的来源，而且当地推广的油茶树品种不是很好，收成不理想，也是村民们不愿大面积种植油茶树的原因之一。另外，经济作物方面，油岭村曾经曾经推广过药材种植，但由于没有销路，所产药材无厂商收购，所以发展不起来。据当地村委书记说，1994年曾有厂商投资，在油岭村建立沙田柚种植基地，因为这里的土很适合种植沙田柚，产量好，柚子质量上乘。但由于当地人所得工资较低，而且种植沙田柚技术要求较高，村民没有生产的动力，所以厂商没有继续投资下去，沙田柚种植基地也荒废了。

农业生产依赖于劳动力。村中现在普遍存在着打工的潮流，许多青壮年劳动力开始外出打工补贴家中生活费用，去向以珠江三角洲地区居多。90%以上的外出打工者都是进场做工，条件比较恶劣，工资待遇从600元每月到2000元每月不等。而当地村民普遍认为打工赚得钱不如种田多，但因为种田没有发展前景，所以许多年轻人更偏向外出打工。劳动力的流失，特别是青壮年劳动力的流失使得当地目前农业基础变得相对脆弱。

对于油岭村的农业生产，大致可以概括为如下几点：基础农业底子薄，自然条件限制较多，没有适当的客观条件进行基础农业的技术改造；经济农业有特色，地质和自然环境的特殊让油岭村的经济作物有足够的发展空间，但经济农业发展存在盲目性，且当地交通条件不利于经济农业的产业化发展。

教育教学

新农村建设的重点在农业，而希望在教育。作为农村的下一代劳动力，当地的中小学生是我们这次调查的另外一个重点。由于我们调查队与三下乡支教队达成良好的默契，所以对当地中小学生的调查进行得比较深入透彻。

当地的教育教学基本情况如下：油岭村目前有2所小学，一所位于油岭新村，另一所则位于油岭老排。此两所学校均为全日制小学。油岭新村小学约有学生200名，老排的小学则仅有90人左右，且不设五、六年级，因此老排的五、六年级的学生只能前往新村（约一小时路程）上学或者到附近的南岗村上寄宿小学。

据了解，当地适龄儿童的入学率达到100%，当学生升到三年级，将参加一次全县统一考试，成绩优秀者将有机会到连南县民族小学就读，接受更好的教育。民族小学是一所实行全封闭管理的学校，师资力量在全县首屈一指，该小学以往每年在全县大约3000名学生（100多间学校）中招收200名学生。在油岭村以往每年能有4至5名学生到民族小学学习，约占三年级人数的1/6。据悉，今年民族小学将大规模扩招，招生人数达到400人，而今年油岭新村已有15名学生考上民族小学，约占三年级人数的1/2。由于教育资源整合，油岭小学下半年开始将撤掉五、六年级，学生将前往三排镇就读五、六年级。

在调查中了解到，油岭新村小学书杂费每学期170元，这对于主要以自给农业维持生活的农户已是不小负担。当小孩升入民族小学，每学期费用将陡增至1000元，其中包含书杂费和600元伙食费，这对靠种植农业为生的农户是巨大的压力。此现状已在2005年下半年有所改善，广东省在16个扶贫开发重点县油岭新村小学有一幢两层教学楼，教室二十余间。设备较简陋，课桌椅、录音等教学设备多为外界各团体捐赠，现大多已经陈旧。在教学环境及设备等用硬件方面不理想现状下，学校的软件方面仍存在较大问题，油岭新村小学现有教师十余名，另外还有部分村干部做为代课教师，但都不是专职教师，且学历水平严重偏底，教师中高中毕业的仅有几位，没有大学生教师，教学技术水平较低。在对当地村民的调查中得知，家长普遍对学校教师水平持怀疑态度，而学生也对老师们的教学态度不满意。而在老排，从一位家长的口中得知，该村小学教师存在私自挪用捐赠物资的现象，据悉，该村不定时能收到外界团体或上级政府给当地家庭或学生的捐赠物资，而在学校派发这一环节，时常会被该校教师挪用。当地教师存在因打麻将疏于教学的现象，在教书育人这一教学态度上已经远不如过去。

可以说，小学教育是油岭村唯一的教育手段，要想获得进一步的教育，则必须去三排镇或者其他有中学教育的镇继续读书。但经济方面的落后，使大部分的村民无力承担儿女在城里读书所需的费用。由上述材料可知，学生在县里接受教育所需的费用远高于在本村就读小学的费用。而在调查中也发现了某些学生由于承担不起就读高中的生活费（学费已经免收），被迫退学的情况。经济基础决定上层建筑，文化教育需要高额的资金投入，这牵涉到了国家对教育的经济投入，当地经济收入等多方面。

教育手段的单一使得油岭村的教育方面的矛盾也比较突出，教师们的责任显得更加重大，而且家庭教育也更加重要。但由于地处偏远山区，当地村民有能力教育自己小孩的十分少，繁重的劳动使得多数家长都寄希望于学校，而学校的教师并非专职，大多数教师自己家中尚有农活，所以教师们的负担很重。在这样的背景条件下，家庭教育和学校教育监管不到位的现象比较严重，而且还存在着留守儿童这一特殊的群体，有一些孩子的父母外出打工常年不在家，家中只有年迈的祖辈或者与自己年纪相近的同辈，没有有力的监护者对孩子们的行为作出指导与教育，而且上文所述的教师现状也使得学校教师无法及时对孩子们的行为做出监管，造成部分留守儿童行为偏离正轨。典型的表现为小偷小摸现象严重，在调查中，近九成的村民都表示村中有部分儿童曾有过偷窃行为，所偷的东西虽然并不算贵重，但这些孩子们的行为让人担心。

留守儿童群体是一个特殊的群体，这一群体中的孩子们在成长中自身行为全凭自己浅薄的社会经验进行是非判断，不论是有利的还是不利的，都极易受到外界影响，特别是男孩，更容易受到坏方面的影响。村中常年有一些游手好闲的村民，他们的行为让一些经常接触这些人的留守儿童产生模仿心理，也开始游手好闲、好逸恶劳。但并非所有留守儿童都容易受到不良影响，在我们的调查中，曾经接触过一名十分懂事的小女孩，名叫沈英林，在新村小学就读五年级。她的父母都在广州打工家中只有奶奶一个长辈，另外还有一个妹妹需要照顾，小小年纪的她现在已经表现得很成熟，在我们的聊天调查中，发现英林十分好学。在问及为什么会在父母不在身边时还能保持如此的积极好学的心态时，她说这是因为以前曾经有过华南师范大学的大学生来到当地，向她们传授知识，以这些哥哥姐姐们作为榜样，她努力学习并希望自己也能考上大学。在整个聊天调查中，我们体会到山区小学生淳朴善良的一面。另外还有一种留守儿童的典型，在父母都外出后由于心里缺少父母的关爱，使得他们行为偏激，产生了上面提到过的种种不良行为，这一情况的典型学生我们也对其进行了家访，他的名字叫唐春宝，只有父亲在家务农，母亲外出打工。在家访时我们得知，他的父亲并没有读过书，所以对于孩子的教育显得比较原始，依靠体罚来管教，而且由于没有文化，孩子的作业等他也无法监管，平时家中农活比较繁重，没办法对孩子进行有效的管教，而春宝由于被体罚后产生的逆反心理，与村中其他不良少年拉帮结伙，曾经有过小偷小摸行为。这一类孩子是属于典型的由于家教和学校教育都不严格，被不良风气影响的。村中的留守儿童中，这样的儿童虽然不多，但却一直是让村民们担忧的问题。

当地教学中存在着一个比较严重的问题，就是学校附近有数家游戏机室。经过我们暗中调查，了解到当地在2002年左右，先后开了六家游戏机室，共有20余台游戏机，并且有少量赌博工具老虎机，在假期尤其是寒假春节前后每天都有许多小学生光顾。在我们的调查中，发现这些游戏机室的设备来源于城市，由于那时城市中查封学校附近的游戏机室的风头比较紧，有些城市的游戏机室的投资者便将城市中的设备转移到农村来，而当地由于没有派出所，离县城也比较远，所以这些偏僻的农村成了开设游戏机室的理想地点。尽管这些游戏机室的收入不比城市中的那么高，但我们认为，这些游戏机室的存在令当地原本不理想的教育教学情况雪上加霜，由游戏机引发的社会问题，在城市存在，转移到了农村仍然存在，而且变本加厉。

当地村民们对于孩子的教育所持的态度比较模糊，虽然在我们走访调查时，所采访的村民们都说只要家庭情况允许，都会支持孩子读书，但在我们私下与小学生聊天时发现，其实有部分家长对于读书并不太支持，这部分家长认为，读书是为了更好地打工，当看不到读书所带来的利益时，他们要么就会让孩子直接去找工作，要么就会对孩子的读书放任自流，许多孩子在家长这样的思想下，产生了读书无用的观点。结合当地较落后的经济水平，我们觉得这种观点的出现并不是偶然，在物质生活不能得到现时满足的情况下，在饭都吃不饱的时候，家长会有读书无用的理论并非无理，毕竟读书在当今社会是件需要大量金钱的事，若是读到高中读到大学，一年几千的学费加上几千的生活费，并不是每个家庭都承受得了的，但这是值得重视的现象，这反映了当地人对于知识的不重视，需要警惕读书无用论所带来的深远影响。

对于油岭村的教育教学，大致可以概括为如下几点：经济发展落后，村民难以为孩子提供更深的教育，师资力量相对薄弱，教学层次单一，村民的教育观念不太积极，留守儿童的问题比较明显，有不利于教育教学的各种影响，而且这些影响在这个淳朴的小山村里显得很突出。

医疗卫生

新农村建设的“新”字，体现在乡风文明上。国家以往的农村建设论调中，始终体现着“两手抓，两手都要硬”的精神，而此次新农村建设，则将精神文明建设方面的乡风文明建设提高到一个前所未有的高度，足以说明国家对于农村精神文明建设的重视。在这一次的调查中，由于时间和人手等因素的限制，我们将对当地乡风文明的建设调查集中在对当地医疗卫生现状的建设调查上，希望通过对医疗卫生的调查反映出当地的乡风文明建设情况与问题。

医疗卫生分为两个小方向，一是当地的医疗情况，二是当地的卫生情况。

医疗方面

油岭新村现有医疗机构三家,其中两间为公办，分别是：连南县南岗卫生院新村卫生所、三排镇村民委员会卫生站以及油岭新村老排瑶的一家私人诊所。

通过调查得知, 连南县南岗卫生院新村卫生所位于新村小学附近，为一栋二层小楼，其中一楼有三间病房，每间病房配置六张病床、一间门诊室、一间药房，二楼是医生宿舍。该卫生所在我们到来前一个月进行了简单的装修。对于这间卫生所，整体印象是比较整洁。卫生所有医生两名,月收入800元左右。据接受采访的医生称,卫生所二十四小时都有医生值班。该卫生所的医疗设备及其简单，较专业的医疗设施仅为一个氧气瓶。卫生所所需设备均为向当地的卫生总站申请所得，整个的审批申请过程比较烦琐，周期也比较长。该院用药多为一些普通的常见药和注射液剂，如阿莫西林、先锋六号和清开灵等，但药品种类比较齐全。卫生院只能医疗一些类如感冒咳嗽的小病，比较严重的病则需送往总院或镇里的大医院，救护车从镇里的人民医院到卫生院，路途比较遥远，如果交通顺畅需要四十分钟左右。该院平均每天有二三十名病人前来就医，如果是流感时期则更高，日均近50人。该院的收费按国家药品收费标准收费，有明确的药品价格报价表。该卫生所治疗一般感冒的收费大概在十几块钱，用药一般是先锋六号。如果打点滴的话则需六十多块钱，用药一般为阿莫西林。

在走访连南县南岗卫生院新村卫生所时，刚好有一名五六岁的男孩正在二号病房输液，注射液剂为氧氟沙星氯化钠注射液。通过了解，该男孩患有较为严重的毛囊炎。据该男孩的母亲称，该男孩在卫生所输液已经两天了，共花费250元。毛囊炎在当地是比较普遍的儿科病。

三排镇村民委员会卫生站位于油岭新村老排瑶，该站有一间平房改装的药房和一栋一层半小楼的门诊的店门，无病床，仅有一张静脉输液用的卧床。该站只有一名医生，执有西医内儿科预防保健的医疗资格，无计划生育手术和静脉输液资格，医生工资一般为二三百。卫生站有一个血压器，一个听筒。该站的药品相对比较缺乏，只有一些最基本的药物，如感冒灵、阿莫西林颗粒、小儿健胃消食片、跌打酒等一些当地比较常用药，以及注射液剂如穿心莲注射液、硫酸庆大霉素注射液、复方氨林巴比妥注射液等。据该站医生称，到卫生站看病的病人多为小孩，当地的老人由于不想加重家中的负担一般不去卫生站看病。到卫生站看病多为感冒、肠胃炎等小病，治疗感冒、肠胃炎这类小病一般医疗费为十块钱左右。重病则需送往县里的人民医院，救护车从县里到老排瑶的卫生站如交通顺畅需要一个多小时。该站医生称，如果有村民需要打点滴，可以拿注射所需药品到卫生站，医生可以为其提供注射。该卫生站按国家要求为村中儿童免费接种疫苗，近几年村中的新生儿疫苗接种率有很大的提高。

村中唯一的一家私人诊所位于油岭新村老排瑶，诊所设在诊所医生的家中，经营时间有五六年。卫生条件一般。该诊所的医疗设施极为简陋，无病床，连基本的听诊器都没有。据该诊所医生的妻子称，医生一般是用中医的把脉来判断病情。该诊所所用的药物均由医生在县城购买，诊所中并无国家标准药品价格报表。该诊所的药房比较潮湿阴暗，卫生条件较差，医疗垃圾乱丢。该诊所并没有挂医疗执照，所用药物并没有经有关机构检验，不具备医疗资格。

据村中的三间医疗机构的医生口中得知了油岭村的新生儿接生和村中常见病的一些基本情况：由于当地的经济情况比较差，当地的孕妇多在家中临产，主要是由当地的接生婆接生，因为接生婆收费较低，大概为四五十块。如果请当地医生出诊，单纯接生费用大概为一百多块，加上产前护理及产后的调养则需500元左右。连南县南岗卫生总院根据当地的接生情况，每年都有针对村中的接生婆组织两次培训。如果接生婆在接生的过程中发现孕妇有难产的现象，一般都会组织送往县城的人民医院。

村中的常见病多为肠胃炎和毛囊炎，患病的群体多为儿童。肠胃炎主要是由于村中没有固定的垃圾池，村民的生活垃圾乱丢，村中苍蝇和蚊子较多。病菌通过苍蝇和蚊子传染给村民从而引起一些肠胃病。特别是儿童在摄食前，没有洗手和消毒餐具，摄入受病菌污染的食物从而引起的肠胃炎。毛囊炎患者基本为儿童，高发期多在夏季。主要是由于天气炎热，小孩子流汗，头皮发痒而挠破头皮，平时又不注意个人卫生从而导致了头皮发炎，演变为毛囊炎。

通过随机抽样，对油岭村的106户人家进行了走访调研。其中80％（概数）的村民对在村中看病感到方便，25％（概数）的村民对村中医疗服务感到满意，50％（概数）的村民对村中医疗服务感到比较满意，25％（概数）的村民对村中医疗服务感到不满。根据村民反映，村民感到不满的原因主要是收费偏高。大部分村民对村中的医疗服务感到可以接受，对医生的服务态度比较满意。

通过随机走访当地村民、与当地各医疗机构的医生交谈和观察各医疗机构的设施和卫生情况，该村的医疗设施方面，各机构的设施配备情况差距较大，其中连南县南岗卫生院新村卫生所相对于其他两间医疗机构来说比较完备，所中的药物储备相对比较齐全，卫生情况比较好。三排镇村民委员会卫生站的医疗设施相对卫生所来说比较简陋，药物的储备多是针对当地的常见病，卫生情况一般。油岭新村老排瑶的私人诊所几乎无任何医疗设施，药物储备仅有一些治疗肠胃炎和感冒的药品和针剂，卫生情况较差。

调查时发现部分当地村民对医疗服务存在不满，主要是由其家庭经济情况较差和部分医生的服务态度较差引起。据当地医生们的普遍反映，村中存在不同程度的拖欠医疗费情况，而拖欠的医疗费大部分是由其主治医生垫付，一般在年底时大部分拖欠医疗费的村民会返还医生的医疗费。

另外当地的医疗业存在一个怪现象，由于有接生执照的医生只有两位，所以整个村的接生工作大部分由接产婆代劳。医生向接产婆传授一定的科学接生知识，而接产婆则在医生没有空闲时间的时候代替医生进行医疗护理。这虽然不符合我国现行的医疗方面的规章制度，但有其存在的合理性。

卫生方面

当地人对于卫生方面的事不太重视，主要体现在村中人畜接触十分频繁，而且很多农户的家禽就在自家屋子里做窝，存在着卫生隐患，一旦有禽流感等疫情的发生，大面积的传播将不可避免。村中没有集中的垃圾池与统一的垃圾处理办法，现在村里的生活垃圾一般随手丢在路上，而处理大量垃圾的办法多为运去山脚一块公认的垃圾焚烧点进行焚烧。这个办法在以前没有塑料等现代材料的垃圾上可以得到良好的处理效果，但现在村里的生活垃圾成分中，塑料袋等现代垃圾和电池、旧电器等电子垃圾开始占据了一定比例，对这些垃圾进行焚烧是不恰当的处理行为，这会是当地的土壤和水源造成严重的污染，由于当地为石灰岩地区，岩层过滤污染物能力差，加之土壤贫瘠，对有机物分解能力有限，任其发展将对当地地下水造成污染，甚至有可能产生更严重的后果如集体重金属中毒等。但是当地现在并无合理有效的处理办法，所以只能这样进行处理。在走访的途中发现，当地的河流大多干涸，乃是由于上游蓄水用于该村的生活与灌溉所致，只有在降雨充沛季节才有较小的水流量。在干涸的河床上随处可见各种生活、农业垃圾，而在居民区河段，村民仍把干涸的小河当成处理生活垃圾的场所，致使垃圾大量堆积，增加了疾病流行的风险。

对于油岭村的医疗卫生，大致可以概括为如下两点：1、医疗条件相对较好，医疗覆盖面广，国家的医疗政策贯彻比较到位，医生专业技术水平有待提高，医疗设备周转时间比较长，村中交通的不便使得村民若出现重症状时并不能保证第一时间得到有效治疗。2、村民的个人卫生意识普遍不强，对于流行病没有足够的认识，当地人没有有效预防和阻止疫病蔓延的条件和意识。

特色经济

油岭村有许多自身优势可以作为特色经济的发展切入点。在调查中，我们发现，发展旅游业为主要切入点是比较好的尝试。在我们十余天的调查中，逐步认识并了解到了当地可以作为特色经济的几种经营方式，但最后，我们选择以发展旅游业作为当地的特色经济选题，不仅是因为当地人文资源以及地理资源得天独厚，同时也是为了保护和发展少数民族文化。

当地的旅游资源丰富。人文方面，油岭村有瑶族歌王、瑶族鼓王等一批老一辈优秀民间艺术家，这些民间艺术家都曾经为国家领导人做过演出，并且获得海内外一致好评。当地的瑶族传统节日如盘王节等，瑶族的特色保留得相当完整，这是由于村民受汉化程度不高，所以在表演上显得原汁原味，富有民族特色。但由于道路遥远且狭窄，以及一些管理上的原因，使得这里的传统文化很大程度上没有被开发利用。村里曾经由村委会带头，试着搞过一些旅游的项目、景点，但由于方法不科学、缺乏足够的市场调查，所以生意平平，现在仅剩下位于村口的一个瑶族风景点还在维持，而原本建立这批风景点的初衷已经无法通过这个景点实现了。

当地现有的一处旅游景点的为私人承包，现在投资这一景点的村民唐七叔已经转行做了司机。在调查中，我们发现当地人对于旅游的认识还仅仅局限于传统的走马观花式的景点旅游，也就是将自然景色改造成人工景色，主要的赢利方式则是联系旅游团，收取一定的景点费用，达到承包商和旅游团所属公司的双赢。

这种旅游方式十分适合有大量自然景色以及人造景观的旅游地，如故宫、桂林山水等，但对于当地的实际情况则不太适合，因为这里的风景相对比较单一，在景观数量上无法与故宫为代表的建筑群景点相比，在质量上也无法与桂林山水为代表的自然风景区相比，所以游客在来过一次后，基本不会再来第二次，而且没有回头客的另外一个重要原因是，当地缺少支撑旅游发展的服务行业，如旅馆，餐厅等。当地的民族节日，如盘王节等，又因游客较少又无法作为一个固定的旅游项目长期稳定地开展下去。同时当地与县城通车的村路比较窄小，对于以大巴为主要交通工具的旅游团是一个比较大的障碍，因为大巴在这些路面窄小、路况复杂的山路上行驶相对比较危险，所以愿意跑这趟线的旅游团不多，这一切最终造成不良循环，导致旅游景点亏损严重，无法正常运营下去。