心電監測營銷策略

A. 為什麼要心電監測

心電監測觀察得是動態變化，對於病情危重的病人可以及時發現問題。
心電監測主要用途：
1、用於危重症，觀察心率變化。如竇性心動過速提示應激、血容量不足、心功能不全等等。
2、用於觀察心律失常患者的心律變化。如室性心動過速轉復為竇性心動過速。
3、其它：用於觀察冠心病活動情況，高血鉀的心電影響等等。

B. 心電監測儀的適用人群

1、有家族心臟病史的人：有家族心臟病史的人本人患心臟病的比例較高，男性的發生率是正常人的2.6倍，女性是正常人的2.3倍，應提高警覺時常監測心臟狀況。
2、高血脂、高膽固醇的人：如果血液中一直有大量的脂肪和膽固醇，它們會在血管中不斷堆積，造成血管變窄，心臟的磨損率會成倍地增加。
3、高血壓患者：如果有高血壓長期不注意的話，會引起腦出血以及猝死。高血壓患者與正常人相比，罹患心臟病的比例約高5-7倍。
4、糖尿病患者：糖尿病會導致早期動脈硬化的形成，冠狀動脈發生血管病變，引發冠心病。有80%糖尿病患者最終死於心腦血管疾病。45歲以上糖尿病死於心臟病者比非糖尿病者高10-20倍。
5、過度肥胖人（特別是腹型肥胖）：肥胖的人容易促發高血壓、糖尿病、不良血脂症、胰島素阻抗癥候群，這些不良影響，使其在動脈硬化的影響不容忽略。
6、缺乏運動的人：缺乏運動的人，一旦遇到緊急事情的時候，心肺運動往往無法應付當時身體狀況的需要，突發危險。
7、長期抽煙的或過量飲酒的人：煙中的成分會對心臟血管造成傷害，造成血管出現裂痕，脂肪或膽固醇便會堆積起來。吸煙的人比一般人患心臟血管疾病的機會高出2.5倍。而長期大量飲酒引起心肌損害，導致出現各種心律失常，並可出現心功能不全的症狀。
8、壓力大，經常精神緊張的人：精神長期處於焦慮，身體會分泌大量的荷爾蒙，加速呼吸與心率，同時身體會釋放更多的高能量脂肪進入血管中，使血液容易形成血栓，進而造成心梗。
9、一些職業女性朋友：現在的職業女性朋友的生活和工作壓力非常大，不僅要在家為孩子、老人、老公操心，操作家務，生活起居。在工作上也是需要同樣的辛苦工作。相對男性為事業家庭付出更多努力，使得一些女性朋友成為心臟病的高發人群。
10、心臟病患者。

C. 學習心電監測的觀後感

針對這樣一篇觀後感，作者盡管記住了影片的情節，但從觀後感的文體要求和語言要求上看，都是不合格的。全文只有最後一句「感」，雖然這句「感」的內容貼切，但文章沒抓住「感」這個重點，語言平淡無味，很難吸引讀者的眼球

D. 術後心電監測的主要目的以及監測重點是什麼

心臟手術後監測心電圖的主要目的是： 1、了解病人術後心率、心律變化，初步分析心律失常的種類以及可能的誘因。理想心率應保持在80~100次/分，如心率大於130次/分或低於60次/分則可能影響血流動力學。心律：心律失常多發生在術後3天之內，常見心律失常類型為室性早搏、室上性心動過速、房顫等。 2、是否有心肌缺血以及心肌缺血的范圍、程度作初步估計。 3、有無電解質失衡。

E. 心電監護的基本原理

通過檢測心臟電活動在人體體表特定兩點間的電位差（即導聯）變化，來反映心臟的工作狀態。 心電-心臟節律性的收縮、舒張是血液在血管中循環的動力源泉，心肌細胞的興奮和興奮傳播是細胞膜的生物電活動為基礎的。所有心肌細胞膜生物電活動的整體就構成了心電信號。
心電圖-心電信號經過人體組織傳到體表，在體表利用心電電極監測這種信號並將其在時間軸上描記出來就構成心電圖。
監護儀一般都可監護多導或十二導心電（ECG），並可對ECG波形做進一步分析，如：心率失常分析、起搏分析、ST段分析。
監護ECG並不能完全代替標准心電圖機，目前監護的ECG波形一般還不能提供心電波形更細微的結構，而且兩種儀器在測量電路中的帶寬也不一樣。
心電監測分為心律（節律）監測和心率（速率）監測。所謂心律，是指心跳的規律性，即每一次心跳與下一次心跳的周期是否相等；所謂心率，是指心臟每分鍾跳動的次數，心律和心率是兩個完全不同的概念。危重病人ECG監測，是對心臟節律監測最有效的手段。通過監測，可發現心臟節律異常，各種心律紊亂，如房性、室性早搏、心肌供血情況、電解質紊亂等。 心電電極----連接到人體體表，用來監測心電信號的感測器。
心電導聯----連接到人體體表的任兩個心電電極所組成的迴路。
標准導聯亦稱雙極肢體導聯，反映兩個肢體之間的電位差
1導=左手電筒壓-右手電筒壓
2導=左腿電壓-右手電筒壓
3導=左腿電壓-左手電筒壓
1導聯將左上肢電極與心電圖機的正極端相連，右上肢電極與負極相連，反映左上肢（L）與右上肢（R）的電位差。當L的電位高於R時，便描記出一個向上的波形；當R的電位高於L時，則描記出一個向下的波形。同樣2導聯將左下肢電極與心電圖機的正極端相連，右上肢電極與負極端相連，反映左下肢（F）與右上肢（R）的電位差。當F的電位高於R時，描記出一個向上的波形；反之，為一個向下波。3導聯將左下肢與心電圖機的正極端相連，左上肢電極與負極端相聯，反映左下肢（F）與左上肢（L）的電位差。當F的電位高於L時，描記出一個向上的波形；反之，為一個向下波。
標准導聯只是反映體表某兩點之間的電位差，而不能探測某一點的電位變化，如果把心電圖機的負極接在零電位點上（無關電極），把探查電極接在人體任一點上，就可以測得該點的電位變化，這種導聯方式稱為單極導聯。Wilson提出把左上肢，右上肢和左下肢的三個電位各通過5000歐姆的高電阻，用導聯線連接在一點，稱為中心電端（T）。理論和實踐均證明，中心電端可以與電偶中心的零電位等效。在實際上，就是將心電圖機的無關電極與中心電端連接，探查電極連接在人體的左上肢，右上肢或左下肢，分別得出左上肢單極肢體導聯（VL）、右上肢單極肢體導聯（VR）和左下肢單極肢體導聯（VF）。
由於單極肢體導聯（VL、VR、VF）的心電圖波形振幅較小，不便於觀測。為此，GOLD-BERGER提出在上述導聯的基礎上加以修改，方法是在描記某一肢體的單極導聯心電圖時，將該肢體與中心電端相連接的高電阻斷開，這樣就可使心電圖波形的振幅增加50%，這種導聯方式稱為加壓單極肢體導聯，分別以AVL、AVR和AVF表示。
AVR=右手電筒壓-威爾遜中心端電壓
AVL=左手電筒壓-威爾遜中心端電壓
AVF=左腿電壓-威爾遜中心端電壓
單極胸導聯
V1-V6=胸部電壓-威爾遜中心端電壓
胸導聯也是一種單極導聯，把探查電極放置在胸前的一定部位，這就是單極胸導聯。這種導聯方式，探查電極離心臟很近，只隔著一層胸壁，因此心電圖波形振幅較大。常用的幾個胸導聯位置，V1，V2導聯面對右室壁，V5，V6導聯面對左室壁，V3，V4介於兩者之間。 A、肌電干擾
B、運動干擾
C、電極接觸干擾
D、外電設備干擾; 引起心率增快的原因：
1、缺氧 2、發熱 3、血壓早期下降 4、失血 5、葯物 6、異位節律等
引起心率減少的原因
1、極度缺氧 2、心肌缺血 3、心臟抑制葯物中毒 4、危重情況 5、室顫-停搏死亡 6、傳導阻滯 7、電解質高鉀情況下 心率是指心臟每分鍾跳動的次數，脈率為每分鍾心臟有效搏動產生脈搏的次數。正常情況下，心率等於脈率，在心臟功能不好或心律紊亂的情況下（如房顫病人），脈率可小於心率。
心率的正常值：
成人 60-100次/分
2-3歲小兒 100-120次/分
1歲以下小兒 110-130次/分
新生兒 120-140次/分

F. 心電監測導聯線定位不準確整改措施原因分析

心電監測一般有5個電極導聯，用來監測病人的心率、心律失常情況。導聯電極分別放置於右鎖骨中線與第2肋間隙交界處，左鎖骨中線與第2肋間隙交界處，劍突下，左、右上腹部。
由於心電監護儀的導聯為模擬導聯，所以放置位置略有偏差不影響心電監測效果。也有部分心電監護儀為3個導聯電極，只是去掉左右上腹部的電極，其餘導聯電極位置與前述相同。

G. 做心電24小時監測需要哪些注意事項

注意事項：
1、進行監測時，被監測者應當保持正常的生活習慣。在檢查時，不要怕記錄受到干擾而躺在床上或很少活動。這對懷疑有冠心病的患者，尤其是勞累性心絞痛患者的診斷不利。此類患者應當適當活動，甚至較多地活動，以誘發症狀的發作，達到診斷的目的。不過運動時盡可能保持上身不動，以免牽動貼在胸部的電極和電線，影響心電圖的記錄質量。
2、做好日記：將一日中的活動狀況、症狀發生的准確時間記錄下來，供醫生在分析心電圖時參考。如果不做日記或者記錄過於簡單，醫生分析時難以准確地將心電圖的表現與症狀與活動情況對應起來，影響最後的診斷。

H. 二十四小時心電監測結果討教

二十四小時心電圖監測的是你這個24小時內的心跳情況。在該24小時內有發生過3秒的竇停。如果竇停很長或者很頻繁是危險的，所以醫生想讓你媽住院來進一步觀察。
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