① 什麼叫經顱磁刺激技術
經顱磁刺激(Transcranial
Magnetic
Stimulation
,TMS)技術是一種利用脈沖磁場作用於中樞神經系統(主要是大腦),改變皮層神經細胞的膜電位,使之產生感應電流,影響腦內代謝和神經電活動,從而引起一系列生理生化反應的磁刺激技術。分類
根據TMS刺激脈沖不同,可以將TMS分為三種刺激模式:單脈沖TMS
(sTMS)
、雙脈沖TMS
(pTMS)
以及重復性TMS(rTMS)
。sTMS由手動控制無節律脈沖輸出,也可以激發多個刺激,但是刺激間隔較長(例如10
秒)
,多用於常規電生理檢查。pTMS以極短的間隔在同一個刺激部位連續給予兩個不同強度的刺激,或者在兩個不同的部位應用兩個刺激儀(又稱作double-coil
TMS
,
dTMS)
,多用於研究神經的易化和抑製作用。rTMS分為高頻和低頻兩種,則需要設備在同一個刺激部位給出慢節律低頻或快節律高頻rTMS。不同刺激參數(模式、頻率、強度、間隔、持續時間、刺激位點、刺激方向等)的rTMS產生不同的神經生理效應,低頻刺激模式引起皮層的抑制,高頻刺激模式則引起興奮。在臨床中主要通過捕捉和利用這種生物效應來達到診斷和治療的目的。
應用情況
目前經顱磁刺激技術得到了廣泛的使用,國內的經顱磁刺激技術達到世界先進水品,特別是「惰性液態冷卻系統」的出現,是經顱磁刺激技術上的一個新的里程碑,它使此項技術能夠真正的實現長時間連續工作,使其在臨床能夠廣泛使用。在神經心理科(抑鬱症、精分症)、康復科、兒科(腦癱等)等各個方面都得到了應用。其中對抑鬱症、睡眠障礙等疾病的療效,作為一種非葯物治療在臨床取得了可喜的成績。
編輯本段經顱磁刺激技術特點
作為二十一世紀研究腦部科學四大技術手段之一的經顱磁刺激技術,無痛、無創、無損是其三大技術特點。為了穿過頭皮和顱骨TMS技術的磁場強度是不能低於1特斯拉的,最為直觀的判斷就是頭部MEP的檢測。
經顱磁刺激技術是通過不同的頻率在不同的部位實現不同的治療效果,從而對患者起到治療的作用,所以在臨床上治療還需要准確的定位。
刺激時間、刺激間隔的調制是與療效密切相關的,
這就取決於線圈的冷卻系統。
高頻興奮、低頻抑制,這是目前常用的治療方案,目前國際上比較常用的爆發刺激是TMS技術發展的方向
② 經顱磁刺激儀的功效有哪些
經顱磁刺激儀可以治療:
缺血性腦血管疾病:腦血栓形成、腔隙性梗塞、血管性痴呆、腦供血不足、腦動脈硬化
精神系統相關疾病:偏頭痛、神經衰弱、失眠、認知功能障礙、老年痴呆、腦萎縮、抑鬱症、腦疲勞綜合症、精神分裂症
小兒腦癱相關疾病:運動、姿勢、智力、語言、視聽覺、生長發育、牙齒發育、情緒和行為障礙
顱腦損傷相關疾病:腦震盪、腦挫裂傷及腦外傷後遺症、腦出血恢復期、腦缺氧性損害、腦中毒性損害
適用科室:精神科、神經內科、神經外科、康復理療科、小兒科、針灸科、老幹部病房等。
③ 經顱磁治療儀的治療原理是什麼
經顱磁治療儀的原理及作用:經顱磁刺激治療是通過經顱磁刺激方式對大腦皮層進行無痛的安全的刺激。採用無創手段,基於電磁轉換原理在腦內產生聚焦的感應電。作為一項電生理技術,對中樞和外周運動神經系統進行診斷、預後和監測。
TMS應用脈沖磁場作用於腦組織,誘發一定強度的感應電流,使神經細胞去極化並產生誘發電位。但TMS在神經元不應期也進行刺激,興奮更多水平走向的聯接神經元,產生興奮性突觸後電位總和,使皮層之間的興奮抑制聯系失去平衡。並且,TMS的不同頻率刺激可能對皮層代謝及腦血流有不同影響,如高頻刺激可能導致局部代謝水平增高,而低頻刺激則可能導致降低。此外,TMS對腦內神經遞質及其傳遞,不同腦區內多種受體,通過電磁轉化原理,在顱內產生感應電,從而對大腦皮層進行安全的刺激,對大腦皮層代謝及腦血流產生不同影響,達到治療目的。
經顱磁刺激治療癲癇病原理,臨床醫院專家研究顯示:低頻重復經顱磁刺激,對癲癇患者具有較好的療效,這與刺激線圈的特點有關。線圈產生的磁場會隨著腦組織與線圈間距離的增加而快速衰減,表層線圈和刺激靶點下方神經結構間的距離越遠,產生的效應越弱。海華專家發現低頻重復經顱磁刺激,對顳葉外側癲癇的療效優於顳葉內側癲癇,原因可能就是後者病灶與線圈間距離較遠,影響療效。
在部分性癲癇的治療中,臨床醫院專家使用環形線圈研究發現,低頻重復經顱磁刺激似乎對復雜部分性發作更為有效。據醫院的病例報告顯示,重復經顱磁刺激對患者的單純部分性發作效應似乎更好,這可能是因為專家們使用的8字形線圈作用范圍局限,僅能對局灶性放電起到一定抑製作用,尚不足以控制其播散,故對復雜部分性發作的療效不如單純部分性發作。
經顱磁刺激治療癲癇病案例:患者,男,19歲,發作性左上肢發麻14年。表現為發作性左上肢麻木、發僵,不伴意識喪失及肢體抽搐,10~20秒可緩解,約10~30次/日。有時繼發意識喪失、全面強直陣攣發作,1~2次/月。既往史及家族史無特殊。神經科查體未見異常。發作間期腦電圖示右側頂、中央區導聯尖波,發作期腦電圖異常放電起源不明確。頭顱MRI未見明顯異常。患者曾服用多種抗癲癇葯物,療效不佳。根據患者臨床症狀、影像學檢查以及發作期腦電圖綜合定位癲癇灶,使用8字形線圈在P4部位給予為期2周,頻率0.5 Hz、刺激強度90%RMT(靜息運動閾值)的rT—MS治療。首次治療後患者發作較前減少超過50%,再次予以兩個療程治療後發作進一步減少。
④ 什麼是經顱磁
重復經顱磁刺激(rTMS)是一種安全、無創傷、無疼痛的新型認知神經科學技術,它利用時變磁場使大腦皮層產生感應電流,通過改變大腦皮層神經細胞的動作電位而影響腦內代謝和神經組織的電活動,進而對刺激區域及相關區域產生影響,高頻(>5Hz)rTMS對大腦皮層的興奮性具有促進作用,而低頻(≤1Hz)rTMS則對大腦皮層的興奮性產生抑制,已被廣泛應用於精神病學和神經病學的臨床診斷與治療。由於低頻(≤1Hz)rTMS能夠抑制大腦皮層的興奮性,可促進γ-氨基丁酸(GABA)和5-HT的釋放,而GABA又是哺乳動物中樞神經系統內重要的抑制性神經遞質。
腦郁康經顱磁刺激 rTMS促進認知功能有以下幾方面原因:首先,rTMS可延長神經元去極化時間,增強神經元細胞間電信號傳遞速度,改變神經元電活動;第二,rTMS可增加腦源性神經營養因子(BDNF)mRNA的表達和蛋白翻譯水平的變化,從而達到神經保護的作用;第三,rTMS可通過改變大腦皮層興奮性和增強突觸可塑性來調節大腦皮層功能。
⑤ 經顱磁治療儀的作用能冶兒子多動症嗎
經顱磁是物理治療的一種,公認的是安全、無副作用,現在醫院內治療兒童多動症大部分都是葯物治療和心理干預,兒童正處於長身體的階段,葯物調理神經系統的同時也會帶來相應的副作用,而經顱磁治療顯然是打破了這個弊端,它通過低頻脈沖來對腦電波腦神經、血管進行刺激和調節,從而達到改善的效果!是一條綠色、安全的治療通道!