『壹』 如何預防長水痘
水痘的預防 水痘極易傳染,只要接觸患病同伴就會被傳染,因而要做好以下預防措施: 1、減少接觸,防止感染:水痘高發時期,家長應盡量少帶孩子去醫院及其他公共場所,避免孩子接觸水痘或帶狀皰疹病人,以防感染水痘。出現水痘的學校、幼兒園要停止舉辦大型活動,減少傳播機會。接觸過病人的孩子要觀察21~28天。 2、注意個人衛生,增強體質:要講究個人衛生,經常給孩子洗澡、換衣服,保持皮膚清潔,勤剪指甲,勤洗手,堅持體育鍛煉,增強抗病能力,運動前後注意及時增減衣服,防止著涼。 3、經常開裝通風,保持空氣清新:教室 、活動室、卧室要勤開窗保持空氣流通,值日生掃地應先灑水後掃地。學生課間應到室外活動。有學生出水痘的班級,可用84消毒液配水(比例是1:100)擦洗課桌椅和學慣用具,或用1:100的84消毒液噴灑教室進行空氣消毒(給教室消毒時需要關門窗),也可用紫外線消毒。 4、開展宣傳教育,及時掌握發病情況:學校要利用廣播、板報、畫廊等多種形式宣傳呼吸道疾病防治知識,提高學生的自我防護意識。如果班上有學生出水痘,要及時上報到校長辦公室和衛生室,以便及時掌握情況,及早採取相應的預防控制措施。。 5、接種水痘疫苗是最有效的預防手段:到目前為止,尚無特效方法治療水痘,一旦幼兒園或學校有水痘流行,只能採取隔離措施,使正常教學秩序受到很大影響。即使如何,由於患者出疹前兩天即有傳染性,隔離病人並不能完全防止水痘的傳播。因此,預防水痘最理想最有效的方法是接種疫苗。目前,美國等發達國家已經規定在兒童及成人中常規接種水痘疫苗。研究證實,12個月至12歲兒童接種一針次疫苗後,90%以上可產生6年以上的保護力,部分人抗體持續達10年以上。家長可以帶孩子到當地的預防接種部門去接種。 接觸水痘病人就有可能感染上水痘病毒,但在接觸後的3~5天內使用水痘疫苗,均能有效阻止水痘的發生,或是減輕疾病發生的嚴重程度。在已經感染上病毒的情況下接種疫苗,雖然也可能發病,但疾病的症狀明顯輕微,皮膚損害很少,大多數不發燒。這種情況下接種疫苗不會對身體增加額外的損害,還可以成功的控制校園內的水痘暴發流行,減少水痘病人的出現。 對接觸過水痘病人或抵抗力非常差的人、某些嚴重疾病(血液病、淋巴瘤以及其他惡性腫瘤)患者、孕婦及早產兒,應盡快在72小時內注射高效價抗水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,注射越及時效果越好。但這種免疫球蛋白來源於水痘-帶狀皰疹病毒感染過的健康志願者,價格很貴,不容易買到,而且只能短期內有效,不能阻止以後的水痘發生,一般只在特殊情況下使用。 接觸水痘的易感者、體弱者也可早期應用丙種球蛋白,可減少臨床症狀或延緩疾病的發生,但其預防疾病的時間短暫,而且不能免除水痘發生,因此,接種疫苗才能更有效地預防水痘的發生。
『貳』 如何防止水痘
如何防止水痘傳染?
春季是呼吸道傳染病的高發季節,為有效預防和控制呼吸道傳染病在我校的發生和蔓延,現將有關呼吸道傳染病基本知識及預防措施介紹給大家:
1、什麼叫呼吸道傳染病?
呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。
2、常見的呼吸道傳染病有哪些?
常見有流行性感冒、麻疹、水痘、肺結核、風疹、流腦、流行性腮腺炎等。
3、常見的呼吸道傳染病病原體有哪些?
主要有病毒、細菌、支原體和衣原體等。例如流感病毒、麻疹病毒、腦膜炎球菌、結核桿菌等。
4、什麼情況下容易患呼吸道傳染病?
呼吸道與外界相通,受各種病原體侵襲的機會較多,由此而引起呼吸道傳染病的發生。
冬春季是呼吸道傳染病的高發季節,天氣驟變的情況下也易發病。
兒童、老年人、體弱者、營養不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。
5、常見呼吸道傳染病的主要臨床表現有哪些?
不同的呼吸道傳染病有不同的臨床表現。一般起病急,有發熱症狀。
流感:一般表現為發病急,有發熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒症狀,咳嗽、流涕等呼吸道症狀輕。
麻疹:症狀有發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血,口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現斑丘疹。
水痘:全身症狀輕微,皮膚粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮。
風疹:臨床特點為低熱、皮疹和耳後、枕部淋巴結腫大,全身症狀輕。
流腦:主要表現為突發高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑、煩躁不安,可出現頸項強直、神志障礙及抽搐等。
流行性腮腺炎:以腮腺急性腫脹、疼痛並伴有發熱和全身不適為特徵。
肺結核:是一種慢性傳染病,主要表現為發熱、盜汗、全身不適及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。
6、常見呼吸道傳染病是怎樣傳播的?
傳染源:主要為病人或隱性感染者。
傳播途徑:主要經飛沫傳播,也可通過直接密切接觸或間接接觸傳播。
人群易感性:人群對多數呼吸道傳染病普遍易感。有的病後有一定免疫力或持久免疫力,或者通過接種疫苗獲得一定的免疫力。
7、如何預防呼吸道傳染病?
應採用綜合性預防措施,主要包括:
經常開窗通風,保持室內空氣新鮮。
搞好教室、宿舍、辦公室、家庭以及環境衛生,保持室內和周圍環境清潔。
養成良好的衛生習慣,不要隨地吐痰,勤洗手。
保持良好的生活習慣,多喝水、不吸煙、不酗酒。
經常鍛煉身體,保持均衡飲食,注意勞逸結合,提高自身抗病能力,可適當口服板蘭根沖劑。
要根據天氣變化適時增減衣服,避免著涼。
兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應盡量避免到人多擁擠的公共場所。
如果有發熱、咳嗽等症狀,應及時到醫院檢查治療。當發生傳染病時,應主動與健康人隔離,盡量不要去公共場所,防止傳染他人。
不要自行購買和服用某些葯品,不要濫用抗生素。
青少年和兒童應按時完成預防接種,一般人群可在醫生的指導下有針對性的進行預防接種。
水痘的預防措施
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14-21天,多為15-17天。易感者接觸病人後約90%會傳染發病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1-2日後,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施:
1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率9 5%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
『叄』 水痘的預防措施
[預防]
本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。
參考資料:
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散布於頭面部、軀干及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天後,水皰漸漸乾燥,先由中央萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有並發症,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊癒。但要精心護理,以防止感染。發熱出疹期要卧床休息,給病兒多喝水,並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等葯物;皰疹破潰可塗龍膽紫,已有感染可局部塗一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類葯物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療。
為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干,然後蔓延至面部,最後達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘?
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患,通常在兒童期。如兒童期未患病,成人期仍敏感並可受感染。
如何感染?
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播,也可因接觸了患者使用過的布類、卧具而受染,疾病後期的脫痂則無感染性。
有那些症狀?
低熱、頭痛、食慾減退,1-2天後皮膚出現搔癢的水皰疹,常始於軀干然後播散至面部和身體的其他部位。嚴重者,頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡,然後破裂、結痂。成人症狀往往較兒童嚴重。
症狀何時出現?
一般是接觸病毒後2周,也可11-21天。
傳染期多長?
水泡出現前1-2天至首批水泡出現後5天。當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離?
是。首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天,或直至全部水泡乾燥和結痂。
如何治療?
通常不必特殊治療,爐甘石洗劑常用於止癢,如效果不佳,應就醫。
有否預防疫苗?
有。水痘疫苗已在美國批准使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染?
避免接觸患者,由於早期水痘幾乎不可能被診斷,如有危險,可注射疫苗。患者應隔離,至首批水泡出現後5天,或至全部水痘乾燥結痂。
水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理,預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息,給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2%龍膽紫液,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時,則需投用廣譜抗生素。重症患者,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。
水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染,可發生皮膚壞疽,甚至引起敗血症。此外,少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒,濕熱郁於肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現,數目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2~7cm大小的大皰,破潰後形成糜爛面,但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性,有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染,一般症狀表現較輕,但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身症狀較重,皮疹數目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發生就應加強護理,防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症,甚至危及生命。
完整版請看這里:http://www.zgxl.net/sljk/crb/shuidou.htm
『肆』 小班健康教案:《怎樣預防水痘》
活動准備: 1、預防水痘的宣傳畫。 2、「宣傳畫」表現的水痘預防方法。 活動過程: 1、出示圖片,了解水痘. (1)——師:「寶寶們,你從哪裡看出畫上的小朋友生病了?」 引導幼兒觀察、講述畫面的體溫表;小朋友臉上、身上都是小痘痘,臉上表情很痛苦;小朋友在吃葯等。 「你們知道這個小朋友得的是什麼病嗎?」 師小結:得了傳染病人會感到不舒服,沒有精神,很痛苦,如果得了水痘,還會在皮膚上長出一顆一顆的水痘,使皮膚非常的難看! (2)經驗知識的回憶 「哪個寶寶小時候得過水痘?得病的時候,身體感覺怎樣?」 「怎麼會得水痘的?」「萬一被傳染上水痘,該怎麼辦?」(幼兒討論) (3)幼兒聽老師講宣傳畫上的內容:水痘是一種帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人和帶病毒者是本病的主要的傳染源。通過空氣、飛沫傳播,病兒的口腔、鼻腔里含有大量的水痘病毒,咳嗽、打噴嚏時,病毒噴到空氣中,健康的寶寶吸入後就會發病;還可通過接觸或使用病人的餐具、玩具、衣、被、毛巾等也可被傳染,此病傳染性很強。 2、觀看報道,了解水痘的主要症狀 「得了水痘,身體會出現哪些症狀和反應?」 「皮膚很癢,為什麼不能抓?很癢的時候怎麼辦?」 「德勒水痘為什麼不能上幼兒園?要在家休息多久?」 3、師幼討論:怎樣才能不得水痘。 師小結:寶寶在生活中一定要注意個人衛生,傳染季節不要到人多的地方,不接近帶傳染源的病人等。這樣我們就遠離水痘了。 還有不到得了傳染病的病人家去玩,不能接觸病人摸過的東西,並能勇敢地按時進行接種,養成良好的衛生習慣(如:飯前便後要洗手,不咬手指……),這樣我們就不會生病痛苦了!身體就能棒棒的! 4、 那得了水痘,應該怎麼辦呢?使幼兒知道生病了不要害怕,要聽醫生和爸爸媽媽的話,勇敢地打針和吃葯,接受治療,這樣就會很快好起來。小班教案小班德育活動《一二三,自己爬起來》教案與反思小班語言活動《冬天到》教案與反思小班健康《多多什麼都愛吃》教案與反思小班安全活動《滑滑梯》教案與反思小班活動《玩具大家玩》教案與反思小班綜合活動《過橋去做客》教案與反思小班活動《看誰學得像》教案與反思小班活動《小巧手》教案與反思小班音樂《手指兒歌》教案與反思小班體育《拍球接力》教案與反思更多小班教案內容...
『伍』 班級水痘預防措施
在學校這種人多的環境,水痘具有傳染性,班級之間要做好水痘的預防,保持環境清潔衛生,做好個人衛生。下面就由我為大家推薦班級水痘預防 措施 的 範文 ,歡迎閱讀。
班級水痘預防措施篇1
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後5天都有傳染性。 兒童 與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。
傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
臨床表現 本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40度的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
治療 本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
預防 本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。
專家表示,接種水痘疫苗是預防水痘的最好辦法。目前,水痘疫苗屬於自願自費接種的疫苗,1歲以上的兒童接種疫苗後可獲得較好的預防效果。為了避免兒童入托或入學後感染水痘,特別建議兒童在入托或入學前接種一劑水痘疫苗,接種地點可選擇居住地附近的免疫預防門診。
學校主要預防措施:
1.及早啟動流行病預防預案,學習要做到領導重視,措施得力,金費保障, 方法 落實。
2、加強水痘防病宣傳, 教育 和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。學校要把個人衛生檢查納入到班級管理中去。特別是農村學校,不但要督導學生勤洗澡,勤曬被,勤洗衣,更要學生指導家庭衛生工作。
3.通風是學校預防水痘的最科學、最經濟的方法。冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。科學通風,門窗對開,形成空氣對流。學校教師、學生都有會通風,並養成一進教室就通風的好習慣。學校領導要經常檢查。指導各班通風工作。因為通風工作太平常了,往往不能引起同學和老師的重視。教育學生會在家裡通風,指導家長通風,告訴家長通風的重要性。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時 報告 ,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
5、消毒工作。在水痘易發季節,要提前對教室消毒,特別是易出現疫情的教室,更是重點消毒。出現疫情後,更是要重點消毒。消毒要講究科學消毒,注意工作人員的安全。教室消毒前,教室要密封,然後消毒。每次進教室,要提前30分鍾給教室充分通風,然後學生才能進教室,消毒後的教室通風,消毒教師要親自指導和檢查。
6、有住宿生的學校,特別要加強衛生、通風、消毒工作。寢室管理員要定期開發浴室,督促學生洗澡。有大陽的日子,一定要安排學生曬被子。寢室管理員要合理安排,輪換進行,不能輪空。學生上課後,寢室管理員逐一打開寢室的門和窗,進行通風。到消毒的時間,進行消毒,學生進入寢室,寢室管理員要提前通風到一定時間後,學生才能進入。
7、水痘高發期,要教育學生不要到以下娛樂設施去玩,如蹦蹦床等。避免交叉感染。
8、開足體育課,加強體育鍛煉,提高身體素質和對疾病的抵抗能力。
9、在開學時,低年級要加強報名工作,要檢查預防證,避免有些素質差點家庭沒有對孩子定期打預防針。
家庭護理要點
1.患了水痘的病人一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫,因此預防水痘,主要靠隔離好病人,盡可能避免健康人群與患水痘的病人接觸。
2.發熱時要讓病人休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。
3.囑咐和管理病人不要用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病人手上。如果皰疹破了,可塗1%的紫葯水,如有化膿可塗抗生素軟膏。
4.病人的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。
5.個別水痘病人可合並發生肺炎、腦炎。如發現病人高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診治。
6、保證充足的睡眠。這也是增強體質的重要方面。
7、進行體育鍛煉。這是增強體質的有效措施。鍛煉要從小開始,滿月後的孩子,夏天可以在室外躺一會兒,冬天可開窗在室內呼吸新鮮的空氣,衣服也不要穿得太多。從小培養孩子適應較冷的環境,當氣候發生變化時就不容易得感冒。戶外活動不令可以使皮膚合成維生素D,從而促進鈣的吸收,而且對肌肉、骨骼、呼吸、循環系統的發育以及全身的新陳代謝都有良好的作用。經常運動還可以增強食慾,使孩子攝入足夠的營養素,這樣體質就會增強,抵抗力就會明顯增加。
8、提供足夠的營養。小兒處於不斷的生長發育階段,對營養素的需要量相對較多,但由於消化功能尚未完全成熟而且食譜往往比較單調,故容易發生營養素的缺乏;營養不足,抵抗力就比較差。從目前研究的情況來看,輕度的(或稱為亞臨床型的)終生A和終生C缺乏是造成小兒反復呼吸道感染的一個常見原因。因此多吃一些富含終生C的新鮮有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡蘿卜素可在體內轉化為終生A)或補充一些多元終生制劑(如小施爾康)確實能有效地增強孩子的抵抗力。
注意事項:
1.有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃透表發疹的葯,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,並在血液中生長繁殖引起敗血症。
2.正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病人,更應千方百計避免與水痘病人接觸。因為這些病人如果發生了水痘,病情很嚴重。為防止水痘在本園幼兒中傳染,在此提醒家長注意以下幾個方面:一、最近不要帶孩子到公共場所,帶孩子串門使要注意孩子中是否有水痘病原體攜帶著。二、如果自己的孩子已經傳染水痘,為了全體孩子的健康,不要隱瞞,敬請告訴孩子所在班的老師,並聽從本班老師對孩子的隔離指導。三、水痘的潛伏期為13至17天,接觸病人者,應隔離,觀察三周,無病象才能回幼兒園。了解有關的水痘方面的衛生知識,不要將前驅症狀錯認為感冒,及時發現,及時治療。四、本園目前無一例幼兒患水痘,敬請各位家長放心。附:水痘症狀:水痘起病急,幼兒常無前驅症狀,年齡較大的兒童常低燒、頭疼、全身乏力。發病當天或第二天就開始出診。呈向心性分布(軀干多,四肢與頭、面部少)。皮疹處為紅色斑疹或丘疹,二十四小時內變為皰疹,周圍有紅暈,搔癢,易破裂、潰瘍;一至三天後中心開始干縮。起病後三至六天內,心皮疹又分批出現。所以,檢查時往往可以發現皮疹、皰疹、結痂同時存在。全程約一至三周。
水痘的食療
1、水痘的飲食原則
(1)宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面
片、龍須雞蛋面等。?(2)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物。?(3)宜多飲開水及飲料。
2、水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方:?
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。?
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。?
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。?
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。
班級水痘預防措施篇2
一、成立水痘防控工作領導小組
二、全體教職工嚴格落實"五早"要求,對水痘疫情做出快速反應。
1、早發現:
交待幼兒及家長,發現皮膚上有紅疹及水皰,及早到醫院就診。
2、早報告:
出現疑似病例,要第一時間隔離幼兒並報告幼兒園校醫及有關領導,同時告知幼兒家長,帶醫院確診。
3、早隔離:
一是對患者及時隔離,通知家長立即帶孩子到醫院檢查治療;二是對密切接觸者進行觀察、隔離,通知家長接回家觀察或到醫院檢查。患病幼兒病癒後返園學習(必須是皰疹結干痂後),需帶病歷或醫院的復學證明到校醫務室。
4、早治療:
發現水痘幼兒,及時通知家長並將幼兒送往醫院治療。
5、早處理:
患者離園後,應及時對桌椅、抽屜等公共設施,進行科學的消毒處理,教室內開窗通風,拉開窗簾,晚間幼兒園統一進行室內空氣消毒。
三、突發事件監測和報告
(一)突發事件監測
1、建立防控水痘疫情監測系統,各班級建立因病缺課上報制度,建立晨檢、消毒、隔離制度。
2、重視信息的收集。與區疾病預防與控制中心隨時保持聯落,密切關注動態變化,以便做好防控工作。
(二)疫情報告
1、幼兒園召開預防水痘會議,指定疫情報告責任人,由保教醫師負責每日疫情防控報告。
2、嚴格執行幼兒園水痘疫情報告程序,對疫情實行"日報告"制度。出現水痘疫情時,幼兒園領導小組必須馬上啟動本園應急預案,園長立即(第一時間)向上級主管部門報告,同時向當地衛生部門報告。
3、防控領導小組成員平時要加強日常工作,各負其責,一旦發生疫情,按責任分工保證工作迅速到位。
4、任何部門和個人都不得隱瞞、遲報、謊報,對有違反者將追究當事人的責任。
四、流行傳染病疫情的應急響應
幼兒園一旦發現流行傳染病,馬上啟動應急預案,做出應急響應:
1、啟動日報告制度,實行24小時值班制度,加強疫情通報。
2、幼兒園嚴格執行出入校門管理制度,控制校外人員進入幼兒園。
3、做好進入應急狀態的准備。
4、發現傳染病疫情時,要及時與衛生、疾控部門聯系,加強對傳染病患者的追蹤管理,做好教室消毒工作。
5、開展針對性的健康教育,印發宣傳資料,出好宣傳專刊,提高師生的自我防護意識和防護能力,外出和進入公共場所要採取必要的防護措施。
五、全體教職工必須把水痘的防控工作作為重要工作來抓,以對幼兒高度負責的態度嚴格落實各項防控工作,層層落實責任,做到防患於未然。對因工作不力、不負責任、措施不當等造成疫情擴散傳播或對師生健康造成 其它 嚴重危害後果的,要實行安全責任追究。
六、落實防控措施
1、堅持晨檢制度,暢通報告 渠道 。班主任要堅持對幼兒每日晨檢,對出勤幼兒進行詢問,對生病請假在家的幼兒要通過電話等方式詢問病情及主要症狀。建立班主任→校醫→園長三級上報防護網路。
2、缺勤缺課登記制度。對每天缺課缺勤的師生要做好登記(由各班在因病缺勤登記簿上填寫),並註明原因,每日登記情況及時反饋給校醫。
3、做好健康教育,消除恐慌心理。幼兒園密切關注水痘的流行趨勢,根據疫情發展情況,及時加強宣傳力度,有效利用校園網、班會課、宣傳欄、致家長一封信等多種形式,深入地進行預防水痘知識的專題宣傳和防治動態的 相關報道 ,普及水痘的防治知識,引導師生養成良好的衛生習慣,提高師生衛生防病的意識和自我保健能力,消除恐慌心理。
4、保持室內空氣流通及環境衛生,消除傳染病可能發生或傳播的條件。
5、建立資金保障制度。根據需要,安排一定的專項經費用於各種防控措施的落實,如消毒用品及器械的儲備。
七、疫情應急處理
1、當幼兒園發現傳染病疫情時,立即報告教育部門和疾控中心,並採取果斷措施,對病人實施嚴格隔離,到指定醫院進行治療。
2、對與水痘等傳染病人有密切接觸的師生進行就地隔離,並進行醫學觀察1周以上,無相關傳染病症狀並經指定醫院醫生檢查確認後方可復課。
3、對水痘病人到過的場所及用過的物品,迅速、嚴密、徹底地做好全面消毒工作。
4、積極配合上級有關部門作好流行病調查及善後處理工作。
5、堅持完善幼兒園門衛憑證出入制度,一旦幼兒園發生傳染病疫情時,嚴禁園內外人員隨意進出幼兒園。
班級水痘預防措施篇3
水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫,約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染。患者應予隔離,在家卧床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。 成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。 婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。
水痘預防 水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗: 對葯品或其他物質產生過敏性反應,如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫 已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女 由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士 處於嚴重感染並發高熱者 過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者 水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用,但一般都很輕微: 注射處發紅、浮腫、疼痛 稍微發燒 在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但症狀較輕 過敏反應,通常都很輕微 水痘疫苗是否一定能預防水痘? 最近的研究顯示,疫苗防止水痘發生的成功率為95%;其防止嚴重性並發症(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘,但其症狀都很輕微,一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。 水痘疫苗是否持久有效? 日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
『陸』 如何預防水痘大班健康教案總結
水痘預防有三個方面。任何傳染病預防都是控制傳染源,阻斷傳播途徑和保護易感人群。水痘的傳染源,一個是得了水痘的病人,另外一個是帶狀皰疹的病人,雖然也有一定傳染性,相對於水痘的病人其傳染性要弱,但是依然是要注意隔離治療的人群。其次,傳播途徑,水痘主要是經過呼吸道傳染,通過密切接觸也有可能會感染水痘。所以在高流行季節的時候,避免到人群聚集的地方,而且要注意佩戴口罩。第三點是保護人群,在我們國家水痘可以打水痘減毒活疫苗,進行被動免疫。此外,免疫功能極度低下的人群,為了防止會感染水痘,用免疫球蛋白進行主動免疫,即可預防水痘感染。
『柒』 得了水痘想要預防傳染,都有哪些防護措施
長水痘很容易傳染,做好預防保健才是重中之重。水痘是很多小孩子容易鬧的毛病,護理不好會給孩子留下終身的疤痕,所以很多家長朋友們都非常關注水痘這個問題,尤其想知道水痘如何預防,只有正確預防水痘,才能夠避免水痘帶來傷害。學習水痘知識,其實對於水痘的宣傳力度還是不夠的,餓想很多學校的學生都是不清楚水痘的,因此說一定要在教育上多多宣傳。
.長水痘很容易傳染,做好預防保健才是重中之重。水痘並不是什麼可怕的難題,只要大家能夠今早的發現,並且多了解一些水痘的預防常識,那麼我們就能夠積極預防並且控制水痘的發生,從而規避不必要麻煩的發生。
『捌』 預防水痘
這位同學別害怕,下面是我收集的資料,希望對你有所幫助,祝你學習愉快,祝你的同學們早日康復!
水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫,約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染。患者應予隔離,在家卧床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。
成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。
婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。
水痘預防
水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗:
對葯品或其他物質產生過敏性反應,如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫
已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女
由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士
處於嚴重感染並發高熱者
過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者
水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用,但一般都很輕微:
注射處發紅、浮腫、疼痛
稍微發燒
在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但症狀較輕
過敏反應,通常都很輕微
水痘疫苗是否一定能預防水痘?
最近的研究顯示,疫苗防止水痘發生的成功率為95%;其防止嚴重性並發症(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘,但其症狀都很輕微,一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。
水痘疫苗是否持久有效?
日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人後約90%會傳染發病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日後,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施:
1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
『玖』 如何預防水痘和猩紅熱
水痘:注射水痘疫苗是預防水痘的重要措施,1~12歲的兒童接種一劑量(0.5ml)即可;13歲及以上的兒童、青少年和成人接種2劑量,間隔6~10周。流行期間切勿與水痘患兒密切接觸,更不要使用患兒的生活器具。如已經接觸,或者不小心被患兒的分泌物污染,可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白。不要用臟手揉擦眼睛,養成勤洗手的好習慣。
猩紅熱:治 療
一、中醫治療
(一)辨證論治
1.邪侵肺衛
主症 發熱驟起,咽部紅腫疼痛,皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,點如錦紋,舌質紅苔薄黃。
次症 頭痛,或伴有嘔吐,脈浮數。
理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加,多價紅疹毒素試驗陽性。
辨證要點 本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛,肺胃受邪,其氣失和,故見發熱、頭痛、咽喉紅腫疼痛等症狀;皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,狀如錦紋,為痧毒由里出表的反映。
治療原則 辛涼宣透,清熱利咽。
方葯運用 解肌透痧湯加減:葛根、蟬蛻、浮萍、淡豆豉、荊芥、射干、桔梗、馬勃、牛蒡子、甘草、連翹、竹茹、僵蠶。
2.毒在氣營
主症 壯熱不解,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點,疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,見疹後的1~2天,舌苔黃糙,舌質紅刺,3~4天後舌苔呈剝脫,舌面光紅,舌質紫紅有刺,狀如楊梅,脈數有力。
次症 面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,大便干結,小便短赤。
理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加,咽拭子塗片免疫熒光檢查或培養可見A組β型溶血性鏈球菌。
辨證要點本證為毒熱竄人氣營,氣血受邪,血熱熏蒸,因而形成毒在氣營的病理變化。痧毒外達,其熱必熾;毒火上攻咽喉,則咽喉腫痛,伴有糜爛白腐;痧毒犯營,痧火透達表現為皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如痧點;舌為心之苗,痧毒火熱及心,心熱上熏舌體,故見舌刺紅腫似「梅」。
治療原則 清氣涼營,瀉火解毒。
方葯運用涼營清氣湯加減:生石膏、連翹、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、梔子、黃連、石斛、竹葉、玄參、白茅根、蘆根。若丹痧布而不透,壯熱無汗者,方中去黃連、石膏,加淡豆豉、浮萍,用以表散,促使痧疹透達;若苔糙、便秘、咽喉腐爛氣味穢臭者,方中去石斛、竹葉,加大黃、玄明粉,以通腑泄火。
病程中若見高熱、頭痛、嘔吐、神昏、抽搐,舌苔黃糙、舌質紅絳,脈數等症,為痧毒內陷心肝之變證,治宜鎮驚熄風,葯用紫雪丹,或安宮牛黃丸。
3. 疹後傷陰
主症 丹痧布齊後1~2天,開始皮膚脫屑,伴有低熱,舌紅少津,脈細數無力。
次症 咽喉糜爛疼痛減輕,唇口乾燥,或伴有乾咳,食慾不振,大便秘結。
理化檢查 血象一般正常,多價紅疹毒素試驗陰性。
辨證要點 本證為痧毒疫火外達肌膚,陰傷液枯,從而致肌膚失潤而枯,隨之脫落;肺胃陰傷,故見低熱、舌紅少津、唇口乾燥、食慾不振等症。
治療原則 養陰生津,清熱潤喉。
方葯運用 沙參麥冬湯加減:沙參、麥冬、天冬、石斛、玄參、桔梗、甘草、蘆根。若低熱不解者,加地骨皮、銀柴胡;食慾不振者,加佛手、麥芽;大便干結者,加知母、火麻仁。
若見發熱、心悸、胸悶、神疲、多汗、肢節疼痛,舌苔薄、舌質淡紅,脈數無力,或結代等症,為毒熱傷及心氣、血脈所致,治宜益氣養血,滋陰寧心,葯用炙甘草湯加減:炙甘草、人參、當歸、丹參、生地、麥冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。
(二)其他療法
1.單驗方
(1)黃芩:為清熱解毒之品,對丹痧的防、治均有療效。每日10—15g,水煎,分3次
服,連用3天。
(2)板藍根、大青葉各15g,甘草5g,水煎服。
2.外治法
(1)錫類散:取葯少許吹喉中,以清熱解毒,消腫利咽。
(2)珠黃散:吹於患處,用於咽喉紅腫、潰爛時。
3.針刺療法 取風池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三陰交,用瀉法,每日1次。
二、西醫治療
(一)抗生素療法
青黴素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選葯物,早期應用可縮短病程、減少並發症。4萬~8萬U/(kg.d),分2次注射。病情嚴重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少並發症,療程至少10天。對青黴素G過敏者可用紅黴素20~40mg/(kg·d),分3次口服,嚴重時也可靜脈給葯,療程7—10 日。
(二)一般護理
急性期患兒應卧床休息,較大兒童用溫淡鹽水含漱。飲食以流質、半流質為宜。皮膚保持清潔,可予爐甘石洗劑以減少瘙癢。
『拾』 如何預防水痘
水痘的預防
水痘極易傳染,只要接觸患病同伴就會被傳染,因而要做好以下預防措施:
1、減少接觸,防止感染:水痘高發時期,家長應盡量少帶孩子去醫院及其他公共場所,避免孩子接觸水痘或帶狀皰疹病人,以防感染水痘。出現水痘的學校、幼兒園要停止舉辦大型活動,減少傳播機會。接觸過病人的孩子要觀察21~28天。
2、注意個人衛生,增強體質:要講究個人衛生,經常給孩子洗澡、換衣服,保持皮膚清潔,勤剪指甲,勤洗手,堅持體育鍛煉,增強抗病能力,運動前後注意及時增減衣服,防止著涼。
3、經常開裝通風,保持空氣清新:教室 、活動室、卧室要勤開窗保持空氣流通,值日生掃地應先灑水後掃地。學生課間應到室外活動。有學生出水痘的班級,可用84消毒液配水(比例是1:100)擦洗課桌椅和學慣用具,或用1:100的84消毒液噴灑教室進行空氣消毒(給教室消毒時需要關門窗),也可用紫外線消毒。
4、開展宣傳教育,及時掌握發病情況:學校要利用廣播、板報、畫廊等多種形式宣傳呼吸道疾病防治知識,提高學生的自我防護意識。如果班上有學生出水痘,要及時上報到校長辦公室和衛生室,以便及時掌握情況,及早採取相應的預防控制措施。。
5、接種水痘疫苗是最有效的預防手段:到目前為止,尚無特效方法治療水痘,一旦幼兒園或學校有水痘流行,只能採取隔離措施,使正常教學秩序受到很大影響。即使如何,由於患者出疹前兩天即有傳染性,隔離病人並不能完全防止水痘的傳播。因此,預防水痘最理想最有效的方法是接種疫苗。目前,美國等發達國家已經規定在兒童及成人中常規接種水痘疫苗。研究證實,12個月至12歲兒童接種一針次疫苗後,90%以上可產生6年以上的保護力,部分人抗體持續達10年以上。家長可以帶孩子到當地的預防接種部門去接種。
接觸水痘病人就有可能感染上水痘病毒,但在接觸後的3~5天內使用水痘疫苗,均能有效阻止水痘的發生,或是減輕疾病發生的嚴重程度。在已經感染上病毒的情況下接種疫苗,雖然也可能發病,但疾病的症狀明顯輕微,皮膚損害很少,大多數不發燒。這種情況下接種疫苗不會對身體增加額外的損害,還可以成功的控制校園內的水痘暴發流行,減少水痘病人的出現。
對接觸過水痘病人或抵抗力非常差的人、某些嚴重疾病(血液病、淋巴瘤以及其他惡性腫瘤)患者、孕婦及早產兒,應盡快在72小時內注射高效價抗水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,注射越及時效果越好。但這種免疫球蛋白來源於水痘-帶狀皰疹病毒感染過的健康志願者,價格很貴,不容易買到,而且只能短期內有效,不能阻止以後的水痘發生,一般只在特殊情況下使用。
接觸水痘的易感者、體弱者也可早期應用丙種球蛋白,可減少臨床症狀或延緩疾病的發生,但其預防疾病的時間短暫,而且不能免除水痘發生,因此,接種疫苗才能更有效地預防水痘的發生。