『壹』 如何有效預防狂犬病的健康教育知
狂犬病宣傳要點
一、狂犬病一般知識
狂犬病俗稱「瘋犬病」,是由狂犬病病毒引起的人獸共患的中樞神經系統傳染病,多見於犬、貓等動物。人多因被病獸咬傷而感染,以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等臨床表現為主要特徵,病死率高達100%。根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定,狂犬病在我國為乙類傳染病。
狂犬病是人畜共患病,也就是說它能從動物傳播給人。
狂犬病是一種病毒性疾病,主要是通過咬傷傳播,但也可以通過破損的皮膚或粘膜污染被感染動物的唾液而傳播。一旦出現神經系統症狀,狂犬病對人和動物都是致命的。
國內外經驗證明,狂犬病是可以預防控制的。預防狂犬病關鍵在於犬的狂犬病控制,確保動物疫苗的接種率達到70%以上;避免接觸野生動物;對大眾進行風險教育。
二、狂犬病統計數據
據世界衛生組織(WHO)估計,全球每年死於狂犬病的人數超過5.5萬人,其中95%發生在亞洲和非洲的欠發達國家,兒童是受狂犬病危害最為嚴重的人群。
中國是受狂犬病危害最為嚴重的國家之一,近年的年報告狂犬病死亡人數均在2400例以上,僅次於印度,居全球第二位,位列我國法定報告傳染病的前三位。
2008年我國報告狂犬病2466例,分布在23個省(自治區、直轄市),855個縣(區)。
在我國95%以上的人狂犬病的傳染源為病犬,少量為貓。
三、如果您被動物咬傷怎麼辦(暴露後處置)?
人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷後,凡不能確定傷人動物為健康動物的,應立即進行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鍾。徹底沖洗後用2-3%碘伏(酒)或75%酒精塗擦傷口。
立即到當地的狂犬病暴露後預防處置門診,由醫生確定暴露分級,結合既往免疫情況給與傷口處理和免疫接種。
對II級暴露者,立即處理傷口並接種狂犬病疫苗。
首次暴露後狂犬病疫苗接種程序:一般咬傷者於0(注射當天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1個劑量。注射部位:上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射。
對於Ⅲ類暴露及免疫功能低下者Ⅱ類暴露者,立即處理傷口,並在接種疫苗的同時,在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白,能中和傷口局部感染的狂犬病病毒,減少狂犬病發生的可能。
人被咬傷後及時規范的暴露後處置,足療程接種疫苗,可以有效預防狂犬病的發生。
四、減少暴露於野生動物和流浪動物狂犬病的風險
避免家養寵物與野生動物和流浪動物的接觸。
和野生動物保持一定距離。教育兒童不要玩弄不熟悉的動物,即使是它們表現得很友好。
關愛流浪寵物時,要留意狂犬病的風險。
不能把野生動物當成寵物養。
五、共同努力,清除狂犬病
預防狂犬病首先從寵物(犬、貓)的主人開始
預防人狂犬病關鍵在清除傳染源,必需控制動物間狂犬病,特別是犬的狂犬病。因此,廣大犬主是預防控制狂犬病的重要責任人,要依法養犬、文明養犬、科學養犬,積極依法、主動登記注冊,主動給犬免疫。
所有的犬、貓應定期免疫接種狂犬病疫苗。通過給動物注射狂犬病疫苗來保護您自己、您的寵物和您的社區。
不要讓你的犬或貓散養,如果你讓你的寵物隨意流浪,其染上狂犬病的風險就更高。犬在戶外時,主人要始終在旁監控。
閹割犬或貓也能讓它們保持更健康也更規矩,可以減少動物遊逛或打架的傾向,這樣就可以減少暴露於狂犬病危險的機率。
學校和家長要教育兒童,不要隨意招惹犬,讓兒童知道當犬在身邊時如何規范自己的行為。被犬、貓咬傷要及時向家長或老師報告,以便及時獲得傷口處理和疫苗接種。
『貳』 我想問下,既然有些狂犬病病犬會攜帶病毒且不乏病便可傳染給人類。那麼世界衛生組織宣傳的十日觀察法還有
2004年世界衛生組織發布的狂犬病專家咨詢會技術報告稱,如果咬人的動物是能夠抓住內的寵物犬或貓,則應該對容動物觀察10天,若傷人的犬或貓在暴露發生後至少10天保持健康,就可以終止人暴露後的預防處理措施。
10日觀察法還是有道理的。
因為這種方法就是為了判斷動物是否在潛伏期內才設立的。一般的貓狗潛伏期都在10天之內,所以,如果咬人的狗在10天後還沒發病,那麼可以判斷是被不帶毒的狗所咬,就可以停止注射了。至於說如果那狗當時就打死了或者跑掉了,還是去老實打滿五針算數。
『叄』 曾經被貓抓傷過,出血了,當時沒在意。離現在有三四年了。最近在網上看到狂犬病的宣傳片,現在好擔心,好
狗\貓的狂犬病最長潛伏期為6個月,也就是說,如果狗被感染上狂犬回病6個月內肯定要狂犬病發作的答.所以,即使在最嚴格的沒有狂犬病的國家,你要帶只印度(世界上狂犬病最厲害的國家)的小狗入境,其國家動物檢疫局也只隔離觀察你家的貓/狗6個月,6個過過後你的貓狗仍舊保持健康,可以認定你的貓或狗不但沒有狂犬病,甚至連攜帶狂犬病毒的幾率都沒有. 所以,如果你的貓不和外界接觸,貓不是來自狂犬病發作地,並且圈養過了6個月,你周圍沒有聽說近兩年有狂犬病發作的例,你的貓就是健康的,既然沒有被感染的幾率,談什麼潛伏期間呢? 但如果,你的貓散養,你無法確定,建議還是打針後用10天觀察.
沒什麼事,我小時候也被貓抓過,還經常和貓一起睡呢,狂犬病大多數都是狗傳染的,貓非常少。
『肆』 狂犬病的資料,誰有啊
目前有相當比例的人在被犬咬、抓傷後沒有按規范處理傷口,沒有接種狂犬病疫苗。江蘇省疾病預防控制中心一項調查表明,在59例狂犬病人中,受傷後進行傷口處理的只有33例,佔55.93%。專家提醒,市民一旦被狗、貓等動物咬、抓傷,切不可存任何僥幸之心,要及時到專科醫院清洗和消毒傷口,最好在24小時內接種狂犬病疫苗或加用抗血清;在預防免疫期間,也不可自作主張,減少用葯針次和用葯方法,否則會釀成惡果。
狂犬病又稱恐水症,是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒,通過唾液傳播,多見於狗,狼,貓等食肉動物。
急性傳染病,病原體是狂犬病毒,常見於狗、貓等家畜,人或其它家畜被患狂犬病的狗或貓咬傷時也能感染。家畜患狂犬病時,症狀是食慾不振,看見水就恐懼,狂叫,痙攣,碰到人畜或其他物體就咬,最後全身麻痹而死亡。人患狂犬病時,症狀是精神失常,惡心,流涎,看見水就恐怖,肌肉痙攣,呼吸困難,最後全身癱瘓而死亡。也叫恐水病。
狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦發病,死亡率為100%。近年來,隨著養狗和家養寵物數量的增多及缺乏對犬和貓等寵物的嚴格管理,加之對狂犬病防治知識的普及不夠,使我國狂犬病發病率已連續5年回升。據衛生部資料統計,至2003年狂犬病病死率居各類傳染病之首。面對這一嚴峻的事實,應充分發揮護士在預防工作中的干預作用,從社區到臨床,需集宣傳者、督促者、咨詢者於一身,針對高危人群及養犬密度大的農村,開展預防宣傳,普及狂犬病的防治知識,降低狂犬病的發病率。由於我國處於狂犬病持續上升高發階段,健康動物帶毒已成為我們身邊的嚴重隱患,威脅著人類的生命安全和健康.所以被動物咬傷後,及時沖洗處理傷口、注射免疫血清和疫苗接種是防範狂犬病必不可少的三大步驟。狂犬病免疫疫苗接種通常採用五針療法,免疫時間為零、三、七、十四、二十八天。傷勢嚴重者,在疫苗接種前還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
古人很早就對狂犬病有了初步的認識,但在狂犬病防治方面取得突破的卻是近代科學家,其中尤以法國微生物學家巴斯德所作的貢獻居多。巴斯德發現,病菌在空氣中的氧化時間越長,毒性就會越弱。要是將毒性減弱後的病菌放在有利於它們生長的環境,如人和動物體內,它們又會再度大量繁殖。不過,這種情況下所繁殖出來的病菌毒性已經很弱,不足以致病,反而能刺激體內的免疫系統產生抗體,達到免疫的效果,這就是巴斯德的「人工減毒法」(後來稱為人工免疫法)。
[編輯本段]二、急救措施
1.被動物咬傷後,應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細地沖洗干凈,這樣盡量才能防止感染。沖洗之後要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫院診治。
2.被動物咬傷後,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風,傷口易化膿。患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。
狗咬傷分普通狗咬傷和瘋狗咬傷(後者又稱狂犬病或恐水病),前者多無生命危險,後者常使存於瘋狗(或健康帶毒狗)唾液中的狂犬病毒,沿咬傷,舔傷或抓傷的創口侵入神經系統到大腦內繁殖,引起嚴重的症狀。除狗之外,帶毒的貓、狼咬傷後,也會發生本病。被感染的動物咬傷未做防注射者的發病率達10%~70%以上。
三、中國疾病預防控制中心傳染病科普狂犬病知識熱點問答
狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,人獸都可以感染,又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播。該病主要是通過動物咬人時牙齒上帶的唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染。狂犬病一旦發病,其進展速度很快,多數在3-5天,很少有超過10天的,病死率為100%。
被狂犬咬傷,就肯定要得狂犬病嗎?
答:不一定,有學者統計發現就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷,且沒有採取任何預防措施,結果也只有30%-70%的人發病。
被狂犬咬傷後是否發病有很多影響因素:
1.要看進入人體的狂犬病毒的數量多少,如果瘋狗咬人時處於發病的早期階段,它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處於發病後期時少;
2.咬傷是否嚴重也影響被咬的人是否發病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發病;
3.多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發病,且潛伏期較短。
4.被咬傷後正確及時的處理傷口,是防治狂犬病的第一道防線,如果及時對傷口進行了正確處理,和抗狂犬病暴露後治療,則可大大減少發病的危險。
5.通過粘膜感染發病較咬傷皮膚感染發病難,而且病例較多呈抑鬱型狂犬病。
6.瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經系統的部位或周圍神經豐富的部位,比咬傷四肢者的發病率和病死率要高。
7.抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發病。
被犬咬傷後,傷口如何處理?
1.被咬後立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。
2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,再用清水洗凈,繼用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。
3.局部傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包紮時,應以不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒為前提,做抗血清處理後即可縫合。
4.可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。
人發生狂犬病後都有哪些症狀?
人被狂犬病毒感染的動物咬傷後,潛伏期無任何症狀,緩慢漸進,臨床症狀很少在20天內發生,多數病例在30天後甚至2~3個月後才發病。超過一年即極其少見。
在狂犬病的早期,病人多有低熱、頭痛、全身發懶、惡心、煩躁、恐懼不安等症狀。接著,病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。被病獸咬傷的傷口周圍,也有麻木、癢痛的異常感覺,手腳四肢彷彿有螞蟻在爬。
兩三天以後,病情進入興奮期。病人處於高度興奮的狀態。突出表現為極度恐怖,恐水、怕風,遇到聲音、光線、風等,都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水,喝了水也無法下咽,甚至聽到流水的聲音或者別人說到水,也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候,病人還有全身疼痛性抽搐,導致呼吸困難。狂犬病的病人,神志大多數 清醒;但是,也有部分病人出現精神失常,說胡話。
興奮期約有兩三天後,病人變得安靜下來,但是,隨之出現全身癱瘓,呼吸和血液循環系統功能都會出現衰竭,迅速陷入昏迷,十幾個小時以後,就會死亡。狂犬病的病程,一般不超過6天。
恐水是多數狂躁型狂犬病特有的症狀之一,恐水表現未在其他疾病中見到過,所以很具有證病性。
人被狂犬咬傷是不是幾十年後還會發生狂犬病?
一個人被狂犬咬傷後如果不及時採取預防措施,有些人會在幾年以後發病,但是十幾、幾十年以後發病的報道尚缺乏科學依據。
狂犬病毒通過哪些途徑進入人體並繁殖?
最主要的途徑就是感染了狂犬病的動物在咬傷人時,通過唾液使狂犬病毒進入人體,狂犬病毒還可以通過無損傷的正常粘膜進入人體,或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛,通過眼結膜進入人體,但以這種方式進入人體的例子要少得多,另外,通過吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見,只有空氣中狂犬病毒的濃度達到極高程度時,才可能發生。
病毒在咬傷部位侵入,在局部組織中短時間停留,可到1-2周。病毒可從神經肌肉交界處的神經感受器或其他神經組織細胞的神經感受器,或暴露於粘膜淺表處的神經感受器侵入鄰近的末梢神經。
人與人接觸能傳播狂犬病嗎?
人與人的一般接觸不會傳染狂犬病,理論上只有發了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能,發了病的狂犬病人或發病前幾天的人也有可能通過性途徑把狂犬病毒傳染給對方,狂犬病人污染了用具,他人再通過被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險性。
狂犬疫苗必須在被狂犬或可疑狂犬咬傷24小時以內接種才有效嗎?
狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,但效果不一定好.對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射,爭取搶在發病之前讓疫苗起作用,這時,前一針或前兩針的接種劑量應當加倍。
如何才能知道自己接種的疫苗是否有效?
要想知道接種的疫苗是否生效,可在全程疫苗接種完後半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性,可再加強2-3注射針,可使抗體陽轉。再不陽轉時最好測定一下細胞免疫指標,一般而言,全程(5針)接種了合格的狂犬疫苗,尤其是並用血清後半個月以上仍未發生狂犬病,則狂犬疫苗免疫失敗的幾率極小,也就是說一般不會再發生狂犬病。
年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子?
狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體,在基因水平上危害人類,也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間可以不必顧慮,隨時都可以要小孩。
狂犬疫苗有禁忌症嗎?
考慮到狂犬病是致死性疾病,對高度危險的暴露者在權衡利弊的情況下,不存在禁忌症,應立即接種疫苗。在發生狂犬病危險性較小的情況下,如果正在感冒而有發燒者,可等體溫下來後立即接種。有嚴重變態反應病史的人,在接種疫苗時應備有腎上腺素等應急葯物
用了類固醇、抗瘧疾葯物的病人應增加疫苗劑量並在疫苗最後一針注射完以後半月,測定中和抗體效價,然後再視情況採取進一步措施,同樣為治療其他疾病而注射過免疫抑制葯物的病人也應檢查中和抗體,以便證明疫苗是否疾病產生了足夠的免疫效力。正在接種預防另一種疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但需要把接種部位錯開。
曾經注射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎?
對接受過暴露前或暴露後有效疫苗的全程接種者,如果一年內再發生較輕的可疑接觸感染,可立即用肥皂水清洗傷口,同時密切觀察咬人的犬在10日內是否發病而不必注射疫苗。一咬人犬發病,立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以後再被咬傷,可於當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久,對疫苗的有效性有所懷疑者,則應重新進行全程即5針疫苗的暴露後預防免疫,必要時應包括使用狂犬病免疫球蛋白。
寵物已注射過獸用狂犬病疫苗後咬了人,人還用打狂犬疫苗嗎?
寵物犬、貓已經按規定足量接種了符合要求的獸用狂犬疫苗後,在疫苗的免疫期內,人被這樣的犬輕微咬傷,可以只進行傷口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬傷嚴重的,或者成年犬沒有打夠針數,或者疫苗接種早已過了免疫期、疫苗不合格或者失效,人就最好進行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。
小貓、小狗要打狂犬病預防針嗎?怎樣打針?
三個月內的小貓、小狗不用打狂犬病預防針,待到了三個月大時,可按規定的注射程序進行免疫。
狂犬病的潛伏期是多長?
一個人從遭到某種病原體的感染開始到表現出該種疾病的症狀,這段時間叫作該種疾病的潛伏期。狂犬病的潛伏期一般是半個月到三個月,多數病例的潛伏期集中在30-90天,超過1年者不足1%,個別可以達到6年。短於15天,超過1年以上者均為罕見,潛伏期在一年以內的可佔到總病例的99%以上。
人以及不同動物預防狂犬病時使用的狂犬病疫苗能交叉使用嗎?
不能交叉使用,因為人用的是病毒已經被殺死了的疫苗,而動物用的狂犬病疫苗大多是毒力減弱的活毒疫苗,而且其毒力對某一種動物是否適宜是經過多次實驗後確定的,適用於牛的狂犬疫苗不一定能用於羊和貓,我們只能根據疫苗所附的使用說明書來使用。
哪些動物會感染狂犬病?
各種家畜、家禽及小哺乳動物均對狂犬病有易感性,各種野生動物也能感染,總之,幾乎所有的溫血動物,包括禽類都可感染狂犬病。一種動物對同種動物傳染的狂犬病更易感。
動物對狂犬病病毒的敏感性如下:
最敏感:狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。
敏感:地鼠、臭鼬、浣熊、貓鼬、蝙蝠、貓鼬、豚鼠、兔和其他嚙齒類。
中度敏感:狗、牛、馬、綿羊和靈長類。
低度敏感:負鼠。
狂犬病毒的抵抗力強嗎?
狂犬病毒對外界環境條件的抵抗力並不強,一般的消毒葯、加熱和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒對肥皂水等脂溶劑、酸、鹼、45%-70%的酒精、福爾馬林、碘制劑、新潔爾滅等敏感,但不易被來蘇水滅活,磺胺葯和抗生素對狂犬病毒無效,冬天野外病死的狗腦組織中的病毒在4℃下可保存幾個月,對乾燥、反復凍融有一定的抵抗力。
不同廠家,不同批號的狂犬疫苗能交叉使用嗎?
一般來說不主張在一個療程中用兩個類型、兩個廠家、甚至兩個批號的狂犬疫苗。特別是生產廠家怕注射中萬一出現問題,不好判斷是哪一個廠家生產的產品出現的問題,以便分清責任。但是經過許多觀察,證實在迫不得已時可以替用。
瘋動物以及被瘋動物咬傷的家畜肉、奶能食用嗎?
確認為狂犬病的動物的肉不能吃,而應當焚燒或深埋,因為該動物的體內已經廣泛存在有狂犬病毒,有可能在宰殺過程中通過手上的微小傷口感染人。
被患有狂犬病的瘋動物咬傷的其他家畜,如在7天內把咬傷處的肉剔除之後(范圍應盡量大一些),其餘的肉還是可以吃的。但手上有傷口的人不要操刀,剔下的肉要燒毀或深埋。
瘋動物和被其咬傷的家畜的奶,處理原則與肉是一樣的。
(一)健康教育
狂犬病是經帶毒的狗、貓等咬傷或抓傷機體而使人感染發病,發病的動物其唾液中含有大量的病毒,但曾有報導狗帶毒可達9-39個月之久,已感染狂犬病毒未發病的動物同樣能使人發生狂犬病。狂犬病有疫苗可供預防,但無特異的有效治療,發病後幾乎100%病人都會死亡。因此做好預防至關重要。
(二)預防
1.傳染源的管理:加強犬和貓的管理,野犬應捕殺,家犬、貓應注射獸用狂犬疫苗,發病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。
2.疫苗接種:我國現用的是地鼠腎細胞培養狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗,免疫方法為肌肉注射5針,即第0、3、7、14、30天各注射2ml,如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預防效果。疫苗應在有效期內使用。
3.高價抗狂犬病毒免疫血清的使用
在人被咬傷後,除對傷口立即清洗外,還可應用高價抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清為佳,劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位,其中一半注射於傷口周圍。如應用馬的免疫血清應有用前需做過敏試驗,陰性者方可注射。
摘自:中國疾病預防控制中心傳染病科普系列叢書:《狂犬病》
症狀與診斷狂犬病即瘋狗症,又名恐水症,是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數會發病身亡,在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟,獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
發病
人受感染後並非全部發病,被病犬咬傷者約15~20%發病,被病狼咬傷者約50%發病,發病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關:①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者發病較多,潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反。②創傷程度。創傷大而深、有多處傷口者發病較多,潛伏期也較短。③局部處理情況。經過適當處理者發病較少,潛伏期較長。④衣著厚薄。咬傷處的衣著厚者發病較少,潛伏期較長。⑤應用腎上腺皮質激素及精神過度緊張(如懼怕得狂犬病),有時可誘發本病。狂犬病病毒對神經系統有強大的親和力,病毒進入人體後,主要沿神經系統傳播和擴散,病毒侵入人體後先在傷口的骨骼肌和神經中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長可短,最短為72小時,最長可達數周、數月甚至更長。病毒在局部少量繁殖後即侵入神經末梢,沿周圍神經以每小時3mm的速度向中樞神經推進,到達脊髓後即大量繁殖,24小時後遍布整個神經系統。以後病毒又沿周圍神經向末梢傳播,最後到達許多組織器官,如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮膚等,由於頭、面、頸、手等部位神經比較豐富,病毒易於繁殖,再加上離中樞神經較近,故這些部位被咬傷後發病者較多,潛伏期也較短;傷勢越嚴重,也越容易發病。病毒在中樞神經中主要侵犯迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核等。這些神經核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯後,就處於高度興奮狀態,當飲水時,聽到流水聲,受到音響、吹風和亮光等刺激時,即可使吞咽肌和呼吸肌發生痙攣,引起吞咽和呼吸困難。若病毒主要侵犯延髓、脊髓時,則臨床上不表現痙攣,而表現為各種麻痹(癱瘓型),但比較少見。
病理變化和臨床表現
與一般病毒性腦炎相似,最特異和具有診斷意義的變化是有內格里氏小體 (存在於80%狂犬病患者的神經細胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體),圓形或橢圓形,大小約3~10μm,邊緣整齊,內有1~2個狀似細胞核的小點。最常見於大腦海馬的錐體細胞及小腦的普爾基涅氏細胞中。內格里氏小體現已證實為病毒的集落,電子顯微鏡下可見小體內含有桿狀的病毒顆粒。如果在人腦或動物腦細胞中發現這種小體,就可以確診。
臨床分期和表現
人症狀:
狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達10天-8個月),根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等,在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、前驅期:感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3、興奮期:人類:患者各種症狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種症狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
另外一種是麻痹型狂犬病,參見本詞條末「麻痹型狂犬病」
犬症狀:
狂暴型:分三期,前驅期、興奮期和麻痹期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗,反應遲鈍,不聽主人呼喚,不願接觸人,食慾反常,喜咬吃異物,吞咽伸頸困難,唾液增多,後驅無力,瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅期後即進入興奮期,表現為狂暴不安,主動攻擊人和其它動物,意識紊亂,喉肌麻痹。狂暴之後出現沉鬱,表現疲勞不愛動,體力稍有恢復後,稍有外界刺激又可起立瘋狂,眼睛斜視,自咬四肢及後軀。該犬一旦走出家門,不認家,四處游盪,叫聲嘶啞,下頷麻痹,流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一旦發現應立即通知有關部門處死。
麻痹期:以麻痹症狀為主,出現全身肌肉麻痹,起立困難,卧地不起、抽搐,舌脫出,流涎,最後呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。
症狀 本病潛伏期10天至1年以上,最長可達6年,十多年的沒有證據,一般為20~90天。臨床分兩型,興奮型(典型)最常見,癱瘓型偶見。興奮型又分前驅期、興奮期和麻痹期,前驅期持續1~4日,主要表現為局部感覺異常,在已癒合的傷口附近及其神經通路上有麻、癢或疼痛感,其遠端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻走感,同時常出現全身症狀,如低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等,繼之對聲、光、風等刺激敏感而有咽喉發緊。興奮期持續1~3日,主要表現為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的症狀為恐水:飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發嚴重的咽肌痙攣,因此常渴極而不敢飲,飲後亦無法下咽。微風、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發生呼吸困難,甚至全身抽搐。植物神經系統功能亦亢進,表現為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38~40℃。神志大多清晰,偶可出現精神失常、譫妄、幻聽等,但咬人者少見。麻痹期持續6~18小時。患者漸趨安靜,痙攣發作停止,出現各種癱瘓,其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓,表現為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液,同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規則、昏迷,常因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。整個病程平均4日,一般不超過6日,超過10日者極少見。癱瘓型的前驅期同樣表現發熱、頭痛、全身不適及咬傷部位的感覺異常,繼之出現各種癱瘓,如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等,最後常死於呼吸肌麻痹,本型病程可較長,約7~10日。
診斷 若有被狂犬病動物(咬人時已發病或對其腦組織作病理檢查證實為狂犬病者,視其是否發病,又可取其腦組織作病理檢查)咬傷史及典型症狀(如恐水等)即可初步診斷。死後腦組織檢查(內格里氏小體陽性、狂犬病病毒抗原陽性或分離到狂犬病病毒)即可確診。應與類狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接種後腦脊髓炎相鑒別。
『伍』 狂犬病症狀
希望解答對你有用:
一、什麼是狂犬病?
狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的人畜共患的急性傳染病。
二、狂犬病病毒的抵抗力如何?
一般說來,狂大病毒的抵抗力並不強,可被日光、 紫外線和超聲波所破壞。強鹼、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡,在 1%福爾馬林或70%酒精中很快死亡。乾燥後逐漸失去感染力。
對溫度作用較敏感,加勢56℃時一小時,60℃時10-15分鍾,100℃只2分鍾均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月,在-70℃ 時則於幾年之內,仍能保持其傳染特性。。
三、狂犬病的病毒有幾種類型?
狂犬病的病毒有兩種類型:
1.從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒,具有嗜神經、嗜唾液腺的特點,可使人或動物患狂犬病。其症狀以瘋狂為主,稱為狂躁型狂犬病。
2.從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒,感染了人和動物以後,可以患狂犬病。但其症狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經,又嗜內臟,侵犯力比較弱。但可借空氣傳播,在腦內形成內基氏小體不典型。
四、狂犬病的傳染源有哪些?
狂犬病的傳染源有兩種。
1.患狂犬病的動物及得狂犬病的人
一切溫血動物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見於家犬,野犬、貓,狼、狐狸、豺,獾、豬、牛、羊、馬,駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠等動物。禽類則不敏感。雞、 鴨鵝、孔雀等也可以發生狂犬病,但疾病的發展過程較慢,通常呈麻痹型。鴨對狂犬病毒有較強的抵抗力,只有29%可以出現神經症狀,其中許多鴨子仍能存活。一切冷血動物如魚、蛙、 龜等可以抵抗狂犬病毒的感染。
在患狂犬病的人中,在其唾液中能分離到病毒,雖然由人傳染給人的病例很少見到,但應引起注意,通過角膜移植的傳染也有發生。
2.帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物
有些動物被瘋狗咬傷後,並未發病無症狀,不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人後人就得狂大病而死亡。而這個"健康"的動物仍然健在。這類隱性帶毒動物佔15.2%,家畜的帶毒率不高, 在狗當中以小狗為最多,這即是最為危險的傳染源。因為這些常不為人們所重視,所以比典型的瘋狗還厲害。危害性最大應當引起高度重視。
五、為什麼狗是狂犬病流行的主要傳染源?
因為世界各地都有養狗的習慣,在動物中,狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大,還具有咬人行為特點,所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計,人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為:被狗咬傷佔80.07%,被貓咬傷者佔9.25%, 被狼咬傷佔0.64%,被狐狸咬傷佔0.03%,被農畜咬傷佔0.64%。其中狗占的比例最高,所以說,狗是最主要的傳染源。
六、狂犬病有哪些傳染方式?
狂犬病有下列三種傳染方式:
1. 被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。
2. 宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3. 經消化道感染。得狂犬病死的動物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。
七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉,經加工製成熟肉。吃了以後能否被感染?
得狂犬病動物的肉煮熟後人吃了並不能得狂犬病,因為狂犬病毒經100℃ 的煮沸處理已經死亡,沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺,剝皮吃肉。為發防止剝皮或刀切過和刺傷手或使乾裂的手感染,接觸發病動物的血液和唾液是極易被感染發病的。
八、哪些人容易被感染狂犬病?
人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多,14歲以下者多,約占總數的52%。在14歲以下人群中,男女比例為2.37:1。男高子女的原因,一般認為男性好動,外出的機會多、 被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童,尤其男孩,表現好動,受玩狗,逗狗,也愛尋釁,因此易被咬傷,這段年齡又稱"事端年齡",易患狂犬病。
九、被瘋狗和動物咬傷後,發病率的高低和哪些因素有關?
被瘋了的狗或其他動物咬傷後的發病率與如下的六個因素有關:
1.被咬傷的部位有關。在對 1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的發病率為:頭部佔25.6%、上肢佔29.7%、軀干佔2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷佔14.8%。頭部和四肢的發病率最高。
2.與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的發病的機會多,可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的 3人均發病死亡。
3.與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、 傷口大和傷口數量多的發病率高。
4.與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液,經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5.與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者,比不處理的發病率有明顯降低。
6.與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗,並按全程規定注射者發病率最低。
十、狂犬病的流行和什麼因素有關?
狂犬病的流行主要和下述三種因素有關。
1、 人類狂犬病發病的多少主要和周圍的養狗環境有關。由於狗是狂犬病的主要傳染源,如養狗的很多,狗的密度增加,就極容易造成在狗之間的傳染病流行,直接對人形成很大威脅,加大了流行的可能性。
2.與地區和季節有關。氣候較暖的南方地區,一年四季均可發生狂犬病的流行。而北方寒冷地區,雖然一年四季均有狂犬病發生,但在天氣較暖季節,由於衣著較少,其發病率高。而在寒冷季節,狗不願外出,人又穿著棉衣其發病率就下降了。
3、 與當地政府的重視和採取的預防措施有關。如當地政府大力捕殺野犬,或採取限制養犬措施,大大減少犬的密度,即可減少狂犬的流行。或規定養犬必須按期注射獸用狂犬疫苗,亦能有效的控制狂犬病的流行。
十一、狂犬病是什麼樣的發病機理?
在發病動物唾液中存有大量病毒,當咬人時,病毒侵入傷口而感染,在周圍組織中繁殖。到一定程度,就沿著周圍神經傳入中樞神經系統及大腦。病毒的傳人速度約每小時 3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時,便開始大量繁殖。並侵入到脊髓的有關節段,在24小時內遍布整個中樞神經系統,病毒主要侵犯許多部位神經原。近來又證明,狂犬病毒,除有向心神經傳播外還發現有離心神經傳播,致使許多末梢神經組織受累。其中嗅覺神經受感染程度比唾液腺嚴重。從死者的心肌、 骨骼肌,肺、肝、 腎等內臟中,亦可分離到病毒,可能與離心傳播有關。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。
十二、什麼叫潛伏期?狂犬病的潛伏期有多長?
任何傳染病被細菌或病毒感染後,都要經過一段時間才發病,這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到 1年或5年以上,最短的 6天最長的可達10年,甚至還有極特殊的長達30年至40年。據統計,約有84、4%的病例潛伏期為12--99天。
十三、狂犬病有哪些症狀?
狂犬病的症狀可分為:前驅期。狂躁期。麻痹期三個階段。
前驅期:發病初,小兒常說頭疼、不安,有恐懼感等神經性症狀,也可出現惡心、嘔吐等症狀。體溫高達 37.5--38℃。患兒的性格或行為可發生改變,如清緒低落,抑鬱和不安,有的易發怒。被咬傷的部位發紅,傷口周圍有刺痛或麻木,有腫脹,伴隨有蟻走感和強烈搔癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別,對早期診斷有很大幫助。進一步可出現喉部緊迫感,厭食,並有吞咽困難症狀出現。此時一般為1--3天,有時可為7天。
狂躁期:又稱為興奮期,可出現狂犬病年具有的獨特症狀,如恐水、陣發性的狂躁和流涎發作。病人想飲水時,便引起咽部的劇烈痙攣,呼吸也困難,十分痛苦。以後每當看到水或聽到水聲,甚至想到水,都可引起反射性發作,所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌,呼吸困難,病人可出現發紺現象,亦可見瞳孔散大。發作間歇期間病人意識清楚,隨著陣發性痙攣加劇,病人時時出現狂躁行為。由於交感神經興奮,病人出現大汗及流涎,加上嘔吐及進食進水的障礙,很快即出現脫水。體溫高達39--40℃。此期經過1--3天。
麻痹期:病人渡過狂躁期轉狂躁為安靜,痙攣逐漸停止,反應遲鈍,還可少量進食,一般家人常以為病情好轉。實際很快出現腦神經與四肢神經麻痹,終因呼吸循環衰竭而死亡。此期較短,一般為15--20小時。
十四、狂犬病如何診斷與鑒別診斷?
前驅期症狀不太明顯時,一般不易診斷。詢問有無咬傷史,或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。
在診斷中需與其他疾病鑒別的有:
(1)狂犬恐怖症:這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖,有咬傷部位的疼痛感面產生精 神恐怖症狀。但這種病人無有低燒,也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣,沒有恐水現象。
(2)破傷風:兩者的症狀有相似處,但破傷風潛伏期短,為6-14天,有外傷史。出現牙關緊閉,角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型症狀,而狂犬病以局部痙攣為主,持續時間也短。
(3)腦膜炎、腦炎,常易與狂犬病前驅的症狀相混淆。但無有咬傷史,精神狀態出現遲鈍、嗜睡,昏迷及驚厥等,與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症狀不同。此外,狂犬病還應與脊髓灰質炎、中樞神經葯物中毒、尿毒症等相區別。
十五、怎樣預防狂犬病?
要想不得狂犬病,要做到下列幾點:
(1)要加強宣傳,要使得每個家長,特別要告訴兒童,狂犬病的危害性。要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子,尤其幼兒要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物,都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發病率最高,最危險。
(2)狗是狂犬病的主要傳染源,發現瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養狗的人一定按規定將狗上鎖看管好,以防感染和傷人。並要定期給狗進行獸用疫苗注射。
(3)被咬傷後,要及時到醫院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好後可直接防止感染,或可延長潛伏期。
(4)被咬傷後或處理完後要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發病,就沒有方法救治,疫苗要全程按規定注射完,這是防止發生狂犬病最有效的方法。
十六、被瘋動物咬傷了有幾種預防辦法?
有三種預防辦法,傷口及時、 徹底的清洗,免疫血清的使用,疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各佔三分之一,是缺一不可的。實際工作中,往往容易忽視的是傷口處置,其次是免疫血清。
十七、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置?
為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口,進入機體造成感染,提倡用肥皂水反復洗滌傷口,並壓擠出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗滌,或直接用水大量沖洗傷口,因狂犬病毒不耐強酸、強鹼及高溫,56℃15分鍾,60℃5分鍾,100℃ 2分鍾即被殺死,被瘋動物撕裂的衣物, 應及時更換煮沸, 以防止再接觸皮膚或粘膜發生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物,嚴禁剝皮吃肉,應及時焚燒,防止野動物刨土啃屍,污染環境。
十八、免疫血清怎樣用法?
首先在受傷部位進行侵潤注射,不少於 5mL,按每公斤體重0.5mL(咬傷特別嚴重者可酌情增長至1.0一1.5mL),分數次肌肉注射,注射完畢後的當天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。
十九、注射免疫血清前如何做過敏試驗?
用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍(0.1mL血清加0.9mL鹽水),在前臂掌側皮內注射0、05mL,觀察30分鍾。注射部位無明顯反應,即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應,必須脫敏。注射局部反應特別嚴重或除局部反應外伴有全身症狀;尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,為陽性反應,應採用脫敏注射;如發生過敏休克,立即注射1/1000腎上腺素0.5一1.0mL,或其它相應措施。
二十、怎樣做脫敏試驗?
用生理鹽水將血清稀釋10倍,分小量多次作皮下注射,每次注射後觀察15--30分鍾。第1次注射1、0mL,觀察無紫紺,氣喘或顯著呼吸短促,脈搏加速時,即可注射第 2次2.0mL,如注射量到4.0mL仍無反應,可緩慢地將全量注入,門診病人注射免疫血清後須觀察至少30分鍾方可離開。
二十一、怎樣使用濃縮狂犬疫苗?
咬傷者於0(第1天)、3、 7、14、30天各注射濃縮狂犬疫苗 1安瓶(液體2mL凍干疫苗1mL或 2mL),兒童用量相同。嚴重咬傷者(頭,面、頸、 手指、多部位 3處以上咬傷。咬穿皮膚或舔觸粘膜者)並應於0,3天注射加倍量疫苗,並於0 天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯合用抗狂犬病血清者,必須在全程疫苗注射完後,再注射2~3次加強針,即在全程注完後的15天、75天、或10、20、 90 天注射加強針。疫苗注射在上臂三角肌肌肉注射,兒童可採用臀部肌肉注射.
『陸』 狂犬病幾乎全都是農村鄉鎮狗或市區流浪狗造成,為什麼一些人卻宣傳寵物狗危險讓人都去打針
你錯了。
家養貓狗都有可能帶有狂犬病毒,松鼠猴子之類的也會攜帶。
這只不過是預防措施。
村子裡也打疫苗
『柒』 誰能給我寫一篇關於狂犬病防治的綜述
狂犬病 英文 :RABIES
本詞條之內容不可視作醫療意見,任何健康問題應咨詢專業醫護人員。——貢獻者敬告
【人體症狀】
狂犬病即瘋狗症,又名恐水症,是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數會發病身亡,在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟,獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
病原體:導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去,並且對熱和紫外線極其敏感。
臨床分期和表現:狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達10天-8個月),根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等,在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、前驅期:感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3、興奮期:人類:患者各種症狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種症狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
病理:狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞,在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞,然後沿著相同的通路進入脊髓,進而入腦,並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個中樞神經系統,並在灰質大量復制,延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體,即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒,內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
診斷:對狂犬病的診斷可以通過臨床症狀或者實驗室檢驗。
1、臨床診斷:主要根據上面所述臨床症狀診斷。
2、實驗室診斷:腦組織內基小體檢驗;熒光免疫方法檢查抗體;分泌物動物接種實驗;血清學抗體檢查;逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA。
預防和治療:
1、控制野生動物間的傳播;
2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現;
3、控制寵物間的傳播;
4、為寵物強制性接種狂犬疫苗;
5、對易感人群預防性免疫接種;
6、為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。
暴露後預防性處理:用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉後按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法始於1899年,有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。
狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV),動物腦組織生產的疫苗,人體免疫反應較大,可能引發腦炎。
【犬症狀】
狂犬病,又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物(人、犬、貓等)的一種直接接觸性傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬傷,有30-70%的幾率感染,一旦發病其死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失,最終全身麻痹死亡。
症狀:本病的潛伏期長短不一,一般為15天,長者可達數月或數年以上根據WHO驗證,最長潛伏期間為6年,潛伏期的長短和感染的毒力、濃度、免疫力高低、部位等有關。
臨床表現分兩型:一是狂暴型,二是麻痹型。
狂暴型:分三期,前驅期、興奮期和麻痹期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗,反應遲鈍,不聽主人呼喚,不願接觸人,食慾反常,喜咬吃異物,吞咽伸頸困難,唾液增多,後驅無力,瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅期後即進入興奮期,表現為狂暴不安,主動攻擊人和其它動物,意識紊亂,喉肌麻痹。狂暴之後出現沉鬱,表現疲勞不愛動,體力稍有恢復後,稍有外界刺激又可起立瘋狂,眼睛斜視,自咬四肢及後軀。該犬一旦走出家門,不認家,四處游盪,叫聲嘶啞,下頷麻痹,流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一旦發現應立即通知有關部門處死。
麻痹期:以麻痹症狀為主,出現全身肌肉麻痹,起立困難,卧地不起、抽搐,舌脫出,流涎,最後呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。
預防:用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病,其免疫程序是,活苗3-4月齡的犬首次免疫,一歲時再次免疫,然後每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免後,二免在首免後3-4周進行、二免後每隔一年免疫一次。
狂犬病對人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬傷,應盡快注射狂犬病疫苗,如嚴重還應加註射血清或棉衣球蛋白,最好是24小時內注射,如延遲注射也是可以的,只要沒有發病,這是抗體和病毒賽跑的過程,一旦發作,死亡率是10O%。世界上僅僅有一例搶救過來的,但是不具備推廣價值。所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養,防止散養咬傷他人,人一旦被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取控制措施。
治療:該病目前無任何葯物可以治療。
【狂犬病知識問答】
一、什麼是狂犬病?
狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的人畜共患的急性至死性傳染病。
二、狂犬病病毒的抵抗力如何?
一般說來,狂犬病毒的抵抗力並不強,可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強鹼、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡,在1%福爾馬林或70%酒精中很快死亡。乾燥後逐漸失去感染力。
對溫度作用較敏感,加熱至56℃時一小時,60℃時10-15分鍾,100℃時2分鍾均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月,在-70℃時則於幾年之內,仍能保持其傳染特性。
大家一定要區別體外生存與空氣生存的區別,因狂犬病病毒為厭氧菌,接觸空氣則失去活性,唾液乾涸則死亡。體外生存時間指環境適當有培養基給病毒提供養分的情況下,不要混淆為空氣生存,在自然環境下,狂犬病病毒很快失去活性並死亡,所以,美國疾病預防中心說,狂犬病病毒無法從一個不是活體的感染。(也就是抓、舔、抓、,動物活性的直接接觸傷口或黏膜,至於由於沒有活性的物體(食品、器皿、等等)沾染病毒,再傳給活人還沒有這樣的病歷。
三、狂犬病的病毒有幾種類型?
狂犬病的病毒有幾兩種類型:
1.從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒,具有嗜神經、嗜唾液腺的特點,可使人或動物患狂犬病。其症狀以瘋狂為主,稱為狂躁型狂犬病。
2.從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒,感染了人和動物以後,可以患狂犬病。但其症狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經,又嗜內臟,侵犯力比較弱。但可借空氣傳播,在腦內形成內基氏小體不典型。
四、狂犬病的傳染源有哪些?
狂犬病的傳染源有兩種。
1.患狂犬病的動物及得狂犬病的人
溫血動物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見於家犬,野犬、貓,狼、狐狸、豺,獾、豬、牛、羊、馬,駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動物。一切冷血動物如魚、蛙、龜等可以抵抗狂犬病毒的感染。
在患狂犬病的人中,在其唾液中能分離到病毒,理論上人與人雖然可以感染,但由人傳染給人的病例很少見到,世界上僅僅6例移植器官而導致的人與人感染,除此之外,沒有任何一例人與人感染的有確鑿證據的例子。所以,人與人不易感,
2.帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物
世界衛生組織及中國疾病預防中心,已經承認,健康的動物不帶毒,更沒有可能咬人動物沒有死而人死,那些已經被證明沒有任何科學依據。如果狗不是在發病期間或即將在10天內發病,其唾液中沒有病毒,也不會感染你。
五、為什麼狗是狂犬病流行的主要傳染源?
因為世界各地都有養狗的習慣,在動物中,狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大,還具有咬人行為特點,所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計,人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為:被狗咬傷佔80.07%,被貓咬傷者佔9.25%,被狼咬傷佔0.64%,被狐狸咬傷佔0.03%,被農畜咬傷佔0.64%。其中狗占的比例最高,對狂犬病也最易感,所以說,狗是最主要的傳染源。
六、狂犬病有哪些傳染方式?
狂犬病有下列三種傳染方式:
1.被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。
2.宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3.經消化道感染。得狂犬病死的動物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。
還是一種是特殊的在實驗室環境下才能導致的感染,就是實驗室病毒濃度特別高的時候可能有氣霧、飛末感染。
七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉,經加工製成熟肉。吃了以後能否被感染?
得狂犬病動物的肉煮熟後人吃了並不能得狂犬病,因為狂犬病毒經100℃的煮沸處理2分鍾後已經死亡,沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺,剝皮吃肉。為發防止剝皮或刀切過和刺傷手或使乾裂的手感染,接觸發病動物神經碎片和唾液是危險的。
八、哪些人容易被感染狂犬病?
人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多,14歲以下者多,約占總數的52%。在14歲以下人群中,男女比例為2.37:1。男高於女的原因,一般認為男性好動,外出的機會多、被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童,尤其男孩,表現好動,愛玩狗,逗狗,也愛尋釁,因此易被咬傷,這段年齡又稱"事端年齡",易患狂犬病。
九、被瘋狗和動物咬傷後,發病率的高低和哪些因素有關?
被瘋了的狗或其他動物咬傷後的發病率與如下的六個因素有關:
1.被咬傷的部位有關。在對1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的發病率為:頭部佔25.6%、上肢佔29.7%、軀干佔2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷佔14.8%。頭部和四肢的發病率最高。
2.與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的發病的機會多,可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的3人均發病死亡。
3.與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高。
4.與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液,經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5.與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者,比不處理的發病率有明顯降低。
6.與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗,並按全程規定注射者發病率最低。
十、狂犬病的流行和什麼因素有關?
狂犬病的流行主要和下述三種因素有關。
1、人類狂犬病發病的多少主要和周圍的養狗環境有關。由於狗是狂犬病的主要傳染源,如散養狗,並不注射疫苗的狗多,就極容易造成在狗之間的傳染病流行,直接對人形成很大威脅,加大了流行的可能性。
2.與地區和季節有關。氣候較暖的南方地區,一年四季均可發生狂犬病的流行。而北方寒冷地區,雖然一年四季均有狂犬病發生,但在天氣較暖季節,由於衣著較少,其發病率高。而在寒冷季節,狗不願外出,人又穿著棉衣其發病率就下降了。(沒有關系,僅僅是衣服隔離導致沾染傷口的病毒量多少不同而已)
3、與當地政府的重視和採取的預防措施有關。如當地政府對野外生物投食餌疫苗,制止流浪犬,家養犬圈養,只要75%以上的犬注射疫苗,即可有效切斷狂犬的感染途徑。
十一、狂犬病是什麼樣的發病機理?
在發病動物唾液中可能存有大量病毒,當狗咬人時,病毒侵入傷口導致感染,在組織中少量繁殖,隨後沿著周圍神經傳入中樞神經系統及最後到達大腦中樞神經。病毒在神經中感染速度約每小時3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時,便開始大量繁殖。並侵入到脊髓的有關節段,在24小時內遍布整個中樞神經系統,進入中樞神經後,(這時人就發病了,產生了腦炎),隨後病毒通過進入唾液腺和各個神經迴流,進行離心性傳播,所以,後期患者許多臟器均可受到不同程度的損害。
十二、什麼叫潛伏期?狂犬病的潛伏期有多長?
任何傳染病被細菌或病毒感染後,都要經過一段時間才發病,潛伏期間人沒有任何症狀,這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3個月內發病,99%在1年內發病,1%在1年以上發病,但實際上超過1年半都已經是十分罕見的,經考證最長的潛伏期為6年,WHO有實際驗證證明的是兩個6年的病歷,中國所謂極特殊的長達30年至40年的沒有任何確鑿的證據。
十三、狂犬病有哪些症狀?
狂犬病的症狀可分為:前驅期。狂躁期。麻痹期三個階段。
前驅期:發病初,小兒常說頭疼、不安,有恐懼感等神經性症狀,也可出現惡心、嘔吐等症狀。體溫高達37.5--38℃。患兒的性格或行為可發生改變,如清緒低落,抑鬱和不安,有的易發怒。被咬傷的部位發紅,傷口周圍有刺痛或麻木,有腫脹,伴隨有蟻走感和強烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別,對早期診斷有很大幫助。進一步可出現喉部緊迫感,厭食,並有吞咽困難症狀出現。此時一般為1--3天,有時可為7天。
狂躁期:又稱為興奮期,可出現狂犬病年具有的獨特症狀,如恐水、陣發性的狂躁和流涎發作。病人想飲水時,便引起咽部的劇烈痙攣,呼吸也困難,十分痛苦。以後每當看到水或聽到水聲,甚至想到水,都可引起反射性發作,所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌,呼吸困難,病人可出現發紺現象,亦可見瞳孔散大。發作間歇期間病人意識清楚,隨著陣發性痙攣加劇,病人時時出現狂躁行為。由於交感神經興奮,病人出現大汗及流涎,加上嘔吐及進食進水的障礙,很快即出現脫水。體溫高達39--40℃。此期經過1--3天。
麻痹期:病人渡過狂躁期轉狂躁為安靜,痙攣逐漸停止,反應遲鈍,還可少量進食,一般家人常以為病情好轉。實際很快出現腦神經與四肢神經麻痹,終因呼吸循環衰竭而死亡。此期較短,一般為15--20小時。
十四、狂犬病如何診斷與鑒別診斷?
前驅期症狀不太明顯時,一般不易診斷。詢問有無咬傷史,或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。
在診斷中需與其他疾病鑒別的有:
(1)狂犬恐怖症:這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖,有咬傷部位的疼痛感面產生精神恐怖症狀。但這種病人無有低燒,也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣,沒有恐水現象。
(2)破傷風:兩者的症狀有相似處,但破傷風潛伏期短,為6-14天,有外傷史。出現牙關緊閉,角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型症狀,而狂犬病以局部痙攣為主,持續時間也短。
(3)腦膜炎、腦炎,常易與狂犬病前驅的症狀相混淆。但無有咬傷史,精神狀態出現遲鈍、嗜睡,昏迷及驚厥等,與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症狀不同。此外,狂犬病還應與脊髓灰質炎、中樞神經葯物中毒、尿毒症等相區別。
十五、怎樣預防狂犬病?
要想不得狂犬病,要做到下列幾點:
(1)要加強宣傳,要使得每個家長,特別要告訴兒童,狂犬病的危害性。要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子,尤其幼兒要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物,都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發病率最高,最危險。
(2)狗是狂犬病的主要傳染源,發現瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養狗的人一定按規定將狗上鎖看管好,以防感染和傷人。並要定期給狗進行獸用疫苗注射。
(3)被咬傷後,要立即清水或肥皂水清潔傷口,嚴重的要及時到醫院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好後可直接防止感染,或可延長潛伏期。
(4)被咬傷後或處理完後要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發病,就沒有方法救治,疫苗要全程按規定注射完,這是防止發生狂犬病最有效的方法。
十六、被瘋動物咬傷了有幾種預防辦法?
有三種預防辦法,傷口及時、徹底的清洗,免疫血清的使用,疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各佔三分之一,是缺一不可的。實際工作中,往往容易忽視的是傷口處置,其次是免疫血清。
十七、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置?
為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口,進入機體造成感染,提倡用肥皂水反復洗滌傷口,並壓擠出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗滌,或直接用水大量沖洗傷口,因狂犬病毒不耐強酸、強鹼及高溫,56℃15分鍾,60℃5分鍾,100℃2分鍾即被殺死,被瘋動物撕裂的衣物,應及時更換煮沸,以防止再接觸皮膚或粘膜發生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物,嚴禁剝皮吃肉,應及時焚燒,防止野動物刨土啃屍,污染環境。
十八、免疫血清怎樣用法?
首先在受傷部位進行侵潤注射,不少於5mL,按每公斤體重0.5mL(咬傷特別嚴重者可酌情增長至1.0一1.5mL),分數次肌肉注射,注射完畢後的當天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。
十九、注射免疫血清前如何做過敏試驗?
用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍(0.1mL血清加0.9mL鹽水),在前臂掌側皮內注射0、05mL,觀察30分鍾。注射部位無明顯反應,即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應,必須脫敏。注射局部反應特別嚴重或除局部反應外伴有全身症狀;尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,為陽性反應,應採用脫敏注射;如發生過敏休克,立即注射1/1000腎上腺素0.5一1.0mL,或其它相應措施。
二十、怎樣做脫敏試驗?
用生理鹽水將血清稀釋10倍,分小量多次作皮下注射,每次注射後觀察15--30分鍾。第1次注射1、0mL,觀察無紫紺,氣喘或顯著呼吸短促,脈搏加速時,即可注射第2次2.0mL,如注射量到4.0mL仍無反應,可緩慢地將全量注入,門診病人注射免疫血清後須觀察至少30分鍾方可離開。
二十一、怎樣使用濃縮狂犬疫苗?
咬傷者於0(第1天)、3、7、14、28天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶(液體2mL凍干疫苗1mL或2mL),兒童用量相同。嚴重咬傷者(頭,面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或舔觸粘膜者)並應於0,3天注射加倍量疫苗,並於0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯合用抗狂犬病血清者,必須在全程疫苗注射完後,再注射2~3次加強針,即在全程注完後的15天、75天、或10、20、90天注射加強針。疫苗在上臂三角肌肌肉注射或者大腿內側注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。
『捌』 狂犬病說的那麼嚇人,是不是宣傳的有點誇張哦!死的也大多是被瘋狗咬的嘛如果一百個人被狗咬,能死幾個
不嚇你,你打xx嗎?xx賣給誰去!聰明!!
『玖』 狂犬病預防知識宣傳(一)什麼是狂犬病
狂犬病預防知識宣傳:狂犬病是一種死亡率百分百的疾病。
狂犬病一旦發作,就無葯可救。
狂犬病的潛伏期較長,需要引起重視。
對於狂犬病,重在預防。
家中最好不要飼養貓狗。
必須對流浪貓狗及時撲殺。
『拾』 2014年9月8日世界狂犬病日宣傳主題是什麼
哥們我先糾正一下你的一個錯誤啊,世界狂犬病日不是9月8號,而是9月28號,是2007年,內在國際狂犬病控容制聯盟的倡議下,世界衛生組織、世界動物衛生組織及美國疾病預防控制中心等共同發起了「世界狂犬病日」,各國紛紛開展相應宣傳活動。而今年因為還沒到日子所以宣傳主題就無人知曉了,給你一個歷年的主題吧
2007年:共同努力,讓狂犬病成為歷史
2008年:挽救兒童
2009年:動員全社會,共同關注狂犬病
2010年:繼續努力,使狂犬病成為歷史
2011年:共同行動,使狂犬病成為歷史
2012年:共同努力,使狂犬病成為歷史
2013年:了解狂犬病,戰勝狂犬病