把脈宣傳圖

1. 如何學把脈圖

你好！！
中醫切診方法是指醫生用手指觸按病人的動脈搏動，以探查脈象，從而了解病情的一種診斷方法。
切脈的部位可分為遍診法、三部診法、寸口診法三種，其中常用的是寸口診法和。寸口位於兩手腕後橈動脈搏起動處，分為寸、關、尺三部。掌後高骨處為關，關前為寸，關後為尺。寸口脈可分候臟腑之氣，左寸候心，小腸；左關候肝、膽；左尺候腎、膀胱；右寸候肺，右關候脾、胃；右尺候腎。
切脈應注意時間、姿勢、指法。時間應選在清晨病人未活動時，若病人活動，應休息15分鍾左右再進行脈診。病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂與心臟接近於同一水平。切診時，三指要同時切脈，用力要平衡，由輕到重，分為浮取、中取、沉取三種指力。診脈時間應不少於1分鍾。
健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。
浮脈：輕按可得，重按則減。主病：表證由於外感病邪停留於表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動於外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。
沉脈：輕按不得，重按乃得。主病：里證。有力為里實，無力為里虛。邪郁於里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。
遲脈：脈搏緩慢，（每分鍾脈搏在60次以下）。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。
數脈：脈搏急促，（每分鍾脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。
虛脈：寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。
實脈：寸關尺三部脈皆有力。主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。
滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見於青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。
洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。
細脈：脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛證，多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細小。
弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利，出現弦脈。
脘腹是人體的重要部位，臍上屬胃，臍下屬腸，大腹屬脾，臍腹屬腎，少腹屬肝。通過手指的觸摸、按壓可了解局部的冷熱、軟硬、脹滿、腫塊及壓痛等情況，有助於了解臟腑的病情。一般以觸摸、按壓虛里穴（心夾搏動處）診斷病況.
虛損病證：跳動明顯，按之搏指。
肺氣虛證：跳動散漫而數
肝氣郁滯：兩脅脹痛，痛處按此連彼。
肝虛：脅痛喜按，脅下按之空虛無力。
瘀血：脅下腫塊，刺痛拒按，痛處不移。
肝癌：脅下腫塊，按之表面凹凸不平，則應警惕肝癌。
肝氣犯胃：胃部脹痛，按之旁及兩脅。
胃寒：胃痛驟烈，疼痛拒按，發冷怯寒。
氣虛：胃腹痛經久不愈，按之痛緩或痛止。
虛：腹痛喜暖喜按，按腹軟無力。
實：腹痛脹滿拒按，按腹充實，叩之聲音重濁，或按之有包塊不移者

凡是看過中醫的患者，往往會看到醫生先給病人「號脈」教科書上叫「切脈」，切脈的同時醫生會先「看」，看病人的「動」、「靜」，也就是病人的「神」然後觀察病人氣色、通過氣色的明快和晦暗以及脈象的遲數和尺膚的寒溫，分清疾病屬「陰」屬「陽」屬「寒」屬「熱」，再看病人的舌，舌體分上、中、下，舌質，舌底，上以求上「心、肺、頭、上焦」，中以求中「脾胃、中焦」，下以求下「肝腎、下焦」。通過舌苔的厚薄，以及脈象的浮沉，探求疾病的「表裡」，通過脈象的有力、無力，分清患者的「虛實」。「八綱」既明，通過病人對疾病的主訴，進一步辨明疾病所屬的臟腑、經絡。以此辯證，論治。

下面分別論述「脈因證治」

首先論「脈」，脈包括，切脈、望脈絡。脈絡分體表脈絡及舌底脈絡。

體表脈絡主要觀察面部皮膚的細小絡脈，青紫為寒，紅赤為熱為出血。枯燥為津虧，白為寒。

舌底脈絡是家傳秘法：

一：舌下絡脈細而短，色淡紅，周圍小絡脈不明顯，舌色和舌下粘膜色偏淡者屬於氣血不足。

二：舌下絡脈粗狀，或色呈青紫，紫紅，絳紫，紫黑色，或舌下細小絡脈呈暗紅色或紫色網狀或絡脈曲張者屬血瘀。

三：舌底脈絡細暗，屬氣虛血瘀。

四：舌底脈絡紫暗怒張屬氣滯血瘀。

五：舌底脈絡紅紫夾雜，屬於脾虛血瘀。

總之心開竅與舌，通過舌質根據分經可很直觀地看出何臟何腑病變。但是如果這時看出的病變往往很重，而舌底脈絡所反映疾病的徵象常常早於舌質的變化。正常的舌底脈絡主幹呈單支、雙支、三支幾種形態，分支又有若干小分支成樹枝樣分布。主幹脈以暗紅為佳，分支脈以粉紅色的網狀小脈絡，多不顯露於外並且沒有瘀點。舌底脈絡的異常能真實地反映臟腑氣血的寒熱虛實。虛者舌底脈絡淡紅而細短，瘀者青紫而粗（怒張）。寒者脈絡淡紫緊束，熱者紫紅而怒張。正常的舌伸縮抬舉自如。舌僵不語、偏斜，是中風。

切脈

切脈也叫號脈、把脈、平脈。實際上平脈其義自現：以醫者的平靜之脈體察患者脈位：寸、關、尺脈，脈形，脈數，脈勢。通過位、數、形、勢，體察患者臟腑氣血的太過與不及。太過為實，不及為虛。切診中的三才診法極為實用。八卦由三個爻組成，上要為「天」中爻為「人」下爻為「地」；寸為「天」，關為「人」，尺為「地」。浮取為「天」，中取為「人」，沉取為「地」。按照全息理論，「天」應「上」為心與肺、頭。「人」應中焦脾胃。「地」應下焦、肝、腎、膀胱、下肢。並無需嚴格的分左右手。

平 脈 法

問曰：脈何以知氣血臟腑之診也？師曰：脈乃氣血先見。氣血有盛衰，臟腑有偏盛。氣血俱盛，脈陰陽俱

盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨盛者，則脈強；血獨盛者，則脈滑；氣偏衰者，則脈微；血偏衰者，則脈澀；

氣血和者，則脈緩；氣血平者，則脈平；氣血亂者，則脈亂；氣血脫者，則脈絕；陽迫氣血，則脈數；陰阻氣

血，則脈遲；若感於邪，氣血擾動，脈隨變化，變化無窮，氣血使之。病變百端，本原別之；欲知病源，當憑

脈變；欲知病變，先揣其本；本之不齊，在人體躬，相體以診，病無遁情。

問曰：脈有三部，陰陽相乘；榮衛血氣，在人體躬；呼吸出入，上下於中；因息游布，津液流通；隨時動

作，肖象形榮。春弦秋浮，冬沉夏洪；察色觀脈，大小不同；一時之間，變無經常；尺寸參差，或短或長；上

下乖錯，或存或亡；病轍改易，進退低昂；心迷意惑，動失紀綱；願為俱陳，令得分明。

師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關；榮衛流行，不失衡銓；腎沉心洪，肺浮肝弦；此自經

常，不失銖分，出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環，當復寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干；風

則浮虛，寒則牢堅，沉潛水蓄，支飲急弦，動則為痛，數則熱煩；設有不應，知變所緣；三部不同，病各異端，

大過可怪，不及亦然，邪不空見，中必有奸，審查表裡，三焦別焉；知其所舍，消息診看，料度臟腑，獨見若

神，為子條記，傳於賢人。

師曰：平脈大法，脈分三部。浮部分經，以候皮膚經絡之氣；沉部分經，以候五臟之氣；中部分經，以候

六腑之氣。

師曰：脈分寸關尺，寸脈分經以候陽，陽者氣之統也；尺脈分經以候陰，陰者血之注也；故曰陰陽。關上

陰陽交界，應氣血升降，分經以候中州之氣。

問曰：經說脈有三菽六菽重者何謂也？師曰：脈人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心

氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口關上尺中悉

不見脈，然尺中時一小見， 脈再舉頭者，腎氣也；若見損至脈來，為難治。

問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈；肝病自得濡弱者，

愈也；假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。

南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也；心病自得洪大者，愈也；假

令脈來微去大，故名反，病在里也；脈來頭小本大，故曰復，病在表也；上微頭小者，則汗出；下微本大者，

則為關格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者，死。

西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也；肺病自得此脈，若得緩遲者，皆愈；若得

數者，則劇；何以知之？數者南方火也，火克西方金，法當癰腫，為難治也

北方腎脈，其形何似？師曰：腎者水也，其脈沉而石，腎病自得此脈者，愈；若得實大者，則劇；何以知

之？實大者，長夏土王，土克北方水，水臟立涸也。

師曰：人迎脈大，趺陽脈小，其常也；假令人迎趺陽平等為逆；人迎負趺陽為大逆；所以然者，胃氣上升，

動在人迎，胃氣下降，動在趺陽，上升力強故曰大，下降力弱故曰小，反此為逆,大逆則死。

師曰：六氣所傷，各有法度，舍有專屬，病有先後。風中於前，寒中於背；濕傷於下，霧傷於上。霧客皮

腠，濕流關節；極寒傷經，極熱傷絡；風令脈浮， 寒令脈緊，又令脈急；暑則浮虛；濕則濡澀，燥短以促，火

燥而數。風寒所中，先客太陽；暑氣炎熱，肺金則傷；濕生長夏，病入脾胃；燥氣先傷，大腸合肺；壯火食氣，

病生於內，心與小腸，先受其害。六氣合化，表裡相傳，臟氣偏勝，或移或干，病之變證，難以殫論，能合色

脈，可以萬全。

問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。師曰：夫色合脈，色主形外，脈主應內；

其色露臟，亦有內外；察色之妙，明堂闕庭；察色之法，大指推之。察明堂，推而下之；察闕庭，推而上之。

五色應五臟，如肝色青， 脾色黃，肺色白，心色赤，腎色黑，顯然易曉。色之生死，在思用精，心迷意惑，

難與為言。

色青者，病在肝與膽。假令身色青，明堂色微赤者，生；白者，死；黃白者，半死半生也。

色赤者，病在心與小腸。假令身色赤，明堂微黃者，生；黑者，死；黃黑者，半死半生也。

色黃者，病在脾與胃。假令身色黃，明堂微白者，生；青者，死；黃青者，半死半生也。

色白者，病在肺與大腸。假令身色白，明堂色微黑者，生；赤者，死；黃赤者，半死半生也。

色黑者，病在腎與膀胱。假令身色黑，明堂色微青者，生；黃者，死；黃赤者，半死半生也。

闕庭脈，色青而沉細，推之不移者，病在肝；青而浮大，推之隨轉者，病在膽。

闕庭脈，色赤而沉細，推之參差不齊者，病在心；赤而橫戈，推之愈赤者，病在小腸。

闕庭脈，色黃，推之如水停留者，病在脾；如水急流者，病在胃。

闕庭脈，色青白，推之久不還者，病在肺；推之即至者，病在大腸。

闕庭脈，色青黑直下晴明，推之不變者，病在腎；推之即至者，病在膀胱。

明堂闕庭色不見，推之色青紫者，病在中焦有積；推之明於水者，病在上焦有飲；推之黑赤參差者，病在

下焦有寒熱。

問曰：色有內外，何以別之？師曰：一望而知之者，謂之外；在明堂闕庭，推而見之者，謂之內。

病暴至者，先形於色，不見於脈；病久發者，先見於脈，不形於色；病入於臟，無余證者，見於脈，不形

於色；病痼疾者，見於脈，不形於色也。

問曰：色有生死，何謂也？師曰：假令色黃如蟹腹者，生；如枳實者，死。有氣則生，無氣則死，余色仿

此。

師曰：人秉五常，有五臟，五臟發五聲，宮商角徵羽是也；五聲在人，各具一體。假令人本聲角，變商聲

者，為金克木，至秋當死；變宮徵羽，皆病，以本聲不可變故也。

人本聲宮變角者，為木克土，至春當死；變商徵羽皆病。

人本聲商變徵聲者，為火克金，至夏當死；變宮角羽皆病。

人本聲徵變羽聲者，為水克火，至冬當死；變角宮商皆病。

人本聲羽變宮聲者，為土克水，至長夏當死，變角商徵皆病。

以上所言，皆人不病而聲先變者，初變可治，變成難療，詞聲之妙，差在毫釐，本不易曉，若病至發聲則

易知也。

師曰：持脈病人欠者，無病也；脈之呻者，病也；言遲者，風也；搖頭言者，里痛也；行遲者，表強也；

坐而伏者，短氣也；坐而下一腳_____者，腰痛也；里實護腹如懷卵物者，心痛也。

病人長嘆聲，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入急促者，病在中焦有痛處；聲唧唧而

嘆者，身體疼痛；問之不欲語，語先淚下者，必有憂郁；問之不語，淚下不止者，必有隱衷；問之不語，數問

之而微笑者，必有隱疾。

實則譫語，虛則鄭聲，假令言出聲卑者，為氣虛；言出聲高者，為氣實；欲言手按胸中者，胸中滿痛；欲

言手按腹者，腹中滿痛；欲言聲不出者，咽中腫痛。

師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命則死；人病脈不病，名曰內虛，以少谷

神，雖困無苦。

師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉；肥人當沉今反浮，瘦人當浮今反沉，故責之。

師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也；初持脈，來遲去疾，此出

遲入疾，名曰內實外虛也。

寸口衛氣盛，名曰高；榮氣盛，名曰章；高章相搏，名曰綱；衛氣弱，名曰揲，榮氣弱，名曰卑，揲卑相

搏，名曰損；衛氣和，名曰緩，榮氣和，名曰遲；緩遲相搏，名曰沉。

陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。

問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月

肝用事，肝屬木，脈應濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也；肺屬金，金來克木，故知至秋死，他皆仿此。

師曰：立夏得洪大脈是其本位，其人病身體苦痛重者，須發其汗；若明日身不痛不重者，不須發汗；若汗

濈濈自出者，明日便解矣；何以言之？立夏脈洪大是其時脈，故使然也。四時仿此。

凡病欲知何時得，何時愈，何以別之？師曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以

言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也，夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。

問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？師曰：寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，

此脈陰陽為和平，雖劇當愈。 師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕；此皆不治，決死也；若

計其餘命_

2. 中醫診脈結果（中醫專家進 有圖）

舌：體略大，質潤暗，少、白苔。
脈：右寸細，關細弦滑，尺沉細；左寸內關沉弦滑結。
舌體容反映體內有寒濕，脾氣虛弱。
脈象反映氣血不足，脈絡氣機不暢，稍有瘀阻。
處方：因為中醫師的個體性，所以沒有統一的方子，只能大體下方---
制附片 乾薑 茯苓（雲苓） 炒白術 肉桂 澤瀉 陳皮 當歸 川芎 柴胡 白芍 鬱金（或香附）車前仁 蒼術 生薑
因為信息有限，只能寫到這種程度，希望有幫助，祝身體健康！

3. 中醫診脈的書有沒有初學者的，，帶圖最好。

你好，初學者的書推薦中醫診斷學，優酷也有對應視頻，還有《中醫舌診》教學片。還有脈經

4. 如何號脈看男女

在別的論壇上來看到的!!純屬源娛樂哈，大家只可參考，不可全信哦。我也是轉來的貼子。
我來給大家解釋一下這張圖,只說辨男女的那部分啊!
1 圖上的手是左手,手掌向上,把脈的位置在手腕,大家用自己的食指,中指,無名指把脈.
2 看清楚圖中上脈,中脈和下脈的位置,只有這些跟男女有關.
二三四樓給大家圖示上,中,下脈分別在哪裡.
3 辨男女:上脈是人人都能摸到的!(這里還要提醒一些姐妹,搞清上,下脈的位置,有的姐妹分不清哪邊上脈哪邊下脈)
所以,除了摸到上脈,而且再只懷一胎的情況下:只有下脈時,是女寶;只要摸到了中脈就是男寶.(這里包括了中下都能摸到和只摸到中脈兩種情況,兩種情況都是男寶,另外有的人中脈不象下脈那樣容易摸到,仔細摸會)

5. 中醫把脈示意圖

在臨床中，基本上來個病人

就把手脖伸到診桌上讓中醫大夫號脈。

但辯脈是很復雜的，脈學共有27種。

但作為非專業人員，掌握以下10種現象就足夠了。

也比較容易理解。

人體的五臟,就是說,左手的寸、關、尺對應人體的心、肝、腎；

右手的寸、關、尺對應人體的肺、脾；

命門從這個角度入手比，沉浮滑容易多了。

號脈時左手寸脈能摸到 代表心脈正常。

摸不到說明心血不足，大多都有心悸接不上氣的現象。

左手關脈 正常為不強不弱 太強說明肝氣太盛；

太弱也不行大多有胃炎一類的病。

左手尺脈太弱頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒。

有時分不清就說患者頭上有問題。

右手寸脈太弱為肺虛，一般有咳嗽現象，太強也不行；

右手關脈太弱為脾弱，有便溏，腹痛一類的病。

左手關脈弱的話胃炎是跑不掉的。

右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困。

深資中醫戲說脈診

告訴你一個秘密，

教你輕輕鬆鬆學中醫，自自在在學脈診，

也許你從這里起步，

開始了你的學習中醫的生涯，

成為了一名上好的中醫大夫。

一個好的中醫大夫就是一座醫院。

帶著三個手指頭可以走遍天下；

這是西醫永遠也做不到的。

閑話少敘，書回正傳：

學習脈診首先從實用脈診開始，從習以為常入門。

實用脈診分:大小，快慢，硬軟，浮沉，勻亂，10種。

有人要問了，書上有幾十種，你說的才10種，

有否搞錯?錯不了!

這是脈學和實踐中總結出來的東西，

供大家欣賞，多了繁瑣，少了不夠，

要明白看下去就知道了

1、脈大小。主管察氣。脈大氣旺，脈小氣虛。

（看，多簡便呀！）

2、脈快慢。主管察精，脈快精虛，脈慢精足。

（現在脈慢的人不多了，只有初中生，軍人，運動員了。）

3、脈硬軟。主管察火，脈硬火多，脈軟火少。

（太簡便了吧？）

4、脈浮沉。主管表裡。（亦可說陰陽）

脈浮是表症，脈沉是里症。

（一目瞭然，簡單得不可思義呀！）

5、脈勻亂。主管察安危。脈勻則生命及心臟平安；

脈亂則生命及心臟危險。

（太直觀了吧！）

例如：肝硬化的脈，是快、小、硬、沉，（兩關獨居中）。

套入脈理，則為精虧，氣虛，火多。

病在內臟，兩關微浮一些，為氣火位於肝胃，

（戲為黃豆脈，一切癌症艾滋病白血病均為黃豆脈），

不用你出聲，一看脈就能說出你有什麼病，

是不是好玩?

比如感冒的脈:大，浮，硬，快，

套入脈理，為氣旺，病表（表即軀體感冒屬表症）火多，精虧，

看到這樣的脈，你說你肚疼，那你在說謊，

一摸你的脈，你體內隱藏的病，便無處躲藏，現形畢露，

是不是好玩?只要你到了這種水平，心情就愉快了。

再學習一下大學教材《中醫診斷學》《難經》等。

到那時你就是一個診脈高手，

診病斷病如舉手之勞，爽吧！

6. 把脈把的是哪裡

手臂內側橈側端動脈搏動處。

中醫中，橈骨莖突動脈搏動處為寸脈位置(圖中醫生食專指所在處) ,寸之後為屬關（圖中醫生中指所在處）,關之後為尺（圖中醫生無名指所在處）;寸關尺三部的脈搏,分別稱寸脈、關脈、尺脈。

7. 中醫搭脈

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中醫的切脈習俗

作者：王其學

古代中醫，要是不懂得切脈習俗，就很難立住腳。切脈，不光要「熟讀王叔
和」，還要在「切脈習俗」中，施展法術，靈活應對、見機行事。若是僅僅憑著
自己的「醫道」，不理會「切脈習俗」，患者和病家就可能不買你的帳、疏遠著
你，你的醫道就變得無用，不會「興時」。

過去，有的「先生」，就連《內經》、《溫病》都沒讀過，只是憑著《湯頭
歌訣》中幾個處方，熟練的掌握了一套切脈習俗，居然也可以興騰一時，名揚一
方，被人稱為「一方名醫」。有俗話說：「心肝脾肺腎，跑一天沒人問。心肝脾
肺賢，一天兩吊錢」。就是說，對於「腎」字和「賢」字都分辨不清的庸醫，有
時倒比熟讀經書的「先生」掙錢多。這是為什麼？就因為他用「切脈」的招數把
病人「粘」住了！只要「先生」把病人「粘住」，取得了病家信賴，那就好辦了。
即使把人治死，那也是「治好了病，救不了命」，把人治死了，那是「命該如
此」，並不會喊冤。頗有點「一家願打、一家願挨」的味道。其他的人，你無論
多麼高明，都有勁使不上。出現這種情況的原因，是一種很復雜的文化現象，但
是，應當首推華而不實的「切脈習俗」。

切脈，像是一道關卡。這一關，連接著醫患雙方，暗藏著不少玄機。什麼玄
機？基本上就是猜謎語。誰猜得准誰的脈訣就好，誰猜的不準，誰就站不住腳。
弄好了，「先生」有可能征服病人，說你的「脈訣」好，取得信任，任你擺布，
然後把你的大名傳揚出去。弄不好，就會失去信任，遭到揶揄，獲得一個壞名聲。

道理本來很清楚，病，生在病人身上，到底哪裡不舒服，存在什麼症狀，病
人最清楚。包括脈訣好的中醫先生在內，誰都比不了自己明白，可是，愚昧無知
的病人，往往拒絕說出症狀，自己的症狀，要讓「先生」「試」出來。還有，有
些人是文盲加「語盲」，即使想主動「主訴」，也常常是「茶壺里煮餃子，倒
（道）不出來」，抓不住主要的說，繁繁地訴說一些與症狀無關的生活瑣事、生
活情節，總是說不清楚主要症狀。這就給「切脈習俗」帶來了充足的理由。

西醫進來後從不試脈，直接問診。面對沒有文化、愚昧無知的病人問診，居
然也有「問診技巧」，有的醫生僅僅幾句話，就能問出症狀來，有的實習生常常
問半天，也問不明白。這種情況進一步表明，中醫的切脈，是建立在大多數國人
沒有文化、愚昧無知情況之上的。這正是中醫的切脈習俗存在數千年的一個文化
環境和社會原因。現在，中醫和中醫的切脈習俗為什麼銷聲匿跡了？因為民族的
整體文化科學素質提高了。病人很樂意把自己的症狀告訴醫生，害常常擔心落下
症狀。切脈習俗，只是在偏遠落後的地區和城市的陰暗角落裡，有極少數愚昧的
殘存。

我們發現，愚昧原來也可以打造某種文化。愚昧文化，在中國傳統醫學領域
中的表現，就是這種玄之又玄的切脈文化。中國的患者很有特色，他們找「中醫
先生」看病，好像是專門來找別扭的，或者是來「考先生」的。患者把一隻手伸
過來，放在脈診子上，表示出讓先生試脈的樣子，一句話都不說。如果先生問：
「你哪裡不好？」病人會很反感地反問：「還用問我？你試試脈不就知道了？」
如果這么一問，先生的「醫道」，已經在患者的心目中打了折扣，所以，「聰明」
的「先生」大都不去直接詢問症狀。

這種根深蒂固的切脈習俗，與《周易》算卦像是一隻連通器。病人找先生，
本來為看病，不為「考先生」，但病人往往把他與算卦的先生聯系起來看。算卦
先生可以憑著數幾根草棒或者搖幾個錢兒，來占卜吉凶禍福，看病先生當然也應
該憑著試脈知道症狀。蹩腳的情理、荒唐的邏輯，以真理的名義長久的存在，似
乎也不應當責怪「考先生」的病人。誰不知中國的占卜術和醫術，同是源自「陰
陽五行」的基本理論？它們本來就是互相通融、不能分家的，這就是中醫切脈習
俗中，「切脈關」存在的另一個緣由。

「切脈」就是「猜謎語」。面對「考先生」的病人，先生就必須「猜謎語」。
不過，「會打拳的不發毛」，聰明的先生是不會問其症狀，也不會立刻說出謎底
的，需要的是和他「靠上」。你不願說啊，我還不願問呢！咱們就靠下去，看誰
靠過誰？於是，那先生，一言不發、正襟危坐，手按寸關尺，心想應對詞，眯縫
起眼睛，表現出「開動腦筋」的樣子來。病人一看，先生那幅認真、仔細勁兒，
真夠先生材料。於是，病人在心理上，首先退卻一步。先生繼續堅持，再過一會
兒，病人還會再退一步。於是，先生占據了主動。眼見得病人已經耐不住性子，
看看到了火候，先生忽然把切脈的手收回來，十分肯定地說：「中焦阻塞了，脈
上帶著呢！」僅此一句，已經憋不住了的病人，被十分陌生的「中焦」、「阻塞」
等詞語一下子提醒了，知道「脈上帶著」，瞞不過先生，於是，那些自覺症狀，
順著這陌生的詞藻，滔滔不絕地脫口而出……

當然，也有的先生，通過一面試脈、一面拉家常，進行「症狀刺探」。所啦
內容，看似與疾病無關，實際上是為了「誘導出症狀來」。啦夠多時，脈試多遍，
「刺探」的差不多了，把「刺探」出的一個症狀猛地說出來，病人居然會很吃驚，
贊嘆先生的「脈訣好」，而且會隨著先生的口，繼續往下說，直到說出各種症狀
來。於是，先生一面說「該當如此的，脈上帶著呢」，一面進一步順藤摸瓜，盤
問再三，終於掌握了全部症狀。這就是所謂「辨證論治」中的「辨」字之一宗。

如此「切脈」施行起來，醫者居高臨下，患者如聽天書，謎底揭出來，醫患
雙方哈哈一笑，游戲一般，一方願「打」，一方願「挨」，顯得和諧而自然，表
現著某種「緣法」。至於開方取葯？回去吃了是否管用？呵呵！那是另一回事。
在這個當口上，醫者只要過了「切脈關」，業已先取得了半成勝利，常年如此，
焉非「名醫」乎？

以上切脈舉例，是醫者針對「閉口」病人症狀，進行激發、誘導，「憋」其
自述，「誆」起癥候的一種「法術」。直到病人自述出全部症狀後，病人竟然不
知道那隻是「自述」的結果，仍然覺得是「脈上帶著」的，是先生試出來的，並
沒有任何被誘導、被激發的感覺，反倒稱贊先生的脈訣好。看似奇怪，實是百姓
迷信脈訣的千年習俗。

那麼，是不是有脈訣特別好的先生，可以僅僅憑著切脈來試出症狀、斷定病
情、開方治病呢？可以肯定地回答，沒有！如果一定要說有，那就只好舉出小說
里的例子了。小說里不僅有「憑脈斷症」的大量例子，還有「懸絲切脈」的不少
玄說。舊時，先生，特別是年輕的先生，給某些大家閨秀看病，因為「男女授受
不親」，是不能直接接觸人家大小姐手腕子的，甚至不能靠近人家的閨房，怎麼
辦？那就在大小姐的手腕上拴一條絲線，牽引到外面，讓先生在外面「試」那絲
線傳導過來的「脈」。小說里的先生，居然也可以在絲線上「試」得准確無誤。
這，可信么？當然不能。

除了小說，據說也真的有先生僅憑試脈，就能斷出疾病來的。如果這是事實，
那就需要分析出裡面暗藏的玄機來。這玄機就是先生在試脈的同時，或者聽到了
病人的咳嗽聲，或者聞到了病人的某種氣味，或者看到了病人的排泄物，分析出
了存在的某一種症狀，然後，歸咎於脈象，就說「試脈試出來的」。另外，有的
中醫先生，為了證明自己的「脈訣好」，不惜安插親信、收買「耳目」，在切脈
之前，已經對病人症狀了如指掌。所以，在中醫的脈訣上，存在不少機關和騙術。
但是很奇怪，中國的百姓對這種騙術卻是非常相信的。所以有時我們就覺得，中
醫的切脈習俗，是燦爛的民族文化中的一縷瑕疵和悲哀。

中醫學在「四診」中，明確規定了「望聞問切」的診斷程序，除非神志昏迷
或不能表達症狀的患者，都不能僅僅憑著脈象來確定疾病。「切脈」只是對「望、
聞、問」這「三診」的補充、參考和驗證，屬於最後一關。況且，切脈的目的，
並不是為了知道症狀，而是為了確定罹病的臟腑、經絡、性質和程度。至於症狀，
哪兒痛、哪兒不好受，屬於「問診」的范圍，比如「一問寒熱二問汗，三問飲食
四問便……」豈可用切脈來「猜出」症狀？況且，臨床上常常出現「症脈不符」、
互相脫離的情況，有時需要「棄脈從症」，有時則需要「棄症從脈」。更有極個
別患者，屬於天生的「反關脈」，撓動脈不生在內側，而生在外側，就連試脈的
位置都難以尋找，那「症脈不符」就會更加明顯，甚至完全沒有脈象的參考。所
以，是不能「憑脈斷症」的。一個優秀的中醫，是要遵守「四診」口訣的：「望
聞問切，治病要訣，憑脈斷症，任嘴胡說！」

可是，到了臨床上，幾乎所有的中醫都要遵守「切脈習俗」。他們為了取信
於患，避開問診，試圖從脈象上、從其他方面獲得病人的症狀，常常殺費苦心。
於是，望聞問切的那個「問」字，是無法落實的。那「四診」，也只是擱置在書
本上，作為宣傳中醫科學的依據。以致，做一輩子中醫先生的人，只要他還有良
知，對於這種切脈習俗，都會或多或少的感到困惑。

讀史，有時可以釋惑。《史記·扁鵲列傳》介紹說，扁鵲的朋友長桑君，把
葯丸和秘方傳遞給他後，「忽然不見,殆非人也」。可見長桑君不是普通人，而
是一個神仙。神仙隱遁之後：「扁鵲以其言飲葯三十日,視見垣一方人。以此視病,
盡見五藏症結,特以診脈為名耳。」扁鵲吃了神仙的葯，他的眼睛就成了神眼，
隔著幾道牆壁就能看見牆那邊的人，大概比現在的X光、CT還要便捷和准確。用
這樣的神眼，就看見病人的「五臟六腑」「氣血經絡」的運行狀態了，什麼病能
瞞得了神眼？可是，過分的神奇，百姓不相信。所以，扁鵲就「以診脈為名耳」。
他把用神眼看見的疾病，是成是切脈「切」出來的，病人就相信了。

由此可知，中醫的診脈，本來就是一種虛假的東西，是一種被玄虛了的、與
科學背道而馳的惡習，完全沒有任何科學性。就連最具權威的史書《史記》，對
此也是否定的。

(XYS20080910)

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8. 尋把脈的圖！

中醫把脈的方法是：用中間三個手指定位在寸、關、尺三部上，依次測出浮、中、沉三候脈版象，一隻手測權三部九候，雙手共測六部十八候，測得「沉浮遲數」二十八脈象。二十八脈象全面反映了經絡六氣的陰陽五行性能及其來源，因此根據六部脈象就可以看病和處方配葯，就可以知道得的是什麼病、病在哪裡、病的症狀、病因、治療方法、預後、用什麼葯等等結果。

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9. 怎麼把脈是喜脈圖片

把脈是大夫的感覺。。。沒有圖片。喜脈的話，聽我學中醫的同學說是感覺有兩個脈搏在跳動。

10. 中醫把脈的原理是什麼呢

把脈可以聽病者的心率，中醫講究的就是望聞問切，不僅僅靠的是把脈，不過脈象可以反應人體的基本情況，是根據人體疾病表現在脈象上的經驗判斷的。