① 中國葯師協會居家葯學服務葯學分會哪年成立
2019年5月4日,中國葯師協會居家葯學服務葯師分會成立大會暨居家葯學服務研討會在北京隆重舉辦。
中國葯師協會,英文名稱:Chinese Pharmacists Association,縮寫:CPA。
② 關於葯劑禮儀的主題思想
1 葯學禮儀的概念
葯學禮儀是一種建立在公共禮儀基礎上的特殊禮儀,是葯學工作者工作中交往藝術的學問,是葯學工作者的行為規范,用以指導和協調葯學工作的行為過程;是一種職業禮儀,是葯學工作者的職業形象,是素質、修養、行為、氣質的綜合反映,包括醫院葯學禮儀、葯店葯學禮儀、醫葯代表禮儀。
2 葯學禮儀的重要性
古人曰:「不學禮,無以立」「敬人者,人恆敬之」,道出了禮儀在現實生活中的巨大作用。禮儀作為人類社會發展中形成的一種源遠流長、豐厚的文化,不僅是社會生活的要求,而且是一個人乃至一個民族文明程度的體現。隨著我國經濟體制改革的深入進行,市場經濟的快速發展,醫葯市場將更加開放,隨之行業競爭也日趨激烈,患者對醫葯行業服務提出了更高的要求。人們不但要求醫生有精湛的醫療技術,而且越來越注重為患者高質量的、全身心的、全方位的服務。葯學工作者的各種服務,除葯學專業技術以外,言行舉止也應充分體現對患者的關心照顧和體貼,都應該符合專業規范的要求。葯學禮儀是一種職業禮儀,是葯學工作者在執業活動中所遵循的行為標准。葯學禮儀要求葯學工作者必須有崇高的愛崗敬業精神和高尚的職業道德,其作為技術服務的附加服務,越來越被人們所關注,是葯學工作者素質、修養、行為、氣質的綜合反映,成為影響葯學從業人員在社會公眾中總體形象的關鍵。如何面對未來的醫葯行業競爭,葯學禮儀將成為這種規范的外在藝術表現,葯學工作者只有樹立更科學的服務理念,才能體現禮儀的隱性價值。
3 葯學禮儀的基本原則
平等原則:對患者不論貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友,均應普同一等,一視同仁。律己原則:嚴於律己、寬以待人,約束自我、控制自我。敬人原則:尊重是利益的情感基礎,要尊重他人,要有同情心,待患者如親人,急患者所急。寬容原則:體諒他人、理解他人、容忍他人。適度原則:交往中把握分寸,既要彬彬有禮,又不能低三下四;既要熱情大方,又不能輕浮獻媚,做到自尊不自負,坦誠不粗魯,信人不輕信,活潑不放縱。真誠原則:真誠待人、童叟無欺、言行一致、表裡如一。守信原則:信守諾言、講信譽、重信用,「言必信,行必果」。
4 葯學禮儀的基本內容
葯學從業者的基本禮儀包括:儀容禮儀、表情禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、語言禮儀。
4.1 儀容禮儀
儀容是一個人最重要的外在表現,是內在美、自然美和修飾美的統一,大方、端莊、穩重的儀容,既能體現自尊自愛,又能表示對他人的尊重與禮貌,基本要求有以下幾個方面。①頭發應勤於梳洗,發型樸素大方:男士頭發不應蓋過耳部,不觸及後衣領,不燙發;女士頭發不應遮住臉部,前面劉海不要過低。②面部要注意清潔與適當修飾:男士剃凈胡須,剪短鼻毛,不留小鬍子;女士化淡妝,不可濃妝艷抹,不使用氣味濃烈的化妝品和香水。③四勤原則:勤洗澡、勤剪指甲、勤漱口、勤換衣襪。
4.2 表情禮儀
表情可以反映人們的思想、情感及心理活動與變化,眼神和笑容是表情的重要體現形式。葯學工作者應該調整自己的情緒,保持微笑,精神飽滿的投入工作。微笑是一種令人感覺愉快的面部表情,表現出溫馨、親切的表情,會給對方留下輕松舒適的感覺。微笑好比人際交往中的潤滑劑,葯學工作者在工作中保持微笑,可以給人以自信、真誠、友善、樂觀、敬業的良好職業形象。
4.3 舉止禮儀
舉止禮儀體現在待人接物時的站姿、坐姿、走姿等。俗話說「站有站相,坐有坐相」,葯學工作者舉止落落大方,動作干凈利索,會給人以溫文爾雅、彬彬有禮的感覺。男士要求沉著穩健,女士要求大方優美。
4.4 服飾禮儀
葯學工作者在工作時要求穿著職業裝,不僅是對服務對象的尊重,而且使自己有一種職業的自豪感、責任感,是敬業愛崗在服飾上的具體表現。規范穿著職業裝的要求是清潔、整齊、大方、挺括。穿著過於寬松給人以懶散的感覺,過於緊縮則缺乏莊重和諧之美,如果衣帶不整便使人感覺懶散和放肆。
4.5 語言禮儀
語言往往能反映人的文化素養、知識水平和精神風貌,俗話說:言為心聲,語言是交流思想感情的工具,一句溫暖的話語,一個自然、親切的表情,都可以給人溫暖和安慰,消除抵觸、敵意。葯學工作者在與人交談時,應該注意加強語言的修養,講普通話,講究語言藝術;做到言談清晰文雅,禮貌用語。最常用的語言禮儀包括:問候時說您好;告別時說再見;致謝時說謝謝;致歉時說對不起;回敬時說沒關系、不要緊。
5 葯學禮儀的分類及特點
葯學禮儀在日常工作中體現在葯學工作者與患者之間、醫葯人員之間、顧客之間的行為規范。根據葯學專業工作者的工作崗位不同,葯學禮儀主要分為醫院葯學禮儀、葯店葯學禮儀、醫葯代表禮儀。
5.1 醫院葯學禮儀
醫護人員之醫德提升,如尊重患者,對患者有同理心,與家屬有良好溝通態度與表現,是讓患者及家屬感受到良好照護與安心就醫的重要保證。在醫院中葯學工作者是以葯師的身份服務患者,特別是門診葯房,屬於醫院的窗口單位。患者及家屬到醫院看病,到葯房取葯,從葯師的衣著、表情、體態、語言中感受到葯師的技術水平、學術修養和人文素質。葯師整潔的隔離衣,醒目的工作牌,溫和自信的神態,簡明扼要、通俗易懂的話語,干凈利落的舉止,都能使患者獲得安全感、親切感和信任感。有利於增強患者的信心,促進患者健康的恢復。同時反映出葯師愛崗敬業的責任心和使命感及救死扶傷的人道主義精神。醫院葯學禮儀作為醫療服務的內在因素,其最核心的內容是對患者的關心、尊重和重視,真正做到把患者的利益放在首位,待患者如親人,急患者之所急,竭盡全力為患者服務。醫院葯學禮儀並不是單純追求形式的完美,而是發自內心的真誠與關愛,是做好醫院葯學禮儀的靈魂。王紅探討了禮儀在葯學服務中的隱性價值,使葯學人員在服務中塑造良好的組織形象,更加主動、自覺地提供優質高效的葯學服務,結果顯示在葯學人員中開展禮儀服務,是宣傳葯學人員形象的重要手段,在提高醫院整體競爭力中有重要作用。王世龍等認為具備良好禮儀的葯學服務提高了患者對治療的依從性,增加了患者對醫院的信任,能減少和化解醫療糾紛,大大改善醫患關系。
③ 執業葯師每年修學分是哪個平台
執業葯師每年修學分是中國葯師協會官網。
中國葯師協會是由具有葯學專業技術職務或執業資格的葯學技術人員及相關單位會員自願結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。
中國葯師協會業務范圍:
1、加強葯師的自律管理,規范葯師的執業行為,維護葯師的合法權益。
2、宣傳、貫徹、落實有關法律、法規及合理用葯的政策措施。
3、積極推進葯師立法工作,參與有關法律、法規和規章的制定。
4、制定葯師的職業規范、道德准則、葯師葯學服務勝任力評價標准和有關業務標准。
5、加強葯師隊伍建設,組織開展葯師培訓和技能競賽,促進葯師能力提升。
6、協助政府有關部門制定全國合理用葯管理的工作目標、工作方案、相關管理政策、管理規范及技術標准並開展有關培訓。
7、宣傳、推廣葯學新理論、新知識、新技術、新方法,促進葯學技術的發展和進步。
8、組織開展國內外葯學技術的學術交流與合作。
9、組織開展相關課題研究。
10、依照有關規定,編輯出版合理用葯有關書籍和雜志,宣傳合理用葯知識,向專業人員及公眾提供葯學信息和健康知識服務。
11、承擔政府委託的有關葯學學術發展、葯品合理使用、全民健康促進等方面的任務。
以上內容參考中國葯師協會 - 協會簡介網路 - 中國執業葯師協會
④ 臨床葯師的工作職責
1、臨床葯師工作職責:
(1)參與臨床葯物治療方案設計與實施,協助臨床醫師選葯和合理用葯,使病人不受或減少與用葯有關的損害,提高臨床葯物治療水平,提升患者生活質量。
(2)開展葯學信息與咨詢服務,進行用葯教育,宣傳、指導病人安全用葯。
(3)進行臨床葯學研究,為提升葯物治療水平提供科學的監測或實驗數據。
(4)承擔醫院臨床葯學教育和對葯師、醫師、社區醫師進行培訓,開展患者用葯教育。
2、臨床葯師的工作內容:
(1) 深入臨床科室了解葯物應用動態,對葯物臨床應用提出改進意見;
(2) 參與查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,對葯物治療提出建議;
(3)進行治療葯物監測,設計個體化給葯方案;
(4)指導護士做好葯品請領、保管和正確使用工作;
(5)協助臨床醫師做好新葯上市後臨床觀察,收集、整理、分析、反饋葯物安全信息;
(6)提供有關葯物咨詢服務,宣傳合理用葯知識;
(7)結合臨床用葯,開展葯物評價和葯物利用研究。
3、臨床葯師深入臨床工作程序:
(1)首先到病房巡視病人、或通過電腦了解病人一般情況,和最新檢查數據。
(2)參加醫護查房,在查房討論中提出用葯建議;對病人用葯進行指導,詢問和觀察用葯後的情況,了解葯物相互作用,葯物和食物間相互作用,保證安全用葯,記入葯師書寫的葯歷;如發現葯物不良反應,進入不良反應處理程序;對病人用葯後是否需要進行血液濃度監測提出意見,並對血葯濃度監測結果進行分析,根據參數制定和調整給葯方案;
(3)對特殊病人的用葯進行指導;
(4)參與危重病人的搶救,現場指導用葯;
(5)向醫生、護士以及病人提供葯物咨詢。
4、臨床葯師參與臨床工作制度及指標:
(1)根據臨床葯師工作職責,臨床葯師應定期深入臨床病房,參加臨床葯物治療查房、會診、急救及病例討論。
(2)臨床葯師每月深入臨床查房應不少於10次,每次不少於2小時;
(3)臨床葯師查房可分為跟隨臨床醫師查房和臨床葯師單獨查房兩種。跟隨臨床醫師查房可重點了解病人病情和治療難點,查房結束應參加醫療小組的討論。臨床葯師單獨查房主要針對有特殊情況(如發生葯物不良反應、危重病人、葯物治療復雜及嚴重肝腎功能損害者等)的重點病人進行查房,臨床葯師可結合查閱病歷、與醫生交流了解病情後,對病人或陪員進行詢問。每周至少進行1次單獨葯學查房,對重點病人建立葯歷,並做好工作記錄;
(4)參與危重病人的搶救和病案討論,並做好記錄。臨床葯師在參加會診前,應事先查閱病歷、問診,了解病情,進行必要的資料查閱和計算,以提出科學謹慎的觀點,協助臨床醫師提高救治效果。臨床葯師應積極參加和旁聽所在臨床科室的其他相關會診;
(5)每周進行工作小結,每月舉行1次工作例會,交流心得、溝通信息、討論疑難葯歷;
(6)臨床葯師應積極進行葯學情報咨詢,對醫生、護士和患者提出的問題都應積極給予答復,若當時不能給予解答,應及時記錄,事後咨詢有關專家或查閱資料盡量給予滿意答復。對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄,年終有總結;
(7)收集、整理、分析、反饋葯物安全信息,做好葯物不良反應監測工作,應主動關心和指導發生不良反應的病人,幫助他們提高用葯依從性。不漏報嚴重的葯物不良反應,每季度出版1期葯訊;
(8)根據臨床需要和葯物特點協助醫護人員做好治療葯物監測工作的設計、申請、采樣、結果解釋及用葯調整,應積極做好檢測病人狀況及監測結果記錄,積累群體葯物動力學資料。
(9)結合臨床用葯,積極開展病歷、處方分析等葯物評價和葯物利用研究每年確立1個重點用葯調研課題,寫出調研分析報告;積極與醫護人員進行多方面的交流,從中發現臨床所急需的葯學科研課題,促進臨床葯學科研的發展;每年至少開辦一次葯學教育講座,有講稿,公開發表論文1篇以上;
臨床葯師是指以系統葯學專業知識為基礎,並具有一定醫學和相關專業基礎知識與技能,直接參與臨床用葯,促進葯物合理應用和保護患者用葯安全的葯學專業技術人員。臨床葯師應當具有高等學校臨床葯學專業或葯學專業本科以上學歷,並經過規范化培訓且考核合格後方能進入臨床葯師工作崗位,開展以病人為中心、以合理用葯為核心的臨床葯學工作。其崗位職責或工作職責如下:
1、深入臨床一線工作,專職專科直接參與用葯相關的臨床工作,在選定專業的臨床科室參加日常性葯物治療工作。
2、參與臨床查房且開展葯學查房,對重點患者實施葯學監護和建立葯歷,體現臨床葯師用葯分析能力和對患者實施持續葯學監護的過程。
3、參加臨床病例討論,提出用葯意見和個體化葯物治療建議。
4、參加院內疑難重症會診和危重患者的救治,協助臨床醫師做好葯物鑒別遴選工作。
5、審核參與的`臨床專科病房(區)患者用葯醫囑,對不合理用葯進行干預並記錄。在用葯實踐中發現、解決、預防潛在的或實際存在的用葯問題,促進葯物的合理使用,提高醫療質量,與醫師、護士合作,盡力保護患者免受或減少、減輕與用葯有關的損害。
6、定期為臨床醫師、護士提供合理用葯培訓,宣傳合理用葯知識,促進臨床合理用葯。
7、掌握與臨床用葯有關的葯物信息,為醫護人員和患者提供及時、准確、完整的用葯信息及葯學咨詢服務。
8、對患者進行用葯教育,視患者情況修正其不當用葯行為,指導患者安全用葯。
9、在臨床工作實踐中,與醫師、護士共同做好葯品不良反應、用葯錯誤和葯害事件監測,並及時做好收集、整理和反饋工作。
10、定期收集、整理葯學信息通過《惠滇醫療》宣傳葯學信息,促進臨床合理用葯。
11、檢查所在臨床科室備用葯品的管理與使用情況,指導護士做好葯品的正確保管與貯存工作。
12、參與醫院醫療質量管理工作,重點關注葯品質量、葯物臨床合理應用情況以及與葯物治療相關的臨床工作,處方或用葯醫囑點評、葯物治療質量評價等工作。
13、認真完成教研室安排的教學任務,做好實習生、見習生的帶教工作。
14、結合臨床用葯實踐開展葯學科研工作,如葯物評價和合理用葯調研;臨床葯物治療經驗總結和用葯病例分析;與醫師共同進行新葯上市後臨床安全性和有效性研究。
15、做好其它與醫院葯學相關的專業技術工作。
總之,臨床葯師工作的核心職責是面向臨床與患者,直接參與臨床葯物治療,提供葯學專業技術服務,鑒別遴選治療葯物,發現、解決、預防潛在的或實際存在的用葯問題,促進葯物合理使用,提高醫療質量,與醫師、護士合作,盡力保護患者免受或減少、減輕與用葯有關的損害。
臨床葯師是臨床醫療治療團隊成員之一,應與臨床醫師一樣,堅持通過臨床實踐,發揮葯學專業技術人員在葯物治療過程中的作用,在臨床用葯實踐中發現、解決、預防潛在的或實際存在的用葯問題,促進葯物合理使用。其主要工作職責為:
一、深入臨床了解葯物應用情況,直接參與臨床葯物治療工作,審核用葯醫囑或處方,與臨床醫師共同進行葯物治療方案設計、實施與監護;
二、參與日常性醫療查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,協助臨床醫師做好葯物鑒別遴選工作。在用葯實踐中發現、解決、預防潛在的或實際存在的用葯問題。對用葯難度大的患者,應實施葯學監護、查房和書寫葯歷;
三、根據臨床葯物治療的需要進行治療葯物的監測,並依據其臨床診斷和葯動學、葯效學的特點設計個體化給葯方案;
四、指導護士做好葯品請領、保管和正確使用工作;
五、掌握與臨床用葯有關的葯物信息,為醫務人員和患者提供及時、准確、完整的用葯信息及咨詢服務;開展合理用葯教育,宣傳用葯知識,指導患者安全用葯;
六、協助臨床醫師共同做好各類葯物臨床觀察,特別是新葯上市後的安全性和有效性監測,並進行相關資料的收集、整理、分析、評估和反饋工作;
七、結合臨床葯物治療實踐,進行用葯調查,開展合理用葯、葯物評價和葯物利用的研究。
1.受科主任領導,在主治醫師指導下,根據工作能力、年限,負責一定數量病員的醫療工作(新畢業的醫師實行24小時住院醫師負責制)。擔任住院、門診、急診的值班工作。
2.對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫囑並檢查其執行情況。
3.書寫病歷。新入院病員的病歷,一般在入院後24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄,並負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結。
4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉科或出院的意見。
5.住院醫師對所管病員應全面負責,在下班以前,做好交班工作。
6.參加科內査房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任,主治醫師查房(巡診)時,應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時,應陪同診視。
7.認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴防差錯事故。
8.認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術,積極開展新技術、新療法,參加科研工作,及時總結經驗。
9.隨時了解病員的思想、生活情況,徵求病員對醫療護理工作的意見,做好病員的思想工作。
10.在門診或急診室工作時,應按門診、急診室工作制度進行工作。
1、在科主任領導和主任醫師指導下,負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。
2、服從科主任的行政管理,接受科主任的業務指導。
3、指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。負責手術的審批。
4、了解病員的病情變化,病員發生病危、死亡、醫療差錯和事故時及時處理,並向科主任匯報。
5、主持值班、門診、會診、出診工作。
6、主持病房的臨床病例討論及會診,檢查修改下級醫師書寫的醫療文書,決定病員出院,審簽出(轉)院病歷。
7、執行各項規章制度和技術操作常規,檢査本病房的醫療護理質量,嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。
8、組織醫師學習運用國內外先進醫學科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結經驗。
9、領導組內疑難急危重症的救治及各類病例討論並作出診療決策。因各種原因不能擔任某病人的主診醫師時,在徵得病人同意後,及時將病人介紹給其他主診醫師。
10、對本組滿意度負責,及時處理組內病人投訴。
11、負責督促檢査各項工作制度、質量標准和操作規程的執行;負責對組內副主診醫師和住院醫師的工作業績的量化與考核。
12、負責對本組下級醫師(包括進修、輪轉、實習醫生)的培養與業務提高。
13、外出或不在崗時委託相應級別醫師履行崗位職責,或接受他人委託。
14、參加主診醫師例會,負責傳達、貫徹會議精神,並督促落實。
15、履行醫院另行規定的崗位職責。
16、組織教學活動,指導進修、實習醫師工作。
17、組織人員的政治學習以及政策、法律、法規的學習。
1、床副主任醫師崗位職責
1、在科主任領導下,指導全科醫療、教學、科研和培訓工作。
2、定期查房並親自參加指導急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。
3、指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作,有計劃地開展基本功訓練。
4、運用國內、外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫療質量。
5、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和技術規程。
6、指導全科結合臨床實踐開展科學研究工作。
7、涉及手術治療的要親自參加重要手術操作,鑒審手術報告。
8、行學校、醫院一切規章制度和醫療技術操作規程。
2、床主治醫師崗位職責
1、在科主任領導和主任、副主任醫師指導下,負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。
2、按時查房,具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。
3、掌握病員的病情變化,病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時,應及時處理,並向科主任匯報。
4、參加門診、會診、出診及值班工作。
5、主持病房的臨床病例討論及會診;檢查、修改下級醫師書寫的醫療文書;決定病員出院,審簽出(轉)院病歷。
6、認真執行各項規章制度和技術操作常規;經常檢查本病房的醫療護理質量,嚴防差錯事故;協助護士長搞好病房管理。
7、組織本組醫師學習和運用國內外先進醫學科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結經驗。
8、擔任臨床教學,指導進修、實習醫師工作。
3、床科總住院醫師崗位職責
(一)在科主任領導和主治醫師領導下,協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。
(二)帶頭執行並檢查督促各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行,嚴防差錯事故發生。
(三)負責組織和參加科內疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫師不在時代理主治醫師工作。
(四)協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的培訓和日常管理工作。
(五)組織病房出院及死亡病例總結討論,做好病死率、治癒率、化服率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。
(六)負責節日假日排班及書寫各種手術通知單。
4、床住院醫師崗位職責
1、在科主任及上級醫師指導下,認真做好各項醫療工作,具有良好的服務意識和服務態度。
2、對所管病員全面負責,參加交接班晨會;做好主治醫師查房前的准備,查房時詳細匯報病員的病情,提出診治意見;嚴格執行上級醫師的診治決定;密切觀察病情變化;每日至少上、下午各查房一次並作好病程記錄;請其他科室會診時,應陪同診視;下班時應遵守交班制度,作好書面交班,危重病人應當面交班或床邊交班;嚴格執行值班制度。
3、認真寫好書面文書,在24小時內完成新病人的入院錄;寫好病程錄,一般病人二——三天一次,危重病人隨時記錄;認真記錄主任查房內容及家屬談話記錄;每月撰寫依次階段小結,對手術病人要作好術前談話記錄、術前小結和手術記錄,手術記錄必須在術後及時完成;及時完成出院病人的出院小結,填好病史首頁;檢查和修改實習醫師的病史記錄及有關記錄,第一年的醫師要撰寫大病史,不少於10例。
4、向上級醫師及時報告所分管的病人診斷、治療情況及病情變化,提出需要轉科或出院的意見,遇有疑難病例及時請示上級醫師,不得推諉病人甚至貽誤病情。
5、認真執行醫院的各項規章制度和技術操作常規,操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,不斷提高服務質量和醫療質量,嚴防醫療差錯事故的發生。
6、在上級醫師指導下,認真學習,刻苦鑽研業務技術,學會教學和科研工作的基本方法和技能,積極參加院內、科內舉辦的各種學術活動及讀書會,做好讀書筆記,負責實習醫師的帶教工作。
7、遵守院紀院規,堅守工作崗位,上班時不隨便離開工作崗位,及時查閱檢查報告,及時處理病人的病情變化。
8、住院總的醫師,除完成住院醫師崗位職責外科間會診及時,尚要協助科主任做好各項行政管理工作。
9、對未按職責要求執行,將接受主管部門的處理。
5、床主任醫師崗位職責
(一)在科主任領導下,指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。
(二)定期查房並親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診,參加院外會診和病例討論會。
(三)指導本科室主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作,有計劃地開展基本功訓練。
(四)擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。
(五)定期參加門診工作。
(六)運用國內、外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫療質量。
(七)督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。
(八)指導全科結合臨床開展科學研究工作。
(九)心繫病人,文明執業,廉潔奉公,團結協作,遵守職業道德和醫德醫風規范。
⑤ 誰幫我寫篇葯學綜述性論文
淺議葯學監護及其現狀
葯學監護(Pharmacentical Care簡稱PC)是近年來國內外醫院葯學領域的
熱門話題。是醫院實施醫療防治工作的重要一環,也是21世紀葯劑科工作模式
改革的一個重要方面。現代醫院葯學將從葯品供應管理向葯學監護轉化。隨著社
會的發展、觀念的更新,健康需要葯學監護,葯學監護也是中國傳統葯師的出路。
在過去,葯師很少與病人接觸,葯師的任務就是調劑和供葯。隨著醫院葯學
的發展,特別是臨床葯學的興起,這種狀況也在發生根本的轉變。醫院葯學的發
展經歷了3個時期①以調配為主的傳統時期②以葯學服務為主的臨床葯學時期
③以改善病人生活質量為目標的葯學監護時期。葯學監護的三個主要內容是:葯
師參與臨床、治療葯物監測和葯物信息咨詢。葯師參與臨床,將使葯師直接與病
人建立聯系,直接參與制定葯物治療方案,這是葯師職能的一個根本性轉變,意
味著葯師要承擔起對病人治療全過程用葯的監護責任。
葯物治療給許多病人解除痛苦,帶來幸福,但同樣也會給許多人造成葯害,
引起後遺症,甚至死亡。事實上多數問題不在葯物本身,而是開處方、配葯或給
葯過程中的不當引起的。因此,葯師從道德上講有責任保護病人免受葯害之憂。
隨著人們健康觀念的轉變,對治療質量和生存質量的要求不斷提高,已不滿
足有葯可用,而是要求享受優質、安全、合理、經濟的服務,葯學監護的應運而
生就成為一種必然趨勢了。[1]
1、葯學監護的定義葯學監護是一種過程,葯師通過與病人和其他專業人
員合作,設計治療計劃,其執行和監測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括
3種功能①發現潛在的或實際存在的用葯問題②解決實際發生的用葯問題③防
止潛在的用葯問題發生。
對葯學監護的統一定義是:「葯師的使命是提供葯學監護。葯學監護是提供
直接的、負責的與葯物有關的監護,目的是改善病人生活質量」[2]。葯師的工
作要直接面向病人,要承擔起監督、執行、保護病人用葯安全、有效的社會責任,
以最大限度地改善病人的身心健康。
2、葯學監護的主要內容
2、1、把醫療、葯學、護理有機地結合在一起,讓醫生、葯師、護士齊心協
力,共同承擔醫療責任。
2、2、既為病人個人服務,又為整個社會國民健康教育服務。
2、3、指導、幫助病人和醫護人員安全、有效、合理地使用葯物。
2、4、定期對葯物的使用和管理進行科學評估。
由此可見,醫院葯師的工作方式將發生改變,他們不僅僅是調制葯品,而是
要與醫生護士一起直接面向病人,參與治療,指導用葯,工作在臨床第一線。
3、葯學監護中葯師的職責和任務
3、1、與醫生一起決定病人是否需要進行葯物治療,明確治療目標,為這一
目標設計葯物治療方案,監測病人用葯全過程,對葯物治療做出綜合評價,發現
和報告葯物過敏反應及副作用,最大限度地降低葯物不良反應及有害的葯物相互
作用的發生。
3、2、綜合管理所有的葯學監護所必需的資源,包括人和葯品。
3、3、保證合理用葯,即安全、有效、經濟的用葯,根據病人的疾病種類、性質、發病時間、以往用葯史、有無葯物過敏等情況,選擇安全有效的葯物、適
當的劑型、給葯途徑和給葯方法。
葯師提供葯學監護的具體任務是發現、防止和解決與用葯有關的問題。如①
葯物正確無誤;②用葯指征適宜;③療效安全,價格適宜;④劑量、用法、療程
妥當(依據葯動學和葯效學知識決定劑量及療程);⑤用葯對象適宜(無禁忌症、
不良反應小);⑥調配無誤;⑦病人遵從性良好。[3]
4、醫院葯師在葯學監護中的地位
4、1、葯師的委託人是病人
作為病人的委託人,葯師必須與病人建立「一對一」的業務關系。
4、2、建立「處方者、葯師、病人」新型夥伴關系
葯學監護要求打破葯學內部的分工,如「葯房葯師」、「制劑葯師」。要求所
有葯師承擔為病人保健的職責,認為葯學部全體工作人員都是病人保健的提供
者。其他醫務人員及病人可與葯師進行直接對話,起到醫師延伸者作用,成為治
療隊伍中的一員。[4]
5、開展葯學監護的重要性
首先,它促進了葯物的合理使用,提高了葯物的治療效果,其次,減少了葯
物的不良反應,能夠預防某些葯源性疾病的發生,第三,病人的疾病得以治癒,
病症得到消除或減輕,達到改善病人生活質量和延長壽命的根本目的,第四,由
於大幅度減少或杜絕了不合理用葯,節約了葯物資源,因而降低了醫療費用,第
五,提高了葯師的地位和形象,同時也增加了收入。
我國的臨床葯學工作起步較晚,至於葯學監護工作則處於宣傳時期。但是,
我國不合理用葯現象比較普遍,某些基層醫院不合格處方高達60%以上,問題十
分嚴重。葯學監護是21世紀醫院葯學發展的必然趨勢。
6、我國實施葯學監護的障礙[3、4、5]
6、1、觀念上的障礙
6、1、1超越葯師的傳統工作實現由「對保障葯品質量和供應負責」向
「對病人用葯結果負責」這一重大轉變葯師難以適應,特別是目前葯物治療決策
是由醫生制定的,葯師不必承擔責任。實施葯學監護,葯師授權參與用葯決策,
負責監控給葯過程,觀測病人用葯反應並實行必要調整,追蹤葯物使用的最後結
果,進行必要的評價。
6、1、2、超越以治癒疾病為目標的觀念PC提供的服務不光是要把病人
現有的疾病治癒,而且要恢復病人的健康,使病人保持良好的身體機能和精神狀
態,生活的健康幸福。
6、1、3、超越生物學指標評價治療結果的觀念現在評價葯物治療結果
的指標只是一些觀測到的數據,例如,對癌症病人使用抗癌葯物時,以病人生命
延長多少年為評價治療好壞的指標。但是,在抗癌葯物發生葯理作用的背後,病
人因葯物嚴重的毒副作用遭受多少痛苦(生存質量惡化)並未考慮在內。開展
PC工作,就要綜合評價葯物對病人整體功能、生存質量的影響等指標。
6、1、4、超越具體醫療機構狹小的地域觀念
6、1、5、超越現行的葯學業務分工醫院所有葯學人員,雖分工不同,
但總體目標一致,都是通過葯品和葯學手段向病人提供改善生存質量的服務。
6、2、葯學資源方面障礙
6、2、1、時間不足目前我國葯師要花大量時間在常規的葯物供應上,即
使是與臨床接觸最多的葯房葯師,也難把主要精力放在查房、參加會議、查閱病
歷、葯物咨詢、葯物監測、建議調整等工作上,另外,葯師也沒有足夠的時間,
保證在給葯後24h內看完所有病人的病歷及時發現用葯方面的問題。
6、2、2、人員限制我國醫院的葯劑人員編制大多偏低,且人員結構復雜,
加上葯學人員臨床知識相對缺乏,也就無力開展費時費力的葯學監護工作了。
6、2、3工作場所和技術條件有限目前,我國醫院基礎設施有了很大改善,
但還不具備在每個臨床科室設立PC葯師的工作場所的條件,此外,目前醫院的
經濟狀況普遍無條件引進昂貴的新技術設備。
6、3、醫療體系方面的障礙
現有的醫療體系高度分工,而葯學監護的連貫性要求醫療系統是個完整的體
系,必須改變這種分工。
6、4、信息資源方面的障礙
6、4、1、醫療信息不足提供葯學監護服務的葯師不僅要能及時獲得葯物
的知識和最新信息,更重要的是要能夠取得病人的醫療文件(既往病史、病程記
錄等),但葯師往往不易得到這方面的信息,因此,需解決醫療信息的共享問題。
6、4、2、葯師缺乏編寫醫療文件的經驗葯師的專業知識偏重於對葯物的
研究,缺乏臨床經驗和技能。
6、5、法規方面障礙
醫院葯師的傳統任務主要是采購供應葯品和收方發葯,葯師只能在法規許可
條件下,開展職權范圍內的業務活動。推行葯學監護業務必須制定《葯師法》和
在有關法規中增加相應條文。
7、葯學監護勢在必行[1、3]
葯學監護雖然還處於宣傳介紹階段,實施的難度很大,但葯學監護已得到葯
學界和醫院葯學人員的普遍關注。理由①開展葯學監護的客觀條件逐漸形成,隨
著人民生活水平的提高,對健康保健特別是對用葯的要求上升到提高治療質量,
甚至生存質量的高度,因此,開展此項工作的客觀條件逐漸形成;②醫院傳統供
葯模式改變,制葯工業大規模高質量發展,醫院制劑將會逐漸減少、萎縮;葯劑
科的現代化管理,根本改變醫院傳統供葯模式;③電腦的使用,葯劑人員剩餘。
因此,如果我們不思改革進取,固步自封,「下崗」的命運將會落到傳統的葯師
頭上,人們需要葯學監護,葯學監護也是醫院葯學人員的下一步出路。我們應當
從更新自己的觀念做起,正確宣傳葯學監護,理解葯學監護,自覺主動加強自身
學習,適應葯學監護,為在我國施行葯學監護掃清前進道路上的各種障礙,努力
營造讓葯學監護逐漸深入人心、健康發展的大環境。
未來的醫院葯師應該既懂葯又了解臨床,其基本工作內容有:血葯濃度監測
與解釋、臨床治療咨詢與會診、單劑量作業、病人出院後葯物使用教育、門診病
員葯物咨詢、葯物不良反應監察與鑒定、新型科研製劑開發、參與新葯臨床評價
方案的制定等。通過發揮葯師的專業特長,保證理想的用葯結果,降低與葯物有
關的醫療費用。盡可能使每一位病人在接受葯物治療後能夠保持正常的機體功能
和精神狀態,生活得健康幸福。[6]
參考文獻
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張新萍,郭海平,楊智敏葯學監護與臨床中國醫院葯學雜志,1996,16(10):469
陳秋潮葯學監護是臨床葯學的重要內容中國醫院葯學雜志,1996,16(9):393
唐鏡波葯品管供用的監督指導一體化中國葯房,1998,9(5):198-201
胡晉紅,蔡溱美國的葯學服務中國葯房,1998,9(6):283-285
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⑥ 葯品安全宣傳月總結
葯品安全宣傳月總結
總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,我想我們需要寫一份總結了吧。那麼我們該怎麼去寫總結呢?以下是我精心整理的葯品安全宣傳月總結,希望對大家有所幫助。
根據國家局、省、市局關於開展以「謹慎使用抗生素」主題的安全用葯月宣傳活動的統一部署和要求,我縣高度重視,結合實際,精心部署,周密策劃,採用多種形式大力宣傳葯品監管法律、法規,普及安全用葯、合理用葯基本知識。
一、統一思想,強化責任
「謹慎使用抗生素」主題宣傳月活動時間緊,內容多,任務重,為深入抓好活動的開展,我局多次在局長辦公會議上專題部署,及時成立了以楊艷萍局長為組長,分管領導為副組長,相關科室負責人為成員的領導小組,下設辦公室負責組織、策劃、協調各項工作,切實加強了對活動的組織領導和貫徹落實;同時,結合實際制定了主題宣傳月活動實施方案,明確了活動開展的總體要求、重點內容、宣傳形式、實施步驟、時間安排,強化了各相關科室的'職責,為宣傳月活動的開展奠定了堅實的基礎。
20xx年9月5日召集全縣各鎮食品葯品監管站負責人、協管員、信息員、葯店負責人在我局召開了xx20xx年「全國安全用葯月」工作會。在會上對「安全用葯月」宣傳活動進行相關工作安排和動員部署。並提出了要求:明確主題、抓住重點、因時制宜、形式多樣、廣泛宣傳、深入基層的工作方針。在會後,各鎮食品葯品監管站也制定了相應的活動實施方案。形成了集中時間,上下聯動,齊抓活動開展的聲勢,為宣傳營造了良好的氛圍。
二、圍繞主題把握重點,多措並舉擴大宣傳
為全面提升我縣用葯安全保障水平,營造良好的社會氛圍,抓住與人民群眾日常生活密切相關、社會普遍關注的用葯安全問題,緊緊圍繞「謹慎使用抗生素」主題,形式多樣、有針對性地開展了宣傳教育活動。
(一)如期舉行啟動儀式
9月1日上午,在我縣電影院門口舉行的「安全月啟動儀式」,縣委、常務副縣長xx做了重要講話,縣食品葯品監督管理局局長xx對「安全用葯月」活動進行全面動員。縣政府、縣人大、縣政協主要領導、縣葯監局組織的全體幹部職工、縣城內葯店工作人員參加了此次儀式。
(二)開展集中宣傳
組織葯品經營企業、醫院等單位,圍繞活動主題,在9月利用街天,在醫院、車站旁、集市等人流集中地區廣泛開展安全用葯、謹慎使用抗生素的宣傳活動,懸掛主題布標,設立用葯義務咨詢服務台x個,接待來電、來訪咨詢的群眾xx多人,發放科普宣傳資料xx余份。各個鎮食品葯品監管站也因地制宜的開展了宣傳,發放各類宣傳資料xx余份,並對此次宣傳進行了總結。
(三)宣傳「安全用葯」專家咨詢熱線、交流網站 在安全用葯月期間配合國家局向公眾廣泛宣傳專家咨詢熱線電話、互動平台。一是宣傳20xx年9月1日--30日,國家局開通的「安全用葯」專家咨詢熱線。二是宣傳新浪網健康頻道以及新浪微博。爭取通過電話和網路來解答公眾關心的用葯問題,指導公眾安全用葯。
(四)在電視台播放公益廣告
20xx年9月1日----30日,圍繞「謹慎使用抗生素----全國安全用葯月」的主題,我局在縣電視台播放根據國家局統一製作的公益廣告(關於「全國安全用葯月」、合理使用抗生素、謹防兒童用葯誤區不宜服用成人葯服葯不宜飲料送服、請勿服用過期葯品、保健食品不能替代葯品、謹防兒童用葯誤區慎用退燒葯x個公益廣告),9月份在我縣電視台連續播放。
(五)開展形式多樣的戶外宣傳
20xx年9月1日至30日,以「謹慎使用抗生素——全國安全用葯月」為主題,一是在公交站牌、公交車身粘貼宣傳海報、懸掛了宣傳布標;二是在社區、學校、醫院、工地、農村集貿市場等地設置食品葯品安全宣傳欄,粘貼宣傳海報,知識畫冊等。以群眾喜聞樂見、通俗易懂的形式,普及安全用葯知識,營造濃厚的宣傳氛圍。
(六)依託葯店開展宣傳
利用轄區內零售葯店,通過在店外懸掛標語、店內醒目位置張貼活動宣傳海報、向進店群眾免費發放宣傳資料、專業葯師進行抗生素使用常識普及等形式,開展了活動。
(七)同期舉行了第九屆家庭小葯箱大檢查活動
聯合健之佳連鎖店舉辦第九屆家庭小葯箱大檢查活動。在咨詢宣傳現場回收群眾過期失效葯品,廣泛宣傳了此次安全用葯月相關內容。
三、深入基層,形成長效
為把「葯品安全知識大講堂」作為科普宣傳工作長期有效的品牌和載體。食品葯品監督管理局按照上級和縣政府統一要求,結合本地實際,組織醫葯專業人員、科普志願者、有關社會組織等,到社區、學校、農村、機關等單位,開展食品葯品安全知識講座,普及食品葯品安全知識。
根據市局的統一部署,XX縣於9月期間全面開展了以「防止濫用成癮性葯物」為主題的「全國安全用葯月」活動,切實加強組織領導,強力實施專項活動,取得了較好的成效。
一、健全責任體系,強化安全用葯的綜合監管。
為確保安全用葯月活動順利開展,該縣成立活動專門領導小組,由縣政府分管領導任組長,縣委宣傳部、縣財政局、縣衛生局、縣經貿局、縣工商局、縣葯監局等有關部門負責人為成員;領導小組下設辦公室(辦公室設在縣葯監局),由縣食品葯品監管局局長兼任辦公室主任,負責具體實施工作,指導全縣開展安全用葯月活動;各鄉鎮(街道)也成立相應組織機構,切實加強對該項活動的具體領導;同時,縣葯監局還將全縣15家重點制葯企業和葯品經營戶,分別落實責任人員,做到目標量化、任務細化、獎罰分明,確保「千斤重擔大家擔,人人身上有指標」。
二、開展專項活動,突破安全用葯的重點難點。
在做好面上工作的同時,著重開展了五大專項活動。一是開展葯品安全咨詢活動。於9月3日在縣文化廣場舉行了「全國葯品安全月」活動啟動儀式暨咨詢服務活動現場會,發放宣傳資料800餘份,接受群眾現場咨詢70餘人次,取得了較好的宣傳效果。同時縣葯監局在有條件的葯店和新建立的飲食用葯科普宣傳站等地為主要場所,開展現場咨詢、葯學服務等活動,共發放《對中葯的認識》、《老年人用葯安全知識》等宣傳資料1450餘份,接受群眾咨詢55人次。二是開展葯學服務活動。組織執業葯師志願者、葯品監管工作人員等開展葯學服務和宣傳活動進南門、中山等社區,進實驗小學、實驗中學等學校,進中余普豐等村居活動。在中山社區、實驗中學等有條件的場所舉辦知識講座,並現場接受群眾有關假劣葯品辨別的咨詢,同時,號召家家戶戶開展清理小葯箱活動,對回收的過期失效葯品,要按照有關規定做無害化銷毀,防止再次流入市場。三是開展葯品安全示範縣(鄉鎮)創建活動。到各鄉鎮、衛生院免費發放葯品安全宣傳冊4.5萬余份,利用信息平台以及QQ監管平台向葯品生產經營使用單位發送安全用葯信息2000餘條次,進一步樹立了群眾安全用葯意識,有效推動群眾科學、合理、規范使用葯品,增強風險防範能力。四是開展公益廣告宣傳活動。指導各葯品經營企業、醫療機構在門前懸掛橫幅標語,設置安全用葯知識宣傳欄並指導消費者、患者合理用葯。在全縣15個鄉鎮(街道)行政服務中心,社區等場所設置食品葯品安全宣傳欄,懸掛宣傳標語。同時在電視台、閉路電視等多渠道開展公益宣傳,增強了活動影響力。五是開展「終止妊娠葯品」經營聯合檢查活動。抽動檢查人員15人次,共查企業15家查處違法經營葯品零售企業1家,查扣葯品7人份,目前,葯品購進渠道由我局進一步查處,其非法終止妊娠的行為由縣計生局進一步查處,有力遏制了葯品違法銷售行為。
三、實施有效舉措,確保安全用葯的工作成效。
一是發動群眾參與。積極發動個人素質好、基層威望高、社會影響大的老黨員、老幹部、農村社區有影響人物、基層「兩代表一委員」等加入安全用葯月活動直接參與或督促檢查工作,形成了群眾支持整治、監督整治、推進整治的合力。二是上下齊心攻堅。堅持縣、鄉、村三級聯動,主管部門、配合單位協同作戰,社會團體、企業個人共同上陣,真正形成了上下一心、眾志成城、共同攻堅的良好局面。三是做好後勤保障。積極做好影像圖片資料的收集,及時報送宣傳活動工作進展情況及有關信息,較好地總結了做法、推廣了經驗。
今後,XX局將把向公眾普及葯品安全知識,提高公眾安全用葯、合理用葯的意識和水平作為一項經常性和長期性的工作來抓,注重宣傳工作的廣泛性和時效性,繼續大力實踐科學監管理念,正確認識和處理監管與發展、公眾利益與商業利益的關系,確保人民群眾用葯安全有效。
;⑦ 我是葯學專業,怎麼寫畢業論文啊謝謝了,大神幫忙啊
本科專業(含本科段、獨立本科段)自考生在各專業課程考試成績合格後,都要進行畢業論文的撰寫(工科類專業一般為畢業設計、醫科類一般為臨床實習)及其答辯考核。畢業論文的撰寫及答辯考核是取得高等教育自學考試本科畢業文憑的重要環節之一,也是衡量自考畢業生是否達到全日制普通高校相同層次相同專業的學力水平的重要依據之一。但是,由於許多應考者缺少系統的課堂授課和平時訓練,往往對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大,心中無數,難以下筆。因此,對本科專業自考生這一特定群體,就畢業論文的撰寫進行必要指導,具有重要的意義。 本文試就如何撰寫畢業論文作簡要論述,供參考。 畢業論文是高等教育自學考試本科專業應考者完成本科階段學業的最後一個環節,它是應考者的總結性獨立作業,目的在於總結學習專業的成果,培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力。從文體而言,它也是對某一專業領域的現實問題或理論問題進行科學研究探索的具有一定意義的論說文。完成畢業論文的撰寫可以分兩個步驟,即選擇課題和研究課題。 首先是選擇課題。選題是論文撰寫成敗的關鍵。因為,選題是畢業論文撰寫的第一步,它實際上就是確定「寫什麼」的問題,亦即確定科學研究的方向。如果「寫什麼」不明確,「怎麼寫」就無從談起。 教育部自學考試辦公室有關對畢業論文選題的途徑和要求是「為鼓勵理論與工作實踐結合,應考者可結合本單位或本人從事的工作提出論文題目,報主考學校審查同意後確立。也可由主考學校公布論文題目,由應考者選擇。畢業論文的總體要求應與普通全日制高等學校相一致,做到通過論文寫作和答辯考核,檢驗應考者綜合運用專業知識的能力」。但不管考生是自己任意選擇課題,還是在主考院校公布的指定課題中選擇課題,都要堅持選擇有科學價值和現實意義的、切實可行的課題。選好課題是畢業論文成功的一半。 第一、要堅持選擇有科學價值和現實意義的課題。科學研究的目的是為了更好地認識世界、改造世界,以推動社會的不斷進步和發展。因此,畢業論文的選題,必須緊密結合社會主義物質文明和精神文明建設的需要,以促進科學事業發展和解決現實存在問題作為出發點和落腳點。選題要符合科學研究的正確方向,要具有新穎性,有創新、有理論價值和現實的指導意義或推動作用,一項毫無意義的研究,即使花很大的精力,表達再完善,也將沒有絲毫價值。具體地說,考生可從以下三個方面來選題。首先,要從現實的弊端中選題,學習了專業知識,不能僅停留在書本上和理論上,還要下一番功夫,理論聯系實際,用已掌握的專業知識,去尋找和解決工作實踐中急待解決的問題。其次,要從尋找科學研究的空白處和邊緣領域中選題,科學研究 還有許多沒有被開墾的處女地,還有許多缺陷和空白,這些都需要填補。應考者應有獨特的眼光和超前的意識去思索,去發現,去研究。最後,要從尋找前人研究的不足處和錯誤處選題,在前人已提出來的研究課題中,許多雖已有初步的研究成果,但隨著社會的不斷發展,還有待於豐富、完整和發展,這種補充性或糾正性的研究課題,也是有科學價值和現實指導意義的。 第二、要根據自己的能力選擇切實可行的課題。畢業論文的寫作是一種創造性勞動,不但要有考生個人的見解和主張,同時還需要具備一定的客觀條件。由於考生個人的主觀、客觀條件都是各不相同的,因此在選題時,還應結合自己的特長、興趣及所具備的客觀條件來選題。具體地說,考生可從以下三個方面來綜合考慮。首先,要有充足的資料來源。「巧婦難為無米之炊」,在缺少資料的情況下,是很難寫出高質量的論文的。選擇一個具有豐富資料來源的課題,對課題深入研究與開展很有幫助。其次,要有濃厚的研究興趣,選擇自己感興趣的課題,可以激發自己研究的熱情,調動自己的主動性和積極性,能夠以專心、細心、恆心和耐心的積極心態去完成。最後,要能結合發揮自己的業務專長,每個考生無論能力水平高低,工作崗位如何,都有自己的業務專長,選擇那些能結合自己工作、發揮自己業務專長的課題,對順利完成課題的研究大有益處。 選好課題後,接下來的工作就是研究課題,研究課題一般程序是:搜集資料、研究資料,明確論點和選定材料,最後是執筆撰寫、修改定稿。 第一、研究課題的基礎工作———搜集資料。考生可以從查閱圖書館、資料室的資料,做實地調查研究、實驗與觀察等三個方面來搜集資料。搜集資料越具體、細致越好,最好把想要搜集資料的文獻目錄、詳細計劃都列出來。首先,查閱資料時要熟悉、掌握圖書分類法,要善於利用書目、索引,要熟練地使用其他工具書,如年鑒、文摘、表冊、數字等。其次,做實地調查研究,調查研究能獲得最真實可靠、最豐富的第一手資料,調查研究時要做到目的明確、對象明確、內容明確。調查的方法有:普遍調查、重點調查、典型調查、抽樣調查。調查的方式有:開會、訪問、問卷。最後,關於實驗與觀察。實驗與觀察是搜集科學資料數據、獲得感性知識的基本途徑,是形成、產生、發展和檢驗科學理論的實踐基礎,本方法在理工科、醫類等專業研究中較為常用,運用本方法時要認真全面記錄。 第二、研究課題的重點工作———研究資料。考生要對所搜集到手的資料進行全面瀏覽,並對不同資料採用不同的閱讀方法,如閱讀、選讀、研讀。 通讀即對全文進行閱讀,選讀即對有用部分、有用內容進行閱讀,研讀即對與研究課題有關的內容進行全面、認真、細致、深入、反復的閱讀。在研讀過程中要積極思考。要以書或論文中的論點、論據、論證方法與研究方法來觸發自己的思考,要眼、手、腦並用,發揮想像力,進行新的創造。 在研究資料時,還要做好資料的記錄。 第三、研究課題的核心工作―――明確論點和選定材料。在研究資料的基礎上,考生提出自己的觀點和見解,根據選題,確立基本論點和分論點。提出自己的觀點要突出新創見,創新是靈魂,不能只是重復前人或人雲亦雲。同時,還要防止貪大求全的傾向,生怕不完整,大段地復述已有的知識,那就體現不出自己研究的特色和成果了。 根據已確立的基本論點和分論點選定材料,這些材料是自己在對所搜集的資料加以研究的基礎上形成的。組織材料要注意掌握科學的思維方法,注意前後材料的邏輯關系和主次關系。 第四、研究課題的關鍵工作―――執筆撰寫。考生下筆時要對以下兩個方面加以注意:擬定提綱和基本格式。 擬定提綱包括題目、基本論點、內容綱要。內容綱要包括大項目即大段段旨、中項目即段旨、小項目即段中材料或小段段旨。擬定提綱有助於安排好全文的邏輯結構,構建論文的基本框架。 基本格式:一般畢業論文由標題、摘要、正文、參考文獻等4方面內容構成。標題要求直接、具體、醒目、簡明扼要。摘要即摘出論文中的要點放在論文的正文之前,以方便讀者閱讀,所以要簡潔、概括。正文是畢業論文的核心內容,包括緒論、本論、結論三大部分。緒論部分主要說明研究這一課題的理由、意義,要寫得簡潔。要明確、具體地提出所論述課題,有時要寫些歷史回顧和現狀分析,本人將有哪些補充、糾正或發展,還要簡單介紹論證方法。本論部分是論文的主體,即表達作者的研究成果,主要闡述自己的觀點及其論據。這部分要以充分有力的材料闡述觀點,要准確把握文章內容的層次、大小段落間的內在聯系。篇幅較長的論文常用推論式(即由此論點到彼論點逐層展開、步步深入的寫法)和分論式(即把從屬於基本論點的幾個分論點並列起來,一個個分別加以論述)兩者結合的方法。結論部分是論文的歸結收束部分,要寫論證的結果,做到首尾一貫,同時要寫對課題研究的展望,提及進一步探討的問題或可能解決的途徑等。參考文獻即撰寫論文過程中研讀的一些文章或資料,要選擇主要的列在文後。 第五、研究課題的保障工作―――修改定稿。通過這一環節,可以看出寫作意圖是否表達清楚,基本論點和分論點是否准確、明確,材料用得是否恰當、有說服力,材料的安排與論證是否有邏輯效果,大小段落的結構是否完整、銜接自然,句子詞語是否正確妥當,文章是否合乎規范。 總之,撰寫畢業論文是一種復雜的思維活動,對於缺乏寫作經驗的自考生來說,確有一定的難度。因此,考生要「學習學習再學習,實踐實踐再實踐」,虛心向指導教師求教。 資料來源: www.lw3721.com
⑧ 我是葯學專業,怎麼寫畢業論文啊
本科專業(含本科段、獨立本科段)自考生在各專業課程考試成績合格後,都要進行畢業論文的撰寫(工科類專業一般為畢業設計、醫科類一般為臨床實習)及其答辯考核。畢業論文的撰寫及答辯考核是取得高等教育自學考試本科畢業文憑的重要環節之一,也是衡量自考畢業生是否達到全日制普通高校相同層次相同專業的學力水平的重要依據之一。但是,由於許多應考者缺少系統的課堂授課和平時訓練,往往對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大,心中無數,難以下筆。因此,對本科專業自考生這一特定群體,就畢業論文的撰寫進行必要指導,具有重要的意義。 本文試就如何撰寫畢業論文作簡要論述,供參考。 畢業論文是高等教育自學考試本科專業應考者完成本科階段學業的最後一個環節,它是應考者的總結性獨立作業,目的在於總結學習專業的成果,培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力。從文體而言,它也是對某一專業領域的現實問題或理論問題進行科學研究探索的具有一定意義的論說文。完成畢業論文的撰寫可以分兩個步驟,即選擇課題和研究課題。 首先是選擇課題。選題是論文撰寫成敗的關鍵。因為,選題是畢業論文撰寫的第一步,它實際上就是確定「寫什麼」的問題,亦即確定科學研究的方向。如果「寫什麼」不明確,「怎麼寫」就無從談起。 教育部自學考試辦公室有關對畢業論文選題的途徑和要求是「為鼓勵理論與工作實踐結合,應考者可結合本單位或本人從事的工作提出論文題目,報主考學校審查同意後確立。也可由主考學校公布論文題目,由應考者選擇。畢業論文的總體要求應與普通全日制高等學校相一致,做到通過論文寫作和答辯考核,檢驗應考者綜合運用專業知識的能力」。但不管考生是自己任意選擇課題,還是在主考院校公布的指定課題中選擇課題,都要堅持選擇有科學價值和現實意義的、切實可行的課題。選好課題是畢業論文成功的一半。 第一、要堅持選擇有科學價值和現實意義的課題。科學研究的目的是為了更好地認識世界、改造世界,以推動社會的不斷進步和發展。因此,畢業論文的選題,必須緊密結合社會主義物質文明和精神文明建設的需要,以促進科學事業發展和解決現實存在問題作為出發點和落腳點。選題要符合科學研究的正確方向,要具有新穎性,有創新、有理論價值和現實的指導意義或推動作用,一項毫無意義的研究,即使花很大的精力,表達再完善,也將沒有絲毫價值。具體地說,考生可從以下三個方面來選題。首先,要從現實的弊端中選題,學習了專業知識,不能僅停留在書本上和理論上,還要下一番功夫,理論聯系實際,用已掌握的專業知識,去尋找和解決工作實踐中急待解決的問題。其次,要從尋找科學研究的空白處和邊緣領域中選題,科學研究 還有許多沒有被開墾的處女地,還有許多缺陷和空白,這些都需要填補。應考者應有獨特的眼光和超前的意識去思索,去發現,去研究。最後,要從尋找前人研究的不足處和錯誤處選題,在前人已提出來的研究課題中,許多雖已有初步的研究成果,但隨著社會的不斷發展,還有待於豐富、完整和發展,這種補充性或糾正性的研究課題,也是有科學價值和現實指導意義的。 第二、要根據自己的能力選擇切實可行的課題。畢業論文的寫作是一種創造性勞動,不但要有考生個人的見解和主張,同時還需要具備一定的客觀條件。由於考生個人的主觀、客觀條件都是各不相同的,因此在選題時,還應結合自己的特長、興趣及所具備的客觀條件來選題。具體地說,考生可從以下三個方面來綜合考慮。首先,要有充足的資料來源。「巧婦難為無米之炊」,在缺少資料的情況下,是很難寫出高質量的論文的。選擇一個具有豐富資料來源的課題,對課題深入研究與開展很有幫助。其次,要有濃厚的研究興趣,選擇自己感興趣的課題,可以激發自己研究的熱情,調動自己的主動性和積極性,能夠以專心、細心、恆心和耐心的積極心態去完成。最後,要能結合發揮自己的業務專長,每個考生無論能力水平高低,工作崗位如何,都有自己的業務專長,選擇那些能結合自己工作、發揮自己業務專長的課題,對順利完成課題的研究大有益處。 選好課題後,接下來的工作就是研究課題,研究課題一般程序是:搜集資料、研究資料,明確論點和選定材料,最後是執筆撰寫、修改定稿。 第一、研究課題的基礎工作———搜集資料。考生可以從查閱圖書館、資料室的資料,做實地調查研究、實驗與觀察等三個方面來搜集資料。搜集資料越具體、細致越好,最好把想要搜集資料的文獻目錄、詳細計劃都列出來。首先,查閱資料時要熟悉、掌握圖書分類法,要善於利用書目、索引,要熟練地使用其他工具書,如年鑒、文摘、表冊、數字等。其次,做實地調查研究,調查研究能獲得最真實可靠、最豐富的第一手資料,調查研究時要做到目的明確、對象明確、內容明確。調查的方法有:普遍調查、重點調查、典型調查、抽樣調查。調查的方式有:開會、訪問、問卷。最後,關於實驗與觀察。實驗與觀察是搜集科學資料數據、獲得感性知識的基本途徑,是形成、產生、發展和檢驗科學理論的實踐基礎,本方法在理工科、醫類等專業研究中較為常用,運用本方法時要認真全面記錄。 第二、研究課題的重點工作———研究資料。考生要對所搜集到手的資料進行全面瀏覽,並對不同資料採用不同的閱讀方法,如閱讀、選讀、研讀。 通讀即對全文進行閱讀,選讀即對有用部分、有用內容進行閱讀,研讀即對與研究課題有關的內容進行全面、認真、細致、深入、反復的閱讀。在研讀過程中要積極思考。要以書或論文中的論點、論據、論證方法與研究方法來觸發自己的思考,要眼、手、腦並用,發揮想像力,進行新的創造。 在研究資料時,還要做好資料的記錄。 第三、研究課題的核心工作―――明確論點和選定材料。在研究資料的基礎上,考生提出自己的觀點和見解,根據選題,確立基本論點和分論點。提出自己的觀點要突出新創見,創新是靈魂,不能只是重復前人或人雲亦雲。同時,還要防止貪大求全的傾向,生怕不完整,大段地復述已有的知識,那就體現不出自己研究的特色和成果了。 根據已確立的基本論點和分論點選定材料,這些材料是自己在對所搜集的資料加以研究的基礎上形成的。組織材料要注意掌握科學的思維方法,注意前後材料的邏輯關系和主次關系。 第四、研究課題的關鍵工作―――執筆撰寫。考生下筆時要對以下兩個方面加以注意:擬定提綱和基本格式。 擬定提綱包括題目、基本論點、內容綱要。內容綱要包括大項目即大段段旨、中項目即段旨、小項目即段中材料或小段段旨。擬定提綱有助於安排好全文的邏輯結構,構建論文的基本框架。 基本格式:一般畢業論文由標題、摘要、正文、參考文獻等4方面內容構成。標題要求直接、具體、醒目、簡明扼要。摘要即摘出論文中的要點放在論文的正文之前,以方便讀者閱讀,所以要簡潔、概括。正文是畢業論文的核心內容,包括緒論、本論、結論三大部分。緒論部分主要說明研究這一課題的理由、意義,要寫得簡潔。要明確、具體地提出所論述課題,有時要寫些歷史回顧和現狀分析,本人將有哪些補充、糾正或發展,還要簡單介紹論證方法。本論部分是論文的主體,即表達作者的研究成果,主要闡述自己的觀點及其論據。這部分要以充分有力的材料闡述觀點,要准確把握文章內容的層次、大小段落間的內在聯系。篇幅較長的論文常用推論式(即由此論點到彼論點逐層展開、步步深入的寫法)和分論式(即把從屬於基本論點的幾個分論點並列起來,一個個分別加以論述)兩者結合的方法。結論部分是論文的歸結收束部分,要寫論證的結果,做到首尾一貫,同時要寫對課題研究的展望,提及進一步探討的問題或可能解決的途徑等。參考文獻即撰寫論文過程中研讀的一些文章或資料,要選擇主要的列在文後。 第五、研究課題的保障工作―――修改定稿。通過這一環節,可以看出寫作意圖是否表達清楚,基本論點和分論點是否准確、明確,材料用得是否恰當、有說服力,材料的安排與論證是否有邏輯效果,大小段落的結構是否完整、銜接自然,句子詞語是否正確妥當,文章是否合乎規范。 總之,撰寫畢業論文是一種復雜的思維活動,對於缺乏寫作經驗的自考生來說,確有一定的難度。因此,考生要「學習學習再學習,實踐實踐再實踐」,虛心向指導教師求教。 資料來源:www.lw3721.com
⑨ 臨床葯師職責
臨床葯師以其豐富的現代葯學知識與醫師一起為患者提供和設計最安全、最合理的用葯方案,臨床葯師是在幫助醫生合理用葯上起關鍵作用的人,他能協助醫生在正確的時機為患者處方正確的葯物和正確的劑量,避免葯物間不良的相互作用,解決影響葯物治療的相關因素等方面遇到的問題,在臨床合理用葯中發揮了重要作用。這對難於很好掌握和運用現代葯物的綜合知識進行合理用葯的醫師們來說,臨床葯師的出現,無疑給他們充分運用葯物,保證葯物治療的合理、安全、有效提供了有力的保障,理所當然地受到了臨床醫師的歡迎,在美國一些大的醫療中心,普遍設有臨床葯學服務機構,一名或幾名醫師必須配一名臨床葯師共同工作,醫療機構若無臨床葯師的加入就不允許開業。
背景
臨床葯學起源於美國,當時由於葯物的不良反應及葯源性的損害給許多患者、家庭和社會帶來了痛苦和沉重的負擔,這種社會和患者的需要促成了臨床葯學的誕生和發展。20世紀50~6O年代,美國首先建立了臨床葯學這一新興學科,把過去傳統的葯學教育重點由」葯「轉向」人」。醫院葯學工作者除了完成葯品的供應分發等工作外,還要到臨床去參與醫師用葯,協助臨床選葯,以提高療效、降低毒副反應的發生率。由於美國葯學界的成功實踐,許多國家紛紛效仿,以患者為中心開展葯學服務,提高醫院整體葯學水平成為醫院葯學發展的必然趨勢。
由此國際葯學領域發生了兩方面的變化,一方面是以診斷為主的醫生在治療葯物的選擇和使用上需要葯師給予幫助;另一方面,患者自我保護意識的增強使其更加需要了解所用,這些都導致葯師的工作重點轉向臨床葯學。發達國家臨床葯學經過40多年的發展表明,臨床葯師參與治療對推進合理用葯,減少不良反應和衛生資源的浪費起到不容忽視的作用。
發展現狀
西方發達國家普遍在上世紀60年代就開始設置臨床葯學專業,我國在2002年發文規定要逐步建立臨床葯師制。以美國葯學教育為例,1957年開始實行Pharm.D.專業教育課程,1967年提出「臨床葯學專業」學員需在臨床實習,1974年規定必須在臨床實習1500小時,1997年7月l4日美國葯學教育委員會決定:2000年6月1日起全面實施Pharm.D.專業教育,2005年後停止其他葯學教育。經過了近5O年的發展,美國葯學才全面發展Pharm.D.專業教育。
在我國,20世紀60年代,計劃經濟體制下的我國葯品市場體系尚不健全,醫療用葯品種單一,制劑生產設備落後,葯學專業技術人員匱乏,醫院葯學的任務主要是保障葯品供應和滿足臨床用葯需求。因此,盡管早在40多年前國內就有學者提議開展臨床葯學工作,但當時主、客觀條件並不具備或允許開展臨床葯學工作,一直到20世紀80年代初,隨著國內醫葯市場的開放和繁榮,葯品管理的逐步規范,葯物動力學、生物葯劑學等新興學科的設置,醫院合理用葯才最終獲得醫葯界的重視,臨床葯學工作才真正起步和發展。
在20多年的時間里,國內臨床葯學發展還是取得了一定的成績:
政策支持
1987年,國家衛生部批准了12家重點醫院作為全國臨床葯學試點單位;1991年,國家衛生部在醫院分級管理文件中首次規定了三級醫院必須開展臨床葯學工作,並作為醫院考核指標之一;2002年1月,國家衛生部和國家中醫葯管理局頒布了《醫療機構葯事管理暫行規定》,明確「臨床葯學工作應面向患者,在臨床診療活動中實行醫葯結合。臨床葯學專業技術人員應參與臨床葯物治療方案設計,建立重點患者葯歷,實施治療葯物監測,逐步建立臨床葯師制……」,2005年11月發文《關於開展臨床葯師培訓試點工作的通知》, 公布了《臨床葯師培訓試點工作方案》及4個附件。2006年《衛生部臨床葯師在職培訓與考核標准(試行)》出台,在全國指定了19家醫院作為臨床葯師培訓基地並提出了培訓模式,這項工作啟動到2007年已取得一定經驗。2007年衛生部的190號文件中又明確指出,將42家醫院作為試點,開展葯師制的試點工作,臨床葯師數量原則上三級醫院不少於5名,二級醫院不少於3名。
教育培養
從20世紀80年代初期開始,我國已陸續開展了多種形式的臨床葯師教育。在學歷教育方面,原華西醫科大學葯學院和大連醫學院分別試辦了5年制本科臨床葯學專業。盡管有些工作未能延續,但為後來臨床葯學專業課程設置和臨床葯師的培養提供了探索性的經驗。1999年,國家衛生部頒布了《醫院葯師規范化培訓大綱》(試行),規定在兩階段共5年的最後1年培訓中,須進行臨床知識培訓,參加臨床科室實習,包括查房、會診和葯物治療。教育部面向21世紀教學內容的課程體系改革項目《臨床葯學課程體系與內容的研究》已完成並組建了臨床葯學課程群,教材《臨床葯學各論》也已出版發行。此外,多項改革葯學教育、培養臨床葯師的計劃也正在緊鑼密鼓開展之中,上海復旦大學葯學院、第二軍醫大學、四川大學華西醫學中心都准備開辦臨床葯學碩士研究生班。在繼續教育方面,各種臨床葯師的培訓班和臨床葯學新進展學習班如雨後春筍,並逐步規范化和制度化,為大批葯學技術人員傳授了臨床葯學的新知識和新技能,對醫院在職葯師從事臨床葯學工作起到了積極作用。因此,國內已初步建立了學歷教育與在職葯師繼續教育雙軌並行的教育及培養模式,特別是臨床葯師的學歷教育正處於轉折或突破階段。
服務理念
合理用葯的觀念得到了葯學界內外的普遍認可,不論是葯學專業期刊還是公眾媒體,都對合理用葯表現出前所未有的熱情。以「合理用葯」或「臨床葯學」為主題詞的文獻檢索量以中國期刊全文資料庫為例,年增長率在20%左右;一些臨床葯學專業性的學術期刊也相繼出版發行,較早的如1992年創刊的《中國臨床葯學雜志》以及2001年第二軍醫大學長海醫院主辦的《葯學服務與研究》,是推行臨床葯學工作、宣傳葯學服務為目的的專業性期刊。2004年,《中國臨床葯學雜志》和《葯學服務與研究》同時成為中國科技核心期刊,這也反映了相關文獻數量和質量的提高。從近年發表的文獻內容看,國內臨床葯師已從調查臨床用葯和分析處方開始,逐步參與臨床的葯物治療,如提供葯學信息服務、開展治療葯物監測、葯物不良反應監測和葯師下臨床等工作。特別是在葯師下臨床方面,國內臨床葯師總結並實踐了多種參與臨床的模式,如專家模式(參加臨床查房、會診和治療葯物監測結果的解釋)、通才模式(衛星葯房工作和信息咨詢)以及各類審核檢查模式(病區用葯檢查、靜脈配製中心審核以及葯品不良反應的收集)等。
臨床葯師工作制度
為貫徹落實衛生部《醫療機構葯事管理暫行規定》精神,根據湖北省衛生廳醫院等級評審實施細則及該院質量管理年活動的有關規定及要求,探索建立適合該院實際情況的醫葯護互相協作,提高醫療質量的工作方式,規范臨床葯師工作模式,制定本辦法。
臨床葯師工作職責:
(1)參與臨床葯物治療方案設計與實施,協助臨床醫師選葯和合理用葯,使病人不受或減少與用葯有關的損害,提高臨床葯物治療水平,提升患者生活質量。
(2)開展葯學信息與咨詢服務,進行用葯教育,宣傳、指導病人安全用葯。
(3)進行臨床葯學研究,為提升葯物治療水平提供科學的監測或實驗數據。
(4)承擔醫院臨床葯學教育和對葯師、醫師、社區醫師進行培訓,開展患者用葯教育。
臨床葯師的工作內容:
(1) 深入臨床科室了解葯物應用動態,對葯物臨床應用提出改進意見;
(2) 參與查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,對葯物治療提出建議;
(3)進行治療葯物監測,設計個體化給葯方案;
(4)指導護士做好葯品請領、保管和正確使用工作;
(5)協助臨床醫師做好新葯上市後臨床觀察,收集、整理、分析、反饋葯物安全信息;
(6)提供有關葯物咨詢服務,宣傳合理用葯知識;
(7)結合臨床用葯,開展葯物評價和葯物利用研究。
臨床葯師深入臨床工作程序:
(1)首先到病房巡視病人、或通過電腦了解病人一般情況,和最新檢查數據。
(2)參加醫護查房,在查房討論中提出用葯建議;對病人用葯進行指導,詢問和觀察用葯後的情況,了解葯物相互作用,葯物和食物間相互作用,保證安全用葯,記入葯師書寫的葯歷;如發現葯物不良反應,進入不良反應處理程序;對病人用葯後是否需要進行血液濃度監測提出意見,並對血葯濃度監測結果進行分析,根據參數制定和調整給葯方案;
(3)對特殊病人的用葯進行指導;
(4)參與危重病人的搶救,現場指導用葯;
(5)向醫生、護士以及病人提供葯物咨詢。
臨床葯師參與臨床工作制度及指標:
(1)根據臨床葯師工作職責,臨床葯師應定期深入臨床病房,參加臨床葯物治療查房、會診、急救及病例討論。
(2)臨床葯師每月深入臨床查房應不少於10次,每次不少於2小時;
(3)臨床葯師查房可分為跟隨臨床醫師查房和臨床葯師單獨查房兩種。跟隨臨床醫師查房可重點了解病人病情和治療難點,查房結束應參加醫療小組的討論。臨床葯師單獨查房主要針對有特殊情況(如發生葯物不良反應、危重病人、葯物治療復雜及嚴重肝腎功能損害者等)的重點病人進行查房,臨床葯師可結合查閱病歷、與醫生交流了解病情後,對病人或陪員進行詢問。每周至少進行1次單獨葯學查房,對重點病人建立葯歷,並做好工作記錄;
(4)參與危重病人的搶救和病案討論,並做好記錄。臨床葯師在參加會診前,應事先查閱病歷、問診,了解病情,進行必要的資料查閱和計算,以提出科學謹慎的觀點,協助臨床醫師提高救治效果。臨床葯師應積極參加和旁聽所在臨床科室的其他相關會診;
(5)每周進行工作小結,每月舉行1次工作例會,交流心得、溝通信息、討論疑難葯歷;
(6)臨床葯師應積極進行葯學情報咨詢,對醫生、護士和患者提出的問題都應積極給予答復,若當時不能給予解答,應及時記錄,事後咨詢有關專家或查閱資料盡量給予滿意答復。對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄,年終有總結;
(7)收集、整理、分析、反饋葯物安全信息,做好葯物不良反應監測工作,應主動關心和指導發生不良反應的病人,幫助他們提高用葯依從性。不漏報嚴重的葯物不良反應,每季度出版1期葯訊;
(8)根據臨床需要和葯物特點協助醫護人員做好治療葯物監測工作的設計、申請、采樣、結果解釋及用葯調整,應積極做好檢測病人狀況及監測結果記錄,積累群體葯物動力學資料。
(9)結合臨床用葯,積極開展病歷、處方分析等葯物評價和葯物利用研究每年確立1個重點用葯調研課題,寫出調研分析報告;積極與醫護人員進行多方面的交流,從中發現臨床所急需的葯學科研課題,促進臨床葯學科研的發展;每年至少開辦一次葯學教育講座,有講稿,公開發表論文1篇以上;
⑩ 我是葯學專業,怎麼寫畢業論文啊
淺議葯學監護及其現狀 葯學監護(Pharmacentical Care簡稱PC)是近年來國內外醫院葯學領域的 熱門話題。是醫院實施醫療防治工作的重要一環,也是21世紀葯劑科工作模式 改革的一個重要方面。現代醫院葯學將從葯品供應管理向葯學監護轉化。隨著社 會的發展、觀念的更新,健康需要葯學監護,葯學監護也是中國傳統葯師的出路。 在過去,葯師很少與病人接觸,葯師的任務就是調劑和供葯。隨著醫院葯學 的發展,特別是臨床葯學的興起,這種狀況也在發生根本的轉變。醫院葯學的發 展經歷了3個時期①以調配為主的傳統時期②以葯學服務為主的臨床葯學時期 ③以改善病人生活質量為目標的葯學監護時期。葯學監護的三個主要內容是:葯 師參與臨床、治療葯物監測和葯物信息咨詢。葯師參與臨床,將使葯師直接與病 人建立聯系,直接參與制定葯物治療方案,這是葯師職能的一個根本性轉變,意 味著葯師要承擔起對病人治療全過程用葯的監護責任。 葯物治療給許多病人解除痛苦,帶來幸福,但同樣也會給許多人造成葯害, 引起後遺症,甚至死亡。事實上多數問題不在葯物本身,而是開處方、配葯或給 葯過程中的不當引起的。因此,葯師從道德上講有責任保護病人免受葯害之憂。 隨著人們健康觀念的轉變,對治療質量和生存質量的要求不斷提高,已不滿 足有葯可用,而是要求享受優質、安全、合理、經濟的服務,葯學監護的應運而 生就成為一種必然趨勢了。[1] 1、葯學監護的定義葯學監護是一種過程,葯師通過與病人和其他專業人 員合作,設計治療計劃,其執行和監測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括 3種功能①發現潛在的或實際存在的用葯問題②解決實際發生的用葯問題③防 止潛在的用葯問題發生。 對葯學監護的統一定義是:「葯師的使命是提供葯學監護。葯學監護是提供 直接的、負責的與葯物有關的監護,目的是改善病人生活質量」[2]。葯師的工 作要直接面向病人,要承擔起監督、執行、保護病人用葯安全、有效的社會責任, 以最大限度地改善病人的身心健康。 2、葯學監護的主要內容 2、1、把醫療、葯學、護理有機地結合在一起,讓醫生、葯師、護士齊心協 力,共同承擔醫療責任。 2、2、既為病人個人服務,又為整個社會國民健康教育服務。 2、3、指導、幫助病人和醫護人員安全、有效、合理地使用葯物。 2、4、定期對葯物的使用和管理進行科學評估。 由此可見,醫院葯師的工作方式將發生改變,他們不僅僅是調制葯品,而是 要與醫生護士一起直接面向病人,參與治療,指導用葯,工作在臨床第一線。 3、葯學監護中葯師的職責和任務 3、1、與醫生一起決定病人是否需要進行葯物治療,明確治療目標,為這一 目標設計葯物治療方案,監測病人用葯全過程,對葯物治療做出綜合評價,發現 和報告葯物過敏反應及副作用,最大限度地降低葯物不良反應及有害的葯物相互 作用的發生。 3、2、綜合管理所有的葯學監護所必需的資源,包括人和葯品。 3、3、保證合理用葯,即安全、有效、經濟的用葯,根據病人的疾病種類、性質、發病時間、以往用葯史、有無葯物過敏等情況,選擇安全有效的葯物、適 當的劑型、給葯途徑和給葯方法。 葯師提供葯學監護的具體任務是發現、防止和解決與用葯有關的問題。如① 葯物正確無誤;②用葯指征適宜;③療效安全,價格適宜;④劑量、用法、療程 妥當(依據葯動學和葯效學知識決定劑量及療程);⑤用葯對象適宜(無禁忌症、 不良反應小);⑥調配無誤;⑦病人遵從性良好。[3] 4、醫院葯師在葯學監護中的地位 4、1、葯師的委託人是病人 作為病人的委託人,葯師必須與病人建立「一對一」的業務關系。 4、2、建立「處方者、葯師、病人」新型夥伴關系 葯學監護要求打破葯學內部的分工,如「葯房葯師」、「制劑葯師」。要求所 有葯師承擔為病人保健的職責,認為葯學部全體工作人員都是病人保健的提供 者。其他醫務人員及病人可與葯師進行直接對話,起到醫師延伸者作用,成為治 療隊伍中的一員。[4] 5、開展葯學監護的重要性 首先,它促進了葯物的合理使用,提高了葯物的治療效果,其次,減少了葯 物的不良反應,能夠預防某些葯源性疾病的發生,第三,病人的疾病得以治癒, 病症得到消除或減輕,達到改善病人生活質量和延長壽命的根本目的,第四,由 於大幅度減少或杜絕了不合理用葯,節約了葯物資源,因而降低了醫療費用,第 五,提高了葯師的地位和形象,同時也增加了收入。 我國的臨床葯學工作起步較晚,至於葯學監護工作則處於宣傳時期。但是, 我國不合理用葯現象比較普遍,某些基層醫院不合格處方高達60%以上,問題十 分嚴重。葯學監護是21世紀醫院葯學發展的必然趨勢。 6、我國實施葯學監護的障礙[3、4、5] 6、1、觀念上的障礙 6、1、1超越葯師的傳統工作實現由「對保障葯品質量和供應負責」向 「對病人用葯結果負責」這一重大轉變葯師難以適應,特別是目前葯物治療決策 是由醫生制定的,葯師不必承擔責任。實施葯學監護,葯師授權參與用葯決策, 負責監控給葯過程,觀測病人用葯反應並實行必要調整,追蹤葯物使用的最後結 果,進行必要的評價。 6、1、2、超越以治癒疾病為目標的觀念PC提供的服務不光是要把病人 現有的疾病治癒,而且要恢復病人的健康,使病人保持良好的身體機能和精神狀 態,生活的健康幸福。 6、1、3、超越生物學指標評價治療結果的觀念現在評價葯物治療結果 的指標只是一些觀測到的數據,例如,對癌症病人使用抗癌葯物時,以病人生命 延長多少年為評價治療好壞的指標。但是,在抗癌葯物發生葯理作用的背後,病 人因葯物嚴重的毒副作用遭受多少痛苦(生存質量惡化)並未考慮在內。開展 PC工作,就要綜合評價葯物對病人整體功能、生存質量的影響等指標。 6、1、4、超越具體醫療機構狹小的地域觀念 6、1、5、超越現行的葯學業務分工醫院所有葯學人員,雖分工不同, 但總體目標一致,都是通過葯品和葯學手段向病人提供改善生存質量的服務。 6、2、葯學資源方面障礙 6、2、1、時間不足目前我國葯師要花大量時間在常規的葯物供應上,即 使是與臨床接觸最多的葯房葯師,也難把主要精力放在查房、參加會議、查閱病 歷、葯物咨詢、葯物監測、建議調整等工作上,另外,葯師也沒有足夠的時間, 保證在給葯後24h內看完所有病人的病歷及時發現用葯方面的問題。 6、2、2、人員限制我國醫院的葯劑人員編制大多偏低,且人員結構復雜, 加上葯學人員臨床知識相對缺乏,也就無力開展費時費力的葯學監護工作了。 6、2、3工作場所和技術條件有限目前,我國醫院基礎設施有了很大改善, 但還不具備在每個臨床科室設立PC葯師的工作場所的條件,此外,目前醫院的 經濟狀況普遍無條件引進昂貴的新技術設備。 6、3、醫療體系方面的障礙 現有的醫療體系高度分工,而葯學監護的連貫性要求醫療系統是個完整的體 系,必須改變這種分工。 6、4、信息資源方面的障礙 6、4、1、醫療信息不足提供葯學監護服務的葯師不僅要能及時獲得葯物 的知識和最新信息,更重要的是要能夠取得病人的醫療文件(既往病史、病程記 錄等),但葯師往往不易得到這方面的信息,因此,需解決醫療信息的共享問題。 6、4、2、葯師缺乏編寫醫療文件的經驗葯師的專業知識偏重於對葯物的 研究,缺乏臨床經驗和技能。 6、5、法規方面障礙 醫院葯師的傳統任務主要是采購供應葯品和收方發葯,葯師只能在法規許可 條件下,開展職權范圍內的業務活動。推行葯學監護業務必須制定《葯師法》和 在有關法規中增加相應條文。 7、葯學監護勢在必行[1、3] 葯學監護雖然還處於宣傳介紹階段,實施的難度很大,但葯學監護已得到葯 學界和醫院葯學人員的普遍關注。理由①開展葯學監護的客觀條件逐漸形成,隨 著人民生活水平的提高,對健康保健特別是對用葯的要求上升到提高治療質量, 甚至生存質量的高度,因此,開展此項工作的客觀條件逐漸形成;②醫院傳統供 葯模式改變,制葯工業大規模高質量發展,醫院制劑將會逐漸減少、萎縮;葯劑 科的現代化管理,根本改變醫院傳統供葯模式;③電腦的使用,葯劑人員剩餘。 因此,如果我們不思改革進取,固步自封,「下崗」的命運將會落到傳統的葯師 頭上,人們需要葯學監護,葯學監護也是醫院葯學人員的下一步出路。我們應當 從更新自己的觀念做起,正確宣傳葯學監護,理解葯學監護,自覺主動加強自身 學習,適應葯學監護,為在我國施行葯學監護掃清前進道路上的各種障礙,努力 營造讓葯學監護逐漸深入人心、健康發展的大環境。 未來的醫院葯師應該既懂葯又了解臨床,其基本工作內容有:血葯濃度監測 與解釋、臨床治療咨詢與會診、單劑量作業、病人出院後葯物使用教育、門診病 員葯物咨詢、葯物不良反應監察與鑒定、新型科研製劑開發、參與新葯臨床評價 方案的制定等。通過發揮葯師的專業特長,保證理想的用葯結果,降低與葯物有 關的醫療費用。盡可能使每一位病人在接受葯物治療後能夠保持正常的機體功能 和精神狀態,生活得健康幸福。[6] 參考文獻 高世嘉葯學發展的新階段——葯師監護中國葯學雜志,1995,30(2):97 張新萍,郭海平,楊智敏葯學監護與臨床中國醫院葯學雜志,1996,16(10):469 陳秋潮葯學監護是臨床葯學的重要內容中國醫院葯學雜志,1996,16(9):393 唐鏡波葯品管供用的監督指導一體化中國葯房,1998,9(5):198-201 胡晉紅,蔡溱美國的葯學服務中國葯房,1998,9(6):283-285 張鈞,魏水易醫院葯學工作模式與葯學保健葯學實踐雜志,1995,13(2):114-118 文秘雜燴網 http://www.rrrwm.com