醫保知識培訓記錄

『壹』 已激活醫保電子憑證,但是找不到參保記錄

使用 社保 卡在ATM機上查詢一下余額，如果輸入 密碼顯示 提示：該卡不能識別或無效卡，說明 社保 卡金融 功能還沒有激活開通。
1. 現狀
自2011年9月起，多地社會保障卡載入金融功能，社保卡更換了金融晶元，新社保卡成為持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證，具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等社會保障卡基本功能的同時可作為銀行卡使用，具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。
2. 范圍
金融社保卡在全國范圍內鋪開，包括廣東、湖北、內蒙、黑龍江、山西、山東、寧夏、河北、貴州、新疆、重慶等地都開始發行金融社保卡。
網上查詢不到社保信息該怎麼辦
查詢可以通過以下方式進行查詢：
一、 電話查詢，可撥打人力資源社會保障咨詢服務電話：12333
二、 窗口查詢，請攜帶本人有效證件及社保卡號至當地社保局辦公大廳窗口查詢。
三、終端查詢。
1、參保市民可通過該終端進行社會保險查詢、社保卡服務、個人權益列印、社會保險參保證明列印等多項功能的操作。
2、市社保中心服務有6台自助服務終端擺放在大廳一側，工作人員會指導市民使用。登錄該終端有兩種方式，一是插入參保人員社保卡，二是刷參保人員居民身份證。
3、登錄後主頁為「XX市人力資源和社會保障自助服務終端」，終端顯示器右側分別為「業務查詢」「業務辦理」「政策咨詢」「便民服務」四個頁面。
4、該終端配置有先進的硬體設備和軟體功能，一是具備連續A4紙張列印功能，並可以套印紅色印章；二是支持軟鍵盤輸入，參保人員可以通過終端修改維護本人的基本信息；此外，該終端還與金融機構聯網運行，靈活就業參保人員可在自助設備上選取繳費檔次，實現個人自助繳費。
操作流程：
第一步打開支付寶，首頁點擊更多，選擇城市服務。
第二步進去城市服務之後，綁定電子社保卡，點擊社保查詢。
第三步進去社保查詢界面，點擊參保繳費明細。
第四步進去參保繳費明細，點擊基本養老保險或者基本醫療保險，一般這兩個繳納的最多。
第五步進去之後，可以看到個人社保繳費記錄，每個月的繳費記錄，未繳是待繳的。
第六步點擊個人社保繳費記錄，可以看到繳費記錄詳情。
版本型號：HUAWEI nova 3，v2.1.7 支付寶：10.2.36.8000
拓展資料：
作用：
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫，進行醫療保險個人賬戶結算，到葯店買葯;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;[2]
7.辦理領取養老金等社保事務，進行求職、失業登記，申領失業保險金，申請參加職業培訓等。
8.用於身份證明。

『貳』 醫保個人賬戶的錢怎麼使用

基本醫療保險基金個人賬戶金額的組成：
1，個人繳納的基本醫療保險基金（基數×2％）全額劃入個人賬戶；
2，單位繳納的基本醫療保險基金（基數×9％）按比例（0.4%—4%）劃入個人賬戶在職個人賬戶＝基數×2％＋基數×（0.8％～4.8％）退休職工個人賬戶：70歲以上退休人員個人賬戶按每人每月110元，70歲以下退休人員個人賬戶按每人每月100元劃入。單位按比例劃入部分：35周歲以下0.8％；退休人員70周歲以下4.3％；35周歲（含）以上45周歲以下1％；退休人員70周歲(含)以上4.8％；45周歲（含）以上2％。
拓展資料：
1,醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3,醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人賬戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。
4,醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5,醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天後可領取新卡。
6,注意事項：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。
在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保范圍內的）。
住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花10000元報銷范圍在55%-65%之間。

『叄』 規范診療行為情況需要哪些台賬

摘要 科室會議登記表 (3)

『肆』 定點醫療機構醫保台賬記錄

申請資格：葯店的法人代表身份證原件及復印件，葯店工商、稅務營業執照原件及復印件，葯店辦理醫保刷卡申請表，醫保賬號（一般是中國農業銀行）。申請流程：提供1所需資料後，交當地醫保處備案審批資格，安裝醫保POS機後使用。
管理制度
為了做好城鎮職工基本醫療保險定點葯店的經營管理工作，規范經營行為，更好的為全市參保人員提供優質完善的服務，我葯房特製定如下管理制度。
一、保證葯品質量：
1、大葯房所經營的必須符合國家規定的葯品質量標准，不銷售假劣葯品。
2、所有購進葯品只能從擁有合法經營（生產）資格的企業購進，不準從非法葯商，葯販購進。購進業務由質管員審查、負責人審核批准執行。
3、嚴把購進葯品驗收關，每個進入大葯房的葯品必須經質量驗收員驗收簽字後方可上櫃上架銷售。
4、嚴把在櫃、在架陳列的葯品質量養護檢查關，質量養護員每月底對在櫃、在架葯品進行一次全面的外觀質量檢查，對發現有質量疑問或有質量問題的葯品應停止銷售並及時報告質量管理員復查處理。
二、嚴格執行國家政策，保證葯品供應認真執行國家物價政策，根據葯品購進成本、市場調查價格，合理制定價格，實行明碼標價，公平交易，做到現款購葯與參保人員刷卡購葯價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用葯需求，發現斷缺葯品及時補充，確保葯品供應及時
三、嚴格大葯房工作管理制度工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統一著裝，微笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。
四、做好葯品的分類管理工作嚴格實行葯品經營質量管理規范標准，做好葯品分類管理工作，做到葯品與非葯品、內服葯與外用葯、處方葯與非處方葯、易串味葯品分開陳列；做好處方葯和非處方葯的銷售管理工作，處方葯應嚴格執行憑醫師處方銷售，並做好審核，調配工作和處方保存工作；非處方葯應正確合理的向顧客介紹葯品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
五、做好帳務管理工作嚴格執行醫保基本葯品目錄的品種范圍，不在醫保范圍之內的營養保健品不得刷卡購葯。做好參保人員購葯和分類台帳，職工每次刷卡購葯應有購葯清單，結余金額清楚，每月及時向醫保局報送統計報表。
六、加強員工培訓教育工作。醫保定葯房應不斷加強對員工的專業知識和技能的培訓，提高員工的自身素質和業務水平，定期對員工進行職業道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用葯，盡量減輕病患者的經濟負擔。
七、其它規定1、定點葯房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。2、不得為參保人員套取現金等違規行為。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

『伍』 醫保培訓記錄內容2021最新

2021年的醫保政策主要有兩點，
1、是針對市內普通疾病住院做出的規定，對於定點醫療機構現在是設置了起付線，一次800元，報銷比例是60%，但是有限度限制，年度累計最高限額是25萬元，
2、是異地就醫住院政策，異地就醫要實行轉診轉院和備案登記制度，報銷比例為60%。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，由政府承辦，並藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。
社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

『陸』 怎麼查自己的城鄉居民醫療保險信息

怎麼查自己的城鄉居民醫療保險信息

怎麼查自己的城鄉居民醫療保險信息，城鎮居民基本醫療保險的實施加快了我國社會主義現代化建設，為最終實現基本醫療保險的城鄉一體化奠定了基礎。怎麼查自己的城鄉居民醫療保險信息。

怎麼查自己的城鄉居民醫療保險信息1

1、社保官網查詢：

用戶可登錄參保地社會保險公共服務平台，點擊個人用戶進行登錄，登錄完成後在頁面找到「信息查詢」—「個人醫保查詢」就能查詢到城鄉居民基本醫療保險個人繳費信息了。

2、手機APP查詢：

有的地區會有專門的政務APP，以福州為例參保人可以下載一個閩稅通APP，打開後在此頁面可看到城鄉醫保繳費記錄查詢，進入後正確地輸入參保人的身份證號碼、姓名首字以及要查詢的時間區間，點擊查詢就能查到相關的繳費信息。

3、微信查詢：

各地區一般都會有專屬的「xx本地寶」微信公眾號，大家可在後台直接輸入居民醫保，然後就會出來當地關於城鄉居民醫保的信息。其中就包括城鄉居民醫保的查詢，點擊上面提供的鏈接就能進入醫保繳費查詢的入口，然後按照頁面的`提示輸入正確的信息就能查詢。

4、到醫療卡發卡銀行查詢：

現在人們的工作都非常緊張，沒人願意親自到社保局服務大廳查詢，電話查詢有時也會占線，而且有些問題在電話里也解釋不清楚。因此更多的人更傾向於網上城鎮居民醫療保險個人查詢的方式。

一般提供醫療保險卡余額查詢的網站都是當地的社會勞動保障網站，也就是社保局的官方網站。進入城鎮居民醫療保險個人查詢系統後輸入個人身份證號可查詢社會保險的交納情況、余額等信息。

以上就是城鄉居民醫保繳費記錄怎麼查的相關介紹，要注意的是不同地區的查詢系統可能會有一定的區別，建議大家可以先咨詢一下當地相關部門。如果大家不想在網上查詢的話還可以去當地醫保部門或稅務部門查詢。

城鄉居民醫保實施每年繳費一次的模式，每年的9-12月是集中繳費的時間，繳費的金額全國大致統一，但是也有部分省份、城市會存在差異，若是有這方面的需要建議密切關注所在地的相關信息。

怎麼查自己的城鄉居民醫療保險信息2

2022年度城鄉居民基本醫療保險已經開始繳費了，繳費標准為每人320元。在2021年12月31日前參保繳費的居民，可在2022年1月1日至2022年12月31日正常享受城鄉居民基本醫療保險和大病保險待遇。

一、城鄉居民基本醫療保險待遇包括普通門診醫療待遇、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇。

1、普通門診。2022年參保居民在門診統籌定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，政策范圍內不設起付線，報銷比例為60%，一個待遇享受期內累計最高支付限額為每人360元；納入「兩病」保障范圍的參保居民，「兩病」門診用葯不設起付線，在鄉級醫療機構（社區衛生服務中心）和村級醫療機構政策范圍內報銷比例為60%，一個待遇享受期內累計最高支付限額為每人200元。

2、門診慢性病。目前我市有27種門診慢性病，參保居民通過慢性病鑒定後，發生的符合規定的門診慢性病醫療費用不設起付線，基本醫療保險統籌基金支付比例為70%。

3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病標準的參保居民治療重特大疾病發生的醫療費用不設起付標准。重特大疾病住院病種有33種，在限價標准內的醫療費用由基本醫療保險基金按比例支付，支付比例分別為：縣級醫療機構80%、市級醫療機構70%、省級醫療機構65%；重特大疾病門診病種有7種、門診特定葯品有93種，限額標准內符合規定的門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍，支付比例為80%。

4、住院。鄉鎮衛生院（社區醫療機構）起付標准150元，報銷比例90%；縣二級或相當規模以下（含二級）醫院起付標准400元，400-1500元報銷比例63%、1500元以上報銷比例83%；市二級或相當規模以下（含二級）醫院起付標准500元，500-3000元報銷比例55%、3000元以上報銷比例75%；市三級醫院起付標准1200元，1200-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%；省二級或相當規模以下（含二級）醫院起付標准600元，600-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%；省三級醫院和省外醫院起付標准2000元，2000-7000元報銷比例50%、7000元以上報銷比例68%。最高支付限額：基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為15萬元。

二、大病保險: 參保居民一個保險年度內發生的住院醫療費用（含規定的門診慢特病、門診特定葯品等限價、限額結算的醫療費用）經基本醫療保險報銷後，個人負擔的政策范圍內醫療費用超過1.1萬元以上部分，由大病保險資金按以下比例報銷：1.1萬元—10萬元（含10萬元）部分，按60%的比例報銷；10萬元以上部分，按70%的比例報銷。最高支付限額 大病保險年度內最高支付限額為40萬元。

怎麼查自己的城鄉居民醫療保險信息3

醫保報銷范圍

基本醫療保險統籌基金支付范圍包括住院醫療費用、慢性病患者的門診醫療費用等。統籌基金支付范圍應該符合國家、省、市基本醫療保險葯品目錄、診療項目及服務設施目錄范圍和支付標准及社會保險法律、法規有關規定。

下列醫療費用不納入統籌基金支付范圍：

(一)除已在聯網結算平台即時結算的外，異地醫療費用無原始收費票據的;

(二)住院期間違規發生的門診費用;

(三)未在規定的定點醫療機構發生的醫療費用;

(四)國家、省規定的其他情況。

醫保報銷條件

1. 新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參 加基本醫療保險並連續繳費滿 6 個月(不含補繳年限)的，按規定享受基本醫療保險待遇;

2. 連續繳費不滿 6 個月的，不享受基本醫療保險待遇;

3. 中斷繳費不滿一年的，重新參保繳費後按規定享受待遇;

4. 中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫療保險待遇。

醫保報銷比例

一、住院報銷比例

1. 一級醫院，起付標准以上至最高支付限額的部分按 90%支付;

2. 二級醫院，起付標准至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限額的部分按 90%支付;

3. 三級醫院，起付標准至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限額的部分按 90%支付。

4. 退休人員在上述支付比例的基礎上再提高 5%。

二、住院報銷起付線

1. 一級醫院 200 元;

2. 二級醫院 500 元;

3. 三級醫院 800 元;

4. 惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用，只扣一次起付線。

三、慢性病門診報銷比例

門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。

1.甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植後服用環孢素 A 的費用在上述基礎上再提高十個百分點。

2.乙類慢性病起付線標准：300 元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，在起付線標准以上部分按 80%支付，一個醫療年度(或有效期)內不能超過慢性病最高支付限額。

3.參保人員可同時認定兩種乙類慢性病，並按最先認定的雙病種管理，每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將根據統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標准、細則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。

四、醫保報銷最高限額

在一個醫療年度內，統籌基金支付住院醫療費用、慢性病門診醫療費用不能超過最高支付限額。統籌基金的最高支付限額為 25 萬元。根據職工工資水平和統籌基金的收支狀況，統籌基金的起付標准、最高支付限額由市人力資源社會保障行政部門適時調整。

『柒』 醫保培訓記錄多長時間培訓一次

醫保培訓記錄內容和頻次一般要依據自身的單位來定，本身沒有一個標准。

培訓是學生深入社會、深入實際，提升各種理論知識水平與業務操作技能的重要途徑，此次專業實習前期過程中實習成員都得到實習單位不同程度的培訓指導，其中較規范的培訓活動主要有9項：

由社會醫療保險協會組織開展的《城鎮居民醫保的幾點思考》、《新時期企業勞動關系的態勢和特點》、《醫療保險政策與服務管理》、《辦公室管理》四項培訓活動，主要以座談討論形式讓實習成員深入了解專業理論知識、社會熱點問題、地區醫保政策法規和等方面的知識。

2021年的醫保政策主要有兩點：

1、是針對市內普通疾病住院做出的規定，對於定點醫療機構現在是設置了起付線，一次800元，報銷比例是60%，但是有限度限制，年度累計最高限額是25萬元，

2、是異地就醫住院政策，異地就醫要實行轉診轉院和備案登記制度，報銷比例為60%。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，由政府承辦，並藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。

以上內容參考：網路--醫保

『捌』 2021年醫保培訓記錄大夫須知

2021醫保培訓記錄怎麼寫：
時間：
參會人員：全體醫務人員
主講人：張軍
培訓內容：醫保政策詳細說明
一、認真核實參保人員的身份證和《醫保手冊》，執行省、市醫保中心的有關規定，參保人員住院信息及時在護理一覽表上予以標識（如省、市、縣、異地醫保所屬地）。發現問題應及時通知醫保中心，並拒絕進入醫保系統。辦理住院手續時將《醫保手冊》交醫院護理部保管，以備醫保中心進行核查。醫院不得出現「掛床住院」違規行為。
二、參保人員兩次住院間隔時間不得少於28天（急診入院、正常轉診、腫瘤放化療除外）。醫院不能要求參保人員在住院期間到門診或另設自付帳號交費。不得以醫保中心指標控制為由，將未達出院標准病人催趕出院或自費住院，不得因其降低醫療服務質量。
三、醫院必須嚴格管理好參保病人的住院治療，不得出現「冒名頂替住院」虛編醫療文書或其它弄虛作假等違規行為。
四、因醫療技術和設備條件限制需轉上級醫院就診時，醫院及時辦理病人出院結帳手續，按相關醫保規定辦理轉院手續。
五、醫院應以降低參保人員個人負擔為原則，確因病情需要使用部分或全自費的葯品、診療項目、醫療服務設施項目時，須逐項填寫《醫療保險病人自費項目同意書》，並向患者及家屬解釋清楚，簽字確認後方能使用。要求超標准提供醫療服務的參保患者，簽字承諾超標服務費用完全由個人承擔，醫保部門可不納入醫療費用總額控制范圍。
六、嚴格掌握各項化驗和檢查的適應症，不得將一些不必要的檢查和特殊項目列為常規檢查。
七、合理檢查、合理用葯、合理治療。化驗檢查、用葯和治療都應在病程記錄中說明，並有結果分析。做到「住院費用四吻合」。
八、參保人員下列情形引起傷病就醫所發生的醫療費用不列入基本醫療保險基金補償范圍：（一）、自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；（二）、交通、醫療事故；（三）、整形、整容；（四）、出國或赴港、澳、台地區發生的醫療費用；
（五）、未經批准在非指定的基本醫療保險定點醫療機構就醫的；（六）、超出規定的病種目錄、葯品目錄、診療項目、醫療服務施范圍和支付標準的；（七）、其他違法行為導致傷、病、殘的。