消毒隔離知識培訓課件

『壹』 2o1511.7消毒隔離基本知識

消毒隔離基本知識

一、 消毒隔離概念
1、醫院消毒：殺滅或清除醫院環境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。
2、媒介物：指人們生活和工作環境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質，也包括污染的人體體表和表淺體腔。
3、終末消毒：傳染源離開疫源地後進行的徹底消毒。例如醫院內感染症病人出院、轉院或死亡後對其住過的病室及污染物品進行的消毒。
4、預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品場所進行消毒。
5、清潔：用清潔劑洗凈物品上的一切污垢。
6、消毒：用物理或化學方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體。
7、滅菌：用物理或化學方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖體和芽胞。
8、一般污染：一般病人接觸後污染的物品。
9、特殊污染：接觸肝炎、結核、愛滋病等特殊病人後污染的物品。接觸病人血液、體液後的物品。

二、 消毒液的配製
含氯制劑：
① 1000ml水加2片三氯消毒片配製成含有效氯1000mg/L的消毒液。
② 1000ml水加4片三氯消毒片配製成含有效氯2000mg/L的消毒液。

三、 各類物品常用的消毒滅菌方法
1．地面、牆面：
① 當沒有明顯污染的情況下，採用濕式清掃，用清水拖擦每日二次。
② 當受到一般污染時，採用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染時，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。

2．病室內物品(桌子、椅子、床架等):
① 當沒有明顯污染的情況下，通常採用濕式清掃，每日清潔二次。
② 當受到一般污染時，採用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染時，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。

3．各種車輛(平車、輪椅等)：
① 每日清潔一次。
② 當受到一般污染時，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染時，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。

4．治療室、注射室、換葯室、化驗室的各種物體表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。
5．床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同掃床巾，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鍾，特殊污染時用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時。

6．清潔用具（拖把、抹布等）：
① 用清水拖擦的清潔用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鍾。
② 用消毒液拖擦的清潔用具，每周總消毒一次，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鍾。
③ 拖擦一般污染物時，立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鍾。
④ 拖擦特殊污染的物品後，立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時。
7．便器的消毒
① 消毒液濃度為含有效氯2000mg/L每周一、四更換。
② 每周四集體消毒每次用畢終未消毒。
8. 污物污水(吐瀉物、分泌物、體液等)：
① 有污水處理池的單位直接排放。
② 無污水處理池的單位先消毒後排放。
③ 特殊感染的體液配成2000mg/L浸泡2小時。
9. 終末消毒方法：一拆、二擦、三照、四鋪。
一拆：拆除床單位清除病人用過的物品。
二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。
三照：用紫外線照射床單元40分鍾有效距離一米注意防護。
四鋪：鋪成備用床准備迎接新病人。

四、消毒操作中的自我防護
1、防止消毒劑對自身造成的損害。
2、防止病原體對自身造成的傷害

醫院消毒隔離管理總則

一、無菌技術原則無菌技術原則無菌技術原則無菌技術原則
1、無菌操作環境應清潔、寬闊。操作前半小時須停止掃地，更換床單等工作，減少走動，防止塵埃飛揚。
2、無菌操作前，工作人員要穿戴整潔，帽子須遮全頭發，口罩須蓋住口鼻。最好用一次性口罩，一般情況下，口罩應每4-8小時更換，一旦潮濕微生物易於穿透，應及時更換。
3、無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標志。無菌物品不可暴露於空氣中，應存放於無菌包或無菌容器中。無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期、有效期，按有效期先後順序擺放。無菌包的有效期一般為7天，梅季5天，過期或受潮、污染應重新滅菌。
4、進行無菌操作時，應首先明確無菌區和非無菌區。凡經過滅菌而未被污染的區域稱無菌區，如已鋪的無菌盤內面，已消毒的手術區和穿刺部位等。
5、進行無菌操作時操作者身體應與無菌區保持一定距離。取放無菌物品時，應面向無菌區。取無菌物時應使用無菌持物鉗。手臂應保持在腰部或治療檯面以上，不可跨越無菌區，手不可接觸無菌物。避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液時應予更換並重新滅菌。
6、一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

二、一般原則
1、嚴格執行無菌技術原則。
2、醫務人員應著裝整潔、不戴戒子、手鐲、耳環，不留長指甲，不塗指甲油。
3、接觸病人前後要洗手，肥皂應採用懸掛式，擦手毛巾每日更換或用一次性紙巾，接觸特殊感染或傳染病病人後應浸泡消毒雙手。
4、注射時做到一人一針一帶一墊一擦手。
5、凡感染病人使用過的物品必須實行雙消毒，即消毒——清潔——滅菌或消毒。
6、凡能耐壓力蒸汽滅菌的物品應採用壓力蒸汽滅菌，凡士林，油類和粉劑應採用乾熱滅菌。
7、清潔徹底（去污）是保證消毒或滅菌成功的關鍵。
8、棉布包裝材料應洗滌去漿後再使用，反復使用的包裝材料和容器，應清洗後才可再次使用。

三、空氣、物表、地面的消毒
1、空氣消毒： 方法：紫外線燈、熏蒸、空氣消毒機、層流通風。 時間：病區治療室、換葯室每日二次，病房每周一次，手術室每次手術後消毒加每晚一次，門診小科每日一次，每次>30min。
2、物體表面：包括桌子、椅子、凳子、床頭櫃、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、便池、衛生間等物表。方法：用清潔的濕抹布，每日2次擦拭各種用品的表面。當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外線距污染物1m進行照射30min.。
3、地面：採用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，當地面受到病原菌污染時用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治療室、換葯室、注射室、化驗室的各科物表及檯面每日用500mg/L含氯消毒劑拖地。

四、常用醫療用品的消毒
1、體溫計在清潔的基礎上，用75%酒精浸泡30min後清水沖凈，擦乾，清潔乾燥保存備用。
2、濕化瓶、螺蚊管、霧化罐、引流瓶、氧氣面罩在清潔的基礎上用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min後，清水沖凈、瀝干、清潔乾燥封閉保存備用，一人一用一日一換一消毒。
3、注射器、輸液器、手套、鼻導管、胃管、氣管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一換。
4、血壓計袖帶保持清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min後再清洗干凈，晾乾備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒。
5、壓舌板、開口器、舌鉗、窺陰器用後清潔去污、擦乾，用壓力蒸汽滅菌後清潔乾燥保存備用。
6、扎脈帶：用後清潔擦乾，浸泡在500mg/L含氯制劑中30min或放入環氧乙烷滅菌箱，清潔乾燥保存備用。
7、治療盤、離心器、微泵每日清潔，有污染時用500mg/L含氯制劑擦拭，每周消毒一次。
8、泡鑷桶、碘酒、酒精小瓶每周更換2次，清洗擦乾後高壓滅菌，乾燥保存泡鑷桶4小時一換。

五、餐具，衛生潔具的消毒
1、餐具、臉盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及蓋板，再用清水沖洗干凈。 2、抹布拖把分別使用，不得混用，拖把明顯標記，分區使用，用後浸入500mg/L含氯消毒劑中30min，再用清潔水洗凈，涼干備用。

六、常用物品消毒處理原則
1、無菌物品包布必須用雙層，一換一清洗。
2、無菌包放入專用櫃內，一次性無菌物品必須置於清潔容器中，定點定位，按時間先後順序放置和使用，避免積壓失效。
3、敷料、棉球儲槽每日消毒一次。
4、傷口換葯先換無菌傷口，後換污染傷口，最後換感染傷口。 5、濕化瓶每日更換消毒，濕化液每日更換，用無菌蒸餾水。
6、負壓吸引器停止使用後引流瓶、引流管、瓶蓋均應用500mg/L含氯制劑浸泡消毒30min後清洗涼干備用，引流管口按插在消毒瓶內。
7、深靜脈穿剌或靜脈切開，氣管切開部位，每日消毒更換敷料一次。
8、靜脈輸液導管24小時必須更換一次。
9、穿刺部位的皮膚消毒用復合碘塗擦二遍，待半乾燥後即可注射。

『貳』 2020年院感知識培訓內容有哪些

1、手衛生;

2、醫療廢物管理制度;

3、職業暴露與防護;

4、消毒隔離基本常識與流程;

5、醫院感染報告報告制度;

6、醫院感染暴發報告流程;

7、醫院感染診斷標准;

8、多重耐葯菌醫院感染管理制度;

9、多重耐葯菌報告流程。

『叄』 消毒隔離原因分析及整改措施是什麼

消毒隔離存在問題原因分析及整改措施如下：

1、環境布局不合理。

實驗室環境臟亂差；清潔區、污染區、半污染區劃分不明確，可能導致檢驗科人員、院內醫務人員、患者之間的交叉感染。

2、環境保護和用具保護意識不強。

醫務人員醫院感染意識淡薄，在操作中缺乏消毒隔離意識。分類前未准備好盛裝用具、器械串子。盛裝著污染器械的容器置於存放清潔物品的區域，用院未極時消毒清洗。

3、執行制度不嚴。

表現在包裝檯面不整潔,檢查器械清潔度不認真,敷料包裝與器械包裝同室同時間進行,過期器械未重新清洗，未按要求裝載，無菌物品御載時未充分散熱造成濕包。啟閉式容器未認真檢查是否關嚴密。

整改措施

1、加強護理人員、保潔人員、護工的消毒隔離知識和技能護培訓護理人員、保潔人員、護工要進行嚴格的崗前培訓，經考試合格後才能上崗。在工作中不斷地接受消毒隔離知識和職業防護教育，加深思想認識，增強防範意識。

醫院管理者應建立建全消毒隔離制度和管理措施以及相應操作流程，提供合格的足量的職業防護用品，在工作中進行督導、獎懲，增強工作人員的慎獨精神。牢固樹立護理人員的無菌觀念,嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規范，是減少醫院感染發生的重要環節。

2、加強醫院感染知識的培訓組織工作人員學習相關法律、法規,衛生行業標准等知識,除醫院組織的業務培訓外，科室還應每月組織學習醫院感染的相關知識，使其嚴格執行各項操作技術規程，並了解和掌握新進展及新技術。

從而自覺遵守醫院消毒隔離及相關制度和衛生行業標准，認真履行醫院感染管理職責，減少醫院感染的發生。

3、加強環節質量管理院感科定期或不定期的對科室進行檢查和監測，對其存在問題進行分析並提出合理有效的整改措施。

護士長每天檢查消毒隔離和職業防護執行情況，定其組織召開院感防控工作會,通過以制度為目標、以管理為手段、以監測為依據的方法,保證消毒隔離的環節質量,達到預防和控制醫院感染的目的。

『肆』 消毒隔離培訓內容

1.嚴格執行《消毒隔離制度》和《醫療廢物處理條例》。

2.重點檢查治療室、換葯室及病房等區域的布局、分區及物品擺放的合理性。

3.對於無菌物品應保證100%合格，專櫃專放，按消毒滅菌先後順序排放，包裝外應標明物品名稱、滅菌日期、失效期、滅菌器編號、批次、打包者姓名；包裝內應有化學指示卡，包裝應無潮濕、破損，松緊適度；開包以後標注時間，有效期24小時。

4.無菌盤：應現用現鋪，標注時間（有效期4小時），並及時更換（肌注小壺加葯）。

5.無菌溶液應標注開啟時間，根據用途有效時間為——無菌溶液有效時間≤4小時；配葯、霧化等溶媒≤24小時；抽出葯液≤2小時，故應現用現配；特殊葯品如胰島素，肌注常溫保存，輸液冰箱保存，應查看說明書。

6.酒精/碘伏容器應保持密閉，每周滅菌2次，容器上標注滅菌日期。

7.持物鉗單包裝一用一滅菌，II類環境，干罐標注滅菌日期、啟用日期和時間，4小時更換。

8.一次性無菌物品注意有效期，包裝完好（打開的不可再存放），應一次性使用。

9.治療車物品擺放有序，上層清潔（治療盤、手消液及輸注液體等），下層污染（利器盒、垃圾袋及使用後的物品等）。

10.醫務人員手衛生根據操作內容選擇洗手、衛生手消毒或外科手消毒，並定期監測消毒效果。

11.冰箱應整潔，無過期私人物品，每周清理，定期除霜，保存葯品需登記。

12.床單元晨、晚間護理，應一床一套（一次性）濕式清掃，掃床套總數不少於床位數，掃床套用含氯消毒劑浸泡消毒。

13.患者轉出、出院或死亡時，床單位應終末消毒，且病室通風，空氣紫外線照射，物表用含氯消毒劑擦拭。

14.對桌面應一桌一布，不少於床位數，用後消毒晾乾。

15.設備帶面板各管道（氧氣吸引管道）未用時封閉。

16.病室內清潔，空氣新鮮（晨晚間護理後通風30~60分鍾），地面濕式清掃，污染時即刻消毒（含氯消毒劑擦拭）。

17.每周更換床單、被罩、枕套一次，污染時隨時更換，被褥定期拆洗消毒，更換污衣，被服放於污衣袋內或治療車下層（不可再病房、走廊清點）。

18.含氯消毒液濃度達標（一般500mg/L，特殊感染2000mg/L），護理人員應掌握配置使用方法。

19.定期進行環境衛生學檢測，對紫外燈進行擦拭和強度監測。

20.葯杯每周含氯消毒劑浸泡消毒，晾乾備用。

21.止血帶一人一用一消毒。

22.使用後含氯消毒劑浸泡後乾燥保存。

23.吸氧管/面罩一次性使用。

24.治療器械、器具如換葯包、清創包等用後先清洗後由消毒供應中心消毒，特殊感染實行雙消毒。

25.對於公共用具，如體溫計應保證數量足夠，使用後含氯消毒劑浸泡後晾乾備用，血壓計袖帶應保持清潔，污染時用含氯消毒劑浸泡消毒，聽診器、手電筒用75%酒精擦拭消毒。

『伍』 消毒隔離知識培訓內容是什麼

消毒隔離知識培訓院感科清潔、消毒、滅菌是預防和控制醫院內感染的重要環節。它包括醫院病室。內外環境的清潔、消毒，診療用具、器械的消毒、滅菌，以及接觸傳染病病人的消毒隔離和終末消毒等措施。

消毒隔離工作的重要性

傳染病傳染問題其實最常發生的場所就是醫院，因為醫院會接收一些傳染病病人，而且一些病人在沒有確診為傳染病的時候也是會在醫院就診的，所以醫院如果做不好消毒隔離等工作的話，傳染病的危害也是巨大的。

在醫院的病人他們因為生病抵抗力是比較低下的，更容易被傳染，所以醫院是最應該做好傳染病消毒隔離工作的場所。