包蟲病等寄生蟲病防治知識網路培訓

1. 包蟲病有哪些常識

意見建議：你好，包蟲病稱白泡泡或者水疙瘩病，是人類絛蟲病中危害最嚴重的一種慢性寄生蟲病。包蟲病是人體受到狗體內絛蟲的蟲卵感染所引起的疾病。絛蟲寄生在狗等食肉動物的小腸里,到了一定的時期這種絛蟲就要產卵,蟲卵隨狗糞散布到人們生活的周圍環境里。這樣,就很容易沾染到人的手上,衣服上和日常用品上，另外,通過狗毛、羊毛、乾草、水等與人有接觸機會的東西,也會沾染給人。

2. 如何防治寄生蟲病

寄生蟲的生活史因種不同,有的比較復雜，寄生蟲病的流行因素也多種多樣，因此要達到有效的防治目的，必須在了解各種寄生蟲的生活史及寄生蟲病的流行病學規律的基礎上，制定綜合防治措施。根據寄生蟲病的流行環節和因素，採取下列幾項措施，阻止寄生蟲生活史的完成，以期控制和消滅寄生蟲病。 1．消滅傳染源通過普查普治帶...蟲者和患者，查治或處理儲蓄宿主。此外，還應做流動人口的監測，控制流行區傳染源的輸入和擴散。 2．切斷傳播途徑加強糞便和水源的管理，搞好環境衛生和個人衛生，以及控制或殺滅媒介肢動物和中間宿主。 3．保護易感者加強集體和個人防護工作，改變不良的飲食習慣，改進生產方法和生產條件，用驅避劑塗抹皮膚以防吸血節肢動物媒介叮刺，對某些寄生蟲病還可採取預防服葯的措施。 在開展寄生蟲病的防治過程中，必須根據各地區，以及各種寄生蟲的具體情況，制訂防治方案。對土源性蠕蟲及經口感染的寄生蟲的控制與消滅，首先是注意管好糞便、水源，注意個人飲食衛生。如華支睾吸蟲和肺吸蟲病的感染分別為食生的或未煮熟的淡水魚蝦和溪蟹、蝲蛄引起的；豬、牛帶絛蟲病以及旋毛蟲病系食用未煮熟的豬肉、牛肉所致，這些蠕蟲病，也稱食物源性蠕蟲病，其防治關鍵是把好「病從口入」關，教育群眾改變不良飲食習慣、加強糞管和肉品檢查、以減少傳播機會。包蟲病的防治則屠宰衛生管理和家犬管理及葯物驅蟲為主，結合我國疫區的實際情況，實行對病犬「無污染性驅蟲」將是最經濟有效的防治對策。 寄生蟲病防治工作，只有動員廣大群眾乃至全社會積極參與才能搞好。所以必須加強宣傳，讓廣大群眾和各級領導耳聞目睹寄生蟲病對人民健康和經濟發展的危害、認識到「區區小蟲」關繫到整個中華民族的身體素質及防治寄生蟲病的重要意義，使各級領導將寄生蟲病防治工作納入當地經濟發展和兩個文明建設的目標；通過對寄生蟲生活史的宣傳，增加群眾預防寄生蟲病的科學知識，提高群眾的自我保健和防病意識。這樣才能開展群防群治，並鞏固和提高寄生蟲病防治工作的效果。

3. 什麼是包蟲病

包蟲病是一種人獸共患寄生蟲病，分為泡型包蟲病（多房棘球蚴病）和囊型包蟲病（細粒棘球蚴病），分別因誤攝入多房棘球絛蟲和細粒棘球絛蟲蟲卵感染人體而致病。屬中醫「蠱毒」、「積豪」、「蠱疫」等范疇。
臨床症狀
局部壓迫和刺激症狀：
棘球蚴不斷生長，對寄生的器官及鄰近組織器官產生擠壓，引起組織細胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。如寄生在肝臟可有肝區痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症狀，累及顱腦可引起癲癇及頭痛，嘔吐等顱內壓升高症狀，寄生於骨胳易造成骨折。
過敏和毒性症狀
：
常見蕁麻疹、哮喘、嗜酸性粒細胞增多、血管神經性水腫等過敏症狀，以及厭食、消瘦、貧血、兒童發育障礙、惡病質等毒性症狀；如囊液大量進入血循環常可出現嚴重的過敏性休克，甚至突然死亡
。

4. 寄生蟲該怎麼防治

絛蟲，主要有豬肉絛蟲和牛肉絛蟲。現在菜市場上的豬肉基本上是符合健康要求的。但是當你看到如下圖這樣的肉(包括火腿）千萬不要吃。這個肉的問題在於，上面的小白點都是絛蟲的幼體。

防治方法：堅持飯前便後洗手。不吃"米豬肉"，不吃生肉和未煮熟的肉。食物生熟要分開，刀、菜板、菜盒用開水洗後使用。

肺吸蟲,寄生在人的肺臟內，也可異位寄生在腦等部位。貓、犬、豬等也能感染。卵一般呈卵圓形，黃褐色，殼厚，有小蓋。第一中間宿主是川卷螺，第二中間宿主是溪蟹、喇蛄（寄生在鰓、肌肉等處）等。人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染，引起肺吸蟲病。生吃水產品或是半生不熟的食物都有可能「招惹」到這種寄生蟲。不要生吃蝦蟹。

注意：有些資料顯示有時吃小龍蝦會導致肺吸蟲（我很愛吃小龍蝦啊啊啊啊啊啊）

查到的防治方法在這里：

盡量不要去吃那些煮熟後蝦尾不捲曲的小龍蝦，這是因為根據經驗來說，它們基本都是在下鍋之前就已經死掉的小龍蝦，味道不好不說，還可能帶有不明病菌。

5. 防治包蟲病行動計劃（2010-2015年）的內容

包蟲病是由棘球絛蟲的幼蟲寄生於人或動物體內引起的人獸共患寄生蟲病，是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響社會經濟發展的重大傳染病之一。2004年完成的全國人體重要寄生蟲病調查結果表明，我國有囊型和泡型包蟲病的流行，包蟲病流行區人群平均患病率為1.08%，主要分布在內蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個省（自治區）的牧區和半農半牧區，受威脅人口為6600萬。
包蟲病病程較長，晚期肝包蟲病患者極度消瘦，或腹脹如鼓，或肝硬如石，出現黃疸、門脈高壓及肝腹水等症狀；腦包蟲病患者癲癇反復發作，病情十分凶險；囊型包蟲病病灶出現突然破裂，可致過敏性休克而死亡。根據世界衛生組織的相關資料，未經治療的泡型包蟲病患者10年病死率高達94%，被稱為「蟲癌」。據農業部門流行病學調查數據推算，全國每年患包蟲病的家畜在5000萬頭以上，因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經濟損失逾30億元。包蟲病給患者及其家庭帶來極大痛苦和沉重經濟負擔，給畜牧業生產帶來巨大損失，是導致我國西部農牧區群眾因病致貧、因病返貧的主要原因之一。
2005年以來，中央和地方各級政府加大了包蟲病防治工作力度，2007年包蟲病被列為國家免費救治的重大傳染病之一，中央財政安排了專項資金支持中西部貧困地區開展包蟲病病人篩查和治療、傳染源控制、健康教育等工作，有力地推動了包蟲病防治工作的開展，並取得了初步成效。但是，由於包蟲病流行區經濟和社會發展水平相對滯後，地理環境復雜，自然條件惡劣，人文環境獨特，宗教習俗多樣，農牧民群眾科學文化知識普及率較低，防治機構和隊伍不健全，動物宿主種類多、數量大、分布廣、管理難度大等因素，我國包蟲病防治工作仍然面臨諸多困難和巨大挑戰。為了全面推進包蟲病防治工作，努力實現到2020年基本控制包蟲病流行的目標，保障人民群眾身體健康，促進民族地區經濟發展和社會和諧穩定，特製定本行動計劃。 （一）目標。
1. 到2012年，
（1）以縣為單位查清包蟲病流行范圍和流行程度。
（2）以鄉鎮為單位達到下列目標：
青藏高原地區，犬感染率降到15%以下，2歲以下家畜患病率降到20%以下，6-12歲兒童血清學陽性率降到10%以下。
其他流行地區，犬感染率降到10%以下，2歲以下家畜患病率降到15%以下，6-12歲兒童血清學陽性率降到8%以下。
2. 到2015年，以鄉鎮為單位達到下列目標：
（1）青藏高原地區，犬感染率降到8%以下，2歲以下家畜患病率降到15%以下，6-12歲兒童血清學陽性率降到8%以下。
（2）其他流行地區，犬感染率降到5%以下，2歲以下家畜患病率降到10%以下，6-12歲兒童血清學陽性率降到5%以下。
（二）工作指標。
1. 到2012年實現以下指標：
（1）查清流行范圍和流行程度。
內蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個省（區）以縣為單位，調查歷史流行縣的犬感染率、2歲以下家畜和嚙齒類動物患病率、6-12歲兒童血清學陽性率。
其他省（區、市）以當地感染的包蟲病病例為線索，開展流行病學調查，確定包蟲病流行范圍和流行程度。
（2）傳染源犬管理。
青藏高原地區：家犬登記、管理率達到70%以上，犬規范驅蟲覆蓋率達到60%以上，無主犬平均每村少於3條。
其他流行地區：家犬登記、管理率達到80%以上，犬規范驅蟲覆蓋率達到70%以上，無主犬平均每村少於1條。
（3）家畜免疫。
青藏高原地區：新生存欄家畜免疫率達到75%以上。
其他流行地區：新生存欄家畜免疫率達到85%以上。
（4）牲畜屠宰管理。
在集中屠宰場所，牲畜屠宰檢疫和病變臟器無害化處理率均達到100%。
（5）健康教育。
青藏高原地區：流行區縣、鄉、村級幹部、宗教教職人員、中小學生防治知識知曉率均達到60%以上；農牧民防治知識知曉率達到50%以上。
其他流行地區：流行區縣、鄉、村級幹部、宗教教職人員、中小學生防治知識知曉率均達到80%以上；農牧民防治知識知曉率達到70%以上。
（6）病人的治療與管理。
青藏高原地區：包蟲病病人登記管理率達到75%以上，規范治療率達到60%以上，隨訪督促服葯率達到60%以上，半年療效考核率達到60%以上。
其他流行地區：包蟲病病人登記管理率達到80%以上，規范治療率達到70%以上，隨訪督促服葯率達到70%以上，半年療效考核率達到70%以上。
（7）人員培訓。
包蟲病流行地區，各級疾病預防控制、醫療、動物疫病預防控制和動物監督機構防治人員專業知識和技能培訓率達到90%以上。
包蟲病流行地區，鄉鎮（街道）和村（居）民委員會幹部、中小學校保健醫生、鄉村醫生、獸醫（防疫員）包蟲病防治知識或技能培訓率達到85%以上。
2．到2015年實現以下指標：
（1）傳染源犬管理。
青藏高原地區：家犬登記、管理率達到80%以上，犬規范驅蟲覆蓋率達到70%以上，無主犬平均每村少於3條。
其他流行地區：家犬登記、管理率達到90%以上，犬規范驅蟲覆蓋率達到80%以上，無主犬平均每村少於1條。
（2）家畜免疫。
青藏高原地區：新生存欄家畜免疫率達到85%以上。
其他流行地區：新生存欄家畜免疫率達到95%以上。
（3）牲畜屠宰管理。
在集中屠宰場所，牲畜屠宰檢疫和病變臟器無害化處理率均達到100%。
（4）健康教育。
青藏高原地區：流行區縣、鄉、村級幹部、宗教教職人員、中小學生防治知識知曉率均達到80%以上；農牧民防治知識知曉率達到70%以上。
其他流行地區：流行區縣、鄉、村級幹部、宗教教職人員、中小學生防治知識知曉率均達到90%以上；農牧民防治知識知曉率達到80%以上。
（5）病人的治療管理。
青藏高原地區：包蟲病病人登記管理率達到85%以上，規范治療率達到70%以上，隨訪督促服葯率達到70%以上，半年療效考核率達到70%。
其他流行地區：包蟲病病人登記管理率達到90%以上，規范治療率達到80%以上，隨訪督促服葯率達到80%以上，半年療效考核率達到80%以上。
（6）人員培訓。
包蟲病流行地區，各級疾病預防控制、醫療、動物疫病預防控制和動物監督機構防治人員專業知識和技能培訓率達到95%以上。
包蟲病流行地區，鄉鎮（街道）和村（居）民委員會幹部、中小學校保健醫生、鄉村醫生、獸醫（防疫員）包蟲病防治知識或技能培訓率達到90%以上。
（7）飲水安全。
納入全國農村飲水安全工程規劃內的牧區定居點居民、半農半牧區和農區居民安全飲水覆蓋率達到100%。 （一）控制傳染源。
1．家犬的登記管理。鄉（鎮）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會（牧場）負責組織協調和宣傳動員，由村（居）民委員會組織按戶對所有的家犬建立犬驅蟲登記卡，並負責犬驅蟲措施的落實。
2．犬犬投葯、月月驅蟲。各流行區要結合當地實際確定犬驅蟲日，廣泛動員群眾參與和配合犬驅蟲工作，並做好個人防護。鄉級獸醫站負責領取和分發犬驅蟲葯，村級防疫員負責投喂犬驅蟲葯，犬主需簽字確認並負責服葯後3天內犬只拴養、犬糞深埋或焚燒。由村級獸醫防疫員每月將犬只驅蟲情況逐級匯總上報縣級獸醫站。
3．無主犬控制。鄉（鎮）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會要採取多種方法控制並減少無主犬數量，鼓勵捕殺無主犬。每月定期由村級防疫員指導相關人員在無主犬聚集的場所或經常出沒的區域投放驅蟲葯餌。
4．動物及其產品檢疫監管。農業部門按照有關規定對調運動物及其產品進行檢疫監管。
（二）開展健康教育。
1．各級人民政府相關部門要結合當地實際，負責開展本系統的包蟲病健康教育工作，衛生部門負責提供相應的技術支持。
2．各級宣傳部門和新聞單位要精心組織包蟲病防治的宣傳報道工作，及時刊播包蟲病防治相關知識和工作信息，定期無償刊播有關公益廣告，以各種形式加大宣傳報道力度，營造社會各界積極參與包蟲病防治工作的氛圍。在各級黨校、行政學院和團校開設專題講座，宣傳包蟲病防治知識。加強對各級各類領導幹部以包蟲病防治知識、政策、策略和主要措施為重點內容的宣傳、培訓。
3．民委和民族宗教事務部門每年組織開展對宗教教職人員的宣傳教育，使其了解國家免費救治包蟲病的相關政策，並利用各種宗教活動向信教群眾傳播包蟲病防治知識，引導信教群眾正確就醫。
4．教育部門負責將包蟲病防治知識納入中小學教學計劃，每學年至少開展一次以包蟲病防治知識為重點的主題隊會。通過開展「小手拉大手」活動，引導學生向家長和社會傳播包蟲病防治知識，培養學生養成「飯前便後要洗手、遠離蟲卵不玩狗」的良好習慣。
5．各級婦聯組織負責對婦女工作幹部進行包蟲病防治知識培訓，針對農牧區婦女開展多種形式的包蟲病防治知識宣講和健康教育活動，促使家庭主婦養成勤洗手、講衛生的良好習慣，促進家庭健康行為的形成。
6．村（居）民委員會要確定1名兼職宣傳員負責包蟲病宣傳教育材料的發放和張貼工作，對轄區村（居）民開展宣傳教育。鄉鎮衛生院的防保人員、鄉村醫生和獸醫防疫員充分利用集市、村民會議、村級廣播、犬驅蟲日等機會，對農牧民群眾宣傳「犬犬投葯月月驅蟲，不用病變臟器喂犬」等基本防治知識。
7．疾病預防控制機構和動物衛生監督機構負責對定點屠宰場所和集貿市場從事畜產品交易的重點人群進行包蟲病防治知識的宣傳，使其了解和掌握不用病變臟器喂犬和對病變臟器進行無害化處理等基本防治知識。
（三）防制中間宿主。
1．家畜屠宰管理。縣級動物衛生監督機構負責屠宰場（點）家畜的屠宰檢疫，監督做好病變臟器的無害化處理工作。
2．家畜免疫。縣獸醫站負責分發抗細粒棘球蚴病疫苗，由鄉、村級獸醫防疫員每年對當年新生存欄家畜進行疫苗接種，此後對免疫家畜每年進行1次強化免疫。
（四）查治與管理病人。
各級疾病預防控制機構和醫療機構根據衛生部下發的《包蟲病防治技術方案》、《包蟲病外科治療項目管理辦法》和《包蟲病外科治療項目技術方案》的要求，結合建立農牧民健康檔案工作，在包蟲病流行區開展人群查病、病人管理、葯物和手術治療，並逐步將符合規定的治療項目納入基本醫療保障范圍。
（五）關懷與救助病人。
民政部門負責對生活困難並符合救助條件的包蟲病患者及其家庭，按照相關規定給予補助。對符合條件的包蟲病重病患者納入醫療救助范圍；對因患包蟲病導致家庭人均收入低於當地最低生活保障標準的城鄉居民家庭，納入低保范圍。
（六）提供安全飲用水。
國家發展改革和水利、衛生部門根據全國農村飲水安全工程規劃，開展集中式供水工程建設，重點解決包蟲病流行區居民使用污染嚴重的地表水問題，優先保障定居點農牧民飲用水安全。有條件的地區供水到戶，條件尚不具備的地區供水到集中供水點。
（七）開展基線調查和病情監測。
1. 基線調查。以縣為單位，按照不同的生產生活方式（城鎮、農區、半農半牧區、牧區）進行分層整群抽樣，或按照不同地理方位進行抽樣，對犬感染率、家畜患病率和6-12歲兒童血清學陽性率進行調查，並根據調查結果確定流行范圍和流行程度。
2. 病情監測。衛生部門按照《包蟲病防治技術方案》的要求開展兒童血清學陽性率和人群患病率監測，獸醫部門按照《家畜包蟲病防治技術規范》的要求開展犬感染率和家畜患病率監測，為評價防治效果提供依據。 （一）加強政府領導，健全工作機制。各級人民政府要結合社會主義新農村建設以及國家針對西部貧困地區和邊疆少數民族地區經濟和社會發展制定的一系列優惠政策，進一步加強組織協調，完善政策措施，統籌安排資源，確保防治經費到位，各項措施落實到位。各地可根據當地包蟲病流行狀況制定相應的地方性法規或規章，使包蟲病防治逐步走上法制化管理的軌道。
流行區各級人民政府應當成立由發展改革、財政、衛生、農業（畜牧）、公安、林業、科技、水利、民政、教育、民族宗教、廣播電視和新聞宣傳、婦聯等部門組成的包蟲病防治領導小組，加強領導，落實責任，逐步形成「政府主導、部門負責、全社會參與」的長效工作機制。其他地區根據當地實際，建立相應的領導協調機制。鼓勵省際或區域之間開展聯防聯控，促進包蟲病防治工作健康、協調、可持續發展。
（二）明確部門職責，強化措施落實。各有關部門要密切配合，各司其職，各負其責，切實落實各項防治措施。衛生部門協調有關部門，研究制訂包蟲病防治工作的方針、政策、規劃和行動計劃，制訂並實施包蟲病相關技術規范和行業標准；做好病人的發現、報告、管理和治療，對符合手術適應症的包蟲病患者積極開展外科手術救治；做好包蟲病流行病學調查、疫情監測、資料的收集、匯總和分析，及時調整防治措施；配合有關部門開展健康教育和健康促進，並提供技術支持。農業（畜牧）部門根據《中華人民共和國動物防疫法》的相關規定，按照國家總體方針，研究制定家畜包蟲病防治政策和措施，落實農村家犬驅蟲，家畜免疫，嚴格動物、動物產品檢疫監管，開展畜間流行病學調查和監測。商務部門負責加強對牲畜定點屠宰場所的管理。公安、城管等部門通過各自渠道加強對城鎮地區家犬數量的掌握和管理，妥善處理無主犬。林業部門負責做好森林鼠害防治工作。宣傳部門結合當地實際採取多種形式宣傳包蟲病防治知識，全面提高群眾的健康防病意識。民委和民族宗教事務等部門結合本部門工作特點，對少數民族地區民族宗教教職人員和信教群眾開展包蟲病防治政策、防治知識的宣講，逐步提高宗教教職人員和信教群眾對包蟲病危害程度的認識，積極配合有關部門開展查病、救治、犬驅蟲等防治工作。教育部門負責組織學校校醫或保健教師參加衛生部門組織的相關培訓，督促中小學校開展包蟲病防治知識的普及教育。婦聯做好農牧區婦女和家庭主婦的健康教育，促進家庭健康行為的形成。民政部門對符合救助條件的包蟲病患者及其家庭開展醫療救助和生活救助工作。國家發展改革和水利、衛生部門結合農村飲水安全工程等，保障農牧民飲用水安全。科技部門負責將包蟲病有關科研項目列入有關國家科技計劃。
（三）增加財政投入，多方籌集資金。按照分級負擔的原則，地方各級人民政府根據當地包蟲病防治的實際情況，將包蟲病防治經費納入財政預算。中央財政對中西部貧困地區包蟲病防治工作予以支持。同時，應當廣泛動員和爭取社會各方面力量提供資金和物資，支持包蟲病防治工作。
（四）加強科學研究，提供技術保障。將包蟲病防治科研列入國家、各省、自治區、直轄市和相關部門重點科研計劃，組織多部門、跨學科的聯合攻關，研究我國不同地區阻斷包蟲病傳播的策略和措施，探索各類地區包蟲病的防治模式；開展多中心、前瞻性的抗包蟲病葯物不同劑型療效和不良反應系統評價；研製敏感、特異、便捷的檢測試劑；研發高效、安全的包蟲病新型疫苗、治療葯物和新劑型；研製長效、方便使用的驅蟲葯品和犬抗棘球絛蟲疫苗，探索流行區無主犬的管理和驅蟲措施；深入開展包蟲病病原生物學、流行病學研究。開展國際合作與交流，引進國外先進技術，推廣適用的科技成果。
（五）加強能力建設，提高防治水平。加強相關機構能力建設。各流行區的省級和地市級疾病預防控制機構、動物疫病預防控制、動物衛生監督機構設置專門的防治科、室、組；縣級疾病預防控制機構、動物疫病預防控制和動物衛生監督機構要配備專（兼）職包蟲病防治人員；鄉（鎮）衛生院和畜牧獸醫站有相應的衛生技術人員承擔包蟲病防治工作。各流行鄉、村有專人負責包蟲病防治工作。
不斷改進和完善縣級綜合醫療機構和鄉鎮中心衛生院的包蟲病診斷、治療能力，重點流行區的縣級綜合醫院要逐步具備開展包蟲病外科手術的能力。
加強各級疾病預防控制和動物疫病預防控制機構包蟲病實驗室網路能力建設。加強包蟲病蟲種鑒別和檢測試劑評價能力。省、地市級實驗室具備對免疫學檢測進行質量控制的能力。縣級實驗室具備免疫學檢測能力。
按照逐級分類培訓的原則，採取多種培訓方式，開展包蟲病防治知識和技能培訓，提高包蟲病防治人員的業務水平。 （一）目標責任制和責任追究制。各地、各有關部門要根據本行動計劃的要求，將工作目標和任務層層分解，簽訂目標責任書，認真組織實施，確保取得實效。對沒有實現工作目標的，要追究有關責任人的行政責任。
（二）監督檢查。各地、各有關部門要根據「科學、定量、隨機」的原則，制訂詳細的監督檢查方案，通過開展定期與不定期相結合的自查、抽查，對工作內容和實施效果進行綜合考核評價。要及時將監督檢查的情況反饋給被檢查單位。衛生部、農業部及有關部門將不定期組織對本行動計劃執行情況進行檢查。
（三）考核評估。衛生部、農業部將會同有關部門共同制訂考核評估方案，於2013年組織開展對行動計劃的中期目標的考評，並根據中期考評結果對行動計劃有關內容進行適當調整；2015年組織開展終期評估。

6. 什麼是包蟲病

干包蟲是一種動物身上的寄生蟲傳染給人的傳染病。在人的身上繼續長大成為包蟲，目前治療方面最普遍的是手術治療，但是術後復發率高！ 在西藏的藏醫院治療的情況來看，有些病人可以以藏葯治療的話效果比較明顯！

7. 什麼是包蟲病

你好，包蟲病
是人
感染
棘球絛蟲
的
幼蟲
(
棘球蚴
)所致的慢性
寄生蟲病
。包蟲病被認為是一種
人獸
(畜)共患寄生蟲病，稱之為動物源性疾病惟近年來
流行病學
調查表明，稱之地方性寄生蟲病。

8. 關於小學宣傳包蟲病簡報

學校衛生宣講員主要講解了包蟲病是棘球蚴病的俗稱，是由棘球絛蟲的幼蟲寄回生於人體引起的人答畜共患慢性寄生蟲病，是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響社會經濟發展的重大傳染病之一。教育引導學生不玩狗，不喝生水，不吃涼拌菜，吃熟食等，從而有效預防包蟲病，發放了《包蟲病防治基礎知識的知曉情況調查問卷表》160餘份。
通過講解宣傳，讓學生認識了包蟲病的危害，掌握了預防包蟲病的方法，促進了學生健康成長和良好飲食衛生習慣的養成。

9. 人體內一般有哪些寄生蟲要怎樣預防

一、寄生蟲的生活史及其類型 寄生蟲的生活史(life cycle)是指寄生蟲完成一代的生長、發育和繁殖的整個過程。寄生蟲的種類繁多，生活史有多種多樣，繁簡不一，大致分為以下兩種類型： 1．直接型 完成生活史不需要中間宿主，蟲卵或幼蟲在外界發育到感染期後直接感染人。如人體腸道寄生的蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲等。 2.間接型 完成生活史需要中間宿主，幼蟲在其體內發育到感染期後經中間宿主感染人。如絲蟲、旋毛蟲、血吸蟲、華支睾吸蟲、豬帶絛蟲等。 在流行病學上，常將直接型生活史的蠕蟲稱為土源性蠕蟲，將間接型生活史的蠕蟲稱為生物源性蠕蟲。 有些寄生蟲生活史中僅有無性生殖。如阿米巴、陰道毛滴蟲、藍氏賈第鞭毛蟲、利什曼原蟲等。有些寄生蟲僅有有性生殖、如蛔蟲、蟯蟲、絲蟲等。有些寄生蟲有以上兩種生殖方式才完成一代的發育，即無性生殖世代與有性生殖世代交替進行，稱為世代交替（alternation of generations），如瘧原蟲、弓形蟲以及吸蟲類。有的寄生蟲生活史整個過程都營寄生生活，如豬帶絛蟲、瘧原蟲。有的只有某些發育階段營寄生生活，如鉤蟲。有的寄生蟲只需一個宿主，如蛔蟲，蟯蟲；有的需要兩個或兩個以上宿主，如布氏薑片蟲、衛氏並殖吸蟲。 寄生蟲完成生活史除需要有適宜的宿主外，還需要有適宜的外界環境條件。寄生蟲的整個生活史過程實際包括寄生蟲的感染階段侵入宿主的方式和途徑、在宿主體內移行或達到寄生部位的途徑、正常的寄生部位、離開宿主機體的方式以及所需要的終宿主（及保蟲宿主）、中間宿主或傳播媒介的種類等等。因此，掌握寄生蟲生活史的規律，是了解寄生蟲的致病性及寄生蟲病的診斷、流行及防治的必要基礎知識。 二、寄生蟲與宿主的類別 （一）寄生蟲的類別 根據寄生蟲與宿主的關系，可將寄生蟲分為： 1．專性寄生蟲（obligatory parasite）生活史及各個階段都營寄生生活，如絲蟲；或生活史某個階段必須營寄生生活,如鉤蟲，其幼蟲在土壤中營自生生活，但發育至絲狀蚴後，必須侵入宿主體內營寄生生活，才能繼續發育至成蟲。 2．兼性寄生蟲(facultative parasite)既可營自生生活，又能營寄生生活，如糞類圓線蟲（成蟲）既可寄生於宿主腸道內，也可以在土壤中營自生生活。 3．偶然寄生蟲(accidental parasite)因偶然機會進入非正常宿主體內寄生的寄生蟲，如某些蠅蛆進入人腸內而偶然寄生。 4．體內寄(endoparasite)和體外寄生蟲(ectoparasite)前者如寄生於腸道、組織內或細胞內的蠕蟲或原蟲；後者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等、吸血時與宿主體表接觸，多數飽食後即離開。 5．長期性寄生蟲（permanent parasite）和暫時性寄生蟲（temporary parasite）前者如蛔蟲，其成蟲期必須過寄生生活；後者如蚊、蚤、蜱等吸血時暫時侵襲宿主。 6．機會致病寄生蟲（opportunistic parasite）如弓形蟲、隱孢子蟲、卡氏肺孢子蟲等，在宿主體內通常處於隱性感染狀態，但當宿主免疫功能受累時，可出現異常增殖且致力增強。 （二）宿主的類別 寄生蟲完成生活史過程，有的只需要一個宿主，有的需要兩個以宿主。寄生蟲不同發育階段所寄生的宿主，包括有： 1．中間宿主(intermediate host)是指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。若有兩個以上中間宿主，可按寄生先後分為第一、第二中間宿主等，例如某些種類淡水螺和淡水魚分別是華支睾吸蟲和第一、第二中間宿主。 2．終宿主(definitive host)是指寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。例如人是血吸蟲的終宿主。 3．儲蓄宿主（也稱保蟲宿主，reservoir host）某些蠕蟲成蟲或原蟲某一發育階段既可寄生於人體，也可寄生於某些脊椎動物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學上，稱這些動物為保蟲宿主或儲存宿主。例如，血吸蟲成蟲可寄生於人和牛，牛即為血吸蟲的保蟲宿主。 4．轉續宿主(paratenic host或transport host)某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主、不能發育為成蟲，長期保持幼蟲狀態，當此幼蟲期有機會再進入正常終宿主體內後，才可繼續發育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉續宿主。例如，衛氏並殖吸蟲的童蟲，進入非正常宿主野豬體內，不能發育為成蟲，可長期保持童蟲狀態，若犬吞食含有此童蟲的野豬肉，則童蟲可在犬體內發育為成蟲。野豬就是該蟲的轉續宿主。 三、寄生蟲的分類 寄生蟲分類的目的是認識蟲種並反映各種寄生蟲之間的親緣關系，追溯各種寄生蟲演化的線索，比較全面而准確地認識各個蟲群和蟲種，並了解寄生蟲和人類之間的相互關系。 根據動物分類系統，人體寄生蟲分隸於動物界(Kingdom Animalia)的無脊椎動物中的扁形動物門(Phylum platyhelminthes)、線形動物門(phylum Nemathelminthes)、棘頭動物門(Phylum Acanthoce-phala)與節肢動物門(Phylum Arthropoda)，及單細胞的原生動物亞界(Subkingdom Protozoa)中的肉足鞭毛門（Sarcomastigophora）、頂復門(Api-complexa)和纖毛門(Ciliophora)。寄生蟲的學名按動物的命名，系用二名制名或亞種名之後者的姓與命名年份（論文正式發表的年份）。學名用拉丁文或拉丁文化的文字。例如，溶組織阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn，1903)；惡性瘧原蟲[Plasmodium falciparum(welch,1987)Schaudinn,1902],表示Schaudinn(1902)又確定此學名。 四、寄生蟲的營養與代謝 1．寄生蟲的營養寄生蟲的營養物質種類可因蟲種及生活史各期的營養方式與來源而異。體內寄生蟲由於寄生在宿主的不同器官與組織，其營養物質有宿主的組織、細胞和非細胞性物質，如血漿、淋巴、體液以及宿主消化道內未消化、半消化或已消化的物質。這些物質由水、無機鹽、碳水化合物、脂肪與維生素組成。如果寄生蟲有較發達的消化道，則在這里含有來源於蟲體和宿主的各種酶。這些酶有利於對營養物質的消化，且有助於寄生蟲侵入組織或在宿主體內移行。而絛蟲缺消化道，其營養物質的吸收主要通過皮層（tegument）。有的原蟲，如結腸小袋纖毛蟲有胞口(cytostome)與胞咽（cytopharynx），阿米巴有偽足(pseudopod),都可吞食營養物質，形成食物泡(food vacuole)，因此原蟲也可有體內的消化與吸收。許多原蟲未見有食物泡的形成，則可通過表膜吸收營養。營養物質的吸收，在寄生蟲的任何部位都是通過質膜進行的，質膜可看作是一種對溶質有選擇性的「柵欄」。 寄生蟲對氧的吸收，是由氧溶解在皮層、消化道內壁或其他與氧接觸的部位進入蟲體。在原蟲主要經細胞膜；有的寄生蟲還可藉助某物質做載體，如血紅蛋白、鐵卟啉化合物等把氧擴散到蟲體的各部分。攝入寄生蟲體內的氧用來對營養物質進行氧化分解，釋放能量。許多體內寄生蟲的生活史的某時期處在低氧分壓或甚至缺氧的環境中，在適應低氧分壓環境條件的能力上有不同程度的加強。如寄生蟲體內氧運輸效率的提高，通過各種形式更經濟地利用氧，克服氧供應不足造成的困難等。 2．寄生蟲的代謝寄生蟲的代謝可簡分為能量代謝和合成代謝。能量的來源主要為糖。糖代謝大概分為同乳酸酵解(homolactic fermentation)和固定二氧化碳（carbon dioxide fixation）兩種類型。前者見於血液兒組織寄生蟲，後者見於腸道寄生蟲。寄生蟲在無氧糖酵解過程不斷產生能量，它的典型終產物是乳酸。但許多寄生蟲，在得不到糖類營養物質時可能從蛋白質代謝獲得能量。 體內寄生原蟲的快速繁殖及蠕蟲產卵或幼蟲需要大量蛋白質，其合成代謝是旺盛的。合成蛋白質所需要氨基酸來自分解食物中的蛋白質或游離氨基；至於核酸的鹼基,則依靠源性嘌呤，自身合成嘧啶，如血液中原蟲和線蟲。脂類主要來源於寄生環境，自身可能合成一部分，如諾氏瘧原蟲(Plasmodium knowlesi)可依靠糧酵解而自身合成磷脂。已知線蟲能氧化貯存在其腸細胞內的脂肪酸，作為能量來源。 一、寄生蟲病流行的基本環節 （一）傳染源 人體寄生蟲病的傳染源是指有人體寄生蟲寄生的人和動物，包括病人、帶蟲者和儲蓄宿主（家畜，家養動物及野生動物）。作為傳染源，其體內存在並可排出寄生蟲生活史中的某個發育階段，且能在外界或另一宿主體內繼續發育。例如感染多種蠕蟲的帶蟲者或患者從糞便排出蠕蟲卵；溶組織阿米巴帶蟲者可排出包囊；蟲卵或包囊在排出時即有感染性，或在適宜的外界環境中發育到感染階段（感染期）。感染階段是指寄生蟲侵入宿主體內能繼續發育或繁殖的發育階段。 （二）傳播途徑 指寄生蟲從傳染源傳播到易感宿主的過程。人體寄生蟲常見的傳播途徑有下列幾方面： 土壤 腸道寄生蟲的感染期存活於地面的土壤中。如蛔蟲卵、鞭蟲卵在糞便污染的土壤發育為感染性卵；鉤蟲和糞類圓線蟲的蟲卵在土壤發育為感染期幼蟲。人體感染與接觸土壤有關。 水 多種寄生蟲可通過淡水而達到人體。如水中可含有感染期的阿米巴與賈第蟲包囊、豬帶絛蟲卵、某些感染性線蟲卵、血吸蟲尾蚴和布氏薑片蟲囊蚴等。 食物 主要是蔬菜與魚肉等食品。由於廣大農村用新鮮糞便施肥，使蔬菜常成為寄生蟲傳播的主要途徑。如感染性蛔蟲卵、鞭蟲卵、豬帶絛蟲卵和鉤蟲的感染期幼蟲，以及原有包囊等，皆可以由食用未洗凈或未煮熟的蔬菜而傳播，旋毛蟲、豬帶絛蟲可以通過吃生的或未煮熟的豬肉而傳播。某些淡水魚類可傳播華支睾吸蟲等。 節肢動物傳播媒介，很多醫學節肢動物可作為多種寄生蟲的傳播媒介。如蚊為瘧原蟲、絲蟲，白蛉為利什曼原蟲，蚤為膜殼絛蟲的傳播媒介。 人體直接傳播 人和人的直接接觸可以直接傳播某些寄生蟲。如陰道滴蟲可由於性交而傳播，疥蟎由於直接接觸患者皮膚而傳播。 人體寄生蟲的感染途徑和方式主要有下列幾種： 經口感染 多種寄生蟲的感染期可以通過食物、飲水、污染的手指、玩具或其他媒介經口進入人體，這是最常見的感染方式。如蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、華支睾吸蟲、豬囊尾蚴等。 經皮膚感染 有的寄生蟲是其感染期主動地經皮膚侵入人體，如土壤中的鉤蟲絲狀蚴、水中的血吸蟲尾蚴以及疥蟎、蠕形蟎等直接侵入皮膚。有的寄生蟲通過吸血的節肢動物媒介的刺叮經皮膚進入人體。如蚊傳播瘧原蟲、絲蟲、白蛉傳播利什曼原蟲。 自身感染有的寄生蟲可以在宿主體內引起自體內重復感染，如短膜殼絛蟲的蟲卵可在小腸內孵出六鉤蚴，幼蟲可在小腸內發育為成蟲；在小腸內寄生的豬帶絛蟲，其脫落的孕節由於嘔吐而逆流至胃內被消化，蟲卵由胃到達小腸後，孵出六鉤蚴，鑽入腸壁隨血循環到達身體各部位，引起囊尾蚴的自身感染。 逆行感染蟯蟲在人體肛周產卵，蟲卵可在肛門附近孵化，幼蟲經肛門進入腸內寄生部位發育至成蟲。 經胎盤感染 有些寄生蟲可以隨母血，通過胎盤而使胎兒感染，如弓形蟲、瘧原蟲、鉤蟲的幼蟲等。 此外，有的寄生蟲可經呼吸道，如卡氏肺孢子蟲；如陰道滴蟲經陰道；如瘧原蟲經輸血等途徑進入人體。 （三）易感人群 易感者是指對寄生蟲缺乏免疫力的人。人體感染寄生蟲後，通常可產生獲得性免疫，但多屬於帶蟲免疫，當寄生蟲從人體消失以後，免疫力即逐漸下降、消退。所以，當有感染機會即易於感染該種寄生蟲。非流行區或在本地已根除瘧疾的地區的人進入瘧區後，由於缺乏特異性免疫力而成為易感者。易感性還與年齡有關，一般兒童的免疫力低於成年人。 二、影響寄生蟲病流行因素 （一）自然因素 包括溫度、濕度、雨量、光照等氣候因素，以及地理環境和生物種群等。氣候因素影響寄生蟲在外界的生長發育，如溫暖潮濕的環境有利於在土壤中的蠕蟲卵和幼蟲的發育；氣候影響中間宿主或媒介節肢動物的孳生活動與繁殖，同時，也影響在其體內的寄生蟲的發育生長，如溫度低於15~16攝氏度或高於37.5攝氏度，瘧原蟲便不能在蚊體內發育。溫暖潮濕的氣候，既有利於蚊蟲的生長、繁殖，也適合蚊蟲吸血活動，增加傳播瘧疾、絲蟲病的機會。溫度影響寄生蟲的侵襲力，如血吸蟲尾蚴對人體的感染力與溫度有關。地理環境與中間宿主的生長發育及媒介節肢動物的孳生和棲息均有密切關系，可間接影響寄生蟲病流行。土壤性質則直接影響土源性蠕蟲的蟲卵或幼蟲的發育。 （二）生物因素 生活史的發育為間接型的寄生蟲，其中間宿主或節肢動物的存在是這些寄生蟲病流行的必需條件，如我國血吸蟲的流行在長江以南地區，與釘螺的地理分布一致；絲蟲病與瘧疾的流行同其蚊蟲宿主或蚊媒的地理分布與活動季節相符合。 （三）社會因素 包括社會制度、經濟狀況、科學水平、文化教育、醫療衛生、防疫保健以及人民的生產方式和生活習慣等。這些因素對寄生蟲病流行的影響日益受到重視。一個地區的自然因素和生物因素在某一個時期內是相對穩定的，而社會因素往往是可變的，尤其隨著政治經濟狀況的變動，並可在一定程度上影響著自然和生物因素。經濟文化的落後必然伴有落後的生產方式和生活方式，以及不良的衛生習慣和衛生環境。因而不可避免造成許多寄生蟲病的廣泛流行，嚴重危害人體健康。因此，社會因素是影響寄生蟲病流行的至關重要。 三、寄生蟲病的流行特點 （一）地方性 寄生蟲病的流行與分布常有明顯的地方性。主要與下列因素有關：氣候條件，如多數寄生蟲病在溫暖潮濕的地方流行且分布較廣泛；與中間宿主或媒介節肢動物的地理分布有關，如吸蟲的流行區與其中間宿主的分布有密切關系，又如黑熱病流行於長江以北地區，與媒介昆蟲白蛉的分布也在長江以北地區有密切關系；與人群的生活習慣有關，如豬帶絛蟲病與牛帶絛蟲病多流行於吃生的或未煮熟的豬、牛肉的地區，華支睾吸蟲病流行於習慣吃生魚或未煮熟魚的地區；與生產方式有關，如鉤蟲病常流行於用人糞施肥的旱地農作物地區。 （二）季節性 寄生蟲病的流行往往有明顯的季節性。生活史中需要節肢動物作為宿主或傳播媒介的寄生蟲，此類寄生蟲病的流行季節與有關節肢動物的季節消長相一致，如間日瘧原蟲的流行季節與中華按蚊或嗜人按蚊的活動季節一致；又如人源性黑熱病與中華白蛉活動的關系一致。其次是人群的生產活動或生活活動形成感染的季節性，如急性血吸蟲病常出現於夏季，人們因農田生產或下水活動接觸疫水而感染血吸蟲。 （三）自然疫源性 在人體寄生蟲病中，有的寄生蟲病可以在脊椎動物和人之間自然地傳播著，稱為人獸共患寄生蟲病(parasitic zoonoses)。在原始森林或荒漠地區，這些寄生蟲可以一直在脊椎動物之間傳播，人偶然進入該地區時，則可從脊椎動物通過一定途徑傳播給人。這類不需要人的參與而存在於自然界的人獸共患寄生蟲病具有明顯的自然疫源性。這種地區稱為自然疫源地。寄生蟲病的這種自然疫源性不僅反映寄生蟲病在自然界的進化過程，同時也說明某些寄生蟲病在流行病學和防治方面的復雜性。 四、寄生蟲病的防治措施 寄生蟲的生活史因種不同,有的比較復雜，寄生蟲病的流行因素也多種多樣，因此要達到有效的防治目的，必須在了解各種寄生蟲的生活史及寄生蟲病的流行病學規律的基礎上，制定綜合防治措施。根據寄生蟲病的流行環節和因素，採取下列幾項措施，阻止寄生蟲生活史的完成，以期控制和消滅寄生蟲病。 1．消滅傳染源 通過普查普治帶蟲者和患者，查治或處理儲蓄宿主。此外，還應做流動人口的監測，控制流行區傳染源的輸入和擴散。 2．切斷傳播途徑加強糞便和水源的管理，搞好環境衛生和個人衛生，以及控制或殺滅媒介肢動物和中間宿主。 3．保護易感者 加強集體和個人防護工作，改變不良的飲食習慣，改進生產方法和生產條件，用驅避劑塗抹皮膚以防吸血節肢動物媒介叮刺，對某些寄生蟲病還可採取預防服葯的措施。 在開展寄生蟲病的防治過程中，必須根據各地區，以及各種寄生蟲的具體情況，制訂防治方案。對土源性蠕蟲及經口感染的寄生蟲的控制與消滅，首先是注意管好糞便、水源，注意個人飲食衛生。如華支睾吸蟲和肺吸蟲病的感染分別為食生的或未煮熟的淡水魚蝦和溪蟹、蝲蛄引起的；豬、牛帶絛蟲病以及旋毛蟲病系食用未煮熟的豬肉、牛肉所致，這些蠕蟲病，也稱食物源性蠕蟲病，其防治關鍵是把好「病從口入」關，教育群眾改變不良飲食習慣、加強糞管和肉品檢查、以減少傳播機會。包蟲病的防治則屠宰衛生管理和家犬管理及葯物驅蟲為主，結合我國疫區的實際情況，實行對病犬「無污染性驅蟲」將是最經濟有效的防治對策。 寄生蟲病防治工作，只有動員廣大群眾乃至全社會積極參與才能搞好。所以必須加強宣傳，讓廣大群眾和各級領導耳聞目睹寄生蟲病對人民健康和經濟發展的危害、認識到「區區小蟲」關繫到整個中華民族的身體素質及防治寄生蟲病的重要意義，使各級領導將寄生蟲病防治工作納入當地經濟發展和兩個文明建設的目標；通過對寄生蟲生活史的宣傳，增加群眾預防寄生蟲病的科學知識，提高群眾的自我保健和防病意識。這樣才能開展群防群治，並鞏固和提高寄生蟲病防治工作的效果。 五、我國防治寄生蟲病的成就和現狀 建國以後，我國寄生蟲病防治工作才被提到議事日程，首先對流行嚴重，危害最甚的五大寄生蟲病的防治付 出極大努力，取得了令人矚目的成就。 50年代初期，我國瘧疾的年發病人數逾3000萬，1990年降到17.5萬；1992年全國瘧疾1829個流行縣（市）中，已有937縣（市）達基本消滅的標准。嚴重危害人畜健康的血吸蟲病，流行於長江流域12個省（市、區），患者人數達1190萬,經過幾十年防治工作，累計治癒病人1100萬人；1992年底，全國380個流行縣（市）已有259個縣（市）達到消滅或基本消滅標准。淋巴絲蟲病在建國初期估計感染人數為3099萬，流行的15個省（區、市）的864個縣（市），到1990年，除1個省28個縣外，均已達基本消滅的指標。曾經流行於長江以北16個省（區、市）的665個縣（市）的黑熱病，患者達53萬，經治療病人和消滅媒介白蛉的措施，1958年即得到全面有效地控制，現在只有6個省（區、市）的30餘個縣有零星散在病例，70年代以來的防治工作重點是對西北荒漠地區的散在病例和某些大山區局部流行的控制。
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