消毒供應中心設備培訓計劃

『壹』 供應室器械管理制度

外來手術器械（包括植入物）管理制度

一、為了確保醫療安全，消除醫療隱患，對植入物和外來器械應嚴格規范的管理。
二、根據《醫院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫院評審暨綜合評價標准》的要求，制定製度，確保手術患者的安全。
三、外來器械進入醫院之前，必須經過器械科或采購中心查看相關資料，證件齊全，不得使用未經注冊、過期失效或淘汰的醫療器械。
四、定期由專業人員對手術醫生、手術室護士進行外來手術器械使用的專業培訓，以掌握器械的基本性能和操作方法。
五、加強手術科室的管理，當臨床需要使用外來器械時，應提前24小時—48小時將器械送至消毒供應室進行清洗消毒滅菌。
六、嚴格交接手續，查對無誤後進行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對於生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴禁手術室使用。
七、消毒供應中心接到器械後，按照清洗消毒的流程（10個步驟）進行處理，並進行生物監測，待監測結果合格後方可發放手術室使用，記錄詳實。
八、建立規范的操作流程，質量控制和追溯機制，發現問題立即啟動追溯系統。
九、手術室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內包外指示卡的情況是否符合滅菌要求，然後使用。並保存滅菌指示卡於病歷中，以備查驗。
十、急診手術須使用外來器械時，必須履行上述手續，手術室、消毒供應中心和手術科室人員嚴格遵守本制度，並記錄全面。否則後果自負。
十一、器械供應者原則上不允許進入手術室，如為技術人員、必須現場指導器械使用時，應事先經過手術室安排的培訓計劃，初步了解手術環境和無菌要求後方可申請，並徵得手術室護士長同意後進入，每次限一人。
十二、手術室或消毒供應中心不負責保管廠家手術器械，手術結束，對器械進行初步處理後交於器械供應者並有交接手續。
十三、醫務人員在植入物使用前，應嚴格核對，檢查其包裝的完好性，有效性，標識齊全清楚，方可使用。
十四、嚴禁手術人員私自使用未經醫院器械科或采購中心檢驗的植入物，否則，一經發現，嚴肅處理；一旦出現問題，後果自負，並追究相關人員的責任。

附:外來器械（包括植入物）必須是經過醫院嚴格監控，器械科或采購中心應查看有關資料，符合《醫療器械監督管理條例》第26條規定:醫療器械經營企業和醫療機構從取得《醫療器械生產許可證》的生產企業或取得《醫療器械經營許可證》的經營企業購進合格的醫療器械，並驗明產品合格證、進口注冊證、准銷證等衛生權威機構的認可證明，不得使用未經注冊、過期失效或淘汰的醫療器械。

『貳』 醫院感染管理工作總結

醫院感染管理工作總結

總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，寫總結有利於我們學習和工作能力的提高，我想我們需要寫一份總結了吧。總結怎麼寫才能發揮它的`作用呢？下面是我收集整理的醫院感染管理工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

一、更新完善各級各類醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環境。

年初制定了醫院感染管理工作計劃並逐一落實。

二、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督。

1、為了落實年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標准，根據考核標准每月對各科室感控制工作，尤其是產房、婦產科、等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行現場指導和書面反饋，找出原因，制定整改措施進行整改，質控小組跟蹤改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實，發現問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規范的器械清洗設備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。

三、加強醫院感染監測

1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發報告及處理管理規范》等法律法規，結合我中心實際，認真做好預防、控制醫院感染暴發事件，指導和規范醫院感染暴發事件的衛生應急工作，今年以來無發生一例院內感染病人，無院感染暴發事件發生。

2、進行環境衛生學監測。根據工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環境進行采樣，監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測並進行總結。

四、制定完善了醫療廢物管理的各項規章制度和流程

重點加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處理工作的督導，使醫療廢物在產生科室做到分類收集，規范包裝，標識清楚，按時密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時處理，定期下科定檢查此類制度的落實情況，發現問題及時反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。

五、加強職業安全防護

為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露，保證醫務人員發生職業暴露後能得到有效的處理，依據《醫院感染管理辦法》、《醫務人員艾滋病病毒暴露防護工作指導原則》完善了《職業暴露防護應急預案》。

六、加強醫院感染知識的學習與培訓

根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體醫務人員開展了《醫院感染基礎知識培訓。講座和〈醫院感染預防和控制的重要性〉講座等院感防控知識培訓進行了考試，既增長了知識又提高了醫護人員對醫院感信染控制工作重要性的認識。

七、存在的問題

1、醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務人員「七步洗手法」的前後順序掌握的不準確。

2、部分醫務人員對醫院感染知識培訓熱情不高，上課不認真。

3、臨床科室個別醫生對醫院感染的診斷標准缺乏學習，不能完全掌握該標准，對病原學檢查重視程度不夠。

『叄』 供應室專業技能有哪些

供應室專業技能有無菌技術操作，穿脫隔離衣，無菌穿刺包的准備，各種治療包的准備，脈動真空消毒滅菌技術操作，洗滌物品，消毒液配製，空氣，物表，消毒液監測，高壓蒸氣滅菌效果的監測等。

供應室工作質量的好壞，直接關繫到醫院醫療護理工作能否順利進行。因此，嚴格的無菌技術操作是保證供應室消毒滅菌質量和預防醫院感染的關鍵。

首先對護理人員進行了醫院感染知識的強化培訓，提高預防控制醫院感染管理水平和技術水平。每年安排人員參加全國及省相關院感知識和消毒技術培訓班學習，通過考核取得了上崗資格證，培訓率達100%。

積極參加醫院內感染知識的培訓，學術交流和講座，科內定期組織業務學習相關的醫院感染監控知識，消毒滅菌知識，職業防護及國際國內消毒滅菌技術的新進展，以及新購設備的使用和保養。

針對本專業的工作特殊性，制定了專科護理理論及專科操作技能的考核計劃，強化理論和操作考核內容的實用性和可操作性。

基礎理論知識的培訓

定期組織科內人員參加院內外舉辦的業務學習，學術講座。組織本專科基礎理論的學習，加深和拓寬學過的專業知識和技能。

學習內容有消毒學，醫院消毒技術規范，醫院感染管理規范，消毒管理辦法，醫療廢物管理辦法，消毒供應室驗收考核標准，微生物學，計算機基礎知識及國際國內消毒滅菌的新技術，新進展和醫療衛生的法律法規文件。

通過培訓，使護理人員了解消毒供應室當前在醫療服務活動中所面臨的形勢，地位和工作的重要性。了解和提高了護理人員的質量意識、風險意識、法律意識和自我保護意識。

『肆』 消毒供應室職業安全的影響因素有哪些

醫院消毒供應室是向醫院提供各種無菌器材和其他無菌物品的重要科室，也是污染物品的回收場所，供應室工作人員在日常工作中與血、銳器、消毒劑、鋒利器具、高溫高壓等危險因素打交道，某工作環節稍有不慎，將會對工作人員的健康安全與健康造成傷害。怎樣減少消毒供應室工作人員的職業危害，加強防範措施就顯得尤為重要。
1 對象與方法
我院是省三級甲等醫院，床位500張，供應室共有員工13人，其中護士8名，消毒員2人，護工3人，承擔著全院可重復使用的醫療器械物品器具集中的一體化管理，工作量大，物品繁多，本次調查統計了一年來我院消毒供應室工作人員集中化處理過程受傷情況。
2 結果
2011年1月——12月份工作人意外傷害情況進行問卷調查：

3 危害因素分析
3.1 物理因素
3.1.1銳器損傷：護士在處理污染物品的回收，清洗及傳遞穿刺針稍有不慎，即被污染的針頭、手術器械刺傷皮膚粘膜；在清點和取出玻璃瓶過程中很容易被破損瓶渣扎傷。其次，放置物品清洗框反復利用容易破損，傳遞物品時清洗框從污染區傳遞至清潔區進行包裝，工作人員稍不留心就會被劃傷皮膚。在做打包準備、器械、針頭進行質量檢査如穿刺針針芯造成皮膚傷口易被一些致病菌所侵入，出現傷口感染，進一步可能危及生命。
3.1.2高溫傷害：燙傷是消毒員最易發生的傷害，占本科室受傷調査中40%。用於滅菌的高壓蒸汽消毒鍋、烘乾器，溫度最高可達134°，消毒人員在滅菌後開啟鍋門及取出物品時，操作不慎碰著預真空內壁，皮膚就會燙出水皰，特別是夏季，消毒間溫度高，工作人員穿半袖，極易燙傷。
3.1.3粉塵：製作帶線棉球，製作各種敷料，折疊治療巾等，其纖維粉塵漂浮在空氣中，極易被吸入呼吸道，長期刺激呼吸道可損害呼吸系統功能，甚至行成矽肺。
3.1.4噪音：供應室存在多種雜訊污染源，高壓蒸汽滅菌鍋、超聲清洗機、塑封機、洗衣機、列印機等，都發出不同的噪音[1]，遠遠超出標准上限值，超過國際雜訊委員會規定的要求，噪音長時間作用於人體可造成聽覺器官，中樞神經和內分泌系統損害而出現頭痛，頭暈、耳鳴、血壓升高等一系列症狀。
3.1.5高溫、潮濕的工作環境：消毒區高壓蒸汽滅菌鍋在工作時散發大量熱量，特別在夏季，室內溫度明顯增高，供應室工作人員經常處在高溫的環境，很容易引起中暑。在去污區洗滌也是供應室工作程序中的關鍵環節，即使在冬季，長時間清洗物品時工作人員也不可避免接觸冷水，寒冷易使人患風濕及類風濕性關節炎。
3.2化學因素
3.2.1供應室工作人員每天接觸各類酶洗劑、清洗劑、潤滑劑、除銹劑等各種化學消毒劑（如含氯制劑、過氧化氫），大多有不同程度的揮發性和腐蝕性，消毒供應室對工作環境要求非常嚴格，每天都要按規定對室內空氣、工作檯面、牆面地面進行清潔消毒，對特殊如被朊毒體污染物品還要有特殊的消毒方法，這些消毒劑在殺滅微生物的同時對人體也有一定的毒副作用，高濃度的含氯制劑揮發出來的刺激氣味，會刺激肺及呼吸道黏膜感到不適，同時配置各類清洗劑和消毒劑容易發生化學性濺傷，引起局部皮膚接觸性皮炎，如使用和處理不當，都會造成自身損害。
3.2.2一次性無菌物品（如一次性輸液器、注射器）釋放的有害氣體，在國內均使用EO滅菌，這些無菌物品在儲存、發放過程中，空氣中會有EO在，EO對人體有一定毒性，經常接觸會有不適感覺，甚至出現頭痛、惡心、嘔吐等症狀。
3.3生物因素
3.3.1有細菌、病毒、真菌或寄生蟲引起的感染，特別是乙型肝炎病毒（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等危害著人類生命與健康，由於供應室工作人員工作的特殊性，所有接觸過病人血液、體液的器械，全部要經過供應室工作人員回收、清洗、打包、滅菌等環節的處理，各種有害物質可通過呼吸系統、消化系統、皮膚黏膜等途徑侵入人體危害健康。其次，回收的物品往往帶有血液、體液和其他污物，使用科室初洗不到位，而且污染物品數量多、種類復雜，自身防護措施不到位，易導致病原微生物通過受傷皮膚粘膜進入體內而引起多種傳染病。
3.3.2微生物氣溶膠傳播，在器械清洗過程中，由於超聲波清洗及精密復雜器械，清洗和有機物污染較重器械的初步處理中，需用毛刷手工清洗以及清洗過程中水的潑濺，都會產生大量的微生物的氣溶膠。
3.4工作人員自身因素 工作人員的自身因素起著關健性因素，因工作人員對操作常規和工作態度觀念不強，回收污染物品時，常抱僥幸心理不戴手套、物品分類及清點和洗滌器械時不穿防護衣，不戴防護面罩，不能有效利用防護用具來很好保護自己，沒有形成很好防護意識與行為習慣，都可能對自己造成傷害。特別是下收組，負責全院各科室使用的可回收物品，工作量大，手套經常會破損，每天接觸這些物品感染各種傳染病的機會很大，從而形成醫院的高危人群。
3.5生理心理問題：多年來，人們對供應室工作人員有種種偏見，認為供應室工作，技術含量低、經濟效益差，使少數人產生自卑心理，而且供應室工作人員每天回收物品時要非常仔細、認真核對各種手術包、治療包中的物品器械的數量、完好程度，同時負責病區乾燥包和周期消毒包的清洗、包裝，操作時要求工作人員注意力集中校對，不能缺少任何物品，以免耽誤治療和影響患者手術的進行，所以供應室工作人員工作緊張，易疲勞、工作單一，長期處於應激狀態中易造成生理心理上的疲勞，同時供應室工作人員面臨著職業暴露機會多、安全隱患多等風險，也有很重的心理壓力，更易產生職業倦怠[2]。
3.6運動性功能損害 消毒供應室工作人員擔任全院各科無菌物品的供應任務，體力勞動強，下收下送物品時搬運物品用力不當，可引起肌肉關節損傷，在回收、洗滌、包裝等操作時持續性低頭、彎腰站立可引起頸稚病、腰稚病、下肢靜脈曲張，撓關節損傷等慢性病。
4 防護措施
4.1物理性防護
4.1.1銳器損傷防護：嚴格遵守標准預防原則，消毒供應室工作人員在回收及處理前穿戴好防護用品，工作謹慎，動作輕慢；堅持戴手套，手套破了及時換；取銳利器械時需用血管鉗、鑷子進行操作，如果在清洗、包裝時被銳器刺傷，應採取正確的傷口處理和補救措施，應從近心端向遠心端擠血[3]，並用流動水徹底沖洗，再用0.5%碘伏消毒，傷口大的立即進行包紮處理。填寫職業暴露報告卡，上報感染科，跟蹤査體，必要時接種免疫球蛋白。其次經常檢查放置物品的清洗框，發現有破損立即維修，傳遞時輕拿輕放，防止劃傷皮膚。
4.1.2降低噪音：對供應室用於消毒處理的機器，應委託專門人員定期對機器進行維護、保養，保持機器的良好性能。在操作相應儀器時，動作要輕緩，盡量減少或避免噪音發生[4]，必要時耳朵里塞小棉球。
4.1.3纖維粉塵的防護；製作敷料、棉球時，戴口罩，動作要輕，幅度要小，避免更多的粉塵、纖維吸入呼吸道。引進了一次性小包裝材料如小包裝棉球、紗布等無菌物品。
4.1.4高溫、潮濕的防護：改善工作條件，夏天注意防暑降溫，安裝排風扇、空調，冬天保證熱水供應。高壓蒸汽滅菌器有培訓合格的消毒員負責，使用過程嚴格遵守高壓滅菌操作程序，壓力未降到0以前不能開門，開門時應站在門後或門旁，以防鍋內熱汽燙傷。高溫高壓滅菌後乾熱滅菌的物品，需冷卻一段時間後才能觸摸，並且要穿長衣袖工作服戴隔熱的棉紗手套，以避免皮膚直接接觸高溫物品，減少被燙傷機會。不慎燙傷時要用冷水沖洗，嚴重時塗燙傷膏或就醫。
4.2化學因素防護 配置各種化學消毒劑時，必須穿好防水隔離服，戴護目鏡及手套，計量濃度要掌握准確，避免消毒劑濺到皮膚、眼睛等身體暴露部位，如不小心濺到隨即時用流水沖洗，濺到眼睛時，立刻用清水沖洗，忌揉眼睛，同時及時經眼科醫生檢査，遵醫囑用葯。超聲清洗時隨時蓋上蓋子，盛裝的容器嚴密加蓋，減少消毒液揮發對人體產生的影響。
4.3生物因素防護 嚴格執行空氣消毒、物體表面消毒、地面消毒，在處理回收的醫療用品時，要做好自我防護，戴口罩、帽子、護目鏡、雙層手套，穿防水隔離衣，嚴格執行操作規程、操作前後應嚴格洗手，超聲清洗時要加蓋，手工清洗時要在液面下進行，防止微生物氣溶膠物污染。
4.4加強供應室護士的職業安全教育,提高工作人員對醫院感染的認識和自我保護意識 醫院或供應室管理者應針對實際情怳制訂一套完整的教育計劃，根據《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》要求進行定期培訓，對回收污染物品一律以污染性物品對待，防患於未然，認真實行基礎屏障保護措施；洗手：勤洗手是自身防護最簡單、最有效、最重要的隔離措施。①接觸各類污染物後嚴格按照「六部洗手法」[5]，洗後用一次性紙巾擦乾。②手套：手套能有效防止皮膚與感染因子的直接接觸。去污區工作人員操作時須戴雙層手套，如有破損立即更換。接觸污染器械後，必須及時更換手套後才能接觸其他物品，防止發生交叉感染。③帽子、口罩、防護面罩、穿防護隔離衣等防護用具，並定期清洗消毒。④防護鞋：加強工作人員足部保護，防止器械落地刺傷以及污染，同時在去污區清洗物品時，難免會有水濺到地面，有防止滑倒作用。⑤工作人員的健康保護：每年進行體檢，定期預防接種，提高工作人員的機體免疫力。此外收集有關防護信息，每月組織供應室人員學習，並做好安全總結，講授有關職業暴露的原因、防護措施，提高工作人員職業防護的認知水平，讓每一位工作人員了解其工作環境及工作流程中存在的職業危害因素，自覺遵守各項規章制度及操作規程，加強自我防護意識的培養。
4.5心理因素防護 隨著現代醫學科學的發展，醫院環境的改善，設備的更新，工作人員應注重自身心理素質的培養，樹立自尊、自愛、積極向上進取心理，並加強內部合作，盡力滿足臨床需要，以周到服務和熟練技術操作為臨床提供有力的保障，用愉快的情緒和實際的行動羸得臨床工作人員的信任、理解支持和尊重。在日常工作生活中，應掌握自我放鬆技巧，進行自我心理調整，可採用自我暗示法、深呼吸等使自己擺脫煩惱，舒緩倦怠狀態, 並積極鍛煉身體增強抵抗力，有效降低院內感染發生。
4.6運動性損傷的防護 搬運重物時，用力時要得當，避免動作大幅度引起手臂、腰部損傷，在清洗、包裝等操作時應盡量減少一個姿勢的持續時間，若低頭、彎腰或站立超過15分鍾應活動一下身體，變化一下姿勢，平時要加強體育鍛煉，增強免疫力。
5 小結
供應室因其崗位的特殊性，決定了職業的危險性，在工作中頻繁接觸患者的體液、血液、分泌物，存在物理、化學、生物等多種威脅身體的危害因素。工作人員在切實做好清洗、消毒、滅菌、供應同時，必須保護好自身的健康，因此供應室職業防護需從預防入手，加強職業安全防護知識教育，樹立防護理念，規范操作行為，加強自我防護，將職業危害發生率降到最低、確保供應室人員的職業安全。同時供應室內部應建立完整的職業安全防護規程並嚴格監督工作人員的執行，防止職業暴露的發生[6]；建立健康檔案，及時了解健康狀怳，才能使工作人員保持良好的心態應對工作。

『伍』 消毒供應室月計劃，周計劃怎麼寫

消毒供應中心月計劃周安排怎麼寫