霍亂防治知識培訓總結

A. 霍亂的危害和預防霍亂的方法

霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，患者因進食或飲用受霍亂菌污染的食物或食水，引致不適。

散播方式

病人排出帶有霍亂弧菌的糞便，可循叄種途徑污染食物：

病人如廁後沒有洗手，其後又接觸食物。

蒼蠅等沾到病人的糞便，把細菌帶到其他食物。

病人的糞便排到一些水源，如河水及海水中。如沒有煮沸便飲用這些水，或生吃水中的海產，便有機會感染霍亂細菌。由於霍亂弧菌在鹹淡水均能生存，而生存時間頗長，因此海產特別容易染有病菌。

經空氣和口水傳播霍亂弧菌的機會並不高，原因是霍亂弧菌較重，在空氣中很快會跌到地上死亡，而口水所含有的霍亂弧菌數量極少，人體的抵抗力足以它們殺死。

潛伏期

數小時至5天不等。

徵狀

嘔吐、腹瀉，及排出大量水質糞便，大便每日數次至數十次。持續的腹瀉和嘔吐會導致水分及電解質迅速流失，循環衰竭和休克。病人有下述症狀：煩燥不安、表情呆滯、聲音嘶啞、口渴、眼球下陷等。他們呼吸短促、脈膊細小、心音微弱、血壓下降，嚴重者如得不到及時治理，便會死亡。

預防措施

前往霍亂疫區前，應接受防疫注射，功效約可持續六個月。但即使接受了注射，仍有可能染上霍亂。

保持食水清潔，將食水凈化及消毒，並在飲用前煮沸。

徹底煮熟食物。霍亂病菌在攝氏100度時，3分鍾便死亡。

避免食物互相污染，尤其是即食食品和生吃的食物。

注意個人衛生及保持地方清潔。

B. 霍亂是由什麼引起的我們該如何有效預防霍亂

霍亂是由什麼引起的？我們該如何有效預防霍亂？這個問題的答案大概是：

1，霍亂是菌，著實可怖

根據科學解釋，霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染，而引起的一種急性腹瀉性傳染病。而這種細菌一旦進入人體，能在數小時內，給人造成腹瀉脫水甚至死亡，是國家法定傳染病甲級傳染病。其致死率甚至可以高達30%，每年，全球估計有300萬～500萬霍亂病例，10萬～12萬人死亡！

而這些結論，幾個字的表達的背後，卻是人們的智慧和理性的勝利，因為約翰·斯諾 在1845年的寬街實驗直接找到霍亂害人的根本途徑，以及對霍亂的防治辦法。而那個劍橋區寬街街角的一口，被下水道污染了的公共水井 就成了人類理性戰勝霍亂的鑰匙。盡管約翰·斯諾證明了霍亂與水源、下水道之間的關系，提出了完整的霍亂傳播理論。受到了歷史的局限。

但是這個理論真的救了人，再加上後來威廉·法爾的對霍亂傳播理論，懷著科學態度的鼎力支持，還有羅伯特·科赫 對霍亂弧菌的的發現，終於讓人們認識到霍亂不可怕，我們有辦法！

C. 什麼是霍亂，如何預防霍亂

霍亂是一類烈性腸道傳染病，由霍亂弧菌污染的水或食物傳染。臨床上主要表現為起病急驟、排大量「米泔樣」便、劇烈嘔吐等。

霍亂是國際檢疫傳染病，也是我國的甲類傳染病。自1817年以來，霍亂發生了7次世界性大流行。每年約有290萬新發病例，約有9.5萬死亡病例。在我國主要於夏秋季流行，7～10月多見，主要見於沿海一帶。

衛生方面預防工作

• 飯前便後洗手
• 保護水源、禁止排放污水
• 搞好環境衛生，加強垃圾和糞便的管理
• 消滅蒼蠅

D. 霍亂是什麼

一、霍亂是什麼呢？

霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉傳染病。

二、霍亂的傳染源是什麼呢？

1、霍亂患者

其排泄物及嘔吐物中都含有大量的霍亂弧菌，由於頻繁的腹瀉和嘔吐，可以污染周圍環境，導致水源食物被污染。

2、霍亂帶菌者

指未發病，沒有腹瀉、嘔吐等臨床表現，但是糞便中帶有霍亂弧菌的人，包括潛伏期帶菌、恢復期帶菌以及健康帶菌，這類人群由於沒有症狀而沒有被隔離，反而可以帶菌到處活動成為傳染源。

4. 出現症狀及時就醫

出現劇烈腹瀉症狀要及時到醫療機構就診，並做霍亂弧菌檢測，便於醫生鑒別診斷。

E. 霍亂是如何進行傳播的我們應該如何預防

霍亂主要分布於沿海地區，在交通發達的今天也可向內陸地區擴散。在熱帶地區，全年均可發病，但以夏秋季為多。漁民、船民、農民等發病率較高。 病人和帶菌者是霍亂的傳染源，典型病人的吐瀉物含菌量甚多，每毫升糞便中可含7～9個弧菌，對疾病的傳播起重要作用。 輕型病人因不易被發現，活動范圍廣，作為傳染源，其意義比典型病人更大；其帶菌者數量多，難以發現，難以管理，且常間歇排菌，是最重要的傳染源。 霍亂弧菌隨病人糞便及嘔吐物排出後，借被污染的水、食物、手或以蒼蠅、蟑螂為媒介污染食物，經口感染。水源容易被污染，特別是江河、池塘、井水以及港灣等處的水，很容易為洗滌衣服、倒馬桶、傾倒的吐瀉物及垃圾等所污染。霍亂弧菌(尤其是愛爾托生物型霍亂弧菌)在水中不僅存活時間較長，在一定條件下還能繁殖，嚴重污染水源，造成暴發或流行。歷次較大的流行和暴發流行，多與水源被污染有關，故水是主要傳播途徑。 食物在生產、加工、輸送及貯存過程中，如被霍亂病人及帶菌者的嘔吐物和糞便所污染，可引起疾病傳播。如用被污染的手指拿食物進食，也可發生傳染。在人口密集、衛生條件差、衛生習慣不良的地區，病人或帶菌者的排泄物可通過污染食品，使鄰近人群直接或間接被感染。此外，蒼蠅具有糞食兼食的習性，可通過污染飲食造成傳播。 上述各種傳播因素在霍亂流行過程中，並非單一存在，往往是互相聯系交叉的。本病男女老幼均易感染，在新感染區，成人比兒童易受感染，而在地方流行區，兒童發病率較成人為高。病後產生一定免疫力，但不鞏固，有再次感染的可能。

F. 介紹有關霍亂的知識

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，發病急、傳播快、波及面廣、危害嚴重。霍亂病名始見於中醫經典《內經》，漢朝《傷寒論》中也有所論述，清朝還有專著《霍亂論》。霍亂是經口感染的腸道傳染病，常經水、食物、生活接觸和蒼蠅等而傳播。經水傳播是最主要的傳播途徑，歷次較廣泛的流行或暴發多與水體被污染有關。經水傳播的特點是常呈現暴發，病人多沿被污染的水體分布。重症霍亂病人的主要臨床表現為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、循環衰竭及代謝性酸中毒等。如搶救不及時或不得當，可於發病後數小時至十多個小時內死亡。
主要防治措施為：消滅蒼蠅及其孳生地；對水井進行清理、修復和消毒；飲用水塘水的地區要實行缸水消毒，要求喝開水不喝生水；加強食品衛生管理，在災害當次年間不搞婚喪嫁娶的宴會。
霍亂因發病猛、傳播快、影響大，被世界衛生組織確定為必須國際檢疫的傳染病之一。我國傳染病防治法中將其列為應實施「強制管理」的甲類傳染病。
現有的霍亂疫苗只對部分人有效，並且由於疫苗有毒副作用，一些國家禁止使用。但霍亂不算最可怕的傳染病，目前全球每年新增大約30萬起霍亂病例，病死率僅1％。霍亂很容易防治，只要不飲污水、不吃生冷不潔食物就不會感染。

G. 霍亂是什麼，霍亂防治知識

霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。每年，估計有300萬～500萬霍亂病例，另有10萬～12萬人死亡。病發高峰期在夏季，能在數小時內造成腹瀉脫水甚至死亡。
霍亂是由霍亂弧菌所引起的。O1和O139這兩種霍亂弧菌的血清型能夠引起疾病暴發。大多數的疾病暴發由O1型霍亂弧菌引起，而1992年首次在孟加拉國確定的O139型僅限於東南亞一帶。非O1非O139霍亂弧菌可引起輕度腹瀉，但不會造成疾病流行。最近，在亞洲和非洲的一些地區發現了新的變異菌株。據觀察認為，這些菌株可引起更為嚴重的霍亂疾病，死亡率更高。
霍亂弧菌存在於水中，最常見的感染原因是食用被患者糞便污染過的水。霍亂弧菌能產生霍亂毒素，造成分泌性腹瀉，即使不再進食也會不斷腹瀉，洗米水狀的糞便是霍亂的特徵。
本病的處理原則是嚴格隔離，迅速補充水及電解質，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對症處理。
1.一般治療與護理
（1）按消化道傳染病嚴密隔離 隔離至症狀消失6天後，糞便弧菌連續3次陰性為止，方可解除隔離，患者用物及排泄物需嚴格消毒，病區工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。
（2）休息 重型患者絕對卧床休息至症狀好轉。
（3）飲食 劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。
（4）水分的補充 為霍亂的基礎治療，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液，待症狀好轉後改為口服補液。
（5）標本採集 患者入院後立即採集嘔吐物的糞便標本，送常規檢查及細菌培養，注意標本採集後要立即送檢。
（6）密切觀察病情變化 每4小時測生命體征1次，准確紀錄出入量，註明大小便次數、量和性狀。
2.輸液的治療與護理
輸液治療原則：早期、迅速、適量，先鹽後糖，先快後慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。
3.對症治療與護理
（1）頻繁嘔吐可給阿托品。
（2）劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質激素。
（3）肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣，熱敷、按摩。
（4）周圍循環衰竭者在大量補液糾正酸中毒後，血壓仍不回升者，可用阿拉明或多巴胺葯物。
（5）尿毒症者應嚴格控制體入量，禁止蛋白質飲食，加強口腔及皮膚護理，必要時協助醫生做透析療法。
4.病因治療與護理
四環素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間、減少帶菌現象，可靜脈滴注，直至病情好轉，也可用強力黴素、復方新諾明、吡哌酸等葯治療。
5.注意事項
本病常見的並發症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水腫和低鉀綜合征等。

H. 怎麼預防 霍亂

霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，患者因進食或飲用受霍亂菌污染的食物或食水，引致不適。

散播方式

病人排出帶有霍亂弧菌的糞便，可循叄種途徑污染食物：

病人如廁後沒有洗手，其後又接觸食物。

蒼蠅等沾到病人的糞便，把細菌帶到其他食物。

病人的糞便排到一些水源，如河水及海水中。如沒有煮沸便飲用這些水，或生吃水中的海產，便有機會感染霍亂細菌。由於霍亂弧菌在鹹淡水均能生存，而生存時間頗長，因此海產特別容易染有病菌。

經空氣和口水傳播霍亂弧菌的機會並不高，原因是霍亂弧菌較重，在空氣中很快會跌到地上死亡，而口水所含有的霍亂弧菌數量極少，人體的抵抗力足以它們殺死。

潛伏期

數小時至5天不等。

徵狀

嘔吐、腹瀉，及排出大量水質糞便，大便每日數次至數十次。持續的腹瀉和嘔吐會導致水分及電解質迅速流失，循環衰竭和休克。病人有下述症狀：煩燥不安、表情呆滯、聲音嘶啞、口渴、眼球下陷等。他們呼吸短促、脈膊細小、心音微弱、血壓下降，嚴重者如得不到及時治理，便會死亡。

預防措施

前往霍亂疫區前，應接受防疫注射，功效約可持續六個月。但即使接受了注射，仍有可能染上霍亂。

保持食水清潔，將食水凈化及消毒，並在飲用前煮沸。

徹底煮熟食物。霍亂病菌在攝氏100度時，3分鍾便死亡。

避免食物互相污染，尤其是即食食品和生吃的食物。

注意個人衛生及保持地方清潔。

I. 霍亂發生時採取的預防措施

1.控制傳染源 及時發現患者和疑似患者，進行隔離治療，並作好疫源檢索，這是控制霍亂流行的重要環節。這方面我國已有成功的經驗。
(1)建立腹瀉腸道門診：所有城鎮醫院均應建立腸道門診，接診所有腹瀉患者。以便及時發現患者和疑似患者，進行隔離治療和作好疫情報告，以防傳染源擴散。
(2)對密切接觸者進行糞檢和預防性服葯：密切接觸者應進行糞便培養檢查。1次/d，連續2天，第1次糞檢後給予服葯可減少帶菌者，一般應用多西環素200mg頓服，次日口服100mg。兒童6mg/(kg·d)，連服2天。亦可應用諾氟沙星200mg，3次/d，連服2天。
(3)搞好國境衛生檢疫和國內交通檢疫：一旦發現患者或疑似患者，應立即進行隔離治療，並對交通工具進行徹底消毒。
2.切斷傳播途徑 加強飲水消毒和食品管理，確保用水安全，有良好的衛生設施可以明顯減少霍亂傳播的危險性。在霍亂還沒有侵襲和形成季節性流行的地區，制定有效的控制霍亂的計劃是對控制霍亂流行的最好准備。長期改善水的供應和衛生設施是預防霍亂的最好方法。對患者和帶菌者的排泄物進行徹底消毒。此外應消滅蒼蠅等傳播媒介。
3.提高人群免疫力 往應用全菌死菌苗或並用霍亂腸毒素的類毒素菌苗免疫人群，由於保護率低，保護時間短，且不能防止隱性感染和帶菌者，因而已不提倡應用。目前國外應用基因工程技術製成並試用的有多種菌苗，現仍在擴大試用，其中包括：
(1)B亞單位-全菌體菌苗(BS-WC)：這是由滅活的霍亂弧菌全菌體細胞(WC)和純化的霍亂腸毒素B亞單位(BS)組成的菌苗。其中WC細胞壁含有脂多糖(LPS)和霍亂毒素協同菌毛(TCP)等抗原，能誘導機體產生抗菌抗體，從而抑制霍亂弧菌在腸道定居；而BS產生的抗毒抗體，則能中和CT的B亞單位，使霍亂腸毒素不能與腸黏膜受體結合，而無從發揮腸毒素作用。此菌苗保護率為65%～85%，對古典生物型霍亂弧菌的預防作用優於埃爾托生物型霍亂弧菌。
(2)減毒口服活菌苗(CVDl03-HgR)：這是應用DNA重組技術將除去94%的CTXA基因，重組於古典生物型霍亂弧菌的569B株中，獲得減毒株CVD103，然後導入一個抗汞(Hg)的編碼基因進入hgla的染色體位點，成為CVD103-HgR減毒株。此菌苗能明顯對抗O1群古典生物型和埃爾托生物型霍亂弧菌的感染。Taket等報告，口服(3～5)×108。單一劑量CVD103-HgR菌後，志願者中獲得100%的保護作用。一般認為保護作用至少持續6個月。但動物實驗表明此菌苗對O139型霍亂弧菌無保護作用。Woldol-等曾構建出缺失細胞毒素(CT)和腺苷環化酶(ACE)zot等毒素的VCO139型減毒株Bengal3，但其安全性和保護力等還待進一步研究。
(3)O139疫苗的研究 O139的莢膜脂多糖不僅是重要的毒力因子，也是重要的保護性抗原，以血清蛋白為載體蛋白製作O139莢膜脂多糖疫苗，應用EDC或CDAP為激活因子注射於小鼠，可使小鼠產生殺弧菌抗體。還有將O139莢膜脂多糖與白喉毒素共價結合可使小鼠產生針對莢膜多糖的IgG，具有殺弧菌作用，同時也可產生針對白喉毒素的抗體，此研究還處於動物實驗階段。

J. 發現霍亂應如何預防霍亂這種病毒是從什麼時候流入我國的

自武漢大學爆出出現一例霍亂病例之後，在網上便引起了一片軒然大波，霍亂是由霍亂弧菌引起的一種腸道傳染病，它是主要通過飲用或者食用被病菌污染的水或食物而感染的，那麼，當發現霍亂的時候，應如何預防，以及這種病毒是什麼時候流入我國的，都是值得思索的。對於發現霍亂的時候，公眾預防霍亂的方法比較簡單，主要是要飯前便後洗手，買回的那種海產品需要煮熟，不吃生的食物。同時，對於隔餐的食物也要熱透、熟透，生熟的食品要進行分開，出現有關霍亂的症狀要及時就診，及時治療；同時，也不要喝生水，不吃腐爛的食品，不吃三無產品，暴飲暴食也是不可取的行為，沒有經過消毒的物品也不要觸碰。對於霍亂這種病毒是什麼時候流入我國的，大多數學者的認為都是從嘉慶二十五年，即1820年傳入我國的，而我國的霍亂約在1817年由印度經陸地傳入，此前雖然有過記載，但是都不能確定為真正的霍亂。

對此，筆者認為，發現霍亂的時候，我們需要進行自身的防護，在平時也需要提高自身的抗病能力。對於重點人群，也需要及時接種疫苗。同時，由於霍亂這種病毒傳入我國的時間較早，我們也需要對此積極的重視，配合霍亂的防治。