醫院消毒隔離知識培訓

㈠ 如何實施護士全科知識和專科知識的系統性培訓

我們對新分到感染科的護士採取制訂培訓計劃、挑選帶教老師、嚴格考評等方法進行帶教，取得了滿意的效果。現報道如下。

1 制定培訓目標和內容

前2周培訓要求及目標：（1）熟悉工作環境，准確掌握消毒隔離制度及所有消毒液的濃度、配製方法、使用時的注意事項；（2）掌握感染科護士的基本要求與素質，熟悉傳染病房的工作制度、工作流程、各班職責；（3）了解其他傳染病的隔離類型、方法、措施、各種操作規程及終末消毒的內容，掌握職業防護的相關內容、醫療廢物分類處理，能獨立勝任護理工作。
2周後的培訓要求與目標：（1）了解流行性出血熱等傳染病的治療、護理及健康宣教，能獨立勝任護理工作。（2）掌握各種護理文書的書寫，並根據患者在住院期間的心理活動、症狀、體征，提出護理問題和有效的護理措施；（3）根據「三基」訓練的要求，逐項考核過關。

2 挑選帶教老師

挑選在科內具有良好素質的帶教老師作為臨床帶教老師，帶教老師的素質直接影響到新護士的身心發展和帶教效果。

3 實施培訓計劃

3.1 認真組織科內崗前培訓，盡快熟悉環境，消除心理壓力，嚴格遵守各項規章制度，了解病區兩通道的劃分，明確污染區、半污染區、清潔區的概念。講解傳染病護理工作的重要性及特點，同時指定優秀的帶教老師，採用一幫一的方法，在生活上和學習上主動關心她們，使她們盡快融入到感染科集體生活中來。
3.2 加強新護士的消毒隔離觀念和自我防護意識：感染科新護士都有陌生、恐懼、緊張的心理，帶教老師要向她們講解傳染病的特徵、治療、護理、消毒隔離、標准預防及自我防護知識。如：進入污染區或接觸患者均應穿隔離衣、戴口罩、帽子並每日更換；無菌操作前後、接觸每位患者或處置患者用物後均應消毒、按六步洗手法洗手，避免交叉感染；當接觸患者分泌物、血液或有可能接觸時，要戴手套；另外，要讓新護士了解消毒的相關內容。從而使新護士把在校所學的消毒隔離知識與實際工作聯系起來，既加強了其消毒隔離的觀念又使她們能較快地適應感染科這個特定環境。
3.3 晨會提問：列舉臨床常見病例，運用以問題為基礎的啟發式方法，利用晨會進行每日一題問答活動。護士長在周末排班時，將每日一題布置在排班表上，以利提前翻閱資料，做好准備。例如：流行性出血熱臨床表現是什麼，護理要點是什麼，飲食上應注意什麼......。面對每個問題，先由新護士回答，不全面的由帶教教師補充完整。經常性的回答問題有助於提高新護士的語言構思、組織和表達能力，使其與患者的交流更加自然，有利於健康教育工作的落實。
3.4 因人施教，提高新護士的學習質量：帶教老師要根據新護士的學歷、心理、個性和接受能力，對帶教計劃做適當調整，因人施教。對專科生及接受能力強的，要著重培養其臨床綜合能力，評判思維能力，對中專生及接受能力差的，要著重培養其工作主動性、動手能力及知識應用能力。在操作中要做到「放手不放眼，放做不放教」，從嚴把關使新護士知其然更知其所以然，以提高其學習質量。
3.5 嚴格考核：嚴格考評是保證質量的基礎，科內定期組織業務學習及考核，可不斷提高新護士對傳染病護理的綜合能力。護士長與帶教老師、新護士共同制定考核計劃，在目標上達到一致。每周五下午操作考試，每周三下午理論考試。由護士長及相關帶教老師監考、評分，將每期考試的相關內容做詳細記錄，對考試結果進行評價分析，不斷強化，直至熟練掌握。對新護士所取得的每一點進步均給予肯定和表揚，使她們消除緊張情緒，找到自我滿足感，從而激發她們的學習興趣，不斷提高專業水平和技能。
3.6 重視培訓新護士的應急應變能力：組織新護士認真學習應急風險預案，讓其熟悉各類突發事件的處理程序及方法，並對各種危、急、重症的搶救程序進行模擬場景訓練，加深印象並嚴格考核，以提高新護士對危重患者的搶救技能。

㈡ 肺結核的知識

關於肺結核的知識
1. 結核病是什麼病？
肺結核病就是一般俗稱的肺癆，是由結核桿菌引起的一種細菌性傳染病，結核病侵犯的部位以肺部最多，約佔百分之九十，但人體的其它器官如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都可能得結核病。結核病是一種慢性病，不及時治療會愈來愈嚴重，也會傳染給別人尤其是親密接觸的家人。
3. 什麼是結核桿菌？
結核分枝桿菌是結核病的元兇。對人致病的結核分枝桿菌主要有人型、牛型等。結核桿菌對外界抵抗力強，陰濕處生存5個月以上，曝曬2小時，70%酒精2分鍾，煮沸1分鍾可殺滅。結核桿菌生命力強韌，很容易對葯物產生抗葯性。
4. 結核病是如何發生的？
健康人受到結核菌感染後，不一定發生結核病，是否發生結核病，主要受到兩種因素的影響，即受到感染結核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，結核菌毒力強而身體抵抗力又低則容易發生結核病。人體初次受到結核菌感染後，通常絕大多數人沒有任何症狀，也不發生結核病。但當少數感染結核菌的人在抵抗力降低時，可在一年中任何時候發生結核病。發生結核病的概率大約10%左右。
5. 哪些人容易發生結核病？
與尚未被發現和治療不徹底的排菌肺結核病人有密切接觸的人，最易感染結核菌，此外在通風不良環境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發生肺結核病，其他人常可受到結核菌感染。 感染結核菌後僅少部分人發病，主要與機體對結核菌的抵抗力有關。幼兒、青春期、老年人和營養不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術後、艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的人發病率較高
6. 肺結核病常見的症狀是什麼？
主要的全身症狀有疲乏、食慾減退、低燒、盜汗、婦女月經不調、植物神經功能紊亂等，少數急性發展的肺結核可出現高燒等急性發病症狀。 主要呼吸系症狀有咳嗽、咳痰、數量不等的咯血，胸痛常與病變涉及胸膜有關，呼吸困難在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發性氣胸等情況時出現。肺結核病的症狀不是結核病所特有的，症狀程度與病變范圍、進展情況和機體的反應性有關。。
7. 怎樣早期發現肺結核
得了肺結核，除了肺部受到直接損害外，由於毒素的刺激，還會引起神經、內分泌功能紊亂，出現一些全身的症狀。如病人常感到疲乏無力、食慾減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午後發熱、兩面頰潮紅等。有的小孩還會出現性格改變，易急躁吵鬧；一些女病人還可能出現月經失調或閉經。呼吸道症狀較為常見，主要表現為輕度咳嗽吐痰或痰中帶血。結核性胸膜炎的病人可出現胸悶、胸痛氣短。有的病人可表現為高熱，常被按感冒治療而延誤就診。
一旦發現上述症狀，應及時到醫院就醫，做必要的檢查。如胸部透視、拍片痰塗片查結核菌，結核菌素試驗（OT試驗），查血沉等，以便早確診。但有些病人早期根本無症狀，往往在健康普查中才被發現。
8. 肺結核病人常見的急重並發症有哪些？
咯血是肺結核常見並發症，咯血量可從痰中帶血到大咯血，輕重不一。發生大咯血對病人危害很大，甚至可以危及生命；自發性氣胸也是肺結核常見並發病，發生氣胸時肺內氣體穿破臟層胸膜進入胸膜腔，使胸腔壓力增高壓迫肺腔，胸腔內氣體越多臨床症狀越重，病人主要表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難和紫紺症狀。 大咯血、自發性氣胸都是肺結核急症，需要緊急處理，應該盡早到醫院治療。
9. 肺結核病人常見的合並症有哪些？
有一些疾病容易患結核病，它們往往與肺結核合並存在，治療上也比單純肺結核要復雜。這些疾病是：糖尿病、矽肺、慢性腎功能衰竭、艾滋病和長期使用皮質激素和免疫抑制劑致使免疫功能低下的病人，因此當患上述疾病時應提高警惕，注意預防和早期發現肺結核是很重要的。
10. 得了肺結核病應當如何對待?
現在醫學的進展,有效葯物的不斷推出,肺結核病已是完全可以治癒的病,所謂「十癆九死」「不治之症」的時代早已不復存在，結核病人應該拋棄舊有的陳腐觀念，接受現代化療及管理，樹立治癒的信心。 要與醫生合作接受治療，不要聽信社會傳言，尋覓「偏方、驗方」而貽誤大好治療時機。
11. 為什麼在診斷肺結核病時特別要注意痰結核菌檢查?
目前肺結核病的診斷主要依據胸部X線和痰結核菌檢查,結合臨床表現、結核菌素反應等綜合分析後做出判斷。由於臨床表現是非特意性的，結核菌素反應主要說明結核菌感染的情況，而不能說明是否患結核病，因此只能作為參考指標。X線檢查對肺部病變的發現具有很好的作用，但對某些表現不典型的影像難以確定性質。痰結核菌檢查雖只有一半左右肺結核病人可找到結核菌，但一旦發現結核菌，其診斷的准確性非常大，
12. 如何留取合格的痰標本？
肺結核病人痰中能否找到結核菌，除痰中含菌量大小外，留取的痰標本是否符合要求也是一個重要的因素，正確留取痰標本的方法是： （1）病人留痰標本前用清水漱口； （2）做深呼吸數次後收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或液 樣痰液，痰量不小於3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物； （3）留痰標本要使用專用的痰盒，及時送到結核病防治所檢查。
13. 如何治療肺結核
採用化學和生物制劑的抗結核葯物治療又稱化學療法，是現代結核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結核病傳播的唯一有效方法，是控制結核病流行的最主要武器。
結核病的化療原則是：早期、聯合、適量、規律和全程用葯。只要你和醫生很好合作，肺結核病是可以治癒的。
我國目前廣泛應用的抗結核葯物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪醯胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈黴素（S）。在強化期幾乎全部被採用，而在繼續期則選擇其中的2-3種葯物。
14. 肺結核與性生活
1 、 肺結核病人的性功能一般並不受疾病的影響，部分病人還可能有性慾亢進的現象，但是在病情較重、遷延時間較久的情況下，也可因為體力減退及心情抑鬱而導致性慾減弱和性能力減退。所以肺結核的病人可根據身體情況決定是否進行性生活。
2、而處於肺結核活動階段的病人，發熱、盜汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症狀比較明顯時，則一定要禁止房事。因為休息是治療肺結核的基本措施，而性交的體力消耗不利於病灶的修復，過頻的房事還有致使病情惡化的可能。
3、肺結核是一種傳染性疾病，性生活過程中有將病菌傳給對方的危險。痰中結核菌陽性時，因有傳染性，最好不要進行性生活，至少也應避免接吻等有直接傳播可能的活動。
15. 肺結核與生育
1、肺結核患者也具有與常人無異的生育能力。但患肺結核的婦女健康狀況就不佳，懷孕後往往會使病情惡化，而且會影響胎兒的生長發育，而且某些抗結核葯物還有致畸胎作用，所以活動期肺結核病人不宜進行性生活，即使身體許可時也必須採取有效的避孕措施。如果在懷孕期問發現肺結核，應爭取作人工流產，否則將給治療造成困難。若有多種原因未能終止妊娠，應在醫師指導下擬定有效安全的治療方案，產後仍應用葯。特別要注意消毒隔離措施，以免新生兒染上結核病。
2、患肺結核的青年男女，如果病情未穩定，不要急於成婚， 因為這將給以後的夫妻生活、生兒育女、優生優育等帶來眾多的問題。積極治療1—2年，病情一般都能穩定，此時再結婚較為妥當。
16. 肺結核病人的家庭治療及護理
1、病入應盡量獨居一室，食具、茶具單獨使用，房間及用物定期消毒，每天開窗換氣，讓陽光照入室內；
2、遵照醫囑服葯治療。
3、堅持適度鍛煉身體。
4、增加營養。肺結核是消耗性疾 病，通常給予高熱量、高蛋白，高脂肪、高維生素飲食 。如，牛奶、雞蛋、魚、肉、新鮮蔬菜、水果等。要鼓勵病人多進食，以增強對疾病的抵抗力。
5、禁止煙酒，少貪刺激性食物，以減少咳嗽。
6、減少房事，節制性生活。
後的夫妻生活、生兒育女、優生優育等帶來眾多的問題。積極治療1—2年，病情一般都能穩定，此時再結婚較為妥當
7、生活有規律，早睡早起，勞逸適度。 精神愉快，調節生活情調。
8、保持大便通暢，消化良好，以利人體機能調節。
9、定期復查。
17. 何謂繼發性肺結核？
繼發性肺結核，又稱成人型肺結核、多見於12歲以上年長兒或成人，為已感染過結核病兒童，在原發病變已靜止或甚至痊癒一個時期後，又發生了活動性肺結核。它的發病有兩種可能：一為陳舊的原發灶內結核桿菌重新活動，引起病灶復燃，稱內源性復發；一為原發感染已癒合後，再次由外界感染結核桿菌而發病，稱外源性重染。臨床分為3型：
(1)浸潤型肺結核：最常見，病變通常位於鎖骨下或肺尖，初以滲出性病變為主，中心部易乾酪樣壞死，液化後形成空洞，易產生支氣管播散。早期可無症狀，亦無體征。病變活動性較大時中毒症狀明顯；肺部組織破壞較大者，呼吸症狀亦較顯著，胸部可有濁音及羅音。病變活動期，血沉增快。痰結核菌可陽性。X線檢查：肺尖或鎖骨上下區有雲絮狀滲出性病變陰影，中央密度較高，邊緣模糊；病情好轉時表現陰影吸收、纖維化；病情進展，則病變擴大融合、空洞形成支氣管擴散，肺中下部沿肺紋理可見小斑點狀影；增殖性或硬結性病灶表現為緻密點狀陰影，邊緣銳利，病變間雜有纖維索條狀陰影，病變內可見鈣化現象；如見有直徑≥2cm圓形或卵圓形的乾酪球，稱為結核瘤或結核球，是一種乾酪樣結節。
(2)乾酪性肺炎(結核性大葉性肺炎)：多見於身體虛弱感染結核菌量大者，多由支氣管淋巴結乾酪壞死穿破支氣管向肺葉播散所致，或由浸潤性肺結核迅速惡化而來。右上葉較多，初為大片滲出性病變、迅速乾酪壞死、溶解形成無壁空洞，病人中毒症狀大都嚴重，迅速衰竭，右上葉可有實變體征。血象白細胞計數及中性粒細胞常增多，血沉增快。起病2～3周後痰結核菌可陽性。X線胸片：可見右上葉濃厚密度不均勻的陰影，在十數日或數周內迅速溶解，形成蠶蝕空洞，可有支氣管播散影。
(3)慢性空洞型肺結核：常由浸潤型肺結核、乾酪性肺炎發展而來。常有數年或十數年的漫長病史，空洞長期存在，病情時好時犯，反復交替出現。好轉時，除咳嗽、咯痰、咯血外，可無明顯中毒症狀；惡化時則可有低熱、乏力、厭食、精神萎靡等中毒症狀，咳嗽、咯痰、咯血症狀可加重，痰結核菌陽性。X線檢查：肺部多數有新老實質病變陰影及纖維條索狀陰影，以及纖維厚壁空洞。肺門抬高，肺紋呈垂柳狀，常有胸壁增厚和胸廓縮窄，同側或對側常有支氣管播散病變，對側肺部可有肺氣腫表現。
18.. 什麼是原發性肺結核？
原發性肺結核又稱兒童型肺結核，為結核菌初次侵入人體後發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。
它包括原發綜合征和支氣管淋巴結核。多見於兒童或少年。原發綜合征和支氣管淋巴結核，在臨床上難於區分，只是在X線檢查時有不同表現。結核菌在肺內引起炎症性病灶和乾酪樣壞死，並由淋巴管傳播肺門淋巴結，引起淋巴結腫大。肺內原發病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，合稱原發綜合征。原發病灶大多位於右肺中部。若肺內病變吸收而肺門淋巴結病變繼續發展，則為支氣管淋巴結結核，即肺門結核。
此型結核在臨床表現可輕可重，輕者可無症狀，偶可體檢時，作胸透時才被發現；重者可有結核中毒症狀，如長期低熱，輕咳，食慾不振，消瘦等，多見年齡較大兒童；再有表現為急性發病，多見於嬰幼兒，突然高熱持續2～3周，爾後低熱，但一般情況尚可，也可伴結核中毒症狀。如腫大的淋巴結壓迫氣管、支氣管，可有陣發性咳嗽或哮喘性呼吸困難。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身淺表淋巴結腫大。血常規檢查：白細胞計數或可增加，核左移。血沉增快。痰細菌培養有時陽性。結核菌素試驗大都強陽性。X線檢查：原發綜合征可見雙極啞鈴狀徵象；支氣管淋巴結核，可見肺門淋巴結腫大，或伴肺門炎性浸潤。原發性肺結核病程一般呈良性，發病3～6個月後開始吸收或硬結，可在2年內吸收痊癒和鈣化。通過纖維鈣化而癒合，這是小兒結核的特徵之一。

(2)血行播散型肺結核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結核起病急劇，有寒戰、高熱，體溫可達40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細胞可減少，血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢。

㈢ 我想知道血液透析方面的知識,尤其是血液透析院內感染監測.透析機消毒合格消毒液

血液透析之前 要做傳染病檢測 現在臨床最多的傳染病患者 就是乙型肝炎和甲型肝炎
透析機每次使用前要自檢 使用後要消毒 基本的就是這些了 嚴格的話 就有很多要求了

㈣ 護士和護理學的區別是什麼

區別如下：

1、護士是職業，護理學是專業。

2、護士是護理學專業畢業學生的一個就業方向。

護理學專業則是培養具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論知識和技能，能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。

學生主要學習相關的人文社會科學知識和醫學基礎、預防保健的基本理論知識，受到護理學的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練，具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。

3、現代護理學是研究性專業，主要處理對已經存在或潛在的健康問題的專業。而護士是要取得相應的職業證書的技術人員。

(4)醫院消毒隔離知識培訓擴展閱讀：

護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。是醫學科學中的一門獨立學科。護理學包含了自然科學，如生物學、物理學、化學、解剖學、生理學等知識。

護士，是指在醫院或野外按照法律法規和護理規范，從事與醫療有關的全項臨床操作、護理活動。

如護醫溝通、引導病員、執行醫囑、護理操作、入院宣教、導尿插管、環境設備按期點檢、電腦操作、取葯配液、發葯換葯、穿刺進針、皮下注射、靜脈輸液、輸液掛牌、輸液觀察、保管核對、接診輔導、安排床位、鋪床換被、登記看管、觀察等候、病情速記、資料入卷、責任交接、操作存放各類醫療器械、採集標本、送標送檢、醫療垃圾管理分類。

數據統計、按時巡查、巡查登記、異常登記、情況評估、搶救急救、異常報告、出院核查、費用預算、5s實施、整理內務、晚間查房、故障排查、維修維護、學習考核、整理病歷。

並在社會各界監督管理下規范操作認真工作。經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。

護理學是一門技能極其強的學科，要求實踐，動手能力也要好，最重要的是能吃苦耐勞，為病人服務的。

護理學(專科)：中等衛生(或護理)學校護理專業畢業、有2年(含2年)以上臨床護理工作經驗、具有護士職稱、在護理崗位上工作者可以報考。

護理學(獨立本科段)：護理學專業專科畢業且在崗的護理專業人員、護理教師及護理幹部可以報考。

參考資料：護理學 網路 護士 網路

㈤ 消毒隔離知識口腔科的手機怎麼消毒

機頭，軸心，都要拆開，先絡合碘、後酒精，擦拭，清洗。高溫滅菌。

㈥ 2o1511.7消毒隔離基本知識

消毒隔離基本知識

一、 消毒隔離概念
1、醫院消毒：殺滅或清除醫院環境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。
2、媒介物：指人們生活和工作環境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質，也包括污染的人體體表和表淺體腔。
3、終末消毒：傳染源離開疫源地後進行的徹底消毒。例如醫院內感染症病人出院、轉院或死亡後對其住過的病室及污染物品進行的消毒。
4、預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品場所進行消毒。
5、清潔：用清潔劑洗凈物品上的一切污垢。
6、消毒：用物理或化學方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體。
7、滅菌：用物理或化學方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖體和芽胞。
8、一般污染：一般病人接觸後污染的物品。
9、特殊污染：接觸肝炎、結核、愛滋病等特殊病人後污染的物品。接觸病人血液、體液後的物品。

二、 消毒液的配製
含氯制劑：
① 1000ml水加2片三氯消毒片配製成含有效氯1000mg/L的消毒液。
② 1000ml水加4片三氯消毒片配製成含有效氯2000mg/L的消毒液。

三、 各類物品常用的消毒滅菌方法
1．地面、牆面：
① 當沒有明顯污染的情況下，採用濕式清掃，用清水拖擦每日二次。
② 當受到一般污染時，採用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染時，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。

2．病室內物品(桌子、椅子、床架等):
① 當沒有明顯污染的情況下，通常採用濕式清掃，每日清潔二次。
② 當受到一般污染時，採用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染時，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。

3．各種車輛(平車、輪椅等)：
① 每日清潔一次。
② 當受到一般污染時，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染時，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。

4．治療室、注射室、換葯室、化驗室的各種物體表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。
5．床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同掃床巾，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鍾，特殊污染時用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時。

6．清潔用具（拖把、抹布等）：
① 用清水拖擦的清潔用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鍾。
② 用消毒液拖擦的清潔用具，每周總消毒一次，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鍾。
③ 拖擦一般污染物時，立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鍾。
④ 拖擦特殊污染的物品後，立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時。
7．便器的消毒
① 消毒液濃度為含有效氯2000mg/L每周一、四更換。
② 每周四集體消毒每次用畢終未消毒。
8. 污物污水(吐瀉物、分泌物、體液等)：
① 有污水處理池的單位直接排放。
② 無污水處理池的單位先消毒後排放。
③ 特殊感染的體液配成2000mg/L浸泡2小時。
9. 終末消毒方法：一拆、二擦、三照、四鋪。
一拆：拆除床單位清除病人用過的物品。
二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。
三照：用紫外線照射床單元40分鍾有效距離一米注意防護。
四鋪：鋪成備用床准備迎接新病人。

四、消毒操作中的自我防護
1、防止消毒劑對自身造成的損害。
2、防止病原體對自身造成的傷害

醫院消毒隔離管理總則

一、無菌技術原則無菌技術原則無菌技術原則無菌技術原則
1、無菌操作環境應清潔、寬闊。操作前半小時須停止掃地，更換床單等工作，減少走動，防止塵埃飛揚。
2、無菌操作前，工作人員要穿戴整潔，帽子須遮全頭發，口罩須蓋住口鼻。最好用一次性口罩，一般情況下，口罩應每4-8小時更換，一旦潮濕微生物易於穿透，應及時更換。
3、無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標志。無菌物品不可暴露於空氣中，應存放於無菌包或無菌容器中。無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期、有效期，按有效期先後順序擺放。無菌包的有效期一般為7天，梅季5天，過期或受潮、污染應重新滅菌。
4、進行無菌操作時，應首先明確無菌區和非無菌區。凡經過滅菌而未被污染的區域稱無菌區，如已鋪的無菌盤內面，已消毒的手術區和穿刺部位等。
5、進行無菌操作時操作者身體應與無菌區保持一定距離。取放無菌物品時，應面向無菌區。取無菌物時應使用無菌持物鉗。手臂應保持在腰部或治療檯面以上，不可跨越無菌區，手不可接觸無菌物。避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液時應予更換並重新滅菌。
6、一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

二、一般原則
1、嚴格執行無菌技術原則。
2、醫務人員應著裝整潔、不戴戒子、手鐲、耳環，不留長指甲，不塗指甲油。
3、接觸病人前後要洗手，肥皂應採用懸掛式，擦手毛巾每日更換或用一次性紙巾，接觸特殊感染或傳染病病人後應浸泡消毒雙手。
4、注射時做到一人一針一帶一墊一擦手。
5、凡感染病人使用過的物品必須實行雙消毒，即消毒——清潔——滅菌或消毒。
6、凡能耐壓力蒸汽滅菌的物品應採用壓力蒸汽滅菌，凡士林，油類和粉劑應採用乾熱滅菌。
7、清潔徹底（去污）是保證消毒或滅菌成功的關鍵。
8、棉布包裝材料應洗滌去漿後再使用，反復使用的包裝材料和容器，應清洗後才可再次使用。

三、空氣、物表、地面的消毒
1、空氣消毒： 方法：紫外線燈、熏蒸、空氣消毒機、層流通風。 時間：病區治療室、換葯室每日二次，病房每周一次，手術室每次手術後消毒加每晚一次，門診小科每日一次，每次>30min。
2、物體表面：包括桌子、椅子、凳子、床頭櫃、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、便池、衛生間等物表。方法：用清潔的濕抹布，每日2次擦拭各種用品的表面。當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外線距污染物1m進行照射30min.。
3、地面：採用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，當地面受到病原菌污染時用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治療室、換葯室、注射室、化驗室的各科物表及檯面每日用500mg/L含氯消毒劑拖地。

四、常用醫療用品的消毒
1、體溫計在清潔的基礎上，用75%酒精浸泡30min後清水沖凈，擦乾，清潔乾燥保存備用。
2、濕化瓶、螺蚊管、霧化罐、引流瓶、氧氣面罩在清潔的基礎上用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min後，清水沖凈、瀝干、清潔乾燥封閉保存備用，一人一用一日一換一消毒。
3、注射器、輸液器、手套、鼻導管、胃管、氣管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一換。
4、血壓計袖帶保持清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min後再清洗干凈，晾乾備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒。
5、壓舌板、開口器、舌鉗、窺陰器用後清潔去污、擦乾，用壓力蒸汽滅菌後清潔乾燥保存備用。
6、扎脈帶：用後清潔擦乾，浸泡在500mg/L含氯制劑中30min或放入環氧乙烷滅菌箱，清潔乾燥保存備用。
7、治療盤、離心器、微泵每日清潔，有污染時用500mg/L含氯制劑擦拭，每周消毒一次。
8、泡鑷桶、碘酒、酒精小瓶每周更換2次，清洗擦乾後高壓滅菌，乾燥保存泡鑷桶4小時一換。

五、餐具，衛生潔具的消毒
1、餐具、臉盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及蓋板，再用清水沖洗干凈。 2、抹布拖把分別使用，不得混用，拖把明顯標記，分區使用，用後浸入500mg/L含氯消毒劑中30min，再用清潔水洗凈，涼干備用。

六、常用物品消毒處理原則
1、無菌物品包布必須用雙層，一換一清洗。
2、無菌包放入專用櫃內，一次性無菌物品必須置於清潔容器中，定點定位，按時間先後順序放置和使用，避免積壓失效。
3、敷料、棉球儲槽每日消毒一次。
4、傷口換葯先換無菌傷口，後換污染傷口，最後換感染傷口。 5、濕化瓶每日更換消毒，濕化液每日更換，用無菌蒸餾水。
6、負壓吸引器停止使用後引流瓶、引流管、瓶蓋均應用500mg/L含氯制劑浸泡消毒30min後清洗涼干備用，引流管口按插在消毒瓶內。
7、深靜脈穿剌或靜脈切開，氣管切開部位，每日消毒更換敷料一次。
8、靜脈輸液導管24小時必須更換一次。
9、穿刺部位的皮膚消毒用復合碘塗擦二遍，待半乾燥後即可注射。

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