居民健康檔案培訓計劃

① 健康管理服務工作計劃

光陰迅速，一眨眼就過去了，我們又將接觸新的知識，學習新的技能，積累新的經驗，是時候靜下心來好好寫寫計劃了。那麼我們該怎麼去寫計劃呢？下面是我為大家收集的健康管理服務工作計劃3篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

健康管理服務工作計劃 篇1

一，生理健康

一 目標：

1.近期目標：做到每天的飲食要規律而且還要保證質量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強運動，保證每星期運動三個小時以上。早晨、飯後散步半個小時。

2.長期目標：在將來的一年裡，一定會堅持做到規律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發霉，變質的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。

二 措施：

1，平衡飲食：

多喝酸奶或者是綠茶，因為酸奶是維持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細菌生長，而把有害的細菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護牙齒，還能使血管不容易破裂。

要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進腸道的蠕動，排出體內的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。

2，健身運動：

每天飯後散步半小時，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時加快速度，盡可能大地擺動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進行一次使身體出汗的有氧運動。

三 評估：我已經做到了堅決不去學校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。並且每餐葷素搭配，每個星期保證三個雞蛋。但是在運動方面做得不算好，每個月才會進行一次使身體出汗的有氧運動，以羽毛球為主，今後會加強鍛煉。

二，心理健康

一 目標：

1，近期目標：正確認識自己並學會愛自己。

2，長期目標：在學會愛自己的情況下學會愛他人，學會笑，開懷大笑，開心快樂每一天!

二 措施

1，心態調節：以多聽歡快的音樂、多看美麗的畫面為主，積極調整心態、少被不愉快的情緒纏繞，做到時刻心情舒暢，學會傾述也學會聆聽。

2，壓力管理：主要是要調節心態，保證天天有個好心請，碰到有壓力的事情時要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內會產生許多健康激素，使自己做一個幸福快樂的人。

3，危機預防：做事仔細認真，提前做好每一件事的規劃，並想清楚每一件事中可能會出現的狀況以及應對措施，碰到突發狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是說，世界上沒有過不去的坎。

三 評估：

本人還算是一個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時也會遇到一些負面情緒，也會有不開心或郁悶的時候，這個時候就需要好好的調節自己的心態，比如說聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時間把壞心情趕走。

三，人脈管理

一 目標：

1，近期目標：定期和好朋友聯系，多與朋友溝通。

2，長期目標：真誠相對每位朋友。

二 措施：

定期與好朋友們聯系，做到傾聽傾述，以真誠的心態交友，建立更廣的人際關系網，並找到屬於自己的知己。

三 評估：

有幾位知心好友，普通朋友和同學也很多，對每位朋友也都是真心相對。

健康管理服務工作計劃 篇2

為進一步轉變衛生院服務模式，更好地促進衛生院技術、管理、服務下沉，提升基本醫療服務和公共衛生服務的可及性，結合我院實際，制定本工作計劃。

（一）開展巡迴醫療

1.定期到村衛生室開設門診。結合自身技術力量實際情況，綜合考慮服務人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務區域，確保每個行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務的村衛生室開展工作，每次下村工作時間不少於半天。

2.採取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛生室工作等方式開展團隊服務。對老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據需求和診療規范提供上門診療服務。團隊下村開展服務前，鄉村醫生要事先向重點管理服務對象做好通知工作。

3.幫助農村居民選擇適宜的就醫路徑，協助預約上級醫院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。

4.團隊根據上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內容。

5.團隊固定下村的時間和內容，要在村衛生室上牆公布，並公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯系方式和監督電話，方便居民聯系並接受社會監督。

（二）實施健康管理

1.掌握本服務區域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定並落實有針對性的干預措施。

2.落實好本服務區域高血壓三期、糖尿病伴並發症患者及高危孕產婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉村醫生尚難以獨立完成的基本公共衛生服務工作。

3.緊密依靠信息系統的支撐，做好健康信息的綜合利用。

（三）規范村衛生室服務

1.加強對村衛生室和鄉村醫生的培訓與指導，推廣適宜衛生技術，幫助鄉村醫生提升基本醫療衛生服務能力。

2.督促村衛生室規范實施基本葯物制度，規范執行安全注射、消毒隔離、醫療文書、抗生素與激素應用、醫療廢棄物處置等醫療規范和基本公共衛生服務規范，規范建立財務管理制度，規范提供新農合門診服務。

3.督促鄉村醫生認真完成各項基本醫療和公共衛生服務任務。

筏頭鄉衛生院

健康管理服務工作計劃 篇3

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的'建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和 規范的健康檔案，並錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體措施：

1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，採用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式：

（1）門診接診：採用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。

（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區採集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

（3）入戶調查：採用下鄉到村民家中採集方法。在入戶採集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村幹部、村醫一起到家中採集信息。

（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查並做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行採集

4.建檔要求：

（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;

(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實准確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。並保證錄入的檔案合格率達到100%

龍華鎮衛生院

20xx年12月15日

② 社區居民健康檔案實施方案

作為轄區居民重要的信息載體,居民健康檔案有著不可替代的作用，完善檔案 實施方案 有著重大的作用，下面是我為你精心整理的社區居民健康檔案實施方案，希望對你有幫助!
社區居民健康檔案實施方案篇1
一、項目目標

(一)總目標

根據全縣要求，中心基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度，逐步實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務並建立居民電子健康檔案。

(二)年度目標

2013年紙質檔案及電子檔案分別達到100%。

二、項目范圍和內容

(一)范圍：轄區所屬社區及行政村。

(二)內容：

1、制定居民健康檔案管理規范

嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范，結合我縣相關文件規定。統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《居民健康檔案管理規范》要求和省衛生廳頒布的規定。應在1年內逐步更新，使其達到新的要求和規定。

2、健康檔案管理適宜技術培訓

(1)培訓對象：社區衛生服務中心衛生技術人員、社區服務站醫生及鄉村醫生。以提高技術水平，向城鄉居民提供優質的建立健康檔案服務。

(2)培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的 醫學知識 和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛生部《居民健康檔案管理規范》、《病歷管理規范》，國家和省、市、縣衛生行政部門頒發的各種規定、計算機基礎知識等。

3、建立居民健康檔案

(1)居民健康檔案內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

①個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。 ②健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。

③重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0—3歲 兒童 保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

④其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

(2)居民健康檔案的建立方式社區衛生服務中心(站)、村衛生室等基層醫療機構負責向轄區內居民提供建立健康檔案服務。

①轄區居民到基層醫療衛生機構接受服務時，由首診醫生負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

②通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫療衛生機構責任醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區內重點人群建立居民健康檔案，並根據其主

要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健醫務人員在新生兒訪視時建立;孕產婦保健服務專項檔案則由婦產科或婦女保健醫護人員在早孕診斷確認後建立。

③在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。

(3)居民健康檔案的使用

①已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時，在調取其健康檔案後，由接診醫生根據復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

②入戶醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

③需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

④所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。

(4)健康檔案管理

居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

①中心建立居民健康檔案服務專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，並成績合格。應制定本單位居民健康檔案管理制度，並嚴格執行。

②健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

③使用多途徑的信息採集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

④健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

⑤居民健康檔案統一編碼，採用l6位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。

⑥遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實准確、書寫規范，基礎內容無缺失。

⑦健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案， 其它 機構或個人需要使用健康檔案時，必須向中心提出書面申請，經批准並經本人或其監護人同意後，方可使用。

⑧居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，不得流失、損毀，違者依法追究責任。

4、逐步實現居民健康檔案管理信息化管理

(1)主要任務：健康檔案實行信息網路化管理，提高居民健康檔案信息管理水平和質量。

(2)基本規劃：利用現有資源及時把新建立的紙質居民健康檔案錄入計算機網路平台，並及時更新檔案。

三、項目組織與管理

1、中心負責項目實施的領導與管理，負責制定實施方案。

2、分管負責人負責項目實施，包括制定實施計劃、開展人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。

3、中心、服務站、村衛生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，中心負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

四、項目實施監督與考核

(一)中心負責轄區社區衛生服務站、村衛生室健康 教育 的經常性督導檢查、效果評價。 縣婦幼保健所負責中心的督導檢查、效果評價每年不少於2次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

(二)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

(三)主要評價指標

1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×1O0%

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×1O0%

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄)

4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數x 100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
社區居民健康檔案實施方案篇2
居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，為做好居民健康檔案的建立工作，特製定本實施方案。

一、目標

(一)總目標

逐步建立統一、科學的健康檔案管理信息網路和規范的檔案管理制度，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

(二)年度目標

居民健康檔案建檔率達到85%以上，並逐步實施電子檔案管理;健康檔案合格率達到90%以上;健康檔案使用率達到95%以上;健康檔案真實率達到98%以上。

二、范圍和內容

在全轄區范圍開始實施，主要內容如下：

(一)依照2011年版居民健康檔案管理服務規范

嚴格按照《衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》、《國家基本公共衛生服務規范》中《居民健康檔案管理服務規范》和省、市、縣《建立城鄉居民健康檔案實施方案》的要求，統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

(二)檔案管理適宜技術培訓

1、培訓對象：各村衛生室人員和公共衛生專職人員培訓率分別達到70%、90%以上，以提高技術水平。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術，建立檔案必須的醫學知識和技能，檔案管理信息化技術等、計算機基礎知識等。

3、居民健康檔案內容

內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。

(3)重點人群管理記錄包括0-3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

4、檔案建立方式

(1)轄區居民接受服務時，由首診醫生負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由責任醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區內重點人群建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;0-3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立;孕產婦保健服務專項檔案則由婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認後建立。

5、居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到我衛生院，在調取其檔案後，由接診醫生根據復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

(2)入戶醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容，農村到衛生院及時錄入檔案。

(3)需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

(4)所有的服務記錄由責任醫生統一匯總。

6、居民健康檔案建檔要求

(1)真實性：健康檔案是由各種原始資料組成，要真實地反映居民的健康狀況，如實記載居民的病情變化、治療經過、康復狀況等詳盡資料。

(2)科學性：居民健康檔案作為醫學信息資料，應按照醫學科學的通用規范進行記錄，各種圖表製作、文字描述、計量單位使用要符合有關規定，做到准確無誤。

(3)完整性:居民健康檔案記錄的內容必須完整，應該包括個人、家庭和社區三個部分。

(4)連續性:完整、科學的居民健康檔案反映了衛生院、家庭和個人衛生服務和健康狀況，要不斷更新和充實健康、疾病狀況信息，保持健康檔案的連續性。

(5)可用性: 基本公共衛生服務是以門診為重點的醫療衛生服務，健康檔案使用頻率較高，健康檔案應在公共衛生服務、復診、轉診等醫療衛生服務中具有使用和參考價值

7、健康檔案管理

(1)制定居民健康檔案管理制度，並嚴格執行。

(2)保證健康檔案完整、安全。

(3)健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

(4)檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

(5)遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實准確、書寫規范，基礎內容無缺失。

(6)居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

三、制定年度考核內容和方案。

1、督導考核主要內容：建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

2、主要評價指標

1)建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%

2)檔案合格率=合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%

3)檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄)

4)檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)

5)檔案管理情況。

5、健康檔案管理情況。
社區居民健康檔案實施方案篇3
一、背景

根據省政府農村新五件實事內容，“農民健康工程項目”為其重要實事之一。該項目的目標是，力爭到2010年建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系，建立農村公共衛生政府投入的保障機制，確保廣大農村居民享有基本公共衛生服務。2009年，《中共、中央、國務院關於深化醫療衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)頒布，更明確提出了人人享有基本醫療衛生服務的目標，促進了城鄉居民基本公共衛生服務的均等化進程。我區以國家、省、市相關文件、方案為依據，以科學發展觀為指導，結合地區實際，制訂了楚州區《農村基本公共衛生服務項目實施細則—居民健康檔案管理實施方案》，以指導我區的居民健康檔案管理工作的開展。

二、目標指標

1、統一居民健康檔案的格式，健康檔案主要信息包括：居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等;為重點人群建立健康檔案，60歲以上老人2010年城市≥85%、農村≥55%，2011年城市≥90%、農村≥60%。2011年其他人群建檔率≥40%。

2、以縣(市、區)為單位，健康檔案計算機動態管理率≥80%;35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內容每年至少更新一次，60歲以上老人每年至少更新4次。

三、對策 措施

1、建立組織

我區居民健康檔案管理工作由區政府牽頭、區衛生局組織、區疾控中心具體實施。並層層成立組織機構，完善居民健康檔案管理網路。

各鄉鎮要按照區工作方案要求，建立組織管理制度，制定 工作計劃 ，形成工作小結。

2、充分利用健康體檢、臨床資料，結合主動上門服務，逐步為社區居民建立動態的健康檔案，並開展有針對性的健康干預。

(1)各鄉鎮要負責為轄區居民建立家庭健康檔案、居民健康檔案、60歲以上老人健康檔案，具體建立檔案及隨訪工作由各社區衛生服務站(村衛生室)承擔，各鄉鎮防保所須動態掌握各村具體統計數字及隨訪情況，同時對檔案管理工作進行質控。

(2)建檔對象及要求：對60歲以上老人建立健康檔案，建檔率達90%，每年有4次的隨訪更新;對婦女、兒童建立健康管理卡，具體管理要求根據區婦幼保健院要求，鄉鎮婦保、兒保責任醫生做好管理和統計;對於慢病病人按具體病種要求建立健康檔案，建檔率達90%，規范管理率達90%;以上人群以外的居民也要積極建立居民健康檔案，居民所在家庭也要建立家庭健康檔案，實現一戶一檔規范管理，每年至少有一次信息更新，每兩年對他們進行一次體檢;以上所有人群總體建檔率達總人口數的50%。

(3)檔案管理：60歲以上老人檔案、婦幼檔案可單獨存放，也可與普通居民健康檔案一起同家庭健康檔案整合，實現一戶一檔管理，檔案按村組順序編號存放。死亡、失訪檔案單獨存放。逐步實現健康檔案的計算機動態管理，管理率達80%。

(4)隨訪內容：除定期體檢內容及就醫記錄外，隨訪要突出對管理對象 健康知識 的宣教，膳食、運動、生活方式的指導，促進良好生活方式的建立。隨訪記錄真實、規范、完整，各類健康服務、檢查單據及時歸檔。

(5)鄉鎮慢防醫生按社區健康檔案季度報表、慢病管理季度報表格式要求，匯總各村的建檔、隨訪更新情況，次季度首月5日前上報匯 總結 果到區疾控中心。

3、建立特困殘疾人、低保家庭、五保戶等的登記，具體人員、戶按居民健康檔案、家庭健康檔案同樣建檔。檔案單獨存放。每年上門隨訪檢查2次以上。

四、進度安排

1、1-2月份，全面啟動居民健康檔案的管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排布署各項工作。

2、日常對居民開展健康管理，對未建立檔案的群眾建立健康檔案，對於死亡的或失訪的居民進行分類，單獨放置。並做好動態管理，數據的更新，完成每季度的報表。

3、7月份，完成半年工作小結。

4、12月份，完成全年 工作總結 。

五、考核評估

區衛生局每季度對項目工作實施情況進行一次考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《楚州區農村基本公共衛生服務項目工作考核細則》進行。考核結果直接與經費掛鉤。

六、經費兌現

參照《楚州區基本公共衛生服務項目績效考核實施方案》，兌現發放工作經費。

③ 居民健康檔案工作計劃

2020年居民健康檔案工作計劃（精選5篇）

時間稍縱即逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！不妨坐下來好好寫寫工作計劃吧。寫工作計劃需要注意哪些問題呢？下面是我精心整理的2020年居民健康檔案工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

居民健康檔案工作計劃1

根據縣衛生局的安排部署，按照《國家基本公共衛生服務項目20xx版》內容和縣衛生工作會議精神，結合本鎮實際，制定以下工作計劃：

一、工作目標

1、到20xx年底，全鎮基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉居民提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

2、20xx年底全鄉居民規范建檔率達到70%以上。60歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童規范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%；健康檔案合格率達90%以上。

二、主要任務

（一）建立城鄉居民健康檔案

1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。

2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務，醫務人員入戶調查等多途徑的信息採集方式，遵循自願與引導相結合的原則，為全鎮居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表。要求記錄內容齊全完整、真實准確、書寫規范，基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；在早孕診斷確認後建立孕產婦保健服務專項檔案；醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢並填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，統一存放於鄉鎮衛生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。

（二）健康檔案使用與居民健康管理

1、健康檔案記錄補充更新。鄉鎮衛生院（村衛生室）要在居民復診、醫護人員入戶隨訪時，調取、查閱健康檔案，由相關人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。

（三）規范居民健康檔案管理

1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本項目的培訓，並且成績合格。

2、統一居民健康檔案編碼。採用17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平台下實現資源共享奠定基礎。

3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。

4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用於商業目的。

5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。

居民健康檔案工作計劃2

一、工作目標

按照土左旗衛生局居民健康檔案工作方案，建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度，逐步實現居民健康檔案管理信息化以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。

二、項目范圍和內容

（一）制定居民健康檔案管理規范。嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范，統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

（二）健康檔案管理適宜技術培訓。

1、培訓對象：社區基本公共衛生服務人員。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能。

3、培訓計劃：通過系統培訓，逐步提高服務人員業務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規范化。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內容：居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。

（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。

2、居民健康檔案的建立方式：

（1）首次建檔主要以鄉村醫生通過入戶服務（調查）的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認後建立。

（2）在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。

3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。

（1）已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時，在調取其健康檔案後，由接診醫生根據復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

（2）入戶醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。

4、健康檔案管理

（1）健康檔案應統一存放於村衛生室的檔案櫃內。

（2）建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農民健康檔案的方便使用和保管、保存。

（3）各醫療衛生機構應使用多途徑的`信息採集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

（4）健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（5）遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容齊全完整、真實准確、書寫規范、基礎內容無缺失。

（6）健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批准並經本人或其監護人同意後，方可使用。

三、組織與管理

社區公共衛生服務人員負責為轄區直接服務人口建立居民健康檔案，社區公共衛生服務領導小組負責轄區內建檔工作的指導與管理。

四、進度安排

到20xx年底完成社區居民80%建檔率。

五、工作實施督導

（一）督導方式。在衛生局的領導下，社區服務中心負責轄區內健康檔案的經常性督導檢查、效果評價，每年不少於2次。

（二）督導主要內容。工作實施、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。

（三）主要評價指標。

1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數抽查檔案總份數×100%。（有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄）

4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）

5、健康檔案管理情況。

居民健康檔案工作計劃3

為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會20XX年度基本公共衛生服務項目實施方案》的要求，特製定20XX年度居民健康檔案工作計劃如下：

一、年度工作目標

1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大於95%，其它一般人群大於90%。

3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。

二、主要工作內容

1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，採集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自願與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放准備，條件成熟立即開展發放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放於村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地採取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，並及時實施干預效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用於商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

居民健康檔案工作計劃4

一、工作目標：

1、完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，並錄入電腦實行微機化管理。

2、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體措施：

1、組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

2、培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，採用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3、建檔方式：

（1）門診接診：採用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。

（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區採集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

（3）入戶調查：採用下鄉到村民家中採集方法。在入戶採集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村幹部、村醫一起到家中採集信息。

（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查並做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行採集

4、建檔要求：

（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;

（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實准確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5、信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。並保證錄入的檔案合格率達到100%。

居民健康檔案工作計劃5

以人人享有基本醫療衛生服務為目標，以人的健康為中心，提高城鄉居民對公共衛生服務的可及性，改善城鄉居民健康狀況，縮小城鄉差異，促進社會和諧。按照《國家基本公共衛生服務項目》結合本中心實際，制定以下工作計劃：

一、工作目標

通過實施城鄉居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立統一、標准化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。

(一)健康檔案建檔率≥80%;

(二)健康檔案合格率≥80%;

(三)健康檔案使用率≥80%。

二、服務對象

轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

三、服務內容

(一)居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

1、個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用葯情況、健康評價等。

3、重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4、其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(二)居民健康檔案的建立

1、轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。

2、通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務站組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

3、將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。並錄入計算機，建立電子化健康檔案。

四、加強領導，落實責任

(一)加強組織領導，明確職責任務

為保證項目順利實施，成立城鄉居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的領導、組織、協調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息採集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

(二)嚴格規范管理

按照《國家基本公共衛生服務項目》做好以下幾個方面的工作：

1、提高認識。各社區衛生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。

2、提高服務能力。結合轄區實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證信息採集的真實性和准確性，確保錄入質量。

3、要加強項目宣傳。中心及社區服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。

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④ 居民健康檔案管理工作計劃

【2017關於居民健康檔案管理工作計劃1】

《廣東省醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2017—2020年)》(粵府〔2017〕139號)明確從2017年開始，逐步在全省統一建立居民健康檔案，2010年農村和城市地區建檔率分別達到30%和50%，2020年分別達到50%和70%。為確保完成任務，根據衛生部《關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》，同時結合我市衛生信息化工作實際，現就進一步加強我市居民健康檔案工作提出如下要求。

一、提高認識、明確責任

為居民建立健康檔案是政府付費向基層醫療衛生機構購買的基本公共衛生服務產品，是實現公共衛生服務均等化的重要體現，也是居民享有的基本健康權益。區(縣級市)是實施基本公共衛生服務項目的責任主體。各社區衛生服務中心(站)和鎮衛生院(村衛生室)等基層醫療衛生機構在區(縣級市)衛生局的統一領導下，要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫療衛生機構部分)範本(試用)》(穗衛〔2016〕18號)的要求，通過基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢、上門服務和健康調查等多種方式負責為轄區居民建立居民健康檔案，切實履行居民健康“守門人”職責。

二、突出重點、規范建檔

健康檔案建檔工作應以婦女、兒童、老年人、殘疾人、精神病人、慢性病人等指定人群和貧困等有需要的人群為重點。各區(縣級市)衛生局應督促轄區基層醫療衛生機構按照《廣州市基本公共衛生項目服務包》的規范要求和方法，在提供基本公共衛生服務過程中全力推進重點人群建檔(含專檔和基礎檔)和專檔使用工作，並認真整理近年來指定人群專檔，據此建立相應的基礎檔，完成《服務包》規定的重點人群建檔目標。在上述工作的基礎上，引導一般人群自願參與建立健康檔案，逐步實現居民健康檔案全覆蓋。

三、加強管理、強化質控

各區(縣級市)衛生局應督促基層醫療衛生機構建立居民健康檔案的存放、記錄、調取、查閱、保管等制度，健全本機構有關健康檔案管理方面的台賬和報表，並規范填報報表，加強健康檔案的管理。各級專業公共衛生機構應對基層醫療衛生人員和管理人員(重點是健康檔案管理專責人員)開展居民健康檔案相關政策、檔案建立、使用與管理等基本技術及方法培訓，提高相關人員收集、管理和應用信息的能力，加強對基層醫療衛生機構的業務指導和技術支持。

基層醫療衛生機構應按照《廣州市社區基本公共衛生服務項目工作規范(試行)》(穗衛2017)26號)要求設置社區診斷和居民健康檔案管理項目公共衛生崗位，配備專責人員，負責協調本機構健康檔案管理工作，包括質量控制、日常監管、信息管理、人員培訓和業務指導等職責。基層醫療衛生機構應建立健康檔案建檔二級質控制度，強化質控。門診醫生、公共衛生業務專線和網格化服務團隊直接建檔，負責一級質控，必須據實填寫、認真核對簽名。健康檔案管理專責人員負責二級質控，必須對每一份新建檔案進行完整性、可靠性審核，簽名後歸檔。

四、推進信息化平台建設，提高電子檔案建檔和利用率

進一步推進平台建設。越秀、荔灣、黃埔、蘿崗、番禺等《廣州市基於健康檔案的.區域衛生信息平台(一期)項目》試點區，區衛生局應積極協調區信息辦等部門，按要求按進度完成項目任務，初步建立起以居民健康檔案為基礎的區域衛生信息平台，為實現我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎。

進一步推進應用系統建設。作為《廣州市基層醫療衛生信息系統項目》試點的花都區和試點社區衛生服務中心要提高對應用系統建設試點工作的認識，全力配合系統開發單位完成軟體研製，並將紙制檔案轉化成電子健康檔案，加強信息數據的測試、維護和利用，為下一步推廣運用做出示範。

做好應用系統整合和推廣工作。指導已開展社區衛生信息系統建設的區(縣級市)實施系統整合和尚未開展系統建設的區(縣級市)按照市的統一要求推廣使用已集成的應用系統，全面促進居民健康信息資源的有效利用。

各鎮衛生院要充分利用新型農村合作醫療參合人員的信息，一步到位採用標准化電子健康檔案單機版軟體建立農民健康檔案，並將現有紙質檔案轉化成電子檔案。

五、嚴格考評、整體推進

居民健康檔案工作是市對區(縣級市)、區(縣級市)對基層醫療衛生機構以及機構對服務人員實施基本公共衛生服務三級績效考評的重要內容。今年年底，各區(縣級市)要完成《服務包》所規定的指定人群健康檔案建檔率指標要求，全人群建檔率農村和城市分別達到30%和50%，未達標者按照《廣州市基本公共衛生服務包績效考評暫行辦法》扣減市級補助經費，並予以通報。2020年，在推進紙質檔案轉化為電子檔案的基礎上，重點考評電子健康檔案建檔率，到年底，居民電子健康檔案建檔率達60%(其中新建檔為1/3)。

六、保障措施

大力推進基層醫療衛生機構績效工資制度的實施。提高2020年基本公共衛生服務補償經費。市衛生局將在2020年初將標准化電子健康檔案單機版軟體掛網，供基層醫療衛生單位使用。

各區(縣級市)衛生局應根據轄區情況，將居民健康檔案和基層醫療衛生信息化工作作為近期的重點工作，增加投入，加大力度、加快推進，實施分類指導和績效考評。

【2017關於居民健康檔案管理工作計劃2】

為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會2017年度基本公共衛生服務項目實施方案》的要求，特製定2017年度居民健康檔案工作計劃如下：

一、年度工作目標 1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大於95%，其它一般人群大於90%。

3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。

二、主要工作內容

1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，採集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自願與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放准備，條件成熟立即開展發放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放於村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地採取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，並及時實施干預效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用於商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

⑤ 居民健康檔案管理工作計劃

光陰迅速，一眨眼就過去了，我們又將接觸新的知識，學習新的技能，積累新的 經驗 ，是時候開始寫計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧?下面是我收集整理的居民健康檔案管理 工作計劃 ，希望對大家有所幫助。

居民健康檔案管理工作計劃1

一、工作目標

通過實施城鄉居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立統一、標准化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態管理，到201_年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。

(一)健康檔案建檔率≥80%;

(二)健康檔案合格率≥80%;

(三)健康檔案使用率≥80%。

二、服務對象

轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲 兒童 、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

三、服務內容

(一)居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用葯情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(二)居民健康檔案的建立

1.轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務站組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

3.將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。並錄入計算機，建立電子化健康檔案。

四、加強領導，落實責任

(一)加強組織領導，明確職責任務

為保證項目順利實施，成立城鄉居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的領導、組織、協調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息採集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

(二)嚴格規范管理

按照《國家基本公共衛生服務項目》做好以下幾個方面的工作：

1、提高認識。各社區衛生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。

2、提高服務能力。結合轄區實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證信息採集的真實性和准確性，確保錄入質量。

3、要加強項目宣傳。中心及社區服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和 方法 ，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。

居民健康檔案管理工作計劃2

居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，特製定本方案。

一、項目目標

(一)總目標

通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

(二)年度目標

20__年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別達到60%(40%)和20%。20__年分別達到70%(50%)和30%。優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。

二、項目范圍和內容

20__年項目在全市所有縣(區)開始實施，主要內容如下：

(一)制定居民健康檔案管理規范

嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范，統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20__年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》(20__年版)、《城鄉居民健康檔案管理服務規范》要求和省衛生廳頒布的相關規定。20__年1月1日前建立的居民健康檔案應在20__年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規定。

(二)居民健康檔案管理培訓

1.培訓對象：社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。

2.培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的 醫學知識 和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》(20__年版)《城鄉居民健康檔案管理服務規范》、《病歷管理規范》，計算機基礎知識等。

3.培訓計劃：20__年和20__年分別完成50%培訓任務。

(三)建立居民健康檔案

1.居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。

(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(5)農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。

2.居民健康檔案的建立

(1)轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。

(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

(3)將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機，建立電子化健康檔案。

3.居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案後，由接診醫生根據復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。

(2)入戶開展醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

(3)對於需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

(4)所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

(5)農村地區建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。

4.居民健康檔案管理

城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定。居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，並成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，並嚴格執行。

(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

(3)基層醫療衛生機構應使用多途徑的信息採集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實准確、書寫規范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

(4)健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

(5)居民健康檔案統一編碼，採用20位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。

(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案， 其它 機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批准並經本人或其監護人同意後，方可使用。

(7)居民健康檔案一經建立，要為居民終身保存。醫療保健機構撤銷、合並等，必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門，或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

(四)逐步實現居民健康檔案管理信息化

利用省級居民健康檔案計算機網路平台，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網路，網路用戶包括所有醫療衛生機構，條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案信息管理軟體，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現全省居民健康檔案管理信息化，為醫學研究、科學決策等提供服務。

三、項目組織與管理

各級衛生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定 實施方案 與經費管理、監督檢查、工作考核計劃等，縣(區)衛生局負責健康檔案的印刷。各級社區衛生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫院負責提供技術指導。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

四、項目實施時間

20__年3月1日至20__年10月30日。

五、項目實施監督與考核

(一)在當地政府領導下，各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛生工作年度目標考核內容，納入各級社區衛生服務管理機構和基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。縣(區)級社區衛生服務管理機構負責社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的督導檢查、效果評價，每年不少於2次。市級社區衛生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少於1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

(二)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

(三)主要評價指標

1.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%

3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案)。

某某衛生院公衛科

居民健康檔案管理工作計劃3

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和 規范的健康檔案，並錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體 措施 ：

1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，採用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式：

(1)門診接診：採用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫，帶有_號的是選填的(如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫)。

(2)在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區採集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

(3)入戶調查：採用下鄉到村民家中採集方法。在入戶採集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村幹部、村醫一起到家中採集信息。

(4)健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查並做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行採集

4.建檔要求：

(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;

(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;

(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實准確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。並保證錄入的檔案合格率達到100%

龍華鎮衛生院

20__年12月15日

居民健康檔案管理工作計劃4

社區居民健康檔案不僅是國家基本公共衛生服務項目之一，更是開展其它社區衛生服務前提性、基礎性和關鍵性的工作。只有做好這項工作，才能使社區衛生服務、疾病控制和婦幼保健等機構能更好地了解和掌握轄區內居民基本健康狀況及其變化和趨勢，做出正確的社區診斷並制定針對性的社區衛生干預措施，從而更有效地為居民提供醫療、預防、保健、康復、健康 教育 和計劃生育技術指導服務。為此，我們做了大量人力物力投入，使這項工作取得明顯的效果，現 總結 如下;

一、關鍵在於「三帶頭」，規劃計劃先行一步，措施要全程落實

我們要讓團隊高度關注並投身於建立居民健康檔案工作中去，首先要使中心、服務站和健康檔案小組負責人帶頭轉變觀念，統一認識到建立居民健康檔案的重要性和必要性，居民健康檔案與門診病歷和住院病案有著明顯的區別，前者是記錄居民健康狀況的系統化文件或資料庫，為全科醫生在開展連續性治療、保健和康復時提供病人全面的基礎資料，也是社區衛生工作者擴大和加深臨床經驗乃至科研的工具;後兩者僅僅是對一次疾病的診療過程的記錄。如通過對高血壓、糖尿病居民建立健康檔案並進行規范管理，我們則可以了解居民用葯習慣、方法以及其在治療上存在的問題;開展健康體檢可以了解老年居民膽結石、脂肪肝等實際發病情況及其罹患因素;通過深入社區，入戶調查，我們還可以了解居民其它衛生狀況，如其所在社區、家庭以及人文背景等情況，為下一步開展社區健康干預打下基礎。我們在工作中認識到，首先要加強領導，成立由中心主任任組長的居民健康檔案管理領導小組，制定工作計劃和實施方案，完善服務流程，注重措施落實，其中關鍵在於負責人全程參與，能第一時間了解和掌握第一手資料和現場解決問題。

二、精心安排，完善流程，分工協作，力爭達標或超標

為了保證居民健康檔案按時、按量、按質達標或超標，我們首先做好計劃安排，採取多種建檔方式，根據具體情況靈活應用。如我們利用每月各服務站定期三天「社區慢病管理和健康教育日」有場地、有人氣優勢為主集中建檔，同時配合入戶調查對建檔和更新檔案進行補充和完善。具體工作要制定相關適宜的細則，如安排合適的入戶調查時間，成立由中心、服務站和居委會或物業共同組成的「專職和兼職」健康檔案小組。在選擇建檔小區時，應以住宅小區或人文背景類似的社區等為單位，以便於居民接受。建立科學實用的服務流程有利於提高建檔效率如男女搭配的建檔小組、佩戴胸牌的著裝、合適的入戶時間、採取在某一小區或住宅區開展集中調查的措施等等。為了提高建檔的效率和質量，採取分工協作、分工不分家、邊建檔邊整理、集中完善等措施，按要求建檔必須達標，力爭超標。

三、發揮優勢，多方聯動;加強培訓，提高質量;求真務實，緊抓重點

以中心為主導和骨幹，發揮其決策和技術優勢;以服務站為抓手和平台，利用其地理和熟悉優勢;以居委會或物業為幫手和向導，藉助其人脈資源和地主優勢，三方聯手，共同參與建檔工作。建立真實、完整的'居民健康檔案對以後各項工作開展非常重要，因此為提高建檔質量，保證採集的第一手資料准確性、完整性，需要加強對相關人員開展專項技術培訓。居民健康檔案的建立和使用，要結合實際，本著方便、實用和便於以後接軌的原則，不要不切實際生搬硬套國外或書本經驗，要做長遠規劃，分步實施，才能提高其實用性和可操作性，並使之逐步完善。如目前由於重視程度不夠、電子檔案未開通和多為紙質檔案等因素限制，即使建檔也可能是「死「檔，「束之高閣」之檔;而業務繁忙時，傷風感冒等小傷小病也去從數千份檔案中去翻找，也不切實際。

因此，在目前各方面條件都不成熟的情況下，為了盡量發揮居民健康檔案的作用，我們採取中心和服務站聯合管理，把高血壓、糖尿病、殘疾人等作為重點人群進行建檔並重點管理，使之成為活檔，有用之檔。具體做法是，結合平時開展健康教育、慢病管理和免費體檢等活動對檔案進行管理和更新，這才是真實、務實和行之有效的做法。

四、長遠規劃，分解困難，分步實施，游刃有餘

按照要求建檔，使無「檔」變有「檔」，結合實際管檔，使檔案成「活」檔。如果沒有建立真實的居民健康檔案，就無法開展對目標人群如高血壓、糖尿病等慢病居民篩查以及掌握社區老年人、3歲以下兒童數量等有關資料，社區衛生服務各項工作將難以順利開展。因此，我們根據中心及站實際狀況和能力，本著建檔只是基礎，活檔才是建檔目的的原則，制定規劃，分步實施，要建就建真實之檔，可用之檔。如根據居民健康檔案資料我們可以從中篩查出需要進行慢病管理和健康教育的目標人群。我們將居民健康檔案和慢病檔案進行統一管理，目前已逐步將轄區慢病居民收之中心「麾下」，已使這部分變成活檔，使高血壓、糖尿病的建檔率、管理率、控制率明顯提高。

居民健康檔案管理工作計劃5

一、年度工作目標

一、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

二、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大於95%，其它一般人群大於90%。

三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。

二、主要工作內容

一、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

二、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，採集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自願與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

三、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

四、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放准備，條件成熟立即開展發放。

五、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放於村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

六、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地採取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，並及時實施干預效果評價。

七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用於商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

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★ 2021年社區衛生服務站工作計劃

⑥ 健康檔案管理工作計劃

健康檔案管理工作計劃

不管在做什麼事都應該要有計劃地進行。下面是我為大家搜集整理出來的有關於健康檔案管理工作計劃，歡迎閱讀!

健康檔案管理工作計劃【1】

一、工作目標

1.建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案管理信息化。

2.以健康檔案為載體，為城鄉局面提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

二、主要任務

(一)建立城鄉居民健康檔案

1.健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、

重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。

2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務、醫務人員入戶調查等多途徑的信息採集方式，遵循自願與引導相結合的原則，為轄區居民建立健康檔案。

3.確定建檔對象。以孕產婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉居民健康檔案。

4.填寫檔案表單，發放信息卡。按照《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫並發放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實准確、書寫規范，基礎內容無缺失。兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認後建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢並填寫體檢表。

5.表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農村可以家庭為單位，統一存放於社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。負責建立健康檔案的村衛生室和社區衛生服務站，定期向鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。

(二)健康檔案使用與居民健康管理

1.健康檔案記錄補充更新。社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院(村衛生室)要在居民復診、醫護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫生填寫轉診、會診記錄，負責向社區轉診醫療衛生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院(村衛生室)就診須持健康檔案信息卡。

2.及時分析居民健康問題。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少每半年整理、分析轄區內城鄉居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區居民主要健康問題，書面向旗衛生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛生局。旗衛生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構報告。

3.制定轄區居民健康管理工作計劃。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要及時制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。

4.實施轄區居民健康問題干預和效果評價。衛生局和專業公共衛生機構以及社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要有計劃有重點地採取相應的技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，並及時實施干預、效果評價。

5.農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。利用新型農村合作醫療居民發病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

(三)規范居民健康檔案管理

1.配備健康檔案管理人員。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本項目的培訓，並且成績合格，方可錄用。

2.統一居民健康檔案編碼。採用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平台下實現資源享奠定基礎。

3.嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理者和服務人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批准並經居民本人或其監護人同意後，方可使用。使用健康檔案要嚴格保護服務對象的個人隱私。

4.嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定外必須出示或出於保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用於商業目的。城鄉基層醫療衛生機構因故發生變更時，應當將所建立的.居民健康檔案完整移交給旗衛生局或承接延續其職能的機構管理，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

健康檔案管理工作計劃【2】

以人人享有基本醫療衛生服務為目標，以人的健康為中心，提高城鄉居民對公共衛生服務的可及性，改善城鄉居民健康狀況，縮小城鄉差異，促進社會和諧。按照《國家基本公共衛生服務項目》結合本中心實際，制定以下工作計劃：

一、工作目標

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7. 2017年檔案管理工作計劃

8. 檔案管理流程

9. 居民健康檔案管理制度範本

10. 檔案管理簡介

通過實施城鄉居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立統一、標准化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態管理，到2xxx年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。

(一)健康檔案建檔率≥80%;

(二)健康檔案合格率≥80%;

(三)健康檔案使用率≥80%。

二、服務對象

轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

三、服務內容

(一)居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用葯情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務 項目要求的0～3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(二)居民健康檔案的建立

1.轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務站組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

3.將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。並錄入計算機，建立電子化健康檔案。

四、加強領導，落實責任

(一)加強組織領導，明確職責任務

為保證項目順利實施，成立城鄉居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的領導、組織、協調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息採集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

(二)嚴格規范管理

按照《國家基本公共衛生服務項目》做好以下幾個方面的工作：

1、提高認識。各社區衛生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。

2、提高服務能力。結合轄區實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證信息採集的真實性和准確性，確保錄入質量。

3、要加強項目宣傳。中心及社區服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。

健康檔案管理工作計劃【3】

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和 規范的健康檔案，並錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體措施：

1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，採用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式：(1)門診接診：採用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的(如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫)。(2)在各村委會領導下，與各村委會配合，到

轄區採集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。(3)入戶調查：採用下鄉到村民家中採集方法。在入戶採集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村幹部、村醫一起到家中採集信息。(4)健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查並做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行採集

4.建檔要求：(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實准確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。並保證錄入的檔案合格率達到100%

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⑦ 健康管理服務工作計劃

時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作又將迎來新的進步，我們要好好計劃今後的學習，制定一份計劃了。什麼樣的計劃才是好的計劃呢？以下是我為大家收集的健康管理服務工作計劃4篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

健康管理服務工作計劃 篇1

為進一步轉變衛生院服務模式，更好地促進衛生院技術、管理、服務下沉，提升基本醫療服務和公共衛生服務的可及性，結合我院實際，制定本工作計劃。

（一）開展巡迴醫療

1.定期到村衛生室開設門診。結合自身技術力量實際情況，綜合考慮服務人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務區域，確保每個行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務的村衛生室開展工作，每次下村工作時間不少於半天。

2.採取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛生室工作等方式開展團隊服務。對老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據需求和診療規范提供上門診療服務。團隊下村開展服務前，鄉村醫生要事先向重點管理服務對象做好通知工作。

3.幫助農村居民選擇適宜的就醫路徑，協助預約上級醫院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。

4.團隊根據上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內容。

5.團隊固定下村的時間和內容，要在村衛生室上牆公布，並公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯系方式和監督電話，方便居民聯系並接受社會監督。

（二）實施健康管理

1.掌握本服務區域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定並落實有針對性的干預措施。

2.落實好本服務區域高血壓三期、糖尿病伴並發症患者及高危孕產婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉村醫生尚難以獨立完成的基本公共衛生服務工作。

3.緊密依靠信息系統的支撐，做好健康信息的綜合利用。

（三）規范村衛生室服務

1.加強對村衛生室和鄉村醫生的培訓與指導，推廣適宜衛生技術，幫助鄉村醫生提升基本醫療衛生服務能力。

2.督促村衛生室規范實施基本葯物制度，規范執行安全注射、消毒隔離、醫療文書、抗生素與激素應用、醫療廢棄物處置等醫療規范和基本公共衛生服務規范，規范建立財務管理制度，規范提供新農合門診服務。

3.督促鄉村醫生認真完成各項基本醫療和公共衛生服務任務。

筏頭鄉衛生院

健康管理服務工作計劃 篇2

根據《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮實際，特製定工作計劃。

一、項目目標

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100％。

二、服務對象

轄區內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上者）。

三、服務要求

（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用葯等情況。

（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

（五）告知居民健康體檢結果並進行相應干預。

1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

四、具體措施

1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務。

3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理。對行動不便、卧床居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

5、積極應用中醫葯方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

五、考核指標

1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數/抽樣的.健康體檢表數×100％。

健康管理服務工作計劃 篇3

一，生理健康

一 目標：

1.近期目標：做到每天的飲食要規律而且還要保證質量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強運動，保證每星期運動三個小時以上。早晨、飯後散步半個小時。

2.長期目標：在將來的一年裡，一定會堅持做到規律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發霉，變質的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。

二 措施：

1，平衡飲食：

多喝酸奶或者是綠茶，因為酸奶是維持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細菌生長，而把有害的細菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護牙齒，還能使血管不容易破裂。

要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進腸道的蠕動，排出體內的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。

2，健身運動：

每天飯後散步半小時，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時加快速度，盡可能大地擺動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進行一次使身體出汗的有氧運動。

三 評估：我已經做到了堅決不去學校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。並且每餐葷素搭配，每個星期保證三個雞蛋。但是在運動方面做得不算好，每個月才會進行一次使身體出汗的有氧運動，以羽毛球為主，今後會加強鍛煉。

二，心理健康

一 目標：

1，近期目標：正確認識自己並學會愛自己。

2，長期目標：在學會愛自己的情況下學會愛他人，學會笑，開懷大笑，開心快樂每一天!

二 措施

1，心態調節：以多聽歡快的音樂、多看美麗的畫面為主，積極調整心態、少被不愉快的情緒纏繞，做到時刻心情舒暢，學會傾述也學會聆聽。

2，壓力管理：主要是要調節心態，保證天天有個好心請，碰到有壓力的事情時要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內會產生許多健康激素，使自己做一個幸福快樂的人。

3，危機預防：做事仔細認真，提前做好每一件事的規劃，並想清楚每一件事中可能會出現的狀況以及應對措施，碰到突發狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是說，世界上沒有過不去的坎。

三 評估：

本人還算是一個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時也會遇到一些負面情緒，也會有不開心或郁悶的時候，這個時候就需要好好的調節自己的心態，比如說聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時間把壞心情趕走。

三，人脈管理

一 目標：

1，近期目標：定期和好朋友聯系，多與朋友溝通。

2，長期目標：真誠相對每位朋友。

二 措施：

定期與好朋友們聯系，做到傾聽傾述，以真誠的心態交友，建立更廣的人際關系網，並找到屬於自己的知己。

三 評估：

有幾位知心好友，普通朋友和同學也很多，對每位朋友也都是真心相對。

健康管理服務工作計劃 篇4

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，並錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到XX0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體措施：

1.組織領導：

成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：

居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，採用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式：

（1）門診接診：採用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。

（2）在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區採集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

（3）入戶調查：採用下鄉到村民家中採集方法。在入戶採集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛生室工作人員的配合下，與村衛生室工作人員一起到家中採集信息。

（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查並做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行採集。

4.建檔要求：

（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；

（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實准確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。

並保證錄入的檔案合格率達到XX0% 。

秦都區馬泉社區衛生服務中心

20xx年1月XX日

⑧ 社區居民健康檔案管理方案

健康檔案，是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件的檔案，如此重要的文件一定要有一個健全的管理方案，下面是我為你精心整理的社區居民健康檔案管理方案，希望對你有幫助!
社區居民健康檔案管理方案篇1
一、項目目標

(一)總目標

全市基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務，並逐步實現居民健康檔案管理信息化。

(二)年度目標

2009年本中心所轄社區居民健康檔案建檔率達到30%，2010年達到40%，2011年達到50%。

二、項目范圍和內容

2009年項目在我社區開始實施的項目主要內容如下：

(一)制定居民健康檔案管理規范

2009年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《居民健康檔案管理規范》要求和省衛生廳的規定。對2009年9月1日前建立的居民健康檔案應在1年內逐步更新使其達到新的要求和規定。

(二)健康檔案管理適宜技術培訓

1、培訓對象：中心各各科室、所轄社區衛生服務站等相關人員。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求和技術，建立健康檔案必須的 醫學知識 和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛生部《居民健康檔案管理規范》、《病歷管理規范》，國家和省、市、縣(區)衛生行政部門辦法的各種規定、計算機基礎知識等。其中計算機技術要求達到晉升醫師職稱的水平。

3、培訓計劃：2009-2011年，培訓率分別達到50%、70%、90%以上。

(三)建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。 (1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。 (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。

(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0-3歲 兒童 保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。 (4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

2、居民健康檔案的建立方式

中心各科室及各社區衛生服務站向轄區內居民提供建立健康檔案服務。

(1)轄區居民接受服務時，由首診醫生負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢、健康 教育 等多種方式，由責任醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區內重點人群建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;兒童保健服務管理檔案;預防接種服務專項檔案由中心兒保科建立;孕產婦保健服務管理檔案則由中心婦保科在早孕診斷確認後建立。以上各項工作檔案根據開展服務項目認真填寫。

(3)在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放，以便今後錄入電腦，建立電子化健康檔案。

3、居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時，在調取其健康檔案後，由接診醫生根據復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

(2)入戶醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。 (3)需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。 (4)所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。

4、健康檔案管理

居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

(1)建立居民健康檔案是一項較復雜的系統工程，政策性、協調性、技術性較強，需要對相關人員進行強化專業培訓，使其對有關建檔的要求要搞清、弄懂，掌握好必要的 方法 和技巧，尤其要注重開展對交流技巧和收集資料技巧等方面的培訓，才能保證建檔工作的順利進行，才能為今後開展公共衛生活動打下群眾基礎。我們要做好建檔前期的各項准備工作，開展如張貼告示、懸掛橫幅、義診散發傳單等多種形式宣傳動員活動，讓居民樂於接受並主動配合建檔。提供建立居民健康檔案服務的機構必須配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，並成績合格。應制定本單位居民健康檔案管理制度，並嚴格執行。

(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

(3)通過日常診療、義診、慢病隨訪、健康宣教等多途徑的信息採集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

(4)健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

(5)居民健康檔案統一編碼，採用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。

(6)遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實准確、書寫規范，基礎內容無缺失。

(7)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案， 其它 機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批准並經本人或其監護人同意後，方可使用。

(8)居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，醫療保健機構撤銷、合並等，必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門，或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

(四)逐步實現居民健康檔案管理信息化

2009年，利用省級居民健康檔案計算機網路平台，開展使用人員的培訓;2010年完成市級居民健康檔案計算機網路平台建設,啟動基層醫療衛生機構和二級以上醫院居民就診信息整合的研究，全市居民健康檔案管理基本實現信息化。

三、項目組織與管理

1、高度重視，把它當作社區衛生服務規范化建設前提性、基礎性和關鍵性的工作來首先做好健康檔案管理適宜技術培訓,明確分工，主任主管，專人負責，積極創造有利條件，力求實效。中心社區辦牽頭，以居民健康檔案管理小組為核心，以慢病管理小組、各服務站和居委會或小區物業為幫手，以量化達標為硬性標准，以“突擊建檔、集中建檔”為建檔主要策略，以“一次性到位、規范化建檔”為建檔質量標准。

2、完善建檔服務流程，採取日常門診建檔和集中入戶建檔兩種建檔方式。為了保證建檔質量和數量，提高工作效率，計劃將建檔人員分成幾個小組，同時集中於某個小區或居民點開展建檔，力爭進一小區，“清”一小區，達到建檔率。要及時安排和統計每小組每日工作量和進度， 總結 和交流建檔 經驗 以利次日改進。

3、注意資料採集的完整性、准確性和真實性，因為我們收集的資料不僅僅作為建立居民健康檔案之用，還能夠為社區診斷、慢病管理、健康教育、學術科研、政府決策等提供第一手資料。

4、為了有效發揮健康檔案的作用，把居民尤其重點人群健康檔案變成活檔，有價值之檔，我們除按照要求進行建檔和更新外，還要把它與居民健康調查、健康教育、社區義診、免費體檢和日常門診等工作有機地結合起來，如我們為做社區診斷而開展居民健康調查時，只要在居民健康調查上多添寫上身份證號碼等就可以作為居民健康檔案的建檔和更新資料之用。此外，在對慢病居民開展日常管理時，順便了解其家庭成員健康狀況則可以作為更新檔案之用。

四、項目實施時間 2009年9月30日至2010年6月30日。

五、項目實施監督與考核 (一)將基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目實施納入中心重點工作之一，加強對這項工作經常性的督導檢查，對發現的問題及時整改，同時把建立居民健康檔案項目實施情況作為對相關人員績效考核的主要內容。

(二)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

(三)主要評價指標

1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄)

4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
社區居民健康檔案管理方案篇2
一、背景

根據省政府農村新五件實事內容，“農民健康工程項目”為其重要實事之一。該項目的目標是，力爭到2010年建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系，建立農村公共衛生政府投入的保障機制，確保廣大農村居民享有基本公共衛生服務。2009年，《中共、中央、國務院關於深化醫療衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)頒布，更明確提出了人人享有基本醫療衛生服務的目標，促進了城鄉居民基本公共衛生服務的均等化進程。我區以國家、省、市相關文件、方案為依據，以科學發展觀為指導，結合地區實際，制訂了楚州區《農村基本公共衛生服務項目實施細則—居民健康檔案管理 實施方案 》，以指導我區的居民健康檔案管理工作的開展。

二、目標指標

1、統一居民健康檔案的格式，健康檔案主要信息包括：居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等;為重點人群建立健康檔案，60歲以上老人2010年城市≥85%、農村≥55%，2011年城市≥90%、農村≥60%。2011年其他人群建檔率≥40%。

2、以縣(市、區)為單位，健康檔案計算機動態管理率≥80%;35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內容每年至少更新一次，60歲以上老人每年至少更新4次。

三、對策 措施

1、建立組織

我區居民健康檔案管理工作由區政府牽頭、區衛生局組織、區疾控中心具體實施。並層層成立組織機構，完善居民健康檔案管理網路。

各鄉鎮要按照區工作方案要求，建立組織管理制度，制定 工作計劃 ，形成工作小結。

2、充分利用健康體檢、臨床資料，結合主動上門服務，逐步為社區居民建立動態的健康檔案，並開展有針對性的健康干預。

(1)各鄉鎮要負責為轄區居民建立家庭健康檔案、居民健康檔案、60歲以上老人健康檔案，具體建立檔案及隨訪工作由各社區衛生服務站(村衛生室)承擔，各鄉鎮防保所須動態掌握各村具體統計數字及隨訪情況，同時對檔案管理工作進行質控。

(2)建檔對象及要求：對60歲以上老人建立健康檔案，建檔率達90%，每年有4次的隨訪更新;對婦女、兒童建立健康管理卡，具體管理要求根據區婦幼保健院要求，鄉鎮婦保、兒保責任醫生做好管理和統計;對於慢病病人按具體病種要求建立健康檔案，建檔率達90%，規范管理率達90%;以上人群以外的居民也要積極建立居民健康檔案，居民所在家庭也要建立家庭健康檔案，實現一戶一檔規范管理，每年至少有一次信息更新，每兩年對他們進行一次體檢;以上所有人群總體建檔率達總人口數的50%。

(3)檔案管理：60歲以上老人檔案、婦幼檔案可單獨存放，也可與普通居民健康檔案一起同家庭健康檔案整合，實現一戶一檔管理，檔案按村組順序編號存放。死亡、失訪檔案單獨存放。逐步實現健康檔案的計算機動態管理，管理率達80%。

(4)隨訪內容：除定期體檢內容及就醫記錄外，隨訪要突出對管理對象 健康知識 的宣教，膳食、運動、生活方式的指導，促進良好生活方式的建立。隨訪記錄真實、規范、完整，各類健康服務、檢查單據及時歸檔。

(5)鄉鎮慢防醫生按社區健康檔案季度報表、慢病管理季度報表格式要求，匯總各村的建檔、隨訪更新情況，次季度首月5日前上報匯總結果到區疾控中心。

3、建立特困殘疾人、低保家庭、五保戶等的登記，具體人員、戶按居民健康檔案、家庭健康檔案同樣建檔。檔案單獨存放。每年上門隨訪檢查2次以上。

四、進度安排

1、1-2月份，全面啟動居民健康檔案的管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排布署各項工作。

2、日常對居民開展健康管理，對未建立檔案的群眾建立健康檔案，對於死亡的或失訪的居民進行分類，單獨放置。並做好動態管理，數據的更新，完成每季度的報表。

3、7月份，完成半年工作小結。

4、12月份，完成全年 工作總結 。

五、考核評估

區衛生局每季度對項目工作實施情況進行一次考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《楚州區農村基本公共衛生服務項目工作考核細則》進行。考核結果直接與經費掛鉤。

六、經費兌現

參照《楚州區基本公共衛生服務項目績效考核實施方案》，兌現發放工作經費。

敬愛的黨組織：

經過一段時期的初級黨校學習，我的心境自然澎湃而又亢奮。其實，無論是誰，這種難得的熏陶剛過，思想上和認識上都會大有一吐為快的強烈之慾望。這對深刻理解中國***始終是一個最先進的黨、最偉大的黨，始終是實踐“三個代表”重要思想的 楷模，也始終是勤奮學習、善於思考、解放思想、與時俱進、勇於實踐、銳意創新的模範等等，以及正確選擇一個人的人生觀、價值觀和世界觀，都具有非常積極的意義。以下是我的 心得體會 ：

首先，通過學習，我對我們的黨有了更加深入的理解：中國***是中國工人階級的先鋒隊，是中國各族人民利益的忠實代表，是中國事業的領導核心。中國***有它的階級性，人民性，先進性。中國工人階級是中國***的階級基礎，工人階級政黨是工人階級的先鋒隊，工人階級的先進性決定了黨的先進性。而工人階級之所以具有先進性是因為它代表了先進生產力和生產關系，具有高度組織性、紀律性，賦予革命的堅定性、徹底性。知識分子是工人階級的重要組成部分，隨著社會的發展，信息技術等越來越發達，因此工人階級政黨的先進性必須隨著時代的發展不斷具有新的內涵、新的標准和新的特徵，做到與時俱進。黨的先進性還體現在將“三個代表”寫入了新的黨章。“三個代表”重要思想對黨的先進性作了富有時代特徵的界定，具體地、明確地揭示出黨的先進性的實質和內涵，深化了我們對黨的先進性的認識和理解。

其次，通過學習我進一步端正了自己的入黨動機。入黨動機是指一個人要求入黨的內在原因和真實目的，是推動人們爭取入黨的一種精神力量。真正正確的入黨動機應該是能始終將人民的利益放在首位，為了最終實現****而奮斗終生。我要在自己的工作和生活中不斷地實踐，不斷地確立正確的入黨動機。一個人在組織上的入黨一生只有一次，而思想上的入黨是一生一世的，所以，在今後的人生道路上，必須堅定信念，用理論知識來武裝自己，不斷地深化自己的行動。

再次，我懂得了入黨的過程是一個漫長而艱辛的過程，是一個充滿考驗的過程，不是你隨便想怎麼樣就怎麼樣，要時時刻刻用黨員的標准來規范自己。聽了幾位優秀學生黨員的入黨經歷，學到了我們不僅要在組織上積極要求入黨。把黨和人民放在第一位，用自己的行動來展現一位入黨積極分子的作風，時時刻刻，用黨的標准提醒自己，什麼要積極主動的去做，什麼要積極同違背黨標準的做斗爭。入黨的過程，便是不斷完善自己的過程，便是升華自己的過程。

當然，我也進一步樹立正確的社會主義榮辱觀。通過學習，我深刻地體會到社會主義榮辱觀是構建社會主義和諧社會一個帶有根本性的問題，體現了在科學發展觀的指導下，將依法治國與以德治國有機結合起來，將經濟建設、政治建設、 文化 建設、社會建設融為一體的我國社會主義現代化建設總體布局。榮辱觀是由世界觀、人生觀、價值觀所決定的。不同的榮辱觀，是不同的世界、人生觀、價值觀的反映。榮辱觀滲透在整個社會的生活之中，不僅影響著社會的風氣，體現著社會的價值導向，標志著社會的文明程度，而且對社會的經濟發展由巨大的反作用。

通過這次的學習, 我不僅加深了對黨的基本知識的了解，也更加明確了入黨動機，優秀黨員決不是套在自己頭上用於炫耀的光環，而是我們應該努力學習，不斷進取所應該達到的目標，組織上的入黨一生一次，思想上的入黨一生一世。在學習當中，最讓我感動的是中國***的優良傳統和作風。黨的宗旨是全心全意為人民服務,而黨的優良傳統和作風恰恰印證了這一點。看著那些面對黨旗宣誓的***員,我感動了,我感到了作為***員的驕傲,也更加堅定自己的人生信念：我也一定要成為一名***員。我要時刻謹記黨的教誨，時刻以黨員的行為准則來約束自己, 在以後的生活、工作中，自覺的加強自己，爭取得到更大的提高。
社區居民健康檔案管理方案篇3
一、 總體目標

通過規范建立居民健康檔案，並實施動態管理，全面掌握城關辦事處居民的健康狀況，為實施健康管理和開展醫療保健服務創造條件，進一步增強居民健康意識，提高全民健康水平。

二、具體工作指標

1.服務對象;

轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民， 0—6歲兒童，孕產婦，老年人，慢性病人和重型精神病患者等人群為重點。

2.服務內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息，健康體檢，重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

(1) 個人基本情況包括姓名，性別，等基礎信息和既往

史，家族史等基本健康信息。

(2) 健康體檢包括一般健康檢查，生活方式，健康狀況

及其疾病用葯情況，健康評價等

(3) 重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務

項目要求的0—6歲兒童，孕產婦，老年人，慢性病人和重型精神病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

(4) 其它醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其它接

診轉診會診記錄。

3.轄區居民合格建檔率≥70% 並及時更新

三、具體工作方法

中心健康檔負責人：陳晶

1.健康檔案的建立由各站和中心健康檔案負責人統一

收集站自己建立的和村醫建立健康檔案，並根據其主要問題和服務提供情況填寫相應記錄。城關社區包括西街，背街，西關，其各村負責收集信息建立健康檔案的人各是：胡淑華，侯明，魏曉紅。錄入健康檔案：陳晶，王亞萍。

2.各村負責人通過入戶服務，疾病篩查，健康體檢等

方式為居民建立健康檔案，東關站和窯土站，西關站的健康檔案管理人分別是唐瑞英，王艷妮，胡杏利。各負責人及時收集所在轄區村醫上報的健康信息，及建立的健康檔案，然後由各站指定人輸入電子檔案

3.各村級負責人每月30日上報給各站收集的信息及

建立健康檔案數字，各站每月1號上報給中心建立健康檔案紙質及電子輸入的數字;中心每月2好上報給社區管理中心和疾控中心建立紙質和電子健康檔案的數字，不得漏報，虛報，錯報。

四、工作任務

1.各村負責人通過入戶調查，疾病篩查等多種方式為居民建立健康檔案，及將建好的健康檔案按規定的日期交給各站負責人

2.各站及時將村負責人上報的健康檔案歸檔，輸入。

3.中心負責人幾時將村負責人上報的健康檔案歸檔，輸入。並在規定的時間做好統計以備上報。

五、工作制度

建立嚴格的保密制度和借閱制度：各站及各村健康檔案負責人，健康檔案錄入者要嚴格保守檔案人的信息秘密，不能隨意更改及刪除已經錄入的健康檔案。

六、考核 嚴格按照《城關社區衛生服務中心績效考核方案》標准執行。

1.標准工作量為：信息採集1人次=0.5，完正錄入省衛生廳網=.1.0篩查=0.5健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民×100%。電子檔案合格率=建立電子健康大難人數/轄區內常住居民數×100%。健康檔案使用率=抽查檔案中友動態記錄的檔案份數×100%(有動態記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規范要求的相關記錄的健康檔案)。

2.統計程序;

各站每月2號前統計好上月自身和所管轄村的工作量上報 到中心項目負責人，由中心考核領導小組復審，根據復審結果兌現績效工資 和村醫的報酬。

七、資金兌現

1.每採集和篩查各計算0,5，每月超出工作量多完成一份1.5元。

2.收集信息者每一份信息，其他身份證號錯誤的扣0.2，地址錯誤扣0.1信息錯誤扣0.05，健康檔案重復的不算。

3.輸入的電子檔案必須和紙質的信息完全相符，身份證號錯誤扣0.2地址錯誤扣0.1信息錯誤扣0.05。

4.次報表未按時上報的 扣1個工作量

⑨ 社區健康教育的工作計劃

健康教育工作是社區衛生服務中心的一項重要工作內容，進一步完善社區衛生衛生服務中心健康教育與健康促進工作體系，在轄區內普及健康知識，提高居民健康水平。下面是我整理的社區健康教育的工作計劃，希望對大家有所幫助！

社區健康教育的工作計劃（一）

為進一步鞏固國家衛生城鎮成果，不斷改善城鎮環境衛生水平，全面提高居民的生活和環境質量，推進健康城鎮的建設。根據縣愛衛會工作目標和要求，結合城鎮實際情況，制定健康教育工作計劃如下：

一、目標：

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導各社區（村）的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康的理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強大衛生意識、創建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。

二、計劃安排：

1、辦好健康教育學校。以各社區健康教育學校為主，做到授課有計劃安排、有教師、有教材、有課時、有記錄。開課率100%。

2、廣泛開展宣傳活動。緊緊圍繞今年第十五個愛國衛生月「人人動手、清潔家園」和世界衛生日「媽媽健康、寶寶平安」 的主題積極開展宣傳活動，組織轄區單位設立宣傳台、涌躍參加黑板報聯展，進行評比；各社區（村）居委會定期在宣傳欄中進行健康知識宣傳，利用宣傳形成一個較強烈的愛國衛生工作宣傳氛圍。

3、繼續發揮示範點的表率作用。配合縣有關部門通過抓好示範點的健教工作在轄區各單位中推廣，各類公共場所、飲食、工廠等要求單位根據自身的行業特點開展健康教育活動，對照《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等法則、法規、條例，教育職工加強大衛生意識，嚴格操作規程，防止疾病傳播；加強職工的「五期」保健教育，注意保護職工身體健康。

4、開展「健康社區」、「健康家庭」的試點工作。學習先進經驗，結合城鎮道實際，協調有關部門，在環南東路社區居委會開展「健康社區」「健康家庭」的試點工作。努力改善社區環境及體育設施，組織居民開展各類強身益體的文化體育活動；利用社區紅十字診所；開展醫療咨詢，編印健康知識材料普及健康知識，提高居民的自我保健意識和抗病能力。

5、控煙教育。加強對公共場所控煙單位的控煙宣傳，鞏固無吸煙單位成果。

6、定期組織對轄區社區（村）居委會的健康教育檔案進行檢查。

社區健康教育的工作計劃（二）

為貫徹落實全縣健康教育工作精神，進一步提高社區居民群眾健康知識水平和自我保健能力，全面提高居民的生活和環境質量，推進社會健康發展，結合社區實際情況，制定如下計劃。

一、工作目標

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導社區的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康的理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強創建意識和自我保健意識，形成一定的'健康行為規范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。

二、工作重點

1、健全機構，強化職能

充實健康教育領導小組組織機構，進一步發揮以社區領導幹部、居民小組長為主體的健康教育網路的作用。建立健全健康教育專（兼）職人員。

2、加強培訓，提高素質

辦好健康教育居民學校，以社區健康教育為主，組織居民群眾積極參與健康教育學習培訓、座談，努力提高社區居民素質。健康教育學習培訓每年不少於兩場，做到授課有計劃安排、有記錄，開課率達100%。

3、廣泛宣傳，增強意識

廣泛開展各類宣傳教育活動，大力普及健康教育知識、增強群眾健康意識。利用宣傳欄等陣地向居民宣傳健康保健、衛生科普知識，每季度更換一期宣傳內容，引導居民養成健康的生活方式，形成人人講衛生的好風尚。

4、創新方式，豐富載體

探索創新健康教育活動方式，廣泛開展豐富多彩的健康教育。開展上街入戶宣傳並發放健康知識材料普及健康知識，提高居民的自我保健意識和抗病能力，同時舉辦健康講座，以中老年人、婦女為重點的常見病、多發病保健咨詢，開展健康保健培訓。

5、突出重點，狠抓落實

今年重點做好流行病的防治、宣傳工作，宣傳怎樣防治的基本知識。開展全民愛國衛生運動，消滅四害孳生地棲息場所，降低蚊蟲密度。

6、開展控煙教育，構建和諧社區

積極開展倡導不吸煙、不敬煙、主動戒煙宣傳以及吸煙危害健康等宣傳活動。加強對公共場所、單位的控煙宣傳，並設立禁煙標志與制度，讓無煙場所真正走進社區居民的生活。

7、加強重點人群教育，推進人口素質全面提升

以老年人、婦女、青少年、流動人口四種人群為重點，廣泛開展老年保健、老年病防治與康復等多種形式的健康教育和健康促進活動，免費為老年人測量血壓和健康咨詢；做好計劃生育工作，提倡晚婚晚育、少生、優生、優育，提高人口素質，組織婦女病體檢，為她們提供優質服務，保護婦女的合法權益；做好青少年的健康教育，配合學校組織開展寒暑假公益活動、法制教育工作計劃、道德教育、心理健康教育、青春期衛生保健教育等活動。

同時把重點人群教育與普及教育有機結合起來，全面提升社區居民群眾的健康教育知識知曉率和健康行為形成率。努力使我社區居民的健康意識和自我保健意識上一個新台階。

社區健康教育的工作計劃（三）

一、指導思想

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力，進入新世紀以來，社區健康教育與健康促進作為「醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務六位一體」的社區衛生服務的重要組成部分，己成為普及健康知識，倡導健康文明的生活方式，促進社區居民健康的一個重要基石，是鞏固省級文明衛生城市創建成果，提高全體居民的健康知識知曉率，健康行為形成率的重要措施，是提升社區品位、提高居民生活質量、提高健康文明素質的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。

二、目標

通過對社區范圍內的健康教育與健康促進活動，提高社區群眾的衛生知識水平、健康意識以及自我保健，群體保健能力，促進社區對健康的廣泛支持，推動社區衛生服務，創造有利於健康的生活條件，以達到提高社區群眾健康水平和生活質量。

三、內容

（一）充分發揮社區健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員社區內各單位、家庭、個人參與。把健康教育與健康促進目標轉化為社會活動。

（二）社區每年下達健康教育工作計劃。轄區內各企事業單位、各住宅小區制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網路建設，定期組織健康教育培訓，齊抓共管，創建一個有益於健康的社區環境。為社區健康教育投入必要的人力、財力、物力。

（三）加強社區健康教育陣地建設，辦好宣傳窗、黑板報，確定專業人員負責，定期更換、刊出。鼓勵社區內單位、家庭積極征訂健康書刊。對上級下發的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。

（四）大力開展健康教育專題活動。針對社區內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社區衛生服務，組織實施多種形式的健康教育與健康促進活動。以講座培訓為主要形式，輔以電話教育、展板、知識競賽等，邀請南城社區衛生服務所的醫師定期給居民上課。結合各個衛生宣傳日，開展社區常見疾病的健康教育，防止意外傷害與安全的教育，合理膳食與營養，居室環境衛生、生殖健康、體育健身等方面的家庭健康教育，創建文明衛生社區的宣傳教育以及社區衛生公德及衛生法規的宣傳教育。並針對社區主要危險因素，對個體和群體進行綜合干預。

（五）做好檢查指導和效果評價。每年要定期組織人員，對轄區內企事業單位、居民小區、學校、公共場所的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育活動計劃及執行過程中的各種活動記錄、資料。對社區居民要進行健康生活指導，引導居民建立科學、文明、健康的生活方式。通過居民健康知識知曉率、健康行為形成率的測試，對社區健康教育工作進行評價，總結經驗，推廣典型，抓好示範，整體提高。

四、時間安排

一月份：教育重點是合理膳食與營養、安全教育、呼吸道傳染病防治。

二月份：教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份：結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。

四月份：結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。

五月份：結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日，重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份：結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日，重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離毒品等方面的知識。

七月份：通過乘涼晚會、廣場文藝演出等形式，重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

八月份：結合母乳喂養宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。

九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結合全國防治高血壓日、世界神精衛生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。

⑩ 2021居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關系衛生事業良好發展、惠及廣大居民群眾健康的基礎性工作。以下是我為你精心整理的關於2021居民健康檔案 工作計劃 的內容，希望你喜歡。
2021居民健康檔案工作計劃(一)
以人人享有基本醫療衛生服務為目標，以人的健康為中心，提高城鄉居民對公共衛生服務的可及性，改善城鄉居民健康狀況，縮小城鄉差異，促進社會和諧。按照《國家基本公共衛生服務項目》結合本中心實際，制定以下工作計劃：

一、工作目標

通過實施城鄉居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立統一、標准化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態管理，到2012年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。

(一)健康檔案建檔率≥80%;

(二)健康檔案合格率≥80%;

(三)健康檔案使用率≥80%。

二、服務對象

轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲 兒童 、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

三、服務內容

(一)居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用葯情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務 項目要求的0～3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(二)居民健康檔案的建立

1.轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務站組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

3.將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。並錄入計算機，建立電子化健康檔案。

四、加強領導，落實責任

(一)加強組織領導，明確職責任務

為保證項目順利實施，成立城鄉居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的領導、組織、協調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息採集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

(二)嚴格規范管理

按照《國家基本公共衛生服務項目》做好以下幾個方面的工作：

1、提高認識。各社區衛生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。

2、提高服務能力。結合轄區實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證信息採集的真實性和准確性，確保錄入質量。

3、要加強項目宣傳。中心及社區服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和 方法 ，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。
2021居民健康檔案工作計劃(二)
居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，特製定本方案。

一、項目目標

(一)總目標

通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

(二)年度目標

2021年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別達到60%(40%)和20%。2021年分別達到70%(50%)和30%。優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。

二、項目范圍和內容

2021年項目在全市所有縣(區)開始實施，主要內容如下：

(一)制定居民健康檔案管理規范

嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范，統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。2021年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制

定的《國家基本公共衛生服務規范》(2016年版)、《城鄉居民健康檔案管理服務規范》要求和省衛生廳頒布的相關規定。2021年1月1日前建立的居民健康檔案應在2016年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規定。

(二)居民健康檔案管理培訓

1.培訓對象：社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。

2.培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的 醫學知識 和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》(2015年版)《城鄉居民健康檔案管理服務規范》、《病歷管理規范》，計算機基礎知識等。

3.培訓計劃：2016年和2021年分別完成50%培訓任務。

(三)建立居民健康檔案

1.居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。

(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病

患者等各類重點人群的健康管理記錄。

(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(5)農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。

2.居民健康檔案的建立

(1)轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。

(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

(3)將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機，建立電子化健康檔案。

3.居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案後，由接診醫生根據復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。

(2)入戶開展醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

(3)對於需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

(4)所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

(5)農村地區建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。

4.居民健康檔案管理

城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定。居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，並成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，並嚴格執行。

(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

(3)基層醫療衛生機構應使用多途徑的信息採集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實准確、書寫規范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

(4)健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

(5)居民健康檔案統一編碼，採用20位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。

(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案， 其它 機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批准並經本人或其監護人同意後，方可使用。

(7)居民健康檔案一經建立，要為居民終身保存。醫療保健機構撤銷、合並等，必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門，或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

(四)逐步實現居民健康檔案管理信息化

利用省級居民健康檔案計算機網路平台，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網路，網路用戶包括所有醫療衛生機構，條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案信息管理軟體，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現全省居民健康檔案管理信息化，為醫學研究、科學決策等提供服務。

三、項目組織與管理

各級衛生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定 實施方案 與經費管理、監督檢查、工作考核計劃等，縣(區)衛生局負責健康檔案的印刷。各級社區衛生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫院負責提供技術指導。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

四、項目實施時間

2021年3月1日至2021年10月30日。

五、項目實施監督與考核

(一)在當地政府領導下，各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛生工作年度目標考核內容，納入各級社區衛生服務管理機構和基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。縣(區)級社區衛生服務管理機構負責社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的督導檢查、效果評價，每年不少於2次。市級社區衛生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少於1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

(二)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

(三)主要評價指標

1.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數_100%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數_100%

3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數_100%(有動態記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案)。

__ 衛生院公衛科
2021居民健康檔案工作計劃(三)
2021年度居民健康檔案工作計劃 為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會2016年度基本公共衛生服務項目實施方案》的要求，特製定2016年度居民健康檔案工作計劃如下：

一、年度工作目標 1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大於95%，其它一般人群大於90%。

3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。

二、主要工作內容

1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，採集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自願與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放准備，條件成熟立即開展發放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放於村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地採取相應的適宜技術和 措施 ，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康 教育 與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，並及時實施干預效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用於商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。