全員醫療質量管理培訓計劃

1. 質量培訓計劃範文3篇

當前,質量培訓在企業的培訓課程中占據了相當比重,已涉及企業經營的各個方面。本文是我為大家整理的質量培訓計劃範文，僅供參考。

質量培訓計劃範文一：

第一章：生產現場質量管理概念

第一節，生產現場質量管理的基本概念

一、生產現場質量管理及其特點。

1、生產現場質量管理是指生產第一線的質量管理，它貫穿生產品質量形成過程的製造階段，以企業各職能部門的工作質量和操作工人的操作質量為保證條件，以實現產品的符合性質量為目標，最終達到提高產品質量，降低成本，提高生產效率和經濟益，滿足用戶需要的目的。

三自：①工人對自己的產品進行抽查(自抽)②自己區分合格與不合格的產品(自分)③自己做好加工者、日期、質量狀況等標識。(自打工號)

一控：控制自檢正確率。自檢正確率是專檢人員檢驗合格數與生產工人自檢合格數的比率。 操作者應力求自檢正確率達到100%。

(7) 做好原材料、半成品的清點和保管，做到限額領料，專料專用，余料、廢料及時退回，嚴防材料變質。

(8) 搞好設備、工夾具、模具和計量器具的維護、保管，正確使用，堅持貫徹關鍵部位的日點檢制度。

(9) 堅持文明生產，保持良好環境條件，做到工作場地設備、工具、材料、半成品、成品等清潔整齊，走道通暢，消除造成成品磕碰、劃傷、生銹、腐蝕、污染、發霉的一切可能因素。

(10) 做好不合格的管理

(11) 堅持均衡生產，正確處理好數量質量關系，在保證產品質量前提下爭取高速度做到日均衡、時均衡，不應為趕任務而不顧質量。

(12) 積極參加質量管理小組的活動，不斷開展現場改善活動。每一個生產工人都要樹立不斷進取的思想，永不滿足已取得的工作成就，要不斷努力去尋找、發現本崗位的不良、不穩定、不均衡、不充分、不合理的現象或制定新進取目標，挖掘潛力，不斷提高符合性質量水平。生產現場的質量管理和質量控制點思考題 一. 生產現場質量管理的職能是什麼?

答: 1.控制職能 2. 保證職能 3. 改進職能

二. 什麼叫產品的符合性質量?

答: 生產的產品符合設計要求的程度就是符合性質量。

三. 實現生產現場質量管理的目標是什麼?

答: 實現產品的符合性質量,達到提高產品質量、降低消耗、提高生產效率和經濟效益，滿足用戶需要這一最終目的。

四. 造成產品質量波動的因素是什麼?

答：人、機、料、法、環五大因素簡稱4MIE因素。

五. 操作工人的三自一控是什麼?檢驗員的“三檢”是什麼? 答: “三自”即自檢、自分、自打工號。一控：自檢正確率=專檢合格數/自檢合格數×100%

六. 推行生產現場質量管理的重要性反映在哪幾個方面?

答：1.提高實物質量的需要。 2.形成產品質量的關鍵環節。 3.有利於解決質量的主要矛盾。 4.現場是企業活動的重心。 5.深化工藝管理的需要。

七. 工藝管理與生產現場質量管理的共性是什麼?個性不同反映在哪幾個方面?

答：共性：1.目的相同——提高產品質量

2.功能相同——產品製造過程的重要環節 3.屬性相同——具有管理的基本屬性。 個性: 1.任務不同 2.管理范疇不同 3.作用不同

4.范圍的廣泛程度不同 5.組織體制不同 6.文件的責任者不同

八. 生產工人在現場質量管理中的職責是什麼?

答：按第三章、2

九. 質量特性重要性分類和缺陷嚴重性分級，一般分哪幾類哪幾級?

答：1. 質量特性重要性分類： A類：關鍵特性 B類：重要特性 C類：一般特性 2. 缺陷嚴重性分級： A級——致命缺陷 B級——嚴重缺陷

C級——輕缺陷(一般缺陷) 十. 設置控制點的原則是什麼?

答：1. 對產品適用性有嚴重影響的關鍵質量特性、關鍵部位、重要影響因素。

2. 對工藝上有嚴格要求，對下道工序的工作有嚴重影響的關鍵質量特性、部位。

3. 對質量不穩定，出現不合格品多的工序。 4. 對用戶反饋的重要不良項目。

5. 對緊缺物資或可能對生產安排有嚴重影響的關鍵項目。 十一. 質量控制點的作用

答：1. 使關鍵特性、關鍵部位特殊工序和重要因素得到有效的控制，使產品的符合性質量得到可靠的保證。

2. 可以收集大量有用的收據，信息，為質量改進提供依據。

3. 加強工序控制是企業建立生產現場質量保證體系的基礎環節。

十二. 操作工人在質量控制點中的職責?

答：按第二章、第二章、四回答

第四章 隧道施工現場質量培訓

第一節 施工前質量檢查

一、質量控制

1、熟悉掌握施工圖技術規范要求及質量管理辦法;

2、原材料、配件、砼施工配合比、半成品、成品質量檢查;

3、編制施工技術交底書，並對現場作業人員進行交底;

4、對施工作業人員進行必要的質量意識、作業操作培訓。

第二節 施工質量控制

1、洞口的超前支護

管棚的加工製作、鑽孔施工、注漿施作。

1、隧道開挖

⑴軟弱圍岩開挖超、欠挖控制;

⑵一般圍岩開挖超、欠挖控制; ⑶隧道仰拱開挖超、欠挖控制;

2、初期支護

⑴鋼拱架安裝;

⑵鋼筋網片加工製作、安裝; ⑶錨桿的施作; ⑷錨噴砼的施作;

3、仰拱及砼填充 4、二次襯砌

(1)鋼筋的加工製作安裝; (2)模板台車就位;

5、內業資料

⑴檢驗批 ⑵分項工程評定

6、交工驗收

⑴ 料審查

質量方針和質量目標 質量方針：堅持質量第一 強化過程管理 做到持續改進 實現以

質取勝 質量目標：無重大產品安全衛生質量事故 感官檢驗合格率98% 安全衛生檢測合格率100% 客戶最終滿意率100%原料、輔料及加工用水衛生要求 4.1原料要求 4.1.1生產加工所用原料，應來源於農、獸葯殘留和重金屬未超標的洪澤湖安全水域。 4.1.2在運輸過程中要採取防污染、保鮮措施，運輸工具應符合衛生要求。 4.1.3原料若需在暫養, 要常換水。 4.1.4所有原料進廠均必須由檢驗人員依據《原料驗收檢驗規程》進行檢驗，合格後收購。 4.2輔料要求 4.2.1輔料由營銷部根據生產需要申請采購，憑“生產許可證”、供應商提供的“檢驗合格證”或“官方檢驗報告”、所含成份“說明書”等驗收入庫待用; 4.2.2內包裝材料供應商提供由出入境檢驗檢疫部門出具的“合格證明”。 4.2.3外包裝材料供應商提供由出入境檢驗檢疫部門出具的“出境貨物運輸包裝性能檢驗結果單”。 4.2.4進廠的輔料由質檢部依據《輔助材料驗收檢驗規程》進行驗收，必要時質檢部要依據有關標准進行抽樣檢驗，出具檢驗結果單，合格後投入使用。 4.3加工用水要求 4.3.1加工用水應符合國家飲用水衛生標准，每年至少二次公共衛生檢測，並保存記錄二年。 4.3.2加工用水滿足加工需要，所用水源為地下深層水，水源設有防止外來污染的措施，周圍50米無污染源。 4.3.3生產期間，品管部檢驗人員每月對生產用水進行水質常規衛生檢測，並做好記錄。

7生產、質量管理人員的要求 1、公司擁有與生產能力相適應的，具有專業知識、經驗和管理能力的技術人員。 2、對生產、品管等管理部門人員進行必要的培訓，培訓考核合格後方可上崗，保證與質量活動相關崗位的人員具有從事本崗位職能所必備的素質和技能。

3、對各類人員進行業務與技術的培訓，培訓計劃由行財部制定。 4、公司所有員工在每年生產前要進行一次健康檢查，必要時進行臨時健康檢查,並建立健康檢查檔案。新進廠人員須經體驗合格後方可上崗。 5、生產、品管人員必須嚴格遵守SSOP等衛生管理標准和操作規程。 6、凡患有以下疾病之一者,應調離加工和檢驗崗位：活動性肺結核、傳染性肝炎、傷寒病、腸道傳染病及帶菌者、化膿性或滲出性皮膚病、疥瘡、手外傷、咽喉感染及其它有礙食品衛生的疾病。 7、在車間內禁止吃東西、抽煙;嚴禁隨地吐痰,不得將與生產無關的個人用品(包括飾物)帶入車間;不得留長指甲、塗指甲油、佩帶飾物或在肌膚上塗抹化妝品;工作之前和使用廁所之後,或手部受污染時，應及時洗手消毒。 8、車間工作人員應保持個人衛生，遵守衛生規則。進入車間應穿整潔的工作衣帽和工作鞋，戴好工作帽,以防止頭發、頭屑、外來雜物落入食品或容器中，嚴格執行洗手消毒程序;離開車間時應更換工作服,嚴禁穿戴工作服、工作帽在車間以外的公共場所活動。加工人員在每次離開崗位之後及重新操作之前都要重新洗手和消毒。

9、車間衛生檢查員按衛生標准操作程序對生產、品管等進出車間的人員進行衛生檢查，檢查記錄均按《質量記錄控製程序》進行管理。

9車間設施材料及衛生質量的要求 1、加工車間的面積與生產能力相適應，並按產品工藝流程合理布局。 2、車間地面採用防滑、堅固、不滲水、耐腐蝕的無毒材料修建，地面平坦無裂縫，易於清洗消毒，並且有一定坡度，無積水。排水系統暢通，排水及通風口有防鼠、防蟲、防蠅等有害物侵入的網罩。 3、車間牆壁和天花板使用無毒、淺色、防水、防霉、不脫落、平滑易於清洗的材料製作，牆角、地角、頂角具有一定的弧度。 4、車間門窗採用平滑、易清洗、使用不變形、耐腐蝕的堅固材料製作;生產過程中經常開閉的門窗、進出料口都設有防蠅蟲、防塵裝置(如：水簾、塑料簾、風幕、紗窗等)，窗檯與水平面成45度角。 5、加工車間內生產線上方照明設施裝有防護罩，其亮度能滿足正常工作需要，且不會造成視覺上被加工物顏色的改變。 6、加工車間入口處設有足夠數量的洗手、消毒、干手設施，配備有清潔劑和消毒液。車間入口處設有鞋消毒池。洗手水龍頭為非手動開關。 7、加工車間設有與車間相連接的更衣室，室內通風良好，清潔衛生。更衣室內有足夠數量的更衣架(裝有消毒裝置)及鞋櫃。 8、操作台、工器具及其它輔助設施，採用無毒、易清洗消毒、耐腐蝕的材料製作，表面光滑易清洗。 9、加工車間通風設施良好，能保持車間內空氣新鮮，通風口設有防鼠、防蠅、防蟲和防塵設施。 10、加工車間配備專職衛生清潔人員，保持清潔衛生。 11、加工車間水、電、汽、冷滿足生產需要。 12、車間及生產檢驗設施由操作人員每天按清洗消毒作業規程，進行清洗消毒，作好記錄。 13、品管部按《衛生標准操作程序》要求進行監督檢查，並作好記錄。生產部採取相應的預防糾正措施。

10生產、加工衛生要求 1、生產設備布局合理,並保持清潔和完好。 2、每天班前和班後對操作台、加工用具及容器、設備按《衛生標准操作程序》的清洗消毒作業指導書進行清洗、消毒，並做好記錄。 3、按照生產工藝的先後次序和產品特點，將原料處理和加工、工器具的清洗消毒、成品內包裝、成品外包裝、成品檢驗和成品貯存等不同衛生要求的區域合理分開，人流、物流、氣流得到有效控制，防止交叉污染。 4、盛放食品的容器不得直接接觸地面，對加工過程中產生的不合格品、跌落地面的產品和廢棄物，在固定地點用有明顯標志的專用容器分別收集盛放，並在檢驗人員監督下及時處理，其容器和運輸工具及時消毒。 5、由品管部和生產部負責對不合格產生的原因進行分析,並及時採取糾正措施。 6、生產部和品管部管理人員要嚴格按照《衛生標准操作程序》相關要求作好現場衛生監控，並做好記錄。

14保證質量體系有效運行的要求 1、制定並執行原料、輔料、成品及生產過程衛生控製程序，做好記錄。 2、建立並執行衛生標准操作程序並做好記錄，確保加工用水、食品接觸表面、人員健康狀況、有毒有害物質、蟲害防治等處於受控狀態。 3、對影響食品安全衛生的關鍵工序，要制定明確的操作規程並進行連續的監控,對出現的偏差要及時進行調整或糾偏。

4、制定並執行對不合格品的控製程序，包括不合格品的標識、記錄、評價、處理和有效追溯等內容。 5、制定產品標識、質量追蹤和產品召回制度，確保出廠產品在出現安全衛生質量問題時能夠及時召回。 6、制定並執行加工設備、設施的維護程序，保證加工設備、設施滿足生產加工的需要。 7、制定並實施職工培訓計劃，並做好培訓記錄，保證不同崗位的人員能熟練完成本職工作。 8、建立內部審核制度,一般每年進行二次內部審核,每年進行一次管理評審,並做好記錄。 9、 對反映產品衛生質量情況的有關記錄，應按規定進行標記、收集、編目、歸檔、存儲、保管。所有質量記錄必須真實、准確、規范並具有可追溯性，保存期為兩年

15.15人員培訓計劃 15.15.1 目的 保證與質量活動相關崗位的人員具有從事本崗位職能所必備的素質和技能。 15.15.2 適用范圍 適用於本公司與工作質量管理活動有關的所有員工的培訓。 15.15.3 職責 15.15.3.1 行財部是培訓工作的歸口管理部門，負責教育培訓計劃的編制、組織實施和教育培訓檔案管理工作。 15.15.3.2 各部門負責人負責本部門人員培訓工作的實施。 15.15.4 程序要點 15.15.4.1 培訓計劃 (1)各部門每年年底將培訓需求報行財部，行財部根據上級主管部門下達的年度工作目標和職工培訓計劃，結合本公司的實際情況，綜合平衡後編制下年度培訓工作計劃，經總經理室批准後執行。 (2)國家相關職能

部門下達的培訓計劃和根據需要臨時安排的培訓工作均視為本公司教育培訓計劃內容之一。

(3)培訓計劃應包括培訓對象、培訓目的、培訓內容、培訓方式、培訓時間等。 (4)如特殊情況需要修改計劃時，應及時將變更計劃報總經理室批准後實施。 (5)各部門負責人根據本部門情況及自身工作需要，制定本部門的培訓計劃，並報行財部備案。(6)行財部至少每半年對各部門培訓計劃落實情況進行檢查，並作好記錄

15.15.4.2 培訓內容及形式 (1)培訓內容至少包括： 相關法律、法規知識; 基礎知識和專業知識; 各種標准、操作規程及作業規范; 綜合業務知識; HACCP管理體系文件; 其他。 (2)培訓人員包括：HACCP小組成員、部門或部位管理人員、專業技術人員、新進或轉崗人員、有特殊任職資格要求人員及所有生產操作人員。 (3)培訓方式： 培訓分為：內部培訓和外部培訓。 內部培訓：分由本公司辦公室統一組織、各部門組織及員工自學等。外部培訓：到相關專業機構學習或參加有關職能部門的培訓。 15.15.4.3 培訓的實施

(1)行財部負責組織全公司的培訓;各科室根據“年度培訓計劃”協助行財部進行。 (2)全公司性培訓由行財部負責實施;其他培訓由相關部門具體實施，但均需填寫《舉辦培訓班申報審批表》，並報總經理室批准後進行。 15.15.4.4 培訓考核 (1)本公司的培訓考核由行財部組織安排。

(2)內部需發上崗證/操作證的人員培訓，由行財部組織有關部門進行評價、考核、發證。

(3)參加外部培訓的人員，培訓結束後，將學習結果或證書復印件報行財部備案，如無上述材料，參加培訓人員應撰寫書面總結材料報行財部。 (4)特殊崗位人員的培訓、考核按上級主管部門規定執行。 15.15.4.5 培訓記錄及歸檔 (1)培訓記錄由行財部負責編制，各部門領用。 (2)公司統一組織的培訓由行財部負責填寫職工培訓情況記錄;部門內部組織的培訓由部門負責人填寫; (3)行財部負責所實施的情況及培訓記錄的歸檔管理，各部門負責人負責本部門培訓記錄的歸檔，每年底，各部門應將培訓記錄及相關證書復印件報行財部。

(4)行財部對人員培訓的記錄和相關證書復印件應予以妥善保存。 15.15.5 相關記錄 年度培訓計劃 舉辦培訓班申報審批表 員工培訓記錄

質量培訓計劃範文二：

一、指導思想

以堅持“科學為先，質量為本，誠信至上，鑄造精品”的質量方針，圍繞“質量優良，業主滿意”的質量管理目標，以質量管理體系的運行為主線，規范在建工程的質量管理為重點，強化自我完善機制，加強質量教育培訓，狠抓施工生產的工藝作風，嚴格過程式控制制，杜絕質量事故和業主的投訴，確保工程質量穩步提高，讓每個項目成為優質工程，培養參加工程建設的每一位職工牢固樹立“質量第一，用戶第一”的思想，進一步完善質量監督工作制度，規范工程質量監督管理程序，使工程質量監督實現制度化、程序化、規范化，做好各施工過程中質量、監督和巡迴檢查工作，把好質量關，保證質量體系的正常運行。

二、教育培訓對象

項目部質量管理人員、專職質檢人員、施工人員和各班、組長(包括新來和轉崗人員)、外協隊作業人員。

三、教育培訓類型

1、全員質量教育;由質量部組織，對所有員工及作業人員進行一次質量教育;

2、對質量管理人員、專職質檢人員、施工人員進行重點質量教育培訓;

3、專項質量教育：根據項目部的工程特點，組織質量管理人員及作業人員進行專項項目的基本質量技術培訓。

四、教育培訓形式

分公司將採取多種形式組織員工學習項目部質量管理規定，質量管理體系文件，公司、局有關質量管理的文件、相關規程等。

1、 利用文件宣傳、圖片展示、板報展覽等形式;

2、 召開質量會;

3、 授課、講座;

4、 自學。

五、重點教育培訓對象

對主要質量負責人，專職質檢員，施工班組長及關鍵部位施工作業人員進行重點教育培訓。

六、教育培訓內容

1、國家、行業的法律、法規;

2、公司、局裡的質量管理手冊;

2、項目部相關質量保證體系文件。

七、培訓具體時間、地點見附表

八、教育培訓的目的和效果

1、全員職工了解國家質量管理的相關規定和管理條例，牢固樹立質量第一的思想;

2、對新進場的人員入場質量教育培訓率100﹪。各類分包隊伍、勞務組織、臨時用工質量培訓率達到100﹪;

3、加強過程式控制制，強化責任追究，努力提高全員質量素質;

4、強化體系意識，使各部門和所有施工人員都明確體系所規定職責和許可權，並按要求履行;

5、通過學習，教育全員職工及外協隊養成自覺遵紀守法習慣，堅持按施工工藝規范施工、杜絕一切質量事故發生。

質量培訓計劃範文三：

第一次課程

一、質量管理體系培訓材料

第一講 ISO9000標准基礎知識

第二講 ISO9001標准簡介

第三講 貫徹實施質量管理體系文件

及ISO9001：2000標準的基本要求 質量管理的發展

國際標准化組織(ISO)

質量管理標準的國際化 ISO9000現象

ISO9000-2000族標准 我國採用ISO9000標準的過程

我國採用ISO9000標準的過程 ISO9000系列標准與我國社會主義市場經濟的發展

二、質量管理體系建立和運行的基本步驟

(一)貫標和認證的工作階段

第一階段 宣傳發動

第二階段 質量管理體系的總體設計

第三階段 質量管理體系文件的編制

第四階段 質量管理體系的運行與完善

第五階段 質量管理體系認證注冊

(二)認證程序

1、 信息交換2、 報價3、 簽訂合同4、文件審查5、現場審核

6、 糾正措施

7、 核准發證 證後監督

三、 ISO9001標准簡介

八項質量管理原則

原則1：以顧客為關注焦點

原則2：領導作用

原則3：全員參與

原則4：過程方法

“PDCA”的方法可適用於所有過程：

原則5：管理的系統方法

原則6：持續改進

原則7：基本事實的決策方法

原則8：與供方互利的關系

第二次課程

四、中華人民共和國國家標准

GB/T 19001-2000Idt ISO 9001:2000

1. 質量管理體系 要求范圍

2. 引用標准

3. 術語和定義

4. 質量管理體系

5. 管理職責

6. 資源管理

7. 產品實現

8. 測量、分析和改進

應建立並保持記錄，以提供符合要求和質量管理體系有效運行的證據。記錄應保持清晰、易於識別和檢索。應編制形成文件的程序，以規定記錄的標識、貯存、保護、檢索、保存期限和處置所需的控制。

第三次課程

五、貫徹實施質量管理體系文件

及ISO9001：2000標準的基本要求

一、 宣貫質量管理體系文件時的注意事項 10項

1、各車間各部門應成立貫標工作小組，小組人員由部門經理、副經理、各車間主任及技術員等，負責本單位質量管理體系的運行，迎接公司內審及認證公司的監督審核。每年年初要制訂出本年度學習質量管理體系文件的學習計劃，貫標學習階段的工作要分工明確，職責清楚，保證貫標學習的實效性。

2、目前，公司質量管理體系文件及有關企業標准已經下發到各部門車間。各單位應組織職工進一步做好標准宣貫和體系文件的學習，為確保質量管理體系持續有效運行打好基礎。

3、公司質量管理體系文件的層次。

4、文件發放規定

5、各單位要認識到

6、各單位要作出貫徹實施GB/T19001—2000 idt ISO9001：2000標准(見ISO9000質量管理標准講座)以及學習掌握《質量手冊》、《程序文件》(各級各類人員崗位職責匯編，屬於程序文件的一部分)、《標准》、有關的行業標准(即SY、SY/T標准)的貫標學習計劃。計劃中對學習時間、學習內容、學習人員以及考核結果等應形成記錄。

7、通過GB/T19001—2000 idt ISO9001：2000標準的學習，應清楚並掌握下一步在接受內、外部質量管理體系審核時，《不符合項報告單》中所列出的標准條款的含義，以便對症下葯，制訂糾正和預防措施，實現改進和提高。

8、通過《質量手冊》、《程序文件》學習，應明確公司的“質量方針”、“質量目標”是什麼?各主要崗位質量職責是怎樣規定的?(見程序文件中《各級各類人員崗位職責匯編》);特別要明確和掌握各單位應該做的條款和內容及工作程序。

9、通過對《標准》、和有關行業標準的學習，應進一步明確各崗位人員每一道工序上應該執行什麼標准(操作規程和質量要求)，達不到標准應得到什麼處罰，應該怎樣建立質量責任制，保證質量。

10、《質量記錄》

第四次課程

六、執行質量管理體系文件時的具體工作 13項

第五次課程

七、迎接質量管理體系審核時有關說明 3項

2. 醫院醫務科工作計劃

光陰的迅速，一眨眼就過去了，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！是時候開始寫工作計劃了。工作計劃怎麼寫才不會流於形式呢？以下是我收集整理的醫院醫務科工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院醫務科工作計劃1

隨著我院各項工作的穩步開展第一個季度已悄然而去，通過一個季度的努力，醫務科的工作在各方面取得了很大的進展。第二季度醫務科的工作重點仍然以提高醫療質量、病案質量及保障醫療安全為核心，為醫院的發展提供有力的保障。具體計劃完成以下幾個方面的工作：

（一）醫療質量安全管理

1、建立健全質量管理相關制度，重點監控

核心制度：醫務科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄，對出現的問題匯總，下發不合格報告單。並於院周會上予以通報。

2、實施全程質量管理，重視基礎質量管理，加強環節質量，保證終末質量。落實「三基」訓練，將「三嚴」作風貫徹到質量管理的全過程。每月進行一次「三基」考試，考試內容以專業眼科知識為主，穿插基礎理論。匯總考試成績，裝訂如「三基」考核檔案，對考試不合格者，及時通知補考。對再次考試不合格者，按規定給予相應的處罰。

3、核查新制度的落實情況。

4、對於客服反饋的'醫療問題深入相關科室進行調查，及時給與解決、處理。並將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。

5、按時完成各項考核表格的上報工作。

6、本季度決定安排一次醫療安全教育培訓，提高質量和安全意識，促進質量管理工作的深入開展。

7、本季度將安排一次全院的醫德醫風考試，以規范醫療行為，加強我院的醫德醫風教育。

（二）病案管理

1、建立門診醫療文書書寫規范與質量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進行一次質量抽查，每季度進行一次全面檢查，並在《簡報》中及時通報檢查情況。

2、充分發揮醫院病案管理委員會的職能，嚴格按照會議討論結果，重新修訂《病歷月度考核方案》，並下發通報到各相關科室。

3、每周二、六對住院部的運行病歷進行檢查，並及時對問題進行匯總，下發不合格報告單，按我院的考核方案進行處理。並在《簡報》中通報檢查情況。

4、對上交的終末病歷嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，進行檢查，並填寫《病歷質量評分表》，符合甲級病歷要求的，裝訂後於病案室進行歸檔。對於不符合甲級病歷要求者，及時通知相關人員進行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。

5、接待復印病歷人員，完成日常病歷復印工作。

6、整理病案室，對病案室病歷重新打標簽，決定采購書立，以達到病案的整齊擺放。

7、認真完成病案的借閱工作。對借出時間較長病歷及時催促，盡快規檔。

（三）其他

1.認真完成院領導下達的各項指示工作。

2.人員安排：醫務科計劃招聘幹事一名，協助處理日常工作。

以上為醫務科第二季度的工作計劃，我科將按照計劃，穩步、認真地完成各項工作。

醫院醫務科工作計劃2

一、 抓好醫療業務運作，確保醫療質量

1、 全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質 量放在首位，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，並作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，並有記錄，定期上報醫務科。

2、 定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫療業務運轉情況 ，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會，總結本月醫療業務運轉狀況，發現問題及時提出整改措施。

3、 醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問 題要進行認真研究，並制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。

4、 協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集並 組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，准確執行醫囑，詳細完整做好記錄。

二、 狠抓制度落實，確保醫療安全

1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救

制度，會診制度等共計12項核心制度，並嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，並將以通報或通知的形式告知全院

2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

3、嚴格執行《手術分類分級管理標准》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師並報醫務科或分管院長。

4、強化醫療安全教育，並作到持之以恆，常抓不懈做到警鍾常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防範於未然，每月要有1次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。

5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。

醫院醫務科工作計劃3

擺在面前的任務十分艱巨，20xx年將是科一個新的起點。同時面臨著許多困難，如急診設備整齊不齊，醫護人員技術有待加強等。但是堅信只要我全科職工能夠團結一心，共同拼搏，上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。

全面落實科學發展觀，20xx年。以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固並壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展。現計劃如下：

1．醫療質量

結合等級醫院復審整改工作，要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上。圍繞「質量、平安、服務、價格」狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術「綠色通道」使急診服務及時、平安、便利、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的順序。立足使急診留觀病人於24小時內診斷明確、病情穩定後安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救勝利率提高到98%以上。

2．質量管理。

重點檢查與醫療質量和患者平安相關的內容，很抓「三基三嚴」加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療順序。加強運行病歷的考評。完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處置意見要重點監控，促進基礎質量繼續改進和提高。

3．設備管理

及時發現問題排除故障，要強化對急診設備的定期維護、監測並專人管理。使搶救設備的完好率達到100%加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保平安運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復甦技能的訓練，使心肺復甦技能達到高級水平。

4．服務態度

深入開展創立「優質服務示範崗」活動，要抓優質服務工作。堅持以病人為中心。規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處置各類糾紛，定期進行分析、總結，強化平安措施，防範醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系

5．培訓計劃

加大在崗培訓力度，要制定各級各類人員培訓考核計劃。有計劃的開展中醫葯繼續教育項目。加大對各級醫師培訓分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，效果的考核。採取多種形式。強化全員職業責任意識。院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才幹更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。

6．中醫特色建設

西醫為用」方針，要貫徹以「中醫為體。突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫葯理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。依照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科罕見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫葯在急症救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重症的中醫葯使用率，使中醫葯參與率在30%以上。

7．推進醫療平安改革

使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，要搞好醫療平安改革順利推進。提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。

8．重點研究課題

使我院急診科急救水平更上一個台階。今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復甦及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性唿吸窘迫綜合症、彌漫性血管內凝血等課題的研究。

9．院前急救

加強院前急救知識和技能的培訓，增加院前急救設施。提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀，唿吸機等。

3. 醫院年度培訓計劃

醫院年度培訓計劃

為了貫徹「一切以病人為中心」的服務宗旨，進一步提高全體員工的綜合素質，根據我院管理制度的規定和質量管理體系中對員工培訓的有關要求，結合年度 員工培訓的新要求，現制定20XX年度培訓計劃如下，請各科室認真組織實施，並填好培訓記錄表。

一、年度培訓計劃的制定包括以下項目

1、培訓的內容;

2、培訓的對象;

3、培訓的.形式;

4、培訓的完成時間：分周、分月份、分季度詳細安排進度;

5、相應的培訓記錄、考核評估和結果。

二、培訓的主管部門及分工

（一）培訓原則

1、全員培訓與重點提高相結合的原則;

2、學以致用，講求實效的原則;

3、目前需求與長遠需要相結合的原則。

在上述原則的指導下，整個培訓過程應堅持：分工明確、一級抓一級。

1、院領導分工專人抓;

2、職能部門協同抓;

3、各專業科室具體抓。

（二）主管部門及分工

1、醫務處：負責臨床醫務人員的培訓;

2、護理部：負責臨床護理人員的培訓;

3、檢驗科：負責檢驗人員的培訓;

4、葯劑科：負責葯劑人員的培訓;

5、管理人員培訓的主管內容及分工：相關管理理論及管理制度;相關政策法規;相關實務操作技術。

（1）應用文寫作、文書檔案管理，由院辦負責;

（2）計算機操作實務、病案管理、質量控制，由質量信息管理員負責

（3）財會統計人員的本專業相關的理論和實務，由財會處負責;

（4）全院的公共課程：有關政治、政策法規和職業道德、精神文明的培訓納入公共課程，由院辦負責。

三、培訓的具體方法

全院培訓可以採取靈活、多變的方式，對醫務人員，工勤人員進行培訓。

（一）醫療人員培訓

1、制定培訓規劃

（1）按照「衛生技術人員培訓實施辦法」的要求，對各級專業人員提出具體的培訓內容、標准與要求。

（2）按照「住院醫師規范化培訓暫行辦法」的要求，實行考核評估辦法。

2、採取多渠道進行培訓

（1）派往外院進行專業與專科進修。

（2）舉辦院內外專題講座。

（3）實行住院醫師規范化培訓，有計劃地組織住院醫師到各有關科室輪轉。

（4）實行三級醫師負責制，進行傳幫帶。

（5）支持職工參加專業對口的業余業務學習。

（四）工勤管理人員的培訓

1、培訓相關管理理論。

2、貫徹相關政策法規。

3、實務操作技術培訓。

具體實施細則詳見培訓記錄。

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4. 質量管理年度工作計劃

時間稍縱即逝，我們的工作又將迎來新的進步，一定有不少可以計劃的東西吧。那麼我們該怎麼去寫工作計劃呢？以下是我精心整理的質量管理年度工作計劃（精選6篇），歡迎大家分享。

質量管理年度工作計劃1

一、加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考核標准。

建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院組建成立以常務副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作。

二、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在完善醫療管理制度的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衛生部印發《病歷書寫規范》、《電子病歷基本規范（試行）》、《中醫病歷書寫基本規范》和評分標准執行，處方書寫按《處方管理辦法》和《品和精神的葯品管理條例》執行。

三、根據試用期內實際操作發現的問題，優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。

科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨、便捷、優質的醫療服務。

四、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。

加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和「安全就是的節約，事故就是的浪費」活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫務科、科教科對全院醫務人員進行「三基三嚴」教育和培訓。

質量管理年度工作計劃2

一、實施依據：

1、《20xx年醫療服務質量安全專項整改方案》等文件。

2、上級醫政管理部門管理文件要求。

二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續改進需要。

1、健全院科醫療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作。科室設質控員。

2、醫療質量管理責任人組織實施醫療質量與安全管理，負責指導、監督、考核、分析、評價醫療質量及安全工作，定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析並督導落實。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。

3、健全醫療質量管理組織：醫療質量管理、葯事管理、醫院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。

三、加強全員醫療質量和醫療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。

四、強化「三基」訓練，分類開展臨床醫療、護理、影像、檢驗、葯劑、醫院感染等崗位專業人員的練兵活動。抓好抓實急症處理、重患搶救、復甦技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執業能力、醫患溝通能力。

五、嚴格執行醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度，完善並實施各項規章、技術操作規程及各類人員崗位職責。建立健全醫療技術風險防範、醫療安全事件、醫療事故防範預案和處理程序，完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防範措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。

六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫療安全隱患和薄弱環節，加強整改，每月有檢查、有監控記錄。

七、充分學習、應用臨床路徑、保證並持續改進醫療質量。

八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫患關系，維護患者利益，實現醫療服務規范化、人性化。

九、切實加強科室的醫療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據醫院《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫療質量安全管理與持續改進計劃》，並在實施過程中不斷完善。

質量管理年度工作計劃3

一、逐步完善質量控制中心組織機構建設體系，建立健全質量評審標准

（一）成立完善質控中心專家組。

（二）協助各地建立醫療質量控制分中心。

按照衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛生廳關於構建全省醫療質量控制網路的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。

（三）起草四川省兒科質控標准。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業疾病起草質控標准，制定完善兒科醫療質量管理與控制標准；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，採用多形式進行現場督導檢查

全面梳理全省兒科專業、學科發展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀；開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發病情況調查等，為衛生行政主管部門及政府決策提供依據；完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作

1、舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少於2次的省中心專家組會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。

2、編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

3、對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。藉助國家及省繼續醫學教育項目，以省中心為平台為全省兒科科室規范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓；為規范和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

四、建立和完善醫療質量控制中心工作信息化系統建設工作

（一）開展相關疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，並為信息上報提供必要的設備技術條件；中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫療機構兒科診療醫療質量控制的重要指標；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

（二）建立醫療質控中心不良事件信息報告系統。

逐步建立醫療質控中心不良事件信息報告系統，充分利用醫療質控中心不良事件信息報告系統這個平台，交流和分享風險防範經驗，增強風險防範意識，提高風險防範能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。

（三）完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平台。

利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網路的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯系，同時繼續完善兒科質控中心網路建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫療質量保證醫療安全。

五、其他工作

協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛生和計劃生育委員會醫政司、醫管司，省中醫葯管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。

質量管理年度工作計劃4

為加強醫療質量控制體系建設，促進醫療質量規范化、標准化管理，建立和完善我省醫療安全質量控制長效機制，提高醫療質量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫療質量控制中心（下稱"質控中心"），制定本計劃。

一、工作目標

按照衛生部、國家中醫葯管理局"以病人為中心，以提高醫療質量為主題"的醫院管理年活動要求，加強醫療質量管理，健全醫療質量控制體系，保證醫療安全，提高醫療質量，保障人民身體健康。

二、工作職責與職能設置

（一）省衛生廳全面負責省醫療質量控制工作，統籌協調全省醫療質量控制活動；廣東省醫院協會受省衛生廳委託，承擔日常管理工作。

省衛生廳負責質控中心的規劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業性醫療質量控制標准，建立評價體系和質量信息體系，統籌協調質控中心的質控活動。

省衛生廳加強對全省三級醫院的醫療質量控制，重點是省、部屬醫院；各市按照全省醫療質量要求，參照省級醫療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區的醫療質量控制工作。

廣東省醫院協會受省衛生廳委託，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

（二）根據醫療質量管理的需要，按不同專業分科或專業技術設置專科質控中心，省衛生廳根據我省醫療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的專科或專業質控中心名稱。

（三）質控中心掛靠單位條件：

1、質控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫療機構，受省衛生廳委託，負責本專業的醫療質量控制工作，並設立由全省若干名專家組成的專家組，對質控工作實施專業技術指導；

2、質控中心所掛靠的醫療機構，其相關專業水平應處於全國或全省地位，具有良好的政治素質、業務素質和管理水平；

3、掛靠的醫療機構應為質控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持；

（四）專業質控中心在省衛生廳的組織領導下，履行下列職責：

1、根據全省本專業質量管理的現狀和質控要求擬訂本專業質控規劃，並根據規劃對各級醫療機構進行專業性業務指導；

2、根據衛生部和省衛生廳頒發的醫療管理規范和醫療質量標准，制訂本專業的醫療質量控制標准、技術規范；

3、負責制定全省本專業的質量評價體系和考核方案，組織對各級醫療機構的專業質量控制督查和質量評價；負責相關專業特殊醫療技術准入評估工作；

4、對全省本專業醫療質量現狀進行分析、研究，並定期向省衛生廳報告，提出改進質量的意見和建議；

5、組織對相關專業人員的技術培訓，組織學術交流，推廣本專業的新理論、新技術、新方法；不斷提高專業隊伍素質；

6、建立相關專業的信息資料資料庫，加強有關專業的信息收集、整理與分析；

7、充分發揮本專業專家的技術指導作用；

8、承擔省衛生廳委託的其他醫療質量管理任務。

（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫院管理和臨床醫學專家，原則上由相關專業的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。

（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛生廳確認。

三、質控中心申請與確認

根據全省醫療質量控制中心建設規劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫療質量控制中心建設申請表》；

（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業優勢、工作設想；

（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨幹在學術團體任職聘書等復印件；

質量管理年度工作計劃5

一、目的：

根據公司質量方針和質量目標，制訂並組織實施本部門的質量管理計劃和目標，組織下屬開展標准化體系的完善、維持以及產品的標准管理、產品質量事故處理等工作;組織下屬開展原輔材料、成品和生產過程檢驗、檢測等工作，保證檢驗結果的公正性、准確性和及時性，控制檢測費用，提高工作效率和服務質量，以滿足公司各部門業務和客戶的需要。

二、組織架構

由於公司的規模逐漸擴大，產品越來越豐富，業務量也會越來越大，工作重心將相應變化，為適應目前生產需要，暫時組織結構如下圖1所示，後續需要增加檢驗員。

我希望增加的檢驗員要求素質比較高一點，現有的質檢員再培訓也只能做到防止不良品出貨，而不能計劃將在組織後期發展需要，品質部還需要建立供應商質量管理，出貨檢驗等。因此，品質管理工作越來越需要系統化，標准化。

三、人員規劃:

計劃人數為5人：

1、IQC的進料檢驗人數從目前的2人提升為5人。並成立專的IQC進料檢驗組。

2、IQC來料不良批次數目標為≥94%，為完成這個目標，需要有一名專業的SQM工程師進行供應商的管理的輔導，並且由此人兼任IQC組長一職。

3、為了增強品質部的數據分析改善能力，完善公司的ISO程序，需要增加一名品質文員，並由此人兼任文控。

4、為減少產品開發中存在的品質隱患，提升製程的品質管控能力，減少客訴不良，處理外發生產過程中的異常，品質主管直接負責。

5、每一處外駐工廠需要配置1名技能全面的外駐主管和2名品質檢驗員，以達到對外駐品質進行監控的目標。

四、區域規劃：

隨著公司的不斷壯大，公司的品質管理體系越來越完善，品質部人員的不斷增加，現有的品質部的工作區域已不能適應日異發展的`需要，因此品質部需要一個相對獨立的，能夠容納足夠多人員的工作區域。

五、部門職責

為貫徹質量管理體系，促進公司產品品質管理及質量改善活動，保證為客戶提供滿意的產品及優質的服務，以達到公司利益化，暫定以下職責：

1、貫徹公司質量方針，不斷完善公司質量保證體系文件，確保ISO9001：20xx質量管理體系能持續運行並有效執行;

2、根據公司質量目標，督導各部門建立相關品質目標，負責對各部門的品質管理工作進行評估，並根據實際業績和訂單情況組織檢討，規劃;

3、負責公司各種品質管理制度的制訂與實施，組織與推進各種品質改善活動。

4、建立質量管理責任制，落實到各相關部門(人)，建立並完善品質考核制度辦法，執行「每一道工序嚴格把關，做到人人有職責，事事有依據，作業有標准，層層有監督」;

5、制定本部門考核制度，組織實施績效管理;並提供各項質量問題統計數據，配合行政部對各部門績效考核過程進行監督;

6、制定質量管理培訓計劃，開展全面的質量管理教育活動。定期組織檢驗員、管理人員、業務人員、操作員等不同崗位的質量教育培訓，強化質量管理，提高公司全員質量意識和質量管理水平;

7、加強對有關國際，國家或行業標准及技術要求等信息的收集、整理，然後發行到相關部門及人員學習掌握，並落實執行;

8、參與特殊訂單的審核與產品設計，並制定出相應的檢驗規范以及質量控制計劃;

9、負責樣品檢驗，將檢驗結果反饋到相關部門，促進項目改善，並按照質量控制計劃歸檔相關文件;

10、落實供應商的質量管理，參與公司合格供應商的評定;

11、按照規定的作業流程，參考檢驗標准或檢驗規范對原輔材料，外協品，半成品及成品進行檢驗，巡視檢驗，形成書面檢驗記錄反饋相關部門;

12、配合商務進行客戶投訴處理，主導異常原因分析並將改善措施切實執行，驗證，減少內外部客戶投訴，不斷提高客戶滿意度;

13、負責編制年、季、月度產品質量統計報表，建立和規范原始檢驗記錄、統計報表、質量統計審核程序;對產品質量指標進行統計、分析和考核，並提出改善產品質量的措施。

14、負責定期進行質量工作匯報。定期在生產會議中口頭或書面匯報，對於重大質量事故，組織專題分析會集中匯報，特殊應急情況向上層匯報。

15、依照質量事故處理條例負責公司質量事故的調查處理。

16、負責相關文件，記錄，信息的管理，保證產品實現過程的可追溯性。

17、與其他部門相關工作的協調管理。

18、完成上級臨時交辦的各項任務。

質量管理年度工作計劃6

生產部在產品質量上有過幾起質量事故，雖然各種原因都有，比如真石漆原型設備及改造輸料管道，在沖洗方面很難做到百分百到位，而且生產設備配備不足，從金鼎拆除安裝的部分設備，使用的年限都比較長，功能和性能都不很穩定，致使現有設備交替使用，導致一些產品只能在指定的1台或2台機上交替生產，如真石漆、質感塗料及厚漿型產品等。還有調色人員技術不一，也導致了部分調色產品出現問題。

通過產品質量問題分析，20xx年質量管理上的工作計劃如下：

1、加強員工質量淡薄意識：

目前部分員工身上還存在質量事不關己，漠然置之的態度，只顧產量不管質量的生產現象；這與員工質量意識的培養，樹立質量危機感，落實產品質量責任製做得不好有關，明年要著手貫徹《質量管理制度》，加大生產過程的控制力度。

2、建立全員參與質量的理念：

我們現在缺乏的就是全員參與的質量意識，還存在產品質量是檢驗出來的，不是生產出來的錯誤觀念，出了質量問題沒有及時分析原因和找出解決方法；有時也會出現生產現場有管理但執行不到位的現象。總之看來：產品質量若光靠幾個人上去管理，想做到盡善盡美是不可能的，它需要各級管理人員的積極配合和參與，因此生產部在以後的生產過程中，要加強過程式控制制的考核，增加產品出廠合格率達標。

3、缺乏質量記錄控制：

產品在整個製造過程中，如何完整記錄產品過程質量狀態顯得尤為重要，如果有了完善的質量記錄，它將為產品設計更改、技術分析、數據查尋等提供准確的依據。加強工程單執行過程式控制制與考核，但很多工作還需要技術部門協助，加強細節上的管理。

5. 醫院質控工作計劃

時光在流逝，從不停歇，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，此時此刻我們需要開始做一個計劃。計劃怎麼寫才不會流於形式呢？下面是我幫大家整理的醫院質控工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院質控工作計劃1

20xx年護理質控計劃加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年婦產科護理質控工作計劃如下：

一、護理質量的質控原則 ：

護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

二、護理質量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質量標准與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標准，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核並進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及葯品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及葯品。以保證醫療護理安全。

(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網路，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，並進行考核。及時發現操作中存在的問題並及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最後復審後交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，並進行分析，提出改進措施。

醫院質控工作計劃2

一、需要改進的內容

(一)醫療制度、醫療技術

1、重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌葯物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2、加強醫療質量關鍵環節的管理。

3、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。

4、加強全員培訓，醫務人員「基礎理論、基本知識、基本技能」必須人人達標。

(二)病歷書寫

1、《病歷書寫規范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;

2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;

3、體檢的全面性和准確性;

4、上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性;

5、日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);

6、治療知情同意記錄的規范性(包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫保患者自費葯品和器械知情同意談話記錄等);

7、治療的合理性(特別是抗精神病葯及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和葯物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);

8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;

(三)護理及醫院感染管理

1、各班職責落實情況;

2、基礎護理符合率及並發症發生率;

3、專科護理到位情況;

4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;

5、護理文書書寫的規范性;

6、急救葯品、器械的管理;

7、醫院感染突發事件應急處理能力;

8、醫院感染散發病歷報告落實情況;

9、清潔、消毒、滅菌執行情況;

10、手衛生與自身防護落實;

11、抗菌葯物合理使用;

12、一次性無菌物品是否按規范使用;

13、多重耐葯菌的預防與控制;

14、醫療廢物的管理;

15、加強醫院感染預防與控制的各項工作。

二、改進措施

1、嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監督。

2、科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環節質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫療質量的.關鍵環節管理和監督，關鍵環節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重葯物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規范性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等

3、認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，建立病歷環節質量的監控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控，每周科室醫療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。

4、每月組織進行「三基」培訓，每季度組織技能操作考核。

5、加強《病歷書寫規范》和《醫療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規定及時、准確、完整書寫醫療文書。科主任為科室醫療質量第一責任人，並確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。

6、提高科室業務學習的質量，保證業務學習的數量。每月進行業務學習一次，疑難病例討論兩次。

醫院質控工作計劃3

醫院醫療質量管理是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心工作。20xx年質控科要在院領導及醫務部主任的領導下，按照二級甲等醫院評審細則要求，對醫療質量進行有效管理。

一建立、健全醫療質量控制體系

醫院醫療質量控制體系為醫院醫療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫務人員自我管理的四級管理體系。

（一）醫療質量管理委員會：醫院設立醫療質量管理委員會，由院長負責，成員由業務副院長、質量控制科、醫務科、護理部、門診及臨床、醫技、葯劑科等相關科室主任組成。

職責：主要是負責制定全院醫療質量控制目標、任務，並建立和不斷完善關於醫療質量控制的規章制度和醫療質量考核標准；組織、實施全院醫療質量檢查工作。

（二）質量管理職能部門：質控科牽頭，組織醫務科、護理部、門診、醫院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監督管理；定期進行醫療質量的檢查評比並提出獎懲意見；並對醫療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。

（三）科室質控小組：各臨床、醫技科室設立質控小組，由科主任、護士長、質控醫師、護士、葯師等人組成。科主任是科室醫療質量的第一責任人，負責對質控小組的工作進行指導、監督。

職責：制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫療法規、規章制度，發現醫療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統計、分析、評價；結合本專業特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規、技術操作規范、急救預案。

（四）個人質量管理：臨床醫生、護士、醫技人員等醫務人員是醫療行為的具體操作者，是質量管理的第一道關口，是質量管理的重要保證。

職責：規范執行疾病診療常規和各項技術操作規范，認真規范填寫各種醫療文書，確保基礎質量，環節質量和終末質量，並為此負責。

二明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度

讓各類人員了解自己的工作內容、范圍、義務、權利、許可權。將工作職責分發給各類工作人員手中，並組織進行學習，使每個醫務人員明白在自己的崗位上必須盡什麼樣的義務，工作許可權是什麼，什麼時候該請示、匯報等，准確定位, 將責任明確到人。

三建立、健全各項規章制度

建立、健全各項規章制度，特別是以保證醫療質量、醫療安全的「核心制度」落實，並根據質量管理要求完善其他相關制度。

（一）首診負責制度。

（二）三級醫師査房制度。

（三）疑難病例討論制度。

（四）會診制度。

（五）危重患者搶救制度。

（六）手術分級管理制度。

（七）術前討論制度。

（八）死亡病例討論制度。

（九）分級護理制度。

（十）查對制度。

（十一）病歷基本書寫規范與病案管理制度。

（十二）交接班制度。

（十三）臨床用血審核制度。

（十四）新技術准人及醫療事故責任追究制度。

四完善各種疾病診療常規技術操作規范及工作流程

將各種技術規范、工作流程整理成冊，發放給各個相關科室，診療活動都要按照具體規范進行，保證各個環節質量和效率，保證終末質量。

五建立、健全考核體系

根據醫院實際，醫院醫療質量管理委員會將對全院醫療質量負責；醫務部對基礎質量進行檢查、考核；質控科對醫療質量的環節質量和終末質量進行檢查、考核；辦公室對服務質量進行檢查、考核。考核將採取定期集中檢查、考核和不定期的抽査相結合。對考核結果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。

醫院質控工作計劃4

為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞「以病人為中心，以質量為核心」，全面實施iso9001-20xx質量管理標准，不斷加強護理工作的科學化、標准化管理，促進護理質量全面提高，實現「為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作」這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好「病人滿意在科室」的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術並發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救葯械的管理工作，保證急救葯械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救葯品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標准收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好「360工程」，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的准備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標准，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切准備工作。

11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

醫院質控工作計劃5

20xx年是醫院三甲復評的關鍵之年，醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區業務不斷擴大。為進一步提高我院醫療質量管理和醫療水平，進一步加強和規范醫技人員的醫療行為，確保醫療安全，從而促進醫療質量管理的持續改進和全面提高，現結合我院總體工作思路，制定本計劃。

一、發揮醫院醫療質量管理委員會的作用

質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任匯報，醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫療質量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，並督促有關科室及責任人進行整改。

二、質控管理部門（質控科）重點做好以下工作

1、圍繞「以抓好病歷質量為中心」，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，並提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌葯物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區進行重點指導。

2、每月組織對臨床科室（包括**病歷）醫療質量管理的各種台帳進行檢查，發現問題及時要求科室整改。

3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，並定期檢查。

4、繼續對**分院病歷和台帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。

5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的提高。

6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、葯劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度，發現問題及時整改。

7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓後進行抽考，保證培訓效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。

9、對檢查過程中存在的醫療質量問題，根據科室質量控制標准和按有關規定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。

10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系，將其管理工作納入質控評分內容。

三、加強科室質控管理工作

1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。

2、各科室每月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相關台賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。

3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實情況，確保醫療質量和醫療安全。

4、醫技科室要建立質控台賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫務部（質控科）反饋的問題進行整改和記錄。

醫院質控工作計劃6

根據衛生部新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定，按照《三級精神病醫院評審標准》要求，認真開展病案質控的管理工作，20xx年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規范我院醫務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫療質量管理。具體計劃如下：

一、組織各病區醫師對《病歷書寫基本規范》、《醫囑書寫規范》、《輔助檢查申請單書寫規范》《處方書寫規范》及《病歷評分標准》進行學習，組織全體醫師進行相關規范和標準的知識競賽。

二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標准化；擬每個月採取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、配合衛生部「醫療質量萬里行」「三好一滿意」、「抗生素使用專項治理活動」等檢查活動，在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。

四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書，防範和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

五、提高各級質控成員自身的業務素質建設，採取業務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，並上報業務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫院安排進行病歷評比活動，提高醫務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流，向上級醫院學習，以進一步提高質控科的管理能力。

質控科

20xx-01-1

醫院質控工作計劃7

護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年「質量、安全、服務、費用」的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質量持續改進方案:

一、護理質量的質控原則：

實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活動的開展。

二、護理質量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質量標准與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標准，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標准。

(二)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網路，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法

3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。

6. 醫院科室培訓計劃實施方案

以科室為單位開展專科護理繼續教育，培養具有專業才能的護士。下面是有醫院科室培訓計劃實施方案，歡迎參閱。

醫院科室培訓計劃實施方案範文1

為不斷提高全院職工的整體素質，適應日新月異的社會需求，我院將制定多種形式的職工培訓計劃。具體安排如下：

一、管理人員培訓

1、院級領導：安排參加上級部門組織的學習班，學習政治理論、專業知識和管理知識，注重培養和提高領導幹部的整體素質，計劃每年參加一次培訓，每三年進行一次較系統的學習提高。

2、中層幹部：輪流安排參加有關部門組織的學習班或進修，學習專業知識和管理知識，培養和提高幹部的綜合管理能力。每年對全院中層幹部進行1-2次的集中培訓，內容主要為管理職能、管理技能、管理素質的進一步強化。對每一位新幹部就職前，進行上崗前培訓，培訓內容為廉政教育、素質教育、管理知識和安全意識教育。

二、安全醫療和醫療法規教育

安全醫療教育是現代醫院管理的重要內容。結合醫院實際情況，醫院將繼續對醫務人員進行不同形式、不同層面及不同要求的醫療安全、醫療質量和法律知識教育，擬邀請法律界相關人士來本院進行醫療事故處理案例分析及醫政講座每年1-2次，使醫務人員全面理解、准確把握相關醫療法規和新法律知識，更好地適應社會發展的要求。

三、上崗培訓和低年資醫師的業務考核

進一步完善新職工為期5天的上崗前教育，要求培訓率達到100%，培訓後統一參加考試，考試成績達60分以上為合格，合格率須達到100%。進一步完善為期5年的住院醫師規范化培訓制度。對新畢業住院醫師實行2年的基礎學科輪轉和3年的12小時留院制，醫院將不定期檢查執行情況，有關結果與該醫生獎金、晉升晉級及最終定科掛鉤。對低年資醫師重點抓好基本知識、基本理論和基本技能訓練，提高實踐操作能力，每年舉行1-2次的“三基”考試、英語考試和臨床技能測試，對成績不合格者將在區域網公布並上報院考核小組。

四、住院醫師規范化培訓

繼續按省衛生廳制訂的《浙江省臨床住院醫師規范化培訓方案實施 細則》執行，堅持以實踐為主、技能為主、自學為主、業余為主的培訓原則，其中理論學習具體的教學任務由市繼教中心承擔，臨床實踐考核由科主任召集主治醫師、護士長及高年資住院醫師組成考核組，對本科室輪轉結束的醫師在醫德醫風、臨床實踐能力、臨床思維能力、專業文獻閱讀掌握能力和工作量完成情況作出實事求是的考核、打分，考核採取無記名評分方法，並將成績及時填入培訓手冊，作出科室鑒定意見，經科主任簽名後，按規定提交科教科核實蓋章。

五、各類技術人員繼續教育

中高級衛技人員除參加本院相關學術活動外，醫院將根據省衛生廳關於2006年度國家級和省級繼續教育項目安排及本院學科發展的具體需求，繼續對短期外出參加正規醫學繼續教育實行宏觀計劃和調控，重點支持市級、院級重點學科的專業理論培訓，全年總安排80次左右。並將嚴格按照浙江省衛生廳浙衛發(2003)64號文件《關於全面實行繼續醫學教育與職稱晉升掛鉤的通知》精神執行，即中級以上職稱每年須取得Ⅰ類學分5-10分，Ⅱ類學分15-20分，5年內須取得國家級繼續教育學分10分以上，未取得規定學分者，不得申報評審高級衛技職務任職資格，正高級衛技職務人員未按規定取得相應學分者，不得續聘。

六、專業進修

赴上級醫院進修人員須具備較高的思想素質、較好的相應專業基礎理論和工作能力。專業進修由科主任提出，醫務科審核，報分管院長審批。時間以3個月至12個月為主，要求科室及進修人員有明確的進修目的、進修回院能開展預期項目，並對項目的先進性、社會及經濟效益進行評估。本年度計劃外派10人左右。

七、學歷教育

鼓勵職工參加包括自大、夜大、遠程教育等多種形式的學歷教育，原則上以在崗學習為主，具體辦法按鄞醫(2001)33號文件《鄞州人民醫院各類人員繼續教育有關規定》執行。報考在職研究生的職工必須參加醫院組織的外語水平測試，具體辦法按鄞醫(2002)38號文件《關於各類人員繼續教育的補充規定》執行。

八、醫院學術活動制度

為提高學習效果與學習質量，做到工作、學習兩不誤，醫院仍將學術活動制度定為每兩周一次，時間仍為星期二下午，全年安排學術活動30次左右(其中護理方面10次左右)，主要內容為現代醫學進展，聽課者每參加一次活動記Ⅱ類學分0.5分，並與職工外出學習和晉升晉職掛鉤。

九、科研能力培養

科研能力是醫院發展的動力和潛力，積極鼓勵專業人員參加省、市級科研項目申報，不斷提高本院科研水平。根據本院本科實際情況，努力開展新技術新項目，規范科研活動，進一步完善立項課題的隨防、總結(驗收)制度，完善科研檔案。擬邀請專業人士來院進行科研項目的相關培訓，提高職工的科研能力和水平。具體實施根據鄞醫(2006)48號文件精神執行。

十、後勤保障人員的技術培訓

醫院繼續鼓勵後勤保障人員參加與現從事職業有關的各種形式的短期培訓。有專業技術職稱的人員按鄞醫[2001]33號文件規定的具體辦法執行;無專業技術職稱的人員原則上每3年參加一次，逾期不累積，報銷費用及范圍參照初級職稱人員。後勤保障人員的學歷教育參照醫院有關規定執行。因工作需要，由醫院指定參加的臨時性工作培訓，則按上級有關部門及醫院相關規定執行。與此同時，醫院將對全院職工每年舉行1-2次的治安安全、生產安全等方面的知識培訓。

醫院科室培訓計劃實施方案範文2

【學習收益】

1、通過培訓使中高層管理幹部掌握基本醫院科室管理的重點管理知識

2、通過培訓學員基本掌握戰略管理的基本工具與改善執行力的落實

3、通過培訓讓學員提高質量意識、掌握質量管理的工具和方法

4、通過培訓後的工作監管.使培訓目的得到落實,加快醫院又快又好地發展。

【培訓內容】

一、 現代醫院科室管理新思考

1、 醫院科室的發展趨勢

2、 醫院科室的管理要點

3、 醫院科室領導的角色定位

4、 科室領導力與醫院執行力

5、 科室質量管理與科室文化

6、 科室學科建設

二、醫院科室的戰略管理

1、南方醫院惠僑樓的崛起與啟示

2、戰略與戰略管理的內涵

3、“5234環”戰略管理模型

(1)戰略管理的五個基本環節

(2)戰略目標制定的原則與方法

(3)戰略分析

(4)戰略選擇

(5)戰略實施

三、 向解放軍學執行力----提高醫院執行力的操作務實

1、什麼是醫院執行力

2、醫院執行力差的幾大表現

3、解放軍執行力的特點

4、提高醫院中層執行力的具體操作

5、提高科室執行力的策略

四、 醫院質量管理

1、對質量管理的認識

2、質量管理的新概念—循證管理

3、對醫療行為和質量管理的再認識

4、質量管理是一種文化精神

5、質量安全管理需要全面提高標准意識

6、“第一次把事情作對”“持續改進”是醫療質量和安全管理的靈魂

7、把有效管理指向不斷發現問題，解決問題

8、反思現代醫療行為上的缺憾

9、典型案例介紹

五、 培訓效果的落實

1、 結合培訓主題總結如何做好中層幹部、打造高效執行力、提升醫院科室醫療質量

2、 結合培訓主題提出科室管理方面的改進計劃

3、 指導與監督各科室管理改善。

醫院科室培訓計劃實施方案範文3

為提高我院護理人員基本理論及操作技能水平，根據我院對全院護理人員分級管理的相關規定和我院各科室的實際工作情況，我部特對全院護士的培訓工作做相應的分級別規定，以使各級護理人員能掌握不同的內容，更好地運用於臨床。

一、新畢業護士上崗培訓

(一)培訓目標通過上崗培訓，使新護士了解我院的基本概況，樹立愛崗敬業、以病人為中心的服務理念，自覺遵守職業道德和護士行為規范，履行護士的職責，努力學習、刻苦鑽研護理知識和技能，以良好的職業素質走向護理崗位。

1、培訓時間：護理部上崗培訓半天

2、培訓內容

(1)致歡迎詞，介紹院史。

(2)愛崗敬業系列教育：內容為護士職業道德規范教育，院規院紀、各項制度教育等。

(3)護理規章制度及醫療安全系列教育：內容為護理規章制度、護理安全管理制度、查對制度等。

二、各級護士規范化培養

(一)一級護士(畢業後工作1年以內或所有不能獨立承擔護理工作、未取得執業證者)的培訓

1、教育內容

(1)專業知識：了解護理職業道德，護理工作的組織，規章制度，護理質量監控等方面的知識，鞏固所學的護理理論知識，掌握所在科室專業理論知識，了解本學科的發展狀況，學習現代知識，了解護理專業的最新發展。

(2)技能：掌握臨床護理基本操作技能，掌握急、危重病人的搶救配合及監護，學會使用臨床各種儀器設備，獨立完成各班次工作，掌握各種護理文件書寫，初步學習臨床護理教學工作的方法和技巧，了解病房管理工作。

2、教育形式

(1)由各病區帶教幹事或護士長進行統一教育。

(3)舉辦各類科內講座和自學相結合。

(二)二級護士，(取得執業證，畢業後工作2～4年的護士)的培訓

1、教育內容

(1)專業知識：掌握所在科室的專業理論知識，掌握重症監護病人的護理知識，了解本專科的發展狀況，鼓勵參加護理高等學歷教育和繼續教育。

(2)專業技能：熟練掌握臨床護理基本操作技能，掌握本、專科的各項操作技能，掌握本專科急、重病人的搶救配合及病情觀察，掌握臨床各種儀器的使用，能運用護理程序對病人實施整體護理，熟練掌握各種護理文件書寫，了解臨床教學工作，參與中專護生的實習帶教工作。

2、教育形式

(1)每年考核1次。

(2)由各病區教育幹事、主管護師、護士長作具體指導。

(3)參加全院性的各類講座和科室業務學習，與護理查房和自學相結合。

三、三級護士(護理師、工作5年以上護士)的培訓

(一)培訓目標

1、具有綜合護理能力和熟練的專科護理技能(如心電監護、心肺復甦、輸液泵應用等)。

2、具有較扎實的基礎醫學理論和專科護理知識，掌握專業的新知識和新技術。

3、熟悉危重患者的觀察方法，掌握急救技能，掌握配合專科搶救的知識和技能。

4、具有一定的帶教臨床實習生的工作能力。

5、能運用護理理論、技術和護理程序實施整體護理。

6、參加護理繼續教育學習，繼續提高學歷層次。

(二)培訓方法

1、參與臨床護理工作2、參與臨床實習護生、輪轉護士、進修護士的臨床帶教工作。

3、參加院內、院外護理繼續教育學習和各種形式的護理學術活動。

(二)考核方法

1、完成基礎護理理論考試每年1次，操作考試1次，成績達標。

2、參加院護理部組織的、科內業務學習。

3、能勝任本護理單元的各崗位工作，能應用護理程序對患者實施整體護理。

4、通過主管護師晉升考試，達到主管護師任職資格。

四、四級護士(主管護師、專科護士)的培訓

(一)培訓目標

1、具有本專業系統的基礎理論和專業知識，掌握國內本專業先進技術，並能在臨床實踐中應用。

2、具有扎實的基礎醫學理論和專科護理知識和處理本專業復雜問題的能力。

3、具有一定的帶教臨床實習生的工作能力和護理管理能力。

4、參加護理繼續教育學習。

5、具有指導和組織本專業開展護理科研的能力，具有指導和培養下一級護理人員的工作和學習的能力。

(二)培養方法、

1、參與臨床護理工作2、承擔臨床護理管理工作，如承擔護士長、教學幹事等工作。

3、參與臨床護理帶教工作，如實習護生、輪轉護士、進修護士臨床帶教工作。

4、參加市內、院內外護理繼續教育學習、院網路學習和各種形式的護理學術活動。

(三)考核方法

1、完成基礎護理理論考試每年1次，成績達標。

2、參加院護理部組織的、科內、病區內業務學習。

3、承擔院內、科室內教學工作，至少每年3學時臨床教學工作如小講課、示教等。

4、能勝任護理管理、護理教學或專科護士的崗位工作。

5、完成大專或專升本的學歷教育。