衛生救護培訓知識點

1. 急救常識

生活中難免會遇到一些意外，下面分別介紹當遇到中暑、休克、蜈蚣咬傷、寵物咬傷、蜂螫傷意外情況的急救小知識。

一、中暑急救

1、立即將病人移到通風、陰涼、乾燥的地方，如走廊、樹蔭下。

2、使病人仰卧，解開衣領，脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透，應更換乾衣服，同時開電扇或開空調（應避免直接吹風），以盡快散熱。

3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時進行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環，促進散熱。

4、意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。

5、一旦出現高燒、昏迷抽搐等症狀，應讓病人側卧，頭向後仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打120電話，求助醫務人員給予緊急救治。

二、休克

1、休克病人應就地進行搶救，保持病人安靜。

2、體位取休克卧位即頭和腿部各抬高約30℃。

3、保持呼吸道通暢，清除口咽部異物，抬起下頜，必要時氣管插管或氣管切開。

4、轉運時，不要給病人任何飲料或食物，如病人口唇乾燥，可用濕紗布濕潤；如病人張口呼吸，將紗布打開蓋在口腔。

三、蜈蚣咬傷

應立即用弱鹼性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷，或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷，有全身症狀者宜速到醫院治療。

四、寵物咬傷

1、被寵物抓、咬傷後，應立即用大量的肥皂水，反復多次地沖洗傷口，盡量減少病毒的侵入，這樣處理後，應馬上到醫院去治療。

2、同時一定要進行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率極高，一旦發病治療幾乎是無望的。但預防卻可以十分簡單，家中有了小寶寶，最好不要養狗和貓。

五、蜂螫傷

1、可用弱鹼性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風油精、花露水等外搽局部。

2、黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。

3、局部症狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，並予止痛劑。全身症狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。

2. 應急救護培訓內容包括

應急救護培訓內容包括溺水、觸電事故救助、燙傷與燒傷應急等。

1、溺水：岸上救護：首先迅速檢查就是否有呼吸與心跳。積極控水：肩扛發、半跪發貨海氏發。仰卧，開放氣道，清除口、鼻異物，保持氣道通暢。呼吸、心跳已停止者立即就地進行CPR。不要在短時間內輕易放棄搶救。

復甦後注意保暖，促進肢體血液循環。急送醫院進一步治療。

3、燙傷與燒傷應急：首先應冷卻傷處，在第一時間用清水沖洗傷口10分鍾以上。對燒傷者，在隔斷熱源後，應盡量使其呼吸暢通，然後小心除去傷者創面及周圍的衣物、皮帶、手錶、項鏈、戒指、鞋等；對黏在創面的衣物等，應先用冷水降溫後再慢慢除去。

3. 急救技能培訓內容

急救技能培訓內容包括心肺復甦術啊，吸氧術，各種包紮術，吸痰，電擊等等

4. 急救人員培訓主要內容

一、創傷急救1、創傷急救原則上是先搶救，後固定，再送醫院，並注意採取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫院救治的，應立即做好保護傷員措施後送醫院救治。2、搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。3、外部出血立即採取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態，神智不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內臟或腦部受傷的可能性。4、為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內填塞任何東西或隨便使用葯。5、搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在後，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。二、止血1、傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數層覆蓋傷口，然後進行包紮。若包紮後仍有較多滲血，可再加綳帶適當加壓止血。
2、傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液湧出時，立即用清潔手指壓迫出血點上方(近心端)，使血流中斷，將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。    3、用止血帶或彈性較好的布帶等止血時，應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60分鍾，下肢每80分鍾放鬆一次，每次放鬆1-2min開始扎緊與放鬆的時間均與書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過四小時。不要在上臂中三分一處和腋窩下使用止血帶，以免損傷神經。若放鬆時觀察已無大出血可暫停使用。    4、高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現面色蒼白，脈搏細微，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態，應迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫院救治。若送院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽。   三、燒傷、燙傷急救措施    1、立即冷卻燒(燙)傷的部位，用冷水沖洗燒傷部位10～30分鍾或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。   2、冷卻後再剪開或脫去衣褲。   3、不要給口渴傷員喝白開水。    4、傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然後用清潔布片消毒紗布覆蓋送往醫院

5. 現場救護所包括的內容

救護培訓內容以現場、初級、易掌握的救護知識和技能為主。主要包括：止血、包紮、固定、搬運四項基本技術以及現場心肺復甦技能、災害防護、急症救護等。 任何意外傷害事故發生時，把危急病人送達醫院或醫療急救系統到達現場都有一段漫長的等候期。在此期間，病人一旦出現流血不止、呼吸困難甚至心跳停止等症狀，超過醫學上稱之為「黃金時間」的4-6分鍾，便會延誤最佳急救時間，造成終身殘疾甚至更加嚴重的後果。假如，你是第一目擊者，你又恰好學過現場救護（也稱「初級衛生救護」）技能，那麼，在你舉手之間，就能挽救一條即將流逝的鮮活生命，積下無量功德從理論上講，所有意外事故受傷人員在送達醫院前都需要現場救護，包括溺水、觸電、燒傷、摔傷、食物中毒及急性病症的發作。但從各地醫院急診室接診的情況看，能幸運地得到現場救護的傷（患）者實在不多。 http://ssbj.zwu.e.cn/news_view.asp?newsid=168

6. 院前急救護理知識

急診院前急救的操作流程是怎樣的呢?裡面有哪些重點的知識是要我們學習的呢?下面就是我為大家整理的關於院前急救護理方面的知識，供大家參考。

急診院前急救的應急護理管理

1院前急救的特點

1.1局限性院前急救不同於院內急救，不僅現場衛生條件差，還受到攜帶急救葯品、器具有限等限制，客觀上給急救工作增加了一定的難度。因此，應該加強這方面的管理力度，克服客觀上的不足。

1.2綜合性急救對象和外傷種類的多樣性，打破了醫學分科的界限，要求醫護人員必須具備綜合的醫學基礎理論知識和現場救治的基本技能，因此，必須培養全科型醫生和護士。

1.3復雜性急救病人的多樣性，致病原因的復雜性，情況多變性，搶救過程又直接受現場人員的監督(院前)，情緒所受影響大，急救人員不僅要全力搶救處置病人，還必須盡力排除各種干擾，以保證搶救工作的順利進行。針對其現實問題，有“的”放矢，以提高護理人員的綜合素質為工作的重點。

2要有一套完整的院前急救制度及出診流程

2.1院前急救護士應熱愛急診工作、具有高度責任心，業務技術熟練、服務態度好、獨立工作能力強、有良好的身體素質和心理素質、有綜合處理問題能力和應對突發事件應變能力。提高出診護士的業務技術水平，不斷拓展業務技術范圍，增強護理人員的急診、急救意識，提高急救水平，時刻牢記“病人第一，時間就是生命”這一理念，突出一個“急”字、強調一個“快”字、力求一個“穩”字。分秒必爭地進行搶救工作。定期對護士進行院前急救技術培訓,如心肺復甦、止血、包紮、固定轉運操作，提高院前急救隊伍的應急操作能力。

2.2我院地處邊疆，地理位置復雜，出診前一定要准確定位患者的地理位置，所患疾病或外傷情況，以便准確、迅速到達現場，又能備齊所需物品，不知道患者情況而盲目出診，會因為延遲到達而失去搶救時機，或物品准備不全而無法進行搶救。例如：我們知道患者的地理位置而不知患者的病情，我們只帶常用搶救葯品，到達現場才知道患者是從高空墜落，那麼我們如果不備有夾板、頸托等物品，就無法保證將患者安全轉運，所以出診前要盡可能地了解患者的情況。

2.3出診人員應配備通訊設備。通訊聯絡在出診搶救工作中至關重要，一是出車途中及時與呼救者聯系，每隔5分鍾與對方聯系，了解病人情況，指導對方或患者實施恰當而必要的現場自救措施。對交通不便的，及時指導對方將病人安全轉移到交通便利的地方，為急診、急救爭取時間。二是發現意外情況及時與醫院聯系,或者接到傷情、病情比較特殊的病人，及時告知醫院相關科室，在病人到達之前做好相應的准備工作，使病人到醫院後能得到及時、有效的檢查和救治。

2.4加強急救物品和急救器材的管理。定時檢查、更換;出診使用後應給予及時補充到位。確保其數量和質量始終處於良好狀態。

2.5規范院前急救人員的言行。在患者面前要沉著、穩重、嚴肅，搶救有條不紊，護士熱情耐心細致地關懷病人，滿足患者的需要，注意語言表達，切忌當著病人面說“病情不重，沒事的”、“這么嚴重啊”等不恰當語言;轉診病人切忌當著病人面說下級醫院(或醫生)的過錯，避免引發醫療糾紛。轉運過程中一定要對病人及家屬“多說一句，多看一眼”。切忌由於粗心給病人帶來風險，強調細節管理與風險控制。

3健全落實各項規則制度，醫護密切配合

3.1處置時間急救服務對象是各種急、危、重症和意外傷害的病人，急救工作體現了一個“急”字，患者起病急，有效搶救時間短。一到現場立即搶救或運送，充分體現了“時間就是生命”的緊迫性，所以要求醫療救護人員必須具備良好的心理素質，做到沉著、冷靜、果斷。

3.2口頭醫囑對現場實施搶救醫師的口頭醫囑，護士必須復述一遍確認後方可處置執行。在醫生未到達現場之前，護士應採取和實施必要的、力所能及的急救措施，以便縮短搶救時間，提高搶救成功率。

3.3醫、護工作缺一不可，在搶救工作中要與醫生做好溝通，雙方協調好關系，根據瞬即變化的病情，及時調整搶救措施，做好搶救配合工作。

3.4熟練掌握基礎和高級生命支持的基本理論和技能，如要求急救中心的全體護理人員熟練掌握心、肺、腦復甦技術，人人過關，並且運用自如，以達到有效的救治。

3.5加強基本技能的培訓熟練掌握靜脈穿刺技術，如在搶救危重病人時，能在短時間內迅速建立有效的靜脈輸液通路，為更及時有效的搶救贏得了寶貴的時間。常用的止血、包紮、固定、搬運的方法能正確使用，以降低致殘率。

3.6常用葯物的使用對葯物的作用機理、常用劑量、使用方法、毒副反應等要熟練掌握。如：急性心肌梗死病人的院前溶栓治療，葯物的正確使用，觀察內容應該熟練掌握，使患者真正達到有效的救治，為院內的進一步治療打下良好的基礎。同時，還可以降低後遺症的發生率。

4保證院前急救的護理文件質量

院前急救的護理文件是非常重要的醫療文書，本著對患者生命負責，對自己的醫療行為負責的態度，一定要及時、准確詳盡地記錄治療所用的葯物，採取的護理措施及詳細病情發展過程，及時簽字;不出現遺漏、塗改現象，保證醫療、護理文件的客觀性、科學性和真實性。完整的醫療、護理文件記錄會給下一步搶救治療提供真實的病情演變過程、救治的措施、數據和信息，例如在院前急救中用過的葯物，當入院後患者再次使用該葯物時會考慮使用的劑量等問題，護理記錄會給院內醫生提供一套完整、可靠的院前搶救的醫療數據信息。護理文件也會成為醫療證據。

5院前急救護理工作要程序化、規范化

到達現場首先了解環境及患者情況，確定患者最需要什麼樣的急救措施。再進行有序的急救護理。例如：有毒氣體中毒者，首先在有良好的自我防護的條件下，迅速將患者轉移到無毒氣場所;外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開通靜脈通道、止血;骨折肢體先易後難進行固定;溺水患者首先清除其咽內、鼻內的異物，進行心肺復甦等，總之要針對不同病情採取不同的有效、有序、快捷的搶救措施。

7. 救護常識

意外不可避免，但遇到突發情況時要學會鎮定，下面分別介紹當遇到觸電、溺水、毒蛇咬傷、煤氣中毒、燒燙傷意外情況的急救常識。

一、觸電

1、要立即使觸電者脫離電源，用帶有絕緣柄的利器切斷電源線，自己不可接觸到電源，避免自己也觸電。

2、切斷電源後，若觸電者呼吸和心跳均未停止，此時應將觸電者躺平就地，安靜休息，不要讓觸電者走動，以減輕心臟負擔，並應嚴密觀察呼吸和心跳的變化。

3、若觸電者心跳停止、呼吸尚存，則應對觸電者做胸外按壓。

二、溺水後急救

1、上岸後立即清理患者口鼻的泥沙和水草，仰頭舉頜或雙手抬下頜開放氣道，開放氣道後應盡快進行人工呼吸和胸外按壓。

2、對有心跳呼吸停止者，立即行現場心肺復甦術，包括開放氣道、清除口鼻內異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復後可能重新停止。在現場搶救同時應組織後送。

三、毒蛇咬傷

1、急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3－5分鍾即被吸收，故急救越早越好。

2、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液迴流，然後用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。

3、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。

四、煤氣中毒

立即切斷煤氣禍根，把患者送至空氣新鮮的地方，保持呼吸道通暢，並卧床、保暖，糾正缺氧，或送醫院繼續治療。

五、燒燙傷

立即用涼水連續沖洗或濕敷受傷部位；避免受傷部位再損傷，避免傷口污染，穩定傷者情緒，止痛，注意保持呼吸道通暢，盡快送醫院積極治療。

8. 急救常識

1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。如果有人「不明白了」，呼吸、心跳存在，按壓或針刺「人中」穴無反應，有可能是昏迷了，昏迷時間越長，病情相對越重；

2、正常成人的體溫是36-37 ℃；

3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力；

4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時間均等；

5、正常成人血壓界於140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。

6、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓；

徒手心肺復甦術（CPR）

徒手心肺復甦術是一種搶救技術，它不是醫護人員的專利，它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術。

徒手心肺復甦術不需要任何醫療器械。徒手心肺復甦術主要應用於猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志喪失，頸動脈搏動消失，自主呼吸停止，雙側瞳孔散大等等。

體位：病人仰卧於地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復甦術的正確體位，如果病人俯卧，應將其翻轉為仰卧位，手法要輕柔，特別要注意頭頸部，一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板。



判斷神志：呼叫無反應，手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。



輕拍傷病者肩部（或面部），並在其耳邊大聲呼喚：「喂！你怎麼啦？」以試其反應。



7、正常成人體內血液總量約占體重的7-8%。

什麼叫猝死？

平常「健康」人，或者病情基本穩定的人，突然出現心跳、呼吸驟停，叫做猝死。

世界衛生組織把從發病到呼吸心跳停止在6小時內死亡的病例，定為猝死。猝死的原因絕大多數為冠狀動脈硬化性心臟病（簡稱冠心病）急性發作所致。冠心病引起的猝死有70%發生在院外。

猝死的病人，神志喪失、頸動脈波動消失，自主呼吸停止，雙側瞳孔散大。

猝死的病人是可以搶救復活的。猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復甦術。

在4-6分鍾內進行有效的心肺復甦，搶救成功率為50%。

開通氣道：仰頭舉頜（頦）法，先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙，一手食指、中指置於下頦處，抬起下頦，使頭後仰，一手托頸後，頭後仰的程度以下頜和耳垂的聯線與地面垂直為宜，後仰不要過度。


判斷呼吸：一看、二聽、三感覺。

看：胸部或腹部有無起伏。

聽：口、鼻有無呼吸聲音。

感覺：口鼻有無氣流溢出。

高聲呼救

傷病者對輕拍、呼喚無反應，表明其已喪失意識，立即在原地高聲呼救：「快來人呀！救命啊！」

若有他人，先撥打急救電話，後參與共同現場搶救。

現場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作，救護人員要有分工，也要有合作。

口對口人工呼吸：放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然後吹2次氣，吹氣時不要用力過猛。吹氣後，病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失，既可以認定心跳停止（頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處）。

心外按壓：

按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處。

按壓頻率：每分鍾60-100次。

按壓深度：3-5厘米。

按壓手法：一手掌放於胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩綳直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓。

注意事項：

1、心外按壓要不間斷進行。

2、垂直用力向下，不要左右擺動。

3、向下按壓和放鬆時間均等。

4、放鬆時手掌也不要離開胸壁。

如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時，停止按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。

一人做：按15：2的比例進行，即先吹兩口氣，然後胸外心臟按壓15次。周而復始，直至有人接替為止。

二人做：按5：1的比例進行，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次。吹氣的時候，停止按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。直至專業急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。





現場急救

第一目擊者（first-Responder）：

急救現場強烈呼喚「第一目擊者」，那麼什麼是「第一目擊者」呢？就是經過短期培訓，掌握相當醫療常識，甚至獲得相關培訓證明者。

急救現場主張第一目擊者實施救治。美國約二億人口，有7千萬人接受過正規的急救培訓，比例約為4：1，美國的急救電話為911，美國的公共場所配置除顫器。挪威把心肺復甦納入了中學課本。在德國，不會止血包紮不發駕駛執照… …

急救面對著社會的各個層面，也涉及到社會的各個角落。隨著人類近代文明的高度發展，心腦血管疾病的扶搖直上，急救早已不單單是簡單的止血包紮等外傷的處理了，而是著重對民眾普及以心肺復甦為基本內容，並輔以創傷救護的知識技能的培訓。

早在80年代末，90年代初，國際醫學急救界正式向社會提出了開展「第一目擊者」的普及培訓教學，以爭分奪秒不失時機地在現場搶救因危重急症或意外傷害導致生命危在片刻的傷病人。

在現實生活中，真正心臟病急症及其他危重急症絕大多數是發生在醫院外的環境下，現場急救爭分奪秒，在醫務人員趕到之前，「第一目擊者」肩負著尤為重要的責任。

現場急救目的與原則：

1、搶救生命，降低死亡率。

2、防止病情的繼續惡化。

3、減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。

1、沉著大膽，細心負責，分清輕、重、緩、急，果斷實施救治方法。

2、先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處理局部。

3、觀察現場環境，確保自己和傷者的安全。

4、充分運用現場可供支配的人力、物力來協助急救。

怎樣撥打急救電話（120）？

呼救電話應簡單明了，語言必須精煉、准確，講清重要的，無關的話不要說，以免耽誤寶貴的時間。主要內容有以下幾點：

1、病人姓名、性別、年齡。

2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區劇痛、呼吸困難、大出血等，發病的時間、過程，用葯情況，過去病史及與本次發病有關的因素。

3、病人家庭或發病現場的詳細地址、電話以及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標志處。

4、意外災害事故、突發事件等造成有成批傷病員時，要說明傷害性質，如中毒、車禍、溺水、觸電等，同時要說明受傷人數、候車地點、呼救人的姓名身份.

心絞痛病人的搶救要點

症狀：

腦血管意外（腦中風）

腦血管意外包括：腦出血、蛛網膜下腔出血，腦血栓形成、腦栓塞。

症狀：突然發病，可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓，重者可有昏迷、二便失禁。

自救措施：就地側卧、不搬動、如需搬動應平穩抬放；

去掉義齒，清理口腔異物，保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置於病人前額，以利降低顱內壓，注意保暖；

監測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標，有條件的最好吸氧；

緊急呼叫120。

預防老人猝死

猝死是指事先沒有什麼預兆的情況下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例，多發生在下例一些情況：

劇烈運動：日常生活中會遇到在跑步 ，游泳等運動過程中發生猝死的事例。

暈厥跌倒：有的人於夜間起床小便時，跌倒於床邊而亡。這是由於夜間睡眠時，副交感神經興奮性增強，加之 尿夜排出後腹腔壓力突然下降，由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢，使心臟和腦血液減少，發生缺血而暈倒。

暴怒生氣：高血壓、血管瘤等病人，切忌暴怒生氣，否則容易發生意外。這是由於受到強烈刺激，交感神經高度興奮，腎上腺分泌增多，心跳急劇加快，血管發生痙攣和壓力變化，使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。

疲勞過度：老年人尤其是患有冠心病並有心肌梗死病史的老人，在連續緊張活動，得不到休息的情況下，使心肌更加嚴重、持久地缺血、缺氧，從而促進猝死。

飽食沐浴：食後沐浴非常危險。這是由於飯後，體內血液有相應的調整，以滿足胃、腸消化吸收食物之需，加之入浴後，全身小血管擴張，使心臟和腦部組織發生缺血和供氧不足所致。

便秘用力：老人進食和活動減少，胃腸蠕動減弱，極易發生便秘，在屏氣用力排便的時候容易發生猝死。這是由於在屏氣用力時，使胸、腹腔壓力突然升高，血液循環受到阻礙，冠狀動脈發生痙孿和心肌嚴重缺血所致。

情緒壓抑：患有氣管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液較多，肺功能減弱，無力咳出，使痰液堵塞氣道發生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發生猝死。

針對上述情況，為防止或減少猝死的發生，應採取以下措施：

（1） 由於猝死多數是在原有疾病的基礎上發生的，故應積極防治已患有的慢性疾病，如高血壓、冠心病等。據有關資料表明，因冠心病導致猝死的約有50%。

（2） 避免精神緊張、情緒波動等誘發猝死的因素。應注意身心修養，很好地安排生活，善於自我排除煩惱和制怒。

（3） 因病服葯，應按醫生規定，避免引起毒性反應。夜晚失眠時，服鎮靜安眠葯物，切勿過量。

（4） 參加各項活動，應量力而行，切不要勉強。在跑步等運動中突然出現胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時，宜立即停止運動。

（5） 學點衛生急救知識，及時發現和搶救得法是至關重要的。

（6） 老人日常活動場所，客房、卧室等傢具物品應有適當安排和布置，注意防止有絆倒或滑倒的情況。

氣管異物

病人出現窒息痛苦表情，可有聲音嘶啞、嗆咳，不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部，可出現面色蒼白、青紫、嚴重可出現神志不清、突然呼吸心跳停止。

現場急救：

神志清醒者可採取自救互救辦法：

用力咳嗽，力爭將異物咳出。

自我手拳沖擊法：頭低位，一手握拳，拇指頂在上腹部(臍上方)，另一手將握住拳的手向後、向上猛烈擠壓3-5次，也可用椅背、桌邊擠壓上腹部，然後放鬆。

他人手拳沖擊法：他人可站在病人背後，雙臂圍繞其腰部，用上述辦法急救。

兒童氣管異物可採取頭低足高，用手掌適當用力在患兒雙肩胛骨內拍擊。

神志不清者的急救方法：

腹部手拳沖擊法：病人仰卧，雙腿並攏，救治者跨跪在病人雙腿外側，雙手掌重疊放在病人臍上方，向前向下快速沖擊腹部，反復進行觀察，口內如有異物，迅速取出。

互救的同時急呼120。

一氧化碳（CO）中毒（有害氣體中毒）

一氧化碳中毒原因：

燃料燃燒不充分，產生無色無味CO，門窗緊閉；

工業生產過程中，產生過量CO；

使用燃料熱水器方法不當；

長時間使用空調、空氣不流通；

火災後，現場產生有毒氣體；

長時間用燃料加熱，使用涮、烤、燒食品。

症狀：

1、輕度：頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐；

2、中度：除上述症狀外，面部潮紅，口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗；

3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。

現場急救：

打開門窗或脫離現場，呼吸新鮮空氣；

解開衣扣，使呼吸道通暢，有條件吸氧、注意保暖；

昏迷病人頭偏一側，出現抽搐針刺人中合谷穴；

呼吸心跳停止，立即進行徒手心肺復甦術（CPR），呼叫120。

把病人送到高壓氧艙，以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。

家庭急救九大禁忌

家庭是一個溫暖的港灣，可隨時也會有各種小的意外情況發生，如何准確判斷並在第一時間內實施急救，成為我們必須掌握的一門學問。

一、急性腹痛忌服用止痛葯：以免掩蓋病情，延誤診斷，應盡快去醫院查診。

二、腹部受傷內臟脫出後忌立即復位：脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理後再復位。防止感染造成嚴重後果。

三、使用止血帶結扎忌時間過長：止血帶應每隔1小時放鬆1刻鍾，並作好記錄，防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。

四、昏迷病人忌仰卧：應使其側卧，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。

五、心源性哮喘病人忌平卧：因為平卧會增加肺臟瘀血及心臟負擔，使氣喘加重，危及生命。應取半卧位使下肢下垂。

六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴重，應平卧，抬高頭部，即刻送醫院。

七、小而深的傷口忌馬虎包紮：若被銳器刺傷後馬虎包紮，會使傷口缺氧，導致破傷風桿菌等厭氧菌生長，應清創消毒後再包紮，並注射破傷風抗毒素。

八、腹瀉病人忌亂服止瀉葯：在未消炎之前亂用止瀉葯，會使毒素難以排出，腸道炎症加劇。應在使用消炎葯痢特靈、黃連素、氟哌酸之後再用止瀉葯，如易蒙停等。

九、觸電者忌徒手拉救：發發現有人觸電後立刻切斷電源，並馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。

一、急性腹痛忌服用止痛葯：以免掩蓋病情，延誤診斷，應盡快去醫院查診。

二、腹部受傷內臟脫出後忌立即復位：脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理後再復位。防止感染造成嚴重後果。

三、使用止血帶結扎忌時間過長：止血帶應每隔1小時放鬆1刻鍾，並作好記錄，防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。

四、昏迷病人忌仰卧：應使其側卧，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。

五、心源性哮喘病人忌平卧：因為平卧會增加肺臟瘀血及心臟負擔，使氣喘加重，危及生命。應取半卧位使下肢下垂。

六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴重，應平卧，抬高頭部，即刻送醫院。

七、小而深的傷口忌馬虎包紮：若被銳器刺傷後馬虎包紮，會使傷口缺氧，導致破傷風桿菌等厭氧菌生長，應清創消毒後再包紮，並注射破傷風抗毒素。

八、腹瀉病人忌亂服止瀉葯：在未消炎之前亂用止瀉葯，會使毒素難以排出，腸道炎症加劇。應在使用消炎葯痢特靈、黃連素、氟哌酸之後再用止瀉葯，如易蒙停等。

九、觸電者忌徒手拉救：發發現有人觸電後立刻切斷電源，並馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。

中暑的緊急救護

盛夏，中暑是嚴重危害人類健康和生命的急症。鍾書一般表現為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚乾燥無汗等都稱為中度中暑。

緊急處理方法：

將患者迅速移至陰涼或有空調處，用涼水或冰水毛巾敷於患者頭部、頸部、腋下、大腿根部，有條件者還可以用冰袋、冰枕或冰塊為患者冷敷；

用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮膚發紅，以促使熱量散發；

冷水擦身加電風扇吹風；

飲用含0.3%淡鹽水或其他清涼飲料，防止肌體水鹽的過量丟失。但要注意，短時間內不要飲水過多，一般1小時內不超過1000毫升水；

同時可用清涼油、風油精塗抹人中穴、後腦窩處，並讓患者內服十滴水、仁丹、藿香正氣水（丸、散）等防暑降溫葯物，這些都是緊急救治中暑的好辦法.

急救用品代用法

各種急性病症的發生，誰都很難預料是在什麼時候、什麼地點，就是平時准備了家庭急救箱，也不能把它隨身帶到發生事故的現場。下面介紹一下急救用品的代用法，使之在應急處理時派上用場。

操作要領：

1.長筒襪子：不管穿在腳上的還是舊的，均可在應急處理時作綳帶用。

2.領帶：骨折時可以作固定夾板用或作止血帶用。

3.浴巾：上肢骨折時可作三角巾用。

4.手帕、手巾：出血時可用作止血，也可作冷濕敷用。

6.雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時作夾板用。

凍傷的急救措施

凍傷是北方冬季常見的多發病，輕者紅腫痛癢，重者可因截肢造成殘疾。為此，大家都應掌握一些凍傷急救常識。

保護凍傷部位：凍傷發生後，應迅速用棉被保護受凍部位，並迅速將患者護送 到室溫20℃—30℃的室內。

冷溫水交替復溫用10℃的冷水和38℃的溫水交替浸泡受凍部位20—30分鍾， 直至受凍部位恢復感覺，皮膚轉為紅紫、變軟為止。如果鞋襪、手套和手足凍結在一起，應一同浸入溫水內，待受凍部位恢復感覺後再用剪刀進行分離。

塗抹凍傷葯膏：凍瘡尚無水泡糜爛時，可用樟腦醑、凍瘡酊、辣椒酊塗於患處；有潰瘍的重傷號，首先應用生理鹽水反復清洗創面，外塗新黴素霜，然後用無菌紗布 包紮。

切忌雪搓火烤發生凍瘡後，切忌採用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法， 這樣會使病情更加惡化。

突發胸骨後或心前區壓榨性疼痛，難以忍受。有「窒息感」。典型的心絞痛發作可向左肩左臂放散。胸痛時間一般歷時5分鍾，很少超過15分鍾。

自救措施：停止一切活動，最好平卧，思想應放鬆，不要過分緊張。

松解衣扣、褲帶、注意保暖；前胸部可用熱毛巾濕敷；

舌下含硝酸甘油片1-2片（不要咽下）1-2分鍾能奏效；或含服消心痛1-2片，一般5分鍾奏效。

劇烈疼痛時，可將亞硝酸異戊酯（小玻璃管葯）折斷，放在鼻孔前吸入，疼痛會迅速緩解。指掐內關穴也有止痛作用。

有條件可吸氧；

緊急呼叫120。

9. 急救常識

根據生活和工作中發生的意外的常見程度，主要有以下的急救常識：打「120」報警電話要點、止血方法、腦溢血急救方法、呼吸困難急救方法和癲癇發作的急救措施。

1、打「120」報警電話要點

我國各地的急救電話號碼統一規定為「120」（北京地區也可撥「999」）

撥打「120」時，要准確說明患者的姓名、性別、年齡，確切地址、聯系電話；患者患病或受傷的時間，目前的主要症狀和現場採取的初步急救措施；報告患者最突出、最典型的發病表現；過去得過什麼疾病，服葯情況；約定具體的候車地點，地點要具有標志性，容易找到。

2、正確的止血方法

出血之後首先要抬高受傷的部位，用清水清潔污染的傷口，如果傷口流血較多要先止血再清潔，然後用消毒的紗布或者是干凈、透氣、吸水性好的敷料敷住傷口，用手按壓5—10分鍾，確實流血不止要及時去醫院。

重要提示：不能將傷口進行捆紮，可能會造成局部缺血壞死。

3、腦溢血急救方法

患者突發腦溢血，要立即撥打120並採取相應的急救措施。讓患者平卧床上，保持周圍環境安靜，不可猛烈搖動昏迷者，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標；將患者的頭偏向一側，防止分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道出現窒息；如伴有發熱，可用冰袋、冷毛巾敷在患者額頭，降低局部溫度，有利於腦保護。

4、呼吸困難急救方法

將患者放於平整地面上，若出現嘔吐物、分泌物要及時清除，托住下顎抬頭，最大限度打開呼吸道；保持周圍環境保持安靜；若患者呼吸困難並伴有粉色泡沫樣分泌物，可能是急性心衰，要讓患者保持半卧或者坐位，減少肺充血，增加腹部呼吸。出現呼吸心跳驟停，立即進行人工呼吸和心臟復甦，撥打120急救。

5、癲癇發作的急救措施

癲癇發作有時是非常突然的，突遇這種情況的時候，重要的是保護氣道、防止誤吸。患者可能會咬傷嘴唇和舌頭，必要時可考慮將紗布或者壓舌板墊在他的上下齒之間；患者抽搐痙攣停止、進入昏睡狀態後，使患者處於側卧位，將頭轉向一側，適當拍拍背，讓患者口中的唾液和嘔吐物流出，避免窒息，同時舌根也不易後墜而阻塞氣道。

但需要注意的是，癲癇發作期，不要強行按壓患者四肢，過分用力可能造成肌肉拉傷。若癲癇持續發作，應及時就醫。

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(9)衛生救護培訓知識點擴展閱讀

一、急救的誤區

1、流鼻血時仰頭

正確做法：坐下來，身體稍微前傾，張開嘴巴，用嘴呼吸；用大拇指和食指捏住鼻翼兩側，朝後腦勺方向擠壓10分鍾，以稍有痛感為宜。如血流不止，應立即就醫。

2、燒燙傷塗牙膏

正確做法：立即用涼水沖洗患處，抑制高溫對皮膚的損傷，降低感染危險；用紗布包裹患處，保持其清潔和乾燥。如果傷處起了水泡，切勿隨意刺破，嚴重時要馬上就醫。

3、喉嚨卡刺硬吞食物

正確做法：能看見的刺就直接用手或鑷子取出；若看不見或當事人已不能說話，應及時就醫。

4、老人摔倒急忙扶

正確做法：懷疑有骨折時，可就地保暖、止痛，防止休克；如出血應馬上止血、固定；若懷疑脊柱骨折或情況較嚴重時，應保持老人身體不動，就地等待120急救。

5、止血時用力捆紮

正確做法：讓傷者坐下或躺下，抬高受傷部位；用清水清潔污染的傷口，出血速度快時應先止血；用消毒紗布或干凈透氣、無黏性、吸水性好的敷料覆蓋傷口，用手按壓5-10分鍾。

6、溺水後倒過來控水

正確做法：將溺水者平放，迅速撬開其口腔；清除口、鼻內異物；要抬高其下巴，因為溺水後舌頭會後墜，堵住氣道；如溺水者停止呼吸，應盡快施行人工呼吸；一旦溺水者心跳停止，應立刻進行心肺復甦。

二、家庭急救箱葯品清單

家裡配備一個急救箱，放一些必要的急救用具和葯品，有助於及時救護突發傷患者。

急救箱可放置以下物品：消毒好的紗布、綳帶、膠布，脫脂棉、三角巾；體溫計、醫用的鑷子和剪子；外敷葯可准備酒精、紫葯水、紅葯水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏等；內服葯可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車和助消化等類型的。

10. 醫護急救知識

醫護急救知識有哪些呢，我們平時應該怎樣掌握好相關的急救知識，關鍵時刻可是起到很大作用的哦，下面就是我為大家整理的關於醫護急救方面的知識，供大家參考。

醫護急救知識一、現場初級急救

(一)概念：現場初級急救是指在醫院外的事發現場，“第一目擊者”作為救護者在現場對傷病者實施及時、科學、有效的初步緊急救護措施，以挽救生命、減輕傷殘和痛苦。它是現代救護的重要組成部分，是急救的基礎，是挽救傷病者生命的起點。

(二)特點：

1、第一目擊者是現場初級急救的重要成員

第一目擊者是指在事發現場最早為傷病者提供有效的初步緊急救護措施的人。主要包括：親屬、同事、朋友、警察、消防員、保安人員、公共場所服務人員、救援醫療服務系統(EMS)的救援人員等各類經過現場初級急救培訓的人員。他們能在第一現場、第一時間發現傷病者並給予及時有效的初步緊急救護。

2、現場初級急救在“黃金時刻”作用巨大

大腦是生命的中樞，腦細胞對氧氣的供應最敏感，現代醫學研究認為，只要心跳、呼吸停止短短的4-6分鍾，人的腦組織即可發生不可逆的損害，因此，這短短的幾分鍾是傷病者最需要得到科學有效的緊急救護，而這幾分鍾也被稱之為“救命的黃金時刻”，。如果能夠在這短短的幾分鍾內就給予傷病者有效的緊急救護措施，則直接給專業醫療機構有效的挽救病人生命和降低傷病者的傷殘留下了更多的時間和空間。據統計，有90%的猝死病例發生在院外。在我國大部分城市從撥打急救電話到急救車到達現場，平均需要15-20分鍾，有的甚至還需要更長的時間。

3、現場初級急救技術，簡便易學，惠及萬家

隨著經濟社會的高速發展，危害人的健康和生命的因素也不斷增多。各類地震、水災等自然災害和交通事故、火災、電擊、公共場所踩踏等事件造成的傷害風險不斷加大;急性心肌梗塞、高血壓中風、中暑昏厥等因健康原因引起的各種突發事件在工作單位、公共場所、家庭時有發生。在日均接待遊客50萬之巨的上海世博會展覽期間，人人了解現場初級急救知識，工作人員和世博志願者人人掌握現場初級急救技能，無疑將會給上海世博會帶來“健康”和“美好”，給每一個家庭帶去幸福和快樂。

(三)基本任務

1、現場評估，迅速將傷病者帶離危險區域。

2、判斷傷病情，及時呼救，尋求幫助，盡力維持傷病者的生命基本體征。

3、檢傷分類，先救命後救傷;迅速對呼吸、心跳停止者實施心肺復甦。

4、配合120或醫療單位盡早安全轉運傷病者。

醫護急救知識二、對急症的一般處理

對於任何情況發生的急症，施救的首要目的是搶救傷病者的生命。對於一般非醫務專業人員而言，要在第一時間診斷判別傷病者的具體疾病往往比較困難，但對於“第一目擊者”而言，良好的理解和初步掌握對急症的一般處理，對於早期醫護人員施救及後期轉歸有著積極的作用。

(一)一般處理原則

1、保持鎮靜，設法維持好現場秩序;

2、確保周圍環境不進一步危及傷病者的生命;

3、暫不要給患者給傷病者任何飲水或進食;

4、積極在第一時間及時呼救，獲得專業急救醫護人員的幫助;

5、根據傷病者病情，邊初步分類邊採取力所能及的施救;

6、保持呼吸通暢，及時進行有效的徒手心肺復甦;

7、配合“120”或醫療機構盡早安全轉運傷病者。

(二)危重急症的一般症狀及對應緊急處理

危重急症的病因有很多，但一般的常見表現有：

1、突發意識喪失、病人倒地

這類症狀的病因有很多，往往也比較復雜。對於這類情況，在遵循一般處理原則的前提下，可使傷病者躺下，頭部後仰、托起下頜，保障傷病者的呼吸氣道通暢，如傷病者經判斷後已心肺停止，立即予以徒手心肺復甦，同時迅速求助急救專業醫護人員或送醫院急診科救治。

2、突發胸痛、呼吸困難

出現這類症狀時，應使傷病者處於頭高腳低半卧位，忌平卧。囑咐傷病者保持鎮靜。若傷病者疼痛呈壓榨性，疑為急性冠狀動脈綜合症(包括心肌梗死)時，則在囑咐傷病者靜卧的同時立即給予硝酸甘油或速效救心丸舍下含服(如傷病者自己帶有的話)。及時送醫院救治。

3、突發劇烈腹痛或持續性腹痛

即刻囑咐或阻止病人喝水和進食，勸阻患者使用止痛葯、瀉葯，應立刻聯系移送至醫院就診。

4、出現昏迷、無對答

嚴禁飲水進食，在保持呼吸道通暢的同時，使頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸入氣道。

5、驚厥(抽搐)

可表現為突發寒戰、四肢發涼，後體溫升高、面色潮紅，病人也可出現面部、肢體或全身強直及陣發性抽動，伴有短暫屏氣或意識障礙、譫妄或昏迷。看到病人表現上述情況時，應立即讓患者平卧，頭側向一邊，在牙齒間填墊毛巾或手帕，頭部用冰塊或冷水毛巾降溫，迅速送至醫院。

6.癲癇

可表現為突發意識障礙、肌肉抽搐，伴有運動、感覺、行為異常，大發作時可有兩眼固定不動、四肢強直、呼吸暫停、全身抽搐，抽搐後進入昏睡。清醒時自覺睏乏頭痛，對發作時情況記憶不清。處理：保持呼吸道通暢，解松衣領，防止窒息。在牙齒間填墊毛巾或筷子，防止咬傷舌頭。防止跌倒等意外損傷(一般癲癇短暫發作後自行停止)，應盡快聯系、移送醫院救治。

7、腦血管意外(卒中)

可表現為頭痛、肢體麻木或活動障礙、言語功能障礙、排便失禁甚至暈厥。對於這類情況應該絕對安靜卧床，保持呼吸道通暢，避免強行搬動病人，必須搬動時應固定頭、頸部，並盡快聯系、移送醫院救治。

8、中暑

患者可出現口渴、出汗、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸等表現，重症患者可表現為面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、脈細速，甚至暈厥、昏迷、抽搐。對於這類情況，應將患者移至陰涼通風處，安靜平卧，全身用冰塊或冷水毛巾等方法物理降溫，外用清涼油，口服淡鹽水，病情嚴重者應盡快聯系、移送醫院治療。

(三)呼救及轉運

任何情況下要牢記，個人的救援能力總是有限的，應在第一時間及時呼救及並幫助將患者進行轉運。

1、撥打120急救電話或世博園區中急救電話;

2、尋求身邊急救人員(包括警察、保安等應急保障人員)的支持;

3、尋求身邊的其它人員一同協助呼救;

4、盡可能的早期轉運。