2015年病案室的培訓計劃

❶ 醫院醫務科工作計劃

光陰的迅速，一眨眼就過去了，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！是時候開始寫工作計劃了。工作計劃怎麼寫才不會流於形式呢？以下是我收集整理的醫院醫務科工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院醫務科工作計劃1

隨著我院各項工作的穩步開展第一個季度已悄然而去，通過一個季度的努力，醫務科的工作在各方面取得了很大的進展。第二季度醫務科的工作重點仍然以提高醫療質量、病案質量及保障醫療安全為核心，為醫院的發展提供有力的保障。具體計劃完成以下幾個方面的工作：

（一）醫療質量安全管理

1、建立健全質量管理相關制度，重點監控

核心制度：醫務科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄，對出現的問題匯總，下發不合格報告單。並於院周會上予以通報。

2、實施全程質量管理，重視基礎質量管理，加強環節質量，保證終末質量。落實「三基」訓練，將「三嚴」作風貫徹到質量管理的全過程。每月進行一次「三基」考試，考試內容以專業眼科知識為主，穿插基礎理論。匯總考試成績，裝訂如「三基」考核檔案，對考試不合格者，及時通知補考。對再次考試不合格者，按規定給予相應的處罰。

3、核查新制度的落實情況。

4、對於客服反饋的'醫療問題深入相關科室進行調查，及時給與解決、處理。並將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。

5、按時完成各項考核表格的上報工作。

6、本季度決定安排一次醫療安全教育培訓，提高質量和安全意識，促進質量管理工作的深入開展。

7、本季度將安排一次全院的醫德醫風考試，以規范醫療行為，加強我院的醫德醫風教育。

（二）病案管理

1、建立門診醫療文書書寫規范與質量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進行一次質量抽查，每季度進行一次全面檢查，並在《簡報》中及時通報檢查情況。

2、充分發揮醫院病案管理委員會的職能，嚴格按照會議討論結果，重新修訂《病歷月度考核方案》，並下發通報到各相關科室。

3、每周二、六對住院部的運行病歷進行檢查，並及時對問題進行匯總，下發不合格報告單，按我院的考核方案進行處理。並在《簡報》中通報檢查情況。

4、對上交的終末病歷嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，進行檢查，並填寫《病歷質量評分表》，符合甲級病歷要求的，裝訂後於病案室進行歸檔。對於不符合甲級病歷要求者，及時通知相關人員進行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。

5、接待復印病歷人員，完成日常病歷復印工作。

6、整理病案室，對病案室病歷重新打標簽，決定采購書立，以達到病案的整齊擺放。

7、認真完成病案的借閱工作。對借出時間較長病歷及時催促，盡快規檔。

（三）其他

1.認真完成院領導下達的各項指示工作。

2.人員安排：醫務科計劃招聘幹事一名，協助處理日常工作。

以上為醫務科第二季度的工作計劃，我科將按照計劃，穩步、認真地完成各項工作。

醫院醫務科工作計劃2

一、 抓好醫療業務運作，確保醫療質量

1、 全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質 量放在首位，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，並作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，並有記錄，定期上報醫務科。

2、 定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫療業務運轉情況 ，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會，總結本月醫療業務運轉狀況，發現問題及時提出整改措施。

3、 醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問 題要進行認真研究，並制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。

4、 協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集並 組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，准確執行醫囑，詳細完整做好記錄。

二、 狠抓制度落實，確保醫療安全

1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救

制度，會診制度等共計12項核心制度，並嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，並將以通報或通知的形式告知全院

2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

3、嚴格執行《手術分類分級管理標准》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師並報醫務科或分管院長。

4、強化醫療安全教育，並作到持之以恆，常抓不懈做到警鍾常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防範於未然，每月要有1次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。

5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。

醫院醫務科工作計劃3

擺在面前的任務十分艱巨，20xx年將是科一個新的起點。同時面臨著許多困難，如急診設備整齊不齊，醫護人員技術有待加強等。但是堅信只要我全科職工能夠團結一心，共同拼搏，上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。

全面落實科學發展觀，20xx年。以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固並壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展。現計劃如下：

1．醫療質量

結合等級醫院復審整改工作，要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上。圍繞「質量、平安、服務、價格」狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術「綠色通道」使急診服務及時、平安、便利、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的順序。立足使急診留觀病人於24小時內診斷明確、病情穩定後安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救勝利率提高到98%以上。

2．質量管理。

重點檢查與醫療質量和患者平安相關的內容，很抓「三基三嚴」加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療順序。加強運行病歷的考評。完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處置意見要重點監控，促進基礎質量繼續改進和提高。

3．設備管理

及時發現問題排除故障，要強化對急診設備的定期維護、監測並專人管理。使搶救設備的完好率達到100%加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保平安運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復甦技能的訓練，使心肺復甦技能達到高級水平。

4．服務態度

深入開展創立「優質服務示範崗」活動，要抓優質服務工作。堅持以病人為中心。規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處置各類糾紛，定期進行分析、總結，強化平安措施，防範醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系

5．培訓計劃

加大在崗培訓力度，要制定各級各類人員培訓考核計劃。有計劃的開展中醫葯繼續教育項目。加大對各級醫師培訓分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，效果的考核。採取多種形式。強化全員職業責任意識。院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才幹更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。

6．中醫特色建設

西醫為用」方針，要貫徹以「中醫為體。突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫葯理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。依照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科罕見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫葯在急症救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重症的中醫葯使用率，使中醫葯參與率在30%以上。

7．推進醫療平安改革

使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，要搞好醫療平安改革順利推進。提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。

8．重點研究課題

使我院急診科急救水平更上一個台階。今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復甦及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性唿吸窘迫綜合症、彌漫性血管內凝血等課題的研究。

9．院前急救

加強院前急救知識和技能的培訓，增加院前急救設施。提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀，唿吸機等。

❷ 病案室業務培訓內容有哪些

病案室業務培訓內容具體有有以下幾點：

1、學習新改版的病案首頁內容的填寫基本要求和項目說明。

2、ICD-10 疾病編碼及1CD-9-cm-3手術分類的相關內容。

3、病案管理制度。

4、相關法律法規。

5、病案室崗位職責。

6、醫療統計相關內容。

培訓方式方法：

採用集中學習及科室培訓相結合的方法。要求病案室人員利用空閑時間進行學習，也可以通過學術會議和科內業務學習的形式進行全員培訓。

具體培訓計劃：

安排科室人員進行學習新改版的病案首頁內容的填寫基本要求和項目說明和ICD-10疾病編碼及ICD-9-cm-3手術分類的相關內容。

安排學習病案安全管理、學習法律法規，《病歷管理辦法》和1CD-10疾病編碼及1CD-9-cm-3手術分類的相關內容。

學習病案號管理要求和1CD-10疾病編碼及1CD-9-cm-3手術分類的相關內容。

學習病案管理應急預案、法律法規，《侵權法》和1CD-10 疾病編碼及1CD-9-cm-3手術分類的相關內容。

學習復印病歷流程、法律法規，《醫療事故安全條例》和1CD-10疾病編碼及1CD-9-cm-3手術分類的相關內容。

掌握病案的供應工作原則和1CD-10疾病編碼及1CD-9-cm-3手術分類的相關內容。

病案的保存與保護、 病案的保密制度和ICD-10疾病編碼及1CD-9-cm-3手術分類的相關內容。

❸ 病案室的病案質量管理

病案質量是指病案在形成過程中的各項內容、形式符合標准、規范和要求，並與醫療過程和醫療質量相一致的程度。醫院應成立病案質量管理委員會，下設質控、質檢小組，以上組織在業務院長的領導下，在醫務處（科）的直接負責下依照相關的法律、規章、規范開展對全院病案質量的檢查和管理工作。為了提高病案的終末質量和維護醫患雙方的合法權益，應實行「病案質量三級管理制度」。
一級管理：
病房（專科）主治醫師（質控醫師）應認真檢查每份出院病案，對病案的書寫格式、內容、病程記錄中的分析、三級醫師查房制度的執行情況、診斷依據、鑒別診斷、診斷名稱、診療計劃、各項重要的輔助檢查、醫囑單等全部進行檢查、評估。主任檢查並審簽出院病案，對疑難危重病例、重大手術病例、死亡病例以及疑難危重病例討論、術前討論、死亡病例討論加以重點檢查，每份經主任審簽的病案都應為甲級病案。病房（科）護士長應認真檢查每份病案中與護理有關的各種記錄。
二級管理：
病案科（室）質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。病案科（室）質控人員的比例和組成必須規范和合理，質控小組中應有一定數量的高級職稱的醫師參加。
三級管理：
醫務處（科）負責定期組織病案質量檢查組，至少每季度抽查一次一定數量的在院病案、出院病案和門診病案。對在院病案和門診病案及時發現並解決問題，對出院病案進行評價。及時歸納、總結本院病案質量中存在的問題和不足，通過三級管理的形式，使本院的病案質量達到或超過部頒要求。
建立相應的病案質量評查、獎懲制度。對病案質量檢查組的檢查結果要全院公示並進行獎懲，定期進行考評、總結。醫護人員的病案質量要作為評定獎金等級、晉升職稱的重要依據。建立臨床醫護人員和病案管理、質控人員的培訓制度。對新來院的醫護人員、進修生、實習生一定要進行嚴格的崗前病案書寫培訓。上級醫師及帶教老師必須嚴格審簽以上人員書寫的病案。

❹ 病案室季度工作計劃

導語：病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今後醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，以下是我為大家整理分享的病案室季度工作計劃，歡迎閱讀參考。

病案室季度工作計劃

病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規律，建立健全病案管理的各項規章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業道德，不斷提高自身素質，用規范化、標准化、現代化的手段管理病案，病案管理科必將開創新局面。

一、病案管理規范化、透明化

建立病案管理規章制度手冊，並將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復印製度》、《病案復印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上牆，方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了

解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。

二、完善崗位設計、與職責管理

建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規范化的重要內容。非規范的和模糊的職責范圍，嚴重製約了工作效率的提高及員工潛能的充分發揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規定每個崗位的任務、責任、權力及與其它崗位關系。

三、做好病案回收、借閱、上架工作

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否准確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日誌，按月、季、年排查出院病歷未

歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。

四、加強電子病歷質量管理

隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的「生死存亡」。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質量情況，我院電子病歷的質量監控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數字化的特點，引進電子病歷質量監控軟體，按《陝西省病歷書寫規范》 工作計劃工作計劃格式工作計劃寫作周工作計劃月工作計劃季度工作計劃要求，對各項質量監控指標實行實施動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟體系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟體系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

五、提高病案信息的'有效利用

在病案規范化整理與信息收集的基礎上，可以根據使用者的需要，對病案管理系統資料庫中檢索主題相關的信息進行邏輯編排。提供經過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息服務。增強服務效果,構建靈活的

檢索方式,多角度建立檢索點，提高查全、查准率，盡量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、專科生的教學實習的培養,提供資料與數據,為他們撰寫論文提供良好服務。整合、迅速、准確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫師減少盲目檢索，節省查閱時間。

六、加強病案庫安全管理

加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。

七、做好衛生統計工作

嚴格按照衛生廳報表制度，准確、及時、全面完成各項規定報表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統計資料匯編》，匯編收集內容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現。健全統計台賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術病人一覽表為必備台賬。

八、做好死亡證明直報工作

按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，著力提高醫生填寫《死亡證明》的准確性和完整性。嚴格按照ICD－10(國際疾病分類標准第十版)要求統一進行死因編碼，7天內完成網路直報工作。

九、做好迎接醫院等級復評工作

今年各省級中醫醫院參加等級評審工作，我院是不可避免的，

醫院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認真對照《醫院等級評審標准與細則》提前做好醫院評審工作。

十、加強和改變科員的工作熱情和工作態度

病案工作的價值是通過服務來實現的，隨著病案利用的范圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫務工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫療事故處理條例》以來，病案室已成為醫院的一個重要服務窗口，它從另一個方面反映了醫院的服務形象。病案管理人員要不斷提高自己的業務水平和個人素質，具有崇高的職業道德，改變工作熱情和態度。不論是什麼樣的服務對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應做到客觀真實，不隨意評價，為患者負責，為自己負責，為醫院負責。

十一、加強人才培養，提高病案人員整體素質

病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務意識，努力提高服務質量。其次，進行相關專業的培訓，病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。