外科規范化培訓計劃科室安排

❶ 神經外科護士工作總結

神經外科護士工作總結（通用5篇）

忙碌而又充實的工作已經告一段落了，回顧堅強走過的這段時間，取得的成績實則來之不易，這時候，最關鍵的工作總結怎麼能落下！那麼你有了解過工作總結嗎？以下是我收集整理的神經外科護士工作總結（通用5篇），歡迎大家分享。

神經外科護士工作總結1

在110病房的半年時間里，我的收獲很多，感想總結與以下幾點:

在這半年中，我上的最多的班就是基礎護理班，工作內容是，鼻飼護理，整理病房環境，給病人剪指甲，刮鬍子，擦身，洗頭，總之一切關乎病人生活護理的內容都是我的工作范疇。這個班次是由於開展全程優質護理而設立的班，讓病人滿意。雖然病人是滿意了，護士姐妹們確實叫苦不迭。但是幹了半年下來，其中的苦樂其實只有自己知道。

這看來是很卑賤的工作，剪指甲，刮鬍子，還擦身，洗頭本應該是護工乾的活，現在卻要讓我們護士來做，這心態上是不能接受的。本來病人家屬還很尊敬我們，這樣以後我們在人家面前的姿態又低了好多。

不過在這過程中，病人的滿意度真的提高了很多。我很多次在給病人護理的時候，家屬和病人都嘖嘖稱贊。我想從大局考慮，從護理事業的前景考慮，生活護理是必不可少的。因為他意義重大，幫助病人重新樹立個人形象，體現護士對病人更加貼近生活無微不至的關懷。在做這些操作的同時，我們還可以利用這個時間與病人進行交流溝通，健康教育等等，更能拉近與病人間的距離。

我在想怎樣能完善生活護理，既然我們必須做生活護理，那什麼方法能讓我們提高效率。關於剪指甲，我有一個問題。就是我經常能看到有的護士幫病人剪完指甲後離開的時候，床上一攤得指甲躺在那裡。如果能把剛剛剪下來的直接收集起來就好了，維護了病房環境，又不會劃傷病人皮膚，特別是意識不好的病人，指甲遺留在床上對病人的皮膚傷害很大。可是剪得時候並不能控制指甲的去向，所以如果有一個指甲收集器將指甲收集起來就好了。

這半年下來，我感悟到成為一個好護士，必須有很強的同理心。用一顆愛心去照顧病人。而我還很欠缺。

神經外科護士工作總結2

20XX年，神經外科在醫院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫院所倡導的「微笑服務，感動服務」為主題的服務宗旨，圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實，半年內各項工作指標基本達到了目標要求，現將20XX年度神經外科護理工作總結如下：

一、落實「一科一專」培訓計劃，注重護理人才培養

1、對各級護理人員按「一科一專」培訓計劃進行規范化培訓，強化各級護士的培訓，月考評、季度考評均達到質量要求。

2、每周早交班進行提問，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識，以促進大家共同學習和進步。

3、進一步完善並反復強化學習護理文書和壓瘡評估，並運用於實際工作中，對每一個存在壓瘡風險的病人進行評估，總結經驗教訓，使全科護士的臨床護理能力有了明顯提高。

4、每周組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度，參加醫院組織的多項文化藝術活動，同時加強護理相關法律法規的學習。

5、有積極參加院里組織活動的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項榮譽。

6、強化了急救技術的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復甦技術，並重點對吸痰、吸氧等常用的技術操作進行了培訓，專科急救技術有了明顯的提高。

二、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質量明顯提高

1、對一般輕症、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，並了解病人入院後的心理狀態與需求。

2、對急症、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件，並廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施並及時進行整改。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，加強護理風險管理，護理安全得到保證

1、列舉神經外科護理風險有特點的幾個病例及相應的防護措施，組織全科護士進行了分析討論學習。

2、每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內小組長監督作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。

四、護理文書書寫，力求做到准確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、准確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護理文書組組長定期帶頭查病例，護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫囑的書寫及簽字情況，及時審查出院病歷，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控。

五、規范病房管理

建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。將病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按等級護理標准護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。

六、急救物品完好率達到100%

急救物品進行交接班管理，每天專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。

神經外科護士工作總結3

我及我們病區的護士在院長及護理部的直接領導下，本著「一切以人為中心，一切為病人服務」的宗旨，較好的完成了醫院及護理部布置給我們的任務。現將工作情況匯報如下：

一、加強了病房管理

1、根據醫院的計劃認真制定適合本病區的年計劃、季安排、月計劃，並督促護士實施，監測實施效果。

2、認真落實各項規章制度

3、嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

4、嚴格執行崗位責任制和護理工作制度，提高了護理質量，杜絕了醫療糾紛的發生。

5、認真執行各項護理技術操作規程及疾病護理常規。每季度組織護士練習技術操作，考試合格率達100%。平時嚴格要求護士按規程和常規執行。

6、加強了質量管理

定期檢查基礎護理、護理文件書寫、健康教育、技術操作、急救物品等，不定時檢查、指導危重病人的護理。基礎護理合格率、護理表格書寫合格率》95%,急救物品完好率達100%.

二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

1、繼續落實護士行為規范及文明用語，組織護士學習職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育。

2、提高護士的理論與技術操作水平：每月組織護理查房一次，業務學習四次，學習先進技術、先進經驗、臨床知識、疑難病例的護理。

3、組織護理人員加強第四版三基理論學習，參加護理部及科內每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據護理部計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。

4、每月召開工休會一次，對每位出院病人進行一次滿意度調查，徵求病人的意見及建議，並及時改正。

三、加強業務學習及教學科研

1、鼓勵護士參加夜大、自學考試。

2、組織護士學習書寫論文方面的知識。

3、認真做好實習帶教工作，按要求制定帶教計劃，帶教老師以身作則，嚴格管理，保證帶教質量，實習同學反饋較好。

4、全年護理人員共發表論文篇，省級論文篇，市級論文篇。

四、存在的不足

一個是護士的論文科研工作還需要加強，另外一個是新護士的急救技術還需要進一步帶教，最後是病房管理需要進一步加強。

神經外科護士工作總結4

回顧一年來神經外科的護理工作，主要表現在一下幾個方面：

一、思想政治方面

1、積極參加醫院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學實踐發展觀的活動中，真正做到認真學習，深刻領會，准確把握科學實踐發展觀的深刻內涵和精神實質，並緊密聯系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創新的地方，把為病人辦好事，辦實事變為自覺行動;教導護理人員在以後的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發，一切為病人著想，一切為病人服務。珍惜好的工作環境條件，勤奮學習、努力工作。

2、認真積極准備，迎接「以病人為中心」醫療安全，以及「百姓放心示範醫院」活動的檢查，並把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環節，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質、業務素質，抓好護理質量管理，改善服務。

3、當選河南省優秀護士。獲得河南省人民醫院護理科技創新大賽一等獎，三等獎。

二、業務工作方面

1、截止到20XX年xx月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術603例，氣管切開患者79人次，病危人數35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。

2、病區各項護理工作質量指標合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務意識欠佳，服務態度有需進一步提高。組織全科人員對發現的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監控，希望這方面的問題能得到根本解決。

3、護理新業務方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術，截止到截止到20XX年xx月30日共穿刺110例。

4、由於全民醫保及合作醫院的建立，患者人數量劇增，並且急診患者數量劇增，經常處於加床狀態。現有護理人員16人，床：護=1：0.4，距衛生廳要求神經外科床：護=1：0.6，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現護理工作開展仍有一定困難。

三、護士的繼續教育

1、在科內採用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內組織一次業務學習，由科室老專家及博士學歷的醫生講解神經外科專科知識，培養護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。

2、組織人員按時參加護理部舉辦的業務講座。

3、為了更好的使用監護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學習，更新知識。

4、每月組織了護理技術操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次專科理論知識考試，成績平均在95分。

四、護理教學

全年共接待省內護理進修人員1人次，接受護理實習人員50人次。護理見習人員3人次。

五、撰寫的護理學術論文

全年病區護理人員撰寫護理學術論文共4篇。全年護理人員外出參加省內會議共有5人次。

神經外科護士工作總結5

一年轉眼即逝，20XX年就要過去了，神經外科的工作也基本步入正軌。現總結如下。思想上。在這一年中神經外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

一、工作上，按照年初的`計劃

1、大家認真開展了「百日無缺陷活動」，執行科室防範護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量;

2、組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施;

3、建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;

4、規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，並裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量;

5、全員參與護理部組織的禮儀培訓，並積極參與展示風採的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽;

6、按照護理部的要求，規范執行「床旁交接」禮儀和「接待禮儀」;

7、全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本;管理上。

二、緊密跟隨醫院、護理部的各項改革

1、學習並推廣使用HIS系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因後及時與大家溝通。

2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3、根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，並重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設立了「記事本」，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，並閱者簽字，確保有效傳達。

5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠准確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

三、學習上

1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

2、每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，並於次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3、每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，神經外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年裡還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，並據此客觀地評價護理人員的工作質量;培養同志們的科研能力，爭取多發表有意義的論文;堅持每日英語的學習等等。

讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好神經外科這個年輕的科室吧。

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❷ 泌尿外科住院部護士長工作總結以及工作計劃範文

總結 與計劃是相輔相成的，要以 工作計劃 為依據，訂計劃總是在總結 經驗 的基礎上進行的。那麼泌尿外科住院部護士長 工作總結 以及工作計劃該怎樣寫呢?下面就是我給大家帶來的泌尿外科住院部護士長工作總結以及工作計劃 範文 ，希望大家喜歡!

篇一：泌尿外科住院部護士長工作總結以及工作計劃範文

20xx年在院領導、護理部及科主任的領導下，貫徹落實關於「推廣優良護理服務」的部署和要求，結合廣東省衛生系統創爭活動和「三好一滿意」活動，深化「以病人為中心」的服務理念，牢牢圍繞「改革護理模式，履行護理職責，提供優良服務，進步護理水平」的工作宗旨，在我院迎接二級甲等醫院的工作目標下，我科繼續鞏固優良護理工作，深化護理服務，執行床邊工作制，落實三級質控，三級查房，保持護理質量延續改進。現將20xx年護理工作總結以下。

一、加強落實核心制度及護理質量管理，確保護理安全

1護士長負責對每一個護理職員工作控制，把好醫囑關、查對關、交xxx關、重病人護理關、特殊檢查診治關。

2嚴格執行醫院的各項 規章制度 ，強化科室護理隊伍管理，緊抓護理核心制度，常常檢查各項護理工作的落實和執行情況。落實核心制度與狠抓臨床護理質量的管理。

3完善和執行臨床護理核心工作制度，全科護士遵守醫院各規章制度，服從護士長的安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項醫治護理工作正確及時地進行。

4培養專科高級責任護士(護師以上職稱)具有綜合評估，判定和處理護理題目，

5能把握危重、大手術、疑問病人的搶救程序，擅於與病人或家屬進行有效的溝通，能夠正確解答前列腺電切術後的留意事項及延續膀胱沖洗的正確操縱。

6能夠落實及執行情況和各項護理文件書寫質量其實不斷進步。

二、實行了「包干負責制」，進步服務質量

落實了責任包干，實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行公道分工，護理患者實行小組負責制，構建專業組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責任護士管床到位。專業組長不但分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，並指導本組護理職員完成醫療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實醫治性護理和健康 教育 ，心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。

三、重視服務細節，進步病人滿意度。

堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優良的宗旨，加強護理職員醫德醫風建設，落實護理職員行為規范，在平常工作中要求護理職員微笑服務，文明用語。每個月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在95%以上，也屢次取得患者的 表揚信 ，錦旗。並對滿意度調查中存在的題目提出了整改 措施 。每個月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人的及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育，通過制定並發放健康教育卡，以通過護士的言傳身教， 黑板報 宣傳，讓病人熟習把握疾病預防，康復及相乾的醫療，護理及自我保健常識等知識。以細小優良的服務得到了病人及家屬的稱贊。

四、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀根據，書寫過程當中要認真考慮，能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每一個護士能端正書寫態度，同時加強監督力度，每班檢查上一班記錄有沒有紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現題目及時糾正，每個月進行護理文書質量分析，對存在題目提出整改措施，並繼續監控。我科自20xx年開始至今根據專科特點採取表格化護理文書，使用泌尿科及燒傷護理記錄，大大減少了護士用於記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務。

五、加強護士素質教育，進步護理服務質量。

1充分發揮護理質量控制小組的作用，科內質控小組將每月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操縱考核列成表格，使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。發現護理隱患、發生護理過失，及時護理質量延續改進座談會及科內生活會，總結工作中的缺點和不足，及時給與糾正。認真分析過失的緣由，討論糾偏措施，避免類似事件再次發生。

2針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發事件的經驗不足，更加重視護士溝通能力的培養。利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力。並根據具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學會處理題目。

六、加強三基三嚴培訓，進步護理職員素質：

1、制定與落實各級護理職員業務培訓和三基考核計劃。按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓，落實分層次培訓和個性化培訓，如崗前培訓、優良護理服務、護理技術操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質控、護理查房等，使我們的技術愈來愈純熟，不斷進步護士技能能力。也保證了我們為患者提供優良的護理服務。

2、為了能更好的為人民服務，組織護士學習核心制度和各項應急預案，每月有計劃的學習、示教2項護理操縱、2個核心制度、應急預案、護理操縱、核心制度、應急預案的學習在科內基本已成為常態工作。護士通過學習，自覺地應用到平常工作中，養成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。

3每個月定期組織業務學習，全年共進行業務學習70餘次。其實不斷完善科內護理常規。修改完善《泌尿外科護理常規》。拓寬了護士的知識面，進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，收到患者、家屬及醫生的一致好評。

4每個月堅持展開護理病例討論，針對護理疑問病例，危重症病例，全科護士展開討論，各抒己見，進步了護士對疑問危重病人的護理水平，同時又將可能發生的題目想在前頭，進步了對護理題目的預感性和應對能力。

5每個月科室質控小組有計劃是對科內護士進行護理技能考核，年末各級護理職員參加科內組織的專科理論及護理部組織的理論考試、參加率100%，考核合格率為100%。

通過一年的三基三嚴培訓，使護士的業務水平不斷進步，為患者進步更加優良的服務。

七、急救物品完好率達100%

急救物品進行「四定」管理，即定位放置、定額數目、定人負責、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。不準任意挪用或外借，誰開誰用後誰要及時清算、消毒，消耗部份應及時補充，補充完後由誰使用封條封好。所有急救物品設施處於應急狀態及有效期內，杜盡過期物品及葯品存在。

八、加強院感工作

1、按醫院內感染管理標准，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，使我科醫療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規范管理。

2、組織學習洗手的目的及流程並進行了考核，樣執行手衛生，杜盡院內交叉感染。

3、組織學習多重耐葯菌感染患者的隔離措施及流程，建立多重耐葯菌感染隔離指引。

九、提倡護理職員主動 報告 不良事件

落實並完善了不良事件登記報告制度，採取鼓勵無懲罰性報告及網上填寫報告，並提倡護理職員主動報告不良事件，做到實事求是，不隱瞞、不謊報、不拖延。並每個月對護士工作中常見的不安全表現、護理事故常見緣由，進行了總結分析，提出了如何避免護理事故及過失的發生。本年度無護理過失事故發生。

十、存在題目、工作假想及今後努力方向

(一)存在題目

1、晨間護理及基礎護理質量差。

2、病房管理有待進步，病人自帶物品及陪伴職員較多。

3、新護士專科知識薄弱，疾病護理及健康教育宣教不夠深進，缺少動態連續性。

4、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺少連續性等缺陷。

6、低年資護士工作能力及心理素質有待進一步進步。

(二)工作假想

1、制定20xx年工作計劃，制定具體的培訓計劃，使科內護士培訓規范化。

2、根據80後護士的特點，重視低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓，使她們盡快的投進到工作中。

3、進步本身業務水平，加強 管理知識 的學習，進步本身管理水平。

4、加強裝備的投進，重視創優工作。

(三)今後努力方向

在新大樓投進使用的全新明亮的優美環境一年裡，泌尿外科在落實醫院各項目標中，較好地完成了各項護理工作。不斷進步護理素質及工作水平，適應醫院改革發展的需要，為打造懷醫護理品牌，區域性綜合醫院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。

篇二：泌尿外科住院部護士長工作總結以及工作計劃範文

泌尿外科是我們在外科的第一站，而我們對於外科的手術有一種天然的好奇心，因此，對於手術，我們少不了要上的。其次，據前人之言，在外科，我們實習生最常做的就是換葯、拆線、以及泌尿科獨特的「拔導尿管」，這也是我希望盡快掌握的。最後，據說外科的病程較為「水」，我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。

在泌尿外科的第一天，就是要與學長打好關系，幸運的是，分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換葯要點講了一遍。

術後切口的拆線時間，要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術於術後5～7天拆線;

下腹部、會陰部手術術後6~7天;上腹、胸、背及臀部術後7～9天拆線;四肢術後10～12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術，於術後14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術，應於術後12～14天拆線;年老、體弱、貧血或有並發症者，應適當延長拆線時間。 外科手術後傷口的換葯，無菌的傷口，如無特殊反應，3~5天後第一次換葯，若切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術後7~9天拆線。感染的傷口，分泌物較多，應每天換葯一次，新鮮肉芽創面，隔1~2天換葯一次。橡皮管引流傷口，術後2~3天換葯，引流3~7天更換或拔除。

在這次實習中，我還遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多並採用電刀手術時，由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性，同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙，術後脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口癒合。在泌尿外科，主要是敞開切口，內置紗條引流，每天兩次加強換葯，等待滲出消失，即行二期縫合。

每天早上查完房之後，就是換葯、開醫囑的時間，一般在一個小時之內完成，接下來的一整天，不出意外的話，就是在手術室里度過了。

在手術台上，我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術，腎腫瘤根治術。並且由於人手暫缺，我獲得了人生中第一次上台的機會，由於事先沒准備好，我連洗手都忘了要怎麼洗，穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是，與之前的千千萬萬實習生相同的是，我們能做的只是——拉鉤，以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾台手術之後，我發現，手術中最主要的避免出血，以及出血後能夠及時止血，並能夠正確的找到主要的動靜脈，並做好分離，以免誤傷以及為阻斷做准備。

但是，在泌尿外科，最多的還是經尿道的膀胱鏡，行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位，消毒鋪巾後，經尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外，第二多的就是碎石術了，有體外超聲波碎石，以及經皮腎鏡兩種術式，具體我就沒有見過手術的步驟了。

除了手術，在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是，談話要將手術的風險和獲益都告知患者，而按學長的說法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗。手術的風險，如果仔仔細細說完的話，的確會把患者嚇到，可是如何說，這也是一門學問，可惜的是，我們現在並沒有練習的機會。

泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個腎，有的卻有四個，有的患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的。總之，外科的病種還是千千萬萬，三個星期似乎是看不完的，最後，只能說一句，外科，未完待續。

篇三：泌尿外科住院部護士長工作總結以及工作計劃范 文

來到xx醫院做了一名泌尿外科護士。在泌尿外科工作這段，學習到很多新的東西，挑戰了很多不曾遇到過的困難，現將我近段工作總結如下：

一、思想政治

作為一名中共黨員，我能夠時刻以一名黨員的標准來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展並組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的泌尿外科護士邁進。

同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業餘生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。

二、業務技術

泌尿外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前准備有心理疏導和腸道准備、飲食指導。術後生命體征監測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後並發症觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由於外科的節奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

三、自我管理

我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了 法律知識 ，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室的業務學習，護理人員三基訓練，能始終堅持 愛崗敬業 ，貫徹「以病人為中心，以質量為核心」的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

四、缺點和不足

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標准不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年裡，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

篇四：泌尿外科住院部護士長工作總結以及工作計劃範文

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀 文化 ，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用「5.12」 護士節 期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程式控制制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

❸ 如何制訂泌尿外科護理實習計劃

泌尿外科護理實習帶教的要點總結如下。
1 充分做好實習帶教前的准備
1.1 心理准備 帶教老師必須具備高尚的道德品質，較高的慎獨修養，熱愛護理專業，熱衷於護理教學。帶教老師是實習護生接觸臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為，優秀帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證［2］，要求帶教老師端正教學態度、耐心施教，指導護生要從細微之處著手，從傳授知識預防差錯事故著眼，把好帶教質量關。
1.2 知識准備 泌尿外科帶教老師不但要具備全面的基礎護理知識，更應掌握嫻熟的專科護理知識和帶教技巧，不斷提高自身素質，不斷積累護理經驗，科內每年組織多次護理帶教座談會，相互交流經驗，介紹教學技巧，以揚長避短，提高全科護理帶教水平。
1.3 制訂有針對性的帶教計劃 在每批實習護生到來之時，就應根據不同專業護生的實習大綱要求與護生共同制訂出具體的、有針對性的教學計劃。對泌尿外科專科護理很強的操作和護理理論的帶教計劃，必須有具體的授課時間、操作要求、考核細則和保證措施。
2 做好入科時培訓，使護生盡快適應實習角色
針對護生臨床實習初期積極性高、好奇心強，但對醫院護理工作規律和特點比較陌生或認識相對膚淺的特點，集中進行崗前培訓，講解科室概況，護理工作規章制度，如何預防差錯事故及臨床實習方法與技巧等，請有帶教經驗的護理骨幹對學生進行專題講座，通過講解典型事例，引導學生全身心投入臨床實習，使護生順利實現從學校到醫院、從學生到護士的角色過渡。
3 具體帶教要系統化、專業化、個體化
3.1 系統化 實習生入科時，帶教老師熱情接待，以縮短師生間的距離，減少陌生感，讓她們對新的學習環境和帶教老師產生一種親切感，激發她們對實習工作的濃厚興趣，以極大的熱情投入到實習工作中。並盡快安排時間，對實習生講解本科的專科護理知識，通過集中授課，講解系統性的泌尿外科基礎知識，如泌尿系結石、感染、腫瘤、損傷、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、臨床表現以及治療和護理要點等，對要求掌握的各種管道的護理、健康指導，以及出院指導等共性知識要重點講解。
3.2 專業化 針對泌尿外科護理無菌要求高、專業性強，涉及患者隱私較多的特點，對學生的實習指導要更耐心細致，操作要更嚴謹而規范。對專業知識，帶教老師要通過一講解、二示範、三操作實踐的方法，讓學生反復學習，深刻領會以達到掌握知識的目的。如導尿術，雖然是一般性的護理操作，但具體到泌尿外科的導尿術，則專業性要求更高，也是泌尿外科護理實習的重點內容，在實習指導時要做好下列幾點：（1）要求護生在老師的指導下，掌握其操作要領，注意事項，既不盲目粗暴的操作，也不因膽怯害羞而不敢操作。（2）重點講解操作時如何保護患者的隱私，並告知學生，暴露患者隱私帶來的後果：導尿致性徵暴露，尤其是未婚患者更感到羞澀、緊張，從而產生壓力而引發焦慮等應激反應，強烈的心理反應通過交感神經，使垂體——腎上腺皮質分泌增多，從而導致血流動力學改變［3］。（3）同時向學生講解操作前和操作時對患者做好心理護理的方法：如告知患者不要緊張，要積極配合操作，如果配合不當會增加插管時的阻力，增加導尿時的不適感，指導患者插管時做深呼吸以保證導尿術順利進行。（4）根據不同患者、不同疾病、不同的導尿目的，指導學生掌握具體的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、氣囊注水、注氣方法等。又如膀胱灌注、膀胱沖洗也是泌尿外科常見的專科操作，應將操作要領告知護生，並讓她們親自實踐，體會其中的步驟，沖洗時怎樣保持患者床單位乾燥，防止被沖洗液漏濕；在持續膀胱沖洗過程中，教會學生如何判斷患者是膀胱痙攣，還是管道堵塞引起的尿道口不適感。
3.3 個體化
3.3.1 針對學生具體情況進行不同的指導 因泌尿外科有其特殊性，會接觸不同的異性患者。對性格內向膽小的學生，鼓勵她們克服害羞、恐懼心理，以增加鍛煉的機會、增加成就感；對積極性高的護生，指導她們膽大、心細，切勿粗心大意，做到精益求精。
3.3.2 針對同一種疾病不同患者指導學生如何護理 在病房經常碰到同樣是前列腺術後的患者，拔除導尿管後都有不同程度的尿頻、尿急現象，該過程的恢復時間有些患者長一些，有些患者要短一些。因此，有的患者及家屬第一反應就是懷疑患者的手術是否成功，常常詢問醫務人員「別人的手術做好了，我的手術為什麼沒做好」。故在科內醫護人員做好對患者的解釋工作及心理護理的前提下，帶教老師要向實習護生詳細講解同一種疾病不同個體反應的原理、處理方法及對患者心理護理的要點。
4 做好實習評價
每批實習護生在出科前進行理論和操作技能的考評考核，動態了解她們對本科室專科護理知識的掌握程度，並及時反饋給學生，將綜合成績填入護生實習鑒定表，列入護生檔案。每批實習護生出科後同樣也將對帶教老師的看法和意見反饋給護理部，再由護士長及時反饋給帶教老師，以便不斷改進教學方法、提高帶教質量。
總之，臨床護理實習是護生過渡到護士的關鍵時期，也是護士素質塑型的重要階段，作為臨床帶教老師只有在臨床教學中將自己的專業知識和技能、臨床經驗、護理體會、工作態度和作風有效地傳授給學生，讓學生真正領悟到護理專業的內涵，才能鞏固其專業思想，增強護生從事護理工作的價值觀和使命感，不斷提高其護理技術水平，泌尿外科的護理實習帶教更是如此。

❹ 住院醫師規范化培訓

關於2010年住院醫師規范化培訓第一階段考核的通知發布日期：2010-03-15瀏覽次數： 938字型大小：[ 大 中 小 ]北醫（2010）部繼教字18號各附屬醫院及有關教學醫院：2010年度北京大學醫學部住院醫師規范化培訓第一階段考核工作即將開始，今年是醫學部住院醫師規范化培訓第一階段與北京衛生局住院醫師/專科醫師培訓普通專科（第一階段）並軌的第一年，現將有關事宜通知如下:一、考核專業：內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科（放射診斷、超聲診斷、核醫學）、醫學檢驗科、病理科、中醫科（中醫內科、針灸科）、中西醫結合科、腫瘤學（內、外、放療）、危重病醫學、口腔科，共20個專業。註：運動醫學科參加外科考試，口腔醫學各專業均參加口腔科（綜合）考試。二、考核對象： （一）2007年7月及以前本科畢業的住院醫師並已完成第一階段規范化培訓者；（二）北京大學第一醫院、北京大學人民醫院、北京大學第三醫院、北京大學口腔醫院、北京腫瘤醫院和北京大學第六醫院的2009年7月及以前臨床醫學專業學位研究生畢業的住院醫師、已完成第一階段規范化培訓者； （三）北京大學首鋼醫院以及各教學醫院臨床醫學專業學位研究生畢業的住院醫師、已完成第一階段規范化培訓者（准入年限參照北京市衛生局《關於具有碩士/博士學位的住院醫師參加專科醫師培訓的有關規定》的要求）。（四）特別注意：各醫院2009年及以前未通過北京大學醫學部住院醫師規范化培訓第一階段考核的住院醫師（含2009年及以前已經通過北京地區住院醫師/專科醫師培訓第一階段考核者），今後擬參加北京大學醫學部住院醫師規范化培訓第二階段培訓及考核者，必須參加2010年考核。三、考核科目及時間：（一）內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科（放射診斷、超聲診斷、核醫學）、醫學檢驗科、病理科、口腔科等16個專業，參加2010年北京地區專科醫師培訓普通專科（第一階段）考試，考核科目為專業理論、醫學英語和臨床技能考試（含臨床思維），其中專業理論和醫學英語考試時間定於4月24日，技能考試將於9月舉行，具體時間將按照北京市有關規定確定。（二）中醫科（中醫內科、針灸科）、中西醫結合科、腫瘤學（內、外、放療）、危重病醫學等專業的考試仍由北京大學醫學部組織。考核科目：筆試部分為專業理論和英語（公共+專業），面試部分為臨床技能和臨床思維考核，將於9月至11月舉行，具體時間另行通知。（三）自2010年起，北京大學深圳醫院參加屬地組織的住院醫師第一階段考試，具體時間及考試科目參照廣東省有關規定。四、資格審查內容：根據培訓總則、細則和有關規定，全面審查考核對象在政治思想、醫德醫風、臨床工作方面的表現，以及是否完成臨床實踐時間、輪轉培訓科室及臨床培訓內容，達到理論學習、教學工作、科研工作等方面的要求。凡在以上幾個方面不符合要求者，不能參加第一階段考試，對於隱瞞真實情況違規參加考試者，一經發現即取消成績。五、資格審查程序：（一）申請參加考試的住院醫師根據培訓細則認真填寫《北京大學住院醫師規范化培訓登記冊》、《住院醫師第一階段考核資格審核表》、《住院醫師第一階段培訓量化登記匯總表》（外科系統）（內科系統）、《住院醫師第一階段輪轉情況表》（網上下載），連同本人畢業證書、學位證書、醫師資格證書、醫師執業證書以及論文的復印件（含雜志首頁及目錄，未發表的論文須提供2名本學科副主任醫師以上專家的評閱意見），報至所在單位住院醫師培訓主管職能部門，並提出參加第一階段考試申請。（二）各單位住院醫師培訓主管職能部門依據住院醫師培訓細則和總則的相關規定，審查申請參加考試人員資格。審查合格後，由職能部門匯總填寫《住院醫師規范化培訓第一階段考試報名登記表》，並由相關部門負責人簽字、蓋章後，於3月22日之前報送醫學部繼續教育處。（三）醫學部繼續教育處將於3月24日至3月31日對各醫院考生資格進行復核。 六、報考辦法：參加2010年北京地區專科醫師培訓普通專科（第一階段）考試的住院醫師請於3月26日之前進行網上報名，網址： ，具體要求參見北京市有關規定。中醫科（中醫內科、針灸科）、中西醫結合科、腫瘤學（內、外、放

❺ 住院醫師規范化培訓制度是什麼/住院醫師「5+3」模式是什麼

住院醫師規范化培訓，是指高等院校醫學類專業本科及以上學生，即臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類學生，在5年院校醫學畢業後，以住院醫師身份接受的系統化、規范化培訓。住院醫師規范化培訓按內科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業方向進行。
住院醫師規范化培訓屬於畢業後教育，主要模式是「5+3」，即5年醫學類專業本科教育後，進行3年住院醫師規范化培訓。
培訓在省級及以上衛生計生行政部門認定的具備良好臨床醫療和教育培訓條件的培訓基地進行，以在臨床有關科室輪轉為主，參加培訓者在經驗豐富的上級醫師指導下從事臨床診療，接受理論與實踐緊密結合的教育培訓，著重培育和提高臨床醫療能力，達到能夠獨立、正確、規范地處理臨床常見問題，並為今後具備處理復雜疑難問題的能力奠定基礎。
培訓內容主要包括醫德醫風、臨床實踐技能、專業理論知識、政策法規、人際溝通交流等。完成培訓並通過過程考核和結業考核者，可獲得全國統一的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

❻ 如何開展住院醫師規范化培訓工作

篇一：住院醫師規范化培訓實施方案

住院醫師規范化培訓是培養醫師臨床綜合能力的基礎階段，也是臨床醫學人才成長的必須階段。推行住院醫師規范化培訓制度是醫學科學發展和醫學人才成長規律的必然要求，是促進衛生事業改革與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。為進一步提高我省臨床醫師隊伍整體水平，加大臨床實用型人才培養力度，為人民提供安全、優質、高效的醫療衛生服務，按照《衛生部辦公廳關於開展專科醫師培訓試點工作的通知》（衛辦科教發[20XX]27號），決定從20XX年起，在全省范圍內開展住院醫師規范化培訓工作。

一、工作目標及進度

探索適合我省實際的住院醫師培養、准入和管理模式，探討建立具有我省特色的省—市--縣三級培訓網路，全面推進住院醫師規范化培訓工作，提升臨床醫師隊伍整體素質。

總體分為兩個階段:

第一階段（20XX年）：住院醫師規范化培訓試點工作及省級住院醫師培訓基地評審工作

1、 將我省已開展多年的住院醫師培訓工作系統化，並納入省統一管理。

2、建立健全住院醫師規范化培訓的各項規章制度。

3、啟動並完成住院醫師規范化培訓基地評審工作。根據我省培訓規模，確定培訓基地數量，並進行培訓基地的申報、評審、認定工作。

4、進行住院醫師規范化培訓基地的師資及管理人員的培訓工作。

5、20XX年末全面啟動省級住院醫師規范化培訓基地及縣醫院住院醫師培訓工作。

第二階段（20XX-20XX年）全面啟動我省住院醫師規范化培訓工作

總結培訓工作經驗，全面推進住院醫師規范化培訓工作

1、全省各培訓基地從20XX年末開始啟動招生培訓工作。

2、20XX年開始進入三級以上醫院的本科以上專業技術人員，如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍，必須參加住院醫師規范化培訓。

3、20XX年開始進入縣醫院的專科及以上專業技術人員，如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍，必須參加住院醫師規范化培訓。

4、20XX年（含20XX年）以前進入縣醫院的且20XX年未晉升為中級技術職稱的專科及以上學歷專業技術人員，應參加遼寧省專科醫師規范化培訓中心規定和組織的相應培訓項目。

在啟動住院醫師規范化培訓工作滿三年後，《住院醫師規范化培訓合格證書》將作為三級醫院及縣醫院衛生專業技術人員晉升中級技術職稱的必備條件之一，具體要求如下:

1、20XX年起，凡在20XX年及以後進入遼寧省省級住院醫師培訓基地所屬醫療衛生機構從事臨床工作的衛生技術人員，報考中級技術職稱時，須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

2、20XX年起，凡在20XX年及以後進入縣醫院從事臨床工作的衛生技術人員，報考中級技術職稱時，須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

二、培訓范圍

全省三級以上綜合（專科）醫院、縣醫院。按照衛生部公布的18個普通專科（包括全科醫學科）及重症醫學專科標准細則開展規范化培訓。

三、組織管理

（一）遼寧省衛生廳畢業後醫學教育委員會(以下簡稱「省畢教委」)負責全面指導培訓工作。建立遼寧省專科醫師規范化培訓中心，全面組織管理住院醫師規范化培訓的規劃、實施、評審、考核等工作。中心的職責是：

1、貫徹落實衛生部畢教委和遼寧省畢教委有關畢業後醫學教育的方針、政策，根據我省具體情況，因地制宜地開展工作；

2、研究制定全省住院醫師規范化培訓規劃；

3、制定全省住院醫師規范化培訓工作實施方案、相關管理制度、標准和規范；

4、組織開展住院醫師規范化培訓師資和管理幹部的培訓工作；

5、負責組織全省住院醫師規范化培訓基地的申報及評審工作，對已認定的培訓基地進行監督管理；

6、對全省住院醫師規范化培訓工作進行監督、檢查和評估，公布相關信息，組織研討與經驗交流活動；

7、負責住院醫師規范化培訓的畢業考試考核，對《住院醫師規范化培訓合格證書》的頒發工作進行審議；

8、承擔衛生部畢教委及省畢教委交辦的任務，接受衛生部畢教委和省畢教委的指導與監督；

9、執行省畢教委的各項決定和交辦事項。

（二）各市由相應的組織管理部門和專職管理人員組織實施當地的住院醫師規范化培訓工作；制定配套政策和措施，保障培訓工作的順利開展。

（三）培訓基地所在醫院由住院醫師規范化培訓指導委員會落實管理責任，配備專兼職工作人員，執行培訓相關管理制度，為培訓學員提供必要的工作和生活條件，加強培訓基地建設，培養指導教師，面向社會承擔培訓任務。

（四）培訓基地的住院醫師規范化培訓管理與考核小組，承擔本專業各項培訓任務的全過程組織管理，保證培訓質量。

四、培訓基地

（一）培訓基地申報原則

培訓基地以臨床普通專科為單位，由醫院進行統一申報。申報培訓基地原則上為三級甲等綜合醫院，一家醫院可以同時申報多個培訓基地。其中全科醫師培訓基地由綜合醫院相關臨床普通專科和社區衛生服務機構共同組成，由綜合醫院提出申請。原則上，每個市都應建立培訓基地。

（二）培訓基地的評審程序

住院醫師規范化培訓基地：由綜合醫院和的臨床科室按照普通專科分類目錄設置，由所在醫院提出書面申請，審查合格後，由省專科醫師規范化培訓中心組織專家進行現場評審認定。

遼寧省衛生廳根據《衛生部專科醫師培訓基地認定管理辦法》和《衛生部專科醫師培訓基地標准》，制訂《遼寧省住院醫師規范化培訓基地認定管理辦法》（試行）。

五、招收對象及招收方式

（一）招收對象

申請參加住院醫師規范化培訓的人員應滿足以下條件：

1、具有高等院校醫學專業本科及以上學歷（縣醫院專科及以上學歷）、擬從事臨床醫療工作人員；已從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證書，要求接受培訓的人員。

2、全科醫學屬臨床二級學科範疇，根據《衛生部全科醫師規范化培訓管理辦法》，招收已被社區衛生服務中心錄用的臨床醫學專業本科以上學歷應屆畢業生或已取得執業醫師資格的往屆畢業生。

（二）招收方式

1、省畢教委每年將各培訓基地當年的招收計劃和規模進行統一公布，由各市衛生局組織實施送培計劃。

2、各培訓基地所在的醫療衛生機構，應依據獲準的培訓基地類別及規模，制定招聘條件和程序，面向全省公開招聘培訓學員，並嚴格控制規模，按照培養標准實施培訓工作。

各培訓基地應於每年8月30日前完成培訓學員的招聘工作，並將有關信息於當年9月30日前上報省畢教委。

六、培訓模式

（一）培訓要求

1、政治思想：堅持鄧小平理論和「三個代表」重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規，貫徹執行黨的衛生工作方針。具有較強的職業責任感和良好的職業道德及人際溝通能力。尊重病人的合法權益。熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康服務。

2、專業理論：根據住院醫師規范化培養標准細則要求，學習有關的專業理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知識。

3、臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告傳染病病例。

4、掌握循證醫學的理論和方法，具備閱讀和分析專業性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

各培訓基地應精心制訂並實施培訓計劃，研究制訂切實可行的培訓管理制度。住院醫師規范化培訓工作實行培訓基地主任負責制。在住院醫師規范化培訓階段，培訓基地應組織具備條件的醫師組成師資隊伍，對培訓學員進行帶教和指導。

（二）培訓時間

住院醫師規范化培訓階段時間一般為3年。已取得學位的研究生，專業學位博士研究生要接受1年住院醫師規范化培訓，專業學位碩士研究生要接受2年住院醫師規范化培訓，科學學位博碩士研究生須經培訓基地進行臨床實踐能力考核，根據考核結果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應進入的培訓階段和年限。除法定節、假日和公休時間外，培訓期間病、事假超過三個月者，培訓期限延長一年。

（三）培訓內容

嚴格按照《專科醫師培訓標准（試行）》規定的培訓內容、標准和要求對學員進行培訓。培訓內容包括政治思想、醫德醫風、臨床實踐、專業理論知識與外語等五個方面。住院醫師規范化培訓以參加相關科室輪轉的臨床實踐為主，按住院醫師身份實行24小時負責制。

（四）考試考核

分公共科目考試、日常考核、出科考核、年度考核、結業考核。

1、公共科目考試：按住院醫師培養標准總則中要求的公共科目進行考試，考試內容和組織形式由省畢教委確定。住院醫師應在住院醫師規范化培訓階段通過公共科目考試。

2、日常考核：由培訓指導教師負責。對培訓人員日常的臨床工作量、收治病種及例數、技能操作、病歷書寫、醫德醫風、勞動紀律等方面進行考核，並將考核結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。

3、出科考核：包括理論考試和臨床技能考核。完成規定的三級學科輪轉培訓，出科前由基地住院醫師規范化培訓管理與考核小組對參加培訓人員進行日常綜合測評和出科考核，並將考核結果送交培訓醫院主管部門備案。

4、年度考核：完成每一年度的培訓後，醫院住院醫師規范化培訓指導委員會組織全院統一的年度考核。採取審核培訓手冊和出科考核結果、專業理論考試、臨床技能考核等多種方式，並將綜合評定結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。

5、結業考核：包括專業理論考試和臨床技能考核。

住院醫師規范化培訓結束後，由省畢教委組織全省統一的結業考核。參加結業考核的住院醫師必須取得執業醫師資格證書，並通過每次出科考核及年度考核。

每年4－5月份組織臨床技能考核，6－7月份組織專業理論和公共科目的筆試。

（五）發證

完成住院醫師規范化培訓，經考試考核合格者，由省畢教委頒發衛生部統一印製的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

七、保障措施

（一）人事管理

應屆畢業生直接參加培訓的，在未取得執業資格以前，按見習醫生進行管理，一年以後應考取執業醫師資格證書。

單位選送到培訓基地參加培訓的學員，原單位應與其簽訂協議，負責其人事檔案管理、執業醫師資格考試報名及注冊、培訓期間的工資、福利待遇和社會保障等。培訓結束後按照協議辦理，培訓基地不得留用。

培訓學員的培訓年限計入個人檔案，其專業技術職稱資格評聘與同年資醫師同等對待。

（二）經費保障

住院醫師規范化培訓經費實行個人分擔、單位支持、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。並採取專款專用的專項管理方式。

住院醫師的基本工資和相應社會保障經費應由政府或送出單位承擔。

各個培訓基地及其所在的醫療機構應提供必要的教學設施、工作條件及相應費用

因個人原因延長培訓或重復培訓的費用，由培訓對象承擔。

培訓工作的管理費用，包括相關標准制定、培訓基地建設、師資培訓，考試考核和質量評估等，由各級財政納入項目經費預算。

培訓經費的使用按專款專用方式進行專項管理。鼓勵社會各界和個人捐助，所籌集的基金應委託專門機構管理。

（三）其它

1、住院醫師作為醫院流動層實行動態管理。

2、住院醫師培訓結束後，各培訓醫院可擇優推薦符合條件的人員，參加碩士研究生課程考核及培訓。

篇二：住院醫師規范化培訓實施方案

為進一步加強醫院人才隊伍的建設，規范和提高新入院的本科、碩士、博士畢業生從事臨床醫師工作人員的專業技術能力。通過參加全面、規范、系統的臨床住院醫師培訓，並加強對專科醫師培訓過程的管理使其在完成全科和專科醫師的培訓項目後，能夠達到衛生部《住院醫師規范化培訓》要求，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的醫師水平。

一、培訓對象

1、 新入院的五年制、七年制臨床醫學畢業生從事醫院臨床醫療工作人員。

2、 新入院的三年制（碩士、博士）研究生從事醫院臨床醫療工作人員。若無工作經驗者，直接納入住院醫師規范化培訓。若有部分工作經驗者，需要參加相應水平考核，並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

3、 外單位調入的住院醫師，需參加相應水平考核，並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

二、 培訓規劃

<一>培訓安排：

住院醫師規范化培訓分兩個階段進行（擬2+3方案）。

第一階段時間二年，主要在二級專科範圍內進行輪轉。旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力。為下一階段進行專科醫師培訓做好准備。

第二階段時間三年。在亞專科進行專科醫師培養。成為低年資的專科醫師，為專業發展奠定一個堅實的基礎

1、 醫學院校本科畢業生進入我院，從開始工作的第一年即進入住院醫師規范化培訓的全階段培訓。

2、 醫學院校各類七年制臨床醫學專業畢業生進院後納入第一階段第二年的培養。

3、 五年制畢業直升碩士的臨床醫學畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年的培養。

4、 五年制畢業碩博連讀的臨床醫學專業畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年培養。

5、 臨床醫學碩士、博士畢業生進院後，若有臨床工作經驗，則納入住院醫師第二階段培養。

6、 外單位調入的住院醫師，必須先參加由醫院組織的臨床技能綜合考核。通過考核確定其已經實際達到臨床技能水平程度，則納入第二階段的培養。

<二>輪轉方案：

臨床內、外科住院醫師進院先把內、外科大類分好。具體科室不定進行輪轉。第一階段培養結束後進入第二階段培養。其他科室如兒科、婦產科、超聲、放射、五官、眼科等科室則一開始就按照專科醫師培養要求進行相應的輪轉培訓。

<三>培訓要求：

綜合素質培訓，基本理論及臨床技能培訓。

三、 培訓考核：

1、日常考核

2、輪轉考核

3、年度考核

4、階段考核

培訓期間待遇：

1、 住院醫師在規范化培訓期間，享受在職職工待遇。每月日常考核合格者，發放該月全額獎金。當月考核不合格者，根據實際情況扣發當月獎金。

2、第一階段獎金由醫務處統一組織發放，第二階段獎金由所在科室發放。

四、 組織考核：

1、 成立住院醫師規范化培訓考核小組，由分管副院長任組長，醫務處主任、人事處主任、科教處主任、質控辦主任任副組長，共同參與管理。住院醫師規范化培養的日常具體工作由醫務處全面負責。

2、 科主任作為科室住院醫師培養工作的主要負責人，必須重視和支持這項工作，醫院已將此項工作列入科主任考核的一項重要指標。

3、為了達到培養質量，要求每個科室成立住院醫師培訓小組，科主任作為第一負責人，成立專家考核小組，聘請院內外專家擔任住院醫師技能考核專家，對住院醫師的臨床技能進行不定期考核。

五、內、外科專業第一階段培養（第1—2年）具體實施方案

1、培養目的：

通過二級學科的輪轉培養，旨在打好臨床工作的基礎，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能准確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規（包括診療技術）。基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫師做好准備。

2、輪轉安排要求：

第一年．內科系統必修專業：心臟科（2個月），呼吸內科（2個月），消化內科（2個月），神經內科（2個月），急診部（1個月），醫務處（1個月），兒科（1個月），急診內科（1個月）。

外科系統必修專業：普外科（5個月），心胸外科（2個月），骨科（2個月），急診部及急診外科各1個月（共2個月），醫務處（1個月）。

第二年．在取得職業醫師資格的情況下內外科系統必修專業：麻醉科（3個月），EKG(1個月)，普放（1個月)，B超（1個月），CT室（1個月），ICU（1個月），MRI（1個月），並選修3個月（外科系統為神經外科、急診外科、病理科等，內科系統為感染科、急診內科、腎臟內科等。）

本年度以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖，讀片，心肺復甦，呼吸機的使用，氣管插管，各類穿刺，無創監護技術等。

3、培訓方法：

1）、實行導師負責制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由醫務處執行。

2）、第一年住院醫師必須全部書大病歷（我院電子病案？），每月至少五份。第二年可改寫入院錄，並登記在冊，備查備考。

3）、每科分管床位不得少於5張

4、 考核：

第一年，考核內容以臨床基本功為主，包括病歷質量，體格檢查，理論知識考核。時間為每年6月份。

第二年，考核內容以技能考核為主，包括讀片，EKG，心肺復甦，技能操作和理論知識考核。時間為每年7月份。

考核專家庫成員：內科組：胡志濤、韋紅、湯海濤、張世群、王秀芬、翁雲龍、余龍

外科組：徐皓、謝威、孫良業、霍前倫、謝貽祥 、 李家寬

醫技組：張煒芬、汪文生、周祖剛、徐家聲、闞小傑、吳宗山

六、內外科專業第二階段培養具體實施方案

1、培養目的：通過二年的各學科培養，進一步鞏固專科知識，熟練掌握專科常見病，多發病的診療常規（包括診療技術），重視專科臨床實踐，逐步積累經驗，拓展和提高專科診治能力，能完成專科專年住院醫師工作。同時能承擔院內會診，能帶實習醫生查房，達到專科醫師水平。

2. 輪轉安排：主要在專科科室完成，在本科室門、急診、病房間輪轉，也可選擇在本專科相關的其他專科進行適當輪轉。其中完成住院總12個月，門、急診6個月。

3、 培訓方法：

1）、導師負責制，專人帶教（副高職稱以上）

2）、病歷書寫以入院錄為主

4、 考核：

年度考核：以專科的基本理論和操作技能為主。包括理論知識考核和操作技能考核（完成當年培訓者）

考核時間：每年7月份（科室組織考核，培訓小組督查）

階段考核：以綜合能力為主，包括病例分析，技能考核，理論知識考核

考核時間：每年7月份（培訓辦公室組織考核）

考核對象：完成第二階段專科醫師培訓者

5、 考核專家組

年度考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

階段考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

篇三：住院醫師規范化培訓實施方案

臨床住院醫師規范化培訓是高等醫學院校畢業生畢業後教育的重要組成部分，對提高臨床醫師素質，培養高質量人才具有重要意義。根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》和廣東省《臨床住院醫師規范化培訓實施方案》，我市於XX年開始在三級醫院試點開展臨床住院醫師規范化培訓工作；XX年制定了《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》，並在試點的基礎上，在全市二級以上醫院全面鋪開培訓工作；20XX年起，在全市各級、各類醫療機構全面開展臨床住院醫師規范化培訓工作。根據我市臨床住院醫師規范化培訓工作實踐，結合未來專科醫師培訓工作發展趨勢，現對《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》予以修訂並印發。

一、培訓范圍

（一）二級以上醫療機構：

1．XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構從事臨床工作的住院醫師。

2．非高等醫學院校畢業，XX年及以後獲得醫師職稱，從事臨床工作的醫師。

（二）二級以下醫療機構：20XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構，從事臨床工作的住院醫師。

（三）綜合醫院的中醫類、中西醫結合類、中醫院的西醫類住院醫師，按所在醫療機構的級別分別參加相應的培訓。

（四）中醫院的中醫類、中西醫結合類住院醫師的規范化培訓，按照中醫住院醫師規范化培訓要求另行執行。

二、培訓對象

（一）醫學院校本科及專科畢業的住院醫師：從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓；專科畢業的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。

（二）七年制臨床醫學碩士畢業生：進入住院醫師第一階段第三年的培訓。

（三）臨床醫學碩士畢業生：直接進入第二階段培訓。就讀臨床醫學碩士研究生前從事本學科臨床工作累計滿2年以上者，經所在醫院的考核後，可直接進入第二階段第二年的培訓。

（四）醫學科學學位碩士或博士：畢業前未任住院醫師者，進入住院醫師第一階段第一年培訓；畢業前曾任住院醫師並參加住院醫師規范化培訓者，根據其工作時間進入第一或第二階段相應年限培訓；如畢業前曾任住院醫生，但未參加住院醫師規范化培訓，須經所在醫院考核後，確定其進入第一或第二階段相應年限培訓；七年制碩士畢業後取得醫學科學博士學位者，應進入第一階段第三年培訓。

（五）從其他單位調入的住院醫師，在原單位已進行規范化培訓的，須經醫院審核培訓資料後，進入第一或第二階段相應年限培訓；培訓資料不全或未參加規范化培訓者，經醫院考核後，按實際水平進入相應年限培訓。

三、培訓目標

住院醫師經過規范化培訓，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的主治醫師基本條件的要求，具體如下：

（一）堅持鄧小平理論、「三個代表」重要思想及科學發展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執行黨的衛生工作方針，具有良好的醫德醫風，熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康服務。

（二）掌握本學科的基礎理論，熟悉相關學科的基礎理論，具有較系統的學科知識，了解本學科國內外新進展，並能用以指導實際工作。

（三）具有本學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病症，能對下級醫師進行業務指導,擔任一定的臨床教學工作。

（四）初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。

（五）掌握一門外語，能較熟練地閱讀本學科的外文書刊，並且具有較好的聽、說、寫能力。

四、培訓內容

包括政治思想和醫德醫風、臨床能力、專業理論、專業外語、科研和教學能力等。

（一）政治思想和職業道德：培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風，樹立嚴謹、求實的科學態度。

（二）臨床能力、專業理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。

（三）專業外語：以自學為主，閱讀各學科相關的外文專著和有關文獻、專業雜志。第一階段應達到每小時能筆譯外文專業書刊2500個以上印刷字元;第二階段達到每小時能筆譯外文專業書刊3000-3500個以上印刷字元，並具有較好的聽、說、寫能力。

（四）科研能力：結合臨床實踐，在上級醫師指導下具有一定的科研能力。第一階段應具備閱讀和分析專業性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文獻綜述或病例報道、個案分析；第二階段應掌握基本的臨床科研方法，完成1篇具有一定水平的學術論文。

（五）教學能力:對下級醫師進行業務指導,高等醫學院校臨床教學基地的醫師需承擔一定的臨床帶教任務。

住院醫師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫師規范化培訓登記手冊》，如實記錄臨床實踐活動及有關科研、教學活動，作為培訓、考核的重要依據。

五、培訓時間

培訓時間為5年，前3年為第一階段，後2年為第二階段。專科畢業的住院醫師第一階段培訓需延長2年。

第一階段為全科培訓階段，通過完成本學科主要專業科室和相關專業科室的輪轉。其中要安排不少於1年的時間，實行24小時住院醫師負責制的工作，安排不少於3－6個月的時間，參加基層或社區衛生工作實踐。目的是掌握本學科基本理論、基本知識和基本技能。

第二階段為專科定向培訓階段，主要在今後定向的三級學科工作學習，同時完成二級學科總住院醫師訓練，時間一般為1年，最少不得少於8個月。目的是為專業發展奠定堅實的基礎，提高專業理論水平和臨床能力。第二階段不具備專科培訓條件的單位需將住院醫師外送到經省衛生廳認可的住院醫師規范化培訓基地進行培訓。

六、培訓基地

符合《廣東省臨床住院醫師培訓基地標准》要求的學科可申請臨床住院醫師培訓基地，由市衛生局初審，省衛生廳復核認可。

已認可的培訓基地須按照培訓大綱要求，制定培訓計劃，並嚴格實施。培訓基地除對本單位住院醫師進行培訓外，還需承擔外單位派送的住院醫師的培訓任務。

按照培訓方案要求必須進行輪轉的學科，如所在單位沒有設立的，需將住院醫師外送至其他醫療機構培訓；未取得培訓基地資格的學科，按照本方案進行住院醫師培訓時，對已完成第一階段培訓的住院醫師，應有計劃地送到培訓基地進行第二階段專科定向培訓，時間不少於1年。