缺鐵性貧血市場調查

1. 鐵之緣的微量元素鐵的作用

18世紀，Menghini用磁鐵吸附乾燥血中的顆粒，注意到血液中含有鐵；
1982年，Bunge注意到嬰幼兒容易缺乏鐵；
1928年，Mackay最早證明鐵缺乏是倫敦東區嬰幼兒貧血盛行的原因，她認為提供鐵強化的奶粉可緩解貧血；
1932年，Castle及其同事確證：無機鐵可用於血紅蛋白合成。 組成血紅蛋白，參與氧的運輸和存儲；
鐵是血紅蛋白的組成成分,血紅蛋白參與氧的運輸和存儲。由於體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血稱為缺鐵性貧血，一般會在持續缺鐵3～5個月時發生。
直接參與人體能量代謝；
美國高山人體能超常與每天攝入大量的鐵有關系。
對人體免疫系統有影響；
人體內的鐵無論是缺乏或過量都會對人體的健康構成威脅，只有正常含量的鐵才能保證人體健康。 嬰幼兒、青少年：愛哭鬧，睡中驚醒，精神萎靡、厭食、挑食、生長發育遲緩、經常頭暈、失眠、感冒、發燒、咳嗽、腹瀉、注意力不集中、理解力、記憶力差、學習成績差；
女性：面色蒼白、萎黃、唇無血色、發無光澤、失眠多夢、四肢乏力、畏寒怕冷、月經量少、閉經或量多、痛經、皮膚易產生皺紋色斑、口腔易發潰瘍。
小知識：
女性抗疲勞重在補鐵
多數人把疲勞當成一種正常的生理反應，然而對疲勞的感受卻因人而異，女性疲勞者是男性的3倍。育齡期的婦女當中缺鐵性貧血的發生率很高，而貧血是疲勞症的重要原因之一。輕度的缺鐵性貧血表現為容易疲乏、注意力不集中、怕冷、抵抗力下降等。 嬰幼兒要及時添加輔食；4－5個月添加蛋黃、魚泥、禽血等;7個月起添加肝泥、肉末、血類、紅棗泥等食物;另外，早產兒從2個月起、足月兒從4個月起可在醫生指導下補充鐵劑，以加強預防。
日常生活避免鐵流失；
忌過量飲茶及咖啡：因為茶葉中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質可以與鐵形成難以溶解的鹽類，抑制鐵質吸收。因此，女性飲用咖啡和茶應該適可而止，一天1～2杯足矣。
用鐵鍋炒菜易於鐵的吸收。少用鋁鍋，因為鋁能阻止鐵的吸收；
及時服用補鐵制劑，秉著安全高效的原則；
目前市場上常見的口服補鐵制劑多為富馬酸亞鐵、硫酸亞鐵、乳酸亞鐵等。而前兩者對腸胃的刺激要遠遠大於乳酸亞鐵。有腸胃疾病的患者不建議服用富馬酸亞鐵和硫酸亞鐵。 嬰幼兒：嬰兒出生6個月之後，母乳中鐵營養消耗殆盡，如果不及時補鐵，很容易發生缺鐵，進而導致貧血。
兒童：少年兒童由於生長發育新陳代謝快，運動量大容易缺鐵。
女士：女性每次生理周期流失的鐵，約為15.68毫克。加上每天從皮膚尿液中正常流失的，每月共損失40.8毫克，非常容易造成鐵缺乏。
孕婦：孕婦、哺乳期的婦女及成年女性容易缺鐵。
老年人：老年人吸收利用率降低，活動量減少，消化功能衰退，胃酸缺乏、慢性失血病等均易造成缺鐵。
運動員：充分的鐵質能增強體力和耐力。
酗酒者：酗酒者容易引起鐵的吸收率降低造成鐵缺乏。
素食者：植物性食物中的草酸能阻止鐵的吸收，長期下來會容易引起鐵缺乏。
喜歡喝咖啡及濃茶的人：此類型的飲料能阻止鐵的吸收。 主婦綜合征
國外有人做過調查，發現在25—50歲育齡婦女中，有40%—60%可有全身乏力，無精打采，早上不想起床而晚上又輾轉難眠，情緒易波動、郁悶不樂，常突然不能自禁的流淚哭泣、記憶力減退、注意力不集中等症狀。究其原因系缺鐵，但常常化驗無明顯貧血，僅血清鐵偏低。因多發生於家庭主婦，所以稱之為「主婦綜合征」。補充鐵劑後，上述症狀可顯著改善。
婦女冷感症
缺鐵的婦女體溫較正常婦女低，熱量產生少13%，經常手腳冰涼，鞏膜發藍，因為鐵是合成膠原的一個重要輔助因子，所以當體內缺鐵後，阻斷了膠原的合成，而使膠原纖維構成的鞏膜變成十分薄弱，其下部的色素膜就會顯出藍色，因此，我們看到的白眼球偏藍色，也是缺鐵的表現。
異食癖
缺鐵還可以引起異食癖，即對正常飲食不感興趣，卻對粉筆、漿糊、泥土、石灰、布、 紙、蠟燭等異物有癖好，吃得津津有味。現研究發現，異食癖者缺鐵、缺鋅明顯，補充鐵、鋅後可迅速好轉。缺鐵引起的異食癖形式多樣，最為多見的是嗜食冰，大冷天也喜食冰塊。
其他
有研究發現嬰兒缺鐵時常常不愛笑精神萎靡不振、平時不合群、不愛活動、愛哭鬧而且智商也顯著低於正常兒。 鐵是維持生命的主要物質，大家都知道它與血紅素有著密切的關系，肌體缺少它會導致貧血等一系列身體不適的症狀，現在就來自我檢測一下，看看您是否缺鐵。以下8種表現，只要您符合三種，就可視為缺鐵。
是否經常感到軟弱無力、疲乏睏倦；
皮膚、粘膜、指甲、口唇等顏色是否是蒼白或蒼黃；
嬰兒鞏膜是否發藍，頭發是否乾枯、易落；
稍一運動是否就感到心悸、氣短；
是否經常有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中的時候；
是否嗜睡，且睡眠質量不好；
是否食慾減退、食不知味，兒童是否有厭食、偏食，甚至異食症；
對於生育期婦女來說，經期時間短，一般少於3天，量少、色淡。 鐵的含量很高，尤其是木耳，自古以來，人們就把它作為補血佳品，此外海帶、紫菜等水產品也是較好的預防和治療兒童缺鐵性貧血的食品。

2. 鐵醬油的推廣

據世界衛生組織估算，世界上可能有40～50億人人體缺鐵，再加上中國人的膳食中植物性食物佔主要部分，鐵的吸收率極低，僅為3%左右，因而缺鐵性貧血在我國人群中普遍存在。這種病是貧血中最常見的一種，其主要症狀有頭暈、眼花、耳鳴，氣短，食慾不振，記憶力減退，注意力不能集中，婦女月經失調等。
推動鐵強化醬油目的就是預防和控制大家鐵缺乏和缺鐵性貧血。多次的全國性營養調查結果，我國居民貧血患病率為20.1%，也就是說兩億多中國人患貧血，當然貧血不是中國特有的，鐵缺乏和缺鐵性貧血也是一個很嚴重的公共衛生問題。現在我們十分清楚，貧血是不會隨著人們生活水平的提高而自然消失，吃的再好也會有缺鐵的產生。解決貧血的途徑之一就是通過食物強化，我們目前選擇的食物強化的實物載體就是人們飲食常用的醬油。
中國疾控中心食物強化辦公室希望通過鐵強化醬油項目，最終實現預防和控制中國人鐵缺乏和缺鐵性貧血的目的。 中國疾控中心食物強化辦公室啟動了「鐵強化醬油」項目二期，自2004年陸續在北京、貴州、河北、廣東等9省份啟動鐵強化醬油項目後，項目二期工程，將進一步擴大「鐵強化醬油」的布貨渠道，讓更多的城市和農村，能夠買到鐵強化醬油。
中國疾病預防控制中心食物強化辦公室（FFO）作為鐵強化醬油項目實施機構，與鐵強化醬油推動合作夥伴中國調味品協會、衛生部衛生監督中心、各級疾病預防控制中心、鐵強化醬油定點生產企業、鐵強化醬油銷售行業、新聞媒體建立了廣泛的鐵聯盟，充分運用教育策略、社會策略、環境策略及資源策略，開展鐵強化醬油的宣傳教育和市場營銷工作。 因「通過對NaFeEDTA強化醬油的研究、開發和應用，預防與控制缺鐵性貧血，具有重要的學術意義及社會和經濟價值」，鐵強化醬油項目獲得了首屆中華預防醫學會科學技術獎的二等獎。2007年7月13日，在鐵強化醬油工作進展媒體通報會上，鐵強化醬油受到多方關注，項目計劃由原開展的7個省擴大到更多省（區、市），要進一步加大對鐵強化醬油意義宣傳教育和社會動員的力度，提高廣大居民對鐵缺乏嚴重危害的認識，增強居民主動使用鐵強化醬油的意識，促進鐵強化醬油普及工作持續穩定發展。
鐵強化醬油二期項目目標為：營造良好的政策環境，擴大鐵強化醬油項目人群覆蓋，降低人群缺鐵性貧血和鐵缺乏。

3. 怎麼緩解貧血

1簡介：貧血(anaemia)是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下。但由於全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低於患者同年齡組、同性別和同地區的正常標准。國內的正常標准比國外的標准略低。沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低於12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低於11.0g/dl，可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區一般要高些。 貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低於正常。相反，大紅細胞型貧血時，血紅蛋白濃度相對地偏高，而紅細胞計數偏低。當失水、水滯留或急性大量失血後血液總量尚未恢復到正常時，血紅蛋白的濃度不能准確反映貧血的真實程度，因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響。此外，在急性大量血管內溶血時，血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時血紅蛋白測定的結果高於貧血的實際程度。在這種特殊情況下，紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度。 「貧血」是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低於正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克／100毫升，女性為11—15克／100毫升；紅細胞數男性為400一550萬／立方毫米，女性為350—500萬／立方毫米。凡低於以上指標的即是貧血。臨床表現為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等症狀。 造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。一般要給與富於營養和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食，以助於恢復造血功能。 避免過度勞累，保證睡眠時間。 我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性 Hb＜120 g/L ，成年女性（非妊娠）Hb＜110 g/L ，孕婦Hb＜100 g/L ，就是貧血。據世界衛生組織統計：全球約有30億人不同程度貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數上千萬。中國患貧血的人口概率高於西方國家，在患貧血的人群中，女性明顯高於男性，老人和兒童高於中青年。 約有30％－40％的嬰幼兒患有貧血，主要是由於母體貧血造成的連鎖反應，致使新生兒從母體中吸收的生血物質的補給不足，體格及智力發育受到嚴重影響，產生厭食、挑食、對各種感染抵抗力減退等。婦女的貧血發病率為64.4％，女性的例假、懷孕時自身及胎兒對生血物質的雙重需求、分娩出血都是直接原因。過去貧血的主要原因是營養不良，近年來因減肥而造成營養失調，形成了嚴重貧血的又一人群。 貧血具體分類 1.「缺鐵性貧血」，缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見於營養不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病；只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血，這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。所以平均大約有20％的女性、50％的孕婦都會有貧血的情形。如果貧血不十分嚴重，就不必去吃各種補品，只要調整飲食就可以改變貧血的症狀。比如首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重，就要馬上補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助製造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質很豐富。如黑木耳、紫菜、發菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。 2.「出血性貧血」；急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。 3.「溶血性貧血」，紅細胞過度破壞所引起的貧血，但較少見；常伴有黃疸，稱為「溶血性黃疸」； 4.「巨幼紅細胞性貧血」，缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血，多見於嬰兒和孕婦長期營養不良；巨幼細胞貧血是指骨髓中出現大量巨幼細胞的一類貧血。實際上巨幼細胞是形態上和功能上都異常的各階段幼稚紅細胞。這種巨幼細胞的形成是DNA合成缺陷的結果，核的發育和成熟落後於含血紅蛋白的胞漿。身體多種組織細胞皆受DNA合成缺陷的影響，但以造血組織最嚴重，特別是紅系細胞。粒系細胞和巨核細胞也都有形態上的改變和成熟細胞數量的減少。巨幼細胞包括原巨幼細胞、早巨幼細胞、中巨幼細胞和巨幼細胞各不同發育階段的幼稚紅細胞。這些巨幼細胞均比相應的正常幼紅細胞大，漿核比例比正常略高。經Wright染色後，原巨幼細胞的胞漿呈深藍色，無顆粒，核周圍有一染色較淺的圈；核圓形，染成紫色，最顯著的特點是染色質呈顆粒狀，彼此隔開，隔開處比較透亮，有時在核的周邊有彼此分開的染色質小塊，形成所謂「鍾面」的狀態；核仁較大，藍色。當細胞逐漸成熟，染色質保持其顆粒狀結構，不易形成深染的固縮塊狀物。有時巨幼細胞貧血較輕，巨幼細胞的形態往往不很典型，稱為類巨幼細胞。絕大多數巨幼細胞貧血是由葉酸、維生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代謝葯物引起的巨幼細胞增生、紅白血病和紅血病、鐵粒幼細胞貧血的巨幼細胞增多、遺傳性乳清酸尿等。不管是哪一種原因引起的，巨幼細胞的形態都是相同的。經過適當的治療，這些巨幼細胞都能很快變成正常的幼稚紅細胞。巨幼紅細胞性貧血在療程後期可能出現相對缺鐵現象，要注意及時補充鐵劑。 5.「惡性貧血」，缺乏內因子的巨幼紅細胞性貧血。 6.「再生障礙性貧血」。伴有胃酸缺乏和脊髓側柱、後柱萎縮，病程緩慢；造血功能障礙引起的貧血，再生障礙性貧血(AA，簡稱再障)，是由多種原因引起的骨髓幹細胞、造血微環境損傷以及免疫機制改變，導致骨髓造血功能衰竭，出現以全血細胞(紅細胞、粒細胞、血小板)減少為主要表現的疾病。 再生障礙性貧血的病理變化主要為紅骨髓的脂肪化，也就是說原來有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代，取代的數量越大則貧血越嚴重。根據起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉歸等，分為急性和慢性兩型。在我國經部分地區調查，每10萬人中有1.87 ～2.1人發病，與日本報道的發病率相近。各年齡組均可發病，但以青壯年多見，男性多於女性。急性型與慢性型病例的比例為1∶4.6。再生障礙性貧血似屬中醫學「虛勞」、 「虛損」及「血證」的范疇。以往認為是不治之症，經過40多年來中西醫結合治療的實踐，對其預後已有改觀。據調查，平均死亡年齡延長，病死率下降，患病率增高。再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染，盡量不要去公共場所。住房要通風。忌服合黴素、氯黴素、磺胺類、退熱止痛片等抑制骨髓的葯物。 日常生活以及飲食的注意事項 （1）飲食調攝：飲食營養要合理，食物必須多樣化，食譜要廣，不應偏食，否則會因某種營養素的缺乏而引起貧血。要富有營養及易於消化。飲食應有規律、有節制，嚴禁暴飲暴食。多食含鐵豐富的食物，如豬肝、豬血、瘦肉、奶製品、豆類、大米、蘋果、綠葉蔬菜等。多飲茶能補充葉酸，維生素Ｂ12，有利於巨細胞性貧血的治療。但缺鐵性貧血則不宜飲茶，因為飲茶不利於人體對鐵劑的吸收。適當補充酸性食物則有利於鐵劑的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平時可配合滋補食療以補養身體。 （2）勞逸結合，進行適當的體育活動。 推薦幾樣家常的補血食物： 黑豆：我國古時向來認為吃豆有益，多數書上會介紹黑豆可以讓人頭發變黑，其實黑豆也可以生血。黑豆的吃法隨各人喜好，如果是在產後，建議用黑豆煮烏骨雞。 發菜：發菜的顏色很黑，不好看，但發菜內所含的鐵質較高，用發菜煮湯做菜，可以補血。 胡蘿卜：胡蘿卜含有很高的維生素B、C，同時又含有一種特別的營養素－胡蘿卜素，胡蘿卜素對補血極有益，用胡蘿卜煮湯，是很好的補血湯飲。不過許多人不愛吃胡蘿卜，我個人的做法是把胡蘿卜榨汁，加入蜂蜜當飲料喝。 麵筋：這是種民間食品。一般的素食館、鹵味攤都有供應，麵筋的鐵質含量相當豐富。而補血必須先補鐵。 菠菜：這是最常見的蔬菜。也是有名的補血食物，菠菜內含有豐富的鐵質胡蘿卜素，所以菠菜可以算是補血蔬菜中的重要食物。如果不愛吃胡蘿卜，那就多吃點菠菜吧。 金針菜：金針菜含鐵數量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，鐵質含量豐富，同時金針菜還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質、脂肪及秋水仙醉鹼等營養素。 龍眼肉：龍眼肉就是桂圓肉，任何一家超市都有售。龍眼肉除了含豐富的鐵質外還含有維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補血的同時還能治療健忘、心悸、神經衰弱和失眠症。龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒之類也是很好的補血食物。 蘿卜干：蘿卜干本來就是有益的蔬菜，它所含的維生素B極為豐富，鐵質含量很高。所以它是最不起眼最便宜但卻是最好的養生食物，它的鐵質含量除了金針菜之外超過一切食物。 需要注意的是：貧血者最好不要喝茶，多喝茶只會使貧血症狀加重。因為食物中的鐵，是以3價膠狀氫氧化鐵形式進入消化道的。經胃液的作用，高價鐵轉變為低價鐵，才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，飲後易形成不溶性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的葯物會阻礙鐵質的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。 中醫對貧血的辨證論治 中醫學中沒有貧血的名稱，但從患者臨床所呈現的證候，如面色蒼白、身倦無力、心悸、氣短、眩暈、精神不振、脈見細象等，則相似於「血虛」、「陰虛」諸疾。一般可將貧血劃入「血虛」或「虛勞亡血」的范疇，而「虛勞」是臟腑虧損、元氣虛弱所致多種慢性疾病的總稱。 中醫認為，「諸血皆屬於心」，「中焦受氣取汁，變化而赤是謂血」，「血之源頭在於腎，……精氣充足，百脈和暢」。由此可見，血的生成來源於水谷之精氣，人攝取水谷營養物質，由中焦(脾胃)吸收了飲食物的精微，通過氣化作用，變成營氣。脾得心火宣降之助，轉化為精、津液，精之一部分貯於腎中，以待生化之用，另一部分得心火之助轉化為血，以榮膠末五臟六腑。腎中先天之精得後天水谷之精氣，吸收命火之蒸騰，轉化為髓。髓得下焦火熱之激，分化為髓之精液，精液再為命火的宣蒸轉化為血，輸之於機體，以為生理之用。 血的生成和調節與心、肝、脾、腎等臟腑關系密切，故中醫謂「心主血、肝藏血、脾統血。」而這些臟腑功能的充分發揮，又有賴於腎之命火溫照。因此，心、肝、脾、腎功能衰弱，均可導致血虛。而血虛之形成不外乎內外因素。外邪六淫與溫熱侵入機體，潛而不定期出，深入化血之機，導致新血無生，這一致病因素與現代醫學所說的「細菌感染、原蟲、毒素發生溶血為病」不謀而合。在內因上，或為七情失節，或為飲食失宜，或為失血而成，或為先天稟賦不足，或為病後房勞過甚，或為妊娠失調，而引起造血之機受阻；或消化之機紊亂，水谷不化，精微不成，發生血虛之疾。可見在內因方面與現代醫學所說的「缺乏造血原料或造血器官功能障礙，或慢性失血而成貧血」基本上是一致的。 血為有形之物，氣屬無形之用。血之運行有賴於氣，故有「氣為血之帥，氣行則血行，血為氣之母，血至氣亦至」的理論。血由氣而生，而氣也必須有血為依附，才能發揮其生化、運動的作用。二者互相依賴，又互相促進，保持相對平衡。如果氣血失和，就會致病。《內經》說：「是故氣之所並為血虛，血之所並為氣虛。」因此，血虛患者一般均有氣虛，這在診斷和治療上都具有很重要的意義。 飲茶過量易貧血： 鐵在食物中的存在形式有兩種，一種為存在於動物性食品中的血紅素鐵，吸收率為20%-25%;另一種為存在於植物性食品中的非血紅素鐵，吸收率不到10%。因此，人體要吸收鐵元素，還是以動物性食品為主。 茶葉中含有大量鞣酸，大量飲用濃茶後，鞣酸與鐵質結合形成一種不溶性物質，阻礙對鐵的吸收。因此嗜茶者要限制飲茶量，淡品茶水，貧血病人尤其不要飲濃茶。 常吃萵苣可以防止貧血 萵苣中碳水化合物的含量較低，而無機鹽、維生素則含量較豐富，尤其是含有較多的煙酸。煙酸是胰島素的激活劑，糖尿病人經常吃些萵苣，可改善糖的代謝。 防治缺鐵性貧血 萵苣中還含有一定的微量 元素鋅、鐵，萵苣中的鐵元素很容易被人體吸收，經常食用新鮮萵苣，可以防治缺鐵性貧血。 對高血壓、心臟病患者更有益 萵苣中的鉀離子含量豐富，是鈉鹽含量的27倍，有利於調節體內鹽的平衡。對於高血壓、心臟病等患者，具有促進利尿、降低血壓及預防心律紊亂的作用。 女性貧血食補 1．生活的調理：保持心情舒暢，避免劇烈活動、勞累。體位改變應緩慢進行，以免產生急性腦缺血而暈倒。 2．飲食的調攝：多吃綠色蔬菜和含鐵量高的食物，如蛋黃、牛肉、肝、腎、海帶、豆類等。不飲茶，茶葉中的鞣酸會阻礙鐵質的吸收。胃酸缺乏(如萎縮性胃炎、胃切除術後)者可適當口服些稀鹽酸。鹽酸能將食物中的鐵游離化，增加鐵鹽的溶解度，有利吸收。吃一些維生素C，有利食物中鐵的吸收。使用傳統的鐵鍋煎炒食物，鍋與鏟之間的磨擦會產生許多微小的碎屑，在加熱過程中，鐵可溶於食物之中，故鐵鍋是一種很好的補血器皿。 3．食療補血 ①蓮子桂圓湯：蓮子、桂圓肉各30克，紅棗20克，冰糖適量。將蓮子泡發後去皮、心洗凈，與洗凈的桂圓肉、紅棗一同放入沙鍋中，加水適量煎煮至蓮子酥爛，加冰糖調味。睡前飲湯吃蓮子、紅棗、桂圓肉，每周服用1～2次。此方具有補心血、健脾胃功效，適用於貧血乏力、神經衰弱、心悸、健忘、睡眠不安等。 ②豬肝粥：豬肝(其它動物肝臟也可)100～150克，粳米100克。先將豬肝洗凈切碎，與粳米一同入鍋，加水1000克及蔥、姜、油、鹽各適量，先用旺火燒開，再轉用文火熬煮成稀粥。日服1劑，分數次食用。此方具有益血補肝、明目的功效，適用於血虛萎黃、貧血、慢性肝炎、夜盲、青光眼等症。 妊娠貧血食補 1、人參粥 人參末（或黨參末15克），冰糖少量，粳米100克煮粥常食，治療貧血有一定作用。 2、牛乳粥 粳米100克煮粥，將熟時加入鮮牛奶約200克，食之。可輔助防治妊娠貧血。 3、菠菜粥 先將菠菜適量放入沸水中燙數分鍾後，切碎，放入煮好的粳米粥內食之，防治貧血有一定效果。 4、甜漿粥 用鮮豆漿與粳米100克煮粥，熟後加冰糖少許。可輔助治療貧血。 5、雞汁粥 先將母雞一隻煮湯汁，取湯汁適量與粳米100克煮粥食。孕婦常食，可輔助防治貧血症。 6、香菇紅棗 取水發香菇20克，紅棗20枚，雞肉（或豬瘦肉）150克，加薑末、蔥末、細鹽、料酒、白糖等，隔水蒸熟，每日1次。常食，可輔助治療妊娠貧血。 7、大棗粥 大棗10枚，粳米100克，煮粥常食，防治妊娠貧血有一定作用。 8、芝麻粥 黑芝麻30克，炒熟研末，同粳米100克，煮粥食之。孕婦常食，能輔助治療妊娠貧血。 9、枸杞粥 枸杞子30克，梗米100克，煮粥。孕婦常食，可輔助治療妊娠貧血 老年人貧血食補 服用葯物治療老年人貧血同時生活調理也很重要。如何老人沒有貧血，生活調理也可以起著預防的作用。 1、食物多樣，谷類為主。保證足夠的營養，特別是鐵元素及蛋白質的攝入量，多吃富含鐵質的食物，如動物肝臟、黑木耳、芝麻醬、大棗、豆製品、綠葉蔬菜等。血紅蛋白的主要成分是血紅素和球蛋白。老年人在日常飲食中應攝入豐富的優良蛋白質食物，如瘦肉、蛋、乳、魚蝦、動物血、豆製品多吃蔬菜、水果和薯類。常吃奶類、等。 2、積極參加體育鍛煉，增強食慾。 3、不要過分節制飲食，及時糾正偏食，要吃平衡膳食。 4、患有老年人貧血在服用鐵劑期間要忌飲茶水。宜飯後服用，需要用1-2個月，貧血才能得糾正。 5、每日適當多喝水。少用煎、炸的食物。 現介紹如下膳食療法，供貧血患者選用。 豬肝治貧血：豬肝100克，菠菜200克，紅蘿卜100克，加水燉熟，調味飲服。 黑豆紅棗糯米粥：黑豆25克，紅棗15枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加紅糖20克，調勻服食。 綠豆治貧血：綠豆25克、紅棗10枚，紅糖20克、綠豆在鍋內煮開花，紅棗煮熟、加糖食用。 孕婦貧血食補 孕婦在懷孕期間，多數會出現不同程度的貧血，其發生原因與營養不良有密切關系，其中絕大多數孕婦屬於缺鐵性貧血。現將妊娠貧血的幾種食療介紹如下： 一、阿膠瘦肉湯：取瘦豬肉100克，阿膠10克。先將肉放砂鍋內，加水適量，用文火燉熟加阿膠烊化，調味後飲湯食肉，隔天1次，連用20天。 二、花生枸杞蛋：取花生仁100克，雞蛋2個，枸杞子10克，紅糖50克，大棗10枚。先將花生仁、枸杞子煮熟，然後放入紅糖、大棗和雞蛋，再煮片刻服食，每天1次，連服10—15天。 三、當歸生薑羊肉湯：取當歸、生薑各15克，羊肉250克，山葯30克。先將羊肉洗凈切塊，當歸用紗布包好，再將山葯、薑片放砂鍋內，加水適量，共燉湯，爛熟後放調味品，飲湯食肉，每周3—4次，連用20天。 四、桂圓桑椹汁：取桂圓1份，桑椹2份，加水煮至熟爛，去渣留汁，再加適量冰糖，熬至稍稠食用，每日3次，每次服2—3匙，連服30天。 五、枸杞大棗粥：取大棗15枚，枸杞10克，與50克大米共熬為粥，每天3—4次，連服30天。 六、首烏芝麻雞：取何首烏150克，黑芝麻50克，未下蛋烏骨子雞1隻。先將雞剖洗後，去頭足，將首烏、芝麻置於雞胸，用白絲線縫合，放砂鍋內煲至雞爛，即可食用，每周1次，連用3周。 七、海參：海參具有補腎益精、滋陰補血、潤燥調經、養胎利產等作用。下面給大家推薦一種比較簡單高效的海參食療補血妙方： 海參冰糖黑木耳治貧血 配方：海參（干鮮品均可）1個，冰糖、黑木耳適量。製法服法：將海參、黑木耳洗凈，然後與冰糖同入鍋中，加適量水，文火燉爛。每日服1次。 市場上出售的海參一般為干海參，家庭簡單水發海參的辦法是： 第一步，用暖水瓶裝滿開水，將洗凈的干海參放入其中（不要裝入太多），蓋嚴蓋子，12小時後即可取出。 第二步，順肚開口，取出內臟，洗凈後再放在冷水中浸泡5～6小時，即可烹調。 水發時切記，水中不可有油和鹽。海參遇油易腐爛溶化，遇鹽則不易發透。 以上的海參食療秘方，雖然簡單，但是補血效果很好。有貧血症的朋友們不妨一試。 八、海參木耳豬肚湯 【需准備主料】 水發海參300克、豬大腸500克、木耳35克 【需准備輔料】 精油20克 醬油10克 【詳細做法】 第一步：海參開肚，清洗內臟干凈，切成絲狀。 第二步：用清水浸泡木耳半小時洗凈，清洗豬大腸，切成4cm左右小段。 第三步：把全部用料放入鍋內，加入適量清水，旺火煮沸後，文火煮一個半小時，開鍋調味後即可食用。 【注意問題】 大家需要注意的是，感冒發燒、體制虛弱，濕盛、便溏者不宜用本湯。
希望採納

4. 100分 求一個調查問卷 外面請人填的那種

這是我的社會調查選修課結業滿分作業，希望有幫助
您好,這是一份關於旅遊方面的調查問卷,希望能佔用你幾份鍾的時間幫我完成這份問卷,相關的數據將會作為我一份網路營銷策劃書的數據來源,衷心感謝!!!

1* 你的性別是?
男 女
2* 你的年齡階段是?
18以下 18~30 30~45 45以上
3* 你喜歡旅遊嗎?
很喜歡 一般般 不喜歡
4* 你每年在旅遊上的花費階段是?
500以下 500~2000 2000~10000
10000以上
5* 喜歡的旅遊景點是?
名勝古跡 山水田園 刺激探險
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6* 出外旅遊你在選擇景點時會考慮的因素是?
價格 路線 交通工具 時間
住宿條件 安全 安全問題
7* 你是從哪些方面獲取景點資料?
網路 電視、廣告 報紙
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8* 你去旅遊通常是在什麼時候?
公眾假期（如五一、十一、春節）
暑假、寒假
隨時，想去就去
壓力大時想去散心
9* 你喜歡的旅遊方式是?
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10* 如果你是跟旅遊團旅遊怎麼樣的服務會讓你滿意?
謝謝你的支持與參與

5. 請問微量元素的微量市場有前途嗎

第三部分：鈣缺乏
一、基本概念和定義
1.鈣缺乏的流行病學：鈣（calcium）是人體內含量最豐富的礦物元素，足量鈣攝人對維持兒童、青少年正常的骨礦物含量、骨密度，達到高骨量峰值，減少骨折和老年期骨質疏鬆風險至關重要。此外，鈣離子還參與人體內多種生理功能，如血液凝固，維持心臟、肌肉、神經正常興奮性，信號傳導，以及膜的通透性等。研究表明，人體鈣缺乏增加各種慢性代謝性疾病的風險，如骨質疏鬆症、高血壓、腫瘤、糖尿病等。
我國居民膳食鈣攝入普遍偏低，其中11—13歲青少年膳食鈣攝入達到中國居民膳食營養素參考攝入量中鈣適宜攝入量（AI）的比例最低¨「。而美國的調查數據也顯示，人群膳食鈣攝入達到AJ的比例也以8一19歲兒童青少年最低[15].。
2.人體鈣的代謝與調節：人體內99％的鈣分布於骨組織中。l％平均分布於牙齒與軟組織中，只有0.1％的鈣存在於細胞外液中。
鈣主要在近端小腸以主動和被動形式吸收，當膳食鈣攝入不足時，以主動吸收為主，但主動吸收不能完全補償鈣攝入不足。鈣主動吸收需要維生素D，維生素D缺乏或不足時。鈣主動吸收下降，間接造成鈣缺乏。妨礙鈣吸收的膳食因素有酒精、咖啡因、草酸、植酸等。蛋白質攝入對鈣代謝平衡的利弊尚有爭議，高蛋白膳食增加尿鈣排出，但同時又促進腸道鈣吸收。脂肪有助於膳食鈣的吸收。
人體鈣的代謝平衡受到維生素D、甲狀旁腺素、降鈣素等激素，以及皮膚、腸道、腎臟、骨骼等組織器官的調控。人體鈣代謝還與磷、鎂，以及維生素A、c、K等微量營養素密切相關。遺傳因素、種族、性別也影響鈣的吸收和平衡。
此外，運動鍛煉也是骨骼健康的重要決定因素，跑、跳等中等程度的負重運動有利於骨骼鈣沉積，達到更高的骨量峰值。
3.兒童鈣的來源及需要量：奶和奶製品是人體鈣的主要來源，也是最佳來源；綠色蔬菜、大豆及其製品也含有較高的鈣，可作為鈣的補充來源；強化鈣的食品也提供部分鈣。
人體鈣的需要量受年齡、性別、遺傳、飲食和生活方式、地理環境等多種因素的影響，人體內鈣的代謝平衡復雜，目前還難以確定人體鈣的實際需要量。
WHO及中國營養學會對兒童鈣的適宜攝入量（m）推薦見表1[3-4].
二、鈣缺乏的診斷
鈣缺乏診斷可依據高危因素、臨床表現、實驗室檢查以及骨礦物質檢測結果等綜合判斷。
1.高危因素：長期膳食鈣攝入不足，以及維生素D不足或缺乏致使腸道鈣吸收不良，是導致鈣缺乏的主要原因。
2歲以下嬰幼兒、青春期少年，因生長快速，骨量迅速增加，對鈣的需要量相對較高，是鈣缺乏的高危人群。其中，嬰兒期是一生中骨鈣沉積比例相對最高的時期；而在3～4年的青春快速生長期間，青春期少年共獲得約40％的其成人期的骨量。女孩在12.5歲、男孩在14.0歲時，骨骼鈣的沉積速率達到峰值[15]。
母親妊娠期鈣和（或）維生素D攝人不足、早產/低出生體重、雙胎/多胎等，致使胎兒期鈣儲存不足，造成嬰兒出生早期鈣缺乏。母乳鈣磷比例合適，吸收率高，母乳不足及離斷母乳後未用配方奶或其他奶製品替代，兒童、青少年膳食中缺乏奶類等高鈣食物，則是導致兒童鈣缺乏的重要因素。大量果汁及碳酸飲料因擠占奶類攝入而影響鈣攝入。
患腹瀉、胃腸道疾病時，腸道鈣吸收利用不良，也容易引起鈣缺乏。
維生素D不足或缺乏，以及患肝臟、腎臟疾病而影響維生素D活性，也是造成鈣缺乏的重要因素。
2.臨床表現：兒童鈣缺乏常無明顯的臨床症狀與體征。少數患兒可出現生長痛、關節痛、心悸、失眠等非特異症狀。嚴重鈣缺乏導致骨礦化障礙，出現佝僂病臨床表現。
新生兒期可因暫時性甲狀旁腺功能不足和鈣缺乏而導致低鈣血症，致使神經肌肉興奮性增高，出現手足搐搦、喉痙攣，甚至全身性驚厥。
3.實驗室檢查：血鈣水平不能用於判斷人體鈣營養狀況。正常情況下，人體血鈣水平受到嚴格調控，只有在極度鈣缺乏或短期大量攝入鈣時，血鈣水平才略有下降或上升。
低鈣血症是由甲狀旁腺功能低下或異常、維生素D嚴重缺乏等引起的鈣代謝異常，而非人體內鈣的缺乏。
尿鈣在健康成人中與鈣攝入量相關，但在處於快速生長期的兒童中二者並不相關，其臨床應用價值有待證實。
其他骨代謝生化標志，如骨鹼性磷酸酶、交聯N-端肽I型膠原（嗍-linked N-telopeptides of type I collagen，NTX）、骨鈣素（osteocalcin）等，目前只用於研究目的，其臨床應用價值有待證實。
4.骨礦物質檢測：雙能x線吸收法（al-energy X-ray absorportiometry，DXA）測定骨礦物含量（bone mineral content，BMC）和骨密度（bone mineral density，BMD），具有快速、准確、放射性低以及高度可重復等優點，被認為是評估人體骨礦物質含量而間接反映人體鈣營養狀況的較理想指標，但該檢測價格昂貴，而且尚缺少兒童的正常參考數據。
定量超聲骨強度檢測具有價廉、便攜、無放射性等優點，在臨床應用逐漸增加，但其結果同時也受骨骼彈性、結構等影響，其臨床價值有待證實。
三、鈣缺乏的預防
鼓勵母乳喂養，母乳是嬰兒鈣的優質來源。只要母乳充足，嬰兒鈣營養足夠；當因各種原因母親不是哺乳或母乳不足，充分的配方粉喂養仍可提供充足的鈣營養。
早產/低出生體重、雙胎/多胎嬰兒需額外補充鈣，可採用母乳強化劑、特殊早產兒配方奶，或額外增加維生素D與鈣補充劑，詳見《早產/低體重兒喂養建議》¨[11]
.當維生素D水平保持適宜時，青春期前兒童每日攝入500 ml牛奶或相當量的奶製品大致可滿足鈣的需要。而青春期少年則需要每日攝入750 ml牛奶，才能滿足其快速生長對鈣的需要。大豆製品、綠色蔬菜，以及鈣強化的食品可作為鈣的補充來源。
四、鈣缺乏的治療
調整膳食，增加膳食鈣的攝入。積極查找導致鈣缺乏的高危因素及基礎疾病，並採取有效干預措施。
鈣補充劑量以補足食物攝入不足部分為宜。只有在無法從食物中攝入足量鈣時，才適量使用鈣補充劑。
兒童鈣缺乏並伴有維生素D缺乏高危因素時，應同時補充維生素D.此外，兒童鈣缺乏還常與其他微量營養素，如鎂、磷、維生素A、C、K缺乏等並存，在補充鈣的同時應注意補充其他相關微量營養素。
五、鈣過量
過量鈣攝入干擾鋅、鐵吸收，造成鋅和鐵的缺乏。
過量鈣攝入還可導致便秘、浮腫、多汗、厭食、惡心等症狀，嚴重者還可出現高鈣血症、高鈣尿症，導致腎結石、血管鈣化，甚至引發腎衰竭等。
美國營養學會推薦1一18歲兒童鈣攝入最大量為元素鈣2.5 g/d[15]。
第四部分：鐵缺乏
一、基本概念和定義
1.鐵缺乏的流行病學：鐵（iron）是人體必需的微量營養素，參與血紅蛋白和DNA合成以及能量代謝等重要生理過程。鐵缺乏（iron deficiency，ID）是指體內總鐵含量降低的狀態，包括鐵減少期、紅細胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）3個發展階段。大量研究表明，嚴重缺鐵所導致的缺鐵性貧血是造成早產和新生兒死亡的重要疾病因素，而即使是不伴貧血的輕微鐵缺乏就已經對兒童的認知、學習能力和行為發育等造成不可逆轉的損害。
鐵缺乏是目前世界范圍內最常見的營養素缺乏症。據WHO報告，全世界5歲以下兒童的貧血患病率高達47.4％，其中50％為缺鐵性貧血¨[12].即使在發達國家中，兒童鐵缺乏仍然是一個尚未解決的問題。美國1999—2002年全國流行病學調查結果顯示，1—2歲兒童缺鐵性貧血和鐵缺乏的患病率分別為2.34％和9.2％[5].2000一2001年「中國兒童鐵缺乏症流行病學調查」結果顯示，我國7個月一7歲兒童缺鐵性貧血和鐵缺乏的患病率分別為7.8％和40.3％，其中7—12月齡嬰兒鐵缺乏的患病率高達65.2％[16]
2.人體鐵的代謝與調節：膳食中有兩種形式的鐵，血紅素鐵和非血紅素鐵，其中非血紅素鐵是膳食鐵的主要形式。
血紅素鐵和非血紅素鐵的腸道吸收途徑完全不同。膳食鈣抑制非血紅素鐵的吸收，而維生素C則促進非血紅素鐵的吸收。其他抑制非血紅素鐵吸收的膳食因素包括植酸、酚類、大豆等。
吸收進入人體的鐵主要用於合成血紅蛋白。處於快速生長期的嬰兒、青春期少年因血容量擴張迅速，約90％的吸收鐵進入血液系統，成人則為80％。進入血液系統的鐵可循環利用，僅少量通過腸道黏膜細胞脫落等途徑而丟失。人體主要通過對腸道鐵吸收的精細調控而維持體內鐵穩態「J.鐵與維生素A、鋅的代謝亦關系密切。
3.兒童鐵的來源和需要量：血紅素鐵來自動物性食物中的血紅蛋白和肌紅蛋白，而動物性食物中其他的鐵以及來自植物性食物的鐵則為非血紅素鐵。肝臟、動物血、牛肉、瘦肉等含鐵豐富，且血紅素鐵含量高，是膳食鐵的最佳來源；魚類、蛋類含鐵總量及血紅素鐵均低於肉類，但仍優於植物性食物；新鮮綠葉蔬菜含鐵量較高，且富含促進鐵吸收的維生素c，可作為膳食鐵的補充來源；強化鐵的食品也可提供部分非血紅素鐵。
WHO及中國營養學會對兒童鐵的膳食推薦攝入量見附表l[3-4]。
二、鐵缺乏的診斷
鐵缺乏的診斷可依據高危因素、臨床表現以及實驗室檢查結果等綜合判斷。
1.高危因素：長期攝入不足是導致鐵缺乏的主要原因。
2歲以下嬰幼兒、青春期少年，因生長快速，血容量快速增加，男性青少年的肌肉量迅速增加和女性青少年的月經失血，對鐵的需要量相對較高，是鐵缺乏高危人群。
母乳鐵生物利用率高但含量低，4～6月齡以前的嬰兒主要依靠胎兒期儲存鐵的循環利用而維持鐵平衡。4～6月齡後的嬰兒必須從輔助食品中獲得足量的鐵，如輔助食品以未強化鐵的植物性食物為主，則容易造成4—6月齡後嬰兒鐵缺乏。
母親妊娠期鐵攝入不足或罹患影響鐵代謝的妊娠期糖尿病、早產/低出生體重、雙胎/多胎，致使胎兒期鐵儲存不足，造成嬰兒出生早期鐵缺乏。
膳食中缺乏肉類等動物性食物，膳食鐵絕大多數為生物活性低的非血紅素鐵，是造成貧困地區和素食兒童鐵缺乏的重要因素。
腹瀉、消化道出血等各種胃腸道疾病，以及長期反復感染，導致鐵吸收利用不良，亦是鐵缺乏的重要因素。
青春期少女月經失血量過大致使鐵丟失增多也可導致鐵缺乏。
2.臨床表現：鐵缺乏、缺鐵性貧血早期無特異性臨床表現。缺鐵性貧血為缺鐵的嚴重階段，患兒可表現為面色蒼白、無力、表情淡漠等。詳見《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》『[17].
3.實驗室檢查：血紅蛋白濃度測定是目前最常用的，簡便實用的篩查兒童鐵缺乏的血液生化指標。
WHO最新採用貧血診斷標准中，血紅蛋白濃度下限分別為：6個月一5歲，110 g/L；5—12歲，115∥L；12—15歲，120 g/L[12].
當血紅蛋白濃度低於正常低限，外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變時，高度懷疑為缺鐵性貧血。如經鐵劑治療4周後，血紅蛋白恢復正常或明顯上升，則回顧性診斷為缺鐵性貧血。該方法適用於基層醫院診斷兒童缺鐵性貧血。
鐵缺乏時，血清鐵蛋白（ferritin）的下降先於血紅蛋白。當血清C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）<10mg/L，排除感染炎症時，血清鐵蛋白<15ug/L,可在缺鐵性性貧血出現之前，早期診斷鐵缺乏。
紅細胞游離原卟啉>1.42umol/L,並排除高血鉛，也有助於早期發現鐵缺乏，但該指標的臨床應用價值仍尚待證實。
血清鐵（serum iron，SI）<10.7umol/L；總鐵結合力>62.7umol/L轉鐵蛋白飽和度（transferfin saturation，TS）；<15%，結合其他臨床和實驗室指標，也有助於確診鐵缺乏。
兒童鐵缺乏和缺鐵性貧血的診斷標准詳見《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》[17]
三、鐵缺乏的預防
積極預防和糾正妊娠母親缺鐵性貧血、減少妊娠期糖尿病、降低早產率。研究證實，在新生兒出生時延遲結扎臍帶2—3min，可顯著增加儲存鐵，減少嬰兒鐵缺乏。
提倡母乳喂養，如母乳不足或不能母乳喂養時，強調選擇強化鐵的配方奶。
嬰兒4—6月齡後，應及時添加輔助食品。建議首選強化鐵的嬰兒食品或肉類、肝臟等富含血紅素鐵的動物性食物。發達國家鐵強化嬰兒配方奶和嬰兒米粉等普遍使用，使嬰兒鐵缺乏和缺鐵性貧血顯著減少。
合理搭配飲食，增加富含血紅素鐵的肉類、肝臟等食物，以及富含維生素c的新鮮蔬菜、水果的攝入，是預防鐵缺乏和缺鐵性貧血的重要措施。強化鐵的食品也有助於增加鐵的攝入，預防鐵缺乏。
建議早產/低出生體重嬰兒預防性補充鐵劑。從生後4周開始，母乳喂養嬰兒補充元素鐵2mg，/（kg.d），配方奶喂養嬰兒補充元素鐵1mg/（kg.d），直至校正年齡l歲，詳見《早產/低出生體重兒喂養建議》。
此外，對於嬰兒和青少年等鐵缺乏高危人群，應定期篩查血紅蛋白濃度，積極糾正貧血。強調對缺鐵性貧血的早期發現並積極糾正。
四、鐵缺乏的治療
改善膳食，增加血紅素鐵、維生素c的攝入，提高膳食鐵的攝入量和生物利用率。積極查找導致鐵缺乏的高危因素和基礎疾病，並採取有效干預措施。
高度懷疑缺鐵性貧血或確診缺鐵性貧血時，應積極足量補充鐵劑，使血紅蛋白盡快恢復正常水平。治療缺鐵性貧血的口服鐵劑量為：元素鐵4—6mg/（kg.d），分2—3次，餐間服用，同時口服維生素c促進鐵吸收。
口服鐵劑治療2周後血紅蛋白濃度即開始上升，4周後血紅蛋白濃度應恢復正常或明顯上升。口服鐵劑治療至血紅蛋白濃度恢復正常後，還需要繼續口服鐵劑2個月，以恢復機體儲存鐵水平。
足量補充鐵劑後血紅蛋白濃度無改變，則應考慮診斷是否正確，患兒是否按醫囑服葯，是否存在影響鐵吸收或導致鐵繼續丟失的原因，必須進一步檢查或轉診。
兒童鐵缺乏及缺鐵性貧血的治療詳見《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》[]17]
五、鐵過量
由於人體缺乏有效的「排泄」鐵的途徑，過量鐵的攝入將在體內蓄積。鐵作為1種活躍的過渡金屬元素，參與自由基產生，導致生物大分子氧化應激損傷。
目前美國醫學會設定的14歲以下兒童鐵的最大攝入量為元素鐵40mg/d.
第五部分：鋅缺乏
一、基本概念和定義
l-鋅缺乏的流行病學：鋅（zinc）是人體必需的微量元素，幾乎參與人體內所有的代謝過程。鋅缺乏或不足時可導致兒童生長遲緩、免疫功能下降以及神經心理發育異常等[5]。
近十幾年，一系列在不發達國家中實施的大型前瞻性隨機雙盲對照鋅補充研究，揭示了補充鋅對促進兒童生長，減少腹瀉和肺炎等感染性疾病，以至降低兒童死亡率的有效性；同時也提示在不發達國家中兒童輕中度鋅缺乏的普遍性[18]。
2.人體鋅的代謝與調節：鋅廣泛分布於人體內不同的組織器官。鋅在小腸內以主動轉運方式吸收，膳食鋅攝入和腸道鋅排出兩者調節著體內鋅的代謝平衡。植酸是影響膳食鋅吸收的主要因素。
鋅與鐵代謝關系密切。
3.兒童鋅的來源和需要量：動物性食物的鋅含量高，且具有高生物活性。牛肉、瘦豬肉、肝臟等是最容易獲得的富鋅食物，魚類的鋅含量不及瘦肉的1/2，牡蠣等貝類食物的鋅含量高但不易獲得。植物性食物的鋅含量低，且因植酸含量高而影響鋅的生物活性。強化鋅的食品也提供部分鋅。
目前對於兒童鋅的需要量有很大爭議。WHO及中國營養學會對兒童鋅的膳食推薦攝入量見表1[3-4]。
二、鋅缺乏診斷
兒童鋅缺乏至今尚無統一的定義和診斷標准，可依據高危因素、臨床表現、實驗室檢查結果等綜合判斷。
1.高危因素：長期攝入不足是導致鋅缺乏的主要原因。
2歲以下嬰幼兒，因生長快速，對鋅的需要量相對較高，是鋅缺乏高危人群。
母初乳的鋅含量高，但隨後逐步下降。4—6月齡後的嬰兒，母乳鋅已無法滿足其需要，必需從輔助食品中獲得足量的鋅。如輔助食品以未強化鋅的植物性食物為主，則容易造成4～6月齡後嬰兒鋅缺乏[18]。
母親妊娠期缺鋅、早產/低出生體重、雙胎/多胎致使胎兒期儲存鋅不足，而追趕性生長又使鋅需要量增加，造成嬰兒出生早期即出現鋅缺乏。
膳食以植物性食物為主、缺乏肉類等富鋅的動物性食物、膳食鋅攝入不足而植酸攝入過多，是造成貧困地區以及素食兒童鋅缺乏的重要因素。
長期、反復罹患腹瀉、呼吸道感染，使鋅丟失增加而吸收減少，也是造成鋅缺乏的重要因素。
2.臨床表現：兒童輕中度的鋅缺乏可表現為，生長緩慢、反復感染、輕微皮疹、食慾下降等，但上述症狀均缺乏特異性，臨床識別困難。除疾病因素所致外，兒童嚴重鋅缺乏少見。
3.實驗室檢查：血清鋅可部分反映人體鋅營養狀況，但該指標缺乏敏感性，輕度鋅缺乏時仍可保持正常。目前建議10歲以下兒童的血清鋅水平正常值下限，10.07umo]/L（65ug/d1）[19].
尿鋅、發鋅的臨床應用價值有待證實。
兒童生長遲緩（按年齡身高的z評分<-2）發生率可作為評估人群鋅缺乏的代用指標瑚].鋅缺乏使兒童身高增長緩慢。在長期隨訪兒童生長過程中，如發現兒童身高增長速度變慢而偏離正常水平時，且存在鋅缺乏高危因素，則懷疑鋅缺乏可能。
必要時可常規劑量補充鋅治療1、2周，如症狀明顯好轉，則回顧性診斷為鋅缺乏[3]
三、鋅缺乏的預防
提倡母乳喂養，母乳不足或不能母乳喂養時，強調選擇強化鋅的配方奶。
嬰兒4—6月齡後，應及時添加輔助食品。建議首選強化鋅的嬰兒食品或肉類、肝臟等富含鋅的動物性食物。
增加肉類、肝臟等富鋅食物攝入是預防鋅缺乏的重要措施。強化鋅的食品也有助於增加鋅攝入，預防鋅缺乏。
研究證實，腹瀉時補充鋅，有積極的預防和輔助治療作用。WHO大力推薦：腹瀉患兒在繼續口服補液鹽治療的同時口服補充鋅ⅢJ.補充劑量為6個月以下嬰兒元素鋅10mg/d；'7個月一5歲20mg/d，持續10一14d.另有專家推薦，存在鋅缺乏高危因素的下呼吸道感染患兒，在抗生素治療的同時補充鋅。
以葯物或強化食品預防性補充鋅時，必須考慮鐵、鋅、銅等各種礦物元素之間的相互平衡。有證據表明，常規劑量補充鋅，即可造成銅缺乏，並繼發貧血。鐵和鋅之間的相互干擾則更為明顯[15]。
四、鋅缺乏的治療
調整飲食，增加膳食鋅攝入。積極查找導致鋅缺乏的高危因素和基礎疾病，並採取有效干預措施。
治療鋅缺乏的口服鋅劑量為，元素鋅lmg/（1「kg.d），療程l～2個月。如鋅缺乏高危因素長期存在，則建議小劑量長期口服，元素鋅5—10mg/d.五、鋅中毒急性鋅中毒很少見。過量口服鋅可造成銅鋅超氧化物歧化酶活性降低。
目前WHO對兒童口服鋅的最大可耐受劑量設定為元素鋅23mg/d「3].

6. 排便引起直腸下墜感

1、保證攝入充足的水分 攝入充足的水分能達到軟化糞便的目的，有較好的預防便秘的效果。每天要保證1000ml的飲水量。每天早晨飲用冷開水，能刺激胃-結腸反射而達到促進排便的目的，但需注意根據季節適當調節水的溫度。 2、攝取足量的食物纖維 飲食中應含有足量的纖維素，維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日20g。纖維素有親水性，能吸收水分，使食物殘渣膨脹易推進;殘渣能刺激腸蠕動，利於激發便意和排便反射。另外，攝入香蕉、食物纖維飲料、水果、蔬菜或筍類、麥片、麩皮等多纖維食物均有促進排便的作用。
痔瘡便血有什麼危害?
1.便血、滴血，以及嚴重的噴血將導致頭暈、貧血等。 2.便血和便秘的惡性循環，使人厭食，造成脾胃功能的失常，
導致肛裂、慢性結腸炎、肛瘺、腸癌等發生。 3.由於便秘、大便燥結，易擠傷痔核以致便血，病人往往盡量強忍不便，使大便更加乾燥，如此往復，形成惡性循環。 據市場調查數字顯示目前全球約有3.4億抑鬱症患者，抑鬱症已經成為世界第四大疾患。 女性痔瘡的危害 貧血：因痔瘡失血而導致缺鐵性貧血，早期女性朋友常感覺缺乏生機，易疲勞。貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。 皮膚頑疾：便秘是女性朋友的美麗殺手，痔瘡又可以加重便秘，便秘時由於無法及時排出體內毒素，導致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾，久之還會導致貧血和營養不良。 肥胖：痔瘡患者因為肛門組織血管腫脹常有刺痛感、行動不便，加上現在的女性大多經常久坐，血液循環受阻，新陳代謝減緩，此外，三餐不均衡，飲食不健康，不僅導致了痔瘡，肥胖也隨之而來。 婦科炎症：一些年輕女性，因為痔瘡能引起肛周膿腫，肛周部位的感染進而影響到陰道口，造成其他的婦科炎症感染，使美麗生活大打折扣。 直腸癌：由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似，90％以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實，因痔瘡來醫院就診的患者中，有1％~3％最終被診斷為直腸癌。 影響孕婦、胎兒健康:孕婦是痔瘡的高發人群，痔瘡發生率高達76％，痔瘡經常反復出血，日積月累，導致貧血等症狀，不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發育，易造成發育遲緩，低體重，甚至引起早產或死亡。早日清除痔瘡，擁有美麗健康的人生！ 便血要小心被誤診 在導致便血的眾多肛腸疾病中，最容易發生誤診的就是內痔和直腸癌。由於早期內痔和直腸癌都是以無痛便血為主要症狀，所以兩者極易發生誤診。臨床上，有80%的直腸癌早期患者都曾被誤診為內痔，從而錯過了最佳治療良機。而臨床上，直腸癌早發現30天，患者可多活30年。
引發疾病
1、引發肛腸疾病：痔瘡就像一個引火線，可以引發多種肛腸疾病
，如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發了其他肛腸疾病，數病狀共存，這會給治療帶來非常大的難度，恢復時間也會加長，最影響工作和學習。雖然不至於對人的身體造成多麼大的傷害，但這卻是所有肛腸患者最害怕的結果。 2、引起脫垂、頓甚至壞死：內痔通常分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症狀方面：Ⅰ期只是為無痛便血，並不會有太大影響。Ⅱ期為黏膜脫出後可以還納，但最終還是無法避免直腸脫垂的結果。達到了Ⅲ期時會經常出現頓，嚴重時甚至壞死。一般Ⅰ期內痔發展的時間比較長，症狀也比較輕，可當其發展至Ⅱ期時，疼痛會大大加重，由Ⅱ期發展到Ⅲ期的時間會非常短，到達Ⅲ期時症狀明顯，如這致壞死後果將非常嚴重。 3、長期便血易致貧血：便血是痔瘡的主要症狀。Ⅰ期內痔屬於初期，其出血較多。Ⅱ期內痔屬於中期，其出血可多可少。臨床上，Ⅰ和Ⅱ期內痔病人是最多的。由於Ⅰ、Ⅱ期內痔症狀較輕，極易被患者忽視或採用保守治療，久而久之，隨著失血量的增加，患者出現面色蒼白、乏力、頭昏、虛弱等嚴重的貧血症狀。 另外還有一種由痔核粘膜糜爛引起的貧血。由於內痔大多伴有痔核粘膜糜爛，糜爛較重部位正好有小動脈時，大便時會形成噴射狀出血，且量很多，極易引起貧血。若粘膜糜爛較重，加上患者長期大便乾燥，反復擦傷糜爛之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起貧血。 4、容易引發婦科炎症：由於肛門和陰道接近，痔瘡出血或發炎往往會導致病菌大量繁殖，不慎進入陰道，引發各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等婦科炎症。 5、導致肛周長期濕疹：由於痔塊脫出及括約肌鬆弛，黏液流出肛外刺激皮膚，而導致皮膚瘙癢和肛門濕疹。嚴重時甚至偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。
編輯本段臨床診斷
痔瘡引起出血的診斷要點
(1)有內痔、外痔或混合痔出血史。 (2)大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血。 (3)可見痔粘膜充血水腫等炎症表現，有的可見到出血點。 (4)肛門指檢指套上有血跡，並可排除直腸內癌瘤出血。 (5)直腸鏡檢查可見到內痔核及出血點。 (6)必要時做糞便細菌培養、鋇劑灌腸造影等檢查可明確診斷。
痔瘡和直腸癌的判斷
由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似，直腸癌和肛管癌二者有些症狀交叉或不典型時，二者臨床診斷常相混，錯誤的診斷並非少見，把肛門直腸症狀的疾患診斷為痔，延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血症狀的直腸癌病，誤診為痔瘡。尤其二者伴存時，檢查發現有痔後，即滿足痔的診斷和治療，而長時間不能得出全面的正確診斷。如果對初步印象為痔的患者，仔細詢問病史、認真檢查，就可以防止許多診斷上的錯誤。 1．痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。 2．痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出後滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多，還伴有里急後重的感覺。倘用葯後腹瀉仍不能減輕，便應該特別留意了。 3．用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指；檢查後，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。
痔瘡和肛裂的判斷
痔瘡治療的7個誤區
1.一次注射，永不復發 內痔硬化注射療法，有時可止血半年，但永不復發卻是騙人之說。痔瘡七大誤區(1張) 2.十人九痔，無需去治 無需治療是指沒有表現出症狀的痔瘡，而一旦有了出血、脫出、疼痛等症狀，卻拖延不治，只能加重自身痛苦，也給健康造成危害。 3.痔瘡會發生癌變 直腸癌的早期症狀往往與痔瘡相似，有時會導致直腸癌誤診，延誤治療時機，應引起注意。 4.痔瘡手術可致大便失禁 手術治療痔瘡，若醫生處理不當，手術時損傷肛門括約肌可導致大便失禁，這屬於手術後遺症范疇。 5.痔瘡好復發，手術也沒用 痔瘡雖然是一種復發率較高的疾病，但絕不是不需要手術。有些痔瘡症狀嚴重，治療困難，只有通過手術才能達到臨床治癒，而且只要注意術後保健，便可防止復發。 6.冷凍治療好，應首選 冷凍治療只適於內痔，而且術後因組織壞死，有時導致大出血。因此，是否選擇冷凍治療應根據病情而定，最新的方法未必是最好的方法。 7.甲魚可治療痔瘡 對於靜脈曲張性混合痔，或出血性內痔，吃甲魚有一定療效，但對於結締組織性外痔，吃甲魚則毫無作用。
治療痔瘡的三個新誤區
誤區1：隱私部位，醫生檢查不好意思 讓醫生檢查隱私部位，有些人認為是件很害羞的事，於是能拖則拖，但是，拖延時間越長，治療難度越大。 誤區2：希望有辦法根治所有痔瘡 「打一針根治痔瘡」、「一次注射，永不復發」這樣的說法其實是一種誤導，不要奢求一種方法能治療所有痔瘡。 誤區3：不必在意，痔瘡是小病 如果對痔瘡麻痹大意或不好意思就診很可能會延誤病情。
痔瘡患者不及時治療的錯誤理由
理由一：「十人九痔」屢成借口 理由二：「自我診斷」依舊成風 理由三：「保守治療」仍是選擇 理由四：「微創手術」概念不清
傳統治療方法
手術療法 目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。 超低溫、超高溫療法 液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、
電離子透入以及電動振盪)等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應，振盪電離子透入生物物理效應、電場電容效應等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬於硬化和枯痔療法類型重復再現，同手術療法結果是相似的。 結扎、套扎療法 會使肛門部血液循環受阻，易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。 注射療法 目前國內外好多採用注射療法，既將葯物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。
手術治療痔瘡的恢復時間
1.傳統手術：治療痔瘡創口大，可能會造成病人大量出血，導致術後需要住院或者卧床多日方能恢復，住院時間長達15—20 天。 2.微創手術：痔瘡手術後多久能好，一般體質好恢復快的患者兩三天就可以恢復，慢的話需要一周左右。
痔瘡手術術前五准備
1、精神狀態及睡眠：放鬆精神，解除顧慮，保持充足睡眠，有利於保持充沛的體力的精神。 2、戒酒、戒煙：吸煙及飲酒，容易導致咳嗽、引起胃腸道以及肛門部充血，容易導致術後並發症或加重肛門疼痛等故應戒煙、戒煙。 3、節制飲食：根據醫生的要求控制或調整自己的飲食。 4、腸道准備：術前要求排空糞便。有時要求採用灌腸或服用葯物等方法，清除直腸腔內的 糞便。對於便秘者易腹瀉者，其腸道准備尤其重要。 5、其他准備。如衣物、陪護等。痔瘡手術前做好必要的准備，減少術中和術後並發症的發生，有利於痔術後機體的恢復和切口的早癒合。
痔瘡手術後會大便失禁嗎？
人控制排便的能力，主要是依靠肛管直腸環對肛門有括約作用實現的。此環形如繩索，由恥骨直腸肌與內、外括約肌和直腸環肌的一部分聯合構成，手術中只要不損傷此環，就不會引起大便失禁，而痔瘡手術只是切除多作的皮贅和皮下痔變的血管，不損傷肌肉，所以說痔瘡手術不會引起大便失禁。
久坐一族怎樣預防痔瘡？
首先，在辦公室工作的人要多坐硬板凳。當人坐在硬板凳上時，臀部有兩個坐骨節支撐，這樣血液循環受到阻礙較小，能減輕痔瘡的症狀。 更改痔瘡圖片
其次，要按時排便，最好在每天早晨起床後立即排便，一旦有便意要及時如廁。大便乾燥時，可在每日清晨飲一杯清淡鹽水，對於痔瘡患者來說，比起蹲坑，坐馬桶更好。 第三，多吃新鮮蔬菜少吃辣，如吃芹菜、菠菜、大白菜、韭菜、南瓜等以利於排便，一些粗糧，如蕎麥、高粱、玉米等也是不錯的選擇。 久坐一族還需要堅持戶外活動，一個小時休息一次，到處走走，以調節神經、改善視力、減輕疲勞。經常開窗通風換氣，不要老在空調房間里坐著。改善工作照明，美化環境，使自己的工作環境清靜優雅。
痔瘡手術護理
痔瘡術後排便護理：
(1)盡可能一次排大便。 (2)蹲廁不要過頻過久：患者可根據自己平常排便的量與手術後每次排便的量來判斷。
痔瘡患者術前的飲食原則
在痔瘡手術進行前後的一段時間內，為了配合手術順利進行，並促進術後傷口恢復，需對患者的飲食進行合理安排。 術前飲食護理：手術前一天進食少渣飲食，如面條、稀飯等;手術當日進流質飲食，如蛋湯、米湯、稀飯等。不宜進食牛奶及含油脂較多的湯汁，以盡量使患者在術後1~2天內不排便，利於傷口癒合。
門診痔瘡手術的術後注意事項
痔瘡術後飲食護理：
術後第1天進流質食物，第2~3天可進普食。 術後3日尚無便意者的病人應適當增加一些含植物或動物油脂的食物，如芝麻、肉湯等，經上述食療後，一般能排出大便。若不能排出，可用開塞露小灌腸。 術後第1天進流質食物，第2~3天可進普食。為了保持大便通暢和營養補償，病人應多吃新鮮水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、魚湯等易消化少脂食物，但不能飽餐。術後5~7天，正值切口處線頭脫落期，病人不宜多吃含纖維素多的食物，以精、細、軟為主。
飲食療法
1.黑木耳5克，柿餅30克，將黑木耳泡發，柿餅切塊，同加水煮爛，每日1～2次，有益氣滋陰、祛瘀止血功效，適用於痔瘡出血。 2.鮮荸薺500克，紅糖90克，加水適量，煮沸1小時，飲湯，吃荸薺，每日一次，有清熱養陰的功效，適用於內痔。 3.黃鱔100克，去內臟切段，加調料水煮，食肉飲湯，有補中益氣、清熱解毒、祛風除濕之功效，適用於腸風下血。 4.蕹菜2000克，蜂蜜250克，將蕹菜洗凈，切碎，搗汁，放鍋內，先以武火，後以文火加熱煎煮濃縮，至較稠時加入蜂蜜，再煎至稠黏時停火，待冷裝瓶備用，每次以沸水沖化飲用1湯匙，每日兩次，有清熱解毒、利尿、止血功效，適用於外痔。 5.桑耳3克，粳米50克，先煎桑耳，去渣取汁，和米煮粥，空腹服用，有祛風活血作用，用於腸風痔血。 6.蒼耳子15克，粳米100克，先煎蒼耳子，去渣，後入米煮粥，空腹服用，有祛風消腫功效，適用於痔瘡下血，老人目暗不明等。 7.牛脾1具，粳米100克，每次用牛脾150克，細切，和米煮粥，空腹食之，能健脾消積，適用於脾虛食滯，兼治痔瘡下血。 8.桑仁100克，糯米150克，將桑仁煮取汁，和糯米同煮成粥，每日1～2次，空腹食用，有滋補肝腎、養血功效，適用於痔瘡下血，煩熱消瘦等。 9.無花果(干品)100克，豬瘦肉200克，加水適量，放入沙鍋內，
隔水燉熟，調味即可，每日服兩次，可養胃理腸、清熱解毒，適用於痔瘡以及慢性腸炎。 10.絲瓜250克，豬瘦肉200克，將絲瓜切塊，豬瘦肉切片，加水適量煲湯，每日2～3次，用食鹽調味，佐膳，有清熱利腸、解暑除煩功效，適用於內痔便血初期。 11.魚肚25～50克，白砂糖50克，加水少量，同放沙鍋內隔水燉熟，每日服1次，連續服用，適用於痔瘡，有補腎益精、止血消腫功效。 12.金針菜100克，紅糖適量，同加水煮熟，去渣，每日早晚空腹服，連服數天，適用於痔瘡疼痛出血，有清熱、利尿、養血平肝功效。 13.香蕉蔬菜粥 香蕉、綠色蔬菜各100克，粳米70克，食鹽適量。香蕉去皮搗為泥，蔬菜切成絲。粳米煮粥至熟時，加入香蕉泥和蔬菜。煮沸後，加入食鹽。每天早餐服食。 14.涼拌馬齒莧魚腥草 將馬齒莧與魚腥草各250克，分別洗凈，用沸水氽一下。加麻油、醬油、味精和醋等調料涼拌。分頓服食。 15.三瓜時蔬 取絲瓜、冬瓜、西瓜各250克。絲瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外層綠衣，將中層白皮切成片。將三者放入水中氽一下，瀝出。放入適量食鹽、麻油和味精調勻，當菜食用。 1、提肛運動。全身放鬆，將臀部及大腿用力夾緊，配合吸氣，舌舔上齶，同時肛門向上提收。象忍大便的樣子，提肛後稍閉一下氣不呼，然後配合呼氣，全身放鬆。 2、舉骨盆運動。仰卧屈膝，使腳跟靠近臀部，兩手放在頭下，以腳掌和肩部作支點，使骨盆舉起，同時提收肛門，放鬆時骨盆下放。熟練後，也可配合呼吸，提肛時吸氣，放鬆時呼氣。 3、旋腹運動。仰卧，兩腿自然伸展，以氣海穴(臍下一寸處)為中心，用手掌作旋轉運動。 4、交叉起坐運動。兩腿交叉，坐在床邊或椅子上，全身放鬆；兩腿保持交叉站立，同時收臀夾腿，提肛；坐下還原時全身放鬆。 5、體前屈運動。兩腿開立，兩掌松握，自胸前兩側上提至乳處，同時反頭挺胸吸氣；氣吸滿後，上體成鞠躬樣前屈，同時兩拳變掌沿兩腋旁向身體後下方插出，並隨勢作深吸氣。如此連續操作5~6次。 6、提重心運動。兩腿並擾，兩臂側上舉至頭上方，同時腳跟提起，作深長吸氣；兩臂在體前自然落下，同時腳跟亦隨之下落踏實，並作深長呼氣。
孕婦痔瘡治療
保守療法：懷孕期間痔瘡由於治療需要考慮對寶寶的影響，多為進行保守的葯物治療，非危及生命的情況下一般不進行手術治療。 適合情況：如果痔瘡嚴重到需立即處理的情況，可以先進行保守療法，等到孩子出生後，痔瘡情況也可能減輕，到時候可再試病情決定是否需要進一步的治療。另外，懷孕初期因為胎兒尚未穩定，加上擔心葯物影響胎兒，而懷孕後期則會擔心引發早產，醫生通常都會建議孕婦先進行保守治療。 注意事項 （1）宜常取食易於消化、質地較軟的食物。 （2）力求大便通暢，宜食用富含纖維素的食物，如：新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。 （3）宜攝取具有潤腸作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油。 （4）宜選用質地偏涼的食物，如：黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋、鴨肉等，以免加重仙熱而導致便血。 （5）久治不愈、長期出血、體虛者，宜適當翰良滋補性食品。 手術治療最好在孕中期 因為懷孕早期是「未來寶寶」重要組織和器官的分化期，是胎兒畸形的高發期，而懷孕早期的手術刺激也易導致流產;懷孕晚期較難安排手術時的姿勢。懷孕中期，孕婦體內已經形成了適應胎兒生長的新的平衡，進入穩定期，實施手術相對來說比較安全，但仍要注意麻醉方式的選擇和的安全性。
段並發症
1.壞死：痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫和痔核的嵌頓。這是一種惡性循環，所以，內痔嵌頓日久必然出現壞死。 2.感染：痔核嵌頓後多有不同程度的感染，病人出現里急後重、肛門墜脹感明顯等症狀。 3.出血：若肛門盲腸內積血較多看不清出血點，可先用氣囊壓制止血。如無氣囊可用30號肛門，外裹凡士林紗布，兩端用絲線扎緊外面再塗麻醉軟膏，塞入肛門內作壓制止血，一般應用此法都可止血若找到出血點，可用縫扎止血，並全身應用止血葯及抗生素。 4.肛門狹窄：齒線處狹窄可發生於閉式痔切除術後，齒線上狹窄由於痔基底部結扎過寬，可用多個小的結扎來代替大塊結扎。肛門擴張常有效，不行則需手術矯正。 5.尿瀦留：尿瀦留是痔瘡或其他肛門手術後最常見的合並症，一旦發現有尿瀦留的現象應該盡早進行導尿術。
預防
(1) 加強鍛煉 (2) 預防便秘： ①合理調配飲食。 ②養成定時排便的習慣。 ③選擇正確治療便秘的方法。 (3) 注意孕期保健 (4) 保持肛門周圍清潔 (5) 其它：腹壓增高，可以使痔靜脈迴流受阻，引起痔瘡。 痔瘡預防最好的四種方法 (1)每次排便超過3分鍾的，應逐步控制在3分鍾以內(若控制在1分鍾以內，一二期痔瘡可自行康復)。 (2)便後不能及時洗浴的，蹲廁起身前，可用較柔軟的多層衛生紙夾在肛門處。
痔瘡七忌
忌飲酒 飲酒可使痔靜脈充血、擴張，痔核腫脹。 忌辛辣 痔瘡患者如果嗜食刺激性強的辛辣食物，如辣椒、大蒜、生薑等，可促使痔瘡充血，從而加劇疼痛。 忌飽食 暴飲暴食、進食過飽，會加大痔瘡的發病程度。 忌久坐 久坐不運動，會使腰、臀部的血液循環受到障礙，而加重痔瘡的病情。 忌緊腰 過緊束縛腰部，會妨礙腹腔及肛門的血液迴流，影響腸的正常蠕動，給排便帶來痛苦。 忌憋便 糞便在腸道里滯留的時間長了，水分被過多吸收便會干硬，造成患者排便困難、腹壓增加、痔裂出血。 忌諱疾 痔瘡患者不能因為部位特殊而不好意思就醫，或者認為是小毛病而不予重視，導致病情嚴重給盡快治癒帶來難度。
准媽媽預防痔瘡的方法
1、合理飲食：孕婦應該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品，同時還要養成多飲水的習慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。 2、適當運動 3、防止便秘和腹瀉 4、婦女孕期及產後避免久站久坐，要採用新法接生，以避免嚴重會陰撕裂。 謹防孕前痔瘡症狀擴大 合理飲食，不要暴飲暴食，造成直腸的壓力過重，精細要合理搭配。其次注意局部清潔，堅持進行溫水坐浴，並按摩肛周組織3-4分鍾。
痔瘡的十大預防方法
1、生活要有規律多進行體育鍛煉。 2、防治大便秘結 3、養成定時大便的習慣 4、保持肛周清潔 5、注意下身保暖 6、避免長時間坐久立 7、注意孕產期保健 8、常做提肛運動 9、自我按摩 10、盡早用葯
預防痔瘡的八大鍛煉法
1.身體直立，盡量吸氣使胸部鼓起，氣滿後，仰頭，張大口呼氣，把氣排盡，低頭，再吸氣。 2.身體仰卧，全身放鬆，將雙腿用力夾緊，同時將肛門向上提收，像憋忍大便一樣，配合吸氣，然後放鬆雙腿和肛門，呼氣。 3.身體仰卧，全身放鬆，將雙手疊放在小腹上，做呼吸運動。吸氣時盡量使腹部鼓起，呼氣時盡量使腹部塌陷。 4.身體仰卧，雙膝彎曲並攏、兩手交叉放在頭下，以雙足和肩部為支撐點，將腹部、臀部抬起懸空，同時提收肛門，吸氣，然後放下腹部和臀部，放鬆肛門，呼氣。 5.身體仰卧，一腿彎曲，用足跟向前蹬出，稍停，然後慢慢放下，雙腿各做5—10次。然後雙腿伸直抬起，向兩側盡量分開，繼而收回，放下。 6.身體仰卧，左右手交疊放在肚臍上，先是右手放在下面，以肚臍為中心，從右到左做圓形按摩，可按摩80次;再將左手放在下面，以肚臍為中心，從左到右做圓形按摩。 7.站直，兩手叉腰，兩腿交叉，兩足尖踮起，收臀夾腿，收縮肛門，持續5秒。 8.坐穩，兩腿交叉放好，然後兩手叉腰，站起，收臀夾腿，收縮肛門，持續5秒，放鬆坐下。
預防痔瘡六要、六不要
一、要加強全身和肛門局部鍛煉，增強體質，保持樂觀的情緒，心態平和；糾正不良姿勢，避免久坐、久站、久行，加強局部功能鍛煉。 二、要注意飲食調節，消除便秘，可多吃富含可溶性纖維的食物；不要過多地吃辣椒、烈酒、檳榔等刺激食物，少吃上火的水果。 三、要養成每天排1次便，每次排便不超過5分鍾，保持大便通暢；不要久忍大便、蹲廁時間過長或過分用力、讀書看報等。 四、要保持肛門清潔，每次大便後清洗肛門，尤其是腹瀉時，勤換內褲；不要用不清潔或過於粗糙的手紙或廢紙等揩拭肛門，以免擦傷引起感染。 五、要重視原發病的治療，如有高血壓、動脈硬化、肝硬化、心臟病、糖尿病、腹腔腫瘤等容易誘發痔瘡的病人，要採取有效措施進行及時治療，避免病上加病。 六、要提高對痔瘡的認識，痔瘡也是病，應及時治療。
預防痔瘡的六大運動
1.提肛運動 2.舉骨盆運動 3.旋腹運動 4.交叉起坐運動 5.體前屈運動 6.提重心運動 。
預防痔瘡的五大要點
1、預防便秘 2、加強鍛煉 3、注意孕期保健 4、保持肛門周圍清潔 5、治療肝硬變
痔瘡患者不能吃的七種食物
辣椒 胡椒 生薑 最為常用的辛溫調味食品，因其辛辣助火，故痔瘡之人法當忌食 蒓菜 根據前人經驗，患有痔瘡者，應忌食之。 芥菜 俗稱雪裡蕻。性溫，味辛，民間視之為「發物 白酒 俗稱燒酒。凡患有痔瘡疾患者，無論內痔外痔，切忌多飲烈性白酒。 雉肉 又稱野雞肉。根據前人經驗，野雞肉也屬發物。
痔瘡患者要多吃這些食物
第一、宜常取食易於消化、質地較軟的食物。 第二、力求大便通暢，宜食用富含纖維素的食物，如：新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。 第三、宜攝取具有潤腸作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油。 第四、宜選用質地偏涼的食物，如：黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋、鴨肉等，以免加重仙熱而導致便血。 第五、久治不愈、長期出血、體虛者，宜適當翰良滋補性食品，如桂圓、紅棗、蓮子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。

7. 是地中海貧血。很想知道。謝謝。

海洋性貧血網路名片
海洋性貧血又稱地中海貧血（Thalassemia）。是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點是由於珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋 白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導致血紅蛋白的組成成分改變，本組疾病的臨床症狀輕重不一，大多表現為慢性進行性溶血性貧血。

目錄

簡介
三種類型
中醫簡介
病因和發病機制
β地中海貧血
α地中海貧血
診斷與鑒別診斷
治療
最常遭遇的問題
鐵過度沉積與心臟病變的關系
病人常見的內分泌並發症
病人的皮膚問題
病人在青春期的發育問題
疾病調理簡介
三種類型
中醫簡介
病因和發病機制
β地中海貧血
α地中海貧血
診斷與鑒別診斷
治療
最常遭遇的問題鐵過度沉積與心臟病變的關系病人常見的內分泌並發症病人的皮膚問題病人在青春期的發育問題疾病調理展開 編輯本段簡介
地中海貧血（在香港叫鏈狀細胞性貧血）按照受累的氨基酸鏈來分類，主要有α地中海貧血(α鏈受累)和β地中海貧血(β鏈受累)。也可按照一個或兩個基因缺損來分為輕型或重型地中海貧血 海洋性貧血
，α地中海貧血多見於黑人(黑人中25％至少有一個基因缺陷)，β地中海貧血多見於地中海地區或東南亞。 我國長江以南各省均有報道，以廣東、廣西、海南、四川、重慶等省區發病率較高，在北方較為少見。若夫妻為同型地中海型貧血的帶因者，每次懷孕，其子女有1/4的機會為正常，1/2的機會為帶因者，另1/4的機會為重型地中海型貧血患者，因此，在遺傳咨詢及產前診斷方面，這是非常重要的疾病。
編輯本段三種類型
(1)重型：出生數日即出現貧血、肝脾腫大進行性加重，黃疸，並有發育不良，其特殊表現有：頭大、眼距增寬、馬鞍鼻、前額突出、兩頰突出，其典型的表現是臀狀頭，長骨可骨折。骨骼改變是骨髓造血功能亢進、骨髓勝變寬、皮質變薄所致。少數患者在肋骨及脊椎之間發生胸腔腫塊，亦可見膽石症、下肢潰瘍。常見並發症有急性心包炎、繼發性脾功能亢進、繼發性血色病。 (2)中間型：輕度至中度貧血，患者大多可存活至成年。 (3)輕型：輕度貧血或無症狀，一般在調查家族史時發現。
編輯本段中醫簡介
海洋性貧血在中醫學中屬「虛勞」、「黃疸」范疇。自幼貧血，中焦受氣，化血不足，更兼稟賦薄弱，陽不生陰，精血匱乏，水谷不能克消，精微反作水濕，阻遏膽液，浸漬肌膚為虛勞發黃之證，若氣血陰陽不足，又見外邪客表，則可見虛實挾雜之徵。
編輯本段病因和發病機制
本病是由於珠蛋白基因的缺失或點突變所致。組成珠蛋白的肽鏈有4種，即α、β、γ、δ鏈，分別由其相應的基因編碼，這些基因的缺失或點突變可造成各種肽鏈的合成障礙，致 海洋性貧血
使血紅蛋白的組分改變。通常將地中海貧血分為α、β、δβ和δ等4種類型，其中以β和α地中海貧血較為常見。 1.β地中海貧血 人類β珠蛋白基因簇位於11p15.5。β地中海貧血（簡稱β地貧）的發生主要是由於基因的點突變，少數為基因缺失。基因缺失和有些點突變可致β鏈的生成完全受抑制，稱為β0地貧；有些點突變使β鏈的生成部分受抑制，則稱為β＋地貧。 β地貧基因突變較多，迄今已發現的突變點達100多種，國內已發現28種。其中常見的突變有6種：① β41-42（-TCTT )，約佔45%；② IVS-Ⅱ654 ( C → T )，約佔24%；③β17 ( A → T )；約佔14%；④TATA盒- 28 ( A →T )，約佔9%；⑤ β71-72（+A ), 約佔2%；⑥ β26( G → A )，即HbE26，約佔2％。 重型β地貧是β0或β＋地貧的純合子或β0與β+地貧雙重雜合子，因β鏈生成完全或幾乎完全受到抑制，以致含有β鏈的HbA 合成減少或消失，而多餘的α鏈則與γ鏈結合而成為HbF( a2 γ2），使HbF明顯增加。由於HbF的氧親合力高，致患者組織缺氧。過剩的α鏈沉積於幼紅細胞和紅細胞中，形成α鏈包涵體附著於紅細胞膜上而使其變僵硬，在骨髓內大多被破壞而導致「無效造血」。部分含有包涵體的紅細胞雖能成熟並被釋放至外周血，但當它們通過微循環時就容易被破壞；這種包涵體還影響紅細胞膜的通透性，從而導致紅細胞的壽命縮短。由於以上原因，患兒在臨床上呈慢性溶血性貧血。貧血和缺氧刺激紅細胞生成素的分泌量增加，促使骨髓增加造血，因而引起骨骼的改變。貧血使腸道對鐵的吸收增加，加上在治療過程中的反復輸血，使鐵在組織中大量貯存，導致含鐵血黃素沉著症。 輕型地貧是β0或β+地貧的雜合子狀態，β鏈的合成僅輕度減少，故其病理生理改變極輕微。中間型β地貧是一些β+地貧的雙重雜合子和某些地貧的變異型的純合子，或兩種不同變異型珠蛋白生成障礙性貧血的雙重雜合子狀態，其病理生理改變介於重型和輕型之間。 2.α地中海貧血 人類α珠蛋白基因簇位於16Pter -p13.3。每條染色體各有2個α珠蛋基因，一對染色體共有4個α珠蛋白基因。大多數α地中海貧血（簡稱α地貧）是由於α珠蛋白基因的缺失所致，少數由基因點突變造成。若僅是一條染色體上的一個α基因缺失或缺陷，則α鏈的合成部分受抑制，稱為α+地貧；若每一條染色體上的2個α基因均缺失或缺陷，稱為α0地貧。 重型α地貧 是α0地貧的純合子狀態，其4個α珠蛋白基因均缺失或缺陷，以致完全無α鏈生成，因而含有α鏈的HhA、HbA2和HbF的合成均減少。患者在胎兒期即發生大量γ鏈合成γ4（Hb Bart's）。Hb Bart's對氧的親合力極高，造成組織缺氧而引起胎兒水腫綜合征。中間型和α地貧是α0和 α+地貧的雜合子狀態，是由3個α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成，患者僅能合成少量α鏈，其多餘的β鏈即合成HbH（β4）。HbH 對氧親合力較高，又是一種不穩定血紅蛋白，容易在紅細胞內變性沉澱而形成包涵體，造成紅細胞膜僵硬而使紅細胞壽命縮短。 輕型α地貧 是α+地貧純合子或α0地貧雜合子狀態，它僅有2個α珠蛋白基因缺失或缺陷，故有相當數量的α鏈合成，病理生理改變輕微。靜止型α地貧是α+地貧雜合子狀態，它僅有一個α基因缺失或缺陷，α鏈的合成略為減少，病理生理改變非常輕微。
編輯本段β地中海貧血
根據病情輕重的不同，分為以下3 型。 1.重型 又稱Cooley 貧血。患兒出生時無症狀，至3～12個月開始發病，呈慢性進行性貧血，面色蒼白，肝脾大，發育不良，常有輕度黃疽，症狀隨年齡增長而日益明顯。由於骨髓代償性增生導致骨骼變大、髓腔增寬，先發生於掌骨，以後為長骨和肋骨； 1 歲後顱骨改變明顯，表現為頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻樑塌陷，兩眼距增寬，形成地中海貧血特殊面容。患兒常並發氣管炎或肺炎。當並發含鐵血黃素沉著症時，因過多的鐵沉著於心肌和其它臟器如肝、胰腺、腦垂體等而引起該臟器損害的相應症狀，其中最嚴重的是心力衰竭，它是貧血和鐵沉著造成心肌損害的結果，是導致患兒死亡的重要原因之一。本病如不治療，多於5歲前死亡。 實驗室檢查：外周血象呈小細胞低色素性貧血，紅細胞大小不等，中央淺染 檢查
區擴大，出現異形、靶形、碎片紅細胞和有核紅細胞、點彩紅細胞、嗜多染性紅細胞、豪-周氏小體等；網織紅細胞正常或增高。骨髓象呈紅細胞系統增生明顯活躍，以中、晚幼紅細胞佔多數，成熟紅細胞改變與外周血相同。紅細胞滲透脆性明顯減低。HbF含量明顯增高，大多＞0.40，這是診斷重型β地貧的重要依據。顱骨 X 線片可見顱骨內外板變薄，板障增寬，在骨皮質間出現垂直短發樣骨刺。 2.輕型 患者無症狀或輕度貧血，脾不大或輕度大。病程經過良好，能存活至老年。本病易被忽略，多在重型患者家族調查時被發現。 實驗室檢查：成熟紅細胞有輕度形態改變，紅細胞滲透脆勝正常或減低，血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高（0.035～0.060)，這是本型的特點。HbF含量正常。 3.中間型 多於幼童期出現症狀，其臨床表現介於輕型和重型之間，中度貧血，脾臟輕或中度大，黃疽可有可無，骨骼改變較輕。 實驗室檢查：外周血象和骨髓象的改變如重型，紅細胞滲透脆性減低，HbF 含量約為0.40～0.80, HbA2含量正常或增高。
編輯本段α地中海貧血
1．靜止型 患者無症狀。紅細胞形態正常，出生時臍帶血中Hb Bart's含量為0.01～0.02，但3個月後即消失。 2．輕型 患者無症狀。紅細胞形態有輕度改變，如大小不等、中央淺染、異形等；紅紐胞滲透脆性降低；變性珠蛋白小體陽性； HbA2和HbF含量正常或稍低。患兒臍血Hb Bart's含量為0.034～0.140，於生後6個月時完全消失。 3．中間型 又稱血紅蛋白H病。此型臨床表現差異較大，出現貧血的時間和貧血輕重不一。大多在嬰兒期以後逐漸出現貧血、疲乏無力、肝脾大、輕度黃疽；年齡較大患者可出現類似重型β地貧的特殊面容。合並呼吸道感染或服用氧化性葯物、抗瘧葯物等可誘發急性溶血而加重貧血，甚至發生溶血危象。 實驗室檢查：外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧；紅細胞滲透脆性減低；變性珠蛋白小體陽性；HbA2及HbF含量正常。出生時血液中含有約0. 25Hb Bart's及少量HbH；隨年齡增長，HbH逐漸取代Hb Bart's，其含量約為0.024～0.44。包涵體生成試驗陽性。 4．重型 又稱 Hb Bart's 胎兒水腫綜合征。胎兒常於30～40周時流產、死胎或娩出後半小時內死亡，胎兒呈重度貧血、黃疽、水腫、肝脾腫大、腹水、胸水。胎盤巨大且質脆。 實驗室檢查：外周血成熟紅細胞形態改變如重型β地貧，有核紅細胞和網織紅細胞明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是 Hb Bart's 或同時有少量HbH，無 HbA、 HbA2和HbF。
編輯本段診斷與鑒別診斷
根據臨床特點和實驗室檢查，結合陽性家族史，一般可作出診斷。有條件時、可作基因診斷。本病須與下列疾病鑒別。 1．缺鐵性貧血 輕型地中海貧血的臨床表現和紅細胞的形態改變與 海洋性貧血
缺鐵性貧血有相似之處，故易被誤診。但缺鐵性貧血常有缺鐵誘因，血清鐵蛋白含量減低，骨髓外鐵粒幼紅細胞減少，紅細胞游離原葉琳升高，鐵劑治療有效等可資鑒別。 2．傳染性肝炎或肝硬化 因HbH病貧血較輕，還伴有肝脾腫大、黃疽，少數病例還可有肝功能損害，故易被誤診為黃疽型肝炎或肝硬化。但通過病史詢問、家族調查以及紅細胞形態觀察、血紅蛋白電泳檢查即可鑒別。
編輯本段治療
輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應採取下列一種或數種方法給予治療。 1.一般治療 注意休息和營養，積極預防感染。適當補充葉酸和維生素E。 2.輸血和去鐵治療 此法在目前仍是重要治療方法之一。 紅細胞輸注 少量輸注法僅適用於中間型α和β地貧，不主張用於重型β地貧。對於重型β地貧應從早期開始給予中、高量輸血，以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變。其方法是：先反復輸注濃縮紅細胞，使患兒血紅蛋白含量達120～150g/L；然後每隔2～4周輸注濃縮紅細胞10～15ml/kg ，使血紅蛋白含量維持在90～105g/L以上。但本法容易導致含鐵血黃素沉著症，故應同時給予鐵鰲合劑治療。 3．鐵鰲合劑 常用去鐵胺（ deferoxamine ) ，可以增加鐵從尿液和糞便排出，但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規則輸注紅細胞 1 年或 10～20 單位後進行鐵負荷評估，如有鐵超負荷（例如 SF >1000μg/L）、則開始應用鐵鰲合劑。去鐵胺每日25~50mg/kg，每晚1次連續皮下注射12小時，或加入等滲葡萄糖液中靜滴8～12小時；每周5～7天，長期應用。或加入紅細胞懸液中緩慢輸注。 去鐵胺副作用不大，偶見過敏反應，長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙，劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素 C 與鰲合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用，劑量為200rng/日。 阿膠是我國傳統的補血配方，乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑，市場上很多補血產品將它們單獨作為配方來用。而鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分，補鐵、生血加營養三效合一，能更好的預防和改善貧血，增強人體免疫力。 4.脾切除 脾切除對血紅查白 H 病和中間型β地貧的療效較好，對重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱，應在5～6歲以後施行並嚴格掌握適應證。 5.造血幹細胞移植 異基因造血幹細胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有 HLA 相配的造血幹細胞供者，;應作為治療重型β地貧的首選方法。 6.基因活化治療 應用化學葯物可增加 γ基因表達或減少α基因表達，以改善β地貧的狀，已用於臨床的葯物有經基脲、5 -氮雜胞苷(5～AZC)、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等，目前正在探索之中。[1]
編輯本段最常遭遇的問題
地中海貧血最常遭遇的問題這些病人常會有心臟、肝臟和內分泌的功能異常，其中低量輸血的病人較不會有肝臟和內分泌的問題，因為他們的壽命並不夠長到足以造成上述損害，而在年紀較大，接受高量輸血卻沒有注射足夠除鐵劑的病人較常遭遇這些問題。
編輯本段鐵過度沉積與心臟病變的關系
當過多的鐵沉積在心臟，心臟會變大並且跳動不規則，如果過多的鐵持續沉積在心臟，最後會造成心肌病變，導致心臟衰竭而死亡。過去的病人雖有輸血，但沒有接受除鐵劑 檢查
，所以很少活過20歲，大都死於鐵負荷過度。 除鐵劑可避免過多的鐵沉積在心臟，並且可將已沉積的鐵帶走，可保護心臟防止鐵沉積造成的損害，所以，今日接受良好治療的地中海貧血病人已很少有心臟方面的並發症了。 當發現病人有嚴重的心臟功能障礙時，我們可用持續靜脈注射除鐵劑（去鐵胺），使用劑量不超過50～60mg/kg/day，但必須要24小時持續注射直到問題解決。
編輯本段病人常見的內分泌並發症
地中海貧血病人最成常見的並發症是生長遲滯、青春期延緩、糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺功能低下和成人性功能障礙。 鐵離子的沉積會造成各種內分泌並發症，例如鐵離子沉積在甲狀腺，造成甲狀腺破壞，甲狀腺的作用是維持全身性活動力，如有甲狀腺功能低下，需每日服用甲狀腺素。 鐵離子也會沉積在甲狀旁腺中，甲狀旁腺會調節血中的鈣離子濃度，有些病人晚期鐵沉積在甲狀旁腺會造成血鈣下降，造成手腳刺痛或抽筋，我們可以服用維生素D來矯正這些症狀。 鐵離子也會沉積在胰臟，胰臟是在胃後的消化腺體，鐵沉積在此很少造成問題，但是如果鐵沉積造成胰島的破壞，影響胰島素的分泌，就會形成糖尿病。 地中海貧血病人若有糖尿病家族史，得到糖尿病的幾率就會增加。故地中海貧血的病童若有糖尿病家族史，應在10歲以後每年做一次葡萄糖耐量檢測，若病童沒有糖尿病家族史，應在16歲後每2年做一次葡萄糖耐量測試，如果檢查結果顯示血糖上升，則需要採用無糖飲食和減重來避免及延後糖尿病的產生。 糖尿病需注射胰島素，這樣的治療並不容易，特別是患有地中海貧血的人，所以我們鼓勵病人規律使用除鐵劑，希望減少糖尿病的發生。
編輯本段病人的皮膚問題
鐵沉積造成膚色變深和色素斑的形成，這些色素並不是鐵沉積，而是鐵堆積至 相關書籍
細胞中所造成的反應。 定時注射除鐵劑的病人較不會有皮膚問題的困擾，如果已形成皮膚改變，開始使用除鐵劑後，通常也會有立即的改善。
編輯本段病人在青春期的發育問題
許多地中海貧血病人在青春期並沒有正常的發育，這是因為體內過量的鐵負荷，不但損害了控制性發育的內分泌腺，還損害了性腺本身（男孩的睾丸或女孩的卵巢），這些情況通常發生在那些早期並未接受完善治療的病人身上。然而，大多數終其一生接受完善治療的地中海貧血患者，能夠在青春期正常的生長並能擁有正常的性發育。越早開始治療越有機會擁有正常的青春期。
編輯本段疾病調理
1．地中海貧血患者往往體虛，要慎起居，適寒溫，注意預防外感；多進行戶外活動；呼吸新鮮空氣；進行適宜的體育鍛煉，氣功鍛煉，打太極拳等有助於增強體質和抗病能力。 2．飲食調理注意飲食調養，宜進食營養豐富的食物，凡辛辣厚味，過於滋膩，生冷不潔之物，當禁食或少食。 3．注意精神調養，對於虛勞血虛的預防有重要意義。七情過激，易使陰血暗耗，既是致病之因，又可加劇進程。所以本病患者應保持心情舒暢，樂觀。

8. 小孩缺鐵的症狀是什麼小孩缺鐵怎麼治療

小孩缺鐵的症狀是：臉色蒼白、頭發黃、嘴唇不紅潤、少微笑、食慾不振、容易感冒、口腔炎等。 小孩缺鐵可以多吃含鐵豐富的食物，像動物肝臟、雞蛋黃、黑木耳、瘦肉等。或者直接給寶寶服用鐵劑補充，像比較常用的補鐵劑就有體恆健的鐵之緣片，專業打造微量元素市場，能避免很多患者朋友服用一般的補鐵劑後出現惡心、嘔吐的情...況，所以這個是比較安全有效的。

9. 缺鐵會不會影響長高

會!
缺鐵會引起缺鐵性貧血!因為體內缺乏血紅蛋白生成所需的鐵所致。

缺鐵性貧血是由缺乏造血原料鐵引起的小兒最常見的一種貧血病。具醫療普查，80年代初，全國各城市約有一半的兒童患有這樣貧血。90年代，經過醫療工作者和兒童家長的共同努力，這種貧血病雖然已大有減少，但在小兒貧血性疾病中仍然是最普通的一種。
症狀：患缺鐵性貧血的孩子，會出現不同程度的疲倦、食慾不振、煩躁，年長兒童會自訴頭痛暈，眼前發黑、耳鳴，如果將孩子的眼皮翻過來看，會失去正常的肉紅色而呈蒼白的顏色。長期患缺鐵性貧血會影響孩子的生長發育。
病因：小兒患缺鐵性貧血最常見的原因多種多樣：一種是孩子生長發育太快，血容量的增加也快，需要製造更多的紅細胞，對鐵的需要量也相對比成人多，因此供應不足就容易缺鐵尤其是在3歲以內生長發育很快的階段更是如此。另一種是孩子在生長發育的過程中攝入鐵的量不夠也是小兒患缺鐵性貧血最常見的原因，這又可分為多種情況：
1.嬰兒期喂養不當。對嬰兒而言，人奶、牛奶的含鐵量都很少，如果單純吃奶或奶加米羹而沒有在3～4個月開始加果汁、蛋黃、啐菜，5～6個月開始吃稀飯、面條，9～10個月加肉末、豬肝醬等，就很容易缺鐵。小孩越胖，就越容易缺鐵。
2、幼兒偏食或食物配搭不當。因牛奶和雞蛋的含鐵量或吸收量並不高，如果孩子單吃牛奶和雞蛋，而不兼吃蔬菜、豬肝、瘦肉等，也會引起缺鐵。還有在飲食方面如果孩子很少吃肉或偏愛吃肥肉，喜歡吃零食而正餐吃得很少的孩子，也容易造成缺鐵性貧血。
3、經常飲茶、喝咖啡、大量喝可樂、吃巧克力的孩子會妨礙鐵在胃腸道的吸收，也容易缺鐵而引起貧血。再一種原因是孩子經常腹瀉或患有其它胃腸道疾病，必然會影響鐵的攝入，也可能出現缺鐵性貧血。最後一種原因是孩子經常出現流鼻血、痔瘡出血或有潰瘍病、腸息肉、鉤蟲病等容易引起隱性失血的疾病，都易引起鐵流失過多而產生貧血。
治療：發現孩子有貧血的症狀，最好到醫院請醫生診斷，醫生會用查知的方法進行確診。孩子確實患缺鐵性貧血，如果情況輕微，只要注意飲食營養，在治療其它疾病的現時貧血也可以得到糾正；如果是中度貧血或缺鐵症狀較重，就要在醫生指導下正規地用鐵劑葯物治療。嬰幼兒可用富血康、葡萄糖鐵等；兒童可服用葡萄糖亞鐵片，每次一片，每日2～3次，同時服用維生素C等。治療成功的關鍵在於堅持，一般要服葯2～3個月，才能糾正貧血並補充體內儲存鐵的不足。
護理：平時要注意患兒飲食，做到合理搭配，講求營養。嬰兒期要根據生長的階段及時地添加各種輔助食品，兒童要糾正偏食，注意飲食的合理搭配。要多吃含鐵量高的食物，如黑木耳、瘦肉、肝臟及綠葉蔬菜、水果也可以幫助鐵的吸收。早產兒由於體內存儲鐵的量比足月兒少，出生後長得快些，更容易缺鐵，可在出生後2個月開始服用含鐵葯物，酌情用到2～3歲，防止缺鐵而引起貧血。
血液中的紅血球由骨髓製造，然後被釋放到血液中。如果體內缺乏促成血紅蛋白生成的要素－鐵質，就會出現缺鐵性貧血。輕微的缺鐵性貧血可能沒有任何症狀，較嚴重的可能會出現皮膚蒼白、無精打采、呼吸急促、嘴部或舌頭疼痛等症狀。長期缺鐵性貧血，可造成患兒生理發育遲緩和功能不良。

10. 人體貧血的原因和貧血後應該補什麼，怎麼補效果更好

引起貧血的原因很多，常見的是缺鐵性貧血。但缺鐵性貧血並不僅僅是由於卻鐵引起的，尤其是學生中常見的貧血，多是各種原因綜合作用的結果。 據調查，學齡前兒童的貧血發生率近年來有明顯下降，許多幼兒園每100名幼兒中患貧血的很少有5名以上的，個別的甚至無貧血發現。但小學中特別是低年級的學生中，卻往往有較高的貧血發生率，20％甚至30％以上都有，這是什麼原因呢？ 據調查，這與小學生膳食營養不均衡、不合理，膳食量不足或某些營養素不足有關。學生早餐與午餐食物不足，偏食、挑食使膳食不全面等都可能是其原因。據對一些小學調查發現，學生中不吃肉、魚、蛋或蔬菜中任一種者，就佔三分之一。另外，此階段學生又處在生長發育較快時期，體重、身高增加較快，血容量明顯增多，供鐵不足（或吸收低）特別容易造成貧血。 此外，6個月至2歲的嬰幼兒也特別容易貧血，不當的人工喂養，不及時添加輔食或添加不當，都是其重要原因。當然這還可能與生長發育有關，如低出生體重兒在出生後生長發育較快，體重、身長增加較多，也常有貧血發生，特別是那些白白胖胖的孩子。因此，對早產兒、低出生體重兒等也要特別加以注意。 貧血是常見病，尤其是缺鐵性貧血者最多。人體缺鐵，影響體內血紅蛋白的合成，病人會出現面色蒼白、頭暈、乏力、氣促、心悸等症狀。貧血病人飲茶，會使貧血症狀加重。因為食物中的鐵，是以3價膠狀氫氧化鐵形式進入消化道的。經胃液的作用，高價鐵轉變為低價鐵（2價鐵）才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，飲後易形成不溶性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收，使貧血病情加重。所以貧血病人不宜飲茶。 飲食治療是治療貧血的有效手段之一。以下食物有利於改善貧血症狀和補充造血功能的營養成分，應注意選用。 富含優質蛋白質的食物如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。 富含維生素C的食物新鮮的水果和綠色蔬菜，如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。維生素C有參與造血、促進鐵吸收利用的功能。 富含鐵的食物雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構成血液的主要成分，缺鐵性貧血者較為常見。 上述食物在日常飲食中應注意調配，盡量做到食物的多樣化。 貧血食補方法 女性貧血食補 1．生活的調理：保持心情舒暢，避免劇烈活動、勞累。體位改變應緩慢進行，以免產生急性腦缺血而暈倒。 2．飲食的調攝：多吃綠色蔬菜和含鐵量高的食物，如蛋黃、牛肉、肝、腎、海帶、豆類等。不飲茶，茶葉中的鞣酸會阻礙鐵質的吸收。胃酸缺乏(如萎縮性胃炎、胃切除術後)者可適當口服些稀鹽酸。鹽酸能將食物中的鐵游離化，增加鐵鹽的溶解度，有利吸收。吃一些維生素C，有利食物中鐵的吸收。使用傳統的鐵鍋煎炒食物，鍋與鏟之間的磨擦會產生許多微小的碎屑，在加熱過程中，鐵可溶於食物之中，故鐵鍋是一種很好的補血器皿。 3．食療補血 ①蓮子桂圓湯：蓮子、桂圓肉各30克，紅棗20克，冰糖適量。將蓮子泡發後去皮、心洗凈，與洗凈的桂圓肉、紅棗一同放入沙鍋中，加水適量煎煮至蓮子酥爛，加冰糖調味。睡前飲湯吃蓮子、紅棗、桂圓肉，每周服用1～2次。此方具有補心血、健脾胃功效，適用於貧血乏力、神經衰弱、心悸、健忘、睡眠不安等。 ②豬肝粥：豬肝(其它動物肝臟也可)100～150克，粳米100克。先將豬肝洗凈切碎，與粳米一同入鍋，加水1000克及蔥、姜、油、鹽各適量，先用旺火燒開，再轉用文火熬煮成稀粥。日服1劑，分數次食用。此方具有益血補肝、明目的功效，適用於血虛萎黃、貧血、慢性肝炎、夜盲、青光眼等症。 妊娠貧血食補 1、人參粥 人參末（或黨參末15克），冰糖少量，粳米100克煮粥常食，治療貧血有一定作用。 2、牛乳粥 粳米100克煮粥，將熟時加入鮮牛奶約200克，食之。可輔助防治妊娠貧血。 3、菠菜粥 先將菠菜適量放入沸水中燙數分鍾後，切碎，放入煮好的粳米粥內食之，防治貧血有一定效果。 4、甜漿粥 用鮮豆漿與粳米100克煮粥，熟後加冰糖少許。可輔助治療貧血。 5、雞汁粥 先將母雞一隻煮湯汁，取湯汁適量與粳米100克煮粥食。孕婦常食，可輔助防治貧血症。 6、香菇紅棗 取水發香菇20克，紅棗20枚，雞肉（或豬瘦肉）150克，加薑末、蔥末、細鹽、料酒、白糖等，隔水蒸熟，每日1次。常食，可輔助治療妊娠貧血。 7、大棗粥 大棗10枚，粳米100克，煮粥常食，防治妊娠貧血有一定作用。 8、芝麻粥 黑芝麻30克，炒熟研末，同粳米100克，煮粥食之。孕婦常食，能輔助治療妊娠貧血。 9、枸杞粥 枸杞子30克，梗米100克，煮粥。孕婦常食，可輔助治療妊娠貧血 老年人貧血食補 服用葯物治療老年人貧血同時生活調理也很重要。如何老人沒有貧血，生活調理也可以起著預防的作用。 1、食物多樣，谷類為主。保證足夠的營養，特別是鐵元素及蛋白質的攝入量，多吃富含鐵質的食物，如動物肝臟、黑木耳、芝麻醬、大棗、豆製品、綠葉蔬菜等。血紅蛋白的主要成分是血紅素和球蛋白。老年人在日常飲食中應攝入豐富的優良蛋白質食物，如瘦肉、蛋、乳、魚蝦、動物血、豆製品多吃蔬菜、水果和薯類。常吃奶類、等。 2、積極參加體育鍛煉，增強食慾。 3、不要過分節制飲食，及時糾正偏食，要吃平衡膳食。 4、患有老年人貧血在服用鐵劑期間要忌飲茶水。宜飯後服用，需要用1-2個月，貧血才能得糾正。 5、每日適當多喝水。少用煎、炸的食物。 現介紹如下膳食療法，供貧血患者選用。 豬肝治貧血：豬肝100克，菠菜200克，紅蘿卜100克，加水燉熟，調味飲服。 黑豆紅棗糯米粥：黑豆25克，紅棗15枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加紅糖20克，調勻服食。 綠豆治貧血：綠豆25克、紅棗10枚，紅糖20克、綠豆在鍋內煮開花，紅棗煮熟、加糖食用。 孕婦貧血食補 孕婦在懷孕期間，多數會出現不同程度的貧血，其發生原因與營養不良有密切關系，其中絕大多數孕婦屬於缺鐵性貧血。現將妊娠貧血的幾種食療介紹如下： 一、阿膠瘦肉湯：取瘦豬肉100克，阿膠10克。先將肉放砂鍋內，加水適量，用文火燉熟加阿膠烊化，調味後飲湯食肉，隔天1次，連用20天。 二、花生枸杞蛋：取花生仁100克，雞蛋2個，枸杞子10克，紅糖50克，大棗10枚。先將花生仁、枸杞子煮熟，然後放入紅糖、大棗和雞蛋，再煮片刻服食，每天1次，連服10—15天。 三、當歸生薑羊肉湯：取當歸、生薑各15克，羊肉250克，山葯30克。先將羊肉洗凈切塊，當歸用紗布包好，再將山葯、薑片放砂鍋內，加水適量，共燉湯，爛熟後放調味品，飲湯食肉，每周3—4次，連用20天。 四、桂圓桑椹汁：取桂圓1份，桑椹2份，加水煮至熟爛，去渣留汁，再加適量冰糖，熬至稍稠食用，每日3次，每次服2—3匙，連服30天。 五、枸杞大棗粥：取大棗15枚，枸杞10克，與50克大米共熬為粥，每天3—4次，連服30天。 六、首烏芝麻雞：取何首烏150克，黑芝麻50克，未下蛋烏骨子雞1隻。先將雞剖洗後，去頭足，將首烏、芝麻置於雞胸，用白絲線縫合，放砂鍋內煲至雞爛，即可食用，每周1次，連用3周。 七、海參：海參具有補腎益精、滋陰補血、潤燥調經、養胎利產等作用。下面給大家推薦一種比較簡單高效的海參食療補血妙方： 海參冰糖黑木耳治貧血 配方：海參（干鮮品均可）1個，冰糖、黑木耳適量。製法服法：將海參、黑木耳洗凈，然後與冰糖同入鍋中，加適量水，文火燉爛。每日服1次。 市場上出售的海參一般為干海參，家庭簡單水發海參的辦法是： 第一步，用暖水瓶裝滿開水，將洗凈的干海參放入其中（不要裝入太多），蓋嚴蓋子，12小時後即可取出。 第二步，順肚開口，取出內臟，洗凈後再放在冷水中浸泡5～6小時，即可烹調。 水發時切記，水中不可有油和鹽。海參遇油易腐爛溶化，遇鹽則不易發透。 以上的海參食療秘方，雖然簡單，但是補血效果很好。有貧血症的朋友們不妨一試。 八、海參木耳豬肚湯 【需准備主料】 水發海參300克、豬大腸500克、木耳35克 【需准備輔料】 精油20克 醬油10克 【詳細做法】 第一步：海參開肚，清洗內臟干凈，切成絲狀。 第二步：用清水浸泡木耳半小時洗凈，清洗豬大腸，切成4cm左右小段。 第三步：把全部用料放入鍋內，加入適量清水，旺火煮沸後，文火煮一個半小時，開鍋調味後即可食用。 【注意問題】 大家需要注意的是，感冒發燒、體制虛弱，濕盛、便溏者不宜用本湯。