公共衛生慢病工作人員培訓方案

⑴ 65歲以上老年人健康管理服務人員崗位培訓工作制度

老年人健康管理服務規范
金沙縣疾病預防控制中心 方 擁 二0一0年一月十一日
項目目標
一、通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉老年 通過實施老年人健康管理服務項目 人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病 預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少 主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害， 逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。 年項目年度， 二、在2010年項目年度，實施期內老年人健康登記管 年項目年度 理率城鄉分別達20％和10％。每年為管理的65歲以上 老年人做1次健康檢查。 遠期開展老年人保健工作目標，到2011年底老年 三、遠期開展老年人保健工作目標 人健康登記管理率金沙縣城關城區及全縣鄉分別達90 ％和50％。
項目范圍及內容
在我縣轄區內實施，項目實施主要內容如下： 對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康 危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保 健及傷害預防、自救等健康指導。 1、每年開展1次老年人健康檢查。 2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、 體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、 治療及目前用葯情況。 3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳 腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以 及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
項目范圍及內容
4、輔助檢查： 每年檢查1次隨機血糖（指血）； 有條件的建議增加血常規、尿常規、大便潛血、 血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能； 有條件的建議增加心電圖檢查以及認知功能和 情感狀態的初篩檢查。
項目范圍及內容
5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。 對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者 納入相應的慢性病患者管理； 對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民 要定期隨訪； 告知居民一年後進行下一次健康檢查。
項目范圍及內容
6、健康教育 對所有老年人進行慢性病危險因素； 流感疫苗接種知識； 骨質疏鬆預防及防跌倒措施； 意外傷害和緊急情況自救等知識。
服務流程：
：
社 區 衛 生 服 務 站 村 級 衛 生 室 1進行體格檢查 .詢問慢性疾病常 見症狀。 .測量身高體重血 壓等。 .進行一般體格檢 查。 .視力聽力和活動 能.力的一般檢查。 2檢測空腹血糖。 3詢問生活方式 .吸煙.飲酒.體育 鍛煉..飲食情況 4詢問既往健康狀 況 .患過的疾病。 .治療情況 .目前用葯情況。 既往確 證高血 壓或糖 尿病等 疾病。 根據評 估結果 進行分 類處 理 存在危 險因素 納 入 相 應 疾 病 管理 對所有居民： 1.告知健康 檢查結果。 2.進行健康 教育： .危險因素 干預。 .疫苗接種。 .骨質疏鬆 預防。 .預防意外 傷害。 告知下次年 檢時間。
預 轄 內 歲 以 的 住 民
約 區 65 及 上 常 居
進 針 性 康 育
行 對 健 教
無異常 發現
項目組織與實施
一、組織形式 1、衛生局負責項目的組織實施工作，成立項 目領導組和技術指導組，負責項目的領導與協 調；縣疾控中心作為項目執行單位，負責項目 日常管理和技術指導。 2、項目由村衛生室和社區衛生服務站具體實 施，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心分別負責 對其技術指導。
項目組織與實施
衛生局負責組織和協調工作，負責項目實施方案的制 定，組織培訓、督導和宣傳；疾控中心具體負責項目 督導和培訓、日常管理和技術指導、健康教育、考核 驗收和相關資料印製發放統計上報等。工作表格由省 級負責製作模板，疾控中心負責印刷及發放。 社區衛生服務中心和鄉衛生院為項目實施單位，負責 項目的宣傳、動員、技術指導和質量控制的具體執行 工作。社區衛生服務站和村衛生室是項目實施管理最 小單元，負責收集轄區內老年人人口信息、告知服務 內容、預約，對行動不便、卧床居民提供上門服務； 開展健康體檢、健康指導、隨訪等工作，完成附表1、 2的填寫，及時將相關信息記入健康檔案。
項目執行時間
2010年1月1日－－－－－－ －－ 2010年12月31日。
項目資金安排與管理
管理要求：本輪項目資金由縣衛生局規財辦統一管理， 管理要求 嚴格按照國家有關專項資金管理的規定，做到專款專用， 任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。 經費發放：經縣、鄉級督導檢查組認可後報衛生局批准 經費發放 後，由局規財辦統一劃撥到縣疾控中心、各鄉衛生院 （或社區衛生服務中心）財務室。根據工作任務及檢查 結果分配至各級項目承辦機構兌現經費。 經費包括：開展體格檢查、輔助檢查、健康評估、隨訪、 經費包括 人員培訓、宣傳動員、督導、資料印刷等工作。
項目資金安排與管理
體檢費下撥標准：
65歲以上老年人健康體檢經費平均每人80元。 具體為內、外、五官、婦科檢查費15元/人次， 透視6元/人次，腹部B超20元/人次（含婦科檢 查），心電圖6元/人次，化驗21.5元/人次（含 采血費），肛門指檢6元/人次。
項目資金安排與管理
每建立一個標准紙質健康檔案給予村衛生室和 社區服務站3元經費補助。鄉鎮衛生院派人指 導協助村衛生室、社區衛生服務站組織符合規 定人群參加健康體檢，每組織一位老人完成健 康檢查按5元經費標准給予村衛生室、社區居 民委員會以補助。
項目資金安排與管理
全縣城鄉65歲以上老年人建檔補助經費 實行當年按規定建檔全額一定比例預撥， 次年考核據實結算。健康檢查經費按全 額70%進行預撥，次年考核據實結算。 堅決禁止假冒虛報數字，套取項目資金， 以上現象一經發現，將嚴重處理，決不 姑息。
項目考核與評估
縣衛生局組織相關單位對老年人健康管理服務 縣衛生局 項目進行督導與考核評估，對每個鄉鎮開展2 次督導檢查。 督導內容主要有項目工作進度、轄區老年人接 受健康管理情況、項目實施單位項目規范管理 水平、經費下撥及使用情況等。
考核指標
1、項目執行期末（2010年底）城鄉老年人健康 登記管理率分別達20%和10%。 老年人健康登記管理率＝接受健康管理人數/年 內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。 2、老年人健康規范管理率達50%以上。 老年人健康規范管理率=按照要求進行健康管 理的人數/年內接受健康管理人數×100%。 3、健康檢查表完整率達80%以上。 健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數 /抽樣的健康檢查表數×100％。
獎懲措施
對於完成上一年度工作指標的項目 執行單位予以鼓勵，及時撥付項目 經費； 對於沒有完成上一年度工作指標的， 在第二年扣減相應的經費，並追究 執行單位責任。
填寫通知單
附件3
金沙縣65歲以上老年人健康體檢通知單存根 金沙縣 歲以上老年人健康體檢通知單存根
編號： 親愛的 老年朋友： 針對重點人群的公共衛生服務項目——65歲以上老 年人免費健康體檢項目， 月 日至 月 日將在我縣正式 實施，這體現了黨和政府對老年人的關心和愛護，也是 我們全體老年朋友了解自己健康狀況，提高自我保健水 平的一次難得的機會。縣疾控中心的通告您已經充分了 解，並已領到體檢通知單，請您在本通知回執單上簽 名。 鄉（鎮） 村（小區） 本人簽名： 家屬簽名： 聯系電話： 2010年 月 日
金沙縣65歲以上老年人健康檢查通知單 金沙縣65歲以上老年人健康檢查通知單 65
編號：
親愛的 老年朋友： 為了進一步落實《國家基本公共衛生服務規范：老年人健康管理服務規 范》的要求，我縣決定09年 月 日至 月 日為全縣城鄉65歲以上老年人 免費做一次健康檢查。通過體檢，達到疾病早發現、早預防、早診斷、早治 療的目的，並建立健康檔案，這體現了黨和政府對老年人的關心和愛護，也 是我們全體老年朋友了解自己健康狀況，提高自我保健水平的一次難得的機 會。疾控中心在此提示您： 1、體檢對象：全縣范圍內65歲以上城鄉常住居民（含在當地居住半年以上者 ），均可參加免費健康檢查。 2、體檢時間： 月 日—— 月 日，體檢地點：---------3、體檢必查項目為：血壓、身高、體重、血常規、血糖、尿常規、心電圖、胸 透、B超（肝、膽、胰腺、腎、女性加子宮及附件、男性加前列腺檢查）、 肛門直腸指檢、婦科檢查等。 4、本次體檢費用由政府全額承擔，您不必支付任何費用。 5、請您攜帶戶口本及本人身份證和本通知單以及健康體檢表前往體檢。 6、凡接受健康檢查的老年人，必須有成年家人陪同前往，以免途中發生意外。 7、體檢過程中您可以咨詢與您的健康相關的知識，醫務人員有義務進行解答。 8、為了保證體檢工作順利進行，我們需要您按照衛生院或村組幹部、鄉醫通知 的時間前往體檢，並且請你遵守體檢工作制度。 9、服務、咨詢電話：0857－7253381 如果您已經充分了解以上通知事項，請您在本通知回執單上簽名。 金沙縣疾病預防制控中心
2010年 月 日
老年人體檢年檢表填寫
謝謝大家！

⑵ 論述題 以某一工作崗位為例設計針對該崗位人員進行培訓的方案

培訓計劃就是你想進行哪些方面的培訓，想達到什麼樣的目標，然後分解培訓目標。就是分為幾個階段，每次通過什麼樣的方法達到培訓目標。也就是培訓計劃可分為：
培訓目標、培訓對象、培訓方法、培訓師資、培訓內容、培訓時間、培訓地點、費用預算
如果培訓少量員工：
一、項目背景
二、培訓目標
三、採用的培訓方法（為何是合理的方法？具體介紹課程大綱、講師介紹、其它配套教學方法等）
四、培訓效果考核（滿意度、考試、其它考核指標和方法）
五、預期投入（預算、人員安排、培訓時間）
六、培訓安排（時間、時長、地點、場地、人員、考核制度、管理方法、負責人等）

⑶ 基本公共衛生服務的培訓內容應增加哪些內容

淺談如何做好基層基本公共衛生服務工作質量
1 專業人員的業務培訓規范化
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量，建立一整套培訓機制，確保培訓質量。通過業務培訓，不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式，對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓，培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」，組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法，並組織召開全區現場會，加強工作交流，促進工作開展。
2 分級管理工作規范化
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組，區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室，明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮（街道）成立了公共衛生服務管理辦公室，按轄區服務人口3/1000 0的標准配備業務技術好、責任心強的工作人員，在行政村（居），由標准化村衛生室（社區衛生服務站）的正式工作人員擔任本村（居）的公共衛生協理員，推進公共衛生服務項目工作的實施。
2.1 明確各級公衛工作職責與制度
按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標准，全區設立公衛辦12個，設置了專門辦公場所，管理辦公室按「五室分開」模式，設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施，進一步加快基本公共衛生服務均等化工作，推進公共衛生服務項目開展，將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊並上牆，率先在全市制訂區、鄉鎮（街道）、村（居）公共衛生服務項目台賬並認真貫徹執行。
2.2 公共衛生服務管理實施辦法
根據山東省基本公共衛生服務規范，統一使用所有的紙質表格和電子表格，並對軟體使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法，操作規范、表卡填寫等內容，力爭使每個人都能聽懂、看懂，達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平台建設，下發實施方案，設專人成立辦公室，建設獨立機房，配備全 新伺服器、交換機、防火牆等硬體設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網路，並按時實施國家基本葯物制度。
2.3 完善各級公衛管理機制
以實施國家基本公共衛生項目為切入點，積極構建三級公共衛生服務網路，促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書，建立督導包保責任制，定期督查工作進展情況，推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊，劃片分區，責任到人，採取定期輪駐、巡迴指導、對口幫扶等形式「下沉」到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干，利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場，視察工作開展情況，省衛生廳、市衛生局有關領導多次進行現場指導，按照各級領導提出的意見和建議，逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣；對發現的問題和不足，現場提出整改意見，並通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報，促使基層公共衛生工作緊抓不懈。
3 各級監督考核規范化
加強督導、嚴格執行各級考評機制，將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容，核定服務數量，明確質量標准，激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式，變坐等式被動服務為上門式主動服務，變片面追求經濟效益為更加重視社會效益，變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價，變按人員編制補償為績效考核補償。制定了考評指標和體系，由各級公衛辦牽頭，組織專家組成考核組，將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系，同時引入群眾評價機制，對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。

⑷ 慢性病管理的內容是什麼

就是改變不良的生活習慣，包括心情、飲食、休息、運動四個方面。吃葯也只是應急的控制症狀，對病的恢復沒有太大的作用，恢復要靠自身強大的修復能力完成。生活習慣不改就是吃仙丹也無濟於事

⑸ 慢病精細化管理發言稿

慢性病管理是公共衛生服務的重頭戲，也是衛生管理的重點任務之一。然而，仍存在不少漏洞或盲點。這些漏洞或盲點不及時堵消，不僅無法提升管理質量，甚至會影響基礎效果。浙江省台州市三門縣在慢病管理中，實施了精細化管理的「三項策略」後，高血壓、糖尿病和精神病的規范化管理率分別達到85.6%、87.2%和93.23%，比浙江省定標准分別高出25.6%、27.2%和33.23%。患者滿意度達90%以上。

把握「節點」

當前，鄉鎮衛生機構工作重心已從診療服務向公共衛生服務轉變，鄉鎮衛生機構績效考核重點也已向公共衛生傾斜，因此在沒有突發、應急事件發生的「平穩時期」，衛生人員的主要精力應放在慢病管理上。為此，我們首先整合人力，以鄉鎮和村衛生人力為主體，並從市、縣衛生機構抽調力量指導。其次突出重點，以高血壓、糖尿病和精神病為主。

設計「路徑」

一是全人群篩查。在三門縣的試點中，有214名責任醫生、430名協管醫生和516名村聯絡員參與，共篩查408416人。漏查的由各鄉、村及時補漏。二是三門試點中專門成立市、縣、鄉三級醫療機構組成的診療團隊負責逐一復評核查，並實行分級評估。每發現一名慢性病人，一般在2~3天內就會給予分級評估，分級干預。三是篩查後對每位患者都實行「五個一」管理，即配備一名責任醫師，建立一張健康管理卡，贈送一套健康教育資料，出具一份健康教育處方，發放一份免費葯物配葯卡，並確定個體化干預方案。三是人群篩查時，依照每個責任醫師團隊負責2000人~3000人區域劃分責任區，並將入戶篩查與查後管理實行同步運作，避免以往查與管分離，既「查不到底」，又「管不到邊」的問題。四是免費配送葯品，對高血壓、糖尿病患者則依據評估分級、適應程度和個人意願逐個商定免費葯物配送方案。

注重「績效」

為避免以往的查、管和考核分離或無法實施績效管理的問題，我們在三門試點中摸索總結了為慢病精細化管理設置了4道「防風牆」。一是「鄉域檢查」。由鄉鎮衛生院「慢病辦」每月一次依照劃定的人口區域，督查責任醫師訪問和干預落實情況。二是「村落協查」。由村幹部擔任的村慢病管理聯絡員定期與慢病患者及家屬核對協查干預情況。三是「專家復查」。由市、縣專家定期復查用葯和干預效果。四是「縣域稽查」。由縣衛生局稽查組以抽查方式實行縣域稽查。

⑹ 公共衛生科得主要職責是什麼

1、在院長的領導下，承擔醫院公共衛生行政管理與業務指導工作，負責對內、對外涉及公共衛生的協調聯絡和信息收發工作；

參與涉及公共衛生工作隊伍建設、醫院院區規劃、房屋建設、公共場所及設施配置、飲食飲水等工作的開展。

2、承擔醫院公共衛生規劃、計劃、工作方案和制度起草工作，負責醫院公共衛生管理制度、規劃、計劃、方案和上級檢查及活動的組織、落實、督查、考核與總結匯報工作，

3、承擔各種涉及公共衛生的法律法規和各種規范要求、制度、技能的組織、培訓指導和考核工作。

4、承擔醫院傳染病管理、傳染病上報流程指導和傳染病信息規范收集、上報工作；承擔發熱門診、腸道門診建設指導與督查工作；

承擔突發公共衛生事件風險排查、收集和信息上報工作，參與醫院應急預案制（修）訂和風險評估，負責醫院突發事件和突發公共衛生事件涉及公共衛生處理工作，參與協調與聯絡。

5、承擔醫院放射衛生、職業防護及職業暴露管理與指導工作。

承擔醫院職工健康檔案建設與管理工作，承擔院區居民兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務、重發精神疾病患者管理服務。

與相關鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）聯絡、對接健康管理信息，參與義診、轉診事務。

6、承擔醫院新生兒預防接種組織、指導和管理與考核工作，負責相關疫苗的規范領取工作。規劃醫院接種門診的建設（可納入工作計劃或規劃）。

7、承擔醫院健康教育計劃起草、組織和實施工作，負責與衛生管理部門和相關鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）健康教育方案的對接工作。規劃醫院健康教育學校建設（可納入工作計劃或規劃）。

8、承擔《醫學出生證明》與《死亡證明》管理、審核蓋章工作。承擔醫院公共衛生監測信息（死亡、慢性病、腫瘤病例報告，圍產兒、出生缺陷及各種婦幼信息）匯總和網路直報工作。

9、承擔衛生管理部門要求的衛生監督協管工作，完成各種涉及公共衛生指令性工作。

(6)公共衛生慢病工作人員培訓方案擴展閱讀：

公共衛生科相關人員職責：

A、公衛科科長職責

1、負責醫院公共衛生工作方案的制定與落實；

2、負責醫院疫情報告、傳染病監測報告工作；

3、負責醫院門診、住院患者傳染疾病的監測上報工作；

4、負責職工的預防保健工作，建立職工健康檔案，開展職業危害的防護工作；

5、協助衛生疾控部門開展相關流行病學調查與突發公共衛生事件應急工作；

6、開展健康教育、健康咨詢、婦幼保健、免疫預防工作；

7、督導進行消毒質量監測、病區空氣細菌監測、抗菌素使用監測，做好醫院感染管理工作；

8、負責醫護人員相關知識的培訓工作。

B、公衛科副科長職責

1、在醫院分管院長和科長的領導下，協助科長完成科室的各項工作。科長不在時負責全科工作。

2、協助科長完成科室的年度工作計劃，做好各項工作任務的規劃安排，並組織實施。

3、根據國家法律法規，和衛生行政部門、疾控中心、婦保院溝通協調，做好傳染病報告和突發公共衛生事件報告工作。

4、做好院內感染管理、傳染病培訓工作及相關的健康教育。

5、做好院內職工職業暴露監管工作。

6、完成領導交付的其他工作。

C、公衛科科員職責

1、在公共衛生科科長領導下開展日常工作。

2、負責傳染病報卡、死亡醫學證明的網路直報並做好登記工作。

3、督導新生兒乙肝疫苗工作的完成，疫苗領用記錄完整。

4、參與突發公共衛生事件的處置，做好信息上報工作。

5、完成日常傳染病專病報表的統計及上報工作。

6、定期參加傳染病知識培訓，提高業務能力。

7、參與院內健康教育工作的實施。

8、完成領導交付的其他工作。