消毒供應室護士崗位培訓方案

1. 供應室專業技能有哪些

供應室專業技能有無菌技術操作，穿脫隔離衣，無菌穿刺包的准備，各種治療包的准備，脈動真空消毒滅菌技術操作，洗滌物品，消毒液配製，空氣，物表，消毒液監測，高壓蒸氣滅菌效果的監測等。

供應室工作質量的好壞，直接關繫到醫院醫療護理工作能否順利進行。因此，嚴格的無菌技術操作是保證供應室消毒滅菌質量和預防醫院感染的關鍵。

首先對護理人員進行了醫院感染知識的強化培訓，提高預防控制醫院感染管理水平和技術水平。每年安排人員參加全國及省相關院感知識和消毒技術培訓班學習，通過考核取得了上崗資格證，培訓率達100%。

積極參加醫院內感染知識的培訓，學術交流和講座，科內定期組織業務學習相關的醫院感染監控知識，消毒滅菌知識，職業防護及國際國內消毒滅菌技術的新進展，以及新購設備的使用和保養。

針對本專業的工作特殊性，制定了專科護理理論及專科操作技能的考核計劃，強化理論和操作考核內容的實用性和可操作性。

基礎理論知識的培訓

定期組織科內人員參加院內外舉辦的業務學習，學術講座。組織本專科基礎理論的學習，加深和拓寬學過的專業知識和技能。

學習內容有消毒學，醫院消毒技術規范，醫院感染管理規范，消毒管理辦法，醫療廢物管理辦法，消毒供應室驗收考核標准，微生物學，計算機基礎知識及國際國內消毒滅菌的新技術，新進展和醫療衛生的法律法規文件。

通過培訓，使護理人員了解消毒供應室當前在醫療服務活動中所面臨的形勢，地位和工作的重要性。了解和提高了護理人員的質量意識、風險意識、法律意識和自我保護意識。

2. 消毒供應室一科一品優質護理服務舉措

摘要 一、加強自身素質培訓，更新服務理念，100%實行下收下送，把臨床護士還給病人。

3. 消毒供應室職業安全防護管理制度 誰知道急

消毒供應室工作制度

一、供應工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。

二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應工作。供應的醫療器械做到及時、准確、適用和絕對無菌。

三、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料，保證周轉和處於備用狀態。

四、每日上午下收下送，重點科室每日下收下送2次。根據各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，臨時借用的物品，應辦好登記手續，用後及時歸還。

五、沾有膿血等體液的器械，應由使用科室洗滌清潔後交供應室消毒。傳染科用過的物品，應經傳染科消毒處理後再交供應室消毒。

六、科室自備包裝的各種敷料桶、換葯等治療器材應註明科別及消毒日期，按規定時間送供應室消毒。消毒後消毒員負責關閉貯槽側孔並放在固定位置。

七、所供敷料應符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。

八、各種治療巾應註明名稱、消毒時間或有效日期。包內各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡消毒物品失效或接近失效期，須重新消毒保存。

九、所有一次性用品均應把好質量關，做好抽樣檢測，並定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。

十、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌物品儲存區。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。

十一、對所有的物品器材應建立賬目登記、請領、下發、報廢及賠償制度。專人負責、定期清點，定期保養，防止霉爛、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規定處理、賠償或補充。

十二、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質量、數量、徵求意見，及時改進工作。

十三、每日工作完畢整理室內衛生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作檯面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。

十四、每日紫外線照射空氣消毒1次，每月空氣培養1次。

消毒供應中心工作制度時間：2010-09-14 11:23:35 發布者：編輯 來源：自貢市第一人民醫院第一部分 消毒供應中心工作制度

(一) 消毒供應中心查對制度
1. 回收物品時,認真查對用物的名稱, 數量,包裝容器的完整性以及包內器

材的品名,規格,數量,性能是否符合要求,確保准確無誤並登記.
2. 配置各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規格,有效濃度,應配置的

方法,應配置的濃度和注意事項等.
3. 包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內器材和敷料的品名,規格,

數量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,

化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重

量,嚴密性是否符合要求.搶救包,手術器械包必須經過二人核對並簽名後能封包.
4. 消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數量,查規格,查裝載方

法,查滅菌方式.裝鍋後:查壓力,查溫度,查時間,查濃度.下鍋時:檢查有無濕包,破

損包,查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標准要求,

在滅菌記錄本上雙簽名.
5. 發放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數量,滅菌,日期,有效期,化學

指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴密性是否達到標准要求.缺認

無誤後,方可發放並登記.
6. 物資入庫必須查對 廠家批號,查品名,查規格.查數量,查質量,查滅菌標

示和日期.
(二) 消毒供應室安全管理制度
1. 消毒供應中心全體工作人員必須樹立」安全第一」的意識,掌握防火,防

暴知識,能正確使用滅火器材.各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關.
2. 凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:

隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺

傷.
3. 清洗機,水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養

維護,嚴防事故的發生.
4. 壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每台滅菌器應有年檢合格證.
5. 低溫滅菌器應由專人負責,滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關嚴櫃門,

防止氣體泄露.取放物品時應戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應專門放置,班班交

接,
6. 搬運重物時,合理藉助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢.
7. 工作區域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通.
(三) 消毒供應室消毒隔離制度
1. 消毒供應中心布局應按去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區.辦公

生活區,嚴格劃分;路線採取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區

來回穿梭.
2. 工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴

手套,嚴格遵守各區操作原則.
3. 嚴格劃分去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區,三區標志醒目,非

滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應存放於滅菌物品存放間的貨櫃或架上.
4. 分別設置污染.清潔.滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉.回收的污染

物品均應經過標准清洗流程後再包裝滅菌.
5. 下送車和下收車應分開放置.分開使用.每天下送下收完畢回科室後應對

車輛進行清洗消毒處理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴格按小區分開專用, 不

得交叉使用, 不得污染環境和工作人員.
6. 去污區所有回收人員必須遵循標准防護原則和操作流程.被朊毒體污染的

一次性診療器械應直接焚燒.接觸污染物品後必須洗手.
7. 有條件的應安裝存流凈化裝置,保持無菌物品存放間的存流凈化,空氣菌

落數,<=200cfu/m3; .檢查包裝及滅菌區存流凈化, 空氣菌落數,<=500cfu/m3;一

次性無菌物品庫房每日用空氣消毒器消毒一次, 空氣菌落數,<=500cfu/m3;
8. 去污區及手套室.敷料室. 無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消

毒一次. 每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
9. 質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作.
(四) 消毒供應中心物資管理制度
1. 消毒供應中心作為醫院特殊物資供應部門,做好物資成本核算是控制醫療

成本.降低醫療費用的重要環節,必須遵循成本最小化, 產出率最大化,耗損最小化

原則.
2. 可重復使用物品由消毒供應中心實施統一領取,統一管理,統一集中處理,

各臨床科室只有使用權,以便提高設備使用率.
3. 各科根據實際需要,統一設備所需基數和周轉數量計劃,消毒供應中心根

據物品周轉期確定儲存量,及時調整基數和包內用物,減少積壓,避免額外耗損.
4. 認真執行物資保管,領取.賠償,報廢,維修制度,降低破損率,節約原材料,

防止積壓浪費.
5. 一次性使用的醫療滅菌用品由消毒供應中心申報計劃醫院統一采購,消毒

供應中心統一發放.根據各類物品儲存要求,分類入庫存放,不得混裝.
6. 加強成本核算,建立物資清點制度,根據工作量的大小設立專(兼)職物資

管理員,每天統計各種包的清洗,包裝,滅菌以及設備使用率等,加強材料,一次性醫

療用品,清洗,包裝,滅菌等費用的核算.
7. 所有物資,庫房應建立入庫,出庫登記記錄.每月大清點一次,核對帳目,做

到日清月結,使賬帳相符,賬物相符.
8. 不斷優化操作流程,降低運行成本.
(五) 消毒供應中心溝通協調制度
1. 加強與臨床各科室的溝通與協調,增強質量意識和服務意識,規范服務行

為.
2. 滿足各臨床科室的供應物品數量,質量的需求,每月定時發放意見徵求表,

對提出的意見,建議及時討論分析,制定改進措施並專人跟蹤.
3. 有計劃地申報物資采購計劃,急需物品與物資管理部門聯系,妥善解決.
4. 做好設備,器材的保養和維修記錄.隨時與設備維修部門保持聯系.
5. 定期向上級部門匯報工作情況.
(六) 消毒供應中心儀器保養維修制度
1. 各類儀器應設專人操作和維護.工作人員未經科室管理人員同意,不得私

自換崗.
2. 所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格後方能上機使用.
3. 儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維修與保養.發現異常及時

上報管理者,嚴禁擅自動機拆修.
4. 每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次.
5. 對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝

置等,應每半年申報設備維修科進行檢修一次.
6. 建立儀器維修保養登記記錄,並妥善保管以備查證.
(七) 消毒供應中心監測制度
1. 認真遵守各項監測技術操作流程,以實事求是的科學態度對待工作.
2. 負責滅菌器消毒滅菌效果監測.每日對滅菌鍋進行空鍋B-D試驗.監測員每

天隨機抽查滅菌包化學指示膠帶變色情況及工藝監測記錄結果.每周進行生物檢測

一次以確定其無菌效果.環氧乙烷滅菌器應每批次進行生物監測.植入物應每鍋進

行生物監測.
3. 每月對檢查包裝區,無菌物品存放區進行空氣監測.
4. 對使用中的消毒液,清洗液濃度實行不定時監測,每天至少一次.
5. 對一次性使用的無菌空針.輸液器.分裝袋等,每一批號的進貨應要求廠家

提供相應的物理檢測.熱源檢測及細菌檢測報告.
6. 對各病房出現的一次性使用無菌物品的質量問題,應配合科室查找原因並

向相關部門匯報,同時做好登記記錄.
7. 對使用的各類洗滌用水每月應進行相應規定項目的檢測,去離子水電導

每日檢測.
8. 各種檢測結果認真登記,妥善保管.發現問題採取措施,立即改進,以保證

質量.
(八) 消毒供應中心質量追溯制度
1建立質量控制過程記錄與追蹤制度記錄應易於識別和追蹤.滅菌質量記錄保留期

限應大於等於3年.
2每天記錄清洗.消毒. 滅菌設備的運行情況和運行參數
3每天記錄滅菌的信息. 滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.裝載的主要物品.數量. 滅菌

員等.
4記錄滅菌質量檢測結果,妥善存檔.
5手術包外的信息卡應包括滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.操作者與核對者的姓名或

編號.
滅菌包的名稱或代號.失效日期.
6臨床任何質量反饋均有全程(包括處理結果)記錄,並妥善存檔.
(九) 消毒供應中心一般工作制度
1工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方

法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好.
2各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標准防護原則,認真執行規章制度和技

術操作流程,有效防範工作缺陷和安全事故的發生.
3分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作.
4愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理

破損報廢物品.
5嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得

隨意相互跨區
6樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全.
7加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作.
(十) 消毒供應中心質量管理制度
1在護士長領導下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責

明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議.
2建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標准及具體的質量控制措施和改

進方案.
3加強質量管理,每天專人按照質量控制標准開展質量監控,對各環節.各流程工作

質量進行定期或不定期專項或全面檢查.
4定期分析.通報和講評質量檢查結果,發現問題及時制定整改措施,以促進質量持

續改進
(十一) 消毒供應中心去污區工作制度
1嚴格遵守消毒隔離制度
2穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施
3做好回收器械的清點.核對.登記.交接工作.
4嚴格按物品種類分類.認真執行器械.物品清洗操作流程.
5盛裝清洗後物品的容器及傳遞車輛應必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區

車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區.
6工作結束後做好記錄.整理.消毒.交接工作.
7離開此區應洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查.
(十二) 消毒供應中心檢查包裝及滅菌區工作制度
1工作人員進入檢查包裝及滅菌區應洗手.更衣.戴帽.著裝,必要時戴口罩.
2工作人員嚴格執行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認真落實查對制度,確保

工作準確無誤.
3庫管人員根據敷料使用情況,合理准備儲存量,保證供應,避免浪費.
4敷料室和手套室供製作各類敷料和手套,非操作人員不得入內.
5嚴禁一切與工作無關的物品進入該區;該區使用車輛不得隨意出入,必須進入者需

進行處理後方能進入該區;保持該區清潔干凈.
6消毒滅菌員需要經過專門培訓,持證上崗,認真履行崗位職責.
7工作結束後,做好登記.環境整理和安全檢查.
8其他則按照消毒供應中心一般工作制度執行.
(十三) 消毒供應中心無菌物品存放區工作制度
1無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內.
2工作人員進入該區,必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生.
3認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念.
4滅菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<

醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標准,其有效期應為7天.(2)使

用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月.(3) 使用一次性醫用皺紋包裝紙. 醫用無紡

布包裝的滅菌包有效期為6個月.(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個

月.(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則).
5該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區.
6凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區.
7各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的

質量和數量,保證隨時供應.
8從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝後方可進入該區.
9保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記
10其他按消毒供應中心一般工作制度執行.
(十四) 消毒供應中心辦公生活區工作制度
1工作時間更衣換鞋,著裝整潔.
2更衣室僅限工作人員更衣, 更衣櫃內按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人

員使用,非本室人員一律禁止使用.
3休息室供交班.中心議事.觀看電視晨會.接待外事人員.處理工作中業務,應隨時

保持室內整潔.
4示教室供消毒供應中心工作人員業務學習,應隨時保持室內整潔.
5消毒供應中心工作區域內禁止吸煙.
6其他按消毒供應中心一般工作制度執行.
(十五) 消毒供應中心下收下送工作制度
1滿足臨床物資需要,及時供應各類診療物品.
2工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態度熱情,文明用語.
3遵守消毒隔離制度,認真執行下收下送的各項操作流程. 滅菌物品與污染物品分

別使用專用車輛.藍筐,特別污染物品應裝入防污染擴散的裝置內,並標明感染類型

.
4堅持查對制度,嚴格交接,認真登記,做到帳物相符.
5下收下送工作結束,車輛分別進行清洗消毒處理,分區固定放置.
(十六) 消毒供應中心一次性使用無菌醫療用品管理制度
1一次性使用的無菌醫療用品必須由醫院統一采購,使用科室不得自行購入, 消毒

供應中心應設專人管理.
2接收一次性使用無菌醫療用品時,必須驗證是否具備省級以上衛生或葯監部門頒

發的<醫療器械生產企業許可證>.<工業產品生產許可證>.<醫療器械產品注冊證

>.<醫療器械經營企業許可證>等,進口產品還要有國務院(衛生部)監督管理部門頒

發的<醫療器械產品注冊證>.
3接收一次性使用無菌醫療用品時,認真檢查每批產品外包裝是否嚴密.清潔.有無

破損.污債.霉變.潮濕; 檢查每箱產品的檢驗合格證. 滅菌標示和失效期, 檢查後

建帳登記.
每批產品需由生產廠家提供質量檢測報告並加蓋生產廠家紅色公章.
4要求有計劃申購,不可積壓太多太久,儲存於專用庫房內,放置在距地面大於等於

20cm.距牆壁5 cm.距天花板50 cm的貨架上.室內保持潔凈.陰涼.乾燥.通風.每日

空氣消毒器消毒一次.
5建立質量登記本.使用過程中發生不良事件時,必須立即停止使用,詳細登記時間.

種類.事件經過.結果.涉及產品單位.批號,匯報護士長和相關部門;及時封存取樣

送檢,不得擅自處理.
(十七) 消毒供應中心值班制度
1值班者按要求著裝規范.整潔
2堅守工作崗位,認真履行崗位職責.
3嚴格按規范處理各項操作流程.
4遇到交接班,認真填寫交班記錄.
5做好安全管理和環境衛生.
(十八) 消毒供應中心參觀接待制度
1任何來訪同行均需在護理部或醫院上級部門備案,並得到明確接待指示後方可接

待.
2對所有來訪參觀人員應登記其單位.姓名.職務和聯絡方式.
3參觀人員應科室指定專人接待,科室人員不得私下接待任何來訪人員.
4所有參觀人員均需遵守供應室的三區出入流程和防護標准
5接待人員接待過程中應遵守醫院和科室相關制度,不能准確回答的問題應及時向

上級反饋
6參觀過程中參觀人員提出超越預定接待項目的應向上級請示後再做出決定
7對參觀人員在參觀過程中提出的建議.意見均應做出解釋, 並做出相關記錄
(十九) 消毒供應中心物品召回制度
1對供應的滅菌物品種類.數量應有去向登記
2發出物品中一旦發現化學監測.生物監測不合格,必須立即全部召回自上次生物監

測合格以來的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經使用應向相關上級部

門匯報備案.
3若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例,提出疑問時,應立即召回

自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應監

測.
4質量監測員隨時收集內部.外部的建議.意見, 及時改進,不斷提高.
5消毒供應中心應逐步實現質量控制過程的信息化管理.
(二十) 消毒供應中心缺陷管理制度
1消毒供應中心工作人員必須有高度的責任感,遵守醫院規章制度,認真履行崗位職

責,嚴格遵守各項規章制度和技術操作流程.
2制定並落實各種缺陷防範預案,護士長.組長和質控監測員應嚴格把好質量關,加

強質量監控,做好質量檢查督促工作.
3制定相應缺陷處理辦法和應急預案,對薄弱環節和關鍵崗位重點監控,及時妥善處

理
4 出現缺陷問題,當事人應及時報告並採取有效補救措施
5定期對缺陷問題進行分析.討論.評價,明確責任,及時整改,促進質量持續改進.

4. 消毒供應室月計劃，周計劃怎麼寫

消毒供應中心月計劃周安排怎麼寫

5. 供應室護士是做什麼的，容易感染嗎

這個崗位的護士主要負責葯品、醫療器械等物資的發放，同時還兼負有給器械消毒的工作。由於這類職業很少有機會與病人接觸，被感染的機率很低，但由於要長期從事器械的消毒等，各種化學物質的刺激會是一種考驗。

1、醫院供應室是醫院內各種無菌物品的供應單位，是保證醫療、護理工作順利進行、防止醫源性院內感染的重要部門。

2、供應室護士的工作是負責回收、清洗、整理包裝、消毒、發放全院各科室使用的各種檢查、治療、手術敷料等。供應室的工作性質決定了供應室是發放無菌物品的場所，也是污染物品的回收場所。

3、我國是乙肝高發國家，乙肝總感染率高達60%左右，艾滋病的流行在我國也已經進入快速增長期。供應室護士經常接觸各種污染物品，醫源性暴露的條件已具備。同時，供應室護士經常使用各種方法進行消毒、滅菌，而大多數消毒因子對人體是有害的。

6. 消毒供應室職業安全的影響因素有哪些

醫院消毒供應室是向醫院提供各種無菌器材和其他無菌物品的重要科室，也是污染物品的回收場所，供應室工作人員在日常工作中與血、銳器、消毒劑、鋒利器具、高溫高壓等危險因素打交道，某工作環節稍有不慎，將會對工作人員的健康安全與健康造成傷害。怎樣減少消毒供應室工作人員的職業危害，加強防範措施就顯得尤為重要。
1 對象與方法
我院是省三級甲等醫院，床位500張，供應室共有員工13人，其中護士8名，消毒員2人，護工3人，承擔著全院可重復使用的醫療器械物品器具集中的一體化管理，工作量大，物品繁多，本次調查統計了一年來我院消毒供應室工作人員集中化處理過程受傷情況。
2 結果
2011年1月——12月份工作人意外傷害情況進行問卷調查：

3 危害因素分析
3.1 物理因素
3.1.1銳器損傷：護士在處理污染物品的回收，清洗及傳遞穿刺針稍有不慎，即被污染的針頭、手術器械刺傷皮膚粘膜；在清點和取出玻璃瓶過程中很容易被破損瓶渣扎傷。其次，放置物品清洗框反復利用容易破損，傳遞物品時清洗框從污染區傳遞至清潔區進行包裝，工作人員稍不留心就會被劃傷皮膚。在做打包準備、器械、針頭進行質量檢査如穿刺針針芯造成皮膚傷口易被一些致病菌所侵入，出現傷口感染，進一步可能危及生命。
3.1.2高溫傷害：燙傷是消毒員最易發生的傷害，占本科室受傷調査中40%。用於滅菌的高壓蒸汽消毒鍋、烘乾器，溫度最高可達134°，消毒人員在滅菌後開啟鍋門及取出物品時，操作不慎碰著預真空內壁，皮膚就會燙出水皰，特別是夏季，消毒間溫度高，工作人員穿半袖，極易燙傷。
3.1.3粉塵：製作帶線棉球，製作各種敷料，折疊治療巾等，其纖維粉塵漂浮在空氣中，極易被吸入呼吸道，長期刺激呼吸道可損害呼吸系統功能，甚至行成矽肺。
3.1.4噪音：供應室存在多種雜訊污染源，高壓蒸汽滅菌鍋、超聲清洗機、塑封機、洗衣機、列印機等，都發出不同的噪音[1]，遠遠超出標准上限值，超過國際雜訊委員會規定的要求，噪音長時間作用於人體可造成聽覺器官，中樞神經和內分泌系統損害而出現頭痛，頭暈、耳鳴、血壓升高等一系列症狀。
3.1.5高溫、潮濕的工作環境：消毒區高壓蒸汽滅菌鍋在工作時散發大量熱量，特別在夏季，室內溫度明顯增高，供應室工作人員經常處在高溫的環境，很容易引起中暑。在去污區洗滌也是供應室工作程序中的關鍵環節，即使在冬季，長時間清洗物品時工作人員也不可避免接觸冷水，寒冷易使人患風濕及類風濕性關節炎。
3.2化學因素
3.2.1供應室工作人員每天接觸各類酶洗劑、清洗劑、潤滑劑、除銹劑等各種化學消毒劑（如含氯制劑、過氧化氫），大多有不同程度的揮發性和腐蝕性，消毒供應室對工作環境要求非常嚴格，每天都要按規定對室內空氣、工作檯面、牆面地面進行清潔消毒，對特殊如被朊毒體污染物品還要有特殊的消毒方法，這些消毒劑在殺滅微生物的同時對人體也有一定的毒副作用，高濃度的含氯制劑揮發出來的刺激氣味，會刺激肺及呼吸道黏膜感到不適，同時配置各類清洗劑和消毒劑容易發生化學性濺傷，引起局部皮膚接觸性皮炎，如使用和處理不當，都會造成自身損害。
3.2.2一次性無菌物品（如一次性輸液器、注射器）釋放的有害氣體，在國內均使用EO滅菌，這些無菌物品在儲存、發放過程中，空氣中會有EO在，EO對人體有一定毒性，經常接觸會有不適感覺，甚至出現頭痛、惡心、嘔吐等症狀。
3.3生物因素
3.3.1有細菌、病毒、真菌或寄生蟲引起的感染，特別是乙型肝炎病毒（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等危害著人類生命與健康，由於供應室工作人員工作的特殊性，所有接觸過病人血液、體液的器械，全部要經過供應室工作人員回收、清洗、打包、滅菌等環節的處理，各種有害物質可通過呼吸系統、消化系統、皮膚黏膜等途徑侵入人體危害健康。其次，回收的物品往往帶有血液、體液和其他污物，使用科室初洗不到位，而且污染物品數量多、種類復雜，自身防護措施不到位，易導致病原微生物通過受傷皮膚粘膜進入體內而引起多種傳染病。
3.3.2微生物氣溶膠傳播，在器械清洗過程中，由於超聲波清洗及精密復雜器械，清洗和有機物污染較重器械的初步處理中，需用毛刷手工清洗以及清洗過程中水的潑濺，都會產生大量的微生物的氣溶膠。
3.4工作人員自身因素 工作人員的自身因素起著關健性因素，因工作人員對操作常規和工作態度觀念不強，回收污染物品時，常抱僥幸心理不戴手套、物品分類及清點和洗滌器械時不穿防護衣，不戴防護面罩，不能有效利用防護用具來很好保護自己，沒有形成很好防護意識與行為習慣，都可能對自己造成傷害。特別是下收組，負責全院各科室使用的可回收物品，工作量大，手套經常會破損，每天接觸這些物品感染各種傳染病的機會很大，從而形成醫院的高危人群。
3.5生理心理問題：多年來，人們對供應室工作人員有種種偏見，認為供應室工作，技術含量低、經濟效益差，使少數人產生自卑心理，而且供應室工作人員每天回收物品時要非常仔細、認真核對各種手術包、治療包中的物品器械的數量、完好程度，同時負責病區乾燥包和周期消毒包的清洗、包裝，操作時要求工作人員注意力集中校對，不能缺少任何物品，以免耽誤治療和影響患者手術的進行，所以供應室工作人員工作緊張，易疲勞、工作單一，長期處於應激狀態中易造成生理心理上的疲勞，同時供應室工作人員面臨著職業暴露機會多、安全隱患多等風險，也有很重的心理壓力，更易產生職業倦怠[2]。
3.6運動性功能損害 消毒供應室工作人員擔任全院各科無菌物品的供應任務，體力勞動強，下收下送物品時搬運物品用力不當，可引起肌肉關節損傷，在回收、洗滌、包裝等操作時持續性低頭、彎腰站立可引起頸稚病、腰稚病、下肢靜脈曲張，撓關節損傷等慢性病。
4 防護措施
4.1物理性防護
4.1.1銳器損傷防護：嚴格遵守標准預防原則，消毒供應室工作人員在回收及處理前穿戴好防護用品，工作謹慎，動作輕慢；堅持戴手套，手套破了及時換；取銳利器械時需用血管鉗、鑷子進行操作，如果在清洗、包裝時被銳器刺傷，應採取正確的傷口處理和補救措施，應從近心端向遠心端擠血[3]，並用流動水徹底沖洗，再用0.5%碘伏消毒，傷口大的立即進行包紮處理。填寫職業暴露報告卡，上報感染科，跟蹤査體，必要時接種免疫球蛋白。其次經常檢查放置物品的清洗框，發現有破損立即維修，傳遞時輕拿輕放，防止劃傷皮膚。
4.1.2降低噪音：對供應室用於消毒處理的機器，應委託專門人員定期對機器進行維護、保養，保持機器的良好性能。在操作相應儀器時，動作要輕緩，盡量減少或避免噪音發生[4]，必要時耳朵里塞小棉球。
4.1.3纖維粉塵的防護；製作敷料、棉球時，戴口罩，動作要輕，幅度要小，避免更多的粉塵、纖維吸入呼吸道。引進了一次性小包裝材料如小包裝棉球、紗布等無菌物品。
4.1.4高溫、潮濕的防護：改善工作條件，夏天注意防暑降溫，安裝排風扇、空調，冬天保證熱水供應。高壓蒸汽滅菌器有培訓合格的消毒員負責，使用過程嚴格遵守高壓滅菌操作程序，壓力未降到0以前不能開門，開門時應站在門後或門旁，以防鍋內熱汽燙傷。高溫高壓滅菌後乾熱滅菌的物品，需冷卻一段時間後才能觸摸，並且要穿長衣袖工作服戴隔熱的棉紗手套，以避免皮膚直接接觸高溫物品，減少被燙傷機會。不慎燙傷時要用冷水沖洗，嚴重時塗燙傷膏或就醫。
4.2化學因素防護 配置各種化學消毒劑時，必須穿好防水隔離服，戴護目鏡及手套，計量濃度要掌握准確，避免消毒劑濺到皮膚、眼睛等身體暴露部位，如不小心濺到隨即時用流水沖洗，濺到眼睛時，立刻用清水沖洗，忌揉眼睛，同時及時經眼科醫生檢査，遵醫囑用葯。超聲清洗時隨時蓋上蓋子，盛裝的容器嚴密加蓋，減少消毒液揮發對人體產生的影響。
4.3生物因素防護 嚴格執行空氣消毒、物體表面消毒、地面消毒，在處理回收的醫療用品時，要做好自我防護，戴口罩、帽子、護目鏡、雙層手套，穿防水隔離衣，嚴格執行操作規程、操作前後應嚴格洗手，超聲清洗時要加蓋，手工清洗時要在液面下進行，防止微生物氣溶膠物污染。
4.4加強供應室護士的職業安全教育,提高工作人員對醫院感染的認識和自我保護意識 醫院或供應室管理者應針對實際情怳制訂一套完整的教育計劃，根據《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》要求進行定期培訓，對回收污染物品一律以污染性物品對待，防患於未然，認真實行基礎屏障保護措施；洗手：勤洗手是自身防護最簡單、最有效、最重要的隔離措施。①接觸各類污染物後嚴格按照「六部洗手法」[5]，洗後用一次性紙巾擦乾。②手套：手套能有效防止皮膚與感染因子的直接接觸。去污區工作人員操作時須戴雙層手套，如有破損立即更換。接觸污染器械後，必須及時更換手套後才能接觸其他物品，防止發生交叉感染。③帽子、口罩、防護面罩、穿防護隔離衣等防護用具，並定期清洗消毒。④防護鞋：加強工作人員足部保護，防止器械落地刺傷以及污染，同時在去污區清洗物品時，難免會有水濺到地面，有防止滑倒作用。⑤工作人員的健康保護：每年進行體檢，定期預防接種，提高工作人員的機體免疫力。此外收集有關防護信息，每月組織供應室人員學習，並做好安全總結，講授有關職業暴露的原因、防護措施，提高工作人員職業防護的認知水平，讓每一位工作人員了解其工作環境及工作流程中存在的職業危害因素，自覺遵守各項規章制度及操作規程，加強自我防護意識的培養。
4.5心理因素防護 隨著現代醫學科學的發展，醫院環境的改善，設備的更新，工作人員應注重自身心理素質的培養，樹立自尊、自愛、積極向上進取心理，並加強內部合作，盡力滿足臨床需要，以周到服務和熟練技術操作為臨床提供有力的保障，用愉快的情緒和實際的行動羸得臨床工作人員的信任、理解支持和尊重。在日常工作生活中，應掌握自我放鬆技巧，進行自我心理調整，可採用自我暗示法、深呼吸等使自己擺脫煩惱，舒緩倦怠狀態, 並積極鍛煉身體增強抵抗力，有效降低院內感染發生。
4.6運動性損傷的防護 搬運重物時，用力時要得當，避免動作大幅度引起手臂、腰部損傷，在清洗、包裝等操作時應盡量減少一個姿勢的持續時間，若低頭、彎腰或站立超過15分鍾應活動一下身體，變化一下姿勢，平時要加強體育鍛煉，增強免疫力。
5 小結
供應室因其崗位的特殊性，決定了職業的危險性，在工作中頻繁接觸患者的體液、血液、分泌物，存在物理、化學、生物等多種威脅身體的危害因素。工作人員在切實做好清洗、消毒、滅菌、供應同時，必須保護好自身的健康，因此供應室職業防護需從預防入手，加強職業安全防護知識教育，樹立防護理念，規范操作行為，加強自我防護，將職業危害發生率降到最低、確保供應室人員的職業安全。同時供應室內部應建立完整的職業安全防護規程並嚴格監督工作人員的執行，防止職業暴露的發生[6]；建立健康檔案，及時了解健康狀怳，才能使工作人員保持良好的心態應對工作。