1. 基層醫院護理工作計劃
時間一晃而過,我們的工作又邁入新的階段,來為以後的工作做一份計劃吧。那麼我們該怎麼去寫工作計劃呢?下面是我幫大家整理的2022年基層醫院護理工作計劃(精選5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
20xx年護理工作將圍繞醫院管理工作目標,抓住外科醫技樓投入使用契機,深化優質護理服務工作,改革護理模式,強化護士培訓,提高護士素質和專業能力。規范管理,和諧創新,以細、精、實、嚴的態度抓好護理工作的全程質量管理,全面鞏固和提升護理服務質量。
一、以外科醫技樓搬遷為契機,科學管理,深化優質護理服務
1、按醫院總體規劃,規范外科醫技樓護理單元管理。
2、從根本上改革護理模式,落實護士分管病人。制訂護士分級標准;完善優質護理工作流程,崗位職責、崗位工作標准以及以連續、均衡、層級、責任為原則的護士排班模式。
3、進一步更新服務理念,開展以「責任、使命,價值」為主題的護士價值觀教育活動,組織護士撰寫有關對護理工作的認識與感悟的文章,通過院內網站平台,對強化基礎護理,改進臨床護理工作的重要性進行宣傳。
4、修訂優質護理績效考核方案及護理考核指標,充分體現優勞優得,調動護士工作積極性。
5、開展評選優質護理服務先進病房活動,建立院內責任護士培訓基地2-3個。
二、嚴格管理,抓好三支隊伍建設
1、護士長隊伍:採取請進來,走出去的辦法,強化護士長隊伍管理。一是舉辦護士長系列培訓,樹立「管理就是服務」的理念,增強護士長主動服務意識;二是選派2-3名護士長參加安徽省衛生廳舉辦的護理管理幹部培訓;三是完善護士長考核標准,強化護士長目標管理;四是促進護士長之間、科室之間的學習交流,每季度合理安排護士長參加護理質量檢查,並交叉進行;每半年召開一次護士長工作經驗交流會,借鑒提高護士長護理管理水平。
2、護理骨幹隊伍:一是充分發揮護理專項小組作用,做好計劃,做實專項護理,提升護理質量;二是推薦2-3個專業的護士參加安徽省專科護士選拔;三是做好院內專科護士培訓,發揮專科護士作用;四是組織教學專題培訓,提高帶教能力。
3、護士隊伍:一是強化在職培訓理念,落實安徽省《護士定期考核辦法》;二是加強對新護士崗前教育與培訓並落實考核;三是嚴抓三基三嚴培訓,建立多層次、多樣化的培訓和考核,做到內容實用化,形式多樣化。組織進行護理規章制度、專科護理理論及技術操作考試考核;四是做好院內輪轉進修;五是繼續開展「星級護士」、「基礎護理服務標兵」評選活動。
三、持續護理質量改進,促進病人安全
1、修訂20xx年護理質量控制方案,完善基礎護理、專科護理、優質護理評價指標;完善統一護理標識;落實護理不良事件上報制度。
2、開展護理專項檢查,一是對查對制度、分級護理、健康教育、護理文書書寫定期進行檢查、缺陷分析與改進;二是圍繞病人安全做好護理項目管理,防範與減少患者跌倒事件的發生;防範與減少患者壓瘡的發生;防範與減少患者導管滑脫。
3、每季度組織一次全院性護理查房。
4、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
四、突出人文關懷,增強護理團隊的凝聚力
1、設計護士對護理工作滿意度調查問卷,開展調研分析與尋找對策,營造良好的工作氛圍。
2、每半年召開一次護士座談會,了解護士對護理部工作需求、需要解決的問題。
3、護理部主任、科護士長每月參加科室交班一次,每周組織行政查房,聽取護士反饋意見,及時解決實際問題。
4、開展5.12護士節紀念活動,提升護理團隊凝聚力。
五、規范臨床教學
一是按制度落實帶教工作,分兩批接收實習生、進修生;二是豐富實習生活,擬組建禮儀隊、志願服務隊。
六、活躍術氛圍,推進學術交流
一是申報省、市級繼續醫學教育培訓班,邀請知名專家來院講學;二是開展科研教學活動,力爭在CN刊物上發表論文30篇。
七、推進護理信息化建設
一是推進電子護理病歷(如體溫圖由手工繪制改數據錄入)在臨床護理工作中使用;二是做好護理網站的維護,重點做好我院護理工作的介紹宣傳;三是建立護士在線考試系統。
另外,完善並落實我院控煙工作計劃,繼續做好控煙工作。
為進一步落實責任制整體護理,推進優質護理服務工作持續、深入開展,深化專業內涵建設,提升臨床護理質量,充分調動我院護士隊伍積極性,特製定20xx年「優質護理服務」工作計劃。
一、認真培訓並組織落實各種制度、規范及標准
20xx年修定的護理文件有:護理常規、危重症護理常規、護理工作制度與崗位職責、護理技術操作規范、護理安全管理措施及工作流程,在去年培訓的基礎上,我院將繼續進行有計劃的院級及科室的培訓,考核,護理部督促落實,定期檢查護理人員掌握情況,發現問題及時解決。
二、加強護士核心能力建設,全面提升職業素質
1.嚴格落實分層培訓,提高臨床護士的實際工作能力及專業技術水平;根據自治區專科護士培訓計劃有序安排培訓, 培訓專科護理骨幹,培養專科護理人才。
2.有計劃選派護理骨幹及護士長到先進醫院輪流進修、參觀學習;積極組織護士長參加各級護理質控中心及院級的各項管理培訓活動,帶動醫院的整體護理管理水平。
三、加強患者健康宣教,突出蒙中醫特色
1.利用健康教育手冊,責任護士根據科室常見病的治療和護理常規、術前注意事項、術後康復鍛煉方法、特殊飲食、用葯等,選擇適當的方式,向病人做具有蒙中醫特色的健康宣教。
2.科室每周舉行1—2次集體宣教,內容涉及疾病的自我預防、用葯的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。
四、加強護理安全管理,提升服務水平
(1)加強病人重點環節的管理,如病人轉運、交接、壓瘡等,建立並完善護理流程。
(2)強化護理安全核心制度及各種護理操作規范、流程、常規的落實,九月份「護理質量安全月」活動中重點突出此項工作。
(3)加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析討論,分析發生原因,吸取經驗教訓,提出防範與改進措施。
(4)加強科室管理。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、護理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出並限期反饋,在護士長工作例會上進行總結;每月組織護士長對優質護理病區進行質量控制,綜合評價,對存在問題限期整改。
五、夯實基礎護理、嚴格落實責任制整體護理
1.切實做好基礎護理。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規范,使病人舒適;正確執行醫囑,勤巡視病人,認真觀察病情,發現問題及時解決,確保患者安全。
2.各病區全面落實責任制護理,責任護士全面負責患者從入院到出院的各項治療、給葯、病情觀察、基礎護理以及健康教育等,為患者提供連續、全程、優質的護理服務。
3.全面履行護士職責。密切觀察患者病情,及時與醫師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
4.深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求
分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
5.臨床護理服務充分體現專科特色,各科依據科室特點豐富服務內涵,為病人提供人性化護理服務,保障患者安全,促進患者康復。
20xx年護理部按照醫院總體部署,堅持「以病人需求」為導向,以提高護理質量、保證護理安全為重點,扎實做好各項工作。在質控方面追求持續改進,在培訓方面注重綜合能力的提升,積極圍繞優質護理服務新標准要求開展工作,努力提升服務質量和護理隊伍整體素質。具體計劃制定如下:
一、工作目標
1、深化優質護理服務內涵,落實責任制整體護理。
2、加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務質量,確保護理安全。
3、加強護士長與各級護士在職培訓,切實提高護理隊伍整體素質。
二、具體措施
(一)深化優質護理內涵,落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實衛計委20xx年《優質護理服務評價細則》,推進優質護理服務。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時,重點抓好從護理服務、護理評估、病情觀察、健康指導抓起,進一步提高患者滿意度。
2、規范護理行為,護士著裝整潔,佩戴胸卡和發網。實施「四個一、三掌握」工程,要求各護理單元對新入院病人做到「四個一」:一聲問候、、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長床前溝通。要求責任護士做到「三掌握」:掌握病人病情、掌握治療用葯和護理措施。
3、加強優質護理內涵建設。10月份舉辦一次「護理典型病例觀察」匯報會,要求各級護士運用專業技術知識,密切觀察病情,解決護理工作中的疑難問題,努力提高專科護理水平。
4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,同時針對出院患者提出的意見和建議,制定整改措施,不斷改進護理工作,提高服務質量。
(二)加強護理質量與安全管理,確保護理安全
1、修訂病房護理質量標准,各科室結合專業特點,對標准進行細化和修訂,同時遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價,體現持續改進。
2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次;護士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。
3、加強重點部門和關鍵環節的管理。對於危重、手術、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。20xx年上半年持續改進項目:①提高術後病人早期下床活動率;②降低非計劃拔管例數。
4、加強護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看,提出合理化建議,避免類似事件的再次發生。
(三)加強各級護士在職培訓,切實提高護理隊伍整體素質
20xx年繼續抓好護士的「三基」及專科技能訓練與考核工作,重點加強對新入院護士、低年資護士的考核,夯實基本功。
1、加強護士長隊伍的建設。一是通過「請進來」和「走出去」相結合的培訓模式,加強對護士長專業能力和管理能力的培訓,進一步提高科室科學護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核,同時組織一次護理質量標准理論考試。
2、加強專科護士培養。20xx年計劃選送ICU、急診室、產房、普外科、腫瘤科、神經外科護士外出進修學習,以點帶面,進一步提高科室護理專業水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等,並分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等科室進行輪轉。
4、加強機動護士的培訓,主要內容為急救知識和技能。
5、規范護理查房。措施一是舉辦「護理查房流程指引」專題講座;二是每月至少參加2個科室的護理業務查房;三是要求科內每月組織1-2次護理查房,同時每月3日前將護理查房的題目報護理部;四是要求講究實效,不流於形式,為提高護士專業水平打下扎實的基礎。
6、護理部根據臨床需求,制定各級護士培訓計劃,內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基知識,要求人人過關。
理論考試:各科室每月一次,內容為專科理論知識、核心制度等;護理部對N0—N1級護士每季度一次,N2—N3級護士每半年一次。
技能考核:要求結合實際病例進行培訓和考核,科室每月一次,護理部對N0和N1(2年內)護士每月進行操作考試,N1(2年以上)每季度考試一次,N2—N3級護士每半年一次。
(四)加強臨床帶教老師的考核,4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。
(五)豐富護士文化生活,減輕護士壓力
1、堅持「以人為本」的管理理念,關心護士生活,定期下科室徵求臨床護士意見,解決相關問題。
2、利用5.12護士節表彰優秀「優秀護士」,並舉辦文藝晚會。
3、組織一次人文知識講座。
(六)護理各項指標完成
1、患者身份識別正確率100%
2、危重患者風險評估率100%
3、院內壓瘡發生例數為0
4、院內跌倒/墜床發生例數為0
5、高危葯物外滲的發生例次0
6、護士用葯錯誤例數0
7、護士輸血錯誤例數0
8、非計劃性拔管發生率≤1%
9、急救物品完好率100%
10、護理文書書寫合格率≥95%
11、護理人員三基考核合格率98%
12、病人對護理工作的滿意度≥95%
20xx年,護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標,在院領導的領導下,加大護理質量監控力度,進一步優化服務流程,提升服務水平,確保護理安全,不斷提高護理質量。
XX年是醫院積極開創工作新局面的一年,護理部將緊緊圍繞醫院的工作目標和上級主管部門的要求,進一步規范各項護理工作,嚴格落實規章制度,狠抓護理服務質量,加強護理人員業務培訓,努力提高全體人員的綜合素質,為病人提供安全、高效、優質的護理服務,制定XX年工作計劃如下:
一、加強優質護理服務工作,提高護理工作滿意度。
1、進一步貫徹落實國家衛計委辦公廳《關於開展優質護理服務評價工作的'通知》的文件精神,組織學習「優質護理服務評價細則(XX版)」,提高全體護理人員對優質護理服務重要性的認識,轉變服務理念,變被動為主動服務,加強病情觀察和心理護理,強化基礎護理和專科護理措施的落實,充分滿足病人的需求,努力提高病人對護理工作滿意度。
2、把愛嬰醫院工作和優質護理服務工作緊密結合起來,為孕產婦和嬰幼兒提供優質服務,真正體現母親安全,兒童優先,母乳喂養。
3、完善科室病人版的健康教育手冊,建立富有特色的專科健康教育處方,做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復指導,努力提高健康教育的有效性,取得病人和家屬的理解和配合。
4、改變檢查方式,檢查的內容和形式更貼合臨床實際,分級護理和危重症護理由科護士長每月負責帶隊檢查,護理部每月重點檢查優質護理工作落實情況,檢查時重點查看基礎護理、生活護理、安全措施、健康教育落實情況,重點關注責任護士為病人做了什麼?
5、進一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題,尤其是主動觀察病情,及時發現病情變化並給予恰當處理使病人轉危為安的護士加大獎勵力度;對觀察病情不到位、解決問題不及時,由此引起後果或延誤搶救時機者加大處罰力度,科室獎金分配時體現。利用績效考核的杠桿作用充分調動廣大護理人員的工作積極性和主觀能動性,為病人提供安全、高效、優質的護理服務。
二、加強護理質量督查,促進護理質量持續改進。
1、嚴格按三級醫院護理質量考核標准落實各項護理工作並按要求做好護理部、科護士長和護士長三級質控督查,發現問題及時整改,尤其是科室護士長要注重現場質量把關,關注環節質量,做好科室的現場管理。
2、嚴格護理查房的要求,科室安排護理查房提前在排班表上註明查房時間,同時上報科護士長登記在科護士長手冊中,科護士長選擇性參加並進行技術指導。
3、疑難病例討論根據工作需要確定時間後,將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護理部,護理部隨時參加並負責邀請相關人員給予技術指導,幫助科室解決疑難護理問題,提高護理質量,保障護理安全。
4、加強夜查房管理。為了護士長對反饋的問題能及時整改,要求各科室自備一個夜查房記錄本,由夜查房護士長用復印的方式記錄存在的問題,第二日護士長及時查看並整改落實。
5、加強院感監控。定期不定期進行檢查督導,認真落實消毒隔離措施,防止或杜絕醫院內感染的發生。
6、質量跟蹤,各項檢查中存在的問題由科護士長在日常督查中跟蹤,重要的問題由護理部進行跟蹤。質量檢查中發現的問題,科室要及時整改,再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。
三、加強護士分級培訓,注重培訓效果。
1、科室年初制定全年的業務學習和技能培訓計劃,每月的業務學習和培訓安排可根據實際工作中的需要或存在的問題增加培訓內容或作出適當調整,增加和調整的內容需在計劃上註明,做到補缺補差。
2、科室內部的分層次培訓分派到多層次、多人身上,由護士長和總帶教老師組織安排,總帶教老師負責指導,具體如:n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1,將帶教任務逐層分解,落實到人,責任到人,提高帶教效果。對於不願意履行帶教任務的護士在科室內部降級使用,同時不予評優、晉級等。
3、技術操作培訓實行全院大練兵形式,由護理部負責新聘護士和修改項目的的培訓,各科結合科室實際情況自行安排具體培訓項目上交護理部審核後實施。月底由醫院技術操作考核組對各科的訓練項目進行效果跟蹤,隨機抽取當班護士,考核護士長考核的項目,查看考核結果與護士長考核的情況是否相符,成績差距不大說明護士長考核嚴謹、認真,成績差距大的在護士長例會上通報批評,與護士長目標管理掛鉤。
4、嚴格技術操作考核,注重考核的效果,更貼近臨床。成立醫院技術操作考核組,每月隨機深入臨床科室現場考核護士操作,看到什麼考什麼,考核的要求結合臨床工作,年終匯總五年內的護士如未被考核到,將於12月份抽到示教室考核。考核結果與護士長目標管理掛鉤,最終目的是使臨床護士操作規范化。
5、護理部在廣泛徵求各科培訓需求和建議的基礎上,制定適合臨床工作需要的培訓計劃,並負責落實。尤其是加強低年資護士的規范化培訓,每月一次,培訓周期一年。
6、加強業務學習的管理,科室提前安排好參加全院性業務學習的人員並在排班表上註明,參加人員現場簽到,並認真做好筆記,學習結束後將筆記留下,護理部對照排班表、簽到、學習筆記做好統計,在下個月的護士長例會上通過參加培訓率。
7、積極向市科教科申報市級護理繼教班三期,滿足護士延續注冊和護士定期考核所需護理學繼續教育學分需求。
8、注重實習生帶教管理,嚴格按要求進行臨床帶教,保證帶教質量和帶教安全。
9、護理部全年組織1-2次理論考試,考試成績符合三級醫院達標要求,對考試不達標人員嚴格按新華醫院醫護人員 「三基」訓練考核及獎懲暫行管理規定執行。
四、開展品管圈活動。
在今年初步開展的基礎上,選擇一部分開展較好的科室進一步深入開展,6月份左右總結匯報後再逐步向全院推廣開展。
五、加強護理科研開展和護理論文撰寫的管理。
護理科研課題的選定應具有科學性、先進性、實用性,申報課題應先由護理部組織相關人員進行初步審核後再上報科教科。各科室要督促主管護師以上人員積極撰寫護理論文,並注重護理論文的書寫質量,投寄護理核心期刊。
六、加強護士定期考核管理。
嚴格按省衛計委要求,加強護士定期考核管理。對當年護士定期考核不合格人員全院通報,並建議組織人事科在護士晉升把關時推遲1年辦理晉升,科室給予降一級發放績效獎金,以此控制請假人員和請假時間,保障臨床護士在編在崗,保障護理質量和護理安全。
七、認真做好節支降耗工作。
XX年是醫院成本控制年,護理部將積極協助後勤中心做好二級庫的督查管理工作,減少跑冒滴漏,杜絕浪費。
八、做好部門之間的協作工作,共創和諧的工作氛圍,為XX醫院美好的明天而努力奮斗。
20xx年,為了進一步加強醫療護理工作,提高醫院護理人員的職業技術,今年的工作重心要以服務質量為主,緊密圍繞醫院發展,以病人為中心,加強工作中服務理念的提高。不斷創新,提高社會責任感和人民群眾的滿意度。現特製定20xx年護理工作計劃如下:
一、加強科室細節管理,培養良好的工作習慣。
細節決定質量,精神科隨機性強,平時工作習慣較差,護士長忙於日常事務,疏於管理;20xx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿於每日工作中;每周質控一到兩項,形成規范;讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、根據工作量需要,彈性排班。
我院的醫護比例搭配不合理;護理人員較少,工作繁重;護士長根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
二、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由責任護士負責討論該病種的疑、難點護理問題;集思廣義,提出解決問題的辦法;達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程;學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病;並將此種疾病的護理常規應用於日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習精神科學;全科人員參與,大家輪流備課講課,每月一次。
四、深化親情服務,提高患者滿意度。
在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語、溫馨微笑服務、掌握護患溝通技能;從而提高患者的滿意度,樹立護士良好的職業形象。
五、加強護理安全管理,提高服務質量。
嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生,在安全的基礎上提高我們的護理質量。強化護士對科室硬體設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理;重點:急救葯物品的管理,由於我們是專科醫院,急救葯品的使用率小,在管理上有區別於綜合醫院,搶救制度規定每班交接急救葯品,護士長每周檢查,每月專人管理。我們執行的是急救葯品有使用記錄,有補充備用記錄,有急救葯品有效期記錄,交接葯品的使用記錄,補充記錄,和有效期記錄即可。
六、樹立法律意識,規范護理文件書寫。
隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳精神衛生護理文件書寫規范要求,完整、客觀、真實、准確地書寫各種護理文書。人人了解護理文件書寫的意義,對護理文書(住院病人陪護協議)書寫不明確的地方,向上級醫院的同行請教;然後結合我院書寫護理文書的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,以達到標准要求;為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。
七、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%;
2.急救物品完好率達100%;
3.護理文件書寫合格率≥90%;
4.護理人員「基礎知識及專科知識培訓考核」合格率達100%;
5.一人一針一管滅菌使用合格率達100%;
6.常規器械消毒滅菌合格率100%。
一年的開始,願意付出努力來達到更高的目標,護理工作瑣碎、重復,護理質量控制工作貫穿日常工作每一天,願用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高科室管理工作的規范實用,用每一天的努力換取患者的高度滿意,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
2. 醫療業務培訓通知範文
1. 請在培訓期間將手機調至震動或關閉,避免在會議中接聽電話,以保持會場的安靜和專注。
2. 參訓人員請務必提前到達培訓地點,無特殊原因不得請假。確保准時參加培訓,共同維持良好的學習氛圍。
3. 在培訓過程中,請積極配合講師的互動環節,提問或討論時請保持禮貌,並尊重他人的意見。
4. 各位同事,繼上個月分享了xx教授的課程《好員工》上半部分後,我們將在本次培訓中繼續探討下半部分的內容。xx教授將深入解析如何培養成為企業的核心價值員工。
5. 培訓時間定於xxxx年xx月xx日下午14:30,地點位於行政樓2樓培訓室。請注意,此次培訓的內容在兩次授課中保持一致,請根據個人工作時間安排參加培訓,確保每位同事至少能參與一次。
6. 請大家提前5分鍾完成簽到,遲到或未出席者將按照《考勤管理辦法》接受相應處理。
7. 為了幫助新員工快速融入醫院文化,熟悉工作環境,我們將安排新員工崗前培訓。請各科室確保新員工按時參加,以全面了解醫院文化及規章制度。
8. 崗前培訓將涵蓋醫院文化建設、規章制度、職業行為規范、醫療法律法規、院感控制、信息化建設、個人防護、公文寫作等內容。
9. 培訓地點為五樓會議室,培訓時間為20xx年9月1日至9月14日的2:00至6:00。報到時間為20xx年9月1日的9:00至12:00,地點在人力資源部。
10. 請各科室指派以下人員參加培訓:神經內科:楚瑞、xxx;兒科:xxx、xxx、xxx、xxx;泌尿外科:xxx、xxx、xxx;心血管內科:xxx、xxx;口腔科:xxx;婦產科:xxx、xxx;骨外科:xxx;普外科:xxx;胸肝膽外科:xxx、xxx;腎臟病內科:xxx;腫瘤科:xxx;感染科:xxx;ICU:xxx、xxx、田冰潔、xxx、南凡迪;急診:xxx、xxx、xxx;葯劑科:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx;B超室:xxx、xxx、xxx;檢驗科:xxx、xxx、xxx、xxx;CT室:向xxx、xxx;病理科:xxx;功能科:xxx;門診部:xxx、xxx;微設備科:xxx、楊詳;財務科:xxx、xxx;醫務科:xxx;護理部:xxx、唐爽、xxx;科教科:xxx;人力資源部:xxx。
11. 參加培訓的員工應確保全程參與,並認真做好筆記。培訓結束後,將進行考核,考核合格者將獲得相應的培訓證書。
3. 醫院健康教育活動方案
醫院健康 教育 是一種預防、治療疾病的手段; 醫院健康教育 糾正人們對健康的誤區; 醫院健康教育 可以密切醫患關系,下面是我為你精心整理的醫院健康教育活動方案,希望對你有幫助!
醫院健康教育活動方案篇1
為了提高當地百姓衛生健康素質,廣泛開展群眾健康教育,重點做好艾滋病、結核病、乙肝、霍亂、禽流感重點傳染高血壓、糖尿病、心腦血管等慢性疾病以及防暑降溫、食物中毒防範等健康教育與健康促進工作,根據吉安市衛生局、吉安市創衛辦《關於吉安市2009年健康教育工作要點的通知》要求,結合醫院實際,特製定我院健康教育工作 實施方案 。
一、指導思想
健康教育工作的指導思想是以三個代表重要思想和黨的十七大精神為指導,樹立科學發展觀,積極、全面、准確、深入地宣傳健康教育的重大意義、總體要求和目標任務,宣傳健康教育實際行動,著力營造全院動手、人人參與的良好輿論氛圍,教育和引導全院職工群眾統一思想,狠抓落實,把力量凝聚到工作健康教育工作上來,推進醫療保健等工作的協調發展。
二、健康教育目標
認真貫徹落實《江西省健康教育與健康促進工作實施方案(2005-2010年)》和《全國億萬農民健康促進行動規劃(2006-2016年)》提出的健康教育和健康促進的總目標和主要工作任務,完善健康教育工作體系建設,提高健康教育工作能力和工作水平,圍繞全市衛生工作重點和創衛工作,著力打造我院健康教育氛圍,採取多種形式,努力普及基本衛生知識,積極倡導科學文明健康的生活方式,提高人們的健康和健康素質,推進我院健康教育事業進一步發展。
三、成立健康教育工作領導小組
組長:XXX
副組長:XXX
成員:XXXXXX
四、工作任務
1.積極完成上級各部門下達的各項健康教育任務,充分利用醫院宣傳陳地,積極宣傳 健康知識 ,衛生防病知識,努力辦好醫院健康教育宣傳專欄。協助指導各科健康教育工作的進行,努力為各科提供健康教育宣傳資料。積極參與上級各部門組織的上街宣傳和咨詢活動。
2.領導小組全面負責醫院健康教育工作,有關職能科室負責健康教育的管理及業務指導。健康教育活動有計劃、有落實、有資料檔案,並把健康教育工作納入醫院評比、獎懲、考核活動中去。
3、切實加強對本院醫護人員健康教育理論培訓,各病區醫護人員要及時對患者及陪護人員開展宣教活動,住院病人相關衛生知識知率≥80﹪。
4、醫院健康教育是臨床治療和提高醫療質量的重要組成部分。各科室根據業務及季節特點確定健康教育內容,開展多種形式的健康教育活動。
5、各科門診和病房醫護人員,按本科業務開展多種形式保健知識傳播活動(包括提供宣傳品、健康處方、培訓、咨詢等)。
6、各科醫生結合患者就診,隨時開展保健知識宣傳和專題專病講座。
7.參與社區衛生服務、家庭病床、康復指導、衛生日街頭宣傳等社會健康教育活動。
8.有必要的健康教育設備、宣傳材料、檔案資料、工作記錄等。
五、總體要求
1.統一思想,提高認識。做好健康教育工作,對我院發展有著十分重要的作用。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義,強化 措施 ,全力以赴,以高度負責的精神履行好職責,確保各項健康教育任務落到實處。
2.加強領導,落實責任。各科室要將創建健康教育工作列入重要議事日程,指派專人負責,加強督查調度,精心組織實施。要結合自身特點,把健康教育任務逐一分解落實到分管領導、責任科室、責任人,做到層層有人抓,環環有人管。要建立搞好健康教育的長效機制,保持健康教育工作的連續性。要樹立大局意識,加強協調配合,形成宣傳合力。
3.精心組織,強化督查。健康教育工作納入院務政務考核和精神文明建設工作目標責任考核,對宣傳教育工作,實行不定期檢查(或抽查)、通報制度,以加強對傳教育工作的動態管理。
4.把握導向,注重實效。要堅持貼近實際、貼近群眾、貼近生活,善於用群眾語言和群眾容易接受的形式組織開展健康教育,增強說服力和感染力,增強健康教育工作的針對性、指導性和實效性。
醫院健康教育活動方案篇2
為全面貫徹邢台市衛生局關於《邢台市健康教育實施方案》的通知精神,落實我市健康邢台工程,積極預防和控制疾病的發生,提高人民群眾健康水平。我院積極開展健康教育宣傳活動,增強人民群眾的衛生保健意識,為人民群眾的身體健康貢獻一份力量。
醫院成立了以黨組書記、院長王愛平任組長,副院長樊志英任副組長的健康教育領導小組,辦公室設在醫務科,成員由醫務科、宣傳科、保健科與門診辦公室組成,各科室設立專職人員負責日常健康教育活動,確保健康教育工作取得實效。
針對當前城市居民健康狀況,結合醫院當前工作的實際情況,以“健康邢台工程”和中國公民健康素養等活動為載體,以各科室為主體,積極開展健康教育宣傳工作;各科室編輯易看、易懂、易會的健康宣傳資料,經宣傳科審查備案登記後,由總務科統一印製,並在活動中發放。門診辦公室在健康教育室、候診室、診室等處設立取閱架擺放健康教育報,健康教育活動手冊等供居民免費索取,並定期更換。充分發揮醫院自身優勢,切實組織開展好健康教育工作。
其次宣傳科合理張貼適量運動、戒煙限酒等健康生活方式的宣傳照片,提高就醫群眾的預防保健意識,倡導市民健康文明的生活方式。保健科將根據不同時期的流行疾病對宣傳面板進行每月更新,提高對新發病的預防知識。
第三在各種衛生保健日開展重點疾病預防知識的宣傳普及工作。如心內科將在世界高血壓日、內分泌科將在世界糖尿病日、性病科將在 世界艾滋病日 開展健康教育咨詢活動,對疾病的預防、治療進行詳細的調查講解。
第四相關科室要經常組織舉辦健康知識講座。根據各科室特點進行輪換舉辦,並對出席活動的通知,簽到、講義、照片等進行整理歸檔,由醫務科統一管理留存。
醫院還將積極利用《邢台日報》、《牛城晚報》等宣傳方式,進行健康教育知識的宣傳。每年至少聘請一位全國知名專家來院開展健康教育知識講座,使全市人民熟知健康知識、養成良好的生活習慣,增強全民健康意識。
醫院每半年對開展的各種健康教育活動進行 總結 匯報,並針對活動的落實情況不斷改進提高,以更好地為邢台市的衛生保健工作做出應有的貢獻。
醫院健康教育活動方案篇3
中醫健康教育是通過有組織、有計劃的健康教育,採取集體和個體的形式,普及中醫基本知識及養生保健 方法 、技術的一項工作。
一、目的
通過多種形式的健康教育活動,向社區居民普及中醫基本知識與養生保健技術,增強居民的健康意識和自我保健能力,促使人們自覺採納有益於健康的起居、飲食,增強體質,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量。
二、對象
(一)社區居民,包括常住居民和流動人口;(二)重點人群,以社區婦女、 兒童 、老年人、慢性病患者、殘疾人和對養生保健有特殊需求的人群為重點。
三、基本原則
(一)堅持科學、適用,突出中醫特色;(二)因人施教,重點突出;(三)廣泛參與,形式多樣。
四、內容與方法
(一)內容
1.中醫健康教育的內容包括:中醫四季飲食、起居,體質調養,中醫防病等養生保健知識。
2.提供針對不同人群,不同時期的涵蓋養生保健、食療葯膳、情志調攝、運動功法和體質調養等內容的中醫健康教育處方。
(二)方法
1.開展社區中醫健康教育知識講座。以中醫類別全科醫師為骨幹,成立健康教育講師隊伍,在各責任社區向群眾普及中醫葯知識;
2.開展社區中醫健康咨詢。在各責任社區進行義診咨詢,包括合理營養,各種慢性病的防治知識,家庭心理教育,以及暴飲暴食、偏食、酗酒對健康的影響等;
3.開展以家庭為單位的中醫健康教育。內容可以包括食療葯膳,食補與葯補,冬令進補,情志調攝與氣功導引等;
4.結合“世界結核病日”、“全國腫瘤防治宣傳周”、“ 世界無煙日 ”、“高血壓日”、“糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各種主題日活動,開展相應的中醫葯健康教育活動。
5.健康教育的形式
(1)語言方法:採取口頭交談、健康咨詢、專題講座、醫患(或群眾)座談等方法宣傳中醫葯保健知識;
(2)文字方法: 標語 、宣傳單、宣傳畫、宣傳冊、醫葯報刊、牆報、專欄、健康教育處方、運動處方等;
(3)圖片與實物:圖片、照片、中葯標本、模型、示範等;
(4)多媒體方法:簡訊、幻燈片、網站、電視、簡報等手段;
(5)趣味活動:如知識競賽、有獎競猜等;
(6)營造中醫葯 文化 環境:建立四個中醫文化宣傳室,顯著位置懸掛古代名中醫 人物畫 像,塑立中醫人物塑像,張貼古代健康養生詩詞,中醫食療掛圖和牌匾等。
4. 心血管內科護理論文
心內科,即心血管內科,是各級醫院大內科為了診療心血管血管疾病而設置的一個臨床科室,治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。以下是我帶來心血管內科護理論文的相關內容,希望對你有幫助。
據世界心臟聯盟的統計,全球每病死3個人中就有1人死於心血管疾病,全球每年因心臟病和中風病死的人數高達1750萬。有專家指出,心腦血管疾病是目前我國發病率、致殘率和病死率最高的疾病,每12s就有1人因中風或心肌梗死而倒下。我國每年約有300萬人死於心腦血管疾病,佔全部病死人數的40%左右。近5年來,心腦血管疾病病死率仍呈明顯上升趨勢。心血管疾病己成為危害人類健康的重大疾病。大部分心血管疾病都屬於慢性疾病或反復發病,患者在醫院經過治療,度過急性發作期出院後,仍需要持續治療,並需採取健康的生活方式,才能有效減少心血管疾病的發作,降低病死率。為此,本研究採用自行設計的問卷對101名即將出院的心血管疾病患者進行調查,旨在了解其對回歸社會後連續性護理相關知識的認知狀況,從而為臨床開展針對性的健康教育和護理人員專業化培訓提供理論依據,現將報道如下。
1對象與方法
1.1調查對象2009年1一8月,採用便利抽樣法選擇我院3個心血管病區中即將出院的心血管疾病患者101例,其中男58例、女43例,年齡21~86血管疾病入院治療,或在院期間確診為心血管疾病;(2)經過臨床治療,符合出院指征;(3)自願參加本調查;(4)無精神疾病或智力障礙。101例患者的文化程度:本科10例,大專18例,高中及中專21例,初中30例,小學17例,文盲5例;職業:工人18例,農民7例,幹部30例,軍人12例,教師4例,公司職員11例,其他職業19例;疾病類型:冠心病53例,高血壓31例,心肌梗死18例,心律失常11例,心絞痛11例,風濕性心臟病9例,其他疾病20例;其中患有一種心血管疾病者62例,患有兩種及兩種以上心血管疾病者9例;手術及治療史:冠狀動脈旁路移植術27例,心臟換瓣手術5例,介入治療5例。
1.2方法採用自行設計的問卷進行調查。問卷內容包括兩部分:(1)調查對象的一般資料,包括性別、年齡、文化程度、職業、婚姻狀況、是否伴有其他慢性疾病、手術史及吸煙飲酒史等20項;(2)心血管疾病患者連續性護理知識和技能調查表,包括疾病相關知識(含9個條目)、治療相關知識(含13個條目)、康復相關知識(含27個條目)以及社會生活知識(含13個條目)等4個一級維度共62個條目。採用Likert5級評分法評分:非常熟悉計5分,比較熟悉計4分,熟悉計3分,比較陌生計2分,完全不知道計1分;得分越高表示對知識和技能的掌握越好。問卷經2位護理教育專家和3位臨床護理管理專家審閱後修訂而成,內容效度為0.84,Cronbacha系數為0.96。各病區指定專人發放和回收問卷。調查前,由研究者對發放問卷的人員進行集中培訓,使其了解問卷的設計原則、調查目的及填寫要求。在患者即將出院時,調查人員向患者說明調查的目的和意義,徵得同意後請患者以無記名方式自行填寫問卷。因視力等原因不能自行填寫的患者,由工作人員逐條閱讀並向其解釋後,根據患者的選擇代為填寫。本次調查共發放問卷101份,回收有效問卷101份,有效回收率為100.00%
1.3統計學處理採用SPSS15.0統計學軟體對數據進行分析處理,計量資料以x形式表示。
2結果
2.1患者對連續性護理知識和技能的總體認知情況。101例患者62個條目得分集中在3分左右,提示患者對連續護理知識和技能的認知總體處於基本熟悉和了解的水平。其中得分最低的條目為「知道安裝起搏器後的注意事項」,得分為(2.48±1.70)分;最高為『我感覺自己的生活很有意義」,得分為(3.57±1.12)分,兩者均屬於「康復相關知識」維度。
2.2患者連續性護理知識和技能各維度的得分。疾病相關知識的9個條目,患者掌握較好的心血管疾病相關知識是發病時的處理方法、復診前的准備工作和復診時間等,但對復診指征、檢測恢復狀況、心功能評估等較為專業的知識掌握不理想。
2.2.2患者對治療相關知識的認知情況。治療相關知識的13個條目中,患者對服葯方面的知識掌握較好,對傷口護理方面的知識掌握較差。2.2.3患者對康復相關知識的認知情況。康復相關知識的27個條目中,患者對心理、飲食及睡眠等方面的掌握較好,對康復鍛煉、起搏器使用的注意事項等方面的知識掌握不理想。
2.2.4患者對社會生活知識的認知情況。社會生活知識的13個條目中,患者對臨終關懷和社會交往方面的知識掌握較好,但對保險與法律方面知識的掌握較為欠缺。
3討論
3.1心血管疾病患者對連續性護理的認知狀況不容樂觀本研究結果顯示,經過住院治療後即將出院的心血管疾病患者對於自己回歸社會後需要掌握的連續性護理的認知水平總體處於基本熟悉的程度,得分為2.48~3.57分,平均(2.70±0.81)分,其中有12個條目得分低於3.00分,提示心血管疾病患者普遍缺乏連續性護理的相關知識和技能,尚未完全具備回歸社會後實施有效自我護理的能力,不利於其疾病的康復和生活質量的提高。究其原因,可能是我國連續性護理工作起步較晚,尚未在社區和基層醫療機構普及,大型醫院與社區醫療機構沒有形成暢通的患者交接和信息傳輸渠道,患者沒有形成出院後需要繼續完成後續的治療和自我護理的意識,沒有主動獲取疾病治療和康復相關知識的習慣。此外,我國患者住院期間的健康教育覆蓋面較窄,目前的健康教育主要針對疾病本身的防治和護理,從護理管理者到臨床護士都對慢性病健康教育缺乏全面的認識。因此,亟待建立較為完善的貫穿疾病「預防-治療-康復」始終的系統的健康教育模式。
3.2心血管疾病患者連續護理認知的各維度分析
3.2.1心血管疾病患者對疾病基礎知識掌握較為理想由表1可知,心血管疾病患者的疾病相關知識9個條目的得分均高於3.00分,達到了熟悉的程度,但是離非常熟悉的程度仍有差距。可能是因為大部分心血管疾病均屬於慢性病,且一些患者同時罹患多種疾病,長期的治療使得患者對自己所患疾病有了一定了解,尤其是發病時的處理方法、復診准備和時間等重要知識掌握較好,提示患者的認知水平與其獲取知識的意願有關。
3.2.2心血管患者掌握的用葯知識優於傷口護理
前3位均屬於用葯方面的知識,而後3位均是傷口護理知識。可能是因為服葯是心血管疾病的主要治療方式,該類疾病患者往往需要長期聯合用葯,才能使得相關檢測指標達到要求;與介入治療、手術等有創治療方式相比,葯物治療更受患者及家屬的歡迎,能夠被接受,並作為長期的治療手段被堅持,並不斷摸索總結適合自己的用葯方案。同時,用葯指導作為醫院健康教育的重要內容,在長期的實踐與摸索中己經形成了較為規范、科學的教育模式,而造口、傷口等專業化護理起步較晚,尚未形成成熟的教育方式,且手術等一些會給患者體表形成傷口的治療方法在絕大多數患者而言只接受一次,既沒有經驗,又沒有長期接受該方法治療的心理准備,因此,獲取該類知識的意願不強,進而導致其認知水平較低。
3.2.3心血管患者對康復知識的掌握水平參差不齊表3顯示,62個條目中,得分最高和最低的條目都屬於康復知識維度。心血管疾病患者對康復充滿了信心,且對飲食、睡眠等生活常識了解較多,但是沒有針對性掌握所患疾病的康復知識,不能恰當把握各種活動的節點,難以循序漸進地開展康復鍛煉,尤其是對安裝起搏器、冠狀動脈支架術後必須遠離磁場,不能進行核磁檢查等特殊要求及其注意事項了解較少。可能是因為上述內容大都是患者出院後面臨的問題,住院治療期間未涉及到。因此,護士沒有針對上述內容給予系統、全面的健康教育,而是將宣教的重點放在疾病本身和患者住院階段的治療和護理上。這一現象說明連續性護理的理念尚未在護理人員中普及,目前臨床護理人員為患者提供的僅是階段性的健康教育,護理的連續性往往因患者的出院而中斷,強調以患者自我管理為前提的疾病管理,即全民醫療干預和溝通活動開展仍不理想。
3.2.4心血管患者的社會生活知識有待提高由表4可知,心血管疾病患者對臨終時醫療機構的選擇權等臨終關懷知識較為了解但對保險知識、種類、如何維權等保險與法律知識的了解較欠缺。究其原因,可能是隨著我國人民綜合素質的提高,以及步入老齡化社會的現況和媒體的頻繁報道,使得大眾對臨終關懷不再排斥,而是採取一種直面的態度並逐漸認同;而保險種類繁多、保障醫療消費者的'法律法規知識普及面窄等因素,導致心血管疾病患者在選擇保險種類和利用法律保障自己合法權益方面顯得茫然,這仍是醫院健康教育與社區連續護理有效銜接的薄弱點。
3.3管理對策健康教育是應該堅持不懈對心血管疾病患者實施的基本措施,是糾正不良生活方式健康的生活方式是導致心血管疾病發病的主要原因161,只要採取健康的生活方式,就可以從根本上減少心血管病的發病率和病死率1:7。因此,加強和規范健康教育是提高心血管疾病患者對連續護理認知水平的有效途徑。選擇高素質的護理人員開展健康教育,通過有效的健康教育,指導患者建立健康的生活方式,有效降低心血管疾病的發生率和病死率。也可直接深入社區,或與社區合作,開展康復知識講座和法律、保險常識普及工作,在隨訪的同時也實現了對患者的連續性的評估。注重理論知識和實踐技能的有效結合,重點突出實用性和可操作性,將護士口頭教育的枯燥形式轉變為多樣化的健康教育方式,可採用患者現身說法等經驗共享的方式19,為患者傳遞綜合性的教育內容。在健康教育過程中注重效果評價,將健康教育的最佳效果定位在能否滿足患者的健康需求,才能保證健康教育的實用性和有效性,使患者真正受益。
綜上所述,目前心血管疾病患者對連續性護理的認知水平亟待提高,強化患者住院期間的健康教育至關重要。鑒於目前社區護理發展不平衡,社區的護理資源十分有限,社區康復護理指導不能實現有效地延續提倡醫院應該規范對患者在院期間的連續性護理知識的教育,通過規范的健康教育使其實現自我護理,培養健康的生活方式,有效引導患者樹立連續護理觀念,是滿足患者連續護理需求、改善護理效果、提高患者生活質量的有效途徑。
心血管疾病是一系列涉及循環系統的疾病。隨著社會的進步和人民群眾生活水平的不斷提高,我國高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管疾病發病的危險因素持續增長,心血管疾病發病率和死亡率居高不下。龐大的心血管疾病患者人數給臨床護理工作帶來了機遇和挑戰,如何加強護士的培養,提高心血管疾病的護理水平,保障患者安全是我們要共同面對並認真思考的問題。本文就心血管疾病患者持續增長的現狀,護理工作面對的難點問題以及應對策略進行討論。
1心血管疾病發病與治療現狀
1.1心血管疾病發病率呈逐年上升趨勢
據《中國心血管病報告2010》報道1,估計全國心血管疾病現患人數2.3億,每5名成年人中有1名患心血管疾病;2009年我國城市居民冠心病死亡粗率94.9/10萬人;全國每年死於心血管疾病300萬人,占總死亡原因的41%,居各種死因的首位。我院2010年完成心臟外科手術7293例,較2009年提高了近20%,心臟冠狀動脈造影術15833例,經皮冠狀動脈介入治療(,PCI)7716例。由於患者數量增加,使臨床護理工作量激增,醫護比例失調、護理人力配置不足等問題凸顯,超負荷工作狀態給護士的身心健康及患者安全造成極大影響。
1.2心血管疾病診斷與治療技術不斷更新
近年來,我國心血管疾病防治研宄取得了重要進展,2007年870所醫院能獨立開展PCI,年完成PCI數量為100例的有299所,占醫院總數的34.37%;中國大陸2009年心臟外科手術總量為157444例,比2008年增長了8.7%,其中體外循環手術量為128358例1。在手術數量大幅度增加的同時,新技術、新業務也在臨床廣泛開展,例如:血流動力學監測技術應用,循環功能支持性治療(主動脈內球囊反搏、體外膜式氧合),持續動脈(靜脈)-靜脈血液濾過技術應用等機械輔助裝置已成為救治危重症心血管疾病患者積極有效的手段。隨著心血管疾病診斷及治療技術的不斷改善,使復雜和疑難患者獲得救治的機會增加,患者年齡也更趨向高齡或低齡、低體重嬰幼兒,護理人員需要不斷學習新知識、新技能,才能跟上醫學的發展步伐。
2心血管疾病專科護理凸現難點問題
2.1患者方面
2.1.1病情的復雜性提高心血管疾病患者往往具備1個甚至多個心血管疾病發病危險因素,高血糖、高血壓及其合並症所導致的靶器官受損,影響到患者的肝腎等重要臟器的功能。同時,隨著心血管疾病發病率的提高,非心血管疾病病房中合並心血管疾病的住院患者比例增加。患者病情的復雜性提高以及住院患者的覆蓋面擴大,使疾病的治療和護理難度顯著增加。
2.1.2對護理服務的需求增加中國1999年進入了老齡化社會,全國老齡工作委員會辦公室2011年8月發布的《2010年度中國老齡事業發展統計公報》指出,2010年中國60歲及以上老年人口已接近1.78億,總人口比重接近13.3%。隨著人群壽命的延長,患者中高齡患者的比例增加,使診療和護理的風險增高;同時,他們除了自身所患疾病之外,還存在視、聽、感覺、運動功能減退等老年問題,存在較大的護理安全風險。隨著醫學信息化普及程度提高,公眾的醫學知識越來越豐富,對高質量的護理服務需求不斷增加;治療的高風險、對疾病轉歸的不確定性給患者帶來沉重的心理負擔,心理護理顯得尤為重要。
2.2護理方面
2.2.1護理教育方面近年來,我國護理教育規模逐步擴大,教育層次顯著提高,然而從社會對護理人力需求的角度來看,還存在一些亟待解決的問題6。我國護理專業中專、大專及本科的起始教育均為通科護理教育,對畢業生的首要要求是具備臨床護理實際工作能力。但新畢業護士的心血管疾病專科知識相對缺乏,與臨床護理的需要有較大差距。范珊和胡曉鴻7的調查顯示,低年資護士進入臨床後,對專科知識培訓的需求非常迫切,認為培訓「非常必要」和「必要」的護士佔92%,而排在前3位的是心臟外科常用葯物、監護技能和心臟外科專業基礎知識,提示護理管理者應重視護士的專業培訓。
2.2.2護理人力配置方面據2010年衛生部統計年鑒8,2009年我國的醫護比僅為1:0.97,要達到衛生部公布的1:2的理想醫護比,還缺注冊護士190萬人《護士條例》頒布後,特別是「優質護理服務示範工程」開展以來,護士數量較快增長,但醫護比例失調的情況依然存在。衛生部在《醫院實施優質護理服務工作標准(試行》)中規定:要根據各病房(病區)護理工作量和患者病情配置護士,病房(病區)實際床位數與護士數的比例應當為1:0.49。隨著護理工作內容的不斷豐富,新技術、新業務的陸續開展,危重、疑難病例的持續增加,對心血管疾病病房護理人力資源配置提出了更高要求。護理人力資源的有限性與患者數量的增加、醫院床位不斷擴充的現狀,使護理人力短缺的情況依然存在。加之除了正常休假之外的病假、婚假、產假等,使實際在崗護士人數低於配比人數,加重了護理人力不足的局面。
2.2.3護士專業化發展方面醫學模式的轉變要求護理工作要從生物、心理和社會的整體觀念出發,滿足人民群眾身心健康的護理需惡「優質護理服務示範工程」亦要求病房實行責任包干制,患者從入院到出院的基礎護理、病情觀察、治療、康復、出院指導等所有的護理工作都由其責任護士全程、全面負責。心血管疾病患者病情瞬息萬變,臨床診療技術日趨復雜,科室工作任務重、工作壓力大、應急突發情況多,對護士的臨床決策能力要求非常高。護理臨床決策是一個由護士結合理論知識和實賤經驗對患者做出護理判斷的復雜過程,需要護士具備心血管專業的核心能力。2007年5月衛生部頒布《專科護理領域護士培訓大綱》以指導各地規范開展專科護理領域護士的培訓工作,尚未對心血管疾病專科護士的培養對象、培訓目標、培訓時間、培訓內容做出規定。心血管疾病專科護士的培養現狀與護士專業化發展的需要尚存在差距。
3對心血管疾病專科護理發展的思考和建議
3.1合理配置護理人力資源
衛生部馬曉偉副部長在全國優質護理服務示範工程第二次工作例會上的講話中指出:護理隊伍「量」的激增是護理實賤發生「質」的飛躍的必要條件,是實現護理工作「貼近患者、貼近臨床、貼近社會」的重要條件。要達到責任到人、工作到位,護理人力的保證是基礎。目前,心血管疾病病房護士的配置尚無統一標准,建議根據患者的護理級別、自理能力測算護理人力需求。王玉玲和孫秀傑[14通過對包括心臟內科在內的4個試點病房的實賤,提出按患者自理能力將生活護理分為3級,完全依賴者為A級護理,部分依賴者為B級護理,完全自理者為C級護理,不同護理級別的患者分別按1:0.7、:0.5和1:0.3配置護士。考慮到心臟外科患者病情觀察、協助治療和促進康復的需要,護士配置應適當高於此標准,特別是移植病房、心血管疾病病房等。
3.2加強護士培訓
3.2.1建立低年資護士規范化培訓制度隨著社會經濟的發展,人民群眾對衛生服務的要求提高,臨床診療技術日趨復雜,護理職能擴展,均對護士的能力和素質不斷地提出更新、更高的要求6。臨床低年資護士是護理隊伍的新生力量,不斷補充到臨床護理工作中。心血管疾病護理具有較強的專業性,加之患者的病情趨於復雜和疑難,開展低年資護士的規范化培訓迫在眉睫。針對此問題,我院嘗試院科兩級護士規范化培訓工作,將大專、本科畢業3年,中專畢業5年的護士按照工作年限劃分為N1、N2、N3共3個層級,N1級護士定期進行基礎知識及技能考試、撰寫讀書筆記;N2、N3級護士在此基礎上,要求完成病例積累、承擔小講課、本科生帶教等工作。在病例積累的過程中逐漸培養護士的主動學習能力、病情觀察能力和綜合分析能力。護理部將考核結果納入護士評優、晉級、合同護士轉正工作中。在注重專業培訓的同時,通過護理投訴案例分析、人文關懷專題講座等形式,使護士認識到護患溝通的重要性,學習溝通交流的方法,改善服務,滿足患者的需要。
3.2.2開展多種形式的繼續教育活動繼續教育是護士不斷更新知識的有效途徑,參加繼續教育學習既是護士享有的權利,又是應盡的義務。作為護理管理者應大力宣傳繼續護理學教育的重要性,加強繼續教育的管理,護理部、科室制訂不同層級的繼續教育計劃,並納入護理管理考核指標。我院每兩年舉辦的「五洲國際心血管疾病研討會暨護理學術交流會」已連續舉辦6屆,為護理同仁搭建了良好的專業交流平台。同時我們將心肺復甦技術、除顫器應用、常見心律失常的心電圖特點、常用心血管葯物等心血管疾病護理知識與技能作為必修內容,通過護理查房、病例討論、小講課、自學、操作考核等多種形式的繼續教育活動,實施臨床護士分層級繼續教育培訓,將課程設置及培訓形式根據各層級護士的需求結合崗位要求有計劃、有目的、有針對性地進行,從而確保培訓效果。
3.2.3學歷教育與專科教育相結合目前,中專、大專學歷的臨床護士通過在職教育提升學歷水平的比例很高,2004年1月至2010年12月我院729名大專及以下學歷的護士利用業余時間參加學歷教育。從調查反饋中發現,大專及本科學歷教育階段課程的設置中,有大部分內容存在交叉,有部分內容在臨床工作中應用很少,如果將大學課程設置與臨床專科學習的內容緊密結合,可以使學生在學習大專、本科學歷的同時,更深入地學習所在專業的相關知識,更有利於臨床護士專科素質的提高。
3.3探索心血管疾病專科護士的培訓方式
我國心血管疾病專科護士培訓工作尚在探索中,目前多以參加ICU專科護士培訓作為替代途徑。周麗娟等報道了兩期全軍心血管疾病專科護士培訓經驗,提出准入標准為大專及以上學歷、專科護理工作2年以上或從事其他專科護理工作4年以上的注冊護士。這與目前ICU、急診、手術室、腫瘤等領域的專科護士准入標准基本相同。但在培訓時間、方式、教材、考核標准等方面尚待進一步研宄。針對目前採取的短期脫產培訓存在培養周期長、培養人數有限的情況下,建議發揮ICU專科護士的作用,開展分層級培訓,醫院內組織心血管專業學習班,採取脫產學習、小班授課、理論與臨床實賤結合的形式培養臨床護理骨幹,以滿足臨床護理需求,提升護理水平。
4小結
心血管疾病的防治已成為重要的公共衛生問題。心血管疾病專科護理面臨的難點問題已引起廣泛關注,如何合理配置心血管疾病專科護士人力資源、探索建立護士規范化培訓制度、確定專業核心標准、開展專科護士培養工作成為我們面臨的重大課題。